INFORME 2 DE ESTUDIO DE CASO

(ESTRELLA)
I. DATOS GENERALES
1.1. De la nia
Nombre y Apellidos
Edad : 12 aos
Fecha de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Grado de Instruccin

: Estrella
: 03/08/1996
: Barranca Lima
: 6to Grado- Primaria

1.2. Datos Familiares

Nombre de la Madre
Edad
Ocupacin
Nombre del Padre
Edad
Ocupacin
Nmero de Hermanos
Lugar que ocupa
Nombre

: Karm
: 34 aos
: Ama de casa
: Luis
: 36 aos
: Vigilante
:3
: Segunda
: Alan (14 aos) y Wendy (7 aos)

1.3. Otros Familiares

Nombre del Padrastro
Edad
Ocupacin

: Vctor
: 57 aos
: Comerciante

1.4. Responsable:
II. MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada llega a consulta referida por la docente quien sostiene que Estrella
atraviesa por problemas familiares, los cuales dificultan su rendimiento acadmico.
La evaluada refiere sentirse psicolgicamente afectada debido a problemas
familiares como: Maltrato fsico y psicolgicos de la abuela y de su madre desde
temprana edad, separacin del padre, falta de apoyo y afecto por parte de la
madre. La maestra enfatiza que toda esta situacin viene perjudicando su
desarrollo personal como acadmico.
III. OBSERVACIONES GENERALES
Del Ambiente:
Las entrevistas se realizaron en el departamento de psicologa de la Institucin
Educativa 20017 Divino Nio, el ambiente cuenta con una buena ventilacin,

nobiliaria e iluminacin. Sin embargo existieron ciertos distracciones como por

ejemplo; alumnos que se acercaron a observar por la puerta, ruidos. Pero ello no
fue impedimento para el desarrollo de las sesiones.
De la Conducta:
La evaluada ingres al Departamento de Psicologa con una marcha normal,
vesta el uniforme del colegio, muestra limpieza en su vestir.
Durante las entrevistas mantiene una postura correcta, sentada en una silla,
emplea un tomo de vos normal.
En las primeras entrevistas se mostr reservada, desconfiada, evidenciando
rasgos de ansiedad, la cual se manifestaba en las siguientes conductas:
movimientos espasmdicos, hiperhidrosis palmar; posteriormente, con el
transcurrir de los sesiones se fue mostrando interesada, colaboradora, dispuesta
al cambio.
IV. PROBLEMA ACTUAL Y ANTECEDENTES
Problema actual
La evaluada refiere estar pasando por momentos difciles que se reflejan en un
trastorno emocional. Esta problemtica tiene su origen en la etapa infantil de la
evaluada, la misma que a estado basada en conflictos permanentes. As, hallamos
que la evaluada antes de nacer, su madre tena problemas con su progenitor,
siendo el estado emocional de la madre permanentemente alterado por cuadros
de angustia y preocupacin, por los problemas con su pareja.
La evaluada al nacer recibi 6 meses de lactancia materna, luego la madre tuvo
que dejarla con sus abuelos maternos, por obligaciones laborales y separacin
con el padre de la menor Su infancia con los abuelos no fue satisfactoria debido a
los permanentes maltratos fsicos y psicolgico, especialmente por parte de la
abuela, ausencia del padre, inadecuada relacin con la madre.
Este estado de cosas ha venido influyendo desfavorablemente en su desarrollo
personal como acadmico. Actualmente es una nia que presenta problemas
emocionales como: miedo, temores, impulsividad, agresividad, baja tolerancia a la
frustracin y ansiedad. Del mismo modo se aprecia un bajo rendimiento
acadmico en reas de comunicacin y lgico matemtico.

Antecedentes ms significativos
Problemas de la madre durante el embarazo, discusiones, peleas con el padre.
Separacin del padre desde los 6 meses de nacida.
Ausencia de la madre (trabajo fuera del pas), dejando a la nia en la custodia
de sus abuelos.
Maltrato fsico a travs de golpes, pellizcones, intento de ahogarla, baarla con
agua helada por parte de la abuela.
Maltrato emocional como: insultos, burlas, humillaciones, palabras hirientes
como: eres una intil, no sirves para nada, mejor no hubieses nacido.
Enfermedad de asma desde los 5 aos.
Operacin de la hernia desde los 5 aos.
Problemas de enuresis hasta los seis aos.
Cambio de residencia, anteriormente vivan en Lima, actualmente viven en
Piura. Debido a los problemas familiares.
Nerviosismo exagerado de la abuela.
Inadecuada relacin con el padrastro (carcter fuerte, dominante, autoritario)
La evaluada presenta un comportamiento inadecuado (miente, insulta, agrede a
sus compaeros) segn lo referido por la docente.
Bajo rendimiento acadmico, repiti el 6to grado.
V- TCNICAS E INSTRUMENTOS EMPLEADOS
Para la evaluacin del caso se emplearan las siguientes tcnicas e instrumentos.
Entrevista y observacin psicolgica.
Test de Matrices Progresivas de Raven.
Test de figura humana de Karen Machover.
Test de la familia
Test de autoestima de Coopersmith
VI. ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS.
Se realizaron entrevistas y observaciones psicolgicas, se tomaron evaluaciones
para conocer el nivel cognitivo, su personalidad, su dinmica familiar y su
autoestima. Los resultados fueron:
En el aspecto cognitivo encontramos que la evaluada alcanza un percentil de 10
que la ubica dentro de la escala de inferior al trmino medio encontrndose en el
rango IV, esto indica que presenta cierta incapacidad para observar y razonar
frente a los problemas que se plantean asimismo se aprecia un inadecuado

desenvolvimiento intelectual teniendo dificultad para el buen uso del razonamiento

lgico.
Tambin encontramos incapacidad para discriminar objetos, denota una actitud
lenta, torpe y distrada, es decir con una inadecuada atencin y concentracin.
Estos resultados se correlacionan con su bajo rendimiento acadmico
especialmente en reas como matemticas y comunicacin.
En cuanto a su personalidad encontramos un mal ajuste en sus relaciones
interpersonales, con un control interno bastante rgido y teniendo cierta dificultad
para relacionarse con los dems, ya que tiende a actuar de manera agresiva en
ocasiones, ante situaciones amenazantes, como cuando alguien la molesta o
intenta burlarse, indicando de este modo una baja tolerancia a la frustracin.
Tambin encontramos una necesidad de afecto, reconocimiento que relacionamos
con sensaciones de soledad y necesidad de proteccin.
La tensin emocional que revela, se ve reflejada en signos de ansiedad como,
aceleraciones del ritmo respiratorio, palpitaciones, sudoraciones, temblores en el
cuerpo; conductas observados durante las entrevistas.
Con relacin a su autoestima encontramos que la evaluada presenta un nivel de
autoestima bajo, indicando una escasa valoracin de s misma, la cual se
relaciona con sus dificultades para relacionarse apropiadamente; lo cul es motivo
de problemas constantes con sus compaeros, amigos, o personas extraas.
En cuanto a su dinmica familiar encontramos que vive en un entorno poco
favorable, ya que la relacin con su madre no es satisfactoria debido al carcter
fuerte, dominante y autoritario llegando en ocasiones a maltratar a la evaluada.
Deteriorndose ms el vnculo madre-hija. Esta situacin genera cierto vaco
afectivo en la evaluada ante la falta de afecto y apoyo de la figura materna.
Tambin se evidencia conflictos en la relacin con los hermanos existiendo entre
ellos una arcada rivalidad.
La evaluada visualiza a su familia dentro de un ambiente tenso, mostrndose
temerosa ante las figuras de autoridad como la madre y el padre sustituto, ya que
teme volver a ser violentada. Finalmente percibe a su entorno social como
amenazante ya que tiene el temor que la gente pueda hacerle dao.

VII. CONCLUSIONES
La evaluada presenta problemas emocionales como: ansiedad, baja tolerancia
a frustracin y agresividad, situacin generada debido a problemas familiares
como, maltrato fsico y psicolgico de la abuela y de su madre.
Nivel de inteligencia es inferior al trmino medio el cual se relaciona con su bajo
rendimiento acadmico.
Inestabilidad emocional que se relaciona con una baja de autoestima y mal
ajuste en sus relaciones interpersonales.
Nivel de autoestima medio bajo.
Inadecuada dinmica familiar.
Carencia de afecto y apoyo de la figura materna.
VIII. DIAGNOSTICO FUNCIONAL
La evaluada presenta inestabilidad emocional la cual se evidencia en sus rasgos
de inseguridad, ansiedad, temores, baja tolerancia a la frustracin, escaso control
de emociones y agresividad.
Toda esta problemtica es producto de los conflictos en su infancia donde fue
vctima de maltrato fsico y psicolgico por parte de la abuela y de su madre.
Situacin viene afectando su desarrollo personal y acadmico evidenciando en
este ltimo un bajo rendimiento.
Los datos ms significativos de la informacin son:
Baja autoestima
Rebelda hacia las figuras de la madre y abuela
Inseguridad e inestabilidad emocional
Bajo rendimiento acadmico
Mal ajuste en su relacin interpersonal
Agresividad

IX. PRONOSTICO
El pronstico es favorable debido a que la evaluada contina asistiendo a las
sesiones pre establecidas, hallndose logros significativos como: mejor control
de sus emociones, mejorando en sus relaciones con los dems y tambin se ha
logrado disminuir un nivel de ansiedad. Asimismo hay una predisposicin por parte
de la madre, para mejorar las relaciones familiares y brindarle mayor apoyo
emocional a la evaluada.
X. RECOMENDACIONES
Para la nia
Asistir a las consultas pre- establecidas.
Programa de relajacin para disminuir su ansiedad.
Asistencia a talleres de autoestima para mejorar su auto concepto.
Asistencia a los talleres de habilidades sociales para mejorar sus relaciones
interpersonales.
Para los padres
Asistir a las consultas pre- establecidas.
Asistir a terapia familiar.
Mejorar la dinmica familiar, mayor comunicacin de la madre, brindando afecto
y apoyo emocional a la evaluada.
Establecer una mejor comunicacin entre los hermanos.
Para los profesores
Resaltar los aspectos positivos de la alumna en clase.
No ridiculizarla ante los dems.
Brindarle apoyo y confianza.