15 Atendimento Psicologico

NMERO:
NORMA PROCEDIMENTAL
ATENDIMENTO PSICOLGICO
1.
FOLHA
10.02.001
1/9
Resoluo
N 014/07
DATA
06/09/2007
FINALIDADE
Estabelecer e disciplinar os procedimentos de situaes momentneas, envolvendo os
aspectos psicolgicos dos clientes do Hospital de Clnicas da UFTM.
2.
MBITO DE APLICAO
Servio de Psicologia, profissionais da rea de sade que lidam com os clientes.
3.
FUNDAMENTAO LEGAL
Resoluo do Conselho Federal de Psicologia n 007/2003, de 14 de junho de 2003.
4.
CONCEITOS BSICOS
-
Avaliao Psicolgica
um processo tcnico-cientfico de coleta de dados, estudos e interpretao de
informaes a respeito dos fenmenos psicolgicos, que so resultantes da
relao do indivduo com a sociedade.
Acompanhamento Ambulatorial
Modalidade de psicoterapia breve, individual ou grupal, que visa orientar e
auxiliar na resoluo de dificuldades que precisam de acompanhamento mais
prolongado.
Interconsulta
Fornecimento de consultoria psicolgica de aspectos emocionais e psicossociais
ao mdico, procurando compreender e desenvolver propostas de interveno
sobre as reaes do adoecimento fsico e das complicaes psicolgicas inerentes
a cada doena.
5.
NORMAS
5.1.
DO ATENDIMENTO AOS CLIENTES INTERNADOS
5.1.1.
Clnicas com Psiclogo Permanente

a) O atendimento dever ser rotineiro a todos os clientes internados, independente
de solicitao para tal, oferecendo a cada um o atendimento que julgar mais
conveniente, segundo a sua avaliao ou a de outros profissionais da clnica.
PROPLAN O&M
NMERO:
NORMA PROCEDIMENTAL
FOLHA
10.02.001
2/9
Resoluo
N 014/07
DATA
06/09/2007
b) Aps a alta hospitalar, se necessrio, o cliente poder fazer o acompanhamento

ambulatorial. Nesse caso, o psiclogo dever encaminh-lo, acertando,
antecipadamente, o dia e o horrio para o atendimento.
5.1.2.
Clnicas sem Psiclogo Permanente

a) Os atendimentos sero realizados mediante apresentao da Ficha de
Interconsulta FI, preenchida por qualquer outro profissional ou residente
responsvel pelo caso.
b) O atendimento dever ser efetuado pelo psiclogo que atua na rea ou por outro
designado pela chefia.
5.2.
DO ATENDIMENTO AMBULATORIAL
a) O atendimento ambulatorial facultado a todas as pessoas que procuram o
Servio de Psicologia espontaneamente, ou quando encaminhadas pela rea
mdica, dando-se preferncia ao tratamento grupal.
b) O cliente ser desligado do programa de atendimento, caso falte, por duas vezes,
sem justificativa.
5.3.
DO ATENDIMENTO NO PRONTO-SOCORRO
Em princpio, constituem motivos para acionar o Servio de Psicologia no ProntoSocorro:
-
agitao psicomotora (comportamento agressivo e violento);
crise conversiva;
tentativa de suicdio;
recusa ou resistncia ao tratamento;
depresso;
crise de angstia ou pnico;
solicitao mdica.
Observaes:
1. Havendo necessidade, o atendimento poder prosseguir na enfermaria, caso o
cliente seja internado; ou no ambulatrio, em caso de alta.
2. O atendimento ser realizado nos horrios de funcionamento do Servio de
Psicologia, com solicitao da Ficha de Interconsulta.
PROPLAN O&M
NMERO:
NORMA PROCEDIMENTAL
3/9
Resoluo
N 014/07
5.4.
FOLHA
10.02.001
DATA
06/09/2007
DIVERSAS
a) Sempre que possvel, o psiclogo dever procurar os profissionais e/ou
residentes responsveis pelo cliente, para discusso do caso; bem como
participar de corridas de leito promovidas pela clnica em questo, para
avaliao dos clientes assistidos.
b) O relatrio psicolgico dever apresentar os procedimentos e as concluses
gerados pelo processo de avaliao psicolgica, relatando sobre o diagnstico,
orientao e sugesto de projeto teraputico, bem como, caso necessrio,
solicitao de acompanhamento psicolgico.
6.
6.1.
PROCEDIMENTOS GERAIS
DURANTE O PERODO DE INTERNAO
a) Anotar no formulrio Evoluo do Paciente EP as intervenes, as
impresses diagnsticas e as sugestes para melhor andamento do caso.
b) Solicitar, quando necessrio, a presena de familiares ou pessoas prximas ao
paciente, para esclarecimentos quanto ao diagnstico ou envolvimento no
tratamento.
6.2.
APS A ALTA HOSPITALAR

Verificar se h necessidade de acompanhamento ambulatorial:
-
se houver, fazer o encaminhamento para o atendimento psicolgico;
se no houver, orientar o cliente sobre a sua sade psicolgica.
Obs: Havendo necessidade de intervenes posteriores, anotar na Ficha de

Evoluo do Cliente FEC.
6.3.
ATENDIMENTO AMBULATORIAL
a) Preparar encaminhamento, direcionando o cliente para o psiclogo com
disponibilidade de atendimento e com as condies exigidas pelo caso.
Obs: Havendo participao em equipe multiprofissional, a equipe definir a
rotina de atendimento.
b) Atender aos clientes de acordo com a ordem de chegada.
PROPLAN O&M
NMERO:
NORMA PROCEDIMENTAL
6.4.
FOLHA
10.02.001
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Resoluo
N 014/07
DATA
06/09/2007
DOS CONTROLES INTERNOS

a) O psiclogo dever anotar, diariamente, no formulrio Ficha de Evoluo dos
Clientes FEC, todos os atendimentos realizados.
b) No final do ms, o Servio de Psicologia dever consolidar os dados das FEC
em um nico documento e encaminh-lo ao Setor de Dados e Estatstica.
7.
CONSIDERAES FINAIS
7.1.
Esta Norma Procedimental substitui a NP nmero 10.02.001 (Atendimento

Psicolgico), de 30/04/1996.
7.2.
Esta Norma entrar em vigor em 28 / 09 / 2007.
PROPLAN O&M
NMERO:
NORMA PROCEDIMENTAL
FORMULRIOS
8.1.
FICHA DE EVOLUO DO CLIENTE
DATA
06/09/2007
HOSPITAL
DE
CLNICAS
FICHA DE EVOLUO DO CLIENTE

Nome:
Data
5/9
Resoluo
N 014/07
8.
FOLHA
10.02.001
RG n:
Evoluo
PROPLAN O&M
NMERO:
NORMA PROCEDIMENTAL
8.2.
6/9
Resoluo
N 014/07
DATA
06/09/2007
FICHA DE INTERCONSULTA
FICHA DE INTERCONSULTA
Da Clnica:
:
FOLHA
10.02.001
HOSPITAL
DE
CLNICAS
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Solicitante:
Cliente:
___________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Enfermaria:
___________Leito: ___________Data: ____/____/_______Hora: ______:_______
____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Solicitao: (legvel)
Resposta:
PROPLAN O&M
NMERO:
NORMA PROCEDIMENTAL
7/9
Resoluo
N 014/07
8.3.
FOLHA
10.02.001
DATA
06/09/2007
FICHA DE ATENDIMENTO PSICOLGICO NO AMBULATRIO

HOSPITAL
DE
CLNICAS
FICHA DE ATENDIMENTO PSICOLGICO NO

AMBULATRIO
Nome:
RG n:
Filiao: Pai :
Me:
Nasc.
Idade:
Sexo: M (
) F(
Estado Civil: C (
) S(
) D(
) O(
ANAMNESE:
HIPTESE DIAGNSTICA:
CONDUTA:
EVOLUO:
PROPLAN O&M
NMERO:
NORMA PROCEDIMENTAL
8/9
Resoluo
N 014/07
8.4.
FOLHA
10.02.001
DATA
06/09/2007
SOLICITAO DE RETORNO E ENCAMINHAMENTO

HOSPITAL
DE
CLNICAS
SOLICITAO DE RETORNO E
ENCAMINHAMENTO
Registro no PS:
Registro Geral:
Cliente:
Data de Retorno:
Sala:
Manh (
Tarde (
Exames Solicitados:
) Raio X
) Antomo-Patolgico
) Eletroencefalografia
) Laboratrio
) Eletrocardiografia
) Outros: ____________________
Marcar Consulta na Especialidade de:
Data:
Assinatura/CRM do Mdico:
PROPLAN O&M
NMERO:
NORMA PROCEDIMENTAL
8.5.
FOLHA
10.02.001
9/9
Resoluo
N 014/07
DATA
06/09/2007
FICHA CONTROLE DE ATENDIMENTO PSICOLGICO NA ENFERMARIA
FICHA CONTROLE DE ATENDIMENTO

PSICOLGICO NA ENFERMARIA
Ms:
HOSPITAL
DE
CLNICAS
Psiclogo:
Leito
RG
Tipo de Atendimento
Leito
RG
Tipo de Atendimento
Leito
RG
Tipo de Atendimento
Leito
RG
Tipo de Atendimento
Leito
RG
Tipo de Atendimento
Leito
RG
Tipo de Atendimento
Leito
RG
Tipo de Atendimento
Leito
RG
Tipo de Atendimento
Leito
RG
Tipo de Atendimento
Leito
RG
Tipo de Atendimento
Leito
RG
Tipo de Atendimento
Nome do Cliente
Dias de Atendimento
Total
Nome do Cliente
Dias de Atendimento
Total
Nome do Cliente
Dias de Atendimento
Total
Nome do Cliente
Dias de Atendimento
Total
Nome do Cliente
Dias de Atendimento
Total
Nome do Cliente
Dias de Atendimento
Total
Nome do Cliente
Dias de Atendimento
Total
Nome do Cliente
Dias de Atendimento
Total
Nome do Cliente
Dias de Atendimento
Total
Nome do Cliente
Dias de Atendimento
Total
Nome do Cliente
Dias de Atendimento
Total
PROPLAN O&M

15 Atendimento Psicologico

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NMERO:

DO ATENDIMENTO AOS CLIENTES INTERNADOS

Clnicas com Psiclogo Permanente

b) Aps a alta hospitalar, se necessrio, o cliente poder fazer o acompanhamento

Clnicas sem Psiclogo Permanente

agitao psicomotora (comportamento agressivo e violento);

recusa ou resistncia ao tratamento;

crise de angstia ou pnico;

APS A ALTA HOSPITALAR

se houver, fazer o encaminhamento para o atendimento psicolgico;

se no houver, orientar o cliente sobre a sua sade psicolgica.

Obs: Havendo necessidade de intervenes posteriores, anotar na Ficha de

DOS CONTROLES INTERNOS

Esta Norma Procedimental substitui a NP nmero 10.02.001 (Atendimento

Esta Norma entrar em vigor em 28 / 09 / 2007.

FICHA DE EVOLUO DO CLIENTE

FICHA DE EVOLUO DO CLIENTE

___________Leito: ___________Data: ____/____/_______Hora: ______:_______

FICHA DE ATENDIMENTO PSICOLGICO NO AMBULATRIO

FICHA DE ATENDIMENTO PSICOLGICO NO

SOLICITAO DE RETORNO E ENCAMINHAMENTO

Marcar Consulta na Especialidade de:

FICHA CONTROLE DE ATENDIMENTO PSICOLGICO NA ENFERMARIA

FICHA CONTROLE DE ATENDIMENTO

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