PAUTA DE VERIFICACION DE CONTROLES CRITICOS DE

AISLACION Y BLOQUEO Y ENERGIA 0

rea
Turno Da /
Noche

AISLACION/ BLOQUEO/ENERGIA 0
FECHA/HORA:
ACTIVIDAD:

CONTROL PREVENTIVO

SI

NO

N/
A

VERIFICAR SI EL PERMISO DE AISLACION BLOQUEO Y ENERGIA 0

CUENTA CON LAS FIRMAS DEL DUEO DE EQUIPO ,LIDER
INTERVENTOR Y RESPONSABLE DE LA INTERVENCIN
CUENTA CON SOLICITUD DE EQUIPO DE BLOQUEO APROBADO POR
OPERACIONES ( PLAN DE BLOQUEO)
IDENTIFIC TODAS LAS ENERGAS PRESENTES ANTES DEL INICIO
DEL TRABAJO
REALIZ EL PROCESO DE VERIFICACIN DE ENERGA CERO DE
TODAS LAS
ENERGAS INVOLUCRADAS
EL PERSONAL CUENTA CON TARJETA Y CANDADO PERSONAL
TODO EL PERSONAL QUE INTERVIENE APLICO EL BLOQUEO
SE ENCUENTRA LA PLANILLA DE BLOQUEO PERSONAL
EXISTE DIFUSION DE PROCEDIMIENTO DE AISLACION BLOQUEO Y
ENERGIA 0
LOS RIESGOS Y CONTROLES DE AISLACION Y BLOQUEO ESTAN
IDENTIFICADOS EN EL PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO Y MATRIZ DE
RIESGOS
SE ENCUENTRA EL DIAGRAMA DE BLOQUEO EN EL PUNTO DE
TRABAJO ( CAJA DEPARTAMENTAL)
ATENCION
SI UNO DE LOS ITEMS ANTERIORES ES "NO", DEBER GESTIONARSE PARA TENER UN
"SI" ANTES DE COMENZAR LA ACTIVIDAD.

Nombre y Firma del Inspector: ----------------------------------- / ----------------------