UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TRABAJO DE INVESTIGACIN

NIVEL DE CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE

VIH/SIDA EN ADOLESCENTES DE UN COLEGIO
NACIONAL.
LIMA. 2016

AUTORES: JOEL CHAVEZ RAMIREZ

MARIO LOPZ VELIZ
ASESOR : DR. JAIME ERICO QUINTANA

2016

INTRODUCCION

El inicio cada vez ms temprano de las relaciones sexuales, el cambio de pareja, la falta
generalizada del uso de medios de proteccin, as como las variables sociales, hacen de
los adolescentes una poblacin a riesgo de contraer el VIH o de aumentar la probabilidad
de enfermar. El hecho de que no exista aun, tratamiento curativo hace que la divulgacin
de la informacin y las medidas preventivas sean las nicas medidas que puedan frenar la
propagacin de la enfermedad (18). Es por ello que desde hace varios aos se estn
llevando actividades de intervenciones educativas con el objeto de proteger de la
amenaza del SIDA a los adolescentes, mejorando el conocimiento sobre la enfermedad,
sus consecuencias y formas de prevencin.
Investigaciones recientes revelan que los conocimientos sobre la sexualidad y la
prevencin del SIDA en adolescentes y jvenes son superficiales y no llevan a un cambio
de actitudes o a conductas efectivamente protegidas en todas y cada una de las
relaciones sexuales (19). Se ha reportado que 30% de personas reconocidas como
portadores de VIH+ en el grupo de edad de 20-29 aos se contamin durante su
adolescencia, considerando el periodo prolongado de latencia entre la seroconversin en
VIH y las manifestaciones del SIDA el cual puede durar entre dos y once aos (20).
As mismo, estudios evidencian (21) que los adolescentes conforman 20 % del total de la
poblacin mundial, de los cuales 85 % viven en pases en desarrollo en donde se le ha
dado poca importancia a los problemas propios de su generacin y donde se evidencia
que el nmero de adolescentes VIH/ SIDA ha ido en aumento.
Los resultados de la investigacin, constituirn una fuente de referencia para disear
acciones educativas concretas dirigidas a la prevencin del VIH/SIDA en los jvenes
participantes.

II

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

CARACTERIZACIN Y DELIMITACIN DEL PROBLEMA

Las enfermedades de transmisin sexual son un grupo de enfermedades

transmisibles que se adquieren por contacto sexual, constituyen el grupo
ms frecuente de enfermedades infecciosas de declaracin obligatoria en
la mayor parte de los pases, especialmente en personas entre 15 y 50
aos de edad y en lactantes. Su control es importante teniendo en cuenta
la elevada incidencia de infecciones agudas, complicaciones y secuelas,
as como su impacto socioeconmico y el papel que desempean en el
aumento de la transmisin del virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) causante del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) (1).
Durante las ltimas dcadas las enfermedades de transmisin sexual son
tan comunes en la poblacin joven sexualmente activa, disminuyendo la
incidencia con el aumento de la edad, as mismo los ndices continan
siendo ms elevados en los varones (2).
Las enfermedades de transmisin sexual son relativamente frecuentes
una ms que otras muchas de ellas ignoradas por la persona portadora
porque no ha prestado importancia debida a las manifestaciones clnicas
ya sea por falta de motivacin cultural, irresponsabilidad, falta de
asistencia mdica o simplemente indiferencia (3). El uso permanente del
condn (preservativo) puede ayudar a prevenir las enfermedades de
transmisin sexual (4,5).
Los adolescentes varones controlan su vida reproductiva en mayor
proporcin que las mujeres; esto puede deberse al mayor uso del condn
que es el mtodo anticonceptivo de preferencia para los varones (7582%),

esto

probablemente

por

la

aparicin

del

sndrome

de

inmunodeficiencia adquirida como una enfermedad mortal; por lo tanto,

los condones se estn utilizando como mtodo anticonceptivo y
profilctico (6).

En

1981

una

nueva

enfermedad,

denominada

sndrome

de

Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), se reconoci por primera vez en los

Estados Unidos de Amrica. En 1983 se identific como agente causal un
nuevo virus que ms tarde se design por el nombre de Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH).
La propagacin mundial del VIH a gran escala comenz posiblemente a
finales de la dcada de los setenta o a principios de los ochenta. En
Amrica, Australia y Europa Occidental el virus apareci en reas
urbanas, principalmente en hombres que tenan relaciones sexuales con
otros hombres y en personas adictas a las drogas inyectables, como la
herona.
Es muy probable, sin embargo que en el frica Subsahariana la epidemia
haya empezado una dcada ms temprana como infeccin de
transmisin sexual entre hombres y mujeres (7).
Se ha comprobado que la presencia de una E.T.S. hace ms fcil el
contagio del VIH y produce sntomas ms tempranos y ms severos de
SIDA (3).
Es posible identificar a la prostitucin como un elemento central, cuyo
papel en la evolucin de la epidemia resultar potenciado en las zonas
ms pobres y all donde han ocurrido rpidos procesos de urbanizacin y
emigracin recientes, trastornando los patrones de vida tradicionales (8).
Debido a que el SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual
resultan de prcticas sexuales realizadas sin proteccin y que una
conducta inadecuada al buscar servicios de salud contribuye ms
adelante a la propagacin de otras ETS, se deben planear intervenciones
bien diseadas que sean incorporadas en las campaas nacionales de
SIDA/ETS (9).
Nuestro estudio abarcar a los estudiantes adolescentes que cursan sus
estudios en un centro educativo nacional, explorando a travs de una
encuesta escrita, cul es el nivel de conocimiento y actitudes que han
adquirido sobre el SIDA a travs de sus enseanzas en el colegio as
como en su hogar

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cul es el nivel de conocimientos y actitudes sobre VIH/SIDA de las

adolescentes del 4 y 5 ao de secundaria de la institucin pblica
educativa?

III

JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA

La infeccin del VIH est incrementndose ms rpido entre jvenes menores de 22

aos, por lo que el conocimiento de las medidas de prevencin y control sobre el
VIH/SIDA es importante en esta poblacin a riesgo. El inicio de las relaciones sexuales
a temprana edad, el cambio de pareja, la falta generalizada del uso de medios de
proteccin, as como las variables sociales, hacen de los adolescentes una poblacin
con mayor riesgo de contraer VIH o de aumentar la probabilidad de enfermar.
De ese modo el presente estudio obedece a la necesidad de divulgar medidas que
cambien las costumbres y hbitos sexuales con el fin de evitar la propagacin del virus
de la infeccin por el VIH y el sndrome de inmunodeficiencia adquirida entre los
adolescentes. Las tasas publicadas de enfermedades de transmisin sexual entre los
varones y mujeres adolescentes han continuado en valores epidmicas desde
mediados de los aos setenta.
Las tasas permanecen elevadas durante los aos de la adolescencia y luego declinan
marcadamente al aumentar la edad (10,11).

Por ello el presente estudio tiene como finalidad determinar el nivel, conocimiento y
actitudes sobre el SIDA entre estudiantes adolescentes del Centro Educativo a fin de
trazar esquemas de orientacin y educacin que redunden en la prevencin de sta
enfermedad.

IV

OBJETIVOS

Objetivo General:

Identificar los niveles de conocimientos y actitudes sobre el VIH/SIDA entre

los estudiantes adolescentes del Centro Educativo.

Objetivos Especficos:

Analizar el nivel de conocimientos sobre educacin sexual y VIH/SIDA entre

estudiantes adolescentes del Centro Educativo.
Analizar cul es la actitud relacionada al VIH/SIDA entre los estudiantes
adolescentes del Centro Educativo.

MARCO TEORICO
1

Antecedentes

WALROND, E (12), en 1990 realiz un estudio sobre conocimientos y actitudes de los

adolescentes de Bardados sobre el SIDA a una muestra sistemtica en 1,856
estudiantes de secundaria de 11 a 16 aos de edad. El objetivo de la encuesta fue
evaluar sus conocimientos sobre el SIDA y la transmisin del virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) su actitud frente a las personas infectadas, sus
relaciones sexuales y los cambios de los programas de educacin que son necesarios
para reducir la transmisin del virus entre la poblacin adolescente.
Los resultados indican que los estudiantes tenan conocimientos amplios y correctos
sobre las vas de transmisin del VIH, pero nociones equivocadas sobre la transmisin
por mosquitos, donacin de sangre, contacto social y el uso de sanitarios pblicos.
El 51.4% de varones y el 18% de las mujeres respondieron que tuvieron relaciones
sexuales. De ellos alrededor del 75% afirmaron saber usar los condones, aunque solo
un tercio o usaban. Se concluy que las actividades educativas realizadas de la
encuesta

surgieron

efecto.

EGGER, M (13), present un estudio donde se determinaron los conocimientos, las

actitudes y las prcticas acerca del SIDA entre estudiantes del ltimo ao (5) de
cuatro escuelas secundarias de Managua.
El 86% de los sujetos saba que el SIDA era una enfermedad de transmisin sexual,
pero fue mucho menor el porcentaje que conoca otras vas de transmisin y medidas
preventivas eficaces.
El 60% de los entrevistados estaba "muy preocupado" por el SIDA, pero solo 23%
consideraban que corran riesgo de contraer la enfermedad.
Entre los estudiantes sexualmente activos, 29% (38% de los varones y slo 7% de las
mujeres) sealaron que se haba modificado su comportamiento sexual a causa del
SIDA.
La encuesta indic que los conocimientos acerca de la transmisin y la prevencin del
SIDA de los estudiantes de las escuelas secundarias de Managua eran insuficientes,
en especial entre las mujeres, lo que seala la necesidad de la educacin sanitaria
que incluya intervenciones especficamente dirigidas a los jvenes.
FAMILY HEALTH INTERNACIONAL (14), en un estudio hecho Zambia, al comparar
grupos con niveles altos de contagio de enfermedades de transmisin sexual y otro
grupo de nivel cero de contagio se ha estimado que la presencia de una enfermedad
de transmisin sexual aumenta de 10 a 100 veces la posibilidad de transmisin del

VIH en un solo acto sexual, de aqu que reduciendo la incidencia de enfermedad de

transmisin sexual en una poblacin o rea especfica tiene un impacto muy
importante en las tasas de transmisin del VIH.
GOMEZ, R,D, (5), present las caractersticas de 432 usuarios entre el 1 de enero de
1988 y el 30 de junio de 1989, en el Laboratorio Departamental de Salud Pblica de
Antioquia, Colombia. La media de edad al ingreso de la muestra de estudio fue de 28,7
aos (amplitud = 11 - 60 aos), 28,59 + 7,9 aos en los varones y 29,84 + 8,1, en las
mujeres, la edad media de inicio de las relaciones sexuales de todos los usuarios fue
15,8 + 3,7 aos 15,4 + 3,5 aos en los varones y 18,8 + 4,0 aos en las mujeres.
Concluye que la prevalencia global de seropositividad (29,4%) refleja la eficiencia del
programa para detectar a los infectados y no la prevalencia de infeccin en la
poblacin general. La forma de distribucin de la media de edad segn la reaccin
sexolgica sugiere que tanto los sujetos infectados como los no infectados acuden a la
consulta tardamente, a una edad en que ya se ha establecido una amplia actividad
sexual, por lo que los programas de orientacin sexual deberan dirigirse en particular
a los adolescentes con el objeto de prepararlos para una vida sexual adulta ms
segura.

Bases Conceptuales

El sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es hoy propsito de investigacin

cientfica mundial. Todos hablan del SIDA y la gran mayora lo hace bajo una premisa
equivocada.
Se sigue pensando, y es un concepcin que debemos erradicar, que el SIDA es una
enfermedad exclusiva de un grupo social y muy particularmente de hombres
homosexuales, a quienes se les ha etiquetado de "grupo de Alto Riesgo" (15).
El agente causal del SIDA es un virus descrito por primera vez en 1981 y aislado en
1984 identificada con la sigla VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana).
Analizando cada una de las palabras que forman la sigla SIDA:
SNDROME.- Es un conjunto de sntomas que configuran un cuadro clnico y siguen el
mismo proceso fisiopatolgico.
INMUNO.- Proviene de inmunidad, es decir la capacidad de respuesta del cuerpo para
contrarrestar el ataque de un agente agresor (bacterias, hongos, virus, etc).
DEFICIENCIA.- Asociada a la palabra anterior; el sistema inmunolgico de la persona
es incapaz de defenderse correctamente.

ADQUIRIDA.- Indica que la diferencia inmunolgica no se debe a causas genticas,

sino que la contrajo durante su vida extrauterina (16).
El SIDA.- es una alteracin permanente e irreversible del estado de salud, cuya causa
se asocia a determinados hbitos, prcticas y estilo de vida; es una enfermedad
debida a la destruccin progresiva del sistema inmunitario por un virus (3, 4).
GONZLES (15), seala que no existen diferencias orgnicas, fisiolgicas o
anatmicas entre heterosexuales y homosexuales que hagan a stos ms susceptible
a adquirir el SIDA "Es criminal seguir sealando a un grupo como el responsable de la
enfermedad".
En frica, de donde probablemente proviene el SIDA, no existen distinciones de sexo
o prcticas sexuales. Es simplemente una enfermedad de transmisin sexual que lo
mismo se presenta entre hombres que entre mujeres, sean homo o heterosexuales.
En Amrica Latina, la mayora de los casos de infeccin por el VIH aparecieron
inicialmente entre homosexuales cuya prevalencia de infeccin oscilaba entre 7 y 40%
(17).
El SIDA, no se transmite a consecuencia de ningn tipo de contacto casual. El virus no
se transmite en el vmito, las heces fecales o secreciones nasales, aunque el virus
aparece en pequeas cantidades en las lgrimas de transmisin por estos fluidos.
Tampoco hay evidencia de que la picadura de mosquito u otro insecto transmita el
virus.
Es muy probable que la mujer embarazada que este infectad con el virus del SIDA le
pase al feto, debido al contacto entre la corriente circulatoria de la madre y de la
criatura (4). Una madre con SIDA puede darle de lactar a su hijo.
La epidemiologa del VIH no se puede comprender si no se conocen sus mecanismos
de transmisin. Los resultados de investigaciones epidemiolgicas y de Laboratorio
muestran que los tres mecanismos bsicos de transmisin del virus son:
El contacto sexual, la transfusin sangunea y la transmisin perinatal.
Segn estudios efectuados en parejas discordantes (es decir, parejas en que una
persona tiene seropositividad a VIH y la otra persona no), la probabilidad de contagio
de exposicin a lquidos corporales (semen o secreciones vaginales) en un solo
contacto sexual oscila de 0.1% y es ms frecuente la transmisin de hombre a mujer
que de mujer a hombre. Entre parejas discordantes que utilizaban el condn en cada
contacto sexual la tasa de infeccin fue de 3,5 por 100 aos pareja, mientras que
regularidad esta tasa fue de 10 por 100 (7).
La infeccin por VIH, al igual que algunas otras E.T.S. tambin se transmite por va
parenteral o sangunea. En estos casos la probabilidad de contagio por exposicin de

sangre infectada es mayor de 90% y en 1963 los casos de SIDA atribuibles a esta va
de transmisin en el mundo entro oscilaban entre 3 y 5%.
La transmisin del VIH de madre a hijo comprende la transmisin durante el embarazo
el parto y la lactancia. Se estima que la proporcin de nios que fueron infectados por
sus madres oscila entre 7 y 39%.
Diversos factores interviene en la progresin de la infeccin hasta el comienzo de los
sntomas clnicos.
Una vez que el individuo ha desarrollado el SIDA la supervivencia promedio es de 1 a
3 aos (7).
La infeccin por VIH en personas adictas a las drogas inyectables es un problema
creciente, al menos en ciertos pases.
Por consiguiente es el segundo factor de riesgo en importancia despus de la
transmisin por contacto homosexual o bisexual.
Algunos ejemplos son la Argentina, donde la prevalencia del VIH en este grupo oscila
de 30 a 50% y en el Brasil donde la misma oscila de 20 a 60% en los grupos
estudiados
En la IX Conferencia Internacional sobre SIDA (23), se consider ineludible que las
escuelas cooperen en la prevencin de la infeccin por VIH y otras enfermedades de
transmisin sexual. Los maestros pueden inculcar en los adolescentes la conveniencia
de posponer el inicio de la actividad sexual o usar condones si deciden iniciarlo y
protegerse de infecciones. Adems puede contribuir a combatir la estigmatizacin de
los enfermos. A pesar de la amenaza sin precedente de la epidemia actual, en muchas
regiones del mundo no se imparte ninguna educacin sexual o es inadecuada, o llega
demasiado tarde. Es urgente por lo tanto que los gobiernos y las autoridades e
instituciones responsables respalden la formulacin de estrategias de accin.
Por estos motivos son necesarios conocer en qu nivel cognoscitivos sobre el SIDA se
encuentran nuestros estudiantes adolescentes de los Centros educativos as como
tambin, saber que actitudes adoptaran sobre el SIDA.

METODOLOGA
Tipo de estudio
Se realizara una investigacin descriptiva transversal.
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