D) Menor de 2 aos 4 meses que se dirige a evaluacin a escuela de lenguaje.

En la anamnesis
segn los datos otorgados por la madre, el menor no posee retraso del DSM, primeras
vocalizaciones a los 4 meses, balbuceo a los 7 meses y primeras palabras a los 13 meses.
Actualmente, se comunica por medio de holofrases y gran apoyo gestual. A nivel expresivo,
posee un vocabulario de no ms de 10 palabras. Comprende rdenes simples.
En la evaluacin fonoaudiolgica se observa:
* OFA y funciones: hab prelinguisticas descendidas, OFA normales en anatoma y funcin, excepto
una pequea cicatriz de una antigua fistula. Impresiona audicin normal a examen grueso.
* Fontico- fonolgico: Dislalias, PFS, memoria y discriminacin auditiva descendida. No es
posible aplicar TEPROSIF de manera cualitativa, debido a que no es posible condicionar al nio.
* Semntico: Identifica categoras semnticas bsicas: partes del cuerpo, ropa, animales y
objetos de uso comn. Nomina algunas partes del cuerpo y animales por medio de
onomatoyepas.
* Morfosintactico: Se comunica por medio de holofrases y jerga. Comprende ordenes simples
ypreguntas
cerradas.
* Pragmtico: Menor en un principio se rehsa a situacin de evaluacin. Posee poca intencin
comunicativa, no es capaz de reparar, interrumpir o hacer reparaciones. Sin embargo, mantiene
un adecuado contacto ocular, cintica, proxemica.
Preguntas:
1.

Qu test o pautas hubiera utilizado?

2.

Derivaciones correspondientes

3.

Diagnostico

4.

Indicaciones a los padres

RESPUESTAS
D)
1) Pautas y test: En el sistema chileno segn decreto 1300 el menor debe acudir con derivacin
del pediatra del sistema pblico de salud y con la evaluacin con el Test TEPSI.
En la evaluacin Fonoaudiolgica es posible realizarla con el test TEPROSIF de manera cualitativa,
sin embargo este menor no es posible condicionarlo a la repeticin. Se aplican tambin:
protocolo habilidades prelinguisticas, habilidades pragmticas, y la observacin clnica.
2) Derivaciones: Si el menor acude a la escuela sin la derivacin del pediatra, antes de evaluar
deber derivar a un pediatra y orientar a la madre sobre el procedimiento y que acuda a un
consultorio u hospital lo antes posible para su evaluacin con TEPSI y as determinar su probable
ingreso a la escuela especial de lenguaje.
3) Diagnostico: Retraso simple del lenguaje. Debido a la edad del menor no es posible
diagnosticar como un trastorno especifico del lenguaje hasta que no cumpla los 3 aos de edad.
Una vez cumplidos si ha ingresado a la escuela, deber ser evaluado por medio de test formales
(mnimo 2 de los 3 obligatorios segn decreto 1300, uno receptivo y otro expresivo) y determinar
el nuevo diagnstico.
4) Indicaciones a los padres: Se deber entregar un informe a los padres (copia) donde se
establezca el Dg y una pauta con sugerencias del tratamiento indirecto a seguir por ellos y
quienes conviven con el menor.
Tcnicas de madresia, habla paralela, modelado y expansin, etc debern ser explicadas con
trminos simples y con ejemplos claros de cmo estimular la adecuada expresin y aumentar la
receptividad del lenguaje en el nio.