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ENSAIO | ESSAY

ALIMENTAO NA GESTAO E PUERPRIO | 245

Alimentao na gestao e puerprio

Feeding in pregnancy and postpartum


Mirian Ribeiro BAIO1
Suely Ferreira DESLANDES 2

RESUMO
Os preceitos cientficos para uma alimentao saudvel so bastante difundidos e reconhecidos como essenciais
s demandas nutricionais da gestao e dos eventos a ela relacionados, como o puerprio e a lactao, e visam
principalmente, sade do binmio me-filho. Por outro lado, as prticas alimentares de mulheres durante o
ciclo gravdico-puerperal podem ser influenciadas por outras lgicas. Este artigo um ensaio terico que
pretende refletir sobre a dinmica da dimenso sociocultural e das relaes sociais nas prticas alimentares de
gestantes e purperas. Procura avanar no entendimento da alimentao para alm de uma leitura estritamente
nutricional, biolgica, majoritariamente interpretada sob a perspectiva bioestatstica. Destaca a importncia
de abordar as questes que permeiam a alimentao por uma tica interdisciplinar, que permita conjugar
saberes fundamentados nas Cincias Sociais e na Biomedicina, a fim de repensar polticas pblicas e requalificar
a prtica assistencial prestada a esse grupo.
Termos de indexao: antropologia da alimentao; conduta na alimentao; gravidez; hbitos alimentares;
puerprio.

ABSTRACT
The scientific precepts for healthy eating have been widely divulged and are recognized as essential to the
nutritional demands of pregnancy and its related events, such as postpartum and breastfeeding, aiming
mainly at the health of the mother-child binomial. On the other hand, the eating habits of women during the
pregnancy-postpartum cycle may be influenced by other logic. This article is a theoretical essay that aims to
reflect on the dynamics of the socio-cultural dimension and on social relationships with respect to the eating
habits of pregnant and postpartum women. It also aims to enhance the understanding of feeding beyond a
strict nutritional and biological observation, in greater part interpreted from the bio-statistical perspective. It
highlights the importance of approaching questions related to feeding from an interdisciplinary point of view,
which allows for the conjugation of knowledge based on the Social Sciences and Biomedicine, in order to
review public policies and improve the practice of assistance offered specifically to this group.
Indexing terms: eating anthropology; feeding behavior; pregnancy; food habits; puerperium.
1

Doutoranda, Programa de Ps-Graduao em Sade da Criana e da Mulher, Instituto Fernandes Figueira, Fundao
Osvaldo Cruz. Av. Rui Barbosa, 716, 2 andar, Flamengo, 22250-020, Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Correspondncia
para/Correspondence to: M.R. BAIO.
Programa de Ps-Graduao Sade da Criana e da Mulher, Instituto Fernandes Figueira, Fundao Osvaldo Cruz. Rio de
Janeiro, RJ, Brasil.

Rev. Nutr., Campinas, 19(2):245-253, mar./abr., 2006

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M.R. BAIO & S.F. DESLANDES

INTRODUO
A gestao e os eventos a ela relacionados,
como puerprio e lactao, so marcados por
profundas mudanas que interferem na vida da
mulher. As mais reconhecidas so as modificaes
relacionadas ao corpo, sua fisiologia e metabolismo. Sob o ponto de vista da biomedicina,
inegvel que so fases de maior vulnerabilidade
e de grandes demandas que requerem prioridade
na assistncia.
O perfil de morbidade das gestantes se
caracteriza pela dualidade do estado de sade e
nutrio. De um lado, o baixo peso materno e as
carncias especficas de micronutrientes, podendo
resultar em baixo peso ao nascer, e, de outro, o
sobrepeso e a obesidade, que muitas vezes
associam-se ao desenvolvimento do diabetes
gestacional e/ou sndrome hipertensiva da
gravidez, com conseqncias para a sade
materna e do concepto.
No Brasil, a assistncia pr-natal inclui o
acompanhamento e o monitoramento do ganho
de peso gestacional e prev orientaes nutricionais voltadas s mulheres no perodo que vai
da gravidez amamentao.
A cincia da Nutrio se ocupa em adequar
as recomendaes nutricionais s necessidades de
nutrientes dos indivduos nas diversas fases do ciclo
da vida. Porm, estudos realizados em diferentes
regies do Brasil revelam que as prticas alimentares de mulheres, mesmo em estados fisiolgicos
de grande importncia, sob o ponto de vista
nutricional, tais como gestao, puerprio e
lactao, so permeadas por crenas, prescries
e proibies3-7.
Desse modo, o conhecimento cientfico
(traduzido na prescrio diettica) e as prticas
culturais podem estar em oposio, o que coloca
a mulher diante de duas lgicas distintas. Os
preceitos cientficos tornam-se impotentes diante
de algumas interdies e prescries, particularmente associadas aos valores culturais e ao
simbolismo dos alimentos. Com isso, legumes,
frutas, ovos, peixes e carnes costumam ser supriRevista de Nutrio

midos da dieta, quando considerados fortes e


perigosos para a sade da me e da criana.
Tambm favorece a excluso de alimentos o
emprego do princpio da analogia, como, por
exemplo, ingesto de ovos e nascimento de um
beb calvo; pata de caranguejo e malformao
das pernas; consumo de abacaxi e surgimento de
manchas na pele da criana8.
Muitas pessoas em diferentes sociedades
ainda crem que os desejos da gestante precisam
ser atendidos, caso contrrio a criana nascer
com alguma marca; que a colorao de alguns
alimentos pode manchar a pele do beb e que
alimentos quentes podem provocar aborto9.
Assim, em diversas culturas, uma mulher que
transgrida as normas pode se tornar responsvel
pelo surgimento de malformao fetal, de defeitos
simples ou doenas na criana8,9.
Do ponto de vista cientfico, possvel
observar a adoo de dietas montonas,
qualitativamente insuficientes para o crescimento
e desenvolvimento fetal.
Em resumo, no que se refere alimentao, possvel evidenciar a presena de
significados a partir de dois tipos de lgica: a
sociocultural e o conhecimento cientfico. Embora
cercada por uma racionalidade tcnico-cientfica,
sobretudo por meio do contato com o discurso
biomdico na assistncia pr-natal, as crenas,
os valores, os gostos, as prescries e interdies
alimentares tm grande importncia para muitas
mulheres grvidas e purperas em vrias culturas.
Ao identificar a alimentao como um
sistema complexo que transcende a questo
nutricional, e a gestao e o puerprio, perodos
especialmente importantes sob o enfoque do
atendimento s exacerbadas demandas nutricionais, este artigo um ensaio terico que
procura refletir e discutir a alimentao e as
prticas alimentares na gravidez e no puerprio,
fundamentado, principalmente, em estudos que
utilizaram as cincias sociais em sade como
referencial terico e/ou mtodo.

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Para deflagrar esta reflexo, duas


perguntas tornam-se centrais: quais so as
principais relaes sociais, lgicas culturais que
podem influenciar as prticas alimentares de
gestantes e purperas? H, efetivamente, espao
na assistncia para instituir a discusso e reflexo
sobre essas questes e, assim, possibilitar uma
orientao nutricional mais comprometida com a
valorizao do patrimnio cultural alimentar das
mulheres grvidas e das parturientes?
O estudo parte do pressuposto de que tais
relaes, interaes, regras e lgicas socioculturais
so ignoradas nas orientaes nutricionais voltadas
s mulheres no ciclo gravdico-puerperal. A
reflexo desenvolvida busca contribuir com uma
prtica assistencial com potencial de articular a
lgica da cincia com outras lgicas que tambm
pertencem ao mundo do vivido, redimensionando
o olhar para o tema alimentao na gestao e
puerprio, alm de suscitar um repensar sobre
polticas pblicas e prtica assistencial, indicando
a necessidade da adequao cultural das aes
voltadas a esse grupo.

Alimentao: conexes entre a


biologia, a cultura e a sociabilidade
O quadro da m nutrio, que era caracterizado pela magreza, nanismo e menor resistncia
s infeces, tem sido modificado pelo aumento
da prevalncia do sobrepeso10,11. Para Claude
Fischler, citado por Sorcinelli12, no mais o medo
das privaes, da falta de alimentos, nem a
obsesso pelo abastecimento que preocupam o
homem ocidental, mas a abundncia, isto , o
conflito e a insegurana causados pelo medo dos
exageros alimentares e pelo problema da escolha
dos alimentos. Porm, em locais onde h escassez
ou dificuldade de acesso aos alimentos por parte
da populao, devido a situaes de pobreza, o
temor da fome ainda uma realidade.
possvel, tambm, encontrar num mesmo
contexto de privao social, desnutrio e
obesidade13, e, ainda, a carncia de micronutrientes pode se manifestar independentemente

das condies socioeconmicas e antropomtricas14. Essas situaes demonstram que o


estado nutricional, como objeto de estudo, exige
ser investigado para alm do entendimento de
sua extenso, buscando a compreenso em sua
profundidade e complexidade.
Estudos tm demonstrado um padro
inadequado no consumo alimentar dos brasileiros11,15-18, caracterizado pela alta densidade
energtica, com altos teores de gorduras e
acares simples, em detrimento de carboidratos
complexos e fibras. A associao demonstrada por
mtodos quantitativos entre dieta e doenas,
especialmente as crnicas, vem motivando o setor
da sade a intervir com mudanas nos padres
de consumo alimentar18.
Os hbitos de consumo representam
somente uma dimenso do espao social alimentar 19, devendo ser estudados em sua
totalidade, o que significa investigar no somente
o registro de quantidades e freqncias dos
alimentos consumidos, mas as formas de cozinhar
e de consumir20. Os inquritos realizados por meio
de estudos epidemiolgicos deixam de contemplar
uma compreenso pautada nos aspectos
socioculturais presentes em cada comunidade no
tempo e no espao.
Oliveira & Thbaud-Mony 21 entendem que
as avaliaes de consumo alimentar deveriam
considerar fatores socioculturais e nutricionais
reveladores das vrias dimenses presentes nas
necessidades dos indivduos, das suas formas de
adaptao e de apropriao do modelo dominante, das suas formas de resistncia, da adoo
de novos alimentos ou preparaes e manuteno
de hbitos e prticas tradicionais, assim como de
suas representaes e estratgias de sobrevivncia
face oferta.
Embora se reconhea que a indisponibilidade de alimentos possa provocar carncias,
a abundncia no garante um estado nutricional
adequado, em funo do componente comportamental que determina a seleo, o preparo e a
ingesto alimentar14.

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Deve-se ressaltar que uma associao


mecnica entre estado nutricional e comportamento alimentar pode fazer recair sobre o
indivduo a culpabilizao por suas escolhas. No
entanto, pouco se sabe sobre as diferentes razes
que desencadeiam a escolha dos alimentos.
Conforme defende Murrieta22, ... os
processos de escolhas alimentares so o resultado
da interao dialtica entre as estruturas habituais
do cotidiano, os ciclos ecolgicos dos recursos
naturais, a dinmica poltico-econmica dos
mercados locais e regionais e as representaes
de classe e preferncias individuais (p.41). No
apenas escolhemos o que comemos, mas tambm
o quanto, onde, como, quando e com quem,
constituindo prticas alimentares diversificadas que
se relacionam s representaes coletivas, ao
imaginrio social, s crenas de um grupo e s
suas prticas sociais23.
A prtica clnica reconhece as influncias
culturais sobre o estado nutricional dos indivduos,
que pode ser afetado de duas maneiras: por meio
da excluso de alimentos fontes de nutrientes
essenciais, se esses forem classificados como
imprprios; e/ou do estmulo ao consumo de
alimentos considerados prejudiciais sade pela
cincia da Nutrio9. Evidencia-se, portanto, uma
leitura limitada que enfatiza uma interferncia
negativa da cultura sobre as condutas alimentares.
Os aspectos culturais e simblicos presentes na
alimentao e, sobretudo, nas prticas alimentares
so, freqentemente, traduzidos como ignorncia
ou falta de informao. Sob essa tica, as
inadequaes podem ser corrigidas pelo maior
acesso ao conhecimento tcnico-cientfico, que
vem sendo cumprido pela educao nutricional,
que visa transformar hbitos alimentares
inadequados14.
Promover a educao nutricional como
uma interveno capaz de transformar hbitos tem
se revelado uma tarefa pouco eficaz, o que leva
a crer que o entendimento sobre o processo
histrico e sobre os aspectos simblicos da
alimentao deveria estar contido nas orientaes,
as quais precisam compatibilizar a racionalidade
tcnico-cientfica e a cultura24.

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O consumo alimentar est relacionado s


crenas que foram construdas por uma sociedade
ao longo de sua histria, as quais nem sempre
esto ajustadas cincia e razo e, como
conseqncia, inmeros programas que visavam
mudar hbitos alimentares fracassaram, por desconsiderar preceitos e proibies religiosas, bem
como a cultura alimentar local25.
No entendimento de Lima26, as classes
sociais apresentam contedos socioculturais
especficos que revelam no s os hbitos
alimentares e os modos de conceber os alimentos,
mas as concepes e percepes sobre a vida num
dado momento histrico.
De acordo com Poulain & Proena19,20 o
fato social alimentar engloba as prticas
alimentares e as representaes sociais, reveladoras de questes particulares e subjetivas de cada
indivduo e cada grupo social. Constitui-se um novo
campo de pesquisa, que se abre na interface das
cincias da Nutrio e das leituras socioantropolgicas da alimentao. Tem como objeto de
estudo a compreenso das escolhas alimentares
e necessita, para o seu desenvolvimento, das
colaboraes pluri e transdisciplinares.

Ampliando o olhar: a mulher e a


alimentao
A associao das mulheres com a comida
e com o cozinhar, e dos homens com o trabalho
fora do domiclio e com a poltica, tem sido objeto
de uma importante literatura dedicada relao
da comida com o gnero, com temticas que se
relacionam com imagem corporal, domesticidade,
liberao das mulheres e identidade de gnero27.
Desde o sculo XIX as melhores condies
de alimentao na Europa exerceram influncia
sobre a regulao hormonal feminina, antecipando a menarca e retardando o surgimento da
menopausa, com conseqente aumento do
perodo de fertilidade. Porm, a rao alimentar
destinada aos homens foi sempre bem maior do
que a das mulheres, mesmo em perodos de
gravidez e lactao, o que as tornava propor-

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cionalmente mais atingidas por carncias


nutricionais, principalmente hipovitaminoses,
revelando caractersticas de um modelo alimentar
baseado na discriminao da mulher - cuja funo
primordial era a reproduo -, significando um
estado de inferioridade social12.
Para Valeri28, a tensa oposio entre os
gneros se reflete em muitos sistemas alimentares,
pois os alimentos, freqentemente, so divididos
em alimentos de homens, de mulheres e
neutros e, ainda, as prticas alimentares costumam estar associadas a qualquer tipo de relao
estabelecida entre homens e mulheres. O autor
cita o exemplo de Tanga (Nova Irlanda) para
diferentes significados nas seguintes situaes: se
um homem e uma mulher comem juntos, se o
marido recusa a comida preparada pela mulher e
se a mulher aceita a comida de outro homem
podem significar aproximao, separao e
adultrio, respectivamente. Ainda para o mesmo
autor, em algumas sociedades a comensalidade
entre homem e mulher proibida, salvo em
situaes de orgia, sendo a alimentao, muitas
vezes, identificada com a cpula, revelando uma
ligao entre o ato de comer e o ato sexual.
Comumente, em quase todas as sociedades do ocidente, tem sido atribuda mulher a
responsabilidade pela seleo, preparo e distribuio dos alimentos no interior da famlia, alm
do cuidado com os filhos, o que vem justificando
a educao nutricional destinada s mes29,
consideradas, na maioria das vezes, responsveis
pelos agravos nutricionais das crianas.
Em um estudo no semi-rido baiano, sobre
estratgias alimentares de sobrevivncia, Assis
et al.30 apontam que a escolha das mulheres como
informantes justificou-se por serem elas que
tradicionalmente elaboram e preparam os
alimentos, cuidando de repor a fora de trabalho
masculina, dos seus prprios corpos e da
alimentao da criana (p.162). No entanto,
embora sejam responsveis pelo preparo dos
alimentos, as mulheres normalmente realizam essa
tarefa levando em considerao somente o gosto

do marido e dos filhos e no o seu prprio


gosto31.
Murrieta22, na Ilha de Ituqui, no Par, observou que a alimentao servida primeiramente
aos homens, como na maior parte das sociedades camponesas latino-americanas (p.68). Alm
disso, o autor comenta que as partes mais
valorizadas do peixe, um alimento considerado
especial na regio, eram destinadas aos homens
e a cauda e as pores espinhosas ficavam para
as mulheres, que acabavam por desenvolver
preferncia por essas partes.
Na viso de Freitas13, devido s relaes
assimtricas de gnero que se instauram na
organizao domstico-familiar que cabe s
mulheres a menor parte ou aquilo que sobra da
alimentao dos filhos, o que pode estar
contribuindo com a mortalidade materna e infantil
no Brasil como um reflexo da m nutrio.
Ainda em muitas culturas a mulher pode
ser considerada impura, especialmente no perodo
da menstruao, e fica proibida de cozinhar para
os homens, pois a impureza pode ser transmitida
pelos alimentos que recebem influncias da
pessoa que os cozinhou28.
Em Itapu, Par, Motta-Maus5 verificou
que as proibies alimentares durante a menstruao dizem respeito a um contexto de
categorizaes mais amplo, referente reima dos
alimentos, que so classificados como reimosos
ou mansos (no reimosos). Os critrios
utilizados para essa classificao levam em conta
trs questes: a) o alimento em si, antes de ser
preparado para o consumo; b) o estado da pessoa
que vai prepar-lo; c) o modo de preparo do
alimento. Nessa comunidade, a mulher
menstruada tambm fica impedida de comer
alimentos reimosos. Ela no ingere, enquanto
dura o fluxo, frutas cidas, travosas (caju,
tapereb, tamarindo, etc.) e gordurosas (abacate,
piqui, uxi, umari, etc.). A proibio dessas frutas
previne as doenas do ventre, tais como: a
suspenso (quando o sangue menstrual sobe
pra cabea, podendo a mulher ficar louca ou
at mesmo morrer); as flores brancas (conhe-

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cidas como corrimento) e a mola (espcie de


bicho gerado no ventre materno).
A reima pode justificar ainda, em algumas
regies do Brasil, a figura da me-de-leite, pois,
nos primeiros dias aps o parto, a purpera fica
impedida de amamentar porque o leite materno
considerado venenoso ou reimoso, configurado pela sua prpria colorao amarela5,32.
As restries alimentares visam ao
equilbrio do corpo e do esprito22. Como durante
a menstruao, gestao, puerprio e lactao a
mulher e tambm as pessoas a ela ligadas ficam
vulnerveis, existe uma conscincia coletiva da
necessidade de proteo e preveno.

Alimentao, gestao e puerprio:


dinmicas e lgicas socioculturais
Em muitas sociedades as mulheres acreditam que, quando esto grvidas, devem
modificar a dieta de alguma forma, pois as
prescries e proibies durante esse perodo
visam proteger me e filho, e, se no forem
respeitadas, podem causar deformaes ou danos
fsicos no beb9.
Em um estudo sobre gravidez e maternidade, em grupos urbanos de baixa renda de
Porto Alegre, Paim6 revela que, na gravidez, o
corpo se manifesta tambm quanto a certos
alimentos, por meio do desejo ou enjo, que
podem variar entre os indivduos. As mulheres
estudadas enfatizaram que, quando no estavam
grvidas, no apresentavam as mesmas reaes
a determinados alimentos que experimentaram
durante a gravidez. Normalmente os alimentos
mencionados como causadores de desejos eram
comuns na dieta das mulheres. De maneira
semelhante, os alimentos apontados como
causadores de enjos faziam parte da alimentao
rotineira, como carne, feijo, tomate, pimento,
considerados alimentos fortes. Em geral, o
aumento da quan-tidade de alimentos consumidos
durante a gestao foi ressaltado nas falas das
mulheres.
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No modo de vida urbano circulam fortes


imposies estticas ao corpo feminino, o que faz
supor que, no raro, mesmo mulheres grvidas
passem a evitar de forma mais radical certos
alimentos que engordam, tais como doces,
massas, pes e frituras.
Motta-Maus 5 tambm verificou, em
Itapu, Par, que a gravidez pode ser ameaada
pelo desenvolvimento da mola se a mulher,
quando menstruada, ingerir, numa mesma
refeio, carne com frutos do mar. Para cortar
o efeito deve-se tomar um copo dgua entre um
alimento e outro, sendo essa a nica proibio
que se mantm durante toda a gestao, nesse
caso, tanto para a me quanto para o pai, pois os
dois precisam evitar totalmente a mistura.
O puerprio, de forma semelhante
gestao, identificado como momento especial
ao qual se aplicam algumas regras alimentares.
Na linguagem popular o puerprio conhecido
como o perodo do resguardo, ps-parto, dieta,
quarentena, durando cerca de quarenta dias e
repleto de grande significao cultural33,34. No
estudo de Chamilco7, as parteiras entrevistadas
revelaram que at se completarem os quarenta
dias posteriores ao parto, a mulher est com o p
na sepultura (p.127), ficando submetida a uma
srie de prescries e proibies.
Tradicionalmente, a parturiente obedece
a um regime alimentar severo, que visa garantir
a recuperao da me e a qualidade do leite para
a criana. Canja de galinha, canjica e outros alimentos so usualmente apontados como capazes
de restabelecer a parturiente, mas tambm de
produzir um leite de alto teor nutritivo porque,
segundo as representaes, a me que no se
alimenta adequadamente pode at ter muito leite,
mas no satisfaz a criana porque o leite
fraco4.
Os itapuaenses, no Par, crem que as
mulheres ficam estragadas, ou seja, doentes,
quando no h resguardo, no podendo mais
cumprir suas funes como antes. Nessa comunidade, o perodo no termina ao fim dos quarenta
dias aps o parto, pois as proibies de alimentos

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e de certas atividades se estendem para o primeiro


ano, em cinco momentos distintos. Nos primeiros
sete dias a mulher recebe uma alimentao
diferente, na freqncia, quantidade e qualidade,
do que habitualmente consumido pela populao local. So permitidos alimentos, como caf,
po, bolachas, manteiga, galinha, macarro, arroz,
farinha de mandioca. Geralmente a mulher
consome uma galinha por dia nessa primeira
semana, dividida entre almoo e jantar. No
segundo perodo do resguardo, que vai do oitavo
ao quadragsimo dia, a dieta inclui peixinho
bom, peixe no reimoso, de acordo com regras
a serem seguidas na pesca e no preparo de peixe
pequeno e magro. Alm do peixe, a mulher
tambm pode comer carne bovina, tanto o
charque quanto carne fresca, submetida salga
e preparada de modo igual ao peixe. Do
quadragsimo primeiro dia ao terceiro ms so
permitidos peixe fresco no reimoso e caranguejo, de espcie no venenosa. J no quarto
perodo (do quarto ao sexto ms) continuam
proibidos: frutas cidas e gordurosas, carne de
porco, peixes muito reimosos (cao e
pacamon). No ltimo, do stimo ao dcimo
segundo ms, permanecem fora da dieta: carne
de porco, cao e pacamon. Segundo a autora,
devido ao rigor das proibies alimentares,
comum que as mulheres se alimentem apenas
de mingau de farinha de mandioca, quando h
falta de alimentos permitidos para as mesmas5.
Em Santana do Amap, durante os primeiros sete dias de resguardo, as purperas so
orientadas a consumir uma dieta especial. O
cardpio pode ser resumido em caf da manh
com caf e bolachas ou po; um copo de suco ou
leite ou caldo de cana, por volta das nove horas;
metade de uma galinha, cozida em bastante
caldo, arroz e farinha de mandioca no almoo;
tarde, um lanche semelhante ao das nove; jantar
igual ao almoo e, antes de dormir, um copo de
leite com po ou bolacha. A comida e o caf no
podem ser requentados porque podem causar dor
de barriga, clica e infeco. Alimentos reimosos, como alguns tipos de peixe e carnes,
tambm ficam proibidos durante o resguardo7.

Castro35 j identificava o puerprio como


um perodo de restrio alimentar, relatando que,
de modo geral, a parturiente precisava esperar
pelo menos quarenta dias para comer frutas e s
uma carne era permitida, a carne de galinha
servida com arroz.
Em uma maternidade de So Paulo, Vtolo
et al. constataram como crenas expressivas das
purperas a importncia de consumir canjica,
cerveja preta e leite para auxiliar o aleitamento
materno. Entre os alimentos considerados prejudiciais foram apontados: frutas cidas, alimentos
gordurosos, abbora e pimenta.
36

Pode-se dizer que, em geral, a gravidez e


os eventos a ela relacionados no indicam apenas
o desempenho de uma atividade fisiolgica, mas
constituem tambm acontecimentos culturais que
so experimentados sob uma construo simblica
que permeia os indivduos6.

CONCLUSO
A gestao e o puerprio so considerados
momentos especiais, tanto pela cincia quanto
pela cultura. Nesses perodos a mulher est sujeita
a determinadas regras baseadas em saberes
diversificados (provenientes da cultura familiar, da
cultura de gnero, da cultura biomdica, entre
outros) que nem sempre dialogam entre si, mas
que esto intrinsecamente ligados ao modo como
as gestantes/purperas se alimentam e sobre as
escolhas que fazem.
Dentro do universo cultural de cada grupo
existem leituras diversas que podem se justapor,
antagonizar ou interagir, num constante
movimento. Por um lado, as crenas, proibies,
prescries e valores alimentares so considerados
necessrios. Por outro, novos referenciais so
incorporados das aproximaes com o discurso
mdico, das demandas de consumo, e at mesmo
de uma nova esttica, pois a cultura inevitavelmente dinmica. As interdies e prescries
que cercam a mulher so veiculadas coletivamente, geralmente como discursos que visam

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s melhores condies de sade da me e da


criana.
Nas ltimas dcadas, a Nutrio ganhou
seu estatuto de cincia e passou a intervir na
cultura alimentar, definindo o que devemos comer.
No entanto, importante desmistificar os preconceitos baseados em argumentos cientficos, como
o de atribuir falta de informao e de conhecimento a causa da maioria dos agravos nutricionais.
A primeira pergunta a ser feita sob que
referencial estamos classificando hbitos
alimentares como maus ou inadequados? Ou
ainda, ao detectarmos maus hbitos alimentares,
sob o ponto de vista da cincia da Nutrio, quais
as possibilidades de torn-los adequados sob esse
referencial? Como profissionais da sade podem
respeitar e/ou negociar os aspectos socioculturais
presentes nas prticas alimentares? Para responder
a essas questes, preciso que a fala da cincia
encontre a fala da populao e que esse
encontro possa transformar-se numa conversa
menos autoritria e com menos rudos,
aumentando a confiana principalmente dos
usurios para com os profissionais da sade.
Espera-se suscitar a reflexo sobre as aes
que tentam modificar hbitos, atitudes e comportamentos, impondo um modelo alimentar que
no distingue os indivduos e seus contextos
socioculturais.
A cultura e as escolhas alimentares no
devem ser entendidas somente segundo a
racionalidade tcnico-cientfica, mas tambm
como formas explicativas e singulares de cada
indivduo e de cada grupo. Nesse sentido,
essencial que a capacidade, o potencial e o desejo
de mudana sejam incorporados e considerados
no encontro entre profissionais da sade e usurios
e que as intervenes possam oferecer flexibilidade a fim de possibilitar o equilbrio entre a
nutrio e a comida, ou seja, a satisfao de
necessidades nutricionais, emocionais e sociais e,
principalmente, a compreenso dos indivduos
como sujeitos constitudos por um corpo no
somente biolgico, mas tambm simblico.

Revista de Nutrio

REFERNCIAS
1. Assis AMO, Santos SMC, Freitas MCS, Santos JM,
Silva MCM. O Programa Sade da Famlia:
contribuies para uma reflexo sobre a insero
do nutricionista na equipe multidisciplinar. Rev
Nutr. 2002; 15(3):255-66.
2. Brasil. Ministrio da Sade. Assistncia Pr-natal.
Manual tcnico. Braslia; 2000.
3. Trigo M, Roncada MJ, Stewien GTM, Pereira IMTB.
Tabus alimentares em regio do norte do Brasil.
Rev Sade Pblica. 1989; 23(6):455-64.
4. Daniel JMP, Cravo VZ. O valor social da alimentao.
Bol Antropol. 1989; 2(4):69-83.
5. Motta-Maus MA. Lugar de mulher: representaes sobre sexos e prticas mdicas na Amaznia
(Itapu/Par). In: Minayo MCS, Alves PC,
organizadores. Sade e doena: um olhar
antropolgico. Rio de Janeiro: Fiocruz; 1994.
p.113-25.
6. Paim HHS. Marcas no corpo: gravidez e
maternidade em grupos populares. In: Duarte LFD,
Leal OF, organizadores. In: Doena, sofrimento,
perturbao: perspectivas etnogrficas. Rio de
Janeiro: Fiocruz; 1998.
7. Chamilco RAS. Prticas culturais das parteiras
tradicionais na assistncia gravdico-puerperal: um
estudo etnogrfico [tese]. Rio de Janeiro: Escola
de Enfermagem Anna Nery, Universidade Federal
do Rio de Janeiro; 2004.
8. Rollet C, Morel M-F. Grossesse et accouchement.
In: Rollet C, Morel M-F. Ds bbes et des hommes:
traditions et modernit des soins aux tout-petits.
Paris: Albin Michel; 2000. p.13-34.
9. Helman CG. Cultura, sade e doena. Porto Alegre:
Artes Mdicas; 1994.
10. Dutra de Oliveira JE, Cunha SFC, Marchini JS. A
desnutrio dos pobres e dos ricos. Dados sobre a
alimentao no Brasil. So Paulo: Sarvier; 1996.
11. Mondini, L, Monteiro CA. Mudanas no padro
de alimentao da populao urbana brasileira
(1962-1988). Rev Sade Pblica. 1994; 28(6):
433-9.
12. Sorcinelli P. Alimentao e sade. In: Flandrin JL,
Montanari M, organizadores. Histria da
alimentao. So Paulo: Estao Liberdade; 1996.
p.792-805.
13. Freitas MCS. Agonia da fome. Rio de Janeiro:
Fiocruz; 2003.
14. Ramalho RA, Saunders C. O papel da educao
nutricional no combate s carncias nutricionais.
Rev Nutr. 2000; 13(1):11-6.

Rev. Nutr., Campinas, 19(2):245-253, mar./abr., 2006

ALIMENTAO NA GESTAO E PUERPRIO | 253

15. Monteiro CA, Mondini L, Costa RBL. Mudanas


na composio e adequao nutricional da
dieta familiar nas reas metropolitanas do Brasil
(1988-1996). Rev Sade Pblica. 2000; 34(3):
251-8.

26. Lima ES. Gnese e constituio da educao


alimentar: uma sntese. Phisis: Rev Sade Coletiva.
1997; 7(2):9-29.

16. Andrade RG, Pereira RA, Sichieri R. Consumo


alimentar de adolescentes com e sem sobrepeso
do municpio do Rio de Janeiro. Cad Sade Pblica.
2003; 19(5):1485-95.

28. Valeri R. Alimentao. In: Enciclopdia Einaudi.


v.16 Homodomesticao-cultura material
[Internet]. Lisboa: Imprensa Nacional Casa da
Moeda; 1989. p.191-209 [acesso 23 jun. 2004].
Disponvel em:http://www.crisoston.pro.br

17. Moreira EAM, Corso ACT, Corra EM, Dovichi SS.


Comparao entre duas metodologias de avaliao
de consumo alimentar: recordatrio de 24 horas e
questionrio de freqncia alimentar. Hig Alim.
2003; 17(110):24-9.

27. Mintz SW. Comida e antropologia: uma breve


reviso. Rev Bras Ci Soc. 2001; 16 (47):31-41.

29. Fundo das Naes Unidas para a Infncia. Carncia


de vitamina A e xeroftalmia. Informe de uma
reunio conjunta OMS/USAID. Braslia: Unicef;
1980.

18. Garcia RWD. Reflexos da globalizao na cultura


alimentar: consideraes sobre as mudanas na
alimentao urbana. Rev Nutr. 2003; 16(4):
483-92.

30. Assis AMO, Freitas MCS, Oliveira TC, Prado MS,


Sampaio LR, Machado AD, et al. Br, Caxixe e
ouricuri: estratgias de sobrevivncia no semi-rido
baiano. Rev Nutr. 1999; 12(2):159-66.

19. Poulain JP, Proena RPC. O espao social alimentar:


um instrumento para o estudo dos modelos
alimentares. Rev Nutr. 2003; 16(3):245-56.

31. Murcott A. Talking of good food: an empirical study


of womens conceptualizations. Food Foodways.
1993; 5(3):305-18.

20. Poulain JP, Proena RPC. Reflexes metodolgicas


para o estudo das prticas alimentares. Rev Nutr.
2003b; 16(4):365-86.

32. Woortman K. Hbitos e ideologias alimentares em


grupos sociais de baixa renda. Relatrio Final
[Mimeo]. Braslia; 1978. Srie Antropolgica, 20.

21. Oliveira SP, Thbaud-Mony. Estudo do consumo


alimentar: em busca de uma abordagem multidisciplinar. Rev Sade Pblica. 1997; 31(2):201-8.

33. Carraro TE. A mulher no perodo puerperal: uma


viso possvel. Texto Contexto Enf. 1997;
6(1):84-91.

22. Murrieta RSS. Dialtica do sabor: alimentao,


ecologia e vida cotidiana em comunidades
ribeirinhas da Ilha de Ituqui, Baixo Amazonas, Par.
Rev Antropol. 2001; 44(2):40-88.

34. Almeida FDO, Kantorski LP. Convivendo com a


mulher no perodo puerperal: uma abordagem
cultural. Texto Contexto Enf. 2000; 9(2):39-45.

23. Maciel ME. Cultura e alimentao ou o que tem a


ver os macaquinhos de Koshima com Brillat-Savarim? Horizontes Antropolgicos. 2001;
7(16):145-56.
24. Freitas MCS. Educao nutricional: aspectos
scio-culturais. In: Anais do XIV Congresso
Brasileiro de Nutrio. Belo Horizonte: Conbran;
1996.

35. Castro, J. Fisiologia dos tabus. Rio de Janeiro:


Oficina Grfica Mau; 1941.
36. Vtolo MR, Patin RV, Von Bulow AC, Ganzerli M,
Fisberg M. Conhecimentos e crendices populares
de purperas na prtica da amamentao. Rev
Nutr. 1994; 7(2):132-47.

25. Bleil SI. O padro alimentar ocidental: consideraes sobre a mudana de hbitos no Brasil. Cad
Debate. 1998; 6:1-25.

Rev. Nutr., Campinas, 19(2):245-253, mar./abr., 2006

Recebido em: 25/4/2005


Aprovado em: 31/8/2005

Revista de Nutrio