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VIAS DE ADMINISTRACION:
1. VIA ENTERAL: Va en la cual la medicacin es introducida en el tracto intestinal
Oral
Por sonda gstrica
Por sonda yeyunal
2. VIA RECTAL: Utilizada para la administracin de supositorios, analgsicos, antipirticos y
sedantes.
3. VIA INTRAMUSCULAR: Es la aplicacin del medicamento en el tejido muscular. En el RN esta
va es limitada por la escasa masa muscular.
La regin indicada es el msculo vasto lateral (cara lateral, en el tercio medio).
4. VIA SUBCUTANEA: Es la introduccin del medicamento en el tejido subcutneo. El volumen no
debe sobrepasar de o.1ml para RN. Los sitios para la administracin son la cara lateral del muslo y
pared abdominal. La aguja debe insertarse en un ngulo de 45
5. VIA ENDOVENOSA: Es la introduccin del medicamento directamente en el torrente sanguneo.
FORMAS DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS:
La medicacin endovenosa se administra por infusin: continua, intermitente o en bolo.
La infusin continua:
Se refiere a la administracin del medicamento en un perodo de tiempo asignado, generalmente
mantenida durante 24 horas. La infusin continua pretende mantener la concentracin plasmtica
constante del medicamento, se utiliza con medicamentos que precisan altas dosis y se administran
diluidos y en bombas infusoras.
La infusin intermitente:
Se refiere a la administracin del medicamento durante un periodo de tiempo limitado, en un plazo
mximo de 2 horas y un pequeo volumen de lquido. (Generalmente entre 50-250ml) La infusin
intermitente, se recomienda cuando uno de los medicamentos requiere una cantidad especfica de
dilucin, en pacientes con limitacin en la administracin de lquidos o en medicamentos que su
estabilidad se altera si se administra durante un tiempo prolongado.
La infusin en bolo:
Es la administracin de medicamentos directamente en el acceso venoso, mediante una jeringa. La
infusin en bolo puede utilizarse cuando el medicamento no requiere de dilucin.
PRECAUCIONES:
- Preparar de medicamentos debe realizarse inmediatamente antes de su uso para evitar errores.
- Realizar un claro y correcto etiquetado de los viales de infusin, despus de aadir el medicamento.
- El medicamento una vez diluido debe ser controlado para comprobar la presencia de partculas.
- Los equipos de administracin continua puede permanecer en uso, por un perodo de hasta 96
horas, sin incrementar la tasa de infeccin, excepto los equipos para administrar lpidos, sangre o
sus derivados, medicaciones intermitentes o en bolo
- No mezclar dos medicamentos en una misma infusin
- Administrar el frmaco a temperatura ambiente
- Preparar la medicacin de cada paciente por separado
- Asegurarse de la utilizacin del diluyente correcto en la reconstitucin de los frmacos, basndose
en las recomendaciones del fabricante.
- Comprobar la concentracin por centmetros cbicos y dosis total.
- Agitar muy bien el medicamento con la solucin y verificar que no haya formacin de cristales, ni
presencia de solucin lechosa, acorde con las especificaciones de cada fabricante.
- Si al aadir el disolvente se forma espuma, dejar el medicamento en reposo.
- Desechar la medicacin mal identificada, caducada, con cambios en su aspecto, color o que est
precipitada.
Frmula:
Frmula:
mgrs
(Presentacin del
medicamento)
Volumen (ml)
(Presentacin o dilucin
del Medicamento)
mgrs.
(Indicado al
paciente)
X
(ml que ser
administrado)
Ejemplo:
Medicamento: Fenobarbital x 200 mgrs en 2 ml.
Prescripcin: Fenobarbital 54 mgrs.
X=
54 x 2
=
0.54 ml
200
NUMERO DE GOTAS
NUMERO DE HORAS
Volumen
No horas x 3
No gotas x 3 x No horas
Volumen
No gotas x 3
VOLUMEN
NUMERO DE MICROGOTAS
NUMERO DE HORAS
No microgotas x No horas
Volumen
No horas
Volumen
No microgotas
Cantidad a preparar
Dextrosa 5%
100 ml
1000 ml
100 ml
1000 ml
100 ml
100 ml
100 ml
100 ml
100 ml
93 ml
910 ml
89 ml
964 ml
86 ml
80 ml
Dextrosa 7 %
Dextrosa 7.5 %
Dextrosa 8%
Dextrosa 6 %
Dextrosa 9 %
Dextrosa 10.5%
Dextrosa 10.5%
Dextrosa 12%
Dextrosa 12%
Dextrosa 10%
Dextrosa 33.3%
98 ml
75 ml
91 ml
7 ml
90 ml
11 ml
36 ml
14 ml
20 ml
2 ml
25 ml
9 ml
Frmula:
Presentacin de soluciones:
Suero fisiolgico 0.9%
Cloruro de sodio 20 %
Nota:
20 corresponde a la concentracin del cloruro de sodio
0.9 Corresponde a la concentracin del suero fisiolgico
Cantidad a preparar
Suero fisiolgico
Cloruro de sodio
3%
5%
10
100
9
79
1
21
BALANCE HIDRICO
INGRESOS
EGRESOS
Va Enteral:
Orina
Oral
Por sondas
Deposiciones
Vmitos
Va parenteral:
Residuo gstrico
Dextrosa
Suero fisiolgico
Medicamentos
Sangre
Hemoderivados
Otros
Secreciones
Drenajes
otros
Otros :
Perdidas insensibles
MENOR DE 10 KGRS
Peso x 33 / dia
PERDIDAS
INSENSIBLES/DA
FLUJO URINARIO
SUPERFICIE
CORPORAL
(SC)
FLUJO DIARREICO:
MAYOR DE 10 KGRS
SC x 400
Peso x 4 + 7
SC =
Peso + 90
NECESIDADES DE ELECTROLITOS EN EL RN
Na
3-5 miliequivalentes
1-2 miliequivalentes
Na Cl 20%
K Cl 14.9%
Kalium 20%
1ml
1ml
1ml
3.4 miliequivalentes
2.0 miliequivalentes
2.7 miliequivalentes