ASUHAN KEPERAWATAN

N
O

Dx.KEPERAWATAN
(NANDA )
Tgl :
Jam :
Hambatan mobilitas fisik
berhubungan dengan :

Anjuran pembatasan gerak

Kurangnya pengetahuan
mengenai manfaat pergerakan
fisik

Kerusakan sensori persepsi

Nyeri atau tidak nyaman
Kerusakan muskuloskeletal &
neuromuskuler/Paralysis

Penurunan kekuatan stamina

Malnutrisi
Kekakuan sendi/ Keterbatasan

ROM

Data Subyektif
Klien mengatakan :

Sulit bergerak/ berbalik

Nafas pendek
Bila bergerak tremor
Data Obyektif

Reaksi /pergerakan lambat

Kesulitan bergerak
Postur tubuh tidak stabil selama
melakukan aktivitas

HAMBATAN MOBILITAS FISIK

TUJUAN KEPERAWATAN
(NOC )

Latihan Kekuatan

Kemampuan untuk
mobilisasi tanpa/ dengan
alat bantu

Ajarkan dan berikan dorongan pada klien

untuk melakukan program latihan secara
rutin
Latihan untuk ambulasi

Ambulasi : Kemampuan
berpindah tanpa/dengan
alat bantu

Ajarkan teknik Ambulasi & perpindahan

yang aman kepada klien dan keluarga.

Kemampuan menjaga
Keseimbangan

Kemampuan menjaga
posisi tubuh dengan
benar

Sediakan alat bantu untuk klien seperti

kruk, kursi roda, dan walker

Beri penguatan positif untuk berlatih

mandiri dalam batasan yang aman.
Latihan mobilisasi dengan kursi roda

Rentang Gerak optimal

Setelah dilakukan asuhan keperawatan

selama ...x 24 jam klien menunjukkan:

RENCANA TINDAKAN
(NIC )

(1) Mampu mandiri total

Dorong klien melakukan latihan untuk

memperkuat anggota tubuh

(2) Membutuhkan alat bantu

Ajarkan pada klien/ keluarga tentang cara

penggunaan kursi roda
Latihan Keseimbangan

(3) Membutuhkan bantuan

orang lain
(4) Membutuhkan bantuan
orang lain dan alat

Ajarkan pada klien & keluarga untuk

dapat mengatur posisi secara mandiri dan
menjaga keseimbangan selama latihan
ataupun dalam aktivitas sehari hari.
Perbaikan Posisi Tubuh yang Benar

(5) Tergantung total

Dalam hal :

Penampilan

posisi

tubuh

benar

Ajarkan pada klien & keluarga tentang

cara pemakaian kursi roda & cara berpindah
dari kursi roda ke tempat tidur atau
sebaliknya.

yang

Ajarkan pada klien/ keluarga untuk mem

perhatikan postur tubuh yg benar untuk
menghindari kelelahan, keram & cedera.

Penampilan tubuh yang seimbang

Tidak ada koordinasi gerak
Kolaborasi ke ahli terapi fisik
Pergerakan sendi dan otot
Perubahan gaya berjalan : pelan,
program latihan
Melakukan perpindahan/ ambulasi :
sulit, kaki diseret
miring kanan-kiri, berjalan, kursi
Nama Perawat / Bidan
Berjalan dgn alat bantu
roda
Score Aktifitas: .................
.................................
( ............................................)
Kekuatan otot: ..................
EVALUASI

untuk