Faro, maio de 2016

Introduo
Todos sabemos que uma alimentao saudvel fundamental para a Sade. A
alimentao da pessoa com Doena Renal requer mais cuidados, uma vez que
o rim no consegue eliminar algumas substncias, pelo que essencial cumprir
uma alimentao adequada s suas necessidades.
O doente Renal deve diminuir ingesto de algumas substncias, como o
potssio. Aps a pessoa iniciar a hemodilise, necessrio adotar uma
alimentao adequada e nomeadamente aumentar a dose de protenas
ingeridas e outros minerais.
Uma alimentao adequada pode ajudar a pessoa a melhorar a eficcia da
hemodilise e reduzir o risco de outros problemas de sade.

A funo renal
Os rins tm como funo principal a filtrao e a eliminao de substncias txicas,
bem como, a regulao da gua e a produo de substncias importantes, como a
vitamina D, a eritropoietina e a renina.

O rim normal tem a capacidade de eliminar a gua em excesso. Consegue tambm

manter constantes outros elementos essenciais vida, como o sdio, o potssio e o
fsforo, eliminando-os atravs da urina quando esto em excesso no organismo.
ainda responsvel pela eliminao da ureia e da creatinina, substncias que resultam
do metabolismo das protenas.

O que a Insuficincia Renal?

a perda progressiva da capacidade dos rins,
filtrarem e eliminarem os produtos txicos para o
organismo, bem como de produzirem substncias
essenciais para o equilbrio e funcionamento do
nosso corpo.
A Insuficincia renal crnica progride at que seja

necessrio o inicio de tratamento

tcnica de substituio renal.

com uma

Os Alimentos

Os Hidratos de Carbono
So eles: po, arroz, massas, batata, gro, feijo, acar, compotas, entre

outros.
Devem fazer sempre parte da refeio, pois fornecem energia necessria
para a realizao das nossas atividades.
Deve evitar a ingesto de produtos doces ou aucarados, pois provocam
mais sede.

As fibras
Os vegetais e a fruta devem ser consumidos com algum cuidado, pois alguns
contm teores elevados de potssio.

Evite comer mais que duas peas de fruta, de preferncia escolha aquelas
que tm menor teor de potssio.

As protenas
So, por exemplo: peixe, carne, queijo, ovos, leite e derivados.
As protenas desempenham um papel importante na manuteno da sade
dos ossos, tecidos, clulas e rgos.
necessrio aumentar a dose de protenas ingeridas, uma vez que durante a
dilise perdem uma grande quantidade de protenas no decorrer do
tratamento.

Deve reduzir a ingesto de:

Potssio;
Fsforo;
Sdio;

gua

Alimentos ricos em potssio

Alimentos desidratados: bacalhau, batata, frutos secos, castanha,
chocolate, cacau, feijo, favas, gro, lentilhas, soja;
Alimentos frescos: melo, nsperas, papaia, tangerina, tomate,
espinafres, alface, banana, cerejas, uva e alperce;

Petiscos: marisco, conservas e charcutaria;

Molhos: Ketchup

importante reduzir a ingesto de potssio.

Porque se deve reduzir a ingesto de

potssio?
Potssio
(Alimentao)
Acumula-se no
sangue

Funcionamento
muscular

Alimentos pobres em potssio

Hidratos de carbono: po, massa, arroz e farinha de milho;
Frutos: laranja, maa, pra, melancia, pssego, abacate e kiwi;

Saladas: cenoura, cebola, pepino e agrio;

Alternativas para reduzir teor de

potssio
Descascar e cortar os vegetais em pequenas pores;
Deixar os alimentos imersos durante 24h numa grande quantidade de
gua morna, devendo posteriormente serem cozinhados numa nova
gua;
Reduzir o teor de potssio atravs da fervura dos alimentos.
Fruta cozida;
Fruta em calda;

Perdem cerca de
metade do
potssio

Desvantagem: alimentos perdem vitaminas solveis.

Alimentos ricos em sdio

Refeies pr-cozinhadas e caldos de carne;

Salgados;
Enlatados e conservas;

Snacks, aperitivos salgados e batatas fritas;

Peixe e carne fumados;

gua mineral gaseificada;

Molhos: mostarda, ketchup, maionese,

Deve reduzir o consumo de sdio na sua alimentao

Porque se deve reduzir a ingesto de

sdio?
Sdio
(Alimentao)
Acumula-se no
sangue
Sede

Beber lquidos

Aumenta
Tenso Arterial

Alternativas para substituir o uso

do sal:
Deve consumir tambm po sem sal e no adicionar sal durante a
confeo dos alimentos.

Substituir o sal por condimentos como o alho, cebola, limo,

pimenta, vinagre. Ou utilizar ervas aromticas: como a salsa, louro,
cebolinho, orgos, coentros, hortel.

Alternativas para substituir o uso do

sal:
Adicionar por exemplo:

- Manjerico: no tomate, sopas, peixe,

beringelas.
- Caril: nas sopas, arroz, frango.

- Alho: na carne, peixe e nos molhos.

- Limo: nos espargos, brcolos, espinafres e
peixe.

- Hortel: na salada, fruta e sopa.

- Orgos: na salada e molhos.
- Tomilho: no frango, carne, peixe, sopas e
estufados.

Fsforo
O fsforo outro mineral cuja ingesto deve ser
diminuda, porque quando est a realizar dilise no
possvel filtrar do sangue todo o fsforo que se acumula

no seu organismo pelo que os seus nveis aumentam.

Alimentos ricos em fsforo:

Leite e seus derivados;

Carne e ovos;
Salmo e truta;
Chocolate e cacau;
Frutos secos;

gua/ lquidos
A pessoa com IRC deve restringir a ingesto de lquidos.
Fonte de lquidos, so por exemplo: gelo, gua, gelatina,
gelado, sumos, sopa.
Tenha ateno que os lquidos provm no s do que
bebemos mas tambm dos prprios alimentos!

Alternativas para controlar a sede e a

ingesto de lquidos
Fracionar a ingesto de lquidos;
Ao ingerir gua utilize sempre que possvel um copo pequeno. Conhea a
capacidade do copo que utiliza habitualmente para controlar a quantidade de
lquidos que ingere;
Tomar os comprimidos com pouca gua;
Escovar os dentes 3-4 vezes por dia, pois ajuda a manter a boca hidratada;
Enxaguar a boca ou usar um spray para melhorar o hlito entre as escovagens
dos dentes;

Alternativas para controlar a sede e a

ingesto de lquidos
Usar pastilhas elsticas sem acar;
Reduzir a ingesto de sal e acares;
Usar gelo em vez de agua;

A sopa deve fazer parte da refeio, pois fornece fibras, hidratos de

carbono, minerais, vitaminas e gua. Tente fazer mais um creme,
permitindo uma maior evaporao da gua.

Concluso
A insuficincia renal crnica uma situao clnica que coloca inmeras questes

relativamente alimentao.
A alimentao da pessoa em hemodilise diferente da populao em geral e
implica quase sempre alteraes dos hbitos alimentares, por vezes difceis de
aceitar.
A pessoa em programa de hemodilise deve aumentar o consumo de protenas e

reduzir a ingesto de sdio, de potssio, de fsforo e a quantidade de lquidos na sua

dieta. Deve igualmente reduzir os fritos e os assados e optar mais pelos alimentos
cozidos e grelhados.

Referncias bibliogrficas
Associao Portuguesa de Insuficientes Renais (2014). A alimentao na
insuficincia Renal crnica: conselhos dietticos para dilise e transplantao
renal. Lisboa: Direo nacional da APIR.
Baxter (2013). Pr-dilise: programa educativo para o doente e a sua famlia.
Portal da dilise (2016). Nutrio em Hemodilise. Disponvel em
http://www.portaldadialise.com/portal/nutricao-em-hemodialise.