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PANCREAS
Glndula retroperitoneal.
Mide de 12 a 15 cm de longitud y 2.5cm de ancho.
Detrs de la curvatura mayor del estmago.
Tiene: cabeza, cuerpo y cola.
HGADO
Es la mayor vscera del cuerpo.
Pesa 1500 gramos.
Consta de dos lbulos (derecho e izquierdo).
Las vas biliares son las vas excretoras del hgado, por ellas la bilis es
conducida al duodeno, normalmente salen dos conductos (derecho e izquierdo)
ICTERICIA
Coloracin amarillenta de la esclertica (blanco del ojo), la piel y las mucosas
por el aumento del componente de ese color llamado bilirrubina.
Pre heptica, exceso de produccin de bilirrubina.
Heptica, por enfermedad heptica congnita, cirrosis o hepatitis.
Extra heptica, por clculos biliares o cncer de intestino o de pncreas.
El hgado no es maduro en el recin nacido (ictericia neonatal) que desaparece
cuando el hgado madura.
LA BILIS
Las clulas hepticas o hepatocitos secretan entre 800 a 1000 ml de
bilis.
Color pardoamarillento o verde oliva.
Un pH de 7.6 a 8.6.
Compuesta por sales biliares, pigmentos biliares, colesterol, fosfolpidos
y moco.
Se almacena en la vescula biliar hasta que se descarga al duodeno,
donde se produce la interaccin del quimo, el jugo pancretico, la bilis y
la propia secrecin intestinal.
La bilis es tambin una va de eliminacin de los pigmentos biliares y
otros productos de deshecho.
El principal pigmento biliar es la bilirrubina que procede de la
degradacin del grupo hemo de la hemoglobina cuando los hemates
viejos son destruidos
El vaciamiento de la vescula biliar comienza varios minutos despus de
empezar una comida, sobre todo si es rica en grasas, y termina de
vaciarse completamente despus de 1 hora de una comida. Este proceso
lo estimula el sistema nervioso parasimptico, y el sistema nervioso
simptico inhibe el vaciado de la vescula.
VESICULA BILIAR
Saco piriforme localizado en una depresin de la cara inferior del hgado.
CALCULOS BILIARES
Si la bilis tiene un contenido insuficiente de sales biliares o un exceso de
colesterol, ste puede cristalizarse y formar los clculos biliares.
Cuando crecen en tamao y nmero, los clculos pueden ocasionar una
obstruccin mnima, intermitente o completa del flujo de la bilis de la
vescula al duodeno.
Tratamiento, frmacos que disuelvan los clculos.
Colecistectoma, extirpacin de la vescula biliar y su contenido.
INTESTINO DELGADO
El duodeno est cubierto por peritoneo solamente por su cara anterior, por ello
se le considera rgano retroperitoneal.
Se relaciona con el estmago, el hgado y el pncreas con los que forma una
unidad funcional y recibe el quimo del estmago, el jugo pancretico del
pncreas y la bilis del hgado.
El conducto coldoco y el conducto pancretico principal desembocan juntos
en la segunda porcin del duodeno, en la ampolla de Vater o papila duodenal,
en donde existe el esfnter de Oddi que est relacionado con el control del flujo
del jugo pancretico al duodeno.
El flujo de bilis hacia el duodeno est controlado por el esfnter del coldoco
situado en el extremo distal de este conducto biliar.
El yeyuno y el leon tienen en conjunto ms de 2.5 m de longitud.
Sus caractersticas morfolgicas y funcionales son parecidas (unidad: el
yeyuno-leon)
La desembocadura del leon en el colon, se produce en el ciego, en el orificio
leocecal a travs del cual pasa el contenido del intestino delgado al intestino
grueso, y que est rodeado por la vlvula leo-cecal cuya funcin principal es
evitar el reflujo de materias fecales desde el colon al intestino delgado.
Estructuras microscpicas
La mucosa y la submucosa del intestino delgado estn dispuestas en forma de
pliegues circulares que se extienden sobre toda su superficie interna y se
proyectan a la luz intestinal, se llaman vlvulas conniventes de Kerckring. Son
ms pronunciadas en el duodeno y el yeyuno en donde sobresalen hasta 8 mm
en la luz
INTESTINO GRUESO
FUNCION
Como el intestino delgado, tambin participa en absorcin y digestin de los
alimentos.
APEN
DICIT
APENDICITIS
IS
Dolor referido en la regin umbilical del abdomen, seguido de anorexia
(prdida de peso), nauseas y vmitos; al cabo de varias horas, el dolor se
localiza en el cuadrante inferior derecho y es continuo, sordo e intenso y
aumenta con la tos, el estornudo o los movimientos del cuerpo.
Se recomienda apendicetoma temprana porque es ms seguro operar que
correr el riesgo de ruptura, peritonitis y gangrena.
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
Accin fisiolgica del aparato digestivo encargada de desplazar el contenido de
la boca hacia el ano. Depende de las distintas capas del msculo liso.
El quimo atraviesa todo el intestino delgado en unas 3-5 horas, aunque puede
ser en ms tiempo. Los pliegues circulares de la mucosa intestinal, debido a su
forma, fuerzan al quimo a seguir un trayecto en espiral a medida que va
avanzando. Estemovimiento en espiral hace ms lento el movimiento del
quimo y facilita el mezclado con los lquidos intestinales, optimizando las
condiciones para la digestin y laabsorcin.
Mezclar los alimentos con las secreciones biliar, pancretica e intestinal para
conseguir una buena digestin.
Poner en contacto el quimo con la pared intestinal para obtener una correcta
absorcin.
Propulsar el contenido intestinal en direccin distal.
CONTRACCIONES DE MEZCLADO O DE SEGMENTACIN
Son contracciones concntricas localizadas y espaciadas a lo largo del intestino
delgado, que se desencadenan cuando una porcin de intestino es distendida
por el quimo.
La longitud de cada contraccin es de 1 cm aproximadamente, de modo que
cada serie de contracciones provoca segmentacin del intestino delgado y
corta el quimo varias veces en un minuto, haciendo que se mezclen las
partculas de alimento con las secreciones que hay en el intestino.
MASTICACIN
Es la accin conjunta de los dientes, los msculos masticatorios y la lengua;
gran parte se debe al reflejo masticatorio.
Es importante para la digestin de los alimentos mediante las enzimas
digestivas, la velocidad de digestin, la trituracin y el paso del bolo
alimenticio desde la boca hacia los segmentos del tubo digestivo.
DEGLUCIN
1) Fase Voluntaria: inicia el proceso de deglucin.
2) Fase farngea involuntaria: consiste en el paso de los alimentos hacia el
esfago a travs de la faringe.
3) Fase esofgica: tambin involuntaria, ejecuta el paso de los alimentos
desde la faringe al esfago.
DEFECACIN
La defecacin es un acto parcialmente reflejo y parcialmente voluntario.
La distensin del recto despierta el deseo de defecar.
Provoca la contraccin refleja del colon sigmoideo y simultneamente la
relajacin de los esfnteres anales interno y externo.
La peristalsis masiva del colon lleva su contenido hacia el colon
sigmoideo.
Estas contracciones masivas pueden aparecer con la llegada del
alimento al estmago (reflejo gastroclico), lo que podra explicar el
deseo de defecar despus del desayuno.
DIGESTION
Existen 2 tipos:
Mecnico:
- Incluye la masticacin, deglucin, la peristalsis y la defecacin o eliminacin
de los alimentos.
- En la boca se produce la mezcla y humectacin del alimento con la saliva,
mientras ste es triturado mecnicamente por la masticacin facilitando la
deglucin.
- En el intestino delgado tiene lugar la mayor parte de los procesos de
digestin y absorcin.
- El alimento se mezcla con la bilis, el jugo pancretico y los jugos intestinales.
Qumico:
- Diferentes enzimas rompen las molculas complejas en unidades ms
sencillas que ya pueden ser absorbidas y utilizadas
ABSORCIN
El proceso de absorcin de nutrientes se produce principalmente y con una
extraordinaria eficacia a travs de las paredes del intestino delgado, donde se
absorbe la mayor parte del agua, alcohol, azcares, minerales y vitaminas
hidrosolubles as como los productos de digestin de protenas, grasas e
hidratos de carbono. Las vitaminas liposolubles se absorben junto con los
cidos grasos.
Una vez absorbidos los nutrientes son transportados por la sangre hasta las
clulas en las que van a ser utilizados.