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Desafios na Gesto da Unidade de

Alimentao e Nutrio
Odete Sanches
Maio/2013

O que Gesto?
Significa gerenciamento, administrao, onde
existe uma instituio, uma empresa, uma
entidade social de pessoas, a ser gerida ou
administrada.
um ramo das cincias humanas porque trata
com um grupo de pessoas, procurando manter a
sinergia entre elas, fazendo-se uso da estrutura
e dos recursos da empresa.

Gesto- Objetivo Principal


de crescimento, estabelecido pela empresa
atravs do esforo humano organizado, pelo
grupo, com objetivos especficos.
Isto independe se as instituies so privadas,
de economia mista, com ou sem fins lucrativos.

Por que surgiu?


A gesto surgiu quando aps a revoluo
industrial, os profissionais decidiram buscar
solues para problemas que no existiam
antes, usando vrios mtodos de cincias,
para administrar os negcios da poca o que
deu inicio a cincia da administrao.
necessrio o conhecimento e aplicao de
modelos e tcnicas administrativas.

Cincia
Alm da tcnica de administrar, compilado de
vrias cincias, se utiliza de outros ramos
como o direito, a contabilidade, economia,
psicologia, matemtica e estatstica, a
sociologia, a informtica entre outras.

Funes do Gestor
Conhecer e analisar os problemas a enfrentar,
Fixar as metas a alcanar atravs do
planejamento,
Organizar recursos financeiros e tecnolgicos,
Ser um comunicador, um lder, ao dirigir e
motivar as pessoas,
Tomar decises precisas e reavaliar os resultados,
Solucionar os problemas

Gestor - Competncias
Competncia Gerencial:
Habilidades Tcnicas
Habilidades Interpessoais- Relacionamento
Habilidades Intelectuais

Metodologia
Balanced Scorecard uma metodologia de medio e
gesto de desempenho desenvolvida pelos professores da
Harvard Business School, Robert Kaplan e David Norton, em
1992.
O BSC (Balanced Scorecard) foi apresentado inicialmente
como um modelo de avaliao e performance empresarial,
porm, a aplicao em empresas proporcionou seu
desenvolvimento para uma metodologia de gesto
estratgica.
Os passos dessas metodologias incluem: definio da
estratgia empresarial, gerncia do negcio, gerncia de
servios e gesto da qualidade; passos estes
implementados atravs de indicadores de desempenho.
Fonte: Wikipdia, a enciclopdia livre.

Metodologia
Focam os processos, pela busca da maximizao
dos resultados baseados em quatro abordagens
distintas e complementares que refletem a viso
e estratgia empresarial:
financeira;
clientes;
processos internos;
aprendizado e crescimento.

Balanced Scorecard reflete o equilbrio entre objetivos de curto


e longo prazo, entre medidas financeiras e no-financeiras,
entre indicadores de tendncias e ocorrncias e, ainda, entre
as perspectivas interna e externa de desempenho.

Indicadores
Como ser medido e acompanhado o sucesso do alcance do
objetivo?
Indicador deve:
Ser claro, transmitir informao confivel sobre o evento a analisar;
Fcil de obter;
Coerente com os fins estabelecidos, medindo e controlando os
resultados alcanados;
Adequado e oportuno, estando disponvel para a tomada de deciso;
Ter a sua unidade de medida corretamente identificada: nmeros
absolutos (n.), percentagens (taxas de crescimento, pesos) (%),
dias, horas, valores, etc.;
Ter um responsvel designado capaz de atuar sobre os indicadores.

Tudo que no medido no gerenciado!!!

Indicadores de Tendncia X Ocorrncia


Tendncia: Informam sobre situaes que podem
vir a ocorrer, permitindo ao.
EX: Nmero de bandejas corrigidas/dia.
Ocorrncia: Descrevem situaes que no podem
ser alteradas.
EX: Nmero de bandejas incorretas servidas/ano.

Pensar na Relao Causa X Efeito

Produtividade
Mdia Diria de Pacientes em NE e com
Suplementao
2009-2012

Porcentagem Diria de Paciente-Dia em


Terapia Nutricional Enteral

21
100

79

85
78

83
65

80

69

75

78

15

40

10

20

5
n pacientes TNE (SA/ SF)

2009

2010

n paciente Suplementos

2011

2012

18

17

20

60

19

25

0
% pacientes TNE (SA/ SF)

2009

2010

2011

2012

Produtividade
Nmero de leitos/copeiro
Nmero de refeies produzidas/ nutricionista
de produo
Nmero de leitos/nutricionista clnica
Nmero de mamadeiras produzidas/lactarista
Nmero de mamadeiras produzidas/perodo
BENCHMARKING c/ outras Instituies

BSC- Perspectivas
Aprendizado e
Crescimento:
Questo: Para realizar a viso, como a
organizao deve aprender e melhorar?
Extrapolar para a Gerncia de Nutrio e
estabelecer objetivos plausveis e evolutivos, ter
claro os alvos, as aes e os indicadores.

Produo Cientfica e Educao Continuada


2009

2010

2011

04

04

04

01

01

01

02

02

Publicao no indexada

04

04

02

Captulo de livro

01

06

12

11

20

09

Visita Internacional

01

02

01

Congresso Internacional

02

03

% participao treinamento interno

91

91

92

Participaes BLOG Nutrio

35

44

Projeto Lean Six Sigma + Kaizen

02

02

02

Apresentao de trabalho em congresso nacional


Apresentao de trabalho em congresso internacional

Publicao Indexada

PDCA

2012
(at JULHO)
10

BSC- Perspectivas
Perspectiva Interna

Para satisfazer os clientes em que processos devo


ser excelente? Estabelecer:
Objetivos
Alvos
Iniciativas
Indicadores

Servio de Atendimento ao Cliente


EVOLUO QUEIXAS/1000 pacientes-dia 2009 a 2012

1,01

2009

0,72

2010

0,75

2011

0,81

2012

0,71

META

BSC- Perspectivas
Perspectiva Financeira

Se formos bem sucedidos, como cuidaremos de


nossos acionistas ou onde reinvestiremos?
Estabelecer:
Objetivos
Alvos
Iniciativas
Indicadores

Indicador Financeiro
Custo (R$) por Refeio- Pacientes
18.3

17.39

17.8

14.4

2009

2010

2011
Valor Real

20,9
21,0

19.0
18.8

2012

Valor Plano

Custo (R$) por refeio - Colaboradores


5,8
4,2

4,8

5,5
5,1

6,0
5,9

4,13

2009

2010

Valor Real

2011

Valor Plano

IPCA Alimentos 2011 = 7,18%


At Out 2012= 7,88%
IPA 2011= 4,1%
At Out 2012= 8,2
Planejado para 2012= 5,5%
2013= 8%
2013 (at Abril= 2,5027

2012

Indicador RH/ROL (%)


Relao RH/ROL (%) - Nutrio

1,33

1,32
1,27
1,22

1,21

2009

2010
RH/ROL Real

2011

2012

RH/ROL Plano

Investimento em Bens de Capital- CAPEX (Reais - Mil) Nutrio


1056
876

2009

740

2010

2011
CAPEX (Mil)

630

2012

BSC- Perspectivas
Perspectiva do Cliente

Para realizar a viso como devo cuidar dos clientes?


Estabelecer:
Objetivos
Alvos
Iniciativas
Indicadores
O que o cliente quer?
Como saber?
- Formulrios
- Busca Ativa

Servio de Atendimento ao Cliente


Classificao das Queixas - 2012 (at outubro)
apresentao/preparo
13%

qualidade 3%

alimentos kasher2%

demora 32%

variedade 10%
qualidade alimentos
18%

cortesia 23%

Falta de Cortesia: Divergncia de pedido; horrio de refeio; temperatura dos


alimentos; cobrana refeio de acompanhante; tamanho da poro dos alimentos.

Marketing- Anlise PEST


Estuda o macroambiente, cuja sigla
corresponde s iniciais dos quatro
grupos de fatores ou variveis
ambientais, externas
organizao, a serem analisadas:
Polticas: Estabilidade
governamental, legislao e
regulamentao dos mercados,
poltica fiscal, legislao
trabalhista;
Econmicas: Evoluo do produto,
taxas de juro, taxa de inflao, nvel
de desemprego, nveis salariais,
custos dos fatores produtivos;

Como treinar o nosso olhar para


enxergar as mudanas no
macroambiente?

Marketing- Anlise PEST


Cont...
Estudo do Macroambiente:
Socioculturais: Tendncias
demogrficas, hbitos de
consumo, estilos de vida,
distribuio do rendimento,
sistema educativo;
Tecnolgicas: Evoluo
tecnolgica, proteo de
patentes, velocidade de
transferncia de tecnologia.

Como treinar o nosso olhar para


enxergar as mudanas no
macroambiente?

O objetivo final a qualidade da assistncia e a


segurana do paciente.

Anlise SWOT
Foras e Oportunidades - Tirar o
mximo partido dos pontos fortes para
aproveitar ao mximo as oportunidades
detectadas.
Foras e Ameaas - Tirar o mximo
partido dos pontos fortes para
minimizar os efeitos das ameaas
detectadas.
Fraquezas e Oportunidades Desenvolver estratgias que minimizem
os efeitos negativos dos pontos fracos e
que em simultneo aproveitem as
oportunidades detectadas.
Fraquezas e Ameaas - As estratgias a
adotar devem minimizar ou ultrapassar
os pontos fracos e, tanto quanto
possvel, fazer face s ameaas.

Ferramenta Simples que pode ser utilizada em


qualquer anlise de cenrio.
A aplicao da Anlise SWOT num processo de
planejamento pode representar um impulso
para a mudana cultural dos setores
envolvidos em uma organizao.

Qualidade
Melhoria Contnua de Processos
Definio de Processo: Srie de Atividades que
transformam um conjunto de recursos (entradas)
em um conjunto especfico de resultados (sadas).
SEMPRE POSSVEL MELHORAR!!

Como mexer no processo?

Qualidade- Ferramentas
Ferramentas: Lean:
- Elimina Desperdcios
(o que no gera valor p/ o cliente)
Seis Sigma:
- Elimina Defeitos
- Reduz variabilidade dos
processos

Qualidade- Ferramentas
Kaizen significa no somente melhoramento,
significa contnuo melhoramento.
Envolve toda a equipe, inclusive gerentes e
operrios. A filosofia do Kaizen afirma que o
nosso modo de vida - seja no
trabalho, na sociedade ou em
casa merece ser
constantemente melhorado.

Qualidade- Ferramentas
PDCA (Planejar-Executar-Verificar-Ajustar)
um mtodo iterativo de gesto de quatro
passos, utilizado para o controle e melhoria
contnua de processos e produtos.

Qualidade
Modelo Assistencial: Como o setor presta
assistncia no dia a dia de maneira integrada,
utilizando todos os recursos disponveis?
Demanda X Disponibilidade de recursos
Varia durante a semana?
E o fim de semana?

A qualidade da assistncia contnua?

Qualidade
Protocolos assistenciais descritos e
atualizados;
Normas e procedimentos revistos e baseados
na evoluo das legislaes;
Infraestrutura dos setores garante qualidade
dos processos?

Gesto de Pessoas
Como garantir o recurso que necessito?
Contratao e Reteno desta mo de obra:
Descrio de cargo atualizada;
Perfil do profissional;
Formao Mnima;
Posso formar a equipe com recrutamento
interno?

Formao de Mo de Obra
Copeiro Hospitalar
Foco Desenvolvimento
(Mdio e Longo)
Problema:
Escassez de mo de obra qualificada
Curso- Parceria:
RH (Reteno)
Escola (FEHIAE)
Nutrio
Aulas (Nutrio- HIAE):
Tericas
Prticas
Objetivos:
Reter, Satisfazer e Motivar os
Profissionais
Montar um Celeiro de Novos
Profissionais treinados no padro
de Qualidade Einstein

Gesto de Pessoas- Treinamento


Indicador: Homem Hora Treinamento

Requisitos Mnimos
Produo:
Tnico
Segurana Microbiolgica
Nutrio Clnica:
Copeiros
Nutricionistas
(Tcnico e Comportamental)
Lactrio
Banco de Leite Humano

Foco Certificaes
ISO 9001 e 14001
(anual)
Joint Commission
Planetree

A Questo da Hotelaria
Gastronomia
(pratos sofisticados)
X
Confort Food
(comida caseira que
remeta ao domiclio)

Possibilita:

Anlise Custo X Benefcio


Qual o custo das customizaes efetuadas para cada
paciente?
Qual o valor percebido pelo cliente deste cuidado?

Diferenciao do Servio no Mercado

Concluso
Desafios so inmeros mas, com a utilizao
de ferramentas de gesto, possvel traar
prioridades, objetivos plausveis alinhados ao
planejamento estratgico da Instituio, e ser
um diferencial de qualidade na assistncia ao
paciente e colaborador.

OBRIGADA!!!
OBRIGADA!!!
odetesanches@einstein.br

OBRIGADA!!!
odetesan@yahoo.com.br