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ENFERMERA BASADA
EN LA EVIDENCIA
MTODO CIENTFICO
Reproductibilidad
Falsabilidad
OBSERVACIN
ESTABLECER CONCLUSIONES
DEFINICIN DE LA PREGUNTA
Revisin bibliogrfica
Viabilidad
Mtodos
Marco terico
Factores
Pertinencia
Conocer el estado de la
cuestin
No repetir lo ya sabido
Le interesa a la
comunidad cientfica
y
Descripcin
Explicacin
Prediccin
Control
TEORAS
Explican los fenmenos por medio de hiptesis que relacionan las variables del
estudio.
Orientan la investigacin
LEYES CIENTFICAS
RAZONAMIENTO EN CIENCIA
Deduccin
Induccin
Metodologa
Metodologa sera el
cuerpo terico del que
se dota el investigador
para la aproximacin
general al estudio de
un objeto.
Hace referencia al
conjunto de teoras,
conceptos y corrientes
de conocimientos de
los que partimos.
As hablamos de
metodologa
cuantitativa y
cualitativa
Mtodo
El mtodo es el camino
especfico que permite
acercarse al objeto de
la investigacin. Las
formas especficas en
que se pauta y
describe el
acercamiento al objeto
y que posibilitan el
conocimiento de los
procesos sociales.
Tcnica
Tcnicas son aquellos
procedimientos
especficos de recogida o
produccin de
informacin. Estos
procedimientos no son en
s cualitativos o
cuantitativos; la
diferencia proviene de su
encuadre en una
determinada metodologa
PARADIGMA
PARADIGMAS
PARADIGMA POSITIVISTA
Las leyes que se puedan inferir de este conocimiento son vlidas siempre
PARADIGMA INTERPRETATIVO
PARADIGMA CRTICO
CUANTITATIVA/CUALITATIVA
Cuantitativa
Cualitativa
GENERACIN
GENERACIN DE EVIDENCIA
SNTESIS
REVISIN BIBLIOGRFICA
Bases de datos:
CUIDEN: informacin de enfermera hispanoamericana. Libros, revistas y
monografas de la revista Index.
http://www.doc6.es/index/
Revistas: artculos de investigaciones, revisiones sistemticas o metaanlisis, los dos ltimos son los ms tiles
Libros.
NIVELES DE EVIDENCIA
RECOMENDACIN
EVALUACIN ESTUDIOS
CUANTITATIVOS:
TIPOS DE ESTUDIO
DESCRIPTIVOS
Observacional
Series de casos
Trasversal
Ecolgicos
ANALTICOS
Observacional
Experimental
Cohortes
Casos-control
Ensayos clnicos
aleatorio
Cuasi-experimentales
CASOS-CONTROL
Pasado
Presente
CASOS-CONTROL
Ventajas:
tiles para enfermedades raras.
Adecuado para enfermedades de largo perodo de latencia.
Ms rpido y menos costoso.
Multicausalidad
Limitaciones
Difcil obtener un grupo adecuado de controles sanos.
Recuerdo de factores negativos.
EVALUACIN
Factores de confusin.
COHORTES
Futuro
COHORTES
Ventajas
til para factores de exposicin raros.
Multiefectividad de la exposicin.
Evidencia de relacin causa-efecto.
Es posible comparar incidencias.
Riesgo de sesgo menor por que se puede prever los errores.
Limitaciones
Caros (Necesidad de elevada muestra y tiempo)
Alto nmero de prdidas.
No adecuado para enfermedades raras (muchos sujetos para pocos casos)
EVALUACIN
Mtodo adecuado.
Muestra representativa.
ENSAYOS CLNICOS
ENSAYOS CLNICOS
Fase I:
Fase II:
Fase IV:
Tras la comercializacin
EVALUACIN
El encubrimiento (ciegos).
SNTESIS: METAANLISIS
SNTESIS: METASNTESIS
SNTESIS: METASNTESIS
TRANSFERENCIA
NORMAS DE VANCOUVER
1. Introduccin:
a) Justificacin de haber realizado el informe.
b) Objetivos.
c) Criterios seguidos para seleccionar estudios analizados.
d) Estrategias para buscarlos.
e) Mtodos para evaluar y sintetizar los datos.
2. Revisin de los resultados:
a) Descripcin de los estudios: tipo y cantidad de artculos
b) Resumen de la calidad de la bibliografa
c) Grficos (meta-view).
3. Discusin:
a) Descripcin general de los resultados.
b) Limitaciones y cuestiones que se plantean.
c) Repercusiones para la prctica clnica.
d) Recomendaciones.
4. Referencias y apndices.
GUA CLNICA
VALORACIN DE RESPUESTAS
UTILIZACIN
Auditora clnica:
1. Definir la mejora: elegir un problema, elaborar la gua y los indicadores
para medir su impacto.
2. Medir: saber los datos a recoger y los criterios para cumplir los
indicadores.
3. Actuar: disear estrategia participativa y volver a evaluar (auditar).
TICA
Cules crees que son los problemas ticos que plantea la investigacin?