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COMITE MONDIAL POUR LES APPRENTISSAGES TOUT AU LONG DE LA VIE CMA

LA LETTRE
DU CMA
N 8 juin 2016

Sant et ducation
Le corps substrat
de la sant
Association sant bien-tre

Quelle ducation la
sexualit ?

Education la sant
une nouvelle approche des apprentissages
tout au long de la vie
Lettre du CMA n 8 juin 2016

S O

A I

Cliquez sur les titres pour accder aux pages correspondantes

DOSSIER
EDUCATION A LA SANTE:
UNE NOUVELLE APPROCHE DES APPRENTISSAGES TOUT AU LONG DE LA VIE
Editorial
Introduction au dossier
Chapitre 1 Face aux grands enjeux du 21e sicle : un renouvellement des approches :
repenser la pauvret, les ingalits

Priorit la sante
Panorama de la sant 2015
Education : quelles stratgies pour demain ?

Chapitre 2 Exploration du champ sant et ducation

Le corps substrat de la sante


Apprendre de lenvironnement
Pour bien vivre, il est essentiel dtre en bonne sant
ducation pour la sant en milieu scolaire
ducation tre un patient. Universit des patients
Quelle ducation la sexualit des jeunes adultes ?

Chapitre 3 Promouvoir la sant en lien avec lducation et les apprentissages tout au


long de la vie (Extraits de la Charte dOttawa 21 novembre 1986)

ducation et protection de la petite enfance


Lducation accrot les chances de vivre en meilleure sant
ducation et sant sexuelle
Lducation contribue la bonne sant des socits

Chapitre 4 Transmission des pratiques de soin, gurison, prventionet


apprentissages tout au long de la vie

Education la sant et mdecines traditionnelles

Chapitre 5. Vers des nouvelles faons dapprendre pour lducation la sante

ACTUALITE DU CMA
10e Sminaire international sur les apprentissages tout au long de la vie
Manifestations venir
On parle du CMA
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Lettre du CMA n 8 juin 2016

Par Marlena BOUCHE-OSOCHOWSKA


Docteur s sciences, Expert en Sant
Internationale et Education. Directrice du 5e
Forum Mondial ATLV, St Ptersbourg 2017.
Conseillre auprs des Gouvernements,
Nations Unies et Union Europenne et membre
du Bureau Excutif du Comit Mondial pour
les Apprentissages tout au long de la vie
(CMA/WCFL) charge des relations avec
l'UNESCO. Elle est galement confrencire
internationale
et auteure de nombreuses
publications en franais, anglais, russe et
polonais.

rustyjames.canalblog

De plus en plus de citoyens prennent conscience que leur


sant est moins laffaire de leur mdecin traitant que leur
propre affaire et quelle dpend pour beaucoup de leurs
comportements et de leurs modes de vie.
Chaque Franais connait sans doute, la formule de Voltaire :
J'ai dcid d'tre heureux parce que c'est bon pour la
sant . Hlas, les centaines des millions de personnes au
monde nont pas la possibilit de choisir les comportements
qui prserveraient leur sant. Ils ne savent lire ni crire, et
nont pas de moyens ni pour produire ni pour varier
lalimentation au quotidien. Je pense par exemple aux
habitants de cette valle de lIndus, au Pakistan, do je
reviens dune longue mission dexpertise. Cette rgion du
monde, qui appartient lune des plus anciennes
civilisations humaines, se trouve aujourdhui parmi celles
o les enfants prsentent les plus grands retards de
croissance ( stunting ) au monde. La sant, donc la vie
des habitants de cette valle, est fragilise par la pauvret
installe depuis des gnrations, due un systme fodal
qui perdure, par des catastrophes naturelles, telles que des
scheresses ou des inondations, par le manque deau
potable, par la difficult daccder des soins de sant, et
aussi en raison de la discrimination dont les femmes et les
filles sont lobjet. Le tout aggrav par des pratiques
ancestrales et des prjugs qui nuisent galement la sant
des personnes
Dans le monde occidental et dans les pays riches, la Sant
est devenue lun des principaux critres de la qualit de vie
vu par lopinion publique. Selon lindice Better Life
propos par OCDE en 2015, la Sant arrive en tte des onze
priorits de bien-tre ressenties telles que le logement, le
revenu, lemploi, la scurit, lducation, lenvironnement,
lengagement civique, les liens sociaux, lquilibre vie prive
/travail et la satisfaction lgard de la vie .
La sant, est-elle vraiment au cur des proccupations des
individus ? Jen suis convaincue dj lorsque nous parlons
de notre monde , du monde occidental. La preuve ? Il

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

suffit douvrir son ordinateur et ses emails, de consulter les rseaux sociaux ou les media, pour prendre
connaissance des innombrables messages qui nous attirent par leurs offres allchantes, proposent des
nouvelles recettes et promettent une longue et heureuse vie. Pourtant, lheure de linternet, laccs
pratiquement illimit linformation cache des piges. Les opinions des spcialistes srieux et les
articles scientifiques voisinent sur le net avec des publicits outrancires, ou des informations pseudoscientifiques parfois droutantes, lesquelles, grce des argumentaires puissants, sont capables de
convaincre et de faire commettre les de graves erreurs de comportements aux personnes non averties.
Si lintrt de lducation pour la sant parat vident, cest cependant lun des domaines parmi les plus
difficiles mettre en uvre.
Premirement, la dfinition de la sant telle que formule par lOMS en 1946, ne consiste plus en une
absence de maladie ou d'infirmit mais est lie ltat complet du bien-tre physique, mental et social.
Au fil des annes, de nouvelles disciplines mdicales se sont ajoutes aux disciplines classiques : la
sexologie par exemple. Mais, mme en France, il n'existe pas de diplme d'Etat de sexologie avec une
formation spcifique et, comme dans beaucoup de rgions du monde, la sant sexuelle reste un sujet
tabou. Comment donc duquer, ou informer dans un domaine si intime qui ne peut tre objet de
lenseignement scolaire classique ? Les solutions sont complexes et demandent de plus, une vraie
volont politique, accompagne par des rels moyens. Force est de constater un chec quasi
permanent des tentatives en la matire.
Or, nous savons aussi que les comportements durables sacquirent ds le plus jeune ge et que le
mode de vie est un facteur majeur dans la sauvegarde de notre sant. Malheureusement, un nombre
toujours insuffisant de programmes scolaires tient compte des composantes Sant . Et rares sont
les enseignants capables de matriser un domaine si complexe et si personnel. Les mthodes
classiques denseignement ne sont pas efficaces car elles ne sappuient pas assez la motivation des
lves, qui est pourtant un facteur crucial de russite des apprentissages. Par ailleurs, des
comportements parentaux ou des styles de vie mdiatiss jouent un rle plus important quun simple
transfert dinformations lcole.
Et puis, la recherche scientifique apporte chaque jour des donnes qui abolissent souvent les vrits
dhier, alors mme que les attitudes dj acquises sont particulirement difficiles changer. Il faut
souvent des gnrations pour cela. Lhistoire de lallaitement maternel apporte une preuve vidente de
ce type de difficults. Le biberon offert aux enfants du Babyboom post 2e guerre mondiale, a
apport un soulagement et une certaine libert aux mres des pays industrialiss. Adopt comme
substitut du sein maternel sous linfluence de grandes multinationales et de mdecins diplms dans
les pays du Nord, lusage du biberon tait et reste mme prsent lorigine de la malnutrition et de la
mortalit de nourrissons et de jeunes enfants dans les environnements empreints de pauvret et
dabsence dhygine. Un autre exemple : le sel banni de lalimentation il y a plus de trente annes, a
perturb lquilibre acido-basique chez certains. Aussi la surconsommation de viande, qui lpoque
tait considre presque comme indispensable pour la sant, est remise en question de nos jours.
Quant la lgende des pinards? Combien de bbs les ont crachs, forcs de les avaler par les
gnrations de mamans convaincues de leurs bienfaits exceptionnels comme source de fer ? Jusquau
moment o les nutritionnistes ont dcouvert que le fer dorigine vgtal a un taux dassimilation si
faible quil ne mrite pas de batailles table
Oui, aujourdhui plus que jamais, nous devons tre attentifs bien interprter des informations,
facilement accessibles par chacun indpendamment de son ge.
Apprendre se maintenir en bonne sant nest pas facile dans le monde actuel qui nous agresse trop
souvent et dans lequel lhomme sest loign de la nature pour vivre dans les centres urbains o
lindustrie agro-alimentaire, lorigine dveloppe pour rendre plus facile et plus saine la vie
quotidienne, est devenue frquemment une source de la nourriture malsaine.
Nous vivons dans un monde bipolaire qui produit des effets contradictoires : les citoyens des socits
riches ont disposition tous les moyens pour prendre soin de leur capital sant, et pour vivre plus
longtemps, font au contraire de mauvais choix, sous influence de publicits agressives et frquemment
mensongres et souffrent de nouvelles maladies de civilisations qui cotent cher la socit.

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

La multiplication des villes, qui sont en principe la base de la croissance conomique et le berceau des
technologies modernes, cre la pauvret urbaine, des ingalits et des risques lis lenvironnement
qui est lorigine de nouvelles pathologies.
Les ruraux des pays pauvres nont, quant eux, pratiquement aucune possibilit de choix de leurs
modes de vie, Ils produisent de la nourriture exporte pour les plus riches, mais ils souffrent de sousalimentation et meurent plus jeunes. Savez-vous qu'une fillette ne aujourd'hui au Japon peut s'attendre
vivre jusqu' environ 85 ans, alors quune autre ne au mme moment en Afrique, en Sierra Leone, a
une esprance de vie qui ne dpasse pas 36 ans ?
Vous trouverez dans cette huitime lettre du CMA le panorama de multiples problmes lis la SANTE,
dans ses rapports lducation et aux apprentissages tout au long de la vie.
Elle est structure en 5 chapitres
Le chapitre 1 prsente les grands enjeux du 21e sicle
Le chapitre 2 explore le champ couvert par une approche sant et ducation
Le chapitre 3 traite de la sant en lien avec lducation et les apprentissages tout au long de la vie
Le chapitre 4 revient sur les transmissions des pratiques de soin, gurison, prventionet des
apprentissages tout au long de la vie
Enfin, le chapitre 5 propose une vue densemble de nouvelles faons dapprendre pour lducation la
sant.
Si certains sujets suscitent votre intrt vous pouvez nous crire.
Nous pourrons ainsi crer un club de discussion sur les thmes de La sant dans lducation et des
apprentissages tout au long de la vie: Comment promouvoir la sant ? Comment motiver lindividu et
lui faire comprendre limportance du sujet pour lui-mme et pour la socit entire ?....
Les nouveaux objectifs du dveloppement durable nous tracent la voie pour les annes venir.
La Sant durable va en effet constituer un pilier central du dveloppement durable parce que la sant
est lie tous les secteurs de la vie : conomiques, sociaux, environnementaux.
Nous allons en discuter plus en profondeur lors du 5e Forum Mondial E_ATVL 2017 qui se tiendra
Saint Ptersbourg les 25-26-27 mai.
e
Le 5 Forum est organis conjointement par le CMA et LSU (LUniversit dEtat Pouchkine, L.St
Ptersbourg) avec le soutien de lUIL (lInstitut de lUNESCO pour lapprentissage tout au long de la vie
dHambourg) et de lICAE (Conseil international de lducation des adultes).
Il aura lieu dans le nouveau et trs moderne Expo -Forum de Saint Ptersbourg. 1000 participants sont
attendus en provenance de 75 pays. Deux tables rondes seront ddies la Sant Durable.
La SANTE est encore un sujet relativement nouveau dans les E-ATVL et il mrite une large rflexion.
Les plus intressants parmi vos tmoignages ou articles, pourront tre repris sur le site du Forum 5 qui
fonctionnera partir de Septembre 2016.
Bonne lecture !
Marlena Bouche
mailto:marlena.bouche@gmail.com

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

INTRODUCTION AU DOSSIER
PROBLEMATIQUE

Introduction par Evelyne DERET et Marlena BOUCHE-OSOCHOWSKA

Vice-Prsidente du CMA et animatrice de la commission ditoriale, Evelyne


DERET a t responsable du DUFA et de projets europens au Dpartement
Education permanente de lUniversit Paris Dauphine
Elle collabore aujourd'hui aux travaux de lAPapp (association pour la
promotion du label APP, de France bnvolat (commission prospective et
Projet Aires 21)

apprentissage la sant ne peut se faire que dans le cadre dune approche o la complexit implique la
prise en compte des phnomnes en jeu, des paramtres multiples, des contextes conomiques,
politiques. du systme sant-ducation et ses composantes
Bref il sagira de reprer ces phnomnes et identifier les leviers dactions dans le champ de lducation selon
les contextes.
Avec une question centrale : comment obtenir la motivation de lindividu afin quil puisse reconnatre son rle
central dans la conservation de sa propre sant, afin quil soit capable de remettre en cause ses croyances et
de construire ses propres comportements de sant par adopter les styles de vie qui les favorisent?

QUE SIGNIFIE ETRE EN BONNE SANTE ?


Pour la majorit des personnes vivant dans les pays occidentaux, tre en bonne sant est une norme. La sant
a longtemps t vue par rapport la maladie, et cette vision est encore largement partage: tre malade
signifie ne pas tre en bonne sant. Par consquent, lducation la Sant a t longtemps lie ce modle
biomdical centr sur comment soigner ou viter les maladies, et la SANTE de lindividu a fini par devenir
laffaire des mdecins et des personnels soignants plus quune affaire personnelle.
Du modle biomdical vers le modle pluridimensionnel de la Sant.
Le XX sicle a vu apparatre des lments de mise en cause de certains postulats du modle biomdical, suite
lmergence de la mdecine psychosomatique, de lapproche comportementale de la sant, de la mdecine
comportementale et, plus rcemment, de la psychologie de la sant. Ces diffrents domaines dtudes illustrent
le changement de conceptions sur les relations entre le corps et lesprit, et le rle de plus en plus important
accorde la promotion de la sant dans ses diverses dimensions, physique, psychologique et spirituelle.
Et pourtant, la dfinition de la SANTE adopte par la Confrence internationale sur la Sant, New York,
1
1946 , signe par les reprsentants de 61 Etats, a propos la dfinition qui na rien perdu de son actualit
depuis plus de 70 ans et, non plus, na pas t depuis lors modifie :

La sant est un tat de complet bien-tre physique, mental et social, et ne


consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmit .
1

Prambule la Constitution de l'Organisation mondiale de la Sant, tel qu'adopt par la Confrence internationale sur la Sant, New York,
19 juin -22 juillet 1946. Actes officiels de l'Organisation mondiale de la Sant (n. 2, p. 100) et entr en vigueur le 7 avril 1948.

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

Durant les dernires annes ce model pluridimensionnel sest impos au travers de plusieurs tudes
2
qualitatives qui ont dmontr la concordance entre les points des vues des professionnels (lOMS) et des nonprofessionnels autour dune dfinition positive de la sant.
Elle s'exprime dans toutes les dimensions, biologique, sociale, psychologique. Elle recoupe la notion plus large
de bien-tre et se trouve donc tre un concept que chacun est appel dfinir, dans son environnement, et son
3
poque .
Les individus ont des conceptions et des thories complexes au sujet de leur sant et celle-ci peuvent
influencer leurs comportements. Ainsi, lapproche comportementale de la sant, li la psychologie de la sant,
nous parat aujourdhui la plus adapte tre explore dans les ATLV, pour dvelopper les interventions visant
promouvoir les changements. Sur cette approche sont bties aujourdhui des innombrables programmes de
lducation la sant visant lamlioration du bien tre de dizaines de millions des populations les plus
vulnrables dans les pays faible revenu.
Cette approche met non seulement en cause le dualisme corps/esprit sur lequel repose le modle biomdical,
mais analyse les croyances et vise maintenir la sant et prvenir les maladies en privilgiant, par lducation,
le changement de comportement et de style de vie potentiellement sources de maladies. Le rle des
comportements comme dterminants de la sant, implique une intgration du corps et de lesprit.
Il ne faut cependant pas oublier que dans le modle de sant pluridimensionnel l'ensemble des dterminants
macro-sociaux ont plus d'influence sur l'tat de sant que les comportements personnels ou les soins
mdicaux, et prennent une part importante dans les ingalits de sant qui traversent la socit (graphique cidessous).

Conditions socioconomiques,
culturelles et
environmentales

Age, sex, facteurs


individuels

Modes de vie
individuels

Conditions de vie
et de travail

Rseaux sociaux
et
communautaires
: Source :
http://www.ars.sante.fr/fileadmin/LIMOUSIN/Documents_ARS_Limousin/Votre_ars/Nos_actions/PRS/schemas-regionaux/groupe-travailprevention/SRP-definitions.pdf

QUATTENDONS-NOUS DE LEDUCATION POUR LA SANTE (EPS) ?


4

L'ducation pour la sant est dfinie par l'OMS comme "tout ensemble d'activits d'information et d'ducation
qui incitent les gens vouloir tre en bonne sant, savoir comment y parvenir, faire ce qu'ils peuvent
individuellement et collectivement pour conserver la sant, recourir une aide en cas de besoin".

Jan OGDEN : Psychologie de la sant, De Boeck, 2008


https://books.google.fr/books?id=mK2kfv4jXAC&pg=PA49&lpg=PA49&dq=Le+modle+de+sant+pluridimensionnel:oms&source=bl&ots=4OaSG0jMq&sig=kfYfj4DzU
3
http://www.ars.sante.fr/fileadmin/LIMOUSIN/Documents_ARS_Limousin/Votre_ars/Nos_actions/PRS/schemas-regionaux/groupe-travailprevention/SRP-definitions.pdf
4
Le terme ducation est pris dans son large et englobe les notions d'enseignement, de formation, d'autoformation dont ils rsultent des
apprentissages.
5
36e assemble mondiale de la sant, 1983

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

De faon plus prcise, lOMS indique que "l'ducation pour la sant est la composante des soins de sant qui
vise encourager l'adoption de comportements favorables la sant. [...] Par l'ducation pour la sant, on aide
les gens lucider leur propre comportement et voir comment ce comportement influence leur tat de sant.
On les encourage faire leurs propres choix pour une vie plus saine. On ne les force pas changer. [...]
L'ducation pour la sant ne remplit pleinement sa fonction que si elle encourage les gens participer et
choisir eux-mmes. Ainsi, ce n'est pas faire de l'ducation pour la sant que dire simplement d'adopter un
6
comportement favorable la sant"
Si lducation pour la sant (EPS) vise l'accroissement des connaissances en matire de sant et le
7
dveloppement d'aptitudes influenant positivement la sant des individus et des groupes des personnes ,
chaque citoyen acquire tout au long de sa vie les comptences et moyens qui lui permettront de promouvoir sa
sant et sa qualit de vie.
On peut alors considrer que lEPS devrait tre intgrer au systme de sant et dducation et bnficier de
modalits d'organisation et de financements appropris.
Quelles sont les ralits ? Des nombreuses questions se posent en fait concernant aussi bien lducation
formelle que les ducations non-formelles :
Quels pays ont dj envisag les politiques dans ce domaine ?
Quels sont les ministres qui grent les stratgies de la promotion de la sant ? De quels budgets disposentils ?
Comment les pays prparent leurs spcialistes dans ce domaine ?
O exercent-ils ? A qui sadressent-ils ?
O sont les exemples de la russite et quelles sont les meilleures pratiques dans ce domaine ?
Par qui est assure lducation la sant lcole, et quels niveaux scolaires concerns ?
ET BEAUCOUP DAUTRES QUESTIONS ENCORE
La thmatique de lducation pour la sant a t ds les dbuts du CMA prise en compte travers les
domaines de lducation des femmes et des filles, de la place de la famille dans les apprentissages
prcoces, de lducation sexuelle des adolescents et de leurs parents.
Elle a donn lieu une table ronde spcifique lors du quatrime forum international du CMA au Sige de
8
lUNESCO o les reprsentants des 4 continents ont trait la problmatique qui est reprise dans la prsente
lettre 8 et qui sera poursuivie dans le 5me Forum ATLV en 2017, qui se tiendra Saint Ptersbourg, les 25, 26
et 27 mai.

DANS CETTE HUITIEME LETTRE DU CMA,

NOUS VOUS PROPOSONS DEXPLORER

LES GRANDS ENJEUX DE SANTE : UN RENOUVELLEMENT DES APPROCHES :


REPENSER LA PAUVRETE, LES INEGALITES (CHAPITRE 1)

LE CHAMP DE LA SANTE ET DE LEDUCATION (CHAPITRE 2)

LA PROMOTION LA SANTE EN LIEN AVEC LEDUCATION ET LES


APPRENTISSAGES TOUT AU LONG DE LA VIE

(CHAPITRE 3)

LA TRANSMISSION DES PRATIQUES DE SOIN, GUERISON,


PREVENTION (CHAPITRE 4)

UNE APPROCHE DES NOUVELLES FAONS DAPPRENDRE (CHAPITRE 5)

(Manuel d'ducation pour la sant dans l'optique des soins de sant primaires. Genve : OMS ; 1990).

http://www.ars.sante.fr/fileadmin/LIMOUSIN/Documents_ARS_Limousin/Votre_ars/Nos_actions/PRS/schemas-regionaux/groupe-travailprevention/SRP-definitions.pdf
8
Voir dans les actes du 4me forum du CMA la synthse de M.Bouche SANTE ET EDUCATION

8
Lettre du CMA n 8 juin 2016

CHAPITRE 1
FACE AUX GRANDS ENJEUX DU 21e SIECLE
UN RENOUVELLEMENT DES APPROCHES :
REPENSER LA PAUVRETE, LES INEGALITES
Chapitre coordonn par Marlena BOUCHE-OSOCHOWSKA

Priorit la sant
a Sant arrive en tte des priorits de bien-tre slectionnes par les utilisateurs de loutil
interactif, parmi onze sujets proposs par lOrganisation de coopration et de dveloppement
conomiques (OCDE): logement, revenu, emploi, scurit, sant, ducation, environnement,
9
engagement civique, liens sociaux, quilibre vie prive - travail, satisfaction lgard de la vie .
Loriginalit de cet indice de lOCDE, appel Better Life ( Vivre mieux ), lanc en 2011, rside dans
lintervention des citoyens. Depuis, plus de six millions de personnes de 211 pays ont visit le site, et 92 000
10
dentre elles ont partag leurs visions personnelles. (Dans Le Monde du 4 juin 2015 )
Par son ct volutif et le nombre de critres pris en compte, Vivre mieux diffre dun autre indice qui tien
compte de la composante Sant, a savoir de lIndice de dveloppement humain (IDH) du Programme des
Nations Unies pour le dveloppement (PNUD). Ce dernier mesure parts gales trois dimensions : la sant,
lducation et le niveau de vie. LIDH prend en compte lensemble des pays des Nations Unies, alors que
lOCDE documente avant tout ses 34 pays membres, auxquels sont ajouts le Brsil et la Russie. Pour chaque
pays, la vision personnelle du bien-tre des utilisateurs est agrge avec des statistiques conomiques et
sociales officielles.
Cependant La corrlation entre la croissance du PIB et la progression des diffrents indicateurs n'est pas
automatique, souligne Marco Mira d'Ercole. L'augmentation de l'esprance de vie tient plus aux progrs de la
mdecine qu' la croissance du PIB par exemple. . Les avances en sant et ducation profitent de la
croissance du PIB mais, certaines de ces mesures du bien-tre ont progress dans plusieurs pays et rgions en
dpit d'une stagnation du PIB.

Lchec des objectifs du millnaire pour le dveloppement


11

Ils taient huit OMD qui ont expir en 2015 :


rduire l'extrme pauvret et la faim.
assurer l'ducation primaire pour tous.
promouvoir l'galit des sexes et l'autonomisation des femmes.
rduire la mortalit infantile.
amliorer la sant maternelle.
combattre le VIH-sida, le paludisme et d'autres maladies.
assurer un environnement durable.
mettre en place un partenariat mondial pour le dveloppement
Ces 8 objectifs se dclinaient en 21 cibles, values par 60 indicateurs statistiques.

http://www.lemonde.fr/planete/article/2015/06/04/la-sante-en-tete-des-criteres-de-bien-etre-analyses-par-locde_4647607_3244.html#I3uPBcWYsmf8GlvS.99)
10
idem
11
http://www.alternatives-economiques.fr/objectifs-du-millenaire--tout-reste-a-faire_fr_art_946_50210.html

9
Lettre du CMA n 8 juin 2016

Selon la Directrice gnral de l'OMS, Dr Margaret Chan, Les OMD ont t positifs pour la
sant publique. Ils ont attir l'attention politique et mobilis des fonds dont on avait
cruellement besoin . Le rapport onusien du 2015 sur les OMD, lui aussi, souligne les
russites des efforts internationaux. Il ne manque pourtant pas de voix critiques qui
apportent la clarification en constatant que les OMD ont surtout permis de revenir sur la
dimension sociale du dveloppement et d'aider reconstruire les services sociaux qui
12
avaient t dvasts par les programmes d'ajustement structurel"
Hlas, le progrs jug encourageant, accompli par 194 pays dans la ralisation des OMD,
13
na pas t suffisant pour atteindre plusieurs objectifs majeurs, dont ceux lis la sant . Parmi eux, lun des
plus importants : laccs aux services de sant qui reste aujourdhui dfinie comme une nouvelle priorit
(Rapport de lOMS, Mai, 2015).
Un autre exemple : Le but de rduire de deux tiers le taux de mortalit des enfants, na pas t atteint par
plus de 2/3 des pays du monde, mme sil faut reconnatre que depuis 1990, le nombre des dcs d'enfants
a diminu de moiti (46 dcs pour 1000 naissances vivantes en 2013). Cette progression est considre l'un
des plus grands succs du dveloppement international.
On na pas atteint non plus la rduction voulue du nombre de mres dcdes de complications pendant la
grossesse et l'accouchement. Mme si le nombre a baiss de prs de la moiti (1990 -2013), la dynamique
na pas t suffisante pour atteindre la rduction cible de 75% .
Et sil est vrai que la tendance de la propagation du VIH a pu tre inverse, avec 2,1 millions de nouvelles
infections notifies en 2013, contre 3,4 millions en 2001, les nouvelles recommandations de lOMS dpassent la
cible de 15 millions de personnes mettre sous traitement antirtroviral, et plus particulirement dans les pays
revenu faible.
Ajoutons aussi que la bonne nouvelle annonant que la cible l'accs l'eau potable et l'assainissement
qui a t atteinte (2010), cache le drame des populations pauvres, dans de nombreuses rgions rurales du
monde comme celles dAfrique et de la Mditerrane orientale, dAsie ou dAmrique latine.
En plus d'achever le programme des OMD, le programme pour l'aprs-2015 relve de nouveaux dfis, comme
l'impact croissant des maladies non transmissibles, l'instar du diabte ou des cardiopathies, ou encore
l'volution des dterminants sociaux et environnementaux qui affectent la sant.
Les changements climatiques et la dgradation de lenvironnement compromettent les progrs dj
raliss et ce sont les pauvres qui en souffrent le plus.
Ainsi, une rduction de la pauvret en trompe-l'il car la rduction globale de la pauvret est
essentiellement imputable la croissance des pays mergents, plus particulirement de la Chine et de l'Inde
(Le taux de pauvret chinois devrait tomber 5%, quant celui de l'Inde, il devrait passer de 51% en 1990
24% en 2015). En revanche, plusieurs autres rgions du globe nont pas vu la pauvret diminue comme prvu,
dont l'Afrique subsaharienne, le Moyen-Orient et certains pays du Golfe, d'Europe de l'Est et d'Asie centrale.
Un nombre record de sous-aliments
Qui dit pauvret, dit souvent sous-alimentation. Un phnomne qui ne rsulte pas le plus souvent d'une pnurie
de nourriture, mais qui est la consquence d'une insuffisance de revenu. Dans ce domaine, l'objectif fix par les
OMD est loin d'tre atteint. Il posait comme but de "rduire de moiti, entre 1990 et 2015, la proportion de la
population qui souffre de la faim". Les petits producteurs reprsentent 80% des personnes sous-alimentes. Or,
les budgets consacrs l'agriculture sont trop faibles. En Afrique subsaharienne, rares sont les pays qui y
consacrent plus de 4% de leur budget national.
Les carts entre les pays et au sein des pays sont devenus plus importants durant le dernier quart de
sicle.
Et les ingalits en termes de sant ont augment dans la majorit des pays. Les donnes rcentes de
14
lUNICEF attirent notre attention sur les ingalits entre les enfants dans les pays riches
: dans la
majorit des 39 pays tudis , les enfants issus de foyers plus dfavoriss prsentent un tat de sant plus
prcaire. Toutefois, les diffrences entre les filles et les garons sont encore plus marques, rpandues et
12

Serge Michailof Notre maison brle au Sud. Que peut faire l'aide au dveloppement , d. Fayard, mars 2010.
Publi par le Dpartement de linformation des Nations Unies DPI /2594/2 F
http://www.un.org/fr/millenniumgoals/reports/2015/pdf/MDG%202015%20pressreleasemessagefr.pdf
14
https://www.unicef-irc.org/publications/pdf/RC13_FR.pdf
13

10
Lettre du CMA n 8 juin 2016

persistantes. En ce qui concerne la sant chez les adolescents, aucun pays na vu reculer les ingalits dans la
partie infrieure de la distribution au cours de la dcennie examine.
Les OMD relatifs lducation, en fixant des objectifs chiffrs, ont eu l'avantage de dfinir des buts, ils ont eu
pour inconvnient d'inciter les dcideurs "faire du quantitatif", au dtriment de la qualit. La hausse des taux
de scolarisation dans le primaire (de 82% en 1999 89% en 2008 dans les rgions en dveloppement) avait
t ralise au prix d'un recrutement massif de professeurs non qualifis et sous-pays qui se sont retrouvs
face des classes surcharges. Au dtriment de la qualit de l'enseignement.
Et nos lendemains ? Rendez-vous plantaire New York, septembre 2015. L'Assemble gnrale des
15
Nations Unies dcide de nouveaux objectifs ambitieux pour 2030 . Les dirigeants mondiaux souhaitent un
programme ambitieux de viabilit long terme pour succder aux OMD. Tirant parti des acquis des OMD, les
nouveaux objectifs mondiaux sont galement tablis en tenant compte des problmes urgents de
dveloppement durable.
Amliorer la sant et le bien-tre des populations dans le contexte du dveloppement durable est un challenge
cl pour le XXIme sicle (Rio+20 : 3me Sommet de la Terre, 20 -22/ 2012.) dans un monde dbord par
les crises financire et cologique, dans un monde caractris par de grandes promesses et des objectifs non
raliss, dans un monde o laccs aux soins de sant est hors de porte pour de nombreuses personnes, le
foss dans la mise en uvre est une relle source de proccupation. (OMS, 7me Confrence Mondiale sur
la Promotion de la Sant, 26-30/10/2009, Nairobi).
En effet, depuis la premire confrence internationale mettant laccent sur limportance de la sant publique
dans le monde (Charte dOttawa/1986 : Stratgie mondiale de la sant pour tous dici lan 2000 ), la
dclaration de Jakarta sur la Promotion de la Sant au XXIme Sicle (1997) et la charte de Bangkok pour la
promotion de la sant lheure de la mondialisation (OMS,2005), lappel laction de Nairobi peut tre
considr comme le tournant o la promotion de la sant sest aligne sur les autres pour aborder les ingalits
et les dterminants sociaux de la sant. Afin de diminuer le foss, hlas, grandissant de la mise en uvre dans
le domaine de la sant et du dveloppement, le travail en partenariat et laction intersectorielle, lempowerment
des communauts, lacquisition des connaissances de base et les comportements en matire de sant sont
recommandes comme actions-cls.
Cest dans ce contexte global que la mise en pratique des stratgies d apprentissages tout au long de la vie,
orientes aussi bien vers les professionnels que la socit civile, est urgente ; Ces stratgies devraient
constituer une partie intgrante des politiques de dveloppement.
Lun des problmes cl de la Sant Publique sur le plan mondial reste la sant des adolescents qui
reprsentent 1/5me de la population mondiale (1,3 milliard env) ; 28% de la population mondiale est g
de moins de 15 ans.
50% sous le seuil de pauvret.
25% vivent avec moins de 1 USD/jour.
Des millions de jeunes aujourdhui sans formation et qualification sont exposs aux situations de chmage, aux
comportements risque ou lexclusion sociale.
La peur devant l'avenir incertain, le manque de confiance en soi, la mfiance envers l'entourage et le
professeur, sont amplifis par les stress d'identification et d'adaptation.Tout ceci est l'origine de leur
insatisfaction psychologique profonde, de la tension et de la frustration, de la dprciation de soi-mme, et fait
natre les problmes relationnels, transforms souvent en conflits ouverts dans les contacts sociaux.
Hlas, la place accorde par la mdecine, traditionnellement organise autour des deux ples pdiatrique et
adulte, est dramatiquement insuffisante, alors quon sait quau moins 70% des dcs prmaturs d'adultes
refltent des comportements initis ou renforcs au cours de l'adolescence. Ils ont pour origine :
Maladies non transmissibles lies l'obsit et l'inactivit physique,
Augmentation prcoce de la pression artrielle,
Tabagisme et toxicomanie,
Troubles psychiques.
Comment duquer ? Comment informer ? Comment communiquer ?
La sant est une affaire personnelle de lindividu. Mais cette quasi vidence est ignore par les auteurs de la
majorit des programmes ducatifs, et les raisons des checs programmes de sant sont multiples :

15

lanne butoir concernant les OMD fixs en 1990

11
Lettre du CMA n 8 juin 2016

Inadaptation du message aux besoins prcis manifests un stade donn du dveloppement


personnel
Non rsolution du problme vital de ladolescent, immdiat ou plus long terme (ex. quel est le
sens de la vie ? quel moment faut-il commencer la relation sexuelle ?...)
Insuffisance de linfrastructure permettant de mettre en uvre les consignes pdagogiques (ex.
absence de robinet pour se laver les mains)
Ne permet pas la sincrit de la raction de ladolescent (ex. discussion sur la sant sexuelle en
classe)
Image dficiente du canal de communication : llve na pas de confiance en celui qui propose une
ide (ex. lenseignant dhistoire parlant du danger des drogues, lenseignant de mathmatiques parlant
des STI)
En conclusion :
Rorienter les services de soins de sant vers la prvention des maladies et la promotion de la sant est
indispensable pour faire face aux challenges sanitaires plantaires.
Modifier la faon denseigner ainsi que les contenus pour rpondre aux besoins ducatifs des jeunes ayant
besoin de faire face aux nouveaux dfis lis la sant dans le monde contemporain.
Lenseignement du type scolaire ne correspond pas aux attentes des jeunes gnrations et reste peu
efficace. Comme dmontrent certaines expriences pdagogiques, cette ducation doit tre interactive,
holistique et tenir compte de tous les aspects de la sant telle que dfinie par lOMS (valeurs spirituelles,
philosophie, sant psychique, sexuelle, physique).
Les formations dans le domaine de sant devraient tre revues et enrichies : les formations multisectorielles et
adaptes au profil socio-culturel des professionnels sont dterminantes.
Lducation tout au long de la vie est un des moyens de permettre lindividu de prendre soin de soi de faon
consciente et efficace.
Lide de crer le certificat interuniversitaire dans le domaine de ladolescence, destin aux tudiants de la
mdecine et aux pdagogues, a t accueillie avec enthousiasme, tenant compte du fait que :
Les adolescents sont confronts des changements sans prcdent dans les environnements
sociaux et physiques de la plante. Ils psent sur leur dveloppement et risquent de compromettre leur
avenir. Il sagit de lavenir de lhumanit entire.
L'adolescence est au cur des objectifs sanitaires mondiaux lis la sant physique, mentale,
sexuelle et reproductive, la prvention de blessures, l'incidence du VIH et la toxicomanie chronique.
La bonne sant des adolescents aujourdhui est le garant de la productivit conomique et du
fonctionnement social efficace, ainsi que de la sant des populations dans le monde entier de
demain.

Pour aller plus loin :


OCDE (Organisation de coopration et de dveloppement conomiques)

Panorama de la sant 2015


Les indicateurs de l'OCDE
voir les ditions prcdentes
Publi le 04 novembre 2015
http://www.oecd.org/fr/sante/systemes-sante/panorama-de-la-sante-19991320.htm
lire http://www.keepeek.com/Digital-Asset-Management/oecd/social-issues-migration-health/health-at-aglance-2015/summary/french_71f86113-fr#page1

La nouvelle livraison 2015 du Panorama de la sant (Health at a Glance) de


lOCDE offre, en quelque 200 pages de textes, tableaux et graphiques, une mine
dinformations sans quivalent sur les progrs parfois phnomnaux de ltat de la sant dans le monde, et sur
les performances contrastes des systmes de sant du Nord et du Sud. Depuis quelque temps en effet, le
panorama inclut galement des donnes sur les grands partenaires mergents de lOCDE (Brsil, Chine,
Indonsie, Russie et Afrique du Sud).

12
Lettre du CMA n 8 juin 2016

Le Panorama 2015 confirme un bon nombre de leons connues, des spcialistes au moins. Certains constats
contredisent aussi les discours les plus rpandus. Dautres enfin interrogent et semblent rebelles une
explication simple. Prenons quelques exemples au fil de la lecture sagissant de la France.
Pas de surprise ce que la France soit classe dans le peloton de tte, au cinquime rang pour lesprance de
vie la naissance (82 ans et 4 mois environ) et au premier rang ex quo avec le Japon pour lesprance de vie
65 ans (21 ans et demi). Mais, constat intressant, cest un tout petit peu mieux seulement que ce que le
produit intrieur brut (PIB) par habitant et les dpenses de sant par habitant laissent esprer ? Lcart
e
persistant entre une esprance de vie masculine moyenne (au 15 rang avec 79 ans) et une esprance de vie
des femmes excellente (troisime rang avec 85 ans et 7 mois) est galement un fait connu. Mais il est
inquitant de voir poindre une pidmie spcifique de cancer du poumon chez les femmes franaises depuis 25
ans, avec un doublement de la mortalit sur la priode (comme en Espagne), et proccupant de constater que
lesprance de vie en bonne sant 65 ans nest que de 10 11 ans en France contre 15 ans en Islande ou en
Norvge.
Lexcellent classement de la France pour les maladies cardio-vasculaires, avec un niveau de mortalit deux
trois fois moindre que la moyenne de lOCDE, ntonnera pas les spcialistes. Mais il est dcevant que les
progrs raliss par le pays depuis 25 ans, la diffrence de ceux des Pays-Bas ou du Royaume-Uni, soient
moyens dans ce domaine ? et que la France ait une position seulement mdiane pour la mortalit par cancer,
au niveau de la Grce ou du Chili. - ?

Education: quelles stratgies pour demain ?


Les diffrents rapports et tudes par les diffrentes organisations, quil sagisse de lOMS, lUNICEF,
MEDECINS DU MONDE, saccordent souligner que malgr des progrs sans prcdent constats, les efforts
de ralisation des objectifs 2015 de lEPT (lducation pour tous) et les OMD (objectifs du Millnaire) lis
lducation nont pas t raliss. Il y a encore 775 millions dadultes analphabtes dans le monde dont les
deux tiers sont des femmes. Si lcart entre les sexes a diminu, on est encore trs loin de lgalit des sexes.
De nombreux pays ne fournissent pas un accs gal lducation aux filles. Des tudes ralises dans 55 pays
en dveloppement rvlent que les filles sont plus susceptibles que les garons de ne pas tre scolarises
lge du premier cycle du secondaire, indpendamment de la richesse ou de la localisation de leur foyer. De
plus la violence sexiste dans les coles reprsente une entrave au droit lducation.
Mais il nous semble que ce qui est vis avant tout cest le dveloppement conomique des pays et la lutte
contre le problme mondial du chmage. Et quen est-il de lducation la sant ? En fait, on en parle peu, si ce
nest pour remarquer les impacts long terme de la sant et la nutrition dans la petite enfance et sur le lien
entre le dveloppement et lducation de lenfant.
Pourtant lon sait quune bonne sant permet aux enfants dapprendre, alors que la mauvaise sant limite les
capacits physiques et les capacits cognitives dapprentissage.
Lducation la sant pour tous, ds le plus jeune ge, est une priorit inscrite dans ce programme de
dveloppement daprs-2015.
Les ONG dont cest lexpertise, ont fait depuis longtemps le constat de linteraction entre lducation et la sant
dans la mesure o les acquis scolaires aident lutter contre les maladies et lever des familles en bonne
sant. Les effets positifs ont port sur la baisse de la mortalit lamlioration de la nutrition des enfants, le
nombre denfants par mnage.
Lducation la sant, la nutrition la sant sexuelle et procrative lcole et en dehors de lcole font
partie des notions de base ncessaires tous les jeunes, filles et garons, pour en faire des lments dune
ducation de qualit.
On connait bien les impacts positifs sur la vie des filles et des femmes, quil sagisse dhygine sexuelle, de
prvention des grossesses prcoces et non dsires, mais la mise en uvre dune ducation la sant
complte par une approche axe sur les droits permettrait la prvention des violences et des abus pour mettre
fin aux violences sexistes, lachvement de lenseignement secondaire, les mariages forcs, le retardement du
mariage et de la premire grossesse chez les filles. En outre lachvement de lenseignement secondaire
donnant aux mnages la possibilit dune source de revenus supplmentaires amliorant leur niveau de vie.
Lducation est bien dterminante pour la sant et joue un rle essentiel dans lamlioration de la sant. Il est
ncessaire de porter une attention plus marque lducation la sant pour un dveloppement humain
quitable aprs 2015.
Documents de rfrence

Statistiques sanitaires mondiales OMS 2014


http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2014/fr/
Rapport OMS sur la sant en Europe 2015
http://www.euro.who.int/fr/data-and-evidence/european-health-report/european-health-report-2015/ehr2015
Rapport du SG aux ministres OCDE 2015
http://www.oecd.org/fr/apropos/secretairegeneral/SG-Rapport-annuel-aux-Ministres-2015.pdf

13
Lettre du CMA n 8 juin 2016

CHAPITRE 2
EXPLORATION DU CHAMP EDUCATION ET SANTE

Chapitre coordonn par Pierre LANDRY

Secrtaire gnral du CMA, Pierre LANDRY en est galement le Webmaster et un des


membres de la commission ditoriale. Expert dans le domaine de lusage des
technologies de linformation et de la communication pour lducation depuis 1982
(Agence de lInformatique, Observatoire des Technologies pour lducation en Europe. Il
est par ailleurs membre du Sminaire de lindustrialisation de la formation depuis 1990
(SIF) et Membre du groupe de recherche sur lautoformation (GRAF) depuis 1993.
Membre du LERIF (Les tudes et Recherches Internationales en ducation et Formatio).

ous constatons, avec Albert Bandura, lexistence de tendances divergentes dans le domaine de la
sant. Dune part, nous consacrons une quantit norme de ressources mdicaliser les ravages
causs par des habitudes nuisibles la sant. Dautre part, la conception de la sant est en train de
passer dun modle centr sur la maladie un modle centr sur la bonne sant. Laccent est mis sur
lamlioration de la sant plutt que sur la gestion de la maladie. Il y a autant de sens parler de degrs de
vitalit et de bonne sant que de degrs de handicap et de dbilit.
Lamlioration de la sant doit partir des objectifs et non des moyens. Si la sant est lobjectif atteindre, les
interventions biomdicales ne sont pas le seul moyen dy parvenir. Une perspective plus large permet aussi
dlargir le choix des pratiques damlioration de la sant et dy inclure les efforts collectifs de chercheurs et de
praticiens qui peuvent contribuer considrablement la sant dune nation partir dune varit de disciplines.
La qualit de la sant est influence de manire dcisive par les habitudes de vie. Cela permet aux personnes
dexercer un certain degr de contrle sur leur tat de sant. En prenant garde leurs habitudes de sant, les
personnes peuvent vivre plus longtemps en demeurant en meilleure forme et retarder le processus de
16
vieillissement
Le changement des habitudes de vie est conditionn par la possibilit des personnes se mettre en
17
mouvement. Selon Armatya Sen , il faut passer de la capacit savoir-faire quelque chose la capabilit
dtre en mesure de faire quelque chose en mobilisant ses ressources personnelles et les ressources socioorganisationnelles disponibles dans son environnement pour les convertir en ressources daction.
Pour traiter la complexit des questions de sant dans son ensemble, quatre thmes principaux sont
analyser : le corps, lenvironnement ou milieu de vie, le mode de vie et les maladies.

2. 1 LE CORPS SUBSTRAT DE LA SANTE


Corps et individualit dans la philosophie de Spinoza. Si le corps humain nadmet pour principe de ses
oprations aucune cause extracorporelle, son degr dorganisation, sa configuration en individu compos dune
multitude de corps plus simples, donnent la mesure de la complexit de la mens humana, et de sa puissance
spcifique. Lindividuation mentale, en lhomme, se rvle directement proportionnelle son individuation
corporelle ; il existe une corrlation primordiale entre la puissance de penser de lesprit et la puissance dagir du
16

Albert Bandura, Limportance primordiale de lautorgulation dans la promotion de la sant dans Pratiques de formation - Analyses,
no 58-59, Universit Paris 8, 2010
17
Amartya Sen, L'ide de justice, Champs-Flammarion, 2010, p. 44

14
Lettre du CMA n 8 juin 2016

corps. Ainsi se comprend linvitation spinoziste, au Scolie de la Proposition 13 du De Mente, la connaissance


de la nature du corps, invitation qui ouvre prcisment lexpos de lAbrg de Physique insr dans cette
deuxime partie de lthique : pour dterminer la nature et le pouvoir singuliers de cette ide complexe quest
lesprit humain, il est ncessaire au pralable de connatre son objet, autrement dit le corps en son organisation
et ses dispositions particulires. Se demander ce que peut le corps, cest aussi se demander, sagissant de ce
18
mode fini quest lhomme, ce que peut lesprit." Pascale Gillot .
L'approche somato-psychopdagogie et la relation au corps. "Lappellation somato-psychopdagogie
simposait, mme si le terme que javais choisi pouvait paratre vaste dans sa dimension pluridisciplinaire
puisquil embrassait dans un nouveau paradigme trois dimensions corporelle, psychique et pdagogique. Pour
justifier cette dnomination, je mappuyais sur ltymologie du terme soma qui emporte avec lui lide de lunit
entre le corps et lesprit. La notion de psycho renvoie lactivit perceptive et cognitive oriente vers la saisie
des tats mentaux et de conscience. Enfin, le terme de pdagogie dsigne le fait que cette relation au corps et
19
les significations qui sen dgagent sont ducables selon un mode opratoire particulier." Danis BOIS.
L'approche interdisciplinaire. "Le corps proprement parler est envisag selon plusieurs approches : les
reprsentations, les sensations, les sentiments, les pratiques, la sparation entre intriorit et monde extrieur
(Georges Vigarello). Dans cette dmarche interdisciplinaire sont plus spcifiquement tudies les normes
20
individuelles et collectives, leur origine, leur diffusion, leurs transformations."

2.2 APPRENDRE (DE) LENVIRONNEMENT


POUR VIVRE EN BONNE SANTE
Lhomme fait partie de la nature
Il faut disposer d'un environnement sain (air, eau, aliments, habitat, lieu de travail, etc.). L'ducation au
dveloppement durable rejoint donc l'ducation la sant.
Apprendre grer la qualit de l'eau
Apprendre grer la pollution de l'air
Apprendre grer la qualit des aliments
Apprendre viter le danger (par exemple se prmunir des piqures de moustiques ou des parasites
intestinaux)
Mais pour apprendre, il est essentiel dtre en bonne sant et de lutter contre les principales sources
dabsentisme scolaire mais aussi au travail dans beaucoup de pays (Afrique, Asie ).
21
Health is an area of great promise but also great frustration .
22
Les moustiquaires imprgnes gratuites (Esther Duflo) .
23
La sant, un enjeu ducatif, de sant publique et de socit

2.3 POUR BIEN VIVRE, IL EST ESSENTIEL DETRE EN BONNE SANTE


La multi dimensionnalit de lducation la sant du point de vue de la personne
La recherche de l'harmonie avec soi, les autres et l'environnement est un processus permanent pour laborer
un mode de vie compatible avec un tel but. Avoir une bonne vie et une vie bonne est du domaine de la
philosophie comme mode d'apprentissage de la vie. Une telle recherche passe par la prvention qui implique de
grer son rapport au corps, aux aliments par une ducation philosophique, corporelle et alimentaire.

18

https://methodos.revues.org/114
http://danis-bois.fr/?p=1484 et, Centre d'tude et de recherche applique en psychopdagogie perceptive
http://www.cerap.org/
20
Institut interdisciplinaire d'anthropologie du contemporain-IIAC (EHESS-CNRS) Centre Edgar Morin
http://www.iiac.cnrs.fr/CentreEdgarMorin/spip.php?article463
21
Poor economics, Esther Duflo, Lecture 8 http://www.pooreconomics.com/teaching-book?page=1
22
Expriences, Science et Lutte contre la pauvret, Esther Duflo, Chaire internationale "Savoirs contre pauvret" 8 janvier 2009
23
http://eduscol.education.fr/cid47750/education-a-la-sante.html
19

15
Lettre du CMA n 8 juin 2016

ducation philosophique : "Je veux dire, donc, que le discours philosophique doit tre compris dans la
perspective du mode de vie dont il est la fois le moyen et l'expression et, en consquence, que la philosophie
24
est bien avant tout une manire de vivre, mais qui est troitement lie au discours philosophique."
ducation et sexualit. Comportements collectifs : excision, mariage prcoce,
viols, linceste, meurtres... Dans le monde entier, des hommes et des femmes
subissent des contraintes et des discriminations ou sont traits comme des
criminels simplement cause de leurs choix concernant leur corps et leur vie.
Face ces atteintes continuelles leurs droits, Amnesty International lance une
nouvelle campagne mondiale intitule "MON CORPS, MES DROITS, pour
25
dfendre les droits sexuels et reproductifs de tous" . Ceci implique dinformer
et dduquer non seulement les jeunes mais aussi les adultes, tout en ayant
conscience que seule ducation ne suffit pas.
ducation et alimentation : "Les thmes lis la sant, au corps et en
particulier lalimentation connaissent une expansion importante, dans une
perspective transdisciplinaire stendant de lanthropologie fondamentale, de
lanthropo-histoire et de la psychologie lanalyse critique ou lvaluation des
politiques de sant publique ou encore lanalyse de la construction des
normes travers lapprhension des reprsentations et des pratiques. Elles
sinscrivent dans une thmatique, dont limportance est quasi identitaire pour le Centre, celle du corps. Les
questions, fondamentales aussi bien sur le plan thorique que sur celui des politiques de sant, de
lindividualisme et des problmes de lindividualisme doivent tre poses dans un contexte large, de lhistorique
26
au contemporain, du phnomnal au fondamental."
Le corps humain et l'ducation la sant l'ge adulte. Un corps entre ducation, sant et maladie, selon
Jacqueline Descarpentries "des fondements pistmologiques des sciences de la vie agissent comme une doxa
dans la construction sociale de lducation dans le champ de la sant partir de l'pistme de la norme
biologique du corps, et prcisent comment lducation se nourrit du biologisme construit partir des
argumentaires des faits scientifiques pour dsigner, non seulement le normal et le pathologique, mais aussi le
corps sain et le corps malade, la sant, la pathologie , les conduites et facteurs de risques au moyen de
dnombrements travers nos moyens discursifs de la construction de la norme par la mathmatisation de la
27
vie. "
28
29
30
31
ducation et activits physiques. Yoga (Inde) , Tai Chi (Chine) , sports de loisir , ducation et sports et
sports en milieu scolaire sont autant de dmarches pour intgrer la dimension corporelle dans sa vie. Lactivit
physique pour les jeunes pose la question : quelle place pour la sant ? "Finie la gymnastique des annes
cinquante ; l'ducation physique en milieu scolaire utilise les activits physiques sportives et/ou artistiques
(Apsa) pour permettre aux jeunes d'exprimenter une large palette de relations leur corps, eux-mmes et
32
aux autres. " Institut national de prvention et d'ducation la sant .
33
ducation du corps et activits professionnelles. Grer les efforts physiques et le stress dans le travail.
34
ducation la recherche d'information sur la sant et la gestion de sa sant :voir les apport du numrique le
35
top 5 des sites de sant

24

Pierre ADOT, Qu'est-ce que la philosophie antique ? Gallimard, 1995


http://www.amnesty.fr/Documents/Ma-vie-ma-sante-mon-education-mon-choix-mon-corps-mes-droits
26
http://www.iiac.cnrs.fr/CentreEdgarMorin/spip.php?rubrique98
27
http://ecole-du-corps.sciencesconf.org/37652/document
28
http://www.un.org/press/fr/2014/ag11601.doc.htm
29
https://fr.wikipedia.org/wiki/Tai-chi-chuan
30
http://www.sports.gouv.fr/pratiques-sportives/sante-bien-etre/
25

31

32

http://www.unesco.org/new/fr/social-and-human-sciences/themes/physical-education-and-sport/about-physical-education-and-sport/

http://www.inpes.sante.fr/SLH/articles/364/02.htm
http://www.sfsp.fr/activites/file/PROPOSITIONSSFSPPREVENTIONSNS.pdf
34
Sil est important de se tenir inform, ce nest pas suffisant pour pouvoir agir. Sduquer consiste sapproprier linformation slectionne
pour lincorporer afin quelle puisse tre mobilise dans laction.
35
http://www.journaldunet.com/ebusiness/le-net/audience-sites-sante/
33

16
Lettre du CMA n 8 juin 2016

2.4 LES SITUATIONS PARTICULIERES


ducation pour la sant en milieu scolaire.
De lapproche sanitaire la promotion internationale de la sant ?, lducation pour la sant repose sur
plusieurs concepts qui ont volu en fonction des contextes politiques, historiques et internationaux. La notion
me
de sant publique apparait au dbut du 20
sicle en France et place linstitution scolaire, par le biais de
lducation civique, au centre des dispositifs pouvant dispenser une politique de prvention efficace. On y
abordait alors les thmes dune propagande hyginiste, la lutte contre lalcoolisme, les maladies vnriennes, la
tuberculose et la prconisation des comportements sains (Nourrisson, 2002). Le lien entre sant individuelle et
sant publique sest donc tiss en France au sein de lcole ds le dbut du sicle dernier mais incite
aujourdhui rflchir une approche plus globale de la dfinition de la sant afin de lgitimer laction de lcole
36
et des enseignants.
37

ducation tre un patient. Universit des patients .


Une exprience dempowerment: La Cit de la Sant. Traditionnellement cantonn dans des
institutions telles que les bibliothques mdicales universitaires ou les laboratoires de recherche
ou protg avec des chemins daccs rglements par lorganisation de loffre de soins, le monde
de linformation sur la sant a connu depuis peu une vritable rvolution. Avec des structures
telles que la Cit de la sant la Cit des sciences et de lindustrie de Paris La Villette, la relation de pouvoir
entre science et citoyen se transforme. Le visiteur sinscrit dans une dmarche non pas de rcepteur passif
dune information descendante dlivre par une autorit mdicale, mais comme auteur de son propre
questionnement du monde sant, comme crateur de nouvelles faons de penser linformation.
Lenchevtrement de relations de pouvoir que reprsentait le paquebot mdical du sicle dernier, pouvoirs
actuariels et commerciaux dun ct, pouvoirs mdicaux, administratifs, industriels et scientifiques de lautre,
craque de toutes parts, souvrant la dmarche participative dassociations dusagers et dacteurs du monde
sanitaire dans une dmarche dinformation sant visant rduire les ingalits et promouvoir une sant
38
vritablement participative .
ducation accompagner des patients. Accompagnement de fin de vie. Accompagnement psychologique :
Maeutshsie, mot qui dfinit dune part une certaine approche de la communication, et dautre part une faon
39
innovante denvisager et de mettre en uvre laccompagnement psychologique .
ducation vivre avec son handicap. L'intgration des personnes handicapes dans la socit passe par
l'insertion professionnelle et l'inclusion sociale. Mais l'intgration professionnelle des travailleurs handicaps
telle qu'elle est conue aujourd'hui pourrait tre compare la question de l'immigration et des personnes
immigres. C'est un problme de reconnaissance identitaire. Qui sont les personnes handicapes ? Pourquoi
existent- elles ? On parle souvent de problme matriel, d'accessibilit, de quota. Mais une personne
handicape n'est-elle pas avant tout un individu qui doit pouvoir se construire de manire autonome tout au long
40
de sa vie et tre reconnu pour ce qu'il produit sa contribution notre socit ?

36

http://ife.ens-lyon.fr/vst/DA-Veille/69-decembre-2011.pdf
Usagers experts: la part du savoir des malades dans le systme de sant dans Pratiques de formation - Analyses, no 58-59,
Universit Paris 8, 2010
38
La Cit de la Sant : ne exprience dempowerment dans Pratiques de formation - Analyses, no 58-59, Universit Paris 8, 2010
39
http://www.maieusthesie.com/
40
Leguy P., Handicap, reconnaissance et formation tout au long de la vie, res, 2013
37

17
Lettre du CMA n 8 juin 2016

Quelques mots dhistoire sur les concepts et mthodes de l'ducation la


sant en France
Robert Larue, en collaboration avec Jacques Fortin et Jean-Louis Michard, "cole et sant : un pari
41
pour l'ducation"

Rsum de la fiche de lecture


Historiquement les premires notions d'ducation concernant la sant sont celles de l'hygine.
Hygine : du grec hugieinon qui signifie sant.
* Partie de la mdecine tudiant les moyens individuels ou collectifs, les principes et les pratiques
qui visent prserver ou favoriser la sant. L'hygine est base sur des principes, avoir une bonne
hygine est le fait de respecter ces principes.
*Ensemble des soins apports au corps pour le maintenir propre.
*Ensemble des conditions sanitaires d'un lieu.
Durant les 18me et 19me sicles l'enseignement de l'hygine se met en place dans la socit
franaise. Toutefois dans les milieux ruraux, le poids des traditions et des croyances ainsi que
l'insuffisance des quipements freinent quelque peu son avance. La forte proportion d'illettrs au
sein de cette population, peu scolarise limite aussi la diffusion des rgles d'hygine.
me
Fin 19
l'enseignement de l'hygine s'inscrit dans l'instruction morale et laque de l'cole, qui
remplace celle de la religion. Cette volution dans les pratiques traduit un besoin de sant mais
aussi le dveloppement du poids convaincant de la science. Le systme philosophique positiviste de
cette priode valorise nettement l'hygine. Ainsi on va la retrouver dans les programmes scolaires
encore aprs 1945. Son essor est facilit par l'amlioration des conditions de vie et l'volution des
modes d'information.
La question du rle de l'cole dans la promotion de la sant se repose propos de la sexualit qui
reprsente un besoin social d'ducation dans les annes 1970 (suite au dveloppement du
fminisme, des pilules contraceptives, de la mixit, mai 68, etc.) La circulaire Fontanet 1973
relance l'hygine sous une forme quelque peu diffrente : une amorce de l'ducation la sant.
A partir de ce moment-l, on observe deux logiques de sant. D'une part les questions sur la sant
reprennent leur place dans l'enseignement et d'autre part, des actions d'ducation la sant voient
le jour sur le crneau vie scolaire. Les programmes s'enrichissent donc d'un apport d'informations et
de connaissances sur la sant.

41

Concepts et mthodes de l'ducation la sant - Robert Larue, en collaboration avec Jacques Fortin et Jean-Louis Michard, "cole et
sant : un pari pour l'ducation"

18
Lettre du CMA n 8 juin 2016

2.5 QUELLE EDUCATION A LA SEXUALITE DES JEUNES ADULTES ?42


Par Marlena BOUCHE-OSOCHOWSKA : Docteur s sciences, Expert en Sant Internationale et
Education. Directrice du 5e Forum Mondial ATLV, St Ptersbourg 2017. Conseillre auprs des
Gouvernements, Nations Unies et Union Europenne et membre du Bureau Excutif du Comit
Mondial pour les Apprentissages tout au long de la vie (CMA/WCFL) charge des relations avec
l'UNESCO. Elle est galement confrencire internationale et auteure de nombreuses publications
en franais, anglais, russe et polonais.
La sexualit tant un aspect fondamental de la vie humaine, comporte des dimensions physiques,
psychologiques, spirituelles, sociales, conomiques, politiques et culturelles. De plus, on ne saurait comprendre
la sexualit sans faire rfrence au genre, ni la diversit qui est une caractristique fondamentale de la
sexualit. Cela ne veut pas dire que ces comportements nexistent pas ou doivent tre exclus du dbat dans le
contexte de lducation sexuelle (Unesco).
Introduction

e concept mme de sexualit peut tre considr comme une invention de la mdecine et de la
biologie europenne du XIXme sicle. Il fallait attendre la deuxime moiti du XXme sicle dans le
monde occidental afin que la vie sexuelle visant au plaisir et lpanouissement soit diffrencie
clairement de la fonction reproductive, et quun autre concept, celui des droits sexuels en tant que droits
43
universels fonds sur la dignit, et lgalit de tous les tres humains, voit le jour .
Lhumanit ne sest en effet jamais montre asexue. Lorsque lon se promne travers lhistoire des peuples
44
nous dcouvrons que lacte sexuel tait aussi considr comme un chemin d'accs l'veil spirituel , par
exemple dans lhindouisme ou le bouddhisme, au Tibet, en Mongolie et au Japon. Lhistoire de la contraception
dmontre ainsi que les jeunes adultes, depuis des temps immmoriaux, ont toujours su trouver des astuces
pour sloigner des fonctions exclusivement reproductives de la sexualit, au bnfice du plaisir et des sens,
mme si ce choix est rest lapanage des couches instruites et privilgies jusquau 20me sicle et jusqu la
dmocratisation de la pilule contraceptive et du prservatif en Occident.
La majeure partie des mthodes modernes de contraception est en effet connue depuis de trs nombreuses
gnrations. Bien sr, la transformation progressive des socits et le dveloppement des sciences ont
considrablement amlior les procds, nanmoins les principes restent inchangs. Casanova relevait par
exemple lintrt des produits acides, et notait dans ses lettres quune tranche de citron place dans le vagin
45
prvenait les grossesses . Il na pas eu tort. Les mthodes dacidification du milieu vaginal le rendent en effet
non favorable la survie des spermatozodes. On en trouve ainsi des traces dans lAntiquit : ponges marines
imbibes de vinaigre en gypte ; lavements vaginaux post cot, leau vinaigre, avec de lurine en Russie
ancienne ou de la dcoction de genivre dans les pays Scandinaves ; tampons de coton de diffrentes
compositions dans lEurope de la Renaissance. Lhistoire du prservatif remonte elle aussi trs loin, en Afrique,
en Asie et en Europe. Force est de constater alors que la science moderne permet aujourdhui dexpliquer le
fonctionnement de choses qui sont pressenties par des gnrations de jeunes depuis des sicles, voire des
millnaires, ce qui permet daffirmer que lhistoire de la sexualit a lge de lhumanit et quelle reste
intimement lie lhistoire de la contraception.
Aprs tant dannes de lutte pour lmancipation des femmes, la rvolution sexuelle, laffirmation des minorits
sexuelles, les batailles pour lgalit des sexes, alors que la notion de sant sexuelle est dsormais
46
reconnue par la communaut internationale comme indissociable des droits humains , pourquoi donc, au
21me sicle, dans nos socits contemporaines mondialises, instruites et hypersexues, nous sentons nous
42

ouvrage collectif sous la direction de Thierry Troussier et Jolle Mignot


http://www.lavoisier.fr/livre/medecine/sante-sexuelle-et-droits-humains/mignot/descriptif_3150351
43 Declaration of Sexual Rights adopted in Hong Kong at the 14th World Congress of Sexology, August 26, 1999 :
http://www.worldsexology.org/resources/declaration-of-sexual-rights/
44
LELEU, Grard. Sexualit, la voie sacre. Ed. Albin Michel : Paris, 2004
45
HIMES, Norman Edwin. Medical History of Contraception. Schocken Books, Abhinav 1970
46 CIPD (2014), Rapport du Secrtaire gnral des Nation Unis, Assemble Gnrale, 12 fvrier 2014, Plan directeur pour la suite donner
aprs 2014 au Programme daction de la Confrence internationale sur la population et le dveloppement. Disponible sur internet :
http://icpdbeyond2014.org/rights-development;
http://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/framework_of_actions_for_the_followup_to_the_programme_of_action_of_the_icpd_beyond_2014_-_french.pdf

19
Lettre du CMA n 8 juin 2016

si affects, et si souvent violemment diviss quant lducation la sexualit et aux questions du genre ? En
effet, les sciences ont dj dmontr que la sexualit est une part fondamentale de notre nature humaine qui
constitue notre nergie, notre quilibre, et est aussi une source d'panouissement. On aurait alors pu croire
alors que ces grandes dcouvertes, qui ont permis lexplication savante du processus amoureux grce aux
neurosciences, de mettre au point de nouvelles techniques de procration ou dacqurir la matrise du contrle
des naissances, nous auraient rconcilis entre nous, femmes et hommes, enfants et parents, citoyens et
gouvernements.
Contradictions du monde occidental moderne
La sexualit est beaucoup plus librement voque en 2014 si lon observe la sphre mdiatique sur une
priode de 50 ans. On en parle, on la consomme, on sexhibe. Nous nous sentons dcomplexs. Linformation
est abondante et vient de partout : journaux, films, tlvision, radio, images publicitaires, internet. Et malgr le
fait quon parle beaucoup de sexualit, linformation florissante naide pas tout fait mieux se comprendre ou
mieux comprendre lautre. Frquemment, lhyper-visualisation daccs facile contribue plus lchec de la
relation intime qu son raffinement dans la mesure o elle reste bien loin de la vie relle : d'innombrables
scnes rotiques ou pornographiques hantent les crans, les tablettes et les smartphones, dans lesquelles des
personnages sont reprsents comme avides de sexe en tout genre, et exposent des performances qui ne
fonctionnent pas en dehors dun plateau de tournage. La notion de la sexualit se voit alors rduite celle dun
rapport sexuel, o lactivit intense impose par le march
devient la nouvelle normalit. Imprgns par ce quils
regardent et consomment, les jeunes adultes, qui sont
parfois aussi des parents, ne se sentent pas la
hauteur , et vivent souvent mal leurs relations intimes. Ce
phnomne se renforce par le contenu prsent par les
mdias et la publicit, devenue omniprsente. Ils proposent
rarement des exemples ralistes et respectueux de
lhumain dans leur essence profonde, et valorisent plutt
des strotypes glorifis par leur attrait sexuel. Ainsi, dans
le contexte dune apparence de libert totale dans notre
monde de connaissances, linformation plthorique lie la
sexualit est dautant plus agaante quelle napparat pas
du tout prpare pour rpondre aux besoins profonds du
jeune adulte, qui cherche la fois prouver du plaisir et
construire lharmonie dans une relation durable et
panouie.
Privs dans leur adolescence dchanges srieux bass
sur le respect et la confiance envers les adultes dont ils
auraient besoin pour comprendre et grer leur sexualit,
soumis la pression induite par le modle d'une sexualit
performative, les jeunes adultes sont de plus en plus
nombreux, individuellement ou en couple, consulter les
spcialistes,
sexologues,
psychologues
ou
psychothrapeutes. Les problmes ne manquent pas. Une rcente tude mene sur de jeunes Canadiens gs
47
de 16 21 ans montre que la moiti d'entre eux, aussi bien les filles que les garons, prsentent des
difficults lies la sexualit : par exemple plus d'un garon sur quatre indique avoir des troubles de l'rection,
un jeune adulte sur cinq (filles et garons confondus) parle du manque de libido, et nombre dentre eux
signalent des problmes d'orgasme.
Contradictions traditionnelles en Europe de lEst et en Europe Centrale
Les rgles qui rgissent le comportement sexuel varient considrablement dune poque lautre, dune culture
lautre, et au sein dune mme culture, et parfois mme au sein de la famille. partir de mes expriences,
dcouvrons ce quoffrent aux jeunes dautres cultures qui ont pour dnominateur commun un poids important
des traditions.
La Pologne a connu diffrentes volutions des concepts lis la sexualit, en parallle la transformation de la
situation politique et de la lgislation en cours, une volution qui me parat tre en rgression dans le contexte
actuel. Avant la chute du Mur, les programmes scolaires proposaient lenseignement de connaissances
scientifiques solides, comme en biologie dont lappareil reproductif des mammifres, les chapitres concernant

47

O SULLIVAN, Lucia; BROTTO, Lori; BYERS, Sandra; MAJEROVICH, Jo Ann ; WUEST Judith. Universits du New Brunswick et de la
Colombie Britannique, Canada. "Eros in Eden", International Society for the Study of Womens Sexual Health 19-22 fvrier, Jrusalem,
Isral (communication orale)

20
Lettre du CMA n 8 juin 2016

les rapports sexuels des humains faisant partie des devoirs domicile . Je me souviens ainsi que, sous les
pupitres, la moiti de la classe avalait secrtement les dtails croustillants de La vie sexuelle de sauvages
48
de lanthropologue Bronislaw Malinowski qui dcrivait savamment ses expriences de terrain vcues au milieu
des socits paysannes d'une petite le mlansienne au dbut du 20me sicle, tandis que lautre moiti
sinstruisait avec le Kamasoutra. Officiellement on ne parlait pas de sexe, simplement les jeunes sentreduquaient dans des groupes de pairs, en changeant leurs propres souvenirs, lisant les journaux et la
littrature quasi rotique dailleurs, ce qui bien videmment ntait pas interdit comme ltaient la prostitution et
la pornographie.
Par ailleurs, des services mdicaux gratuits et accessibles pour tous fonctionnaient, et ctait aux gyncologues
dencadrer la contraception des jeunes adultes. Plusieurs mthodes taient disponibles, dont les pilules
contraceptives autorises sur le march dj ds le dbut des annes 1960 puis importes en Pologne et
achetes auprs des compagnies amricaines, allemandes et hollandaises avant dtre disponibles en quantit
satisfaisante la demande partir des annes 1970 lorsque les laboratoires polonais ont pu lancer leur propre
production. Les autorits communistes avaient rendu accessible et gratuite linterruption volontaire de
49
grossesse (IVG) en 1986 . Jusquen 1959, adresse essentiellement aux femmes dans la situation
conomiquement ou socialement difficile, lIVG est devenue ensuite accessible pratiquement pour tous et
pratique la demande , ce point que, hlas, au vu du nombre lev des interventions pratiques, elle a
fini par tre regarde, aussi bien en Pologne que dans dautres pays du bloc socialiste, comme un moyen de
contraception et une mthode de la planification de la famille .
Suite aux bouleversements politiques de la fin des
annes 1980, la Pologne a renvers la lgislation
communiste, favorable l'avortement. Le Parlement
polonais vote la loi sur le planning familial, la
protection du ftus humain et les conditions
dinterruption de grossesse le 7 janvier 1993, dite
loi anti-avortement, aprs presque quatre ans de
dbats publics houleux et de tentatives successives
de restreindre laccs des femmes linterruption
volontaire de grossesse. Aujourdhui, l'avortement
nest lgal que pour sauver la vie de la mre, pour la
prserver physiquement ou mentalement, ou en cas
de viol, d'inceste ou de dformation svre du ftus. De fait, seulement quelques centaines de femmes en
bnficient. On estime quenviron 80 200 000 Polonaises se font avorter chaque anne. Parmi elles, 10
15 % vont dans les cliniques de toute lEurope notamment en Allemagne, en Autriche, en Hollande ou au
Royaume-Uni. Nanmoins, limmense majorit nayant pas de moyens suffisants recourt des avortements
50
clandestins, en Pologne, et court des risques levs .
Les programmes scolaires proposent aux enfants un cours facultatif sur la prparation la vie familiale . Il
comprend, certes, quelques lments dducation la sexualit, comme la reproduction et des mthodes
despacement des naissances, mais ces modules sloignent vite de ces objectifs pour favoriser linculcation de
ce qui est vu par la frange conservatrice de la population comme des normes morales, thiques et des leons
de vie . Assures gnralement par des pdagogues sans vritables comptences, par des vques ou par
des catchistes, ces leons sont frquemment imprgnes dinterprtations trs personnelles et par des
messages tendancieux qui, souvent, ne respectent mme pas les vrits scientifiques.
Cette opposition lducation sexuelle, je lai rencontre aussi dans le Caucase, en Gorgie, ou en Asie
centrale chez les Tadjiks et les Turkmnes, aussi bien dans les milieux musulmans que chrtiens, o la socit
suppose que linformation sur la sexualit est nuisible. L-bas, la tradition empche de parler ouvertement de la
sexualit. Dans les murs ancestrales kazakhes par exemple, cest la femme du fils an qui fait linitiation aux
surs cadettes de sa belle-famille. Plus gnralement, dans la tradition musulmane en Asie centrale, la
transmission du savoir se fait de faon transgnrationnelle, de mre en fille et de pre en fils, les ans ayant
le devoir dexpliquer ce quils connaissent aux plus jeunes. Force est de constater que les propositions
ducatives des glises qui se rclament du christianisme, catholique ou orthodoxe en Europe de lEst et en
Russie, qui ont fait des plaisirs charnels un pch depuis deux mille ans, sont bien loignes des
recommandations onusiennes, dont la valeur internationale est gnralement accepte dans le monde
occidental.
Nanmoins, il faut noter que, parmi les populations musulmanes de ces rgions, le passif culturel pse souvent
6

Clbre anthropologue polonais, pionnier dans le champ de la psychosociologie des contacts interculturels et du dveloppement.
LIVG nest lgalise en France quen 1975.
50
DUBROWSKA, Magdalena ; Polskie aborcje w klinikach catej Europy , Gazeta Wyborca, 2010, disponible sur internet :
http://wyborcza.pl/1, 76 842,8300922, Polskie_aborcje_w_klinikach_calej_Europy.html
49

21
Lettre du CMA n 8 juin 2016

plus que les croyances. LIslam reconnat en effet le pouvoir du besoin sexuel, qui provient de Dieu, mais en
rfrence la vie maritale et familiale. Il distingue ainsi les diffrents modles et concepts de l'amour, et aborde
ouvertement ses multiples facettes, comme le dsir, lattraction mutuelle, la relation sexuelle. La sexualit et les
relations sexuelles sont ainsi traditionnellement valorises par le Coran qui parle de la femme comme dune
crature laquelle lhomme doit le respect et la satisfaction (sexuelle). Lart rotique dans lIslam possde ainsi
une longue et riche tradition. La posie de lamour romantique est trs abondante chez les Arabes, les Perses
et les Turques. Alors que le Coran met laccent sur lacquisition des connaissances et de lart daimer, pour
nombre de parents musulmans aujourdhui, le mot sexe est un mot grossier et tabou la maison, pendant
que les Imams recommandent le retrait comme tant la mthode contraceptive la plus fiable, puisque vrifie
au temps du Prophte.

Quelle ducation pour les jeunes adultes ?


Le concept moderne de lducation la sexualit provoque beaucoup dmotions dans de nombreux pays du
monde, aussi bien dans les milieux scolaires parentaux que confessionnels. Souponne dtre impose par
ltranger, prive de principes moraux et dun systme de valeurs, lducation lie au genre, parfois
tendancieusement interprte, est critique encore plus fortement, car lducation sexuelle bouscule souvent
lordre social traditionnel et les mentalits.
Les parents et les familles jouent ici un rle capital, puisquils influencent ds la naissance notre manire de
concevoir les identits sexuelles et sociales. Cest pour cela quil est fortement souhaitable que les parents
sachent comment et quel moment parler avec leur enfant, pour aborder, le plus naturellement possible, les
aspects physiques et comportementaux de la sexualit humaine.
Mais les parents ne sont pas les seuls qui accompagnent et stimulent le dveloppement de lenfant. Notre
comportement sexuel est conditionn aussi par ce qui nous a t inconsciemment suggr par notre
environnement politique, social et conomique. Lentourage dans lequel nous grandissons, la fratrie et les amis
influencent nos opinions personnelles et nos modes de vie parfois plus que les parents. Lducation formelle y
occupe une place non ngligeable. Ces influences extrieures peuvent alors perturber le dveloppement sexuel
et notre capacit la cration de liens interpersonnels positifs, impacter notre attitude face la procration, la
vie en couple, etc. Les images de la femme et de lhomme vhiculs par la socit, lappartenance une
confession, la prsence d'interdits et de prjugs, serviront consciemment ou pas, de rfrence pour construire
la sexualit propre de chacun.
Avec la dmocratisation de linternet, les nouveaux codes
sexuels sont apparus. Une douzaine d'annes aprs
l'apparition des premiers sites de rencontre, un jeune Franais
sur six (17 %) dit avoir dj eu un rapport avec une personne
rencontre sur internet, et prs d'un quart d'entre eux (24 %)
sont dj sortis avec des personnes rencontres par internet.
Plus d'un tiers des jeunes de moins de 25 ans (38 %) a dj
51
surf sur un site de rencontres .
Ayant perdu la hirarchie des dsirs et des demandes, les
jeunes deviennent de plus en plus dsorients, mais
nattendent pas des adultes la moralisation. Ils souhaitent
obtenir des rponses leurs problmes concrets qui se posent
dans des situations relles. Ils cherchent donner un sens la
sexualit, lamour, car ils croient toujours au coup de foudre...
mais les parents eux-mmes ne possdent pas toutes les rponses.
Ds lors, nous tous avons un rle pour aider les jeunes se construire : parents, enseignants, mdecins,
services sociaux, clerg. Cependant la majorit dentre nous na ni les connaissances ni les techniques de
communication suffisantes, ne loublions pas.

Aprs 2015 - plaidoyer pour apprendre par soi mme


Avoir accs aux moyens dont nos parents taient privs, et avancer sans matres penser, quel beau dfi !
lre de la rvolution numrique, la pdagogie connat un bouleversement radical. Et nos yeux, lducation
la sexualit se prte parfaitement bien ces nouveaux modes dacquisition des savoirs o lenseignant nest
plus le matre, mais sert de guide. Car valoriser la curiosit intellectuelle des jeunes est plus important que la
mmorisation dans ce domaine si particulier, riche et pluridisciplinaire.
Le numrique offre une unique occasion pour stimuler lpanouissement intellectuel individuel, acqurir des
connaissances, inciter la rflexion, bref offre loccasion exceptionnelle dexplorer les capacits personnelles
51 Enqute de lIFOP pour CAM4.fr, Gnration YouPorn : mythe ou ralit , no 111 532, 16 octobre 2013, disponible sur internet :
http://www.ifop.com/media/poll/2367-1-study_file.pdf

22
Lettre du CMA n 8 juin 2016

de faon la plus adapte chacun : il permet davancer son rythme, de faire le choix de la problmatique
tudier, de fixer lordre de lapprentissage en fonction de lintrt quon porte un tel ou tel autre sujet au
moment qui convient le mieux ! De plus, tudier le domaine si intime individuellement ne peut tre quun grand
privilge !
Car si certaines composantes de lducation la sexualit ont des bases communes pour tous les humains et
rpondent aux valeurs universelles, notamment celles lies aux sciences mdicales et au fonctionnement de
notre corps, dautres aspects de la sexualit, ceux plus proches de notre culture originelle, lis la spiritualit,
nos motions ou nos fantasmes, exigent une rflexion approfondie bien plus personnelle.
Les programmes russis d'ducation sexuelle comportent un tronc commun d'lments qui peuvent tre
adapts diverses situations culturelles.
tudier individuellement ne signifie pas senfermer dans un monde virtuel. Jeremy Rifkin, conomiste et lun des
penseurs les plus populaires de notre temps, annonce lavnement de lre collaborative, o les tudiants
vont considrer le savoir comme une exprience partage dans une collectivit de pairs . Un autre
environnement ducatif sur Internet dont il parle est celui des Collaborative Classrooms , qui permet des
milliers denseignants de crer ensemble des cours en ligne et de partager entre eux, gratuitement, les
52
meilleurs plans de leons sur une base commune pdagogique mondiale .

Vision internationale de l aprs 2015

53

Le Groupe de travail pour la Confrence internationale sur la population et le dveloppement (CIPD) a


identifi les priorits du Programme pour le dveloppement post-2015. Le programme doit
faire progresser les droits et la sant en matire de sexualit et de reproduction pour
toutes les femmes, tous les hommes et tous les jeunes, en acclrant la mise en uvre
de laccs universel linformation, lducation et aux services en matire de sexualit
et de reproduction durant tout le cycle de vie ; et en apportant une reconnaissance et une protection dans des
lgislations nationales qui proclament les droits fondamentaux, en particulier les droits en matire de sexualit
54
et de reproduction .
55
Le 2 juillet 2013 , le CIPD a exhort les gouvernements en Europe, en Asie centrale et dans le monde entier,
tenir compte de ses appels l'action dans quatre domaines cls, afin de garantir le respect de la sant sexuelle
et reproductive, et les droits humains pour tous :
1) Droits de l'homme : respecter, protger et raliser les droits sexuels et reproductifs pour tous, grce des
campagnes d'ducation du public et de la mobilisation des communauts sur les droits humains et les
rformes juridiques et politiques.
2) Accs : lacclration de l'accs universel est ncessaire pour l'information, lducation et les services de
qualit, globale et intgre, concernant la sant sexuelle et reproductive.
3) ducation : lducation sexuelle intgre doit tre disponible pour tous les jeunes.
4) Violence : nous devons liminer la violence contre les femmes et les filles et assurer l'accs universel aux
services essentiels pour toutes les victimes et les survivants de la violence sexiste.
La mise en place de ces objectifs ambitieux demande une action intgre de toutes les comptences.

Que faut-il retenir ?


Dans la perspective de laprs-2015, mettre en place une ducation pour les jeunes demande une action
conjointe de tous les acteurs de la socit (parents, enseignants, mdecins, services sociaux, clerg). Nous
plaidons vivement pour le changement de la pdagogie denseignement qui fait appel un domaine aussi
personnel et intime que la sexualit ! Rien ici ne devrait tre impos de lextrieur, mais rsulter dune rflexion
de lindividu lamenant faire les choix qui lui correspondent le mieux, et sont responsables. Les cours
magistraux et autoritaires nont pas la facult de changer les comportements de lindividu, mais sa motivation et
la prise de dcision. Passons donc vite de lenseignement hirarchique au bnfice du partage des savoirs et
des expriences.
Laide ltude individuelle, notamment partir du numrique, offre une unique occasion pour stimuler
lpanouissement intellectuel individuel, acqurir des connaissances, et inciter la rflexion.

52

RIFKIN, Jeremy, La nouvelle socit du cot marginal zro, Ed : Les Liens Qui Librent, 2014
53
CIPD, Priorits du Programme de dveloppement pour laprs-2015 , Genve, 2012, disponible sur internet :
http://icpdtaskforce.org/resources/ICPD-Summary-of-the-Priorities-for-the-Post-2015-Development-Agenda-French.pdf .
54
idem.
55 CIPD, Sexual and Reproductive Health and Rights for All: Critical for Progress on Cairo Conference Goals , Genve, 3 juillet 2013,
disponible sur internet :
http://icpdtaskforce.org/resources/ICPD-2013-07-02_HLTFUNECEPressRelease.pdf

23
Lettre du CMA n 8 juin 2016

BIBLIOGRAPHIE
CIPD (2012). Priorits du programme de dveloppement pour laprs-2015.
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Goals.
http://icpdtaskforce.org/resources/ICPD-2013-07-02_HLTFUNECEPressRelease.pdf
CIPD (2014). Rapport du secrtaire gnral des Nations unies, assemble gnrale, 12 fvrier 2014. Plan
directeur pour la suite donner aprs 2014 au programme daction de la Confrence internationale sur la
population et le dveloppement.
http://icpdbeyond2014.org/rights-development ;
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Dubrowska, M. (2010). Polskie aborcje w klinikach catej Europy , Gazeta Wyborca. http://wyborcza.pl/1,
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Himes, N.E. (1970). Medical History of Contraception, Schocken Books.
IFOP (2013). Gnration YouPorn : mythe ou ralit, tude Ifop pour CAM4, n 111 532 Sondage auprs de
1000 jeunes gs de 15 24 ans, 16 octobre 2013 N 111 532 http://www.ifop.com/media/poll/2367-1study_file.pdf Leleu, G. (2004). Sexualit, la voie sacre, Albin Michel.
OSullivan, L., Brotto, L., Byers, S., Majerovich, J.A., Wuest, J., universits du New Brunswick et de la Colombie
britannique (2012). Eros in Eden, International Society for the Study of Womens Sexual Health (communication
orale).
Rifkin, J. (2014). La nouvelle socit du cot marginal zro, Les Liens qui librent.
Publi dans louvrage collectif sous la direction de Thierry Troussier et Jolle Mignot, 13 avril, 2015 (300 pages)
dans :

Des points de vue complmentaires


Esther Duflot Low-Hanging Fruit for Better (Global) Health sant sexuelle et droits humains Low-Hanging
Fruit for Better (Global) Health?
Sant, activit et apprentissage tout au long de la vie par Herbert GESCHWIND http://www.cmalifelonglearning.org/doc/Sante%CC%81,%20activite%CC%81%20et%20apprentissage%20HG.pdf
56
ducation thique Sant , tlcharger la plaquette

56

http://education-ethique-sante.univ-tours.fr/les-recherches/
(voir galement l'article : http://www.cma-lifelonglearning.org/lll/?p=3291

24
Lettre du CMA n 8 juin 2016

CHAPITRE 3
PROMOUVOIR LA SANTE EN LIEN AVEC
LEDUCATION ET LES APPRENTISSAGES
TOUT AU LONG DE LA VIE

Chapitre coordonn par la commission ditoriale du CMA

our dvelopper davantage de matrise de leur propre sant et davantage de moyens de l'amliorer ,
ceci implique des apprentissages tout au long de la vie dans un continuum pour bien se nourrir en
fonction du contexte, pour tenir compte des contraintes et des potentialits de son corps, pour savoir
mobiliser les ressources sociales et personnelles disponibles dans son environnement en vue de prvenir
ou traiter les maladies.
En corolaire, la sant est une des conditions pour pouvoir apprendre dans de bonnes conditions. tre malade
empche de suivre des cours et peut conduire des dcrochages scolaires. Une nutrition pauvre pendant la
croissance peut diminuer les capacits cognitives. Une mauvaise sant est un frein lexercice dactivits
gnratrices de comptences et dexpriences enrichissantes. Apprendre grer son capital-sant peut
contribuer reculer les effets de la vieillesse.

Extrait de la Charte dOttawa, 21 novembre 1986


http://ecosysteme-sante.com/wp-content/uploads/2014/12/Charte-dOttawa-pour-la-Promotion-de-la-Sant%C3%A9.pdf

La promotion de la sant a pour but de donner aux individus davantage de matrise de leur propre sant et
davantage de moyens de l'amliorer. Pour parvenir un tat de complet bien-tre physique, mental et social,
l'individu, ou le groupe, doit pouvoir identifier et raliser ses ambitions, satisfaire ses besoins et voluer avec
son milieu ou s'y adapter. La sant est donc perue comme une ressource de la vie quotidienne, et non comme
le but de la vie ; c'est un concept positif mettant l'accent sur les ressources sociales et personnelles, et sur les
capacits physiques. La promotion de la sant ne relve donc pas seulement du secteur de la sant : elle ne se
borne pas seulement prconiser l'adoption de modes de vie qui favorisent la bonne sant ; son ambition est le
bien-tre complet de l'individu.
CONDITIONS INDISPENSABLES LA SANTE
La sant exige un certain nombre de conditions et de ressources pralables, l'individu devant pouvoir
notamment : se loger, accder l'ducation, se nourrir convenablement, disposer d'un certain revenu,
bnficier d'un cosystme stable, compter sur un apport durable de ressources, avoir droit la justice sociale
et un traitement quitable.
ducation et protection de la petite enfance
Les fondations tablies au cours des mille premiers jours de la vie, de la conception au deuxime anniversaire, sont dune
importance cruciale pour le bien-tre futur de lenfant. Il est donc capital que les familles aient accs des soins de sant
adquats et un soutien qui leur permette de faire les bons choix en faveur des mres et des nourrissons. Par ailleurs,
laccs une alimentation de qualit est une condition majeure pour que lenfant dveloppe son systme immunitaire ainsi
que les aptitudes cognitives indispensables lapprentissage.

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

Lducation accrot les chances de vivre en meilleure sant


Lducation est lun des moyens les plus efficaces damliorer la sant des individus. Lducation sauve la vie de millions de
mres et denfants, elle contribue prvenir et contenir les maladies, elle joue un rle essentiel dans les efforts de
rduction de la malnutrition. Grce lducation quils reoivent, les individus ont une meilleure connaissance des maladies,
ils prennent des mesures prventives, ils reconnaissent les signes prcoces de maladie et ont plus facilement recours aux
services de sant.
Lducation est tout aussi vitale pour la mre que pour la sant de ses enfants. Chaque jour, prs de 800 femmes meurent
de pathologies lies la grossesse et laccouchement qui auraient pu tre vites. Si toutes les femmes achevaient le
primaire, la mortalit maternelle diminuerait de 66 %, et prs de 189 000 vies seraient sauves tous les ans.
Lducation, notamment lorsquelle renforce lautonomie des femmes, joue un rle central dans la lutte contre la malnutrition,
cause sous-jacente de la mortalit infantile dans 45 % des cas. Lorsquelles sont instruites, les mres ont davantage
tendance connatre les bonnes pratiques instaurer la maison en matire de sant et dhygine ; elles sont aussi mieux
mme de veiller ce que les ressources de la famille soient utilises pour rpondre aux besoins nutritionnels des enfants.
Dans les pays revenu faible ou moyen infrieur, si toutes les femmes avaient accs lenseignement primaire, le retard de
croissance (trs bon indicateur de la malnutrition) reculerait de 4 %, ce qui reprsenterait 1,7 million denfants ; si les
femmes accdaient lenseignement secondaire, le retard de croissance diminuerait de 26 %, ce qui reprsenterait 11,9
millions denfants.
ducation et sant sexuelle
Une scolarit plus longue donne en outre aux filles une plus grande confiance en elles, ce qui leur permet de prendre les
mesures appropries pour prvenir les problmes de sant associs aux naissances prcoces ou trop peu espaces.
lheure actuelle, en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud et de lOuest, une fille sur sept donne naissance des enfants
avant lge de 17 ans. Dans ces rgions, le nombre de jeunes filles enceintes diminuerait de 10 % si toutes les filles
suivaient un enseignement primaire, et de 59 % si elles suivaient toutes des tudes secondaires.
Plus instruites, les femmes ont gnralement moins denfants, ce qui est bnfique pour elles-mmes, pour leur famille et
pour lensemble de la socit. En effet, lducation permet aux femmes dexercer une plus grande influence sur le choix de
la taille de la famille. Au Pakistan, seules 30 % des femmes nayant pas fait dtudes pensent avoir leur mot dire sur le
nombre denfants quelles ont, contre 52 % des femmes ayant suivi un enseignement primaire et 63 % de celles qui ont eu
accs au premier cycle du secondaire. Dans certaines rgions, lducation a t lun des facteurs dterminants de la
transition dmographique.
Lducation contribue la bonne sant des socits
Non seulement lducation a un effet bnfique sur la vie des individus et sur la prosprit conomique collective, mais elle
joue aussi un rle essentiel dans le renforcement des liens qui unissent les communauts et les socits. La ncessit de
protger et dencourager de tels liens est de plus en plus reconnue en tant qulment vital du cadre de dveloppement pour
laprs-2015.
.

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

CHAPITRE 4
TRANSMISSION DES PRATIQUES DE SOIN, GUERISON, PREVENTION
ET APPRENTISSAGES TOUT AU LONG DE LA VIE

Chapitre coordonn par Martine SOUWEINE-SERVEAU


Martine SOUWEINE-SERVEAU est vice-prsidente du CMA et membre de la
Commission ditoriale et de la Commission Communication.
Elle est galement le secrtaire gnral de lACREN, Association des Citoyens
Rservistes de lEducation Nationale.
Par ailleurs, elle est Consultante internationale experte et maitre de confrences
dans les domaines de lingnierie de la formation, de la conduite et de
laccompagnement du changement..

EDUCATION A LA SANTE ET MEDECINES TRADITIONNELLES

75

80% de la population a recours aux mdecines traditionnelles qui de ce fait vont peser dans les
approches dducation la sant sous le double signe de lopposition ou de la complmentarit

Selon lOMS, la mdecine traditionnelle se rapporte aux pratiques,


mthodes, savoirs et croyances en matire de sant qui impliquent
lusage des fins mdicales de plantes, de parties danimaux et de
minraux, de thrapies spirituelles, de techniques et dexercices
manuels pour soigner, diagnostiquer et prvenir les maladies ou
prserver la sant ".
Quand on estime 15% 20% de la population mondiale la part
des individus ayant un accs la mdecine dite conventionnelle
(la biomdecine), celle faisant appel aux mdecines traditionnelles
occupe une place consquente dans notre socit multiculturelle.
Reconnues comme lune des composantes de la sant publique la
confrence internationale de lOMS en septembre 1978, lintrt
lgard des mdecines traditionnelles na cess de croitre. En effet,
selon une tude amricaine publie en 2010, 77% des tudiants en
mdecine aux Etats-Unis estimeraient quun patient serait mieux
soign par un mdecin maitrisant la mdecine traditionnelle en plus
de la mdecine conventionnelle
Se posent alors deux questions : quels rapports la biomdecine ( mdecine occidentale ) entretient-elle avec
les mdecines traditionnelles ? Et sous quelles conditions peuvent-elles se penser non pas en opposition mais
en complment lune / lautre ?
La palette des pratiques et techniques des mdecines traditionnelles est trs large. Celles-ci sont lies des
systmes de croyances et de reprsentations dtermines par une culture. Dans certaines cultures on aura
recours des mthodes naturelles pour soigner avec des plantes, quand dautres utiliseront des pratiques de
gurissage et de reboutologie, chamanisme, de magie voire de sorcellerie. Les techniques et outils sont tout
aussi divers : acuponcture, rflexologie, Qi gong, chi-kong massage, prires

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

Quelques quelles soient, toutes les thrapies connaissent leurs rituels : gestes du thrapeute, faon de
diagnostiquer, costumes, mais la nature du lien avec le patient reste la mme : elle tmoigne de limportance
dune relation en triangle. Le soignant doit avoir suffisamment de charisme et dassurance pour mettre le patient
en confiance. Cest cette condition que tous deux baigneront dans lassentiment de lopinion collective.
Avant chaque consultation ces mdecins endossent la tenue lie leur pratique, premire pice du
dcorum de la pratique des soins. La porte symbolique du vtement port modifie directement la manire
dagir rpondant aux codes lis leur position sociale. Il constitue un vritable rite dappartenance et un gage
de crdibilit auprs du patient.
Si le lieu de la consultation varie selon les cultures, il reste toujours un espace particulier, vritable salle de
crmonie de la pratique des soins : en Inde, gymnase martial et dentrainement et un lieu de massage
thrapeutique ici on ne cherche pas seulement soigner mais faonner un corps dathlte, de danseur ou de
guerrier en repoussant ses capacits physiques.
Lexamen clinique systmatique est opr travers un langage spcifique
mais aussi des gestes et des outils spcifiques chaque pratique. Ceux-ci
permettent de structurer le rituel mdical et de faciliter la communication avec
les patients. Au Brsil par exemple, le tabac est un vhicule sacr pour
accder au monde des esprits. La fume permet daccompagner les
harangues rcites par le paj jusquau monde den haut . Souffler la
fume de tabac permet de purifier et de nettoyer les maladies afin de mieux
carter le mal. Plus gnralement le tabac sinscrit part entire dans la
pharmacope traditionnelle en Amrique. Applique localement sa fume
sutilise pour calmer les dmangeaisons des piqures dinsectes ou soigner
certaines infections cutanes. En infusion elle sert contrer les problmes
intestinaux, la fivre, les refroidissements, ainsi que certaines affections
nerveuses et urinaires et a pour vertu de soulager lasthme
En Mongolie les archers avaient lhabitude de consommer un mlange
traditionnel base dphdra pour se donner du courage avant les combats.
Cette plante considre aujourdhui comme un produit dopant contient en
ralit les mmes molcules que les produits mdicaux de lindustrie
pharmaceutique occidentale.

Rfrences
Jean-Pierre Dozon, anthropologue, directeur dtudes lEHESS
Jean-Pierre Willem, chirurgien, fondateur de l'association Mdecins aux pieds nus
Eric Mari, directeur pdagogique des D.U. de mdecine chinoise la Facult de mdecine de Montpellier sur
France Culture
Bernard Fontanille et Elena Sander, MEDECINS DAILLEURS - La Martinire et Arte Editions
Claudine Brelet, MEDECINS DU MONDE - Histoire et pratiques des mdecines traditionnelles - Ed. Robert
Laffont
Robert Arnaud et Ren Bureau, LA NUIT DES MAGICIENS- Co-dition Radio France Ed.Trajectoire

Quelques illustrationsproposes par Evelyne DERET


Doc 1-Education pour tous et qualit : Accs des femmes nigriennes l'ducation en matire de sant et de lutte
contre le sida
La prsente recherche comprend quatre chapitres.
Dans le premier chapitre, nous avons prsent le contexte de la recherche en passant en revue le bilan des
actions en faveur de l'ducation au Niger, les perspectives alternatives pour amliorer l'accs l'ducation des
groupes vulnrables que sont les femmes. Cette analyse de la situation dans laquelle les filles et les femmes
nigriennes vivent, nous amne notre question problme gnrale de recherche.
Le deuxime chapitre trace le cadre conceptuel et la recension des crits sur l'ducation des filles et des
femmes. Nous avons d'abord procd la dfinition des concepts-cls qui structureront notre cadre problmatique
et par la suite, nous avons fait un tat des lieux des recherches menes sur l'ducation des filles et des femmes en
Afrique en gnral et au Niger en particulier.
Le cadre problmatique et les hypothses font l'objet du chapitre trois. Nous avons montr comment nous
comptons oprationnaliser les variables de notre tude. Dans le quatrime chapitre nous exposons le cadre
mthodologique de la recherche dans lequel nous prsentons : population cible, chantillon et instruments
permettant la collecte des donnes.
Enfin, le chapitre cinq prsente l'analyse des rsultats de notre recherche.
La conclusion ou synthse nous permet de faire un bilan de notre recherche, de comparer les ides annonces
et les rsultats obtenus en perspective d'une thse.

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

Doc 2- La sensibilisation : un moyen pour faire appliquer la loi dinterdiction des pratiques dexcision en Mauritanie
LAssociation Mauritanienne du Dveloppement de la Promotion des Droits Humains (AMPDH) Muriel CARRENO
Lexcision : une pratique dsormais interdite qui perdure
Lexcision consiste en lablation dune partie du clitoris et des petites lvres. En Mauritanie, cette pratique est plus ou moins
rpandue dans les divers groupes communautaires (Sonink, Halpular, Maure, et Wolof). Elle a lieu le plus souvent au
cours de la petite enfance (entre deux semaines et deux ans), au sein du cercle familial, en tant que rite de passage et de
reconnaissance de la petite fille dans la socit ou comme poids des traditions.
Doc 3-Education la sante et complexit : proposition de formation aux stratgies nutritionnelles en milieu scolaire
: le cas de la prvention globale de l'obsit dans une tude comparative franco-indienne
France Arboix Calas
To cite this version:
. Education. Universit Montpellier II - Sciences et
Techniques du Languedoc, 2013. . <NNT : 2013MON20086>. <tel-01012110>
HAL Id: tel-01012110
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01012110

Copyright: gandisha

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

CHAPITRE 5
VERS DE NOUVELLES FAONS DAPPRENDRE
POUR LEDUCATION A LA SANTE

Chapitre coordonn par Armelle BILLIAUD


Membre de la commission ditoriale du CMA, Armelle BILLIAUD a exerc pendant plus de 20 ans des
responsabilits de direction des ressources humaines dans les secteurs industriel et du service. Depuis 10 ans, elle
mne des activits de conseil, formation et accompagnement VAE auprs de professionnels de la fonction RH et
elle vient de prendre en charge, en tant que bnvole, la gestion des ressources humaines bnvoles de France
Bnvolat.

histoire de lvolution de la mdecine, science du maintien et de la prvention de la sant, nest pas un long fleuve
tranquille. Longtemps la maladie fut considre comme la manifestation du surnaturel (dieux, dmons,) que
gurisseurs et sorciers ont appris progressivement contrer, laide notamment des plantes et des premiers actes
chirurgicaux. Des mdecins de lEgypte Hippocrate le pre de la mdecine, des moines du Moyen-ge aux
premires coles laques de mdecine, des premires dcouvertes sur les causes des maladies aux tentations de
dmiurges modernes, la mdecine, dans ltendue de ses savoirs et savoir-faire est le rsultat dune immense
progression dexpertise, la croise de multiples champs : corps, psychisme, environnement, ducationdu patient , dans
un contexte conomique , politique, social donn.
Alors, comment et pour quels enjeux, chercher, en tant que patient, participer, dune manire ou dune autre, la mise en
uvre de cette expertise ?
Lethnopharmacologie cherche comprendre comment sest effectue au travers des ges
et des gnrations, la transmission des connaissances en matire de phytothrapie, pour
me
clairer la mdecine du 3
millnaire. Linnovation peut donc trouver sa source dans
lanalyse des savoirs ancestraux.
Lautomdication traduit une forme dmancipation du patient vis--vis du corps mdical,
souhaite pour des raisons conomiques lies un moindre gaspillage, mais aussi pour une
participation active de lindividu au maintien de sa propre sant.
Participation qui peut nanmoins tre limite par le systme lui-mme: tre acteur de son
traitement, de la maitrise de sa maladie chronique, de son maintien en bonne sant
requiert davoir de bonnes informations mises disposition, mais aussi de vouloir changer
ses comportements et dy tre aid par un environnement (corps mdical, famille, systme de
sant ) qui favorise, supporte cette volution. Une vritable ducation thrapeutique permet
de responsabiliser le patient, par une meilleure comprhension et autonomie, mais elle ne
concerne pas que lui.
La sant va t- elle dans ce sens ? Oui dans la mesure o elle offre aux individus des outils connects permettant une
meilleure connaissance de soi, mais elle trouvera ses lettres de noblesse plutt dans sa capacit favoriser le
dcloisonnement entre mdecin et malade pour passer du patient lactient .
Dans le domaine de la sant comme dans dautres, on retrouve ainsi la ncessit que le systme de sant, dans ses
multiples composants, devienne capacitant pour favoriser des apprentissages permettant aux individus dagir sur leur
propre sant.

Des sources du savoir aux mdicaments du futur , Actes du 4e congrs europen dethnopharmacologie (mai 2000)
ou comment dvelopper la phytothrapie par la recherche sur la prhistoire de la pharmacope, marque notamment
par un apprentissage vertical du savoir de gnration en gnration ?
https://books.google.fr/books?id=i5XC8bOPnhwC&pg=PA48&lpg=PA48&dq=autom%C3%A9dication+et+apprentissage&source=bl&ots=Zin
vEM43Qv&sig=aHvRZmmoxIYfLJpeq19YSJjlC9M&hl=fr&sa=X&ved=0CCYQ6AEwAWoVChMIwauPpPTkyAIVQkAaCh1irQeN#v=onepage
&q=autom%C3%A9dication%20et%20apprentissage&f=false

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

Le Portail d'information de lOMS - Mdicaments essentiels et produits de sant / Une meilleure automdication
grce lapprentissage actif des mres de famille (Dr Sri Suryawati)
Lautomdication en Indonsie : les bienfaits potentiels de lautomdication en termes de moindre gaspillage de
mdicaments, de baisse des dpenses de sant et de participation au maintien en bonne sant sont prouvs, sous rserve
que la population connaisse un minimum dinformations sur les mdicaments utiliss, notamment la substance active.
Dans un pays comme lIndonsie, peuple de plus de 200 millions de personnes, le support des services dinformation
pharmaceutique ne suffisent pas. Une solution a t dploye depuis 1993 par le Dpartement de Pharmacologies Clinique
de lUniversit de Gadjah Mada (Yogyakarta) : des sessions de formation pour apprendre aux mres de famille accroitre
leur capacit choisir le bon mdicament dlivr sans ordonnance ou en vente libre. Un apprentissage qui passe par
lanalyse des problmes et lauto formation, avec des rsultats probants.
http://apps.who.int/medicinedocs/fr/d/Js5523f/2.13.html#Js5523f.2.13
Le Moniteur des Pharmacies, n 2966, cahier 1, Janv 2103 )
Quel avenir pour lautomdication ? dbat entre 2 spcialistes du secteur : Pascal Broussard (Docteur en pharmacie,
directeur gnal de Zambon France et prsident de lAFIPA) et Sylvie Fainzang (Anthropologue, directrice de recherche
lInserm), qui montre bien le rle central du patient dans la russite du dveloppement de lautomdication. Mais le patient
a-t-il bien tous les moyens de maitriser son automdication ?
http://www.directmedica.com/content/uploads/2013/01/Moniteur-OTC.pdf
Dans Comprendre mensuel 206, juillet 2009, Andr Giordan : apprendre se soigner
En 1975, au sein de lhpital universitaire de Genve, une unit denseignement et de traitement du diabte propose une
approche psychopdagogique du patient, appele partir de 1994 ducation thrapeutique . Andr Giordan,
physiologiste et pistmologue, dcrit les 5 dimensions qui vont permettre au patient de devenir lauteur de sa maladie.
Il rend compte de rsultats trs vite prometteurs et qui se confirment depuis plus de 20 ans, sans toutefois occulter des
limites tenant aux croyances des malades, leur contexte familialqui ncessitent, pour un plein succs, des approches de
plus en plus individualises.
http://www.irepspdl.org/_docs/Fichier/2015/4-150318094546.pdf
IPCEM, organisme de formation lducation thrapeutique du patient
Dans le cadre de son objectif de formation des quipes soignantes, lIPCEM a cr et dit des outils pdagogiques utiliss
en cours d ducation ou remis au patient.
Sous des formats pdagogiques diffrents, adapts aux patients, (notamment dimension ludique pour les enfants) , les
outils visent mieux leur faire comprendre les caractristiques de leur maladie , les aider en faire son suivi, anticiper
et traiter des situations problmes et donc les rendre acteurs de leur traitement .
http://www.ipcem.org/OUTILS/PDF/IpcemOutils.pdf
dans Webzine de la HAS , interview de Eric Balez (mai 2011) : lducation thrapeutique sur les MICI ralise par
des patients experts
E. Balez est prsident de lAFA, association franaise qui se consacre principalement au soutien et l'information des
malades ainsi qu'au financement de la recherche sur les maladies inflammatoires chroniques intestinales, ou MICI (maladie
de Crohn et la rectocolite hmorragique).
Les patients experts : des patients apprenants qui se forment lducation thrapeutique pour soutenir
psychologiquement dautres patients et leur apprendre apprendre de leur maladie pour mieux y faire face.
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1050270/fr/eric-balez-l-education-therapeutique-sur-les-mici-realisee-par-despatients-experts
Le rle des associations de patients dans le dveloppement de lducation thrapeutique en France
Si le concept dducation thrapeutique se dveloppe notamment au sein des quipes de soins, il y a lieu de sinterroger sur
le rle dautres acteurs de lenvironnement des patients. Do une enqute ralise auprs dassociations de patients (68
sur 124 sollicites). Les rsultats obtenus tmoignent de la prdominance dactivits dinformation et de soutien
psychologique, sans aller jusqu de vraies activits dducation. Les auteurs considrent donc lensemble des actions
conduites par les associations comme un dispositif de ressources ducatives en construction dans lequel la place de
programmes dducation formaliss reste pour linstant marginale voire quasi-absente. Pour eux, lmergence de tels
programmes ne peut se raliser que si les associations affirment un degr dautonomie vis--vis du milieu soignant et font
valoir un point de vue spcifique de patients et au-del dusagers de sant.
http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2002-4-page-389.htm
PRATIQUES DE FORMATION (ANALYSES) Usagers Experts : la part du savoir des malades dans le systme de sant
No 58-59 janvier-juin 2010
Aprs une analyse historique de la place des patients dans le systme de sant, les auteurs examinent la vision
contemporaine de la prvention et de l'ducation thrapeutique. Au-del de ces concepts maintenant trs largement arrivs
maturit, ils explorent le champ mergeant du savoir acquis par les malades dans l'exprience de leur pathologie et des
soins. La maladie serait-elle un pisode autodidacte ? Et, l'opration ou le traitement chimiothrapique, par exemple, ne
pourraient-ils pas se regarder comme une initiation au sens anthropologique ? Ces questions en ouvrent alors une

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

troisime, celle de savoir quelles peuvent tre aujourd'hui les nouvelles utopies du systme de sant. Peut-on imaginer une
mdecine sans domination ? La note de synthse aussi bien que les articles qui l'accompagnent, fonds sur l'vidence que
soins et ducation ne peuvent tre spars, regardent la place des savoirs exprientiels dans cette articulation.
https://www.academia.edu/851336/Cercles_d_%C3%A9tudes_pour_les_proches_et_les_familles
Huffington Post : ces anciens malades psychiatriques qui soignent des patients dc. 2015
Un bipolaire embauch par un hpital pour assister les quipes de psychiatrie ? une exprience, lance en France depuis
2012, qui sappuie sur un programme qubcois qui propose aux hpitaux d'embaucher d'anciens malades dans le but de
mieux soigner ceux qui le sont encore.
Les trois missions de ces mdiateurs consistent la fois renforcer l'alliance thrapeutique avec les patients, c'est-dire mettre en place une relation de confiance, mais aussi accompagner les personnes dans leur comprhension de la
maladie et enfin, simpliquer dans leur psychoducation afin qu'elles osent s'autonomiser au maximum de leurs capacits.
http://www.huffingtonpost.fr/2015/12/09/anciens-malades-soignent-patients-psychiatriques_n_8699086.html
Conseil national de lordre des mdecins
Le livre blanc du conseil national de lOrdre des Mdecins (CNOM) Sant connecte de janvier 2015 prsente un
panorama large des composantes de la sant : tlsant, esant, tlmdecine, appli et autres objets connects(partie
2) et en analyse les promesses et les risques (partie 3).
http://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/medecins-sante-connectee.pdf
Livre blanc du Think Tank Renaissance Numrique /oct 2014. Directeur de la rdaction : Henri Isaac
Dun systme de sant curatif un modle prventif grce aux outils numriques .
Ce livre blanc, au travers de 16 propositions, donne une vision globale de lesant. Lesant fait rfrence lutilisation des
TIC dans les produits, services et processus de sant, associe des modifications organisationnelles dans les systmes
de soins et de nouvelles comptences, afin damliorer la sant de la population (Commission europenne). Linteraction,
la communication entre les patients et les professionnels de la sant en font partie. Au-del des enjeux conomiques lis
aux dpenses croissantes de sant, aux volutions dmographiques qui mettent mal nos systmes de protection sociale,
le systme de sant actuel ne rpond plus aux attentes des acteurs, notamment, et cest lobjet de cette lettre, des patients.
Les patients ont accs de plus en plus facilement via Internet aux informations sur la sant. Ils ne souhaitent plus subir leur
maladie, mais tre acteur de leur sant. Ne plus tre patient mais tre actient , voil ce qui transforme en profondeur la
relation patient /professionnels de sant.
A voir notamment :
Les plateformes WEB dchanges et dinformations, les applications mobiles pour calculer ses performances
physiques, les pratiques de quantified self , les objets connects pour suivre sa sant, le dcloisonnement
entre sant et bien-tre, le patient 2.0 (chap. 1 de la partie 1) : les outils numriques facilitent le comportement
prventif et lautonomisation vers la sant et le bien-tre.
Lmergence des communauts de patients (chap. 1 de la partie 2) qui procurent information, soutien et partage
de la prise de dcision,
Des dispositifs de coaching dispens par lAssurance Maladie pour faire changer les comportements.
http://fr.slideshare.net/RenaissanceNumerique/lb-sante-preventive-renaissance-numerique-1

La tlsant : un nouvel atout au service de notre bien-tre, Rapport Lasbordes, 12 novembre 2009
Si la tlsant au niveau mondial a pris son essor dans le dbut des annes 90 sous limpulsion du monde industriel,
beaucoup dinitiatives se sont effondres dans les dix ans qui ont suivi, faute de ressources et de soutiens
gouvernementaux structurants.
En France, en janvier 2009, le prsident de la Rpublique dclarait la tlmdecine, cest lavenir . Perue comme un
outil damlioration de notre systme de soins, elle participe pleinement la prservation des valeurs de notre socit
fonde sur lgalit et la solidarit. Elle devenait un nouvel atout au service du bien-tre de lensemble des citoyens.
Cest ainsi quau travers du plan quinquennal co -responsable qui tait propos, le RAPPORT LABORDES aprs avoir
dress un tat des lieux, en souligne lenjeu qui est de mettre lusager, le patient, le citoyen au cur du dispositif de sant.
Cela ne pourra se faire quavec un accompagnement, un encadrement juridique veillant ce que lusage des technologies
nengendre pas deffets nfastes et une dshumanisation du systme de sant, tout en conduisant une rflexion thique au
plus haut niveau.
Ce rapport est illustr par des retours dexpriences ltranger, tire les enseignements dune analyse des pratiques de la
tlsant au niveau mondial, en termes de bnfices et de recommandations.
http://www.alain-bensoussan.com/telesante-publication-du-rapport-pierre-lasbordes/2010/03/03/

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

Un concept futuriste de pratique de soins un apprentissage pour les patients : la tlmdecine


La tlmdecine est une forme de pratique mdicale distance utilisant les
technologies de l'information et de la communication. Elle met en rapport, entre eux
ou avec un patient, un ou plusieurs professionnels de sant, parmi lesquels figure
ncessairement un professionnel mdical et, le cas chant, d'autres professionnels
apportant leurs soins au patient.
Elle permet d'tablir un diagnostic, d'assurer, pour un patient risque, un suivi
vise prventive ou un suivi post-thrapeutique, de requrir un avis spcialis, de
prparer une dcision thrapeutique, de prescrire des produits, de prescrire ou de
raliser des prestations ou des actes, ou d'effectuer une surveillance de l'tat des
patients.
Un premier prototype de cabinet tl mdical, pens par des tudiants et des chercheurs a t dvelopp au cur dun
campus parisien.
Le projet de recherche du centre Michel Serres, qui dpend de la communaut duniversits et dtablissements SorbonneArts et mtiers, est parti dun constat dchec qui ntonnera aucun tudiant ; les universits et lieux manquent cruellement
de mdecins pour conseiller, orienter et soigner es tudiants.
Ce concept futuriste a t repris pour lutter contre la dsertification mdicale en zones rurales. Cest ainsi quune premire
cabine de tlconsultation a ouvert en France Cluny (31.03.2014), en Bourgogne. Les habitants dune rsidence seniors y
prennent leur tension, leur temprature ou mesurent le taux d'oxygne dans le sang dans une petite cabine quipe d'un
cran, o s'affiche la marche suivre pour raliser un diagnostic sant. Les mesures qui sont prises par les seniors euxmmes qui sont envoyes leur mdecin traitant via un site internet.
Toujours en France, la tlmdecine, a t officiellement reconnue et dfinie par la loi HPST Hpital, patients, sant,
territoire du 21 juillet 2009. Un dcret dapplication a t publi au Journal officiel le 21 octobre 2010. Il pourrait tre
transposable de nombreuses situations, dans de nombreux pays pour lutter contre lisolement sanitaire.

Liens pour en savoir plus

www.lemonde.fr/vie-etudiante/article/2015/07/01
www.virtualdoctors.org

CNIL, cahiers Innovation et prospective n 2 mai 2014 le corps nouvel objet connect
Le quantified self ou quantification de soi est un mouvement qui vise au mieux tre en mesurant certaines activits lies
aux modes de vie, avec comme credo lide quon ne peut pas amliorer ce quon ne peut pas quantifier . Sappuyant sur
une batterie d objets connects, le quantified self permet une meilleure connaissance de soi , dans des logiques qui
vont de la surveillance dun paramtre de risque , la performance (atteinte d objectifs ) en passant par la remise en cause
de pratiques nfastes la sant .Il a galement un impact sur la relation patient /mdecin : le patient 2.0 ou
actient acquiert une forme de lgitimit , de capacit opposer une connaissance profane au savoir mdical
historique (partie 1).
http://www.cnil.fr/fileadmin/documents/La_CNIL/publications/DEIP/CNIL_CAHIERS_IP2_WEB.pdf

Shusterman R., Conscience du corps. Pour une soma-esthtique


Un livre qui traite de la corporit :
Bien habiter son corps n'est-il pas la condition premire pour vivre bien et en bonne sant ?
Traduit de langlais (USA) par Nicolas Yieillescazes Lclat, 2008
Ce nouveau livre de Richard Shusterman constitue la premire exposition systmatique dune nouvelle discipline, la
soma-esthtique , que lauteur a commenc dvelopper il y a une dizaine dannes. Mais il ne sagit pas seulement de
dfendre une philosophie du corps contre une tradition occidentale qui la pour lessentiel rejet ou dnigr. Il sagit au
contraire de se loger dans le cur mme de ces philosophies qui lui ont accord une place centrale, afin den scruter les
limites et de dfinir des stratgies nouvelles pour vivre et penser le corps. Les philosophes Michel Foucault, Simone de
Beauvoir, Maurice Merleau- Ponty, Ludwig Wittgenstein, William James et John Dewey sont convoqus ici, en mme temps
que des praticiens tels que Moshe Feldenkrais ou F. M. Alexander, pour dessiner les contours dune authentique
conscience du corps, malmene par limagerie vhicule par une modernit presse qui a tt fait de magnifier un corps sans
conscience.
http://www.cma-lifelonglearning.org/lll/?p=3302

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

ACTUALITE DU CMA
10e SEMINAIRE INTERNATIONAL
SUR LES APPRENTISSAGES TOUT AU LONG DE LA VIE
Des convergences internationales aux convergences existentielles.
Rencontres autour de la reconnaissance et de la mconnaissance
des Acquis de lexprience
e sminaire organis sous lgide du Groupe RECONNAISSANCES du Comit Mondial pour les
Apprentissages tout au long de la vie (CMA) sous le parrainage de lUIL-UNESCO les 17 et 18
mars 2016 au CNAM, PARIS, a runi 130 personnes, venant des diffrentes rgions de France ou de
ltranger, dont 30 intervenants, pour changer sur les pratiques de mise en uvre des parcours de
reconnaissance et de validation des acquis tout en donnant des repres historiques et des balises pour situer le
champ.

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter les documents et pistes audio sur la page du 10e sminaire :
http://www.cma-lifelonglearning.org/lll/?page_id=3255. Il vous suffit de suivre le droul du programme et de
cliquer sur le lien qui vous intresse, ou de cliquer sur les liens suivants :

L'enregistrement audio de la matine du jeudi (O. Faron, P-J Dubost, G. Fortier, P. Werquin, P. Landry,
J-P Boutinet
http://www.cma-lifelonglearning.org/audio/160317_CMA_AM.mp3

La prsentation de l'Observatoire mondial de la RVA


http://uil.unesco.org/fileadmin/keydocuments/LifelongLearning/en/GlobalObservatoryRVA.pdf

La vido et le texte de la communication de Gaston Pineau


http://www.cma-lifelonglearning.org/video/gastoncorrige.mp4
http://www.cma-lifelonglearning.org/lll/wp-content/uploads/2016/PIneau_reconnaissance.pdf

La vido de la communication d'Herv Breton


http://www.cma-lifelonglearning.org/video/herve.mp4

L'enregistrement audio de l'atelier "Gestion des Ressources Humaines"


http://www.cma-lifelonglearning.org/audio/Amphi Z jeudi 17 03 2016 apm.mp3

L'enregistrement audio de latelier "Systmes ducatifs universitaires" http://www.cmalifelonglearning.org/audio/Amphi%20Y%20jeudi%2017%2003%202016.mp3

L'enregistrement audio de latelier "Pratiques dorientation" http://www.cmalifelonglearning.org/audio/Amphi%20Z%20jeudi%2017%2003%202016%20apm.mp3

La vido de l'interview d'Andr de Pretti


http://www.cma-lifelonglearning.org/video/Interview De Peretti.mp4

L'enregistrement audio des changes avec C. Hber-Suffrin et P. Amoureux "Modalits, effets et


processus de reconnaissance"
http://www.cma-lifelonglearning.org/audio/160318_CMA_AM.mp3

La grille d'analyse des modalits, processus et effets de reconnaissance de C. Hber-Suffrin


http://www.cma-lifelonglearning.org/lll/wp-content/uploads/2016/processus reconnaissance.pdf

L'enregistrement audio du vendredi aprs-midi (F. Taddei, G. SchildKnecht, C. Cavaco, B. Halba, D.


Kocanova, M. Melyani, A. Moisan, R. Rousse, B. Litard)
http://www.cma-lifelonglearning.org/audio/160318_CMA_PM.mp3

La prsentation de Bndicte Halba sur le Bnvolat


http://www.cma-lifelonglearning.org/lll/wp-content/uploads/2016/iriv_CMA_Mars 2016.pdf

La prsentation de la validation des 8 comptences cls par Andr Moisan


http://www.cma-lifelonglearning.org/lll/wp-content/uploads/2016/Pr%C3%A9sentation AM_CMA.pdf

Le texte de synthse des journes par Bernard Litard


http://www.cma-lifelonglearning.org/lll/wp-content/uploads/2016/CMASyntheseReconnaissance.pdf

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

MANIFESTATIONS A VENIR

Le comit mondial pour les Apprentissages tout au long de la vie Paris, France participe
la 15me Confrence internationale Apprentissage tout au long de la vie: formation
continue pour le dveloppement durable organise par lUniversit dtat de Lningrad
A.S.Pouchkine (Saint-Ptersbourg, Russie).
Le comit mondial pour les Apprentissages tout au long de la vie Paris, France et
lUniversit dtat de Lningrad A.S.Pouchkine (Saint-Ptersbourg, Russie)
organisent le 5me forum mondial des Apprentissages tout au long de la vie les 25,
26 et 27 mai 2017 Saint-Ptersbourg avec le soutien de UIL et ICEAE. Il aura lieu
dans le nouveau complexe Saint Petersbourg-Expo dune capacit d'accueil allant
jusqu' 1500 participants.

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

ON PARLE DU CMA

POUR LE DEVELOPPEMENT DE LA FORMATION CONTINUE


AU SEIN DES UNIVERSITES
Interview de Gilles SCHILDKNECHT par Cdric MORIN

Chercheur associ au Centre de recherche sur la formation du CNAM et


membre du bureau du Comit mondial pour les apprentissages tout au
long de la vie (CMA), Gilles SCHILDKNECHT a publi une contribution
pour le dveloppement de la formation continue au sein des Universits.

CM : Vous soulignez le retard des Universits franaises dans le secteur de la


formation professionnelle continue (FPC). Vous retrouvez-vous dans les conclusions
du rapport Germinet ?
GS : Ce texte propose une approche diffrente de celle de Franois Germinet, qui mon
sens est une lecture trs autocentre. Son objectif est de convaincre en interne, mais je crois
quil faut partir des questions lies lemploi, aux besoins des entreprises. Les Universits
ne dvelopperont pas seules la formation professionnelle, il faut galement travailler avec les
Greta pour tre en mesure de proposer une offre de formation qui va du niveau 1 5.
CM : Vous dites notamment que les Universits considrent la FPC comme une source
de revenu supplmentaire. Pouvez-vous dvelopper ?
GS : Globalement le monde universitaire est centr sur un mcanisme de reproduction.
Tous les prsidents dUniversit souhaitent avant toute chose produire des thses pour
former des professeurs de lenseignement suprieur. Cest un blocage culturel fondamental
au dveloppement de la formation professionnelle, malheureusement il semble que la jeune
gnration de matres de confrences ait les mmes travers. Leurs carrires sont guides
par la production dans le champ de la recherche et la publication darticles. Lenseignement
est souvent peru comme une obligation et dans ce contexte, la formation professionnelle est
encore plus loigne de leurs proccupations.

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

CM : Estimez-vous que lingnierie pdagogique dveloppe par les Universits est


adapte un public dadultes ?
GS : Cest trs complexe pour les raisons voques prcdemment de trouver les
ressources pour intervenir auprs dun public dadultes. Dans quelques tablissements il y a
des exprimentations intressantes, mais globalement tant dans le champ de la formation
professionnelle que de lapprentissage, on recrute sur le principe qui prvaut pour les
enseignants chercheurs. Ce sont les prsidents des Universits qui pilotent et coordonnent
ces diffrentes activits, dans la mesure o les budgets baissent, la formation
professionnelle est perue comme une source de revenus complmentaire. Lapproche reste
donc financire, la tendance est adapter les cursus de formation initiale la FPC pour
rpondre aux exigences du rpertoire national de certifications professionnelles, mais on ne
raisonne pas en termes dacquis de formation.
CM : Vous soulignez notamment que la VAE peut tre une solution promouvoir pour
les tudiants qui ont dcroch avant la fin de leurs cursus. Ce discours a-t-il un cho
favorable au sein des Universits ?
GS : La VAE est un lment dans le processus de certification, et, elle doit ltre dans la
construction des diplmes au sein de lenseignement suprieur. Les Universits en ont
dsormais conscience mais ce nest pas suffisant. Suite aux prconisations du rapport
Germinet on recrute des dveloppeurs, on crait des postes dans le secteur du marketing,
mais lUniversit ne fait pas valoir ses atouts. Les salaris prfrent les diplmes aux
certifications, cest un avantage indniable. Avec les blocs de comptences, la VAE
permettra de dlivrer des parties de certifications valable toute la vie. Avec le CPF, il sera
possible de financer jusqu 400 heures, mais comme faire pour permettre de prendre en
charge le reste du parcours ? Lun des problmes est que lUniversit raisonne en termes de
cylindres, lenseignement suprieur et secondaire comptabilisent 1200 titres inscrits au
RNCP sur 1 500, mais il ny a pas de coordination entre ces deux acteurs.
CM : Quelles seraient les solutions ?
GS : La solution est peut-tre lchelle interministrielle, entre 2005 et 2008 il y avait un
comit associant la DGEFP et lducation nationale pour le dveloppement de la VAE, cest
une piste intressante pour impulser un cadre. lchelle rgionale, les Universits se
regroupent et il y a un coordinateur pour la formation continue dans chaque acadmie, mais
il na aucun pouvoir, contrairement aux dlgus acadmiques de lenseignement
secondaire. Trop souvent ces derniers sont en concurrence alors quils devraient travailler
ensemble, il ny a pas plus de coordination avec le Ministre de lducation nationale. Cest
essentiel de sortir de ces logiques de concurrence pour faire valoir conjointement les atouts
de lenseignement suprieur et secondaire dans le champ de la formation continue.

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Lettre du CMA n 8 juin 2016

Dans ce numro
DOSSIER
Education la sante:
Une nouvelle approche des apprentissages tout au long de la vie

Face aux grands enjeux du 21e sicle : un renouvellement des approches : repenser la
pauvret, les ingalits
Exploration du champ sant et ducation
Promouvoir la sant en lien avec lducation et les apprentissages tout au long de la vie
Transmission des pratiques de soin, gurison, prventionet apprentissages tout au
long de la vie
Vers des nouvelles faons dapprendre pour lducation la sante ??

ACTUALITE DU CMA

10e sminaire international sur les apprentissages tout au long de la vie


Manifestations venir
On parle du CMA

Dans le prochain numro de la lettre du CMA, nous vous proposerons


un dossier sur le thme Territoires apprenants

Directeur de la publication, Yves ATTOU


Rdactrice en chef de la lettre du CMA : Evelyne DERET
Rdactrice en chef du dossier : Marlena BOUCHE-OSOCHOWSKA

Comit de rdaction:
Armelle BILLIAUD
Evelyne DERET
Pierre LANDRY
Martine SOUWEINE-SERVEAU
Rdacteur-graphiste : Claude VILLEREAU

Remerciements tous les contributeurs

Dpt lgal la parution.


Cette uvre du CMA-Lifelong Learning est mise disposition
selon les termes de la licence Creative Commons Attribution 3.0 non transpose.

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