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Ciencias de
la Salud
Escuela de
Medicina
Humana
Tema: INFLUENCIA DE LAS CREENCIAS RELIGIOSAS EN LAS ACTITUDES
EN EL PERSONAL SANITARIO (P.S.) ANTE LA MUERTE.
INTRODUCCIN:
Segn Barbour, las relaciones entre ciencia y religin pueden ser agrupadas: bajo cuatro ttulos: Conflicto,
Independencia, Dilogo e Integracin... En particular, el punto de vista del Dilogo podra combinarse con el de
Independencia o con el de Integracin.
Las categoras de independencia y de dilogo conectadas con la nocin de creencia en general creo
pueden servir para esbozar el camino que considero nos lleva a una respuesta acertada a las preguntas: Qu
papel juega la religin en las decisiones que parecen ser meramente ticas? Otra manera de plantear la
pregunta sera: Qu papel juegan las disciplinas del sentido con las disciplinas normativas?
Pues depende en gran medida en el nfasis que se le da al papel de la religin o si se quiere a su naturaleza y
el modo en que se conecta lo tico y lo religioso. Ambas comparten la caracterstica comn de pertenecer al
universo de creencias.
Investigar acerca de los aspectos psicolgicos de las creencias religiosas (en los que se incluye el anlisis de las
actitudes que genera) es un campo de investigacin de gran importancia si se parte de la concepcin de que
la religin, en mayor o menor grado y hoy por hoy, es una variable psicosocial importante en una proporcin
muy considerable de la poblacin y que, por consiguiente,influye en las actitudes que esta poblacin tenga
hacia los dems. Pero si esto es cierto para cualquier situacin, ms an lo es en el caso de las situaciones
crticas de la vida (entre las que est la muerte bien se trate de la de otros o la propia.)
As, en este trabajo nos hemos centrado en el anlisis de las influencias de las creencias religiosas en las
actitudes en el P.S. ante la muerte por las siguientes razones:
1. Porque el P.S. conforma un colectivo del que necesariamente vamos a tener que depender en algn
momento de nuestra vida, de modo que nuestra salud o enfermedad van a quedar a merced de su
pericia profesional y las actitudes que tengan hacia nosotros como pacientes, -sobre todo en las
situaciones crticas y en los procesos terminales-.
2. Porque entre religin y muerte se establecen una serie de interacciones que van a influir, favorable o
desfavorablemente, en las actitudes del P.S. (concretamente en la ansiedad y el temor ante la muerte
que puedan experimentar) y condicionar su ejercicio profesional de forma positiva o negativa.
3. Porque an hoy en los ambientes hospitalarios, donde las etapas finales de la vida y la aparicin de la
muerte son realidades cotidianas, se le otorga escaso valor a la influencia que tienen no solo las
creencias religiosas del P.S.sino tambin a la ausencia de estas en las actitudes que van a desarrollar
ante sus semejantes en el ejercicio de su profesin.
OBJETIVOS:
Con estas premisas hemos pretendido analizar la influencia de las creencias religiosas en las actitudes en el P.S.
ante la muerte (medidas a travs de la ansiedad manifestada ante ella), estableciendo la prevalencia de tales
actitudes, correlacionndolas con variables psicosociales generales personalsticas, y otros aspectos religiosos,
as como con la experiencia con moribundos, mediante tcnicas psicomtricas y un inventario de creencia
religiosa.
Los
objetivos
que
nos
hemos
planteado
Establecer si las creencias religiosas influyen en las actitudes ante la muerte del P.S.
han
sido:
La tica y la religin
El gran eticista puertorriqueo Do. Eugenio Mara de Hostos sola decir: Bien ensea quien bien vive. Vivamos
la moral que es lo que importa. Estas Palabras con luz destacan la importancia vital y centralidad principal que
la tica debe tener en todos los aspectos de la vida humana.
Significa de:
o
tica: viene <<del vocablo griego ethos, que a su vez proviene de hexis que significa disposicin,
modo de ser adquirido, carcter, hbito, segunda naturaleza>>. Cicern tradujo ethike con la frase
philosophia morum que quiere decir filosofa de las costumbres, indicando as que la tica puede ser
entendida <<como una filosofa moral o reflexin filosfica sobre la conducta moral o el deber ser del
individuo >>.
Moral proviene del trmino latn mos que se ha empleado para traducir el ethos griego. Mos tiene un
significado dual: como costumbre y como una inclinacin natural de hacer algo aunque los objetivos de
estas dos palabras tico y moral se usan distintamente, para nuestros propsitos tica y moral tienen
un significado diferente. Por lo tanto, por tica entenderemos la disciplina que sistemticamente
estudia la conciencia del comportamiento del ser humano. Por otro lado, por moral queremos decir el
conjunto de normas, reglas y principios que regulan dicha conciencia de comportamiento.
Religin es tal vez la palabra ms difcil para definir. Aqu coincidimos con hans kung al decir:<< La
religin es tan difcil de definir como el arte>>.Podemos decir que la <<La religin es una relacin
individual social, efectivamente vivida de una tradicin y comunidad (doctrinal, moral y, las ms de las
veces, tambin ritual) con algo que sobrepasa o abarca al hombre y su mundo, esto es con una
verdadera y ultima realidad, como quiera que esta se entienda (el absoluto, Dios, el nirvana). A
diferencia de la filosofa, en la religin se trata a la vez de un mensaje y un camino, un mensaje y un
camino de salvacin.
MORAL Y RELIGIN
En el prlogo a la primera edicin de La religin dentro de los lmites de la mera razn, Kant afirma que la moral
no necesita en modo alguno de la religin. En la segunda Crtica, que se ocupa del problema de la accin
moral, ha quedado establecido que es posible responder a la pregunta qu debo hacer? Sin necesidad de
recurrir al concepto de un legislador trascendente. La moral, tal como Kant la concibe, se fundamenta
exclusivamente en el concepto del hombre como un ser libre; la pretensin de derivar nuestras obligaciones
morales de un Ser Superior al hombre es tachada por l como un misticismo desorientador que priva a la razn
de su capacidad prctica y convierte al hombre en esclavo atemorizado frente a los dictados de una entidad
puramente imaginaria.
Adems, si aquello que constituye el fundamento determinante de la accin, consiste en el temor a un castigo
futuro o en la esperanza de una recompensa, entonces los actos morales en nada se diferencian de las
acciones dictadas por el egosmo. En suma, pretender que debemos actuar bien porque un se desconocido para
nosotros as lo ha estipulado, significa privar al hombre de responsabilidad moral y equivale a arrancar de raz
lo que constituye el bien ms alto de la dignidad humana: la libertad. Por tanto, en orden a actuar moralmente
resulta innecesaria toda doctrina religiosa pues no se necesita ni de la idea de otro ser por encima del hombre
para conocer el deber propio, ni de otro motivo impulsor que la ley misma para observarlo.
No obstante, unas cuantas lneas ms delante Kant seala que la moral conduce ineludiblemente a la
religin. Aparentemente, la imposibilidad de un conocimiento terico de Dios y la capacidad de la razn para
determinar de un modo absoluto los mandamientos morales hacen imposible y superflua toda religin, puesto
que las preguntas Qu puedo conocer? y Qu debo hacer? pueden ser respondidas sin necesidad de recurrir
a una determinacin de la existencia de Dios, y ni siquiera es necesario conocer cul sea su naturaleza o qu
es lo que tal ser espera de nosotros. De dnde proviene entonces la extraa afirmacin de que la religin se
desprende necesariamente de la moral.
De acuerdo con lo establecido en su tica, Kant seala que la accin moral no deriva su valor del fin alcanzado
o propuesto, sino del apego estricto al deber que la razn establece incondicionalmente:
...la moral no necesita... de ningn fin, ni para reconocer qu es debido, ni para empujar a
que ese deber se cumpla; sino que puede y debe, cuando se trata del deber, hacer
abstraccin de todos los fines.
Ahora bien, en su filosofa moral Kant seala que entre la causalidad moral y la causalidad de la
naturaleza, no existe acuerdo. Es un hecho de experiencia que el comportamiento moral no lleva consigo
la felicidad.
Al hombre moral no siempre le va bien y al inmoral tampoco le va realmente mal. Esta experiencia
muestra que la posibilidad de la conexin necesaria de moralidad y felicidad, que Kant denomina Bien
Supremo, no la proporciona la naturaleza. No se puede esperar ninguna unin necesaria y suficiente para
el bien supremo a partir de la observancia ms estricta de las leyes morales. El deber impone un fin a
realizar y este es inaccesible. As, la imposibilidad de la conexin entre virtud y felicidad conduce a una
antinomia de la razn prctica: la ley moral prescribe incondicionalmente la promocin del bien supremo
y ste se muestra imposible en su realizacin. En la tica de Kant esta antinomia se resuelve postulando
la existencia de Dios:
...puesto que la capacidad humana no es suficiente para hacer efectiva en el mundo
la felicidad en consonancia con la dignidad de ser feliz, ha de ser aceptado un ser
moral todopoderoso como soberano del mundo, bajo cuya previsin acontece esto,
i.e.: la moral conduce sin falta a la religin.
.
Aqu la tica se abre a la trascendencia dado que lo natural del ser humano es reconocer lo
trascendente. La moral ha de abrirse a otro nuevo mbito, el de la religin, si quiere conducir al ser
humano a su destino. Esto se puede interpretar en doble sentido, segn Aranguren:
En cuanto que el ser humano, para no perderse en el error moral, necesita de la revelacin y
En cuanto que, para no perderse en la importancia moral, el ser humano precisa enteramente de
la gracia divina.
POBLACIN Y MUESTRA:
Como poblacin diana elegimos a los Mdicos y Enfermeros del Hospital Universitario de Puerta del Mar de
Cdiz, cifrados -segn listado del P.S. que compona la plantilla en febrero de 1997- en 1.350 sujetos, con un
48.7 % de varones y 51.2 % de mujeres.
Sobre esta poblacin <<finita>> (esto es, menor a 100.000 sujetos) [15] con un nivel de confianza de dos
sigmas (955 por 1000) con un p menor al 0.005% y un error estimado estndar de un 5% mximo, el N de la
muestra ha de ser de 300 elementos (154 mujeres y 146 varones) segn las tablas al uso del Harvard College
[16]
Para elegirla, se efectu un muestreo aleatorio simple, mediante la tabla de dgitos aleatorios de Fisher y Yates
[17]. Atendiendo a que algunos no respondieran, otros fueran invalidados, etc., se eligieron 900 sujetos, con la
proporcin poblacional mujer/varn, es decir, el triple de la muestra precisa, con la esperanza de conseguir los
INSTRUMENTOS Y MATERIAL:
El material e instrumentos utilizados han sido:
RESULTADOS Y DISCUSIN:
GENERALES
a) Aparecen ms mujeres que hombres, lo cual es una tnica general en las poblaciones sanitarias, ya que
estos mismos datos tambin aparecen en otros trabajos anteriores. [23] Estas son ms jvenes y son mayora
en el grupo de los solteros, lo que obviamente est vinculado a la edad. Por otra parte hay ms mujeres que
han tenido experiencias personales con la muerte, aunque hay menos que han trabajado con pacientes
terminales
que
los
hombres.
b) La edad ms representativa se establece entre los 31-40 aos, siendo mayor en las categoras que
requieren especializacin (doctores y mdicos especialistas) y dndose un mayor porcentaje de personas de
mayor edad que han tenido experiencias personales con la muerte, mientras que hay un mayor porcentaje de
menor edad que no las han tenido.
En cuanto al criterio de considerarse o no creyente religioso, aun siendo una muestra y una poblacin que se
manifiesta eminentemente creyente, el mayor porcentaje de los que se consideran "no creyentes" se da entre
los menores de 40 aos, encontrndose la inmensa mayora de los que s se consideran "creyentes" a partir de
los 41 aos de edad. Adems, a medida que aumenta la edad, la consideracin del nivel en que practican sus
creencias los sujetos de la muestra es mayor. Estos resultados coinciden con la opinin popular de que con la
edad la persona se hace ms religiosa. Lo que no tiene por qu suponer mayor grado de creencia dogmtica y
una prctica acorde.[24]
c) El grupo de los casados es mucho ms numeroso que el de los solteros. Y la mayor proporcin de estos
ltimos se ubica en la categora de mdicos no especialistas, mientras que la de los casados es mayor en la
categora de doctor.
Por otra parte, las experiencias personales con la muerte son ms propias de los casados que de los solteros,
por la edad. Y en cuanto a considerarse o no creyente religioso, no se han encontrado diferencias significativas
entre casados y solteros (aunque en el grupo de los solteros se aprecia un ligero aumento de los no creyentes,
por la edad)
e) Del anlisis de los resultados en la variable "rea hospitalaria" destaca que el rea ms representativa es el
rea mdica, aunque es en el rea quirrgica donde se encuentran los que se consideran ms practicantes de
sus
creencias
religiosas.
f) Igualmente, lo ms relevante en cuanto a la "antigedad profesional" es que en el grupo de los sujetos con
una antigedad profesional entre los 11-20 aos es en el que est el mayor porcentaje de los que se consideran
creyentes religiosos.
g) No se han encontrado diferencias significativas entre "haber trabajado o no con pacientes terminales" y el
"considerarse o no creyente religioso" ni con el "nivel en que los sujetos consideran que practican sus creencias
religiosas", aunque s se aprecia una pequea diferencia en el grupo de los que han trabajado con pacientes
terminales puesto que en este grupo tiene una mayor representatividad los que se muestran no creyentes.
Pensamos que en la base de estos resultados podra estar influyendo una actitud de resentimiento contra la
religin y sus figuras simblicas con motivo de experimentar la muerte como algo "sin sentido" -como un
fracaso- [25] que viene a truncar las motivaciones bsicas de la vida (ilusiones, proyectos, expectativas,
disfrute de bienes materiales, familiares, etc.) - sobre todo cuando an se es joven- producindose as un
alejamiento
de
todo
lo
relacionado
con
lo
religioso.
h) En cuanto al criterio particular de considerarse o no creyente religioso, resulta que una proporcin muy
considerable de la muestra (casi el 85%) se considera creyente; con lo que tenemos que el P.S. de la muestra
se considera creyente por encima de la media espaola (71,5%) y la europea (67%) [26].
i) Frente a lo anterior tenemos que solo un 47,6% de la muestra considera que el nivel en que practican sus
creencias religiosas es moderado. Lo que no deja de llamarnos la atencin. La explicacin de estos resultados
estara en la diferencia que existe entre "ser religioso" -tener unas costumbres religiosas- y "ser creyente
religioso"
-tener
unas
creencias
religiosas
que
se
practican
como
forma
de
vida-[27].
Por otra parte no aparecen diferencias significativas en cuanto a esta variable en relacin al sexo, sin embargo,
aunque las mujeres se consideran porcentualmente ms creyentes que los hombres, esto no se traduce en una
mayor percepcin de prctica religiosa.
En cuanto a la edad, se observa que en el grupo que se considera practicante las edades
son ms avanzadas que en el que se considera no practicante. La explicacin de estos resultados va en la lnea
de lo referido anteriormente: la practica religiosa y no solo la autoconsideracin de ser creyente -como en el
caso de las mujeres- correlaciona con una mayor edad, como tambin lo refrenda la literatura cientfica al
respecto.[28].
a) Como podemos apreciar, la mayora del P.S. que componen la muestra tambin resultan de forma objetiva
creyentes religiosos (y con un nivel medio de prctica "moderado"), las mujeres se muestran ms religiosas
que los hombres, los menores de 30 aos conforman el grupo menos religioso (lo que concuerda con la opinin
popular de que con la edad la persona se vuelve ms religiosa. Esto se debe a que -como indica la psicologa
evolutiva [29,30]- muchos valores y actitudes sobre los que se constituye la personalidad, y con ellos las
"creencias religiosas", adquieren su valor e importancia para las personas a partir de una edad en la cual se ha
consolidado una determinada madurez)
c) Igualmente, en cuanto a la prctica de las creencias religiosas, los que se consideran "no practicantes",
presentan los mayores porcentajes en los niveles ms bajos del inventario, mientras que , los que se
consideran "plenos practicantes" presentan mayores porcentajes en los niveles ms elevados del inventario.
este
colectivo,
dado
lo saludable
de
esta
actitud en el
ejercicio profesional.
[31-33].
b) En cuanto a la edad, los niveles ms elevados de ansiedad ante la muerte se dan mayoritariamente entre
los 41-50 aos (ningn menor de 30 aos presenta "mucha" ansiedad).
Estos datos siguen la tnica general del sentido comn que considera que conforme se acerca uno al final de la
vida, aumenta la ansiedad que se tiene ante la muerte, pero no se muestran coincidentes con los resultados
obtenidos en los trabajos [34-36] que no encuentran relacin significativa entre edad y ansiedad ante la muerte
y que justifican esta ausencia de ansiedad por la intervencin de mecanismos de defensa tales como, la
negacin y represin; quizs estos mecanismos de defensa no actan del mismo modo en el P.S. que tiene ms
presente de forma cotidiana la experiencia de la muerte, y por ende, le es ms difcil establecerlos, tal y como
sucede en otras poblaciones analizadas. [37]
Por otra parte, tan solo un 13% de los sujetos a estas edades presenta niveles bajos (poca o ninguna ansiedad
ante la muerte). Todo ello concuerda perfectamente con lo que indica la psicologa del desarrollo [38,39] ms
actual: en cuanto a que las personas ms mayores tienden a pensar en la muerte ms frecuentemente que los
jvenes
oscilando
las
reacciones
entre
dos
polos:
serenidad
y
angustia-ansiedad.
c) La antigedad profesional que ms se ve afectada por esta ansiedad es la de ms de 20 aos (lo cual
correlaciona
con
la
edad).
d) Y es en el rea quirrgica donde mayor porcentaje se registra en el nivel de "mucha" ansiedad ante la
muerte (tanto por el mayor contacto con la experiencia de la muerte "directa" como por tener los niveles
medios de edad mayores).
e) Tambin los mayores niveles de ansiedad ante la muerte se dan en sujetos con ms ansiedad "rasgo". Lo
que es lgico dada la correlacin que existe entre este tipo de ansiedad y la ansiedad en general.
f) En cuanto a la creencias religiosas y sus prcticas, aunque no se constatan grandes diferencias -tngase en
cuenta que la muestra es eminentemente creyente y esto dificulta la discriminacin de las diferencias- s
vemos como los practicantes religiosos son los que manifiestan menos ansiedad ante la muerte.
Con relacin a estos resultados, unos estudios [40,41] vienen a indicar la existencia de relaciones significativas
entre religin (amortiguadora) y ansiedad ante la muerte; y otros [42,43] que esta relacin no existe o es
insignificante. Esto nos hace considerar lo que Templer y Dotson (1970) [44] indican acerca de la posibilidad de
que la religin no constituya un valor considerable en la vida de muchas personas, con lo cual no sera un
determinante importante del nivel de ansiedad ante la muerte (salvo que esta religiosidad se traduzca en
prctica real o forma de vida).
Por otra parte, esta ambigedad tambin podra justificarse sobre la base de la dificultad que surge a la hora de
operativizar la "religin" por varios motivos; tales como:
La
cantidad
de
religiones
diferentes
que
existen.
La cantidad de "grupos religiosos" diferentes que pertenecen incluso a una misma religin.
Pero, sobre todo, por las diferencias entre "religin meramente formalista" o de pertenencia y "religin
traducida en forma de vida y en prctica" (recordemos que nosotros medimos ambas).
Curiosamente, y esto es un dato muy importante, s aparecen diferencias entre los subgrupos extremos
(creyentes muy practicantes y los no creyentes) y el resto pudiendo ser considerados como un subgrupo
respecto a los intermedios (creyentes no practicantes, etc.) de modo que quienes menos ansiedad manifiestan
son los subgrupos extremos (creyentes muy practicantes y los no creyentes). As pues, nos aparecen como
amortiguadores ante este tipo de ansiedad tanto el "atesmo puro" como las "fuertes y coherentes creencias
religiosas" y es como si ambas certezas aliviaran el temor ante la muerte, quedando ms indefensos los
intermedios, agnsticos o tibios en su fe, en la lnea de lo que comentan Ramos y Garca. [45].
es
deseable
en
el
ejercicio
profesional)
[46,47]
b) Los hombres ofrecen ms A/R que las mujeres profesionales. Estos resultados parecen contradecir la opinin
popular de que las mujeres son ms ansiosas que los hombres y no estn en consonancia con los trabajos [48]
que indican que las mujeres suelen obtener puntuaciones ms elevadas en ansiedad que los hombres, tanto en
A/R como A/E. Sin embargo, esta aparente contradiccin se salva si consideramos que estamos hablando de
una muestra de mujeres muy particular y como tal muy sesgada respecto al total del colectivo femenino -en
nuestro caso todas las mujeres tienen estudios superiores-, y en este caso, como nos indica la psicologa
diferencial, la diferencia con los hombres en rasgos y actitudes se minimizan concordando ms por estatus y
profesin
que
por
sexo.
[49,50]
c)
medida
que
aumenta
la edad aumenta
la
A/R.
d)
La
categora
que
manifiesta
mayor
A/R
es
la
de
"mdico
no
especialista".
Este aumento de ansiedad en esta categora profesional, tendra su explicacin en [51-53] que parte de estos
mdicos no especialistas son principiantes y su experiencia profesional es escasa, por lo que presentan ms
ansiedad
que
los
que
tienen
ms
experiencia
en
la
profesin.
e) Se da una correspondencia equivalente entre la A/R y la A/E ( lgico, dada la relacin que existe entre
ambas) As pues, la A/E media de la muestra tambin es moderada baja, y la categora profesional que mayor
A/E presenta es la de "mdico no especialista".
CONCLUSIONES:
A
la
vista
de
lo
dicho
podemos
concluir
que:
En relacin a la RELIGIOSIDAD.
1. Se constata, en el P.S., la tendencia a considerarse como "creyente religioso", por el mero hecho de
pertenecer a alguna religin lo que no se traduce necesariamente en prcticas religiosas acordes. Aunque
tambin es importante el grupo que discrimina entre tener una creencia religiosa que se vivencia y practica y la
mera
"religiosidad
nominativa".
2.
La
mujer
resulta
ms
religiosa
practicante
de
sus
creencias
que
el
hombre.
3. El haber tenido o no experiencias personales con la muerte de personas prximas no se muestra como un
factor
influyente
en
las
creencias
prcticas
religiosas
del
personal
sanitario.
4. El haber trabajado con pacientes terminales s parece influir de forma negativa en la dimensin religiosa del
personal
sanitario,
producindose
un
cierto
alejamiento
con
todo
lo
relacionado
con
la
religin.
6. Con la edad, el P.S. no solo experimenta un acercamiento a la actitud religiosa de tipo social sino que,
adems, aumenta el grado de interiorizacin o creencia del dogma religioso que profesa.
En relacin con la ANSIEDAD.
1. No se aprecian diferencias significativas entre los hombres y las mujeres P.S. en cuanto a la ansiedad ante la
muerte.
2. El haber tenido experiencias personales con la muerte s se muestra como un factor influyente aumentando
el nivel de ansiedad que se siente ante la muerte, pero no en cuanto a la ansiedad (R/E)
3. El haber trabajado o no con pacientes terminales no parece influir en el P.S.en cuanto a la ansiedad
experimentada ante la muerte, ni en la ansiedad (R/E) que se experimenta.
4. Tanto el considerarse "muy creyente religioso" como "no creyente religioso" no parece tener ninguna
influencia sobre la ansiedad ante la muerte que se siente. Lo que s se muestra influyente es ser o no
practicante de estas creencias. As se ha puesto de manifiesto que en los subgrupos extremos (los muy
creyentes-practicantes y en los absolutamente no creyentes) la ansiedad ante la muerte es menor que en los
subgrupos
intermedios
(creyentes
no
practicantes,
religiosos
nominativos,
etc.)
5.
Los
ndices
de ansiedad
"rasgo"
"estado" que
presenta
el
P.S.
en
general
son
bajos.
6. Los factores de tipo social como el nivel de estudios, estatus y profesin, que minimizan las diferencias entre
hombres y mujeres en actitudes, tambin minimizan las diferencias en A/R y A/E que se da en el P.S. por razn
de
sexo.
7. El estar casado o en situacin similar es un factor social que se muestra influyente en la A/R y A/E
amortigundolas. Sin embargo, la condicin de estar o no casado no parece tener influencia en la ansiedad
ante
la
muerte.
8. La escasa experiencia profesional del P.S., independientemente que pertenezca a la clase mdica o de
enfermera, influye aumentando la ansiedad (R y E) que sufre.
BIBLIOGRAFA:
1. Pastor G: Ideologas. Ed. Herder. Barcelona, 1986.
2. Nee W: El hombre espiritual: Espritu, alma y cuerpo. Ed. Clie Terrasa. Barcelona, 1988.
50. Maccoby E: Desarrollo de las diferencias sexuales. Ed. Marova. Madrid, 1982.
51. Pacheco R: Op. Cit. 1993.
52. Gala FJ, Barba A, Prez A et al: Ansiedad producida por estmulos sanitarios desagradables. Rev. Rol, 1990;
143-144: 60-63.
53. Alonso F: Salud mental y Morbilidad psiquitrica en el personal sanitario. En J. Gestal (Ed), Riesgo del
trabajo del personal sanitario. Ed. McGraw-Hill. Interamericana. Madrid, 1993, pp 414-423.