Parlisis facial

TRATAMIENTO
Primero se deben tratar las causas y proteger el
ojo de daos. Luego, se puede corregir con ciruga

Es la prdida total o parcial de movimiento muscular voluntario

en un lado de la cara. Se produce por un fallo en el nervio
facial, que no lleva las rdenes nerviosas a los
principales msculos de la cara.

LADO CON
MOVILIDAD

CAUSAS
Internas: tumores, infartos,
malformaciones vasculares cerebrales...
Externas: traumatismos craneales,
txicos, enfermedades metablicas,
infecciones, fro, cirugas
Sin causa aparente: Parlisis de Bell
Congnita: Sndrome de Moebius

LADO SIN
MOVILIDAD

SNTOMAS
Se produce una asimetra
por falta de movilidad en
un lado de la cara

FUNCIONES DEL
NERVIO FACIAL
Tiene ramas
sensitivas y motoras
que cubren casi
toda la cara

TRATAMIENTO DE LAS CAUSAS

Cuando la parlisis tiene una
causa concreta, se debe tratar sta:
Traumatismo: corticoides
Infeccin: antivricos o antibiticos
PROTECCIN OCULAR
Como el prpado no se cierra, se usan gafas de
sol, lgrimas artificiales, pomadas epitelizantes
y se cierra con un parche durante el sueo
CIERRE DEL OJO
Pueden abrir el ojo pero no cerrarlo.
Se implanta una pesa de oro en el
prpado para que se cierre por gravedad
Peso medio:
1,2 gramos

Frente lisa

Dificultad para
subir la ceja

Controla
las lgrimas

Ojo siempre abierto,

alteraciones en
la lagrimacin

Odo: msculo
que amortigua
sonidos fuertes

Tamao real

Incisin

Alteracin en la
respiracin nasal

Movilidad
de msculos
de la cara

3
4

RECUPERACIN DE LA SONRISA

Sensibilidad del
conducto auditivo

Arco
cigomtico

SUSPENSIN DE TEJIDOS
Con tendones del paciente se elevan las
partes que cuelgan para que se parezcan
lo ms posible a las del lado sano

El msculo cigomtico mayor,

uno de los encargados de la
sonrisa, no se puede mover

IN

2 Se extrae un msculo de la

TO
ER

Nervio

pierna, con vasos y nervios

Msculo
masetero

2
Msculo
orbicular

Msculo
grcil

Controla
la saliva

Conexin

Imposibilidad
para sonrer

Percibe el gusto
de la parte anterior
de la lengua

Acmulo de alimentos
en un lado de la boca
y cada de saliva
Mordida del
interior de la boca

Nervio facial
sano
Movilidad
de msculos
del cuello

I Normal
Funcin
normal
en la cara

Clnica Universidad de Navarra 2013

II Ligera
Diferencia
apenas
perceptible

III Moderada
IV Moderadamente grave
Diferencia
obvia entre
Asimetra
ambos lados
desfigurante
Disfuncin

y al msculo orbicular para que tire

de la comisura de la boca

4 El nervio del msculo injertado se une al

nervio del msculo masetero y se conecta

a una vena y una arteria del cuello
paciente decida
mover el msculo
masetero, como
comparte nervio
con el injerto, lo
mover tambin y
sonreir. Con
rehabilitacin, se
consigue una
sonrisa natural

GRADOS DE PARLISIS
No

3 El injerto se une al arco cigomtico

5 Cuando el

Nervio facial
afectado

Asimetra en reposo:

Vena
Arteria

+ grave
V Grave
Movimiento
apenas
perceptible

VI Parlisis
total
No hay
movilidad
Antes

Despus