FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

POLIHIDRAMNIOS EN MUJERES GESTANTES ADULTAS DE 30 A 35

AOS DE EDAD EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PISCO, EN EL
AO 2016.

POR: MEZA, Diana*

RESUMEN
El polihidramnios es definido como un excesivo volumen de lquido amnitico
relacionado a la edad gestacional, es considerado cuando el volumen de lquido
amnitico es mayor de 2000 ml. Se presenta cuando el feto, por razones
diversas, no logra deglutir y absorber el lquido amnitico en cantidades
normales, situacin que puede ser causada por trastornos gastrointestinales,
problemas neurolgicos u otras causas. Tambin puede estar ligado a un
aumento en la produccin de lquido, como es el caso con ciertas enfermedades
pulmonares del feto. Cuando el pollihidramnios es masivo clnicamente no existe
dificultad para diagnosticarlo; sin embargo en los centros de control prenatal es
un diagnstico eminentemente ecogrfico. No existe acuerdo unnime en cuanto
a la tcnica ecogrfica y a los valores establecidos para el diagnstico; la ms
aceptada como tcnica de evaluacin es el ndice del Lquido Amnitico.
Identificar adecuadamente la forma clnica de presentacin nos puede dar una
pista til para buscar la etiologa del mismo.
Palabras claves: polihidramnios, embarazo, lquido amnitico, malformacin,
paciente, obstetra, fisiologas, frmacos.

*Meza

Rojas Diana, estudiante de obstetricia en la universidad alas peruanas quien realiza el presente

artculo de investigacin para la asignatura de argumentacin y argumentacin asesorado por W. David

Auris Villegas, candidato a doctor Atlanticl nternacional University de USA Per 2016.

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ABSTRACT
Polyhydramnios is defined as excessive amniotic fluid volume related to
gestational age, is considered when the amniotic fluid volume is greater than
2000 ml.Se it occurs when the fetus, for various reasons, does not swallow and
absorb amniotic fluid normal amounts, a situation that can be caused by
gastrointestinal disorders, neurological problems or other causes. It can also be
linked to an increase in the production of liquid, as is the case with fetal lung
diseases. When polihydramnios is masive, a clinical diagnosis is often simple,
but in prenatal control centers the diagnosis is mainly done by ultrasound. There
is no standarization regarding ultrasound technique or values stablished for
diagnosis. The most accepted technique for evaluation of polihydramnios is the
amniotic fluid index (AFI). A proper identification based on clinical findings and
pre.
Keywords: polyhydramnios, pregnancy, amniotic fluid, malformation, patient,
obstetrician, physiologies, drugs

INTRODUCCION

Los efectos segundarios que produce el polihidramnios (se define como el

aumento de la cantidad de lquido amnitico, debido a una alteracin del
equilibrio que existe entre produccin y eliminacin de fluidos) se asocia a un
aumento de la patologa perinatal en relacin sobre todo a la prematuridad, la
amniorexis prematura y la causa que origina el exceso de lquido. Durante el
embarazo se puede realizar un estudio etiolgico en camino a descartar
fundamentalmente la diabetes materna, la isoinmunizacin, las infecciones
fetales y las malformaciones del tubo digestivo fetal, que son la causa ms
frecuente de Polihidramnios en mujeres gestantes adultas de 30 a 35 aos de
edad. Sirve de proteccin para el feto frente a traumatismos, mantiene una
temperatura adecuada, permite el desarrollo de determinados rganos vitales y
puede aportar informacin acerca del estado y madurez fetal. Su volumen vara
a lo largo de la gestacin. Se ha visto que la cuarta parte de esta circulacin se
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realiza a travs del feto y el cordn umbilical; y el resto, a travs de las

membranas ovulares y superficie placentaria. El intercambio de LA a travs del
feto puede realizarse por las siguientes vas: aparato digestivo, respiratorio,
urinario y piel. Se calcula que el feto puede deglutir de 5 a 7 ml hora, cantidad
escasa en proporcin a la circulacin total de lquido amnitico Es evidente
encontrar consecuencias graves para el prematuro despus de haber sufrido un
desbalance de los niveles adecuados del lquido. Cuando el Polihidramnios es
masivo clnicamente no existe dificultad para diagnosticarlo el identificar
adecuadamente la forma clnica del procedimiento del Polihidramnios. Esto hace
necesario que la obstetra entrenada en ultrasonografa est al tanto de los
mtodos, tcnicas ms usados, sumada a su experiencia pueda realizar un
diagnstico acertado.
El profesional le recomienda un control del embarazo con responsabilidad para
as detectar a tiempo diferente enfermedades y tomar un tratamiento oportuno.

CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
En el polihidramnios el mdico puede sospechar un trastorno de este tipo porque
la matriz ha crecido ms de lo normal en relacin al tiempo de gestacin que se
tiene. Al realizar la palpacin del abdomen al doctor se le dificultar percibir las
diferentes partes del beb y puede ser tambin difcil identificar su latido
cardiaco. Adems, tal vez tengas malestares abdominales poco comunes, mayor
dolor de espalda, te falte el aire y presentes hinchazn excesiva en los pies y
tobillos. En algunos casos, la ecografa tambin resulta de utilidad para detectar
otras causas del polihidramnios como un embarazo mltiple o un defecto
congnito. El tcnico de ecografas medir los focos ms grandes de lquido
amnitico en cuatro secciones diferentes del tero, y los sumar para ver en
dnde te encuentras dentro del ndice de lquido amnitico. Lo normal durante el
tercer trimestre es que mida entre 5 y 25 centmetros. Si el total supera los 25
cm se considera alto. En aproximadamente dos tercios de los casos se
desconoce los efectos segundarios del polihidramnios el 20% aproximadamente
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son de malformaciones congnitas y del sistema gastrointestinal y sistema

nervioso central (SNC). Gestaciones de menos de 32 semanas. Segn la
severidad de los sntomas, se puede realizar amniodrenaje seguido de
tratamiento con indometacina para mantener los niveles de LA dentro de la
normalidad para disminuir el riesgo de anomalas congnitas

CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. ANTECEDENTES
2.1.1. A NIVEL INTERNACIONAL
R Mula, M Bennasar, M Palacio, A Gonc, B Puerto, rea de Medicina Fetal,
Servei de Medicina Materno-fetal. Institut Clnic de Ginecologia, Obstetrcia i
Neonatologia, Hospital Clnic de Barcelona 27/11/2012, El momento de la
finalizacin de la gestacin se decidir en funcin de la etiologa del
polihidramnios. Dado que en los casos de polihidramnios idiopticos el grado de
polihidramnios no se ha asociado a un riesgo aumentado de resultados
perinatales adversos, la finalizacin se decidir en funcin de la clnica materna.
Dra. Carlson En 1990, public un interesante estudio utilizando el ILA y defini
lo que ella denomin y ha sido aceptado, Polihidramnios clnicamente
significativo. En su trabajo ella demostr que exista una alta relacin de mal
resultado perinatal (bito fetal, neonatimuerto, malformaciones congnitas, etc.),
cuando la cifra de ILA encontrada superaba los 24cm.
2.1.2. ANTECEDENTES NACIONALES
PUBLICACIN OFICIAL DE LA SOCIEDAD PERUANA DE PEDIATRA, 2012.
Una recin nacida de 16 das de vida ingres a emergencia por dificultad
respiratoria y cianosis de horas de evolucin. No hay historia de diarrea, fiebre o
tos, ni contacto con personas enfermas. La paciente naci a trmino por parto
vaginal, con peso de 3454 gramos. Una ecografa prenatal realizada a las 28
semanas revela la presencia de un quiste pulmonar derecho y polihidramnios.
Luego del nacimiento no present episodios de taquipnea o dificultad
respiratoria. A las 24 horas, la radiografa de trax muestra imgenes qusticas
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en la mitad superior del hemitrax derecho que no causan desplazamiento

mediastino. Fue dada de alta a los 3 das.
2.2, VISION GLOBAL DEL POLIHIDRAMNIOS
El polihidramnios es cuando tiene mayor cantidad de lquido amnitico su
diagnstico es por medio de la ecografa, es muy riesgoso para el embarazo
porque puede llegar a que no se culmine. Causando daos fsicos y psicolgicos
a la madre como al feto, se cita a continuacin,
Es un trmino mdico que se refiere a la presencia excesiva o aumento de
lquido amniticopor lo general mayor a los 2 litros o un ndice de lquido
amnitico >18 mmalrededor del feto antes de que este nazca. La alteracin
puede ocurrir cuando el feto no puede tragar la cantidad normal o suficiente de
lquido amnitico o debido a diversos problemas gastrointestinales, cerebrales
o del sistema nervioso (neurolgicos) o de otro tipo de causas relacionadas con
el aumento en la produccin de lquido como cierto trastorno pulmonar del feto
(1).1

De lo expresado se afirma que el polihidramnios se debe a una alteracin del

equilibrio que existe entre la produccin y la eliminacin del fluido. Se diagnostica
mediante estudio ecogrfico y se determina por mtodos semi cuantitativos.
Durante el embarazo se puede realizar un estudio etiolgico. El tratamiento va
encaminado a disminuir el riesgo de complicaciones debidas a la hiperdistensin
uterina, sobre todo el parto prematuro, y a adecuar la atencin a los recin
nacidos.
2.3 LOS SNTOMAS EN EL POLIHIDRAMNIOS
El polihidramnios leve a menudo tiene sntomas como la dificultad para respirar
dolor abdominal hinchazn o distensin del abdomen la obstetriz de atencin le
tomar una ecografa si hay probabilidades de que usted tenga polihidramnios.
Esto medir la cantidad de lquido amnitico alrededor del beb Esta patologa
tambin aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo, como el
parto prematuro, rotura prematura de bolsa, desprendimiento de placenta
(cuando la misma se desprende de manera parcial o total de la pared uterina
antes del nacimiento), hemorragias postparto por atona uterina, mala posicin
fetal y procidencia de cordn umbilical, se cita a continuacin, Generalmente, el

UCIN significa Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se trata de una unidad especial en el hospital para los
bebs nacidos antes de trmino, o muy prematuros. La mayora de los bebs que nacen muy prematuros necesitarn
cuidados especiales despus del nacimiento

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polihidramnios leve presenta escasos sntomas, mientras que en los casos ms

severos se asocia a malestar abdominal y dificultades para respirar debido a que
el tero oprime tanto los rganos abdominales como los pulmones.(2)2 De lo
expresado se afirma que har detectar si hay polihidramnios, el proveedor de
atencin medir la altura del fondo uterino durante sus controles prenatales. La
altura del fondo uterino es la distancia desde el hueso pbico hasta la parte
superior del tero. Su proveedor de atencin tambin revisar el crecimiento del
beb, palpando el tero a travs del abdomen.
2.4- PROBLEMAS QUE PUEDE CAUSAR EL POLIHIDRAMNIOS
Las causas ms frecuentes son la obstruccin mecnica de la deglucin, como
la atresia del esfago o del intestino o la obstruccin del tracto gastrointestinal
por masas intraabdominales. Las causas menos frecuentes de polihidramnios
son la anemia fetal grave con hidropesa asociada, normalmente debida a
isoimmunizacin o hemorragia feto materna. Las causas pueden subdividirse de
acuerdo con el origen en maternas o fetales as mismo suele sostenerse, El
polihidramnios puede aumentar el riesgo de estos problemas durante el
embarazo: Parto prematuro Nacimiento antes de las 37 semanas de embarazo,
ruptura prematura de las membranas (PROM) Cuando el saco amnitico se
rompe antes de que comience el parto, desprendimiento de la placenta Cuando
la placenta se desprende parcial o totalmente de la pared del tero antes del
nacimiento, nacimiento sin vida Cuando un beb muere en la matriz despus
de las 20 semanas de embarazo, hemorragia posparto Sangrado grave
despus del nacimiento, mala posicin fetal Cuando el beb no est en
posicin cabeza hacia abajo y posiblemente deba nacer por cesrea. El
polihidramnios causa una serie de obstrucciones en los rganos interiores del
feto. Son reconocidas como las causas ms frecuentes; la anemia como en el
feto y la madre son causadas por el aumento del lquido amnitico ms de lo
normal, en la cual ocurre Desprendimiento de la placenta Cuando la placenta se
desprende parcial o totalmente de la pared del tero antes del nacimiento, la

La muerte fetal es uno de los accidentes obsttricos ms difciles de enfrentar. Tanto la mujer embarazada como el
feto, a pesar de cumplir con un proceso de carcter netamente fisiolgico como es el embarazo

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produccin va cambiando a lo largo del embarazo, con el siguiente orden

cronolgico: - En la primera mitad de la gestacin, el origen del LA es incierto.
Se considera el origen a partir del ultra filtrado del plasma materno a travs del
amnios-corion y del plasma fetal a travs de su piel antes de completarse la
queratinizacin. Entre las 20-40 semanas la produccin fetal de orina aumenta
10 veces, as como la maduracin renal. - El pulmn fetal mediante la produccin
de lquido pulmonar, contribuye tambin a la formacin de LA con dos vas de
destino: cavidad amnitica y aparato digestivo por deglucin. En menor
proporcin tambin contribuyen al origen del lquido amnitico las secreciones
buco-nasales del feto tambin es interesante resear que, segn recientes
observaciones, la defecacin fetal desde edades gestacionales muy precoces
contribuye a la formacin de lquido amnitico. (3)3
2.5- DE DNDE PROVIENE EL LQUIDO AMNITICO
El lquido amnitico es un fluido lquido que rodea y amortigua al embrin y luego
al feto en desarrollo en el interior del saco amnitico. Permite al feto moverse
dentro de la pared del tero sin que las paredes de ste se ajusten demasiado a
su cuerpo, adems de proporcionarle sustentacin hidrulica. Sin embargo, a
veces este sistema falla, lo cual resulta en demasiada o muy poca cantidad de
lquido amnitico. Cualquiera de estas dos complicaciones puede generar
problemas, se cita a continuacin.
Las primeras 14 semanas, el lquido pasa de tu sistema circulatorio al
saco amnitico. En segundo trimestre, el feto comienza a tragar el lquido.
y desempea un papel importante en mantener la cantidad de lquido en
el saco amnitico.(4)
De lo expresado arriba se afirma que la forma en la cuarta semana de embarazo,
el embrin ya ha anidado en las paredes del tero y se empieza a formar la
cavidad amnitica, la cual se ir llenando de lquido. En el primer trimestre este

El lquido amnitico se mantiene en un equilibrio dinmico, con un volumen total resultante en funcin de la produccin
y eliminacin del mismo, que vara a lo largo del embarazo. La produccin va cambiando a lo largo del embarazo, con el
siguiente orden cronolgico: En la primera mitad de la gestacin, el origen del lquido amnitico es incierto.

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lquido es un ultra filtrado del plasma sanguneo materno, pero a partir de la

doceava semana, tambin el beb interviene con su orina.
2.6- IMPORTANCIA DEL LQUIDO AMNITICO EN EL DESARROLLO DEL
EMBARAZO
El lquido amnitico es un componente importante del embarazo y el desarrollo
fetal. Este lquido acuoso se encuentra dentro de la membrana amnitica (o
bolsa) y circunda al feto durante toda la gestacin. Las cantidades normales
pueden variar, pero, generalmente, las mujeres transportan en el tero
aproximadamente 500 ml de lquido amnitico, se cita a continuacin,
El lquido amnitico rodea y protege al feto. Durante el segundo trimestre
el feto es capaz de inhalarlo, de modo tal que entra en sus pulmones, y
tragarlo, promoviendo el desarrollo y crecimiento normal tanto de los
pulmones como de su sistema gastrointestinal. Este fluido tambin permite
que el beb se mueva, colaborando en el desarrollo normal de sus
msculos y huesos. El saco amnitico que contiene al embrin se forma
alrededor de 12 das despus de la concepcin, mientras que el lquido
amnitico comienza a llenar el saco de forma inmediata. Durante las
primeras semanas del embarazo est compuesto principalmente de agua
suministrada por la madre. Despus de las 12 semanas, el fluido est
formado principalmente por orina fetal. La cantidad de lquido aumenta
aproximadamente hasta la semana 32 del embarazo. En general, pasado
ese momento el nivel permanece estable hasta que el feto alcanza su
desarrollo completo (entre las 37 y las 40 semanas), perodo en que
empieza a disminuir.4 (5)

De lo expresado se afirma que el lquido amnitico es de vital importancia para

proteger al beb de posibles golpes, para aportarle minerales, para ayudarlo a
moverse y prepararse para el nacimiento. Por lo que el lquido amnitico es una
especie de nido especial para que nuestro beb est en ptimas condiciones
hasta el momento del parto.
2.7-TRATAMIENTO PARA EL POLIHIDRAMNIOS
En este tratamiento identifica la causa potencialmente originaria del
polihidramnios, como ocurrira en los casos derivados de un mal control
glucmico en pacientes diabticas; o en los casos de gemelares con transfusin

Se considera el origen a partir del ultrafiltrado del plasma materno a travs del amnio-corion y del plasma fetal a travs
de su piel antes de completarse la queratinizacin, que ocurre hacia la 25 SG, interrumpiendo la produccin fetal de
lquido amnitico por este origen

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feto-fetal mediante la ablacin de las comunicaciones vasculares mediante lser

intratero, se cita a continuacin,
El tratamiento del polihidramnios puede ser etiolgico o sintomtico:
Etiolgico: Cuando se identifica una causa potencialmente tratable
intratero. Sintomtico: Cuando no exista una causa definida de
polihidramnios o sta no es tratable intratero, se valorar realizar
tratamiento sintomtico con la intencin de disminuir la cantidad de lquido
amnitico. - Amniodrenaje El amniodrenaje es un tratamiento sintomtico
para disminuir la sintomatolga materna y la amenaza de parto prematuro,
por ese motivo no se realizarn amniodrenajes ms all de la semana 35.
Las recomendaciones sobre cuando realizar amniodrenaje son:
Polihidramnios moderado/severo (ILA 30) y longitud cervical inferior a 15
mm o dinmica uterina materna clnica.5(6)

De lo citado se afirma que el tratamiento se da con el consentimiento de la

paciente, administrndole un antibitico profilctico para proceder para localizar
la mxima columna de lquido amnitico, y realizar la puncin en el abdomen
para extraer el lquido amnitico hasta conseguir que llegue a la normalidad. El
amniodrenaje favorece la prolongacin de la gestacin, lo que permite disminuir
la morbimortalidad asociada a la prematuridad.
2.8- EFECTOS SEGUNDARIOS EN LOS RECIN NACIDOS ASOCIADAS A
POLIHIDRAMNIOS
La formacin y la eliminacin de lquido amnitico toda la gestacin ayuda al feto
a no tener complicaciones que puede provocar por una infeccin bacteriana o
por un defecto en la estructura del saco amnitico, el tero o el crvix. En algunos
casos la fuga puede cicatrizar espontneamente, pero en la mayor parte de los
casos el parto comienza en 48 horas de la ruptura de membranas. Cuando esto
sucede es necesario que la madre reciba tratamiento para evitar la posible
infeccin del neonato En aproximadamente dos tercios de los casos se
desconoce los efectos segundarios del polihidramnios el 20% aproximadamente
son de malformaciones congnitas que con mayor frecuencia se asocian a
polihidramnios son las del sistema gastrointestinal y sistema nervioso central
(SNC) as mismo suele sostenerse que, Las malformaciones congnitas que con
mayor frecuencia se asocian a polihidramnios son:

Si el examen por ultrasonido indica que una mujer sufre polihidramnios, es posible que el mdico sugiera que se realice
un examen por ultrasonido de alta resolucin para diagnosticar o, lo que es ms probable, eliminar la posibilidad de
malformaciones congnitas y sndrome de transfusin fetal

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Sistema gastrointestinal: representan el 39% y las ms frecuentes son: atresia

esofgica, atresia o estenosis duodenal, pncreas anular, hernia diafragmtica y
defectos de la pared abdominal (onfalocele y gastrosquisis). Sistema Nervioso
Central (SNC): representan el 26% la ms frecuentemente se asocian con los
defectos del cierre del tubo neural tales como anencefalia, espina bfida o
encefalocele. Sin embargo, otras malformaciones del SNC como hidrocefalia,
microcefalia, holoprosencefalia, hidranencefalia o sndrome de Dandy Walker
tambin pueden asociarse con polihidramnios. Sistema cardiovascular:
representan el 22%. Malformaciones tales como incompetencia valvular,
estenosis valvular, arritmias o enfermedad de Ebstein pueden producir
polihidramnios. Sistema genitourinario: representan alrededor del 10%. Son
generalmente anomalas renales unilaterales tales como hematoma renal (tumor
renal), rin poliqustico o nefrona mesoblstico (tumor renal). Sistema
respiratorio: las malformaciones respiratorias producen polihidramnios al
interferir con los movimientos respiratorios con la consecuente interrupcin de la
transferencia normal de lquido amnitico a travs de los pulmones. (7)
2.9- DIAGNSTICO DEL POLIHIDRAMNIOS
El diagnstico del polihidramnios puede ser clnico o ecogrfico. Si durante la
evaluacin clnica de la embarazada se sospecha ante una altura uterina mayor
que la correspondiente para la edad gestacional, dificultad para definir partes
fetales, transmisin de la onda lquida y latidos cardacos fetales apagados o
ausentes an con feto vivo, es necesario confirmar el diagnstico por ecografa.
Existen varias tcnicas ecocardiografas para determinar el polihidramnios,
aunque la mayor parte de ellas conllevan la determinacin del ndice de fluido
amnitico obtenido despus de dividir el abdomen materno en 4 cuadrantes y
medir en cada uno de ellos el lquido amnitico. El diagnstico clnico diferencial
ha de hacerse con embarazo gemelar, ascitis o quistes voluminosos del ovario.
La ecografa despeja cualquier duda que pueda haber en el diagnstico del
polihidramnios, se cita a continuacin,
Se realiza mediante ecografa, siendo posible determinar la cantidad de
LA mediante diferentes tcnicas, las dos ms utilizadas son la mxima
columna vertical y el ndice de lquido amnitico (ILA). Mxima columna
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vertical o bolsillo vertical mxima: es el mtodo de eleccin en gestaciones
mltiples y en gestaciones nicas de menos de 24 semanas. Se realiza
midiendo la mxima columna de lquido, libre de partes fetales y de cordn
de manera vertical. Se considera normal cuando es inferior a 8 cm por
debajo de la 20 semana y cuando es inferior a 10 cm a partir de la semana
21. ndice de lquido amnitico: es el valor obtenido a partir de la suma de
las mximas columnas verticales de lquido, libre de partes fetales o
cordn umbilical, en cada uno de los cuatro cuadrantes. El transductor se
coloca en posicin sagital paralelo al eje longitudinal materno lo ms
perpendicular posible al suelo. Se considera normal valores de ILA entre
8 y 25 cm. Existen curvas normalizadas disponibles que permiten clasificar
el volumen de LA en funcin a la edad gestacional expresado en
percentiles6(8)

De lo citado se afirma que el diagnostico puede sospecharse si se observa, altura

uterina mayor de la esperada para la edad gestacional. Si se observa un peloteo
fcil del feto si existe dificultad para definir las

partes fetales si los tonos

cardiacos estn apagados el diagnstico clnico de polihidramnios siempre debe

ser confirmado mediante ecografa.
CAPITULO III

METODOLOGIA
El artculo se a desarrollado y aplicado en un estudio descriptivo, deductivo,
inductivo, cuantitativo, mtodo de investigacin, interpretacin, reductivo
analtico, correlacionar, de corte transversal, comparativo y retrospectivo, de la
informacin se obtuvo de las historias clnicas, con la finalidad de conocer los
factores que desencadenan efectos secundarios en las mujeres embarazadas
con polihidramnios de 30 a 35 aos, atendidas en el Hospital san juan de dios
pisco, desde el enfoque clnico.
CAPITULO IV
DISCUSION
El presente artculo se centra su investigacin en el estudio en los efectos
segundarios que produce el polihidramnios en los recin nacidos, el objetivo de
este artculo es conocer el nivel de conocimiento de los signos y sntomas de
6

Los mdicos generalmente hacen un monitoreo riguroso a las mujeres que sufren polihidramnios realizndoles
exmenes por ultrasonido una vez por semana (o ms a menudo) para controlar los niveles de lquido amnitico.
Habitualmente tambin se recomienda realizar pruebas del bienestar fetal para revisar constantemente el desarrollo del
beb y si no hay signos de sufrimiento fetal.

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alarma del embarazo y su relacin con las actitudes de las gestantes que acuden
a su primer control prenatal, esperando que sus respuestas sean sinceras y
veraces por tratarse de un estudio de investigacin Cada ao ms de 200
millones de mujeres quedan embarazadas, la mayora de estos embarazos
termina con un recin nacido y una madre con efectos segundarios; muchas
veces el embarazo abandona los lmites fisiolgicos provocando complicaciones
que pueden llevar a la muerte de la gestante o del producto de la concepcin.
Sabemos que todos los embarazos representan un riesgo con el parto y
puerperio, la obstetra de atencin mdica mide el tamao de su vientre en cada
visita, lo cual les indica el tamao de su matriz (tero). Si su tero est creciendo
ms rpido de lo esperado o es ms grande de lo normal para la edad
gestacional de su beb, su proveedor puede; Pedirle que regrese ms pronto de
lo normal para revisarla de nuevo; Llevar a cabo una ecografa. Detectar una
anomala congnita, usted puede necesitar una amniocentesis para comprobar
el defecto gentico, el polihidramnios leve que se presenta en la ltima parte del
embarazo con frecuencia no causa problemas serios. El polihidramnios ms
grave se puede tratar con medicamentos o extrayendo el lquido extra. Las
mujeres con polihidramnios son ms propensas a entrar en trabajo de parto de
manera prematura. El parto del beb ser en un hospital. De esta manera, los
mdicos pueden evaluar la salud de la madre y del beb y proporcionar
tratamiento de inmediato en caso de ser necesario.
CONCLUSION
La frecuencia de efectos segundarios como las malformaciones congnitas que
con mayor frecuencia se asocian a polihidramnios en los recin nacidos de
pacientes con polihidramnios. Se demostr que el parto por va de vaginal no es
adecuada en todas aquellas pacientes que presenten polihidramnios, segn el
NST reactivo y un monitoreo fetal adecuado sin ninguna otra complicacin o
indicacin de cesrea, tambin existe correlacin entre el nivel de conocimiento
y la actitud frente a los signos y sntomas de alarma del embarazo No hay
diferencia significativa en el sufrimiento fetal o complicaciones, ya sea que la
paciente sea sometida a trabajo de parto vaginal u operacin cesrea. Se
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estableci que un 99.1 % de los recin nacidos estudiados permanecieron un

promedio de 2.4 das hospitalizados, lo que es la estancia normal de un nio
sano en los servicios de salud.

SUGERENCIA
Establecer un protocolo de manejo para las pacientes que presenten
polihidramnios sin ninguna otra complicacin en el trabajo de parto es
recomendable un parto distcico. Resolucin del embarazo por va vaginal
siempre y cuando no exista ninguna contraindicacin materna o fetal, Se
recomienda a las embarazadas que asisten a sus atenciones prenatales mostrar
ms inters al recibir educacin sobre los signos y sntomas de alarma, que
imparte el personal de salud. Que se realice un estudio para evaluar los
parmetros de diagnstico de sufrimiento fetal o complicaciones para no
diagnosticar en exceso este padecimiento. Que los profesionales que atienden
a las gestantes en sus diferentes actividades del control prenatal deben mejorar
la metodologa en cuanto a su enseanza con enfoque de salud reproductiva,
teniendo en cuenta que el nivel de educacin de cada paciente es muy
importante para lograr mejores resultados en el embarazo.
AUTORES CITADAS
1) Gonzlez-Merlo, Jess (2006)
2) Gonzlez-Merlo, Jess (2006)
3) Narcesano.
4) Mdico De Babysitio
5) Manejo Del Polihidramnios.
6) rea De Medicina Fetal, Servei De Medicina Materno-Fetal. Institut Clnic De
Ginecologia, Obstetrcia I Neonatologia, Hospital Clnic De Barcelona
7) Malde Conde, Fco. Javier; Snchez Ruiz, Rocio; Carrillo Badillo, Mp; Ariosa
Roche, Juan Manuel.
8) Babycenter En Espaol

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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

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2.- Carhuachin, Y. y Penas, C. "Plan operativo anual 2004". Lima Per:
Direccin regional de salud Lima- Red de salud Barranca; 2004.
3.- Cruz M. y Romero M. Conocimiento sobre los factores de riesgo de
las embarazadas adolescentes de B Teodoro Lpez IV Trimestre
2004[tesis doctoral]. Nueva Segovia Nicaragua: Universidad
Politcnica de Nicaragua; 2005.
4.- Investigacin en Salud. [sede Web]*. Cuenca Ecuador:
Investigacin en salud; 2011 [acceso 08 de Junio 2012]. "Signos de
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