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ENBUSCADELAFEMINIDADSENTIDA:
ELPROCESOTRANSEXUALIZADORDESDELA
EXPERIENCIADELASMUJERES
CUIDADOSCOMPETENTESPARAFAVORECER
TRANSICIONESSANAS
TeresaGonzlezGil
Directora:Dra.PalomaSalvadoresFuentes
Codirectora:Dra.MaraIsabelJocilesRubio
Madrid2010
DAMISABELJOCILESRUBIOPROFESORATITULARDEUNIVERSIDADDELA
UNIVERSIDADCOMPLUTENSEYDAPALOMASALVADORESFUENTESCATEDRATICADE
ESCUELADELAFACULTADDECIENCIASDELASALUDDELAUNIVERSIDADREYJUAN
CARLOS
CERTIFICAN
Yparaqueconsteatodoslosefectos,firmanelpresentecertificadoenMadrid,a7de
abrildedosmildiez
Fdo;MIsabelJocilesRubio
Fdo;PalomaSalvadoresFuentes
Poryparatodosaquellosquecreenenlaenfermera,
haciendodelcuidadodelotrosuestilodevida.
[]Haydefectos,enfermedades,ytrastornosquepuedendesempearunpapelparadjico,
revelandocapacidades,desarrollos,evoluciones,formasdevidalatentesquepodrannoser
vistosnunca,onisiquieraimaginadosenausenciadeaquellos.
OliverSacks,1995
Unaposibilidadfundamentalenlavidadelapersonaestigmatizadaeslacolaboracinque
prestaalosnormalesalactuarcomosisudiferenciamanifiestacarecieradeimportanciayno
fueramotivodeunaatencinespecial.
ErvingGoffman,2001
[]Elverdaderoproblematransexual,noesqueestatrapadoenuncuerpoequivocado.El
verdaderoproblemahoyesquesonpersonasatrapadasenunamentalidadsocial
equivocada.
YlianaSnchez,2000
Lafeminidadnoesunaesencianiunanaturaleza:esunasituacincreadaporlas
civilizacionesapartirdeciertosdatosfisiolgicos.
SimonedeBeauvoir,1945
[]Nodejadeserciertoquelasreligionessacralizanamenudoaquellasmismascosas
impurasquesehanrechazadoconhorror.Deberamosentoncespreguntarnosporqula
suciedad,quenormalmenteesdestructora,sevuelveavecesinstrumentodecreacin.
MaryDouglas,1991
AGRADECIMIENTOS
Tanto esfuerzo, tanta capacidad de sacrificio, pero al mismo tiempo tanto crecimiento y
aprendizaje personal ha sido posible gracias al apoyo incondicional de las dos personas que
cada da han sufrido conmigo los bajones y momentos de desesperacin, as como las
emociones y sentimientos de reafirmacin generados a partir del presente trabajo de
investigacin.GraciasJosete,miapoyoincondicional.GraciasLuca,mipequealuz.
Gracias Maribel, por guiarme en mis primeros pasos investigadores siguiendo el camino
cualitativo. Gracias por contribuir a que yo tambin fuese poco a poco construyendo mi
identidadinvestigadoraintegrandoeseyoenfermeroyeseyoantroplogoquehanhecho
demunamujerconunagrancapacidadcrticaparamirarlarealidaddelcuidadodesdeuna
perspectiva ms integral y holstica. Gracias por tus aportaciones siempre sabias y
constructivas.Graciasporayudarmeavermsalldelosdatos,porintentartransmitirmeesa
chispaanalticaquesolounbuenmaestropuedelanzarparaversielalumnoescapaz,pors
mismo,decapturaryalimentar.
Graciasmujeres,porcompartirconmigovuestrasexperiencias,vuestrotiempo,vuestrodaa
da, vuestros espacios, vuestra intimidad. Gracias por vuestra siempre clida acogida, por
hacerme sentir bien entre vosotras, por quererme e integrarme como una ms. Gracias por
vuestrasenseanzas,porqueesteprocesodeindagacinhasidounprocesodecrecimiento
personal, porque cada da me habis enseado que todo es posible y que la capacidad de
adaptacinhumanaantelaadversidadesinfinita.
Gracias Aniel por tu cercana y sensibilidad en la distancia y por prestarme una de tus
magnficas tiras (http://anielanimafragile.blogspot.com/) para ilustrar la portada de este
trabajo.
NDICEPORCAPTULOS
Pgina
RESUMEN
CAPTULO1.ANTECEDENTES
CAPTULO2.HIPTESISYOBJETIVOS
15
CAPTULO3.METODOLOGA
17
3.1Diseo
17
3.1.1Paradigmadereferencia:constructivismo
3.1.2Orientacintericometodolgica:TeoraFundamentada
3.2mbitodeestudio
21
3.3Poblacindeestudio
23
3.3.1Criteriosdeinclusin
23
3.3.2Estrategiademuestreo
27
3.3.3Tamaodelamuestra
32
3.3.4Caractersticasfinalesdelamuestra
33
3.4Tcnicasderecogidadedatos
36
3.4.1Tcnicaobservacionales:observacinparticipante
36
3.4.2Tcnicasconversacionales:
38
3.4.2.1Entrevistassemiestructuradas
38
3.4.2.2Entrevistasnoestructuradas
42
3.4.3Tcnicasnarrativas:narrativavisual
49
3.4.4Tcnicasdocumentales
53
3.4.5Tcnicasbiogrficas:diariosvirtuales
53
3.5Estrategiadeanlisisdedatos
57
3.5.1Fasesdelanlisis
57
3.5.1.1Codificacinabierta
58
3.5.1.2Codificacinaxial
60
3.5.1.3Codificacinselectiva
62
3.5.2Memoing
63
3.5.2.1Networks
64
3.5.2.2Mapasmentales
64
3.5.2.3Mapasconceptuales
66
3.5.2.4Matrices
66
3.5.2.5Matrizcondicional/consecuencial
67
3.5.3Marcosdereferencia
68
3.5.4Anlisisiconogrfico
71
3.6Consideracionesticas
73
3.7Criteriosdecalidad
77
CAPTULO4.HALLAZGOS
81
4.1Enbuscadelafeminidad:reconstruyendolaidentidadsentida
81
4.1.1Fasesdelproceso
82
4.1.1.1Infanciaasptica
83
4.1.1.1.1Infanciaasptica?
83
4.1.1.1.2Adolescenciacomoruptura
87
4.1.1.2Chocandoconlanormalidadestablecida
89
89
4.1.1.2.1Lanormalidadestablecida:clasificaciones
cognitivasyestereotipos
4.1.1.2.2Sintindoseencerrado:elcuerpocomo
91
continente
4.1.1.2.3Identificandoelproblema:enbuscadela
93
etiquetadiagnstica
4.1.1.3Tomandoladecisindelcambio
97
4.1.1.3.1Interpretandoelcambiocomocambiovital
97
4.1.1.3.2Estarpreparadoparaelcambio
99
4.1.1.4Moldendose
107
4.1.1.4.1Elmoldedelafeminidad
107
4.1.1.4.2Trabajandoelbarro
115
a.Elpoderdelashormonas
118
b.Haciendovidareal
121
c.Valorandolacirugadereasignacingenital
124
(CRG)
d.Procesosdenominacin:Llamndoseporel
nombreelegido/Mujereslegales
II
128
4.1.1.5Siendounamismaysintindosebien
132
4.1.1.5.1Consolidandolaidentidad
132
4.1.1.5.2Normalizandoelprocesotransexualizador
134
4.1.1.5.3Identificandolagananciapositiva
138
4.1.1.6Abrindosehaciaelexterior
140
4.1.1.6.1Estableciendonuevoslazos
140
4.1.1.6.2Proyectandobellezainterior
144
4.2Elprocesotransexualizadorcomotransicin
145
4.2.1Elprocesotransexualizadorcomotransicin
146
4.2.2Tiposypatronesdetransicin
148
4.2.3Fasesdelatransicin
149
4.2.4Propiedadesdelatransicin
151
4.2.5Factoresfacilitadoreseinhibidoresdelatransicin
158
4.2.6Patronesderespuesta
162
4.2.7Aportacionesalmodelo
163
CAPTULO5.DISCUSIN
167
CAPTULO6.RECOMENDACIONESPARALAPRCTICACLNICA
179
CAPTULO7.LIMITACIONES
189
CAPTULO8.LNEASFUTURASDEINVESTIGACIN
191
CAPTULO9.CONCLUSIONES
193
CAPTULO10.BIBLIOGRAFA
197
CAPTULO11.ANEXOS
217
11.1Registrodeobservacinparticipante.Diariodecampo31/03/2007
217
11.2Actividaddenarrativavirtual.Informacinparalasparticipantes.
228
11.3Narrativavisual.NV_I_DI_35/40
230
11.4Codificacinabierta:glosariodecdigos
237
11.5Codificacinaxial:Networks
254
11.6Codificacinselectiva:refinamientodelPSB
263
11.7Consentimientoinformado
266
III
IV
LISTADODETABLASYFIGURAS
Pgina
Figuras:
1. EstrategiademuestreoI
28
2. EstrategiademuestreoII
29
3. Estrategiaparalaelaboracindeunaguadeentrevistaenmomentos
39
inicialesdeltrabajodecampo
4. Estrategiaparaleelaboracindeunaguadeentrevistaenmomentos
41
avanzadosdeltrabajodecampo
5. Seriefotogrfica.Narrativavisual.NV_I_G_40/45
52
6. Mapamental
65
7. Mapaconceptual
66
8. Matrizcondicionalconsecuencial(propuestaterica)
68
9. Utilizacindemarcosconceptualesdereferenciaenlasdiferentes
70
fasesdelprocesodeinvestigacin
10. Principiosticosdereferenciaeintervencionesparasupreservacin
74
11. Criteriosdecalidaddereferenciaeintervencionesparasualcance
78
12. ProcesoSocialBsicoEnbuscadelafeminidad
83
13. Matriz.Estarpreparadaparaelcambio
101
14. Buscandounambientefavorecedordelcambio
104
15. Modelajeyreferentesdefeminidad
114
16. Matrizcondicional/consecuencial.Trabajandoelbarro
116
17. Elmodelajecomoprocesodeadaptacin.Dimensionesde
117
autoconcepto,roleinterdependencia
18. Modelodetransiciones
148
19. ElPSBEnbuscadelafeminidadentantoquetransicin
150
20. Matriz.Dinmicasdeproceso
154
21. Dinmicadeprocesopendular
155
22. Dinmicadeprocesoenespiral
156
23. Dinmicadeprocesocircular
157
24. Aportacionesalmodelodetransiciones
163
25. Tiposdetransicinycaractersticasenfuncindelosindicadoresde
165
resultado
26. Tiposdetransicinycaractersticasenfuncindelosindicadoresde
166
proceso
Pgina
Tablas:
1. Caractersticasdelamuestra
345
2. Guadeentrevistainicial
435
3. Guadeentrevistafinal
468
4. Documentosutilizadoscomofuentededatossecundaria
556
5. Propuestadediagnstico.Riesgodetransicinvulnerable
181
6. IntervencionesenfermerasenelcontextodelPSB
1812
7. Distribucindeintervencionesenelcontextodelatransicin
1823
8. Actividadesdeenfermera.Recomendacionesprcticasparala
1847
prcticaclnica
9. Resultadosesperadosparaelproblemaderiesgodetransicin
vulnerable
VI
188
RESUMEN
Partiendodelahiptesisconceptualdequeeldesconocimientodelprocesotransexualizador
condiciona la gnesis de barreras para el acceso y prestacin de cuidados competentes, el
presente estudio tiene como objetivo principal el explorar la experiencia de las mujeres en
tornoasuprocesotransexualizador.
ElestudiohasidorealizadoenlaComunidadAutnomadeMadrid,incluyendoenlapoblacin
de estudio a todas aquellas mujeres transexuales mayores de dieciocho aos, que
voluntariamentequisieranparticipar,yqueseencontraranencualquiermomentodelproceso
transexualizador. El muestreo se ha llevado a cabo mediante tcnicas no probabilsticas,
intencionales por propsito, inicialmente, y terico, posteriormente. El tamao final de la
muestrahasidode:9mujeresentrevistadas,2mujeresqueexternalizaronsuexperienciaa
travs de narrativa visual, 1 que lo hizo a travs de un diario virtual, y 8 informantes
principales en el contexto de la observacin participante. Adems, se suman a la muestra 3
profesionalessociosanitariosqueaportarondatosenlasombra.
Las tcnicas principales para la recogida de datos han sido la observacin participante y la
entrevista en profundidad no estructurada y semiestructurada. Otras como las tcnicas
narrativas (narrativa visual), las tcnicas biogrficas (diarios virtuales), y las tcnicas
documentaleshansidoutilizadasdeformacomplementaria.
ElanlisisdelosdatosseharealizadosiguiendolapropuestadeStraussyCorbin(codificacin
abierta, axial, y selectiva por medio de la comparacin constante) utilizando el software de
apoyoAtlasti4.2paralaorganizacindelosdatos.
LosresultadospresentanladescripcindelprocesosocialbsicoEnbuscadelafeminidada
travs de las diferentes fases: Viviendo una infancia asptica?, Chocando con la
normalidad establecida, Tomando la decisin del cambio, Moldendose, Siendo una
mismaysintindosebien,yAbrindosehaciaelexterior.Aunnivelmsinterpretativo,se
analizaelprocesoentantoquetransicinhaciendoaportacionesalmodelodeSchumacher
yMeleisenlorelativoalosfacilitadoreseinhibidores,patronesderespuestaycuidados
enfermeros.
DecaraalaaplicacindelosresultadosalaprcticaclnicaseproponeelproblemaRiesgo
de transicin vulnerable con las recomendaciones de cara a la planificacin de cuidados
enfermeros.
CAPTULO1.
ANTECEDENTES
Desde esta apuesta por el abordaje de lo vulnerable, y por la orientacin de los cuidados
desdeunaperspectivadegnero,surgelanecesidaddeexplorarelfenmenotransexual.Es
decir,latransexualidadseposicionacomoreferenteclavepara,apartirdelmismo,explorar
lasdesigualdadesensaludproducidasporlaconstruccinsocialdelossignificadosentornoal
sexoyalgneroyentornoalopatolgico.
Preguntarse sobre la experiencia de estas mujeres es, adems, cuestionarse cmo viven a
travsdesuproceso,cmoloconstruyen,questrategiasgeneranparaadaptarseyavanzara
lolargodel mismo,qufactoresfavoreceny culeslimitaneldesarrollodel proceso,cules
son sus necesidades reales de cuidado, cmo interpretan la corporeidad, qu significado le
asignanalafeminidad,cmoconcibenlatransicinyloscambiosqueseproducendurantela
misma
Contodasestasincgnitasporexplorar,lainvestigadoracargasumochilaconherramientas
de partida, conceptos que den cuerpo y soporte a sus preguntas y le sirvan de gua para el
desarrollo de sus primeras indagaciones. Ms all de la metfora, es necesario presentar al
lectorloselementosquehanformadopartedelmarcoconceptualdereferenciaconelquela
investigadorasehaacercadoalcampo.Asharemosunbreverecorridoporalgunosconceptos
bsicos tales como: identidad, corporeidad, binomio sexo/gnero, identidad de gnero,
disforia de gnero (como etiqueta diagnstica) y proceso transexualizador (como proceso
clnicoycomoprocesosocialbsico).
Laidentidadnosproporcionalazosderelacinconelmundoenquevivimos,combinaelcmo
uno se ve y el cmo otros le ven. As, estos lazos estn condicionados por el cmo y qu
quiere uno ser y las influencias, presiones y oportunidades que el contexto en el que nos
movemosnosofreceynospermite.Elconceptodeidentidadvienevinculadoaciertanocin
de empoderamiento y grado de autonoma de la persona para con la construccin de su
propio Yo. Sin embargo, existen ciertos factores externos que condicionan este grado de
autonoma, como por ejemplo los significados socialmente construidos, las limitaciones
materiales,einclusoelpropiocuerpo(Woodward,2000).
Alahoradedarexplicacionesalacuestindecmoseconstruyelaidentidaddeunoycunto
control ejercemos cada uno de nosotros en la construccin de la misma, diferentes autores
realizan sus propuestas desde diversas disciplinas. En concreto, la propuesta que vamos a
considerardereferenciasegestadesdeelinteraccionismosimblicoatravsdelafigurade
GeorgeHerbertMeadyErvinGoffman.
Mead,atravsdesuobra,nosofrecealgunospistassobrelasvinculacionesyligadurasentre
cmonossentimos,cmonosvemosynospercibimoscadaunodenosotros,ylacapacidad
de imaginarnos cmo los otros nos ven y nos perciben. Mead da gran importancia a la
simbologa, a cmo a travs de los smbolos nos representamos en la medida en que
pensamos que los dems esperan que lo hagamos (a travs del vestido, del
comportamiento).As,elprocesodeconstruccindelapropiaidentidadpasaporreflexionar
e imaginarnos a nosotros mismos para, posteriormente, pensar en cmo debemos de
representarnosantelosdemsparaquelainterpretacinquestostengandenosotrosest
en consonancia a como nos sentimos. Esta bsqueda de consonancia se realiza a travs del
uso, de la utilizacin del smbolo. La accin de visualizarnos para posteriormente
representarnosimplicalayamencionadacapacidaddeautogestin.Sinembargo,elhechode
que los smbolos utilizados para ejercer esta representacin sean construidos
socioculturalmente limita esta capacidad de autonoma (Woodward, 2000). En resumen,
Mead trabaja el concepto del Yo entendiendo que ste no puede ser apreciado como un
elementoaisladosinoenconstanteinteraccinconelmundosocial.AselYosegestayse
da forma a travs de la interaccin con el resto de las personas como resultado de la
integracinentreloqueunopercibedesmismo(cmoseinterpretaunoasmismo)yloque
losdemspercibenyesperandel(BenziesyAllen,2001).Concluyendo,laconstruccindela
identidad es un proceso continuo condicionado por los cambios que se van produciendo a
nuestroalrededor.Estoscambios,resultadosdelainteraccinconelentorno,vanmarcando
nuestraexperienciaylainterpretacinquehagamosdelamisma.
Porsuparte,GoffmanensuobraLarepresentacindelyoenlavidacotidiana(1971)hace
hincapi en esta representacin del Yo en la interaccin social a travs de los roles. As,
entiendequelasociedaddelaquecadaunoformapartepresentaunaseriederolesquese
establecen como moldes, patrones o personajes sobre los cuales cada uno construye su
comportamiento, sus rutinas, su forma de interactuar con el medio. Las clasificaciones
cognitivasconstrienlasposibilidadesderepresentacindeunomismo,sinembargo,aunque
los papeles estn escritos, siempre existe la posibilidad de la improvisacin y de la
reformulacin del texto (Goffman, 1971; Woodward, 2000). Goffman, a partir de la
metforadeldrama,planteaquelaidentidadesunproductosocialque,msalldeestar
definida por atributos sustanciales, est construida basndose en atributos ocasionales y
circunstanciales.
Segnestaspropuestas,deducimosqueelcuerpoesunimportantecomponenteoelemento
quetomaparteenlaconformacindelaidentidaddelapersona.As,elsiguientepasopara
darcontenidoysoporteanuestrapreguntadeinvestigacinesindagarsobreelconceptode
corporeidad.
Para ello, hacemos acopio de la propuesta de Gadow (1980) que trabaja el concepto de
corporeidad desde la crtica al dualismo entendiendo que todo esfuerzo por teorizar acerca
del Yo, de la existencia consciente y de la identidad pasa por tener en consideracin el
cuerpoentantoqueelementomaterializadordenuestraexistencia.
Conestapremisa,GadownossugierediferentesnivelesderelacinentreelYoyelcuerpo
intentando ligar dichos niveles a travs de una progresin dialctica. Empezando desde la
relacin ms fundamental, Gadow propone el concepto de Lived body interpretando el
cuerpo como instrumento de materializacin del Yo en el mundo a travs del cual acto
(causando impacto, modificando el entorno), y a travs del cual experimento la accin del
mundo(resultadodelavulnerabilidadexpositiva).
Ascendiendo en esta progresin dialctica, se plantea que, en ocasiones, esta capacidad del
cuerpoporservehculodeinteraccinsevelimitada,demodoqueeldeseodeexpresinde
lapropiasubjetividaddelYosevesancionadoconvirtindoseelcuerpoenunencierroyel
6
EnestalneapareceinteresanteecharmanodelareflexinquerealizanCorbinyStraussen
torno al cuerpo y su relacin con la identidad y el tiempo biogrfico. Es basndose en esta
reflexin que desarrollan el concepto de Concepcin biogrfica del cuerpo (Biographical
Body Conception) (Corbin y Strauss, 1987). El cuerpo, bajo esta propuesta, es interpretado
como un medio a travs del cual las personas conocen el mundo y a los dems y se dan a
conocerasmismos,uncanaldecomunicacinatravsdelcualsecompartensmbolosque
tratandecompilarelsignificadoqueunoatribuyealoquepiensa,sienteElcuerpoesasun
smboloensmismo(loqueimplicalacosificacindelcuerpo)yunmedioderepresentacin
delYo.
En resumen y haciendo referencia a las palabras textuales de Merleau Ponty, Lejos de ser
meramente un instrumento u objeto en el mundo, nuestros cuerpos son los que nos dan
nuestra expresin en el mismo, la forma visible de nuestras intenciones (Merleau Ponty,
1976, p.5). Es decir, nuestro cuerpo no slo es el medio a travs del cual percibimos y
experimentamoselmundosinoquetambinesnuestromediodecomunicacinatravsdel
cual nos expresamos y nos hacemos ver en el mismo. Ahora bien, tratando de matizar esta
ltima frase, merece la pena hacer un apunte en relacin a la teorizacin sobre la
construccin social de los cuerpos que se fundamenta en que los miembros de la sociedad
construyensuscuerposatravsdelossignificadosaceptadosporlapropiasociedad(Lorbery
Martin, 1998). El cuerpo es modelado en relacin a las expectativas y estereotipos sociales
con el objetivo de integrarse en el juego de lo social, de ser aceptado e integrado en la
interaccinsocial.
Dandounavueltamsalovillo,nosplanteamosqueunadelasdimensionesprincipalesdela
identidad,ascomounodelosaspectosquecondicionan,enmayormedida,laexpresinde
nosotros mismos a travs del cuerpo, es la construccin socio cultural en torno al binomio
sexo/gnero.
7
Podemosdefinirgnerocomoelconjuntodeprcticas,smbolos,representaciones,normas
yvaloresquelosgrupossocialeselaboranapartirdeladiferenciasexualanatomofisiolgica,
yquedansentidoalasatisfaccindelosimpulsossexuales,alareproducciny,engeneral,al
relacionamientoentrelaspersonas.Elsistemadegnerodefineatributos,formasderelacin,
rasgosdepersonalidad,actitudes,sentimientos,conductas,formasdeexpresineinteraccin
que clasifican a las personas en base a las categoras feminidad y masculinidad. Por su
parte, sexo hace referencia a las caractersticas biolgicamente determinadas,
relativamenteinvariables,delhombreylamujeryqueestnpredeterminadasporladotacin
cromosmicadelapersona.
Una vez explicitados los trminos sexo y gnero de forma individual, parece coherente
retomarlosenformatobinmicoparaentenderunpocomsenprofundidadlarelacinentre
stos,elcuerpoylaidentidad.
As,podemosencontrarenlaliteraturadiferentesaproximacionesentornoalplanteamiento
y la interpretacin del binomio sexo/gnero. En concreto, el planteamiento que resulta
congruente con los referentes conceptuales hasta ahora planteados es el realizado desde la
crticafeminista/postfeministaporautorascomoSimonedeBeauvoiryJudithButler.
Beauvoir,apartirdesuobraElsegundosexo(2000)planteatodaunareflexinquepartede
laafirmacindequeno senace mujersinoquesellegaaserlo.Beauvoirdefiendeque el
gnero es una construccin cultural sobre el sexo, es decir, que la lnea de lo cultural
prevalece por encima de lo biolgico, de modo que lo que determina la construccin de la
feminidad es el conjunto de procesos culturales. As, la feminidad est determinada por la
cultura no existiendo una esencia femenina que caracterice a la mujer ontolgicamente, en
esencia,comotal.
Porsuparte,Butler(1999)daunpasomsallsobrelasaportacionesdeBeauvoirponiendo
en cuestin esta libertad que Beauvoir sugiere en el proceso de llegar a ser mujer. Butler
sostienequeestellegarasernoesalgoqueseconstruyadesdelaautonomadelapersona
sino que est impuesto por la cultura, por los constructos y usos sociales. Por otra parte,
Butlercuestionalaescisinentregneroysexoyelordenqueseledaalsexocomoprimero,
como elemento natural, frente al gnero como segundo, como constructo sociocultural.
Butlerplanteaquelavisincorrectahabradepasarporhacerunainversindeordendetal
8
modoqueloculturalllevaseelpeso.Esdecir,alahoradeinterpretarloscuerpossexuados,lo
realizamos a travs de una mirada, una lente, culturalmente cromatizada. As, el acceso al
conocimiento de lo natural, de la esencia no es posible, de modo que no podemos
conocer la realidad del sexo natural sino la interpretacin que el grupo sociocultural ha
realizadodelmismo.Bajoestapremisa,nohaynaturalezasinoquetodoesdisciplinamiento
cultural,esdecir,laclasificacinnaturalentornoalsexoseraunconstructocultural.
Ladisforiadegnero,transexualidadotrastornodeidentidadsexualesdefinidoclnicamente
como una situacin de insatisfaccin sostenida con las caractersticas fsicas del sexo de
nacimientoyundeseomanifiestodecambiarloenlamedidadeloposible,ydeseraceptado
social y legalmente en el gnero elegido, sin que se acompae de trastornos psiquitricos
gravesquepuedandistorsionarlapercepcindelarealidad(BrionesPrezdelaBlanca,2000).
El trmino transexual comienza a utilizarse en 1940 para designar a los individuos que
fsicamente pertenecen a un sexo y que, segn parece, son psicolgicamente del sexo
contrarioyquedeseanquelacirugaalteresuscaractersticasfsicasparaqueseasemejen
al del sexo opuesto (SEEN, 2002). En 1973 se propone el trmino disforia de gnero
(insatisfaccin resultante del conflicto entre la identidad de gnero y el sexo legalmente
asignado al nacer), incluyendo el transexualismo entre otros problemas de identidad de
gnero(SEEN,2002).
inadecuacinconsurolprovocandounmalestarclnicamentesignificativoodeteriorosocial,
laboralodeotrasreasimportantesdelaactividaddelindividuo(siempreycuandoestasdos
premisasnocoexistanconunaenfermedadintersexual).
Elprocesoclnicotransexualizadorseconstruyeenbaseaunaseriederecomendacionesde
abordaje teraputico. Desde la Asociacin Internacional de Disforia de Gnero Harry
Benjamin, se revisan peridicamente unas directrices asistenciales que sirven de gua
asistencialparalostrastornosdeidentidadsexual(WPATH,2001).Elproceso,quevendraa
durar entre 2 y 3 aos (SEEN, 2002), est compuesto por diferentes fases (diagnstico,
hormonacin,experienciadevidarealycirugadereasignacingenital).
10
Al margen de esta construccin del proceso transexualidador en tanto que proceso
biomdico, podemos adoptar una perspectiva diferente que, desde el paradigma
constructivista, aborde el proceso transexualidador como un proceso subjetivo y diverso en
basealasmltiplesinterpretacionesdelmismoquecadapersonapuederealizarenfuncin
de su experiencia. Desde esta perspectiva hablamos del proceso transexualidador como
procesosocialbsico(PSB)oprocesopsicosocialbsico(PSSB).
Enrelacinalaindagacinentornoalfenmenodelatransexualidad,ycentrndonosenel
mbitonacional,sonescasoslosreferentesqueencontramos,siendotodosellosmanuscritos
especialesdondesejustificanydescribenlasunidadesdeatencinalaspersonascondisforia
de gnero, o estudios epidemiolgicos descriptivos transversales que tratan de hacer una
aproximacin exploratoria al fenmeno en relacin a su incidencia, prevalencia y morbi
mortalidad(BecerraFernndez,DeLuisRomnyPidrolaMaroto,1999;BrionesPrezdela
Blanca, 2000; Gmez Gil, Peri Nogus, Andrs Perpi y de Pablo Rabass, 2001; Bergero
Miguel, Cano Oncala, Giraldo Ansio, Esteva de Antonio, Ortega Aguilar y Gmez Banovio,
2004;Esteva,Gonzalo,Yahyaoui,DomnguezyRodrguez,2006;GmezGil,2006;GmezGil,
TrillaGarca,GodsSieso,HalperinRabinovich,PuigDomingo,VidalHagemeijeryPeriNogus,
2006). Otros, como el desarrollado por Cano Oncala y colaboradores (2004), trata de
identificar el proceso de construccin de la identidad de gnero en mujeres transexuales
utilizando una metodologa cuantitativa y un cuestionario auto elaborado como
tcnica/herramientaderecogidadedatos.Esteestudioresultaunbuenintentodeexplorarla
experiencia de las personas transexuales si bien la aproximacin metodolgica limita la
riquezadelosresultados.
Desdeunaperspectivaconstructivista,continuandoconelcontextonacionalysiguiendouna
metodologa cualitativa, cabe destacar el estudio realizado desde la Consejera de Familia y
AsuntosSocialesdelaComunidaddeMadrid(MartnRomero,2006)quedefineelconcepto
detransexualidaddesdelasubjetividaddelaspersonastransexualesmostrandoladiversidad
desurealidad.Paraellolosinvestigadoresutilizaron,comotcnicasderecogidadedatos,la
entrevistaenprofundidadyelgrupodediscusin.Encuantoalosresultados,estossecentran
enaspectossencillosdentrodelacomplejidaddelfenmenoconlaintencinderompercon
estereotipos y abrir caminos hacia una sociedad ms reflexiva y tolerante. As, se clarifican,
desde la subjetividad de personas transexuales, conceptos tales como transexualidad,
identidad, proceso transexualizador y diferencias entre mujeres y hombres transexuales
11
(entreotrostemasidentificados).PorotraparteNormaMeja(2006)aportaunestudioauto
etnogrfico a partir del cual hace un recorrido a travs de su experiencia vital desde una
posicinreflexiva,tomandocomoreferentelalenteantropolgica.
Atendiendoalaproduccincientficadesdeladisciplinadeloscuidadosenfermeros,noseha
identificadoningunapublicacinalrespectosiendoelcuidadodelcolectivotransunreade
intervencinabsolutamentedesconocida.
Anivelinternacionallasreferenciassonmsnumerosasperotambinlimitadasencontenido.
Los estudios epidemiolgicos toman de nuevo la delantera para centrarse en diseos
exploratorios descriptivos que tratan de dar a conocer un poco ms a fondo el fenmeno
transexual y sus necesidades de cuidado (Cole, OBoyle, Emory y Meyer, 1997; Bockting,
Robinson y Rosser, 2004; Kenagy, 2005; Megeri y Khoosal, 2007). La incidencia de VIH y los
factores de riesgo asociados al mismo en la poblacin transexual tambin es un tema
notablementeestudiado(ClementsNolle,Marx,GuzmanyKatz,2001;KeganyyHsieh,2005;
HarawayBingam,2009).
En el contexto de la disciplina enfermera, una vez ms, son escasas las aportaciones con
respectoalfenmenodeestudio.Lamayoradelosdocumentosidentificadossonartculosde
revisin que tratan de visualizar y concienciar al personal de enfermera sobre la realidad
transexual (Beemer, 1996; Grimshaw, 1998; Lombardi, 2001; Safer y Tangpricha, 2008) e
12
introducirlesenloscuidadosbsicosenelcontextodelatransexualidadclnica(Friend,1987;
Smith, 1995; Sobralske, 2005; Peate, 2008; Wylie, 2008). Con respecto a los trabajos
originales,slosehanlocalizadoelestudiorealizadoporMorganyStevens(2009)yelllevado
acaboporBonesRochaycolaboradores(2009).Conrespectoalprimerodelostrabajos,los
autores,tomandocomopuntodepartidaelobjetivodeexplorarlastrayectoriasvividaspor
las personas transexuales, realizan una investigacin narrativa identificando como temas
principales: la Sensacin temprana de la disonancia entre cuerpo y mente, Dejando el
tiempopasar,Oportunidadesperdidas,yElprocesodetransicin.Encuantoalsegundo
delosestudios,losautoresexploranlapercepcindelaspersonastransexualesconrespecto
alaatencinquerecibendelSistemanicodeSaludBrasileoidentificandobarrerasparael
accesoalmismo.
En base a los antecedentes expuestos, resulta claro pensar que cualquier aportacin al
conocimiento del fenmeno resulta reveladora. De nuevo, en este sentido, la aproximacin
cualitativaresultapertinenteentantoqueestamosananteunarealidadpococonocida.As,
elpresentetrabajodeinvestigacintratadecubrir,apartirdesusresultados,unimportante
vaco de conocimientos con respecto al fenmeno de la transexualidad (en particular de la
transexualidadfemenina)entantoqueprocesopsicosocialbsicosusceptiblederecibirunos
cuidadosdeenfermeracompetentesycongruentesconlasnecesidadesrealespercibidaspor
laspropiasmujeres.
13
14
CAPTULO2.
HIPTESISYOBJETIVOS
Con estos precedentes de oscuridad y desconcierto, pero con una actitud de apertura y de
dejarsesorprender,seemprendeeltrabajoindagadorbajolahiptesisconceptualdequeel
desconocimiento existente en torno al fenmeno de la transexualidad condiciona la gnesis
debarrerasparaelaccesoyprestacindecuidadosdesalud.
Una vez hubo avanzado el proceso de investigacin, una vez que la investigadora estuvo
dentrodelcampoyempezaencontrarunpocodeclaridad,laspreguntasdeinvestigacinse
fueronredefiniendoy,comoconsecuenciadeello,lahiptesisprimerasefuematizando.En
este proceso de redefinicin, concrecin, se adoptaron nuevas premisas, nuevos puntos de
referenciaqueseconcretaronenunanuevahiptesis:lainterpretacinsubjetivadelproceso
transexualizadordesdelaexperienciadelasmujeresdifieredelprocesotransexualizadortaly
comoesconstruidodesdelaperspectivabiomdica.Enconsecuencia,elexplorarelproceso
desde la perspectiva emic permite identificar necesidades de salud reales, y, por tanto, la
aperturahacialagestinyadministracindecuidadoscompetentes,decuidadosdecalidad.
Losobjetivosplanteadosenlapropuestainicialsecentrabanen:
General:Explorarlaconstruccinquelaspersonastransexualesrealizandesupropio
proceso
15
Especficos:
-
Identificarbarrerasparaelaccesoaloscuidadosdesalud
Paraposteriormenteevolucionarhasta:
Especficos:
-
Identificarfasesdelproceso
Identificarestrategiasdeadaptacingeneradasalolargodelproceso
16
CAPTULO3.
METODOLOGA
3.1.DISEO
3.1.1PARADIGMADEREFERENCIA:CONSTRUCTIVISMO
Elplanteamientodelaspreguntasdeinvestigacinydelosobjetivosquenosocupansehace
bajo el paradigma constructivista. El paradigma constructivista apuesta por entender la
realidadcomounarealidadmltiple,variableydinmicaqueesconstruidaporcadaunode
nosotrosenrelacinconaquelloyaquellosquenosrodean(TayloryBogdan,1987).Lanica
forma de acercarnos al conocimiento de la realidad es a travs de la experiencia de las
personas.Enestesentido,esimprescindibleeldarvozalaspropiaspersonasquevivencianel
fenmenoparaconocerculeslarealidaddelmismo(Crowe,1998).
17
3.1.2ORIENTACINTERICOMETODOLGICA
Se puede definir orientacin terico metodolgica como la lente terica que nos sirve de
referente, de filtro, para centrar nuestra investigacin en determinados aspectos del
fenmenodeestudio.
3.1.2.1Orientacinterica:InteraccionismoSimblico
ElInteraccionismoSimblico,tomandocomofuenteslasociologaylapsicologasocial,dela
manodeGeorgeHerbertMeadyHerbertBlumer,describelasociedadcomounaentidaden
continuainteraccinsimblica,dinmicaquesecreayrecreacontinuamenteenlamedidaen
quelaspersonasinteraccionanentres.
Mead, influenciado por el pragmatismo (Jeon, 2004) mantiene que la existencia humana se
basa en un continuo proceso de adaptacin a un mundo social en constante cambio. La
consciencia, la capacidad de contemplacin de lo que ocurre a nuestro alrededor, esa
existencia consciente hace posible dicha adaptacin. En este trabajo de adaptacin toma
18
Concretando,elInteraccionismoSimblico,segnlapropuestadeBlumer(1982),sebasaen
lassiguientespremisas:Lagente,deformaindividualodeformacolectiva,actaenbasea
lossignificadosqueparaellostienenlascosas.Esdecir,vivimoslarealidadenlamedidaen
que la interpretamos y esa interpretacin depende de los significados que creamos en la
interaccinconaquelloyaquellosquenosrodean.Porltimo,lossignificadosseasignanyse
modificanatravsdeunprocesodeinterpretacin(procesointerpretativo)queesdinmico,
cambiante, que se redefine constantemente (Chenitz y Wason, 1986, p.5; Andre Abela,
GarcaNieto y Prez Coebacho, 2007, p.28). Ningn individuo interpreta la realidad de la
misma forma sin embargo, la interaccin social es posible en la medida en que nos
posicionamos en el rol de los dems (entendiendo rol como la forma de comportarse, de
estar,deinteraccionarencoherenciaconlasnormasyvaloressocialesyquesonesperadosen
uncontextoespecfico).Elposicionarnosenelroldeotroesunprocesoempticoatravsdel
cualtratamosdeactuaryrespondercomopresumimosloharaelotro.Elloesposibleenla
medidaenquecompartimoslossignificadosgeneradosporcadaunodenosotros.
Por otra parte, e intentando ligar la pertinencia de este referente terico con el futuro
contextodeaplicacindelosresultados,pareceoportunonoperderlareferenciadelmodelo
deinteraccindeRiehlSisca(MarrinerTomeyyRaileAlligood,1999).Estemodeloconstituye
unateoraenfermeraderangomediobasadaenelInteraccionismoSimblico.Atravsdelos
conceptos bsicos del Interaccionismo Simblico, Riehl plantea que la enfermera debe de
contemplarlasaccionesdelaspersonasponindoseenellugardestas(inversinderoles).
Laenfermeradebedetenerlacapacidad,atravsdelconocimientodelasubjetividaddelas
personas, de acceder a la comprensin de las formas de actuar y de comportarse de las
personaspararealizarvaloracionesoportunasquepermitanrealzardiagnsticospertinentesy
planificarcuidadosindividualizadosycongruentesalasnecesidadessentidas.Porotraparte,
la enfermera, a travs de sus cuidados, debe ayudar al individuo a asumir los nuevos roles
paraafrontarsusdiferentesprocesosdetransiciny,enconsecuencia,adquirirloscambiosde
percepcinnecesariosparaello(VanRiper,PridhamyRyff,1992).
19
3.1.2.2Orientacinmetodolgica:TeoraFundamentada
LaTeoraFundamentadasurgeenlosaossesentadelapropuestadeGlaseryStrausscomo
respuesta a una necesidad metodolgica en el contexto del trabajo de campo y con el
propsitoderevelarlascaractersticasydimensionesentornoalcambio,otransicinquelas
personasexperimentancomorespuesta(oanticipacin)adiferentescircunstanciasdelavida
(SchereiberyStern,2001,p.XVII;Morse2009).Lospilaresdelateorafundamentadaresiden
en las aportaciones del Interaccionismo Simblico y su objetivo ltimo es la generacin de
teoras(sustantivasy/oformales)que,construyndosedesdelosdatos,sirvancomomodelos
parainterpretarlarealidad(Maijala,PaavilainyAstedtKurki,2003;HeathyCowley,2004).
LaTeoraFundamentadaenfatizaelfocalizarelanlisisdelosfenmenosdeestudioentanto
que accin o proceso, es decir, propone mirar los datos y pensar en ellos con la idea de
proceso (De la Cuesta, 2002, p.18). As la forma de cuestionar a los datos, la pregunta de
partidahabradeserquestsucediendo?(McCallin,2003;MorseyRichards,2002).Esta
pregunta,asuvez,habradeserreinterpretadatericamenteenlassiguientesformulaciones:
culeselprocesosocialbsico?oculeselprocesopsicosocialbsicoqueresideenla
experiencia de estas personas que comparten una vivencia comn en torno a un fenmeno
especfico? (Charmaz, 2006; Jeon, 2004). En la medida en que las preguntas y objetivos de
investigacin de partida se centran en explorar cmo viven las mujeres transexuales su
proceso, cmo interaccionan con el proceso, cmo lo construyen, y como se adaptan a los
cambios,entonces,laTeoraFundamentadasepresentacomounaopcinapropiada.
Porotraparte,laTeoraFundamentada,comoconsecuenciadealgunasdivergenciasentresus
autores, se ha desarrollado en dos propuestas diferentes (Heath y Cowley 2003; Walker y
Myrick, 2006) En la presente investigacin se ha trabajado utilizando como referente la
propuestaelaboradaporAnselmStraussencolaboracinconJulietCorbin(StraussyCorbin,
2002)recogiendoaquellosnuevosmaticescomoresultadodelaevolucindelapropuestaa
lolargodeltiempo.Estosnuevosmaticesserealizandesdeelparadigmaconstructivista(Mills,
BonneryFrancis,2006)talycomoreflexionanCorbin(Morse,2009b)yCharmaz(2006).Los
preceptos metodolgicos derivados de la influencia de la propuesta de Strauss y Corbin, as
comodelaevolucindelosmismosatravsdeltiempoydelaexperienciainvestigadora,se
haneirnhaciendoexplcitosalolargodeldesarrollodecadaunodelosanteriorescaptulos
conceptuales y de los siguientes captulos metodolgicos que se desarrollan a continuacin
(Cutcliffe,2000;McCallin,2003;McCannyClark,2003a;McCannyClark,2003b).
20
3.2.MBITODEESTUDIO
Para poner al lector en contexto, comenzaremos diciendo que en la CAM conviven tres
asociaciones en torno al colectivo transexual: El Hombre Transexual, Transexualia, y el
ColectivodeGays,Lesbianas,Bisexuales,yTransexualesdeMadrid(COGAM).Enparticular,en
elcasoquenosocupa,eltrabajodecamposeharealizadoenCOGAM.
COGAMesunaasociacinsinnimodelucro,democrtica,pluralista,participativacuyosfines
son:(I)ladefensadelosderechoshumanosrecogidosenlaCartadelasNacionesUnidas,y,
demaneraespecial,aquellosqueserefierenalesbianas,gays,transexualesybisexuales,asu
dignidadcomopersonas,allibredesarrollodesupersonalidad,alabsquedadelaigualdad
social, y a la eliminacin de discriminaciones, (II) trabajar por una sociedad ms plural y
respetuosa, (III) promover la equiparacin legal y social de todas las personas
independientemente de su orientacin o identidad sexual, (IV) promover la eliminacin de
cualquiercomportamientohomfonootransfobo,y(V)promoverlaeliminacindecualquier
discriminacinalaspersonasquevivenconVIH.
El optar por acceder al campo de estudio a travs de COGAM y no de cualquier otra de las
asociaciones o colectivos enunciados tuvo un carcter casual. Inicialmente se dispona de
informacin acerca del mismo (el departamento de Antropologa de la Universidad
ComplutensedeMadridyahabatrabajadoconelcolectivoenocasionesprevias)yello,junto
con su vinculacin al programa de informacin y atencin a homosexuales y transexuales a
cargodelaConsejeradeFamiliayAsuntosSocialesdelaComunidaddeMadrid,hizoquese
optaraporentrarenelcampoatravsdedichocolectivo.Posteriormente,laredefinicinde
losobjetivosylariquezadelainteraccinsocialentornoalcolectivohancondicionadoelno
realizar aperturas hacia otras asociaciones. Sin duda, parte de la responsabilidad hacia la
posibilidaddeaccederafuentesdedatosdegranriquezasignificativalatienelacoordinacin
del grupo trans del colectivo, quien ejerciendo un acertado y valorado rol de portero y
padrino, ha facilitado incondicionalmente la participacin e integracin de la investigadora
dentrodeladinmicadelgrupo.
21
A continuacin, merece la pena hacer un repaso a las modificaciones que se han ido
produciendoduranteestosaos(200610)conrespectoalmbitodeestudioenelqueseha
ido desarrollando el trabajo de campo. As haremos un recorrido sobre los recursos socio
sanitariosylegalesquehancontribuidoaquelaexperienciadelasmujerestransexualesque
residen en la CAM se haya visto influenciada durante este espacio temporal de casi cuatro
aos.
Con respecto a los recursos socio sanitarios, durante el tiempo de trabajo de campo, la
dotacindeserviciosenlaCAMhasufridoimportantescambios.Estoscambiosdemejorase
traducenenlacreacindeunaUnidaddeTrastornodeIdentidaddeGnero(UTIG)conuna
carteradeserviciossociosanitariosintegraleseintegrados,gratuitosyaccesiblesatravsdel
ServicioMadrileodeSaluddesdemayode2007.
Duranteeltrabajodecamposehapodidoconvivirconestasituacinperotambinconuna
situacinanterior,biendiferente,enlacuallasmujerestransexualesgestionabanlosrecursos
deayudaydesoporteatravsdediferentesorganizacionesnogubernamentales(Ej.Mdicos
del Mundo, CEAR, Hetaira), servicios sanitarios de la red privada, e instituciones sanitarias
pblicasinespecficascomocentrosdeplanificacinfamiliaryorientacinsexual.
LaUTIGseencuentraubicadaenelHospitalRamnyCajaldonde(entrminosdeprocesode
transexualidad clnica) se realiza el diagnstico, tratamiento y control endocrinolgico, y el
seguimientoyterapiapsicolgica.Porotraparte,elHospitaldelaPazeselcentrohospitalario
dondeserealizanlascirugasasociadasalproceso,ascomoelseguimientopostquirrgico.
LaLeydeIdentidaddegneroentrenvigoren17demarzode2007traslapublicacinenel
BoletnOficialdelEstadodelaLeyreguladoradelarectificacinregistralrelativaalsexodelas
personas. Dicha Ley tiene por objeto el regular los requisitos para la modificacin registral
relativaalsexodelaspersonascuandoelsexoregistradonoescongruenteconlaidentidad
degnerosentida.Asmismo,contemplalaposibilidaddecambiodenombreparaqueste
resulte concordante con el sexo registral. Todo ello con el fin ltimo de contribuir a un
desarrollodelapersonalidad,consolidacindelaidentidadypreservacindeladignidadde
laspersonastransexuales.
Los requisitos para la modificacin registral del sexo y nombre pasan por acreditar que la
personahasidodiagnosticadadedisforiadegneroyquellevaalmenosdosaosrecibiendo
tratamientomdicoconelfindeacomodarsuscaractersticasfsicasalaspropiasdelsexo
reclamado. Con respecto a la ciruga de reasignacin sexual (CRS), la Ley no contempla la
necesidaddehabersesometidoadichacirugaparapoderrealizarelcambioregistral.Porotro
lado,aquellaspersonasquesehubiesensometidoadichacirugapreviamentealapublicacin
delapresenteLey,notendrnmsqueacreditarloparapodercambiarelregistrodesexoy
nombre en el Registro Civil. Estas consideraciones con respecto a la CRS son las que han
supuestouncambioimportanteenlasituacinlegaldelasmujerestransexualesalolargodel
trabajo de campo que, anteriormente a la ley de identidad de gnero no podan optar a la
modificacin del sexo registral si no certificaban haber sido sometidas a una ciruga de
reasignacingenital.
3.3.POBLACINDEESTUDIO
3.3.1CRITERIOSDEINCLUSIN
Cuandohablamosdecriteriosdeinclusinenelmarcodelametodologadelainvestigacin
cualitativahablamosdecriteriosdeinclusinexperienciales.Esdecir,nosinteresatrabajar
loscriteriosdeinclusindesdelaperspectivadelariquezadeinformacinquelasvivenciasde
cada uno de los informantes o cada uno de los contextos de interaccin (en el caso de la
observacinparticipante)puedanaportar.Enestesentido,noimportatantoelhechodeque
la muestra sea representativa de la poblacin de estudio, sino que la muestra sea capaz de
aportarnosdatosricosysignificativosparapoderconstruirelpuzzlequeesnuestrofenmeno
deestudio.
23
Inicialmente, los criterios de inclusin que se establecieron para la poblacin de estudio
fueronlossiguientes:
(a) Hombresomujeresquehubiesensidodiagnosticados/asdedisforiadegnerosegn
enDSMIV.
(b) Hombresomujeresquehubiesenfinalizadosuproceso(biomdico)transexualizador.
Parafinalmenteredefinirseen:
mujeresconcuerpodehombreperoquesesientenmujeres.
(b) Mujerestransexuales(dehombreemujer)queestuviesenencualquieradelasfases
Acontinuacinsejustificanlasmodificacionesconrespectoalapropuestainicialenfuncin
delosdatosemergentes:
Conrespectoalcriteriodeinclusin(a):
Msadelante,duranteeltrabajodecampo,enelcontextodelaobservacinparticipante,los
datoshanidosugiriendolamismadiferenciacin.Enestesentido,siendocongruenteconlos
datos y en trminos de factibilidad (diversidad de realidades y dificultades de acceso a la
muestra),seconsideroportunoredefinirlapoblacindeestudiolimitndolaatransexuales
dehombreamujer(HM),esdecir,mujerestransexuales.
24
MEMO:(Enelcontextodelasreunionesdelgrupotrans)Otraideaqueserepiteen
varias ocasiones es la diferencia entre transexualidad femenina y masculina, los
diferentes intereses de ambos colectivos. Parece que dentro de un mismo colectivo
transhubiesedosgruposconalgunascosascomunesperocondiferencias.Habrque
explorar cules son estas diferencias y si estas repercuten en la salud. En este punto
me planteo una lnea de trabajo ms definida que entrara a formar parte de un
objetivo especfico en lnea con el programa de doctorado Salud holstica en la
mujer. A partir de un conocimiento general de la transexualidad desde un punto de
vistasocioantropolgico,abordarlasnecesidadesyproblemasdesaluddelasmujeres
transexuales (en comparacin con los hombres transexuales) y las barreras para el
accesoalosserviciosycuidadosdesalud(fsicas,estructurales,socioculturales).
Posteriormentelosdatosrecogidosatravsdelasdiferentesentrevistasenprofundidadhan
idoreforzandolahiptesisquemarclacomentadadecisinmetodolgica.Acontinuacinse
adjuntanalgunasdelascitas:
De cara a la codificacin de los fragmentos de texto (datos) que ilustran los resultados se utilizan cuatro
componentes.Elprimercomponentehacereferenciaalatcnicaderecogidadedatos:entrevistaenprofundidad
(EP), observacin participante (OP), diarios virtuales (DV), narrativa visual (NV), y tcnicas documentales (D). El
segundo componente hace referente a si el informante ha experimentado o est experimentando el proceso en
primera persona (I), o por el contrario, aporta datos en la sombra (DS). El tercer componente identifica
personalmente a cada informante en base a las iniciales del nombre. El cuarto componente indica la edad del
informante. Cuando no exista o no sea oportuno el adjuntar informacin con respecto a alguno de estos
componentes,seregistrar00.
25
chicos, los roles de gnero en chicos son mucho ms estrictos y es mucho ms difcil
porquesepuedenponerpantalnperofaldayaesotrotema[]Entoncesloschicos
transexuales son invisibles, primero, porque hasta que empiezan el proceso pueden
estar ah en ese marco, que pueden estar bastante a gusto, te pueden llamar como
mucho machorra pero nada ms, no tienen porqu. Y luego una vez que inician el
cambio, el cambio es muy rpido, con resultados muy buenos, por lo menos
aparentementeyfsicamente,luegolaoperacinyaesotrotema.
Por otra parte, y en cuanto al criterio de limitar la poblacin de estudio a aquellas mujeres
diagnosticadasdedisforiadegnero,cabedecirque,alaluzdelosdatosydelaliteratura
consultadaduranteeltrabajodecampocomoestrategiadecomparacin,elapostarporeste
criterio de inclusin/exclusin pondra en cuestionamiento la aproximacin constructivista
(proceso transexualizador como PSB) apostando por un posicionamiento determinista
(procesotransexualizadorcomoprocesoclnico).
OP_00_00_00:(EnelcontextodeunareunindelgrupotransdeCOGAMyhablando
de la organizacin de un evento de celebracin por la aprobacin de la Ley de
IdentidaddeGnero)HayuncomentarioconrespectoaDI,ellamismaaseguraque,
en su caso, ella no tiene por qu estar en esa lista porque, al fin y al cabo, su
tratamientotodavaestenelaire(alnohaberrecibidoeldictamenmdico),aloque
ANrespondeteresdeaqu(mientrassesealalacabezacomoqueriendodecirque
eresmujerconelslohechodepensarqueloeres)tu,lucha!!!.
Conrespectoalcriteriodeinclusin(b):
El propio trabajo de campo, los datos que se iban recolectando y las primeras inferencias
analticascuestionaronelhechodeque,realmente,elprocesofinalizaseenalgnmomento.
EP_I_N_35/40:No,mira,unavezmedijounachica,medijo:estoescomounatarta
dehojaldre,vascomiendoelprimerpedazo,sitegustalocomesypasasalsiguiente,si
tegustaelsiguientelocomesypasasalsiguiente,esdecir,soncomoetapasyalfinal
nuncaterminas,nuncallegasprcticamenteaacabarelproceso.Entonceselhechode
serunprocesoesquenotienefinal,notienefinal,peroesquelavidadelserhumano
cuandoinicia,cuandonaceiniciasu,comienzaaviviresunprocesoqueelnicofinal
26
eslamuerte,asquenohayunfinalenelproceso.Porqu?Porqueademssiempre
estamosmejorando,siempre
3.3.2ESTRATEGIASDEMUESTREO
Laestrategiademuestreoseplanteanocomounaactividadmetodolgicapuntualsinocomo
algoprocesualqueevolucionaenlamedidaenqueavanzalainvestigacin.Enestesentidolas
decisiones muestrales se realizan en la medida en que van surgiendo nuevas necesidades
tericasolimitacionesdeacceso.
Inicialmente,alrealizarlaplanificacindelapropuestadeinvestigacinsediselaestrategia
demuestreoquesemuestraacontinuacinenlafigura1.
27
Figura1.EstrategiademuestreoI.
Muestreoporboladenieve:aquelenelqueseaccedeanuevosinformantes
deformaoportunistaatravsdecontactos(FieldyMorse,1994).
28
Apesardelaplanificacininicialderealizarelprocesodemuestreobasndonosenelanterior
esquema,finalmente,estesehaidoreformulandoenfuncindelaexperienciadecampo(Ver
figura2).
Figura2.EstrategiademuestreoII.
As, las primeras decisiones muestrales se realizaron bajo una estrategia de muestreo por
propsito siendo las informantes mujeres clave dentro de la asociacin COGAM, es decir,
mujeresvinculadasconlacoordinacindelgrupotrans.Estasmujeressepresuponancomo
informantes clave en tanto que conocedoras no slo de su propia experiencia sino de la
experiencia de muchas mujeres transexuales que han buscado apoyo en el grupo. Adems,
sonconsideradasexpertashabiendoparticipadoenlagestinynegociacinderecursospara
lapoblacintransexualyenladifusinyconcienciacinsocialdelarealidadtransexual.
29
Posteriormente,yantesdecontinuarconlasentrevistasenprofundidad,surgelanecesidad
deconocerunpocomselcontextodeestudioconlaintencindesercapacesdetrabajarla
capacidad emptica o rapport con las mujeres, por una parte, y de explotar ms
productivamente la informacin de las futuras entrevistas con ellas. En esta misma lnea de
intentar trabajar la relacin del investigador con el campo de estudio, terminar de redefinir
objetivos,clarificarestrategiassehaechadomanodeloquelaliteraturallamadatosenla
sombra(datossobrelaexperienciadetransicinvividaporlasmujerestransexualesdesdela
visin de personas prximas a ellas pero que no han vivido dicha experiencia en primera
persona) (Morse, 2001; De la Cuesta Benjumea, 2005). As se ha entrevistado a tres
profesionales sociosanitarios que han trabajado con mujeres transexuales en diferentes
mbitos(orientacinlaboral,educacinyreorientacinsexual;promocinyeducacinparala
salud;einformacinsobrerecursossociosanitariosdisponibles enlaCAM). Enrelacinala
seleccin de los profesionales, se ha realizado un muestreo intencional por propsito en
funcin de la accesibilidad a los mismos (o bien por su participacin en los contextos de
observacin,obienporsurelacinestrechaconlosrecursosdeapoyoquesegestionandesde
elgrupotransdeCOGAM).
Una vez establecidas las condiciones oportunas para continuar con las entrevistas en
profundidad, se ha recurrido de nuevo al muestreo por propsito entrevistando a aquellas
mujeres que, habiendo compartido con ellas tiempo de observacin participante, se
mostrabaninteresadasporelproyecto.Asuvezlasmujeresentrevistadashanproporcionado
nuevoscontactosque,segnsucriteriopersonal(deamistadprincipalmente)podanaceptar
comprometerse con el proyecto. En este mismo contexto de observacin, se ha podido
accederadospersonasquerepresentabandoscasosextremosocasosnegativosaportando
informacin disonante que ha permitido profundizar y cuestionar la teora sustantiva
emergente.
Ahorabien,enqumomentosehallevadoacabounmuestreoterico?Resultacomplicado
clasificarlasdecisionesmuestralesenbaseaunataxonomacerrada.Pensandoentrminos
ms pragmticos, se podra plantear que el proceso de muestreo es un proceso dinmico a
travs de un continuum a lo largo del cual las diferentes estrategias se interrelacionan
estrechamente. Es decir, hasta qu punto un muestreo por propsito en trminos de
accesibilidadnotieneciertocomponentededecisinterica?,elegimoscomoinformantea
todaaquellapersonaquemuestreaccesibilidadoconsideramosalgncriterioms?Enelcaso
30
que nos ocupa, adems, existe una limitacin importante que reagudiza esta discusin
metodolgica.Lalimitacinencuestinhacereferenciaalacomplejidaddelacceso.Eneste
sentido,cmosetrabajaelmuestreodeformarigurosateniendopresentelapremisadela
credibilidad y transferibilidad como criterios de calidad?, en qu medida un muestreo
exclusivamente por propsito estara asegurando la obtencin de datos significativos y de
pesoparalareconstruccindelfenmenodeestudio?
Enrelacinalaexperienciadetrabajodecampo,seapuestaporcreerqueningunadecisin
muestralestlibredeserrealizadabajouncondicionanteterico(yaseageneradodesdeel
propio trabajo de campo como teora emergente, o desde la propia experiencia del
investigador,odesdelarevisininicialdelaliteratura).
Un ejemplo claro de esta reflexin podra aplicarse a la estrategia de muestreo por casos
extremosocasosnegativos.Laidentificacindeuncasonegativooextremoserealizaenel
marco de la comparacin constante y por tanto, es resultado de un proceso interpretativo.
Luego, el muestreo por casos extremos no es ms que una decisin muestral terica con el
objetivodepotenciarlacomparacinylacapacidadanaltica.
Deigualmanera,sinoscentramosenelmuestreoporboladenieve,elaccesoalosnuevos
participantessehaceatravsdelainformacinquenosdaotroparticipante.Larealidaddel
campo es que estos nuevos contactos generalmente se gestionan a travs de los buenos
informantes (entendiendo por buen informante a aquella persona que es capaz de
aportarnos informacin rica para completar las piezas de nuestropuzzle), lo que nos lleva a
pensar que estos nuevos contactos pueden poseer unas caractersticas experienciales muy
similares a las personas de referencia. El hecho de que contactemos con estos nuevos
informantes se justifica en tanto que creemos que nos pueden aportar informacin
interesante respecto a ciertos temas emergentes o que puede dar una visin del fenmeno
condicionadapordeterminadascaractersticasexperiencialesque,presuponemos,comparten
conlapersonadereferencia.Conrespectoaesteplanteamiento,dndeestellmiteentre
el muestreo por propsito, por bola de nieve o por casos extremos, y el muestreo terico?,
acasocualquieradeellosnoseplanteancomotericosenlamedidaenquelasdecisionesse
justifican de alguna manera, se trabajan en un proceso continuo de pensamiento crtico y
reflexivo?
31
Por otra parte, ms all de la seleccin de informantes, es necesario hacer referencia a los
contextosdeobservacinyalaestrategiademuestreoutilizadaparaseleccionarlosmismos
decaraalarealizacindeobservacinparticipante.Enestesentido,enunprimermomento,
se realiz un muestreo por propsito para, posteriormente, en el proceso de trabajo de
campo realizar un muestreo en bola de nieve. Es decir, la observacin participante se ha
llevadoacaboenelcontextodelasreunionesdeapoyoyautoapoyoorganizadasporelgrupo
trans de COGAM. A partir de la observacin en estas reuniones, han surgido nuevos
contextos de interaccin tales como salidas de grupo a lugares de ocio, talleres organizados
porlaasociacinyactividadesculturalesrelacionadasconelfenmenotransexual.
3.3.3TAMAODELAMUESTRA
En el caso que nos ocupa, se alcanz la saturacin de los datos tras dos aos y medio de
observacin participante (20 sesiones de aproximadamente tres horas cada una), la
realizacin de 9 entrevistas en profundidad a mujeres transexuales, 3 entrevistas a
profesionales sociosanitarios y la recoleccin de otros datos provenientes de fuentes
secundarias(narrativavisualeinvestigacindocumental).
Elconceptodesaturacindelosdatostambinpuederesultarconflictivoenlamedidaen
que est tremendamente condicionado por la propia subjetividad del investigador. Las
diferentes decisiones metodolgicas (objetivos de estudio y orientacin terico
metodolgica), la calidad de los datos obtenidos (riqueza discursiva), la capacidad
interpretativaydeanlisisdelinvestigadorascomolaslimitacionesestructurales(recursos
temporales y econmicos) son factores o elementos que condicionan su alcance (Bowen,
2008).
Estasubjetividadimplcitaaldeterminarelmomentoenquelascategorassesaturan(quedan
perfectamentedefinidas)ylateoraserefina(lasrelacionesentreconceptosseconsolidan),
ponealinvestigadorenlaobligacindeserrigurosoycomprometidoconelpropioobjetode
32
3.3.4CARATERSTICASFINALESDELAMUESTRA
33
Edad
4550
3540
3035
4550
4045
3540
2530
4045
30
3540
2530
Informante
AM
GP
DI
AF
Estudiosuniversitarios
Estudiossecundarios
Estudiossecundarios
Estudiossecundarios
Estudiosprimarios
Estudiossecundarios
Estudiosuniversitarios
Estudiossecundarios
Estudiosuniversitarios
Estudiosprimarios
Formacinacadmica2
Ninguna
Informtica
ServiciosSociales
Espectculo
Limpieza
Bellezayesttica
Limpieza
Publicidad
No
No
No
No
No
No
No
Si
No
Si
Informantes(DiarioVirtual)
Docenciauniversitaria
Sanidad
Trabajadoradelsexo
Genital/Intencin
Cirugadereasignacin
No
Si
Si
No/Si
No/Si
Si
No/Si
No/Si
No/Si
No/No
Informantes(entrevistasenprofundidad)
Dedicacinlaboral
Si
No
Si
Si
Relativo
Si
Si
No
Si
Relativo
No
Apoyofamiliar
34
Sinestudiosprimarios:sinescolarizacin,analfabetososabiendoleeroescribirperosinttulo
Estudiosprimarios:15aosdeescolarizacincompletacondiplomadeenseanzaprimaria(EGBciclosinicialymedio,bachillerelementalosimilares).
Estudiossecundarios:612aosdeescolarizacin(EGBciclofinal,BUPobachillersuperior,accesoalauniversidadosimilares).
Estudiosuniversitarios:diplomaturaolicenciaturauniversitaria.
Tabla1.Caractersticasdelamuestra.
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
Parejaestable
3035
3035
5055
2530
Dedicacinlaboral
Sociloga
Trabajadorasocial
Educadorsocial
Cdigo
MW
Estudiossecundarios
Estudiosuniversitarios
3035
AL
Formacinacadmica
5055
Edad
AN
Informante
Trabajadoradelsexo
No
No
No
Si
Si
Si
Si
Si
Si
35
Programadereinsercinlaboralparainmigrantes
Informacinyaccesoaserviciossociosanitarios.Educacinyorientacinsexual.
Informacinyaccesoaserviciossociosanitarios.Concienciacinsocial.
Informantes(datosenlasombra)
Causadefamiliarizadconlaexperiencia
Cuerposdeseguridad
Administrativos
Servicios
Ingeniera
Trabajodelsexo
Trabajodelsexo
Sanidad
Genital/Intencin
Cirugadereasignacin
Actoresmsrelevantes(observacinparticipante)
Dedicacinlaboral
Tabla1.Caractersticasdelamuestra(continuacin).
Si
Si
Apoyofamiliar
No
No
Si
No
Parejaestable
3.4.TCNICASDERECOGIDADEDATOS
Las estrategias de recogida de datos han sido mltiples tomando mayor o menor
protagonismo cada una de ellas en los diferentes momentos del proceso de investigacin
segnlasnecesidadesdelcampoydelprocesoanaltico,yencongruenciaconlaorientacin
tericometodolgica(Duffy,FegursonyWatson,2004).
3.4.1TCNICASOBSERVACIONALES.OBSERACINPARTICIPANTE
Laobservacinparticipantenoseplanteinicialmentecomotcnicaprincipalderecogidade
datos(dandoprioridadalasentrevistasenprofundidad).Sinembargo,eldesconocimientotan
profundodelfenmenodeestudioenlasfasesinicialesdelprocesodeinvestigacin,ascomo
lanecesidad derealizarunaentradacuidadosaen elcampo,obligacentrarlarecogida de
datos en esta tcnica como estrategia ideal hasta bien avanzado el proceso de recogida de
datos.
36
La observacin se ha llevado a cabo en el contexto de COGAM, concretamente en las
reunionesdeapoyoyautoapoyoquerealizamensualmenteelgrupotransdelcolectivo,as
como otras actividades realizadas por el grupo (talleres de prevencin de VIH en mujeres
transexuales trabajadoras del sexo y otras actividades de ocio). Finalmente, tomando como
criterio de determinacin del tamao de la muestra el ya mencionado de saturacin de los
datos,sehaasistidoa20sesionesdeobservacinparticipantedeaproximadamente23horas
de duracin cada una. La salida del campo ha sido minuciosa, programndose una vuelta al
campo para aclarar dudas puntuales aprovechando la organizacin de una actividad de
retroalimentacin y devolucin de los resultados a las participantes (como estrategia para
asegurarlacredibilidaddelosresultados).
Ladinmicaseguidaduranteeltiempodeobservacinparticipantehacontribuidoatrabajar
elrolinicialdelainvestigadoracomoobservador(roldelqueseparticipdurantelasprimeras
sesionesdeobservacin)paraadquirirpocoapocoelidealroldeobservadorparticipante.
El paso de un rol a otro ha requerido el echar mano de habilidades de comunicacin y de
capacidad emptica para que las participantes de la realidad observada se abriesen e
integraran al investigador en su interaccin cotidiana. Las primeras sesiones de observacin
participante,enestesentido,fueronmspobresyaspticascondicionadasporladistanciadel
rol de observador. Poco a poco, segn se ha ido estableciendo la relacin de rapport
(Spradley, 1980; Taylor y Bogdan, 1987, p.55), los registros se han enriquecido y han
empezadoasurgirnumerosasentrevistasinformalesconlasmujeres.
Lasentrevistasinformalesconlasmujeressurgendeformaespontneaenlamayoradelas
ocasiones inducidas (I) por la necesidad, por parte de las mujeres, de compartir sus
experienciasyhacerseescuchar,y(II)porladisposicindelinvestigadorhacialaindagaciny
hacia la escucha activa (en ocasiones muy prxima a la escucha teraputica). Las
conversacioneshansurgidodeformafluidaysucontenidohasidosiempremuyricoyconuna
grancondensacindesignificado.
objetivos de estudio estn poco definidos poco a poco, en la medida en que los propios
datosylasprimerasinferenciasanalticashanidohaciendosugerencias,laobservacinseha
ido focalizando obteniendo datos mucho ms ricos y pertinentes (fruto de lo que llamamos
muestreoterico).(Verunregistrodeobservacinenanexo1).
Laobservacinparticipantehasidorealizadadeformanoencubierta(aspectosobreelquese
profundizaenelapartadodeconsideracionesticas),demodoquetodaslasmujeresque
asistanalasreunioneshansabido,entodomomento,culeralarazndelapresenciadela
investigadoraendichassesiones.
3.4.2TCNICASCONVERSACIONALES
3.4.2.1Entrevistassemiestructuradas
Laopcinderealizarentrevistassemiestructuradasfuelaprimeraestrategiaquesesiguiala
hora de realizar las entrevistas en profundidad. Sin embargo, slo con la realizacin de la
primera de ellas que, adems, tena carcter de pilotaje con un informante clave, fue
suficienteparaevidenciarqueelsolointentoporacotarofocalizarmnimamentelarecogida
dedatosenfuncindeunaguadeentrevistaresultabaserunerrormetodolgico,unaopcin
precipitadaqueimpedaquelosinformantesnosabrieranpuertasynosguiaranporsupropia
visindelfenmeno.
Arazdeestaprimeraexperienciaseconsideroportunodejaraunladolaguadeentrevista
y empezar a trabajar con entrevistas no estructuradas para retomar, a largo plazo, las
entrevistas semiestructuradas cuando el propio proceso de investigacin lo sugiriese. Esta
decisin, aunque tomada en base a la experiencia de campo, es congruente con las
aportaciones trabajadas desde la teora fundamentada (Wimpenny, 2000). Los comenzares
sonoscuros,pocodefinidos,recogemosinformacinmuyvariadaypolivalentehastaquelos
propiosdatosylasprimerasinferenciasanalticasnosvanreposicionandoydirigiendohacia
unarecogidadedatosmsorientada,msfocalizada.
38
Laprimeraguadeentrevistasedisepartiendodelosobjetivosdeinvestigacinplanteados
enlapropuestainicialdeinvestigacinytomandocomoreferenciaalgunosconceptosclaves
o conceptos sensitivos (Charmaz, 2006; Abela, GarcaNieto y PrezCorbacho, 2007) que se
manejanenlaliteraturaentornoalfenmenodelatransexualidadyquepodanservirpara
orientar inicialmente la recogida de datos. A partir de aqu, se redactaron una serie de
preguntas tericas (algunas de ellas ya planteadas al trabajar la fase conceptual en la
elaboracin de la propuesta de investigacin, otras derivadas del propio proceso de
investigacinyanalticoquecomienzayadesdelosprimerosmomentosdepuestaenmarcha
del proceso). A continuacin estas preguntas tericas fueron adaptadas al contexto de la
entrevista, tomando un formato ms llano y sencillo a la vez que sensible y operativo
(preguntasdinmicas).Finalmentelaspreguntasdinmicasfueronordenadasenfuncindesu
aperturaydesusensibilidad,siendolaspreguntasmsabiertasyneutraleslasprimerasdela
guaparaposteriormenteirsecerrandoyfocalizandoenbuscadeinformacinmsconcretay
sensible(Figura3).
Figura3.Estrategiaparalaelaboracindeunaguadeentrevistaenmomentosinicialesdel
trabajodecampo.
Unavezestuvoelaboradoelprimerborradordeguadeentrevista(Tabla2),seconcertuna
de ellas con una de las informantes que ayud en la revisin de la gua sugiriendo algunos
cambiosylainsercindealgunosmaticesquepudierandarmayorriquezayadecuacinala
misma.
OP_00_00_00:[]Conrespectoalaprimerapreguntacmorecuerdaslosprimeros
momentos en que empezaste a cuestionar tu identidad de gnero? L dice que es
acertadaperoqueeltrminoidentidaddegneropuedenoserentendidoporloque
me sugiere que adapte el lenguaje de la pregunta. Reelaboramos la pregunta de la
siguiente manera: Cmo recuerdas los primeros momentos en que te empezaste a
39
Finalmente, la gua de entrevista fue pilotada con otra de las informantes durante una
entrevistaquenopudosergrabadaporquelainformantenodiosuautorizacin.Laentrevista
fuetranscritanadamsfinalizarlamismaapartirdepequeasanotacionesydelacapacidad
retentivadelinvestigador.Algunaspalabrasofrasestextualesseregistraronentrecomilladas.
Conrespectoalnmerodepreguntas,enelpilotajedelaentrevistaseobviaronalgunasdelas
preguntas considerndose que podran haber sido abordadas de forma autodirigida por el
propioinformante.
EP_I_M_45/50:[]Lecomentoquelaspreguntasdelaentrevistalashetrabajadocon
una de mis directoras de la tesis y que tambin las he revisado con L... y que L me
40
haba comentado que antes de nada igual era bueno que te hiciera a ti la primera
entrevista para ver qu te parecan las preguntas... as, la idea es que si alguna
pregunta no te parece correcta o apropiada lo hablamos... se admiten todo tipo de
sugerencias [] Con respecto a la pregunta Qu sentiste cuando el psiclogo te
confirmo el diagnstico de trastorno de identidad de gnero? M Me dice que la
pregunta le parece bien, que, en general, estas son preguntas para las nuevas
generaciones, que la realidad que vivieron ellas en los aos 70 y 80 ha cambiado
muchoconrespectoalarealidadsocialactual.
Lasegundaguadeentrevistaseharealizadoenunmomentodelprocesodeinvestigacinen
elquelarecogidadedatosyaestabamuyavanzadayelanlisisdelosmismoscomenzabaa
aportar resultados con el peso suficiente como para poder generar nuevas hiptesis de
trabajo (en ese juego de aproximacin inductivadeductiva). El momento analtico en el que
nos encontrbamos peda volver al campo a recoger datos ms concretos en aras de
enriquecercategoras,trabajarsuscaractersticasydimensiones,fortalecerhiptesis,reforzar
vacos de conocimiento Retomando el esquema planteado anteriormente, sustituimos el
referente de conceptos sensitivos derivados de la literatura por el de conceptos tericos
emergentes(Figura4):
Figura4.Estrategiaparalaelaboracindeunaguadeentrevistaenmomentosavanzados
deltrabajodecampo.
Enlatabla3sepuedeapreciarlaevolucindelosobjetivosdeinvestigacinylageneracin
denuevaspreguntasdeinvestigacinderivadasdeesasnuevashiptesisyconceptostericos
emergentes.
41
3.4.2.2Entrevistasnoestructuradas
Laentrevistanoestructuradahasidolatcnicautilizadaparalarealizacindelamayorade
las entrevistas (excepto la primera y las dos ltimasentrevistasrealizadasalasmujeres).La
decisin de realizar las entrevistas de este modo ha resultado ser muy pertinente en tanto
que ha permitido que los informantes hayan ido aportando piezas ms all de los lmites
inicialmente establecidos por los objetivos de estudio. De este modo, los objetivos se han
redefinido para, finalmente, sorprender a la propia investigadora en cuanto a riqueza y
pertinenciadelaimagendelpuzzleparalaprcticadeloscuidadosyparaeldesarrollodela
disciplinaenfermera.
Lasentrevistasnoestructuradasseplantearonalasinformantesdesdeunapropuestainicial
de contar cmo ha sido tu proceso (sin especificar qu tipo de proceso: proceso
transexualizador, proceso de transicin, proceso de transformacin fsica, proceso de
adaptacin). De esta forma tan abierta se ceda la brjula a las informantes para que
fueran ellas las que disearan el camino que queran tomase la entrevista. El rol de la
investigadoraduranteeldesarrollodelasentrevistashaestadoenfocadoalaescuchaatentay
al empoderamiento de las mujeres interviniendo nicamente para solicitar aclaraciones o
redirigir discretamente la conversacin en el caso de que se produjeran dispersiones
importantesconrespectoalfenmenodeestudio.Enotrasocasioneslasintervencioneshan
sidoresultadodelapropiasolicituddelasinformantesporsaberculeraelposicionamiento
delainvestigadoraconrespectoaunadeterminadacuestinopidindoleretroalimentacin
con respecto a lo que sus discursos haban movilizado en su interior (primeras impresiones
analticas). Con respecto a las intervenciones de la investigadora, cabe reflexionar sobre la
parcialidad de las mismas. Es decir, aunque las intervenciones sean catalogadas como
aclaratorias sin nimo de redirigir, siempre tienen un componente subjetivo cargado de
sesgos tericos o experienciales. Luego, en este sentido, puede llegar a ser presuntuoso el
asumir que el investigador, durante la entrevista no estructurada, no toma ningn control
sobreelprocesodecomunicacinydeobtencindeinformacin(CorbinyMorse,2002).
Laduracindelasentrevistashafluctuadoentreunahoraymediaydoshorasymedia.Todas
las entrevistas (excepto una a una mujer y otra a un profesional sociosanitario) han sido
transcritasparasuposterioranlisis.Ademsserecogieronalgunasnotasenelcuadernode
campo en relacin a aspectos relativos al lenguaje no verbal o impresiones puntuales que
produjoeldiscurso.
42
PREGUNTASDINMICAS
20
22
23
Qusientescuandotienesquepresentardocumentosidentificativosdondeapareceunnombre
conelquenotesientesidentificado?
Cmotesientescuandolagentequeestatualrededortetrataacordeacmotutesientes?
Quinerasyquineres?
Situvierasquehacerbalancedeloquesertransexualhaaportadoatuvidayatupersona,qu
concluiras?
construccindelarealidaddela
transexualidad?
Qupapelocupanlasprcticasde
nominacinenelprocesodeasignacin
delaidentidad?
Qupapelocupalatransformacin del
cuerpoenelprocesodeasignacindela
identidad?
Qupapelocupalaasuncindelrolde
gnerodeseadoenelprocesode
hacedela
realidaddela
transexualidad
Cuerpo
Quinestellamanportunombre?
sociedadcontemporneaenesta
transexual
43
Cmohasvividoloscambiosquesehanidosucediendoentucuerpo?
desdeelcolectivotransversalentorno
alcuerpo?
Qupiensascuandoobservastucuerpo?
Qu experimentas cuando te llaman por tu nombre actual? (nombre acorde con la actual
formaabiertaasucondicindetransexuales?
Ysielaforoalquetedirigierasfueraungrupodepersonasqueseenfrentaninicialmentede
Culeslaconstruccinquesehace
asignacindelaidentidad?
identidaddegnero)
Cmoinfluyelainteraccinconla
colectivo
12
11
10b
degnero?
Quesparaelloslatransexualidad?
queel
Qusentistecuando,porprimeravez,ostehablardeltrminotransexualidad?
decir,cmorecuerdaslosprimerosmomentosenqueteempezasteacuestionartuidentidad
sucondicin?
construccin
Me puedes contar cules fueron tus primeras vivencias en relacin con la transexualidad, es
Explorarla
Identidad
CONCEPTS
PREGUNTASTERICAS
OBJETIVOS
SENSITIZING
Cmoentiendeelcolectivotransexual
Tabla2.Guadeentrevistainicial.
Salud
Enfermedad
Identificar
necesidades
Proceso
Estigma
qulesdiras?
realidadtransexual,espercibidoporel
Aquinrecurristecuandodecidisteiniciartuprocesodereasignacinsexual?
Siesas,enqumedidaycmoel
transexualidadenelprocesodesaludy
Cmositanlarealidaddela
desarrollanalolargodeesteproceso?
Questrategiasdeadaptacinse
transexual?
44
Quimplicacionestuvoestemomentoentuvidacotidiana?
QusentistecuandoelmdicoconfirmtudiagnsticodeTrastornodeidentidadsexual?,
conlagentequeterodea?
comounarealidaddinmica,procesual?
individuoseadaptaasucondicinde
Cmopiensasquehaidocambiandoturelacinconlatransexualidadalolargodeltiempo?Y
Sepuedeentenderlatransexualidad
estigmatizador?
colectivotransexualcomo
Situvierasquecontaraungrupodepersonas(sociedadengeneral)queslatransexualidad,
Culpiensasqueeslaideaolaimagenquelasociedadtienedelatransexualidad?
Culpiensasqueeslaideaolaimagenquelasociedadtienedelatransexualidad?
Elconceptoquelasociedadtienedela
sociedad?
transexualenelconjuntodela
Culesellugardeunindividuo
comounarealidadestigmatizadora?
Espercibidalacondicindetransexual
ocupalaplastiagenital?
loscaracteressexualesQupapel
Dentrodelprocesodereasignacinde
sexualessecundarios?
ocupalareasignacindeloscaracteres
loscaracteressexualesQupapel
Dentrodelprocesodereasignacinde
21
16
10a
Cmohasidotuexperienciaenrelacinalasalud?
situacinconeldiagnsticoTrastorno
deIdentidadsexual(DSMIV)?
Culessonlasnecesidadesquesurgen
Qupiensascuandolosmediosdecomunicacinhacentantohincapienlafinanciacin
pblicadelaplastiagenital?
Losserviciosactualescubrenestas
necesidades?
Estencoherencialaconstruccinde
servicios
sanitarios
sanitarios?
realidadalaquerespondenlosrecursos
haceelcolectivoimplicadoconla
larealidaddelatransexualidadque
Cmofuelaexperienciadetuprimercontactoconlosserviciossanitarios?
sanitarios?
accesoalos
45
Cmohasidotuexperienciaderelacinconlosprofesionalessanitarios?
respectoatusituacin?
transexualenrelacinalosservicios
Identificar
barrerasde
transexualidad?
adaptacinalarealidaddela
enlosdiferentesetapasdelprocesode
Comovaranlasnecesidadesdesalud
necesidades?
saluddentrodelconjuntototalde
Dndeseenmarcanlasnecesidadesde
Cmofuetuexperienciadecompartirconlosdemstuscuestionamientosytusreflexionescon
Barreras
detransexual?
Enqumedidaserelacionaesta
entornoalatransexualidad?
Qunecesidadesespecialespiensasquehaspodidoteneralolargodetuvidaportucondicin
enfermedad?
Culeslaexperienciadelcolectivo
desalud
20
19
18
14
13
11
proceso?
Cundocreesqueteempezasteasentirbien?,cmo
experimentasestebienestar?
Dndefinalizaelproceso?
Quelementosfavorecenelcambioy
culeslofrenan?
Cmoeselprocesodemodelajevs
transformacin?
Qudimensionesdelyoestn
cuerpo
exterior
Proyeccin/aperturahaciael
Siendoysintindomeyo
genitalidad
46
Enqumedidaelbienestarpercibido
alcanzaunasituacindebienestar?
Cundoyenqucircunstanciasse
identidad?
Cmoseintegrangenitalidade
modelaje/transformacin?
involucradasenel
Qulugarocupalacirugadereasignacingenitalentu
Qucircunstanciasimpulsanelcambio?
Moldeando/transformandoel
Integrandoidentidady
modelaje?
establecidos?
femenino
Cmohasvividotodoelprocesodecambio/de
rolesdegneroculturalmente
Participandodelroldegnero
desuproceso
cambio?
Cundoyenqucircunstanciasdecidisteplantearteel
rolesdegnero?
Enqumomentoyporqucomenzasteasentirtea
disgusto?,Cmoloviviste?
Cmorecuerdashabervividotuinfancia?
Culeselprocesodeaprendizajedelos
gnero?
Cundoseadquierelaidentidadde
Cundolaidentidadsentidachocaconlos
Tomandoladecisindelcambio
Chocandoconlanormalidad
transexuales
proceso
quehacenlas
Adolescenciacomoruptura
establecida
fasesdel
construccin
Infanciaasptica
mujeres
Identificarlas
EMERGENTES
ESPECFICOS
GENERAL
PREGUNTASDINMICAS
PREGUNTASTERICAS
OBJETIVOS
OBJETIVO
CONCEPTOSTERICOS
Conocerla
Tabla3.Guadeentrevistafinal.
cognitivasyestereotipos/
generacindenuevos
significados
estrategiasde
adaptacin
generadas
Expectativassobreelproceso
sobrevaloradas
Soledad
desarrollode
unproceso
saludable
47
proceso?
proceso
barrerasparael
Dificultadalosserviciosdesalud
Soledad
Trabajosexual
limitados
Recursoseconmicos/laborales
Malestarfsicoy/oemocional
Qucosastehanobstaculizadoeldesarrollodetu
Desconocimientosobreel
proceso?
Qucosastehanayudadoaavanzaralolargodetu
Identificarlas
Egosmoteraputico
transexualizador
Normalizacindelproceso
deapoyo
Creacindenuevoslazosyredes
favorableparaelcambio
Bsquedadeunambiente
Rupturaconclasificaciones
Identificarlas
sociales?
unareestructuracindelasrelaciones
permiteunaaperturahaciaelexteriory
48
y/osuperan?
Schumachery
Meleis
crticosdelproceso?,Cmoseresuelven
transicionesde
proceso?
Culessonlosmomentosy/oelementos
Momentosyeventoscrticos
empricamente
Cundocomienzaycundofinalizael
elmodelode
Tiempodetransicin
Testar
Sociedadestigmatizante
y/ocuidadosnocompetentes
Qubalancehacesadadehoydetuproceso?
lolargodelproceso?
Culessonlosmomentosmsdifcilesquehasvividoa
Culestumetaaalcanzarconrespectoatuproceso?
12
10
3.4.3TCNICASNARRATIVAS:NARRATIVAVISUAL
Dentro de las mltiples opciones que nos permite la investigacin narrativa, se ha hecho
acopiodelanarrativavisualatravsdelautilizacindelafotografacomotcnicaderecogida
dedatosdecarcterartstico(Finley,2005).
Lautilizacindelafotografaenelcontextodelametodologadeinvestigacincualitativano
es algo nuevo sino una estrategia con una trayectoria ya consolidada. La fotografa ha sido
utilizadadesdediferentesparadigmas(sociocrticoyconstructivista)siempreconelobjetivo
de acceder a los fenmenos desde la experiencia subjetiva de las personas. As, podemos
encontrar ejemplos de su aplicacin bajo diferentes mtodos (orientaciones terico
metodolgicas) tales como la etnografa, la investigacinaccinparticipacin (IAP) o la
investigacinnarrativa.
Por otra parte, la fotografa tambin es utilizada como elemento clave en la investigacin
narrativa dentro de la denominada narrativa visual. As, entendemos por indagacin
49
Encualquieradeloscasosanteriormenteexpuestos,lafotografaactacomocatalizadorade
laexperiencia,comocaptadoradesmbolosymetforasespecialmentepoderososquetraena
nuestraconscienciaaquelloselementosquesonimposiblesdeseroperativizadosatravsdel
lenguajeverbal.
Durante el desarrollo del trabajo de campo en COGAM, en el contexto de las reuniones del
grupo trans, y en coherencia con la evolucin del rol del investigador durante la
investigacin (de observador a observador participante), surgi la idea de realizar una
actividadconelgrupoque,porunaparte,sirvieraparacontinuarconlarecogidadedatosy
conlaindagacinenelfenmenodeestudioy,porotraparte,lesirvieraalgrupocomouna
actividadmsdeautoayudadentrodelaagendadeactividades.
Inicialmentelaideadeutilizarlafotografasurgideformaaleatoriaycasualdesdelapropia
experiencia de observacin participante. El aula donde se realizaban las reuniones estaba
adornada con unas fotografas donde se apreciaban diferentes imgenes del mundo de la
transexualidad,relacionadasconelespectculo,conlaluchasociopolticaoconactividadesde
lavidacotidiana.Estacircunstanciapuntualjuntoconelintersque,engeneral,lasmujeres
mostraban por las actividades artsticas hizo pensar en la fotografa como una posible
herramientaorecursoaexplorar.
Enunprimermomentoseoptpororganizarunaactividadenlaqueanimabaalasmujeresa
realizarunaseriedecincoadiezfotosque,dealgunamanera,evocaranaspectosoelementos
significativos dentro de su proceso transexualizador. Estas fotografas habran de ir
acompaadasconunttuloyconunabrevereflexinsobreporqusehabarealizadodicha
fotografa y cul era su significado. A continuacin se organizara un grupo de discusin
focalizadoenlassecuenciasdefotosrealizadasporcadaunadelasmujeresconelobjetivode
50
identificarundiscursocomnentornoalprocesotransexualizador(Veranexo2:Informacin
administradaalasmujeresparalaactividaddenarrativavisual).
Lafotografanmero1,Mispadresbiolgicos,esunafotodefamilia.Loslbumesdefamilia
intentanreflejarmomentos,espaciosypersonassignificativosdentrodelavidafamiliardela
persona que crea el lbum; se podra decir que son como pequeos tesoros a travs de los
cualespodemosaccederaunapartadomuyntimodelaexperienciavitaldelosinformantes.
Lafotografa2,Merecuerdaamiinfancia,esunametforadeunomismo,unautorretrato
atravsdelacuallainformanteserepresentatalycomosesentaypercibaasmismaensu
niez. Los autorretratos pueden ser literales o metafricos y pretenden acceder a la
autoconfrontacin(exploracinyconocimientodeunomismo)deunaformamenosdirectay
lesiva.
Por ltimo la fotografa 7, Mi alma gemela, podra catalogarse como una fotografa
proyectivaalaqueelpropioautorasignaunsignificadoconcretoenuncontextodeterminado
y que dista del significante. En este sentido, son fotografas con significados complejos de
extraersinofueseporlanarrativaqueacompaaalafotografa.Apartirdeestafotografala
informantereflexionasobresusexualidadylasrelacionesdepareja.
51
Figura5.Seriefotogrfica.Narrativavisual.NV_I_G_40/45.
Msadelante,enelapartadodeanlisis,seprofundizarsobreelprocesollevadoacabode
caraalanlisisdelosdatosiconogrficos.
Conrespectoalaaplicacindeestatcnicaenelcontextoparticularquenosocupa,merecela
penahacermencinalestudiooriginalllevadoacaboporBarbee(2002)que,enelmarcode
la arteterapia y la investigacin basada en el arte, explora el proceso de construccin de la
identidaddelaspersonastransexualesutilizandolanarrativavisualatravsdelafotografa.
Barbee tambin considera el trabajo fotogrfico como herramienta complementaria y
focalizadora de la entrevista en profundidad considerando igualmente como apropiado el
desarrollo de series de fotografas de 10 a 12 elementos. Sin embargo, a diferencia de las
narrativasvisualesdesarrolladaspornuestrasinformantes3(yapesardequelainformacin
para efectuar la actividad fue muy similar), las participantes del estudio llevado a cabo por
Barbeehicieronmayorhincapienlarealizacindeautoretratosllevandoacaboactividades
Enelanexo3sepuedenobservaralgunosejemplosdeltrabajodenarrativavisualrealizadoporlaotradelas
informantes.
52
3.4.4TCNICASDOCUMENTALES
SegnlapropuestadeMacDonaldyTipton,entendemoscomodocumentotodoaquelloque
podemosleeryqueserefiereaalgnaspectodelmundosocial(Valles,2003,p.120).Loque
incluye documentos escritos pero tambin documentos en formato audio, video o
iconogrfico(documentosoficiales,prensaescrita,pelculas,transcripcionesdeprogramasde
radio,discursos,canciones,fotos).
A continuacin se enuncian, en formato tabla (tabla 4), los diferentes tipos de documentos
quehansidoutilizadoscomodatossecundariosdecaraalaconstruccindenuestropuzzle.El
uso que se ha hecho de estos datos ha sido crtico, de carcter comparativo y
complementario, teniendo siempre en cuenta los posibles inconvenientes de la tcnica:
informacinproducidasocialmente(consesgosinstitucionales)yconfinesdiferentesalosdel
investigador, y desconocimiento de los contextos donde se han producido los documentos
(Hodder,1998).
3.4.5TCNICASBIOGRFICAS:DIARIOSVIRTUALES
Lainvestigacincualitativaatravsdelespaciovirtualesunapropuestamuyactualque,cada
vez,vatomandomsadeptos,funcionalidadesypotencialidades.Elespaciovirtualnosofrece
importantes ventajas en trminos de accesibilidad y rentabilidad no estando, sin embargo,
exentodelimitacionestalescomolaasincronacomunicativa,ladicotomaprivacidad/espacio
pblico,lacredibilidaddelainformacinyimpersonalizacin(BowkeryTuffin,2004;Arriazu
Muoz,2007;Elgesem,2002).
Enelcontextodelpresenteestudio,lasugerenciadeutilizarelespaciovirtualcomofuentede
recogidadedatossurgedelapropiaexperienciadecampo.Atravsdeunadelasentrevistas
con los profesionales sanitarios se abre la oportunidad de conocer la colaboracin que AN
53
(mujertransexualydibujante)harealizadoconCOGAMparalaelaboracindevariasguasde
educacineinformacinparaadolescentestransexualesymujerestransexualestrabajadoras
delsexo.ApartirdeestemomentoselocalizaelblogdeANdonde,deformaautobiogrficaa
travsdelafiguradeAF,muestraalacomunidadvirtualsuexperienciadevida(http://aniel
animafragile.blogspot.com/).
Seentiendequeunblogesunespaciovirtualatravsdelcualseregistranyseexponen,de
formacronolgica,diferentespropuestasoreflexionesquegeneraunnicoautor(Hookway,
2008).Tpicamentelosblogstomanlaformadeundiariovirtualdondelanarrativatrabajaen
favor de lograr una representacin del Yo y de la experiencia vital en su proceso de
cambiodeldaada.Enestesentido,seutilizalainformacinqueANgeneraensublogcomo
materialbiogrficoamododediariovirtual(SevickBortree,2005).
54
cuidados)
NationalDiversity
competentcare.Lesbian,gay,
Aprovidershandbookonculturally
55
competentcare.Lesbian,gay,bisexualandtranscenderpopulation
Oakland.KaiserPermanenteNationalDiversityCouncil.(2004).Aprovidershandbookonculturally
ES/filename/guiatranscogamversiondefinitiva.pdf
sexo
Escrito(guade
http://www.cogam.org/resourceserver/2803/d112d6ad54ec438b93584483f9e98868/d8a/rglang/es
mujerestranstrabajadoresdel
salud)
Obtenidael13dediciembrede2008de:
ES/filename/guiadidactica.pdf
http://www.cogam.org/resourceserver/1021/d112d6ad54ec438b93584483f9e98868/040/rglang/es
Guadesaludyrecursospara
parajvenesyadolescentes
salud)
Obtenidael13dediciembrede2008de:
ext_from=PL&index=28
http://www.youtube.com/watch?v=JrdLhmuldvU&feature=PlayList&p=DBE33A0E52F8D66E&playnext=1&playn
ext_from=PL&index=29
http://www.youtube.com/watch?v=0gYDQZ29ir4&feature=PlayList&p=DBE33A0E52F8D66E&playnext=1&playn
xt_from=PL&index=30
http://www.youtube.com/watch?v=UzLICJisOjY&feature=PlayList&p=DBE33A0E52F8D66E&playnext=1&playne
Obtenidael11deenerode2009de:
SnchezMellado, L.(2006,15deenero)Hombreymujerporderecho.EnELPAIS(semanal).
Obtenidaen11denoviembrede2007de:
http://www.naciongay.com/editorial/opinion/101000185237.asp
Balsega, O.(2006).Cuadernosparaeldilogo,13:116121
ACCESO
Escrito(guade
Guadidcticasobretransexualidad
Enotrocuerpo
Hombreymujerporderecho
Escrito(guade
Visual(documental)
periodstico)
Escrito(artculo
periodstico)
LeydeIdentidaddeGnero
equivocada
periodstico)
Escrito(artculo
Elproblemadelamentalidadsocial
DOCUMENTO
Escrito(artculo
DOCUMENTO
TIPODE
KaiserPermanente
COGAM
COGAM
cuatro)
Callejeros(La
SnchezMellado,L.
Balsega,O.
Hernndez,M.J.
FUENTE
Tabla4.Documentosutilizadoscomofuentededatossecundarios.
Visual(film)
Visual(film)
Visual(fotos,
collages,dibujos)
Audio(cancin)/
Uekrongtham,E.
OzolinsOzols,J.
Fundacinparala
identidaddegnero
Naranjo,V.
Orlandossleep:anautobiobraphy
ofgender.
Escrito
(autobiografa)
Spry,J.
antropolgica.
transexualdesdelaperspectiva
etnografa)
Transgenerismos.Unaexperiencia
identitytransformation
etnografa)
Escrito (auto
Bordercrossing.astoryofsexual
Escrito(auto
Imperfectamujer
transexualidad
Exposicindeartepostal:
SandrayLuis
Beautiful boxer
Transamrica
Boysdontcry
Lamscara
Meja,N.
Dent,B.
Visual(film)
Tucker,D.
Video(videoclip)
Visual(film)
virtual)
Escrito(narrativa
Peirce,K.
Sierra,G.
virtual)
Orina,oloresybaos
virtual)
Escrito(narrativa
vida
Escrito(narrativa
lvarez,Y.
Valerio,M.W.
NacidaTransexualrelatodeuna
Oral(conferencia)
population
bisexualandtranscender
Tena,F.
Council
56
EdicionesBellaterra.
Obtenidael16deseptiembrede2009de: http://www.victornaranjo.com/imperfectamujer/
Obtenidael3demarzode2007de: http://www.figinternet.org/
Obtenidael3demarzode2007de: http://www.figinternet.org/
Obtenidael3demarzode2007de: http://www.figinternet.org/
Obtenidael3demarzode2007de: http://www.carlaantonelli.com/biografia_yolanda.htm
Construccinculturaldelcuerpo.Perspectivasantropolgicas.Museodeltraje.MinisteriodeCultura.
Tena, F.(2006).rganosequivocadosparacuerposmedicalizados(comunicacinoral).
3.5ESTRATEGIADEANLISISDELOSDATOS
Yendounpocomsally,demodoconsecuenteconelparadigmaconstructivistadondenos
estamos posicionando, hacemos acopio de las aportaciones de Juliet Corbin (Morse, 2008)
paraidentificarnosconla ideadequelasinferenciasanalticasnoemergenpropiamente de
los datos sino que lo hacen como consecuencia de la interaccin entre el investigador y los
datos.Esdecirlateoranosurgemisteriosamentedesdelosdatossinoqueesconstruidapor
el propio investigador. El conocer no es un acto pasivo sino activo, no es un conocimiento
objetivo sino que est impregnado de la subjetividad del propio investigador durante el
proceso de construccin del mismo. As el conocimiento y comprensin del fenmeno es
resultadodeunprocesodeintersubjetividad.
3.5.1FASESDELPROCESODEANLISIS
A continuacin, se citan las fases analticas de codificacin abierta, axial y selectiva
describindolasbrevementepara,despus,reflexionarsobresuaplicacinrealenlapresente
investigacin:
3.5.1.1Codificacinabierta
Lacodificacinabiertaconsisteenlarealizacindeunaprimeraaproximacinanalticaalos
datos a travs de una fragmentacin y organizacin de los mismos, es decir, separando el
granodeltrigo,parapodertrabajarposteriormenteenprofundidadconelgranomolindole,
tostndole, dndole forma. El anlisis de los datos se entiende como un doble proceso de
organizacin e interpretacin de los mismos. Obviamente, aunque son acciones diferentes
estnintrnsecamentevinculadasdemodoquelatomadedecisionesalahoradeorganizar
losdatosnodejadeestarrelacionadaconciertaaccininterpretativa.
Duranteestaprimerafasedecodificacinabierta,seharealizadounalecturaprofundadelos
datos para identificar unidades de significado (palabras, frases, prrafos). A continuacin, a
cadaunadeestasselehaasignadounaetiqueta(cdigo)quetratabadecompilarlaesencia
de su significado. Cada una de estas etiquetas (o cdigos) han sido descritas explicitando el
significado atribuido a las mismas por el investigador para, finalmente, construir un glosario
contodosloscdigosidentificadosysussignificados(Anexo4:Codificacinabierta).Alahora
de definir los cdigos, en un primer momento, se ha tratado de crear una definicin propia
apegada a los datos. En un segundo momento, como estrategia de comparacin, se ha
consultadolasdiferentes acepcionesincluidaseneldiccionarioMaraMoliner(2008).Como
resultado de dicha comparacin, se han matizado las diferentes definiciones de los cdigos.
Este esfuerzo por la asignacin explcita de significados a cada cdigo ha resultado muy
clarificador e ilustrativo dando continuidad y frescura al anlisis y siendo estmulo para el
pensamientocrticoyreflexivo.Adems,apartirdeestaactividaddeelaboracindelglosario
de cdigos, han surgido los primeros momentos de gestin de memorandos reflexivos/
interpretativos.
Enelprocesodeidentificacindeunidadesdesignificadosydeasignacindeetiquetas,seha
trabajadoconcdigosdediferentenaturaleza:
58
DV_I_AF_25/30:Conelpasodelassemanasveacomoelvelloquequedaba
empezaba a emerger, haciendo bandera del reinado de la testosterona. Esto
cadanochesemanifestabaenmissueos,omejordicho:pesadillas.Erarara
lanochequenosoabaconalgoreferentealvello,cadavezdemanerasms
bizarrasyextendiendolapesadillaatodomicuerpo.Unanochesoqueme
miraba al espejo y era una especie de erizo, con pas por todo el cuerpo.
Tratabadesesperadamentedelimarlascontodotipodeobjetosquerasparan
ocortaran,llegandoaintentarloconunalijadoraelctrica,peronadaserva;
laspascontinuabanenmipiel,sobretodoenmirostro.Medespertllorando
ymecostmuchsimoconciliarelsueo.
EP_I_L_40/45:Entonces,losniosylasniasempiecenacorregirno?Hasta
ah yo no s, muy difcil, porque est la teora de eso, si ya es cuestin
psicolgica y todo eso. A ver si a m me hubiesen corregido, no creo, es muy
difcil, a los cinco aos ya, yo siempre tengo la teora, te acuerdas las
exposiciones que yo hago, [], es que la identidad sexual es la conciencia
inmutabledeserhombreosermujer.
59
Ej.Actitudesfrentealcambio:hacereferenciaalasdisposicionesquetienen
lasmujerescuandoseposicionananteelcambio,esdecir,alvnculoentrelos
conocimientosyexperienciasvividasporlapersona yalaaccin delcambio
antelaqueseposicionaenelpresenteoenelfuturoinmediato.Estecdigo
surgetrasconsultarlaliteraturayencomparacinconstanteconelmodelode
EstarpreparadoparaelcambioqueproponenDaltonyGlottieb(2003).
EP_I_G_40/45:Meconsiderounapersonacomobastante[...],constante,con
fuerza devoluntad,dispuestaaponer todala carneenel asadorparalograr
miobjetivoqueyosientointernamente.Loqueesbuenoparam,inclusoms
all,loqueesbuenoparamserbuenotambinparalosdems.
3.5.1.2Codificacinaxial
La codificacin axial implica comenzar a reorganizar los datos que antes han sido
fragmentados.Paraello,inicialmentesehatrabajadoenlaidentificacinderelacionesentre
los diferentes cdigos generados mediante la codificacin abierta a travs de redes de
conexin Networks (Ver anexo 5). De este modo se ha tratado de identificar grupos de
significado,gruposdecdigosque,enesecompartirunsignificado,constituyesencategoras
dandounsaltoenelprocesodeabstraccin.Trasesteprocesodetostarymolereltrigo,es
decir,unavezreconocidasydeterminadasdichascategorasysubcategoras,sehatrabajado
en el proceso de identificacin de sus diferentes caractersticas, propiedades y dimensiones
para lograr extraer de los datos lo fundamental de su significado sin perder el referente
contextual. Este amasar ha sido un proceso intenso donde el trabajo de interpretacin ha
llegadoasumomentomslgido;trabajoconlosdatoshaconstituidounprocesodecreacin
de conceptos, que ms all de ser estructurado, ha requerido gran capacidad creativa por
partedelinvestigador.
60
Durante toda esta fase de anlisis la comparacin constante ha resultado una herramienta
clave para la indagacin. Al margen del tratamiento que hace la literatura del concepto de
comparacinconstante,lainvestigadoranohatomadoconscienciadelahondasignificacin
del mismo hasta que dicha actitud no ha formado parte de cada momento de su actividad
indagadora,ascomodesuvidacotidiana.Sehapodidoexperimentareljuegoconlosdatosy
cmoesteprecisadeunaactituddespierta,creativa,vivaeintuitiva.Eltrabajoconlosdatos
esuntrabajoconstantequevamsalldelosespaciosdeinvestigacinpropiamentedichos.
Con esto se quiere decir que la comparacin constante implica una permanente actitud de
cuestionamiento sobre los datos que el investigador extrapola a otros contextos de su vida.
Todogira,dealgunamanera,entornoalosdatos,yunaactituddespiertaeslaquepermite
que sepamos identificar aquellos elementos que nos van a permitir cuestionarlos e
interrogarlos y, en consecuencia, ir ms all de los mismos. La comparacin es, as, una
constante que se ha llevado a cabo a diferentes niveles dentro de nuestra investigacin, e
implica:(I)comparacinentreunidadesdesignificado(cdigos),(II)comparacinentregrupos
de significado (categoras), (III) comparacin entre primeras reflexiones analticas (notas y
memorandos),(IV)comparacinentreinferenciasanalticas(nuevashiptesisdetrabajo)ylos
datos, y (V) comparacin entre situaciones o fenmenos de la vida cotidiana ajenos al
fenmenodeestudioconelpropiofenmenodeestudio,(VI)comparacinentremarcosde
referenciapreexistentesrecogidosenlaliteraturaconlosmarcosdereferenciaemergentesa
partirdelanlisisinductivodelosdatos.
Alahoradeexplorarlasignificacinsubyacenteacadagrupodesignificado,detransformar
las categoras en conceptos (Morse, 2004) o identificar los conceptos preexistentes en el
contextodecadagrupodesignificado,sehaechadodemenoselnotenerreferentesclaros
que guiasen con claridad este trabajo interpretativo. En este sentido la bsqueda de
estrategias para ver ms all de los datos y crear significacin ha resultado un trabajo
apasionante y tremendamente creativo, cual bricoleur. La creatividad, entendida como la
capacidaddegenerarestrategiasdeadaptacinalasnecesidadesdelcampo,haresultadoser
unanecesidadinexcusableenelprocesodeanlisis.Enconcreto,lacapacidadcreativaseha
hechoimprescindiblesobretodoenlabsqueda,porpartedelinvestigador,deherramientas
de apoyo para la realizacin de diagramas que contribuyesen a la estimulacin de la
sensibilidadtericaenelmarcodeldesarrollodelosmemosoreflexionesinterpretativas.
61
Adems durante esta fase se ha podido experimentar el ir y venir desde los datos a las
inferencias analticas y de las inferencias analticas a los datos. Mediante este ir y venir es
como se ha comprendido cabalmente la justificacin de la recomendacin metodolgica de
pasar de un proceso de anlisis puramente inductivo a un anlisis inductivodeductivo que
supone el ir avanzando en el proceso de indagacin, el ir viendo luces en la oscuridad.
Obviamente, este proceso de acceso al conocimiento inductivodeductivo implica la
generacin de hiptesis desde los datos al mismo tiempo que son estas hiptesis las que, a
continuacin,vanacuestionaralosdatos.Esteeselprocesoeselquedasentidoalmuestreo
terico o a la evolucin de las tcnicas de recogida de datos durante el proceso de
investigacin (por ejemplo de ser una observacin muy amplia a ser ms focalizada, o de
hacer entrevistas en profundidad no estructuradas a focalizarlas a travs de una gua de
preguntas concretas). El proceso de anlisis es entendido, en estos trminos, como el eje
dinamizadoreintegradordelprocesodeinvestigacin,elquejustificalanecesidaddeadmitir
que la indagacin cualitativa ha de ser flexible, sin que con esta flexibilidad se ponga en
cuestin el rigor. Muy al contrario, este compromiso con el rigor hace que el investigador,
conscientedelaintersubjetividaddelproceso,justifiquesusdecisionessiempreenbasealas
necesidadesdelcampoyalateoraemergente
3.5.1.3Codificacinselectivaoterica
Lacodificacinselectivaotericahaimplicado:(I)laidentificacindeunacategoraprincipal
ocoraznque,dealgunamaneraharesultadoserlacategoraintegradoradetodalateora
sustantiva(Enbuscadelafeminidad)y(II)lamatizacindelrestodeloscomponentesdela
teora (categoras, subcategoras y relaciones) en congruencia con dicha categora principal.
Durante esta fase del anlisis el investigador se sorprende viendo cmo la incipiente teora
sustantiva va adquiriendo matices que la perfilan, la moldean, le dan lucidez. Con la global
perspectiva de una nueva propuesta terica resultante del proceso de anlisis inductivo, el
investigador perfila detalles (por ejemplo reformulando los trminos utilizados para definir
ciertascategorasosubcategoras)quepermitenhacermsclarosycongruentesloslazosde
significacinyrelacin(Veranexo6).
Elprocesodeescrituradelinformedeinvestigacin,entantoqueprocesoatravsdelcualel
investigador trata de exteriorizar, concretar, hacer explcito todo un proceso en forma de
resultados, ha constituido un momento esencial para esta integracin y refinamiento de la
teora generada. La escritura ha constituido un mecanismo integrador en tanto que en el
62
procesoderedaccinsehanidentificado:(I)lagunasquenoshanobligadoavolveralosdatos
en busca de informacin, (II) conexiones poco consolidadas y (III) debilidades en el trabajo
explicativo.Estarealidadnoshaobligadoaescribiralmismotiempoquenoscuestionbamos
silaconstruccinalaquehabamosllegadoeracompleta,sihabainconexiones,detallesque
se haban perdido, o si la estructura se presentaba como dbil o consolidada. En cualquier
caso, con la seguridad de que el trabajo realizado hasta ese momento haba sido reflexivo,
congruente, riguroso estos cambios han sido mnimos aportando slo pequeos toques
luminosos,dematices,decalidad.
3.5.2MEMOING
Todoeltrabajointerpretativoquesehaidogenerandoenelprocesodeinvestigacinseha
ido registrando a travs de memos o memorandos. Los memorandos no son ms que las
reflexiones analticas y metodolgicas que el investigador ha ido realizando a lo largo de su
proceso de investigacin, siendo el paso intermedio entre la recoleccin de los datos y la
escrituradelinformedeinvestigacin(Charmaz,2006;MontgomeryyBailey,2007).Elmemo
ha sido una herramienta que nos ha ayudado a pensar sobre los datos de forma libre y
creativa,adescubrirnuevasideasynuevaspreguntasdeinvestigacin.Losmemorandoshan
sido, al igual que todo el proceso indagatorio, dinmicos y progresivos completndose y
tomando cuerpo al mismo tiempo que ha avanzado la investigacin. Inicialmente los
memorandos recopilaban reflexiones muy sencillas, naif, descriptivas que, con el tiempo se
han ido complicando para recoger un contenido rico, denso, e interpretativo. En estos
memorandos el investigador ha acopiado tambin las lluvias de ideas y reflexiones que, a
posteriori,hanconformadolabaseparalaelaboracindelosresultados.Laconfeccindelos
memorandospuedeserdetiponarrativaoatravsdediagramas,estoes,adoptarcualquier
forma que favorezca el pensamiento creativo y crtico, la capacidad interpretativa. En este
sentido,duranteeltrabajodecamposehanidopilotandodiferentesestrategiasparatrabajar
condiagramasbuscandolasdiferentesposibilidadesquecadaunodeellospodaaportarenel
procesodeverointentarvermsalldelosdatos.Lautilizacindediagramasaofrecido
grandesposibilidadespararepresentarideas,ascomolasrelacionesentreellas,talycomose
propone desde la teora fundamentada (Furbee y Benfer, 1994; Charmaz, 2006). A
continuacinsedescribenalgunosdelosdiagramasusadosparatrabajarconlosdatos:
63
3.5.2.1Network
3.5.2.2Mapasmentales
Sondiagramasquetratandefavoreceryestimularelpensamientoradiante,crticoycreativo.
As,partiendodeunaideacentral,seintentatrabajartodoelcontenidoquesederivadela
misma a travs de ramificaciones (Miles y Huberman, 1994, p.137). El proceso de
pensamientoatravsdelcualsegeneranestosdiagramasesdetipoinductivo,demodoque
partiendodeunaideacentralsedesarrollaunalluviadeideas.Conlosresultadosdesta,se
busca hacer una primera agrupacin de elementos que, a su vez, han de dar juego para la
gnesisdeunasegundalluviadeideas.Desdeloparticularalogeneral,atravsdelproceso
de agrupacin de unidades mnimas de significado, se construyen las ramas generales
(axones) que partan de nuestra imagen central (ncleo neuronal) quedando situados los
elementos ms especficos en las ramas ms distales (dendritas). La utilizacin de colores e
imgenes constituye una estrategias de condensacin de significado que tiene como fin
estimularelpensamientocreativoylamemoriavisual(Ontoria,GmezydeLuque,2006).Se
trata de un recurso polivalente susceptible de ser usado en cualquier momento del proceso
64
analtico,peroqueennuestrocaso,haresultadoserespecialmentetilparalaidentificacin
de dimensiones y caractersticas de cada categora o grupo de significado4. Ver ejemplo en
figura6.
Figura6.Mapamental:
Hemos conocido los mapas mentales (as como los mapas conceptuales que se exponen a continuacin) como
tcnicaparaestimularlacapacidadanalticaapartirdelaexperienciadecampodurantelaorganizacindeuncurso
de formacin (Cmo ensear a investigar cualitativamente) en el contexto de la gestin de recursos para la
investigacinenenfermeraacargodeInvestnisciii.
65
3.5.2.3Mapasconceptuales
Figura7.Mapasconceptuales.
3.5.2.4Matrices
Son diagramas que permiten poner de manifiesto la relacin entre dos o ms conjuntos de
factores,elgradoenqueseestablecedicharelacinyelresultadodelainterseccin(Strauss,
1987; Morse, 1991; Dey, 1993; Miles y Huberman, 1994, p.93). Para ello se utilizan,
66
predominantemente,filasycolumnasquesimulanelcruceentreelementos.Lautilizacinde
matrices ha resultado ser un recurso grfico muy til para la estimulacin del trabajo
interpretativo en fases avanzadas del proceso de anlisis requiriendo un mayor esfuerzo de
integracin y de comparacin. Por otra parte ha sido un recurso clave para el trabajo con
taxonomasoclasificaciones5(Verejemplosenfiguras13,20,24y25).
3.5.2.5Matrizcondicional/consecuencial
Mecanismo analtico que estimula el pensamiento sobre las relaciones entre las
condiciones/consecuencias micro/macro, tanto entre ellas como para el proceso (Strauss y
Corbin, 2002) a travs de una representacin diagramtica (Figura 8). Su utilidad principal
reside en la ubicacin del fenmeno de estudio en el contexto macro social analizando las
interacciones,lassendasdeconectividaddelmismosobrelaexperienciadelfenmeno(nivel
micro). El intentar trabajar el anlisis de los datos tomando como herramienta la matriz
condicional/consecuencial, ha resultado un reto metodolgico en busca de la profunda
comprensindelapropuestaoriginaldelateorafundamentadatomandocomoreferenteel
interaccionismo simblico (Ver figura 8). En este sentido, se han tratado de identificar
aquelloselementosque,desdeelcontextomacrocondicionanelcontextomicroestimulando
unarespuestaconsecuencial.Lainteraccinqueseproduceentreelcontextomicroymacro
como consecuencia del estmulo condicional y que genera, a su vez como resultado una
respuesta consecuencial, es un proceso de accin/interaccin complejo. As, la relacin
estmulocondicional,procesodeaccin/interaccinyconsecuencia,noescasinuncadirecta.
Por el contrario, el proceso accin interaccin suele estar vinculado a ms de un estmulo
condicionante.Lamatrizcondicional/consecuencialharesultadoserunaestrategiadeanlisis
interesante en fases avanzadas del proceso de anlisis (codificacin selectiva) de cara a la
integracinyverificacindelateoraresultante(Verejemploprcticoenfigura16).
Lainvestigadoratomaconscienciadelaposibilidaddetrabajarconmatricesarazdeuncursodeanlisisdedatos
cualitativosThinkingQualitativelyorganizadoporelInstitutoInternacionaldeMetodologaCualitativa(IQQM)en
laUniversidaddeAlberta(Edmonton,Canad).
67
3.5.3MARCOSDEREFERENCIA
Comoyasehaintroducido,elanlisisdedatoscualitativossecaracterizaporserdecarcter
inductivo.Sinembargo,resultaimposiblepensarquenosacerquemosynosmovamosporel
campodeestudiosinciertosmarcosdereferenciaqueorientenloquequeremosobservaro
preguntaryloquehaydetrsdelosdatos.As,laexistenciademarcosdereferenciaparael
anlisisdelosdatoscualitativosesunarealidadque,lejosdeseraceptadatalcual,requiere
de un gran esfuerzo por parte del investigador para hacer un uso adecuado de los mismos
(Noerager,1980).
68
Conrespectoalasfasesinicialesdelanlisisy,portanto,alasfasesinicialesdelprocesode
investigacin,noshemosaproximadoalfenmenodeestudionodeformaaspticasinocon
algunos recursos en nuestra mochila. Estos recursos son los que nos han permitido: (I) dar
cuerpo a nuestras primeras preguntas de investigacin, (II) redactar nuestra hiptesis
conceptual, es decir, construir nuestro marco conceptual de partida (el qu queremos
investigar),y(III)orientarnuestrasprimerasobservacionesyentrevistas.Sinembargo,seha
procurado utilizar stos como conceptos sensibles sensitizing concepts (Strauss y Corbin,
2002; Charmaz, 2006) que guiasen los pasos primigenios de nuestra andadura sin
condicionarunaaproximacininductiva,unaaperturaaloquenosmostrarelpropiocampo
deestudio.
Enloqueataealasfasesintermediayavanzadadeanlisis,lautilizacindelosmarcosde
referenciahaestadojustificadatericamente,entantoquehasidolateoraemergentelaque
noshaguiadoenlaconsultadelaliteratura,laquenoshaimpulsadoabuscarohaceracopio
dedeterminadosreferentes(StraussyCorbin2005;DelaCuesta,2003;RoyyRoberts,1981;
Meleis,2006,p.43).Elaccesoalosmarcosdereferenciahaestadocondicionado,portanto,
por una clara aproximacin inductiva estando cargado de un cierto matiz crtico y de re
descubrimiento.Losmarcosdereferenciahansidocontempladoscomogeneradoresdeideas
que nos han hecho plantearnos nuevas preguntas de investigacin con las que volver a los
datospara,denuevo,cuestionarloseinterrogarlos(Smyth,2004).As,loquesehabuscado
conelusodelosmarcosdereferenciahasidounaluzqueestimularanuestracapacidadde
rehacernos preguntas sobre los datos. Con este rehacernos preguntas hemos estado
explorando los datos, hemos estado pensando, hemos estado comparando y relacionando,
hemos estado interpretando, y hemos estado combinando procesos de razonamiento
inductivoydeductivo.
69
Figura 9. Utilizacin de los marcos conceptuales de referencia en las diferentes fases del
procesodeinvestigacin.
70
3.5.4ANLISISICONOGRFICO
Enelcasoquenosocupa,elanlisisdelafotografaseharealizadoteniendoencuenta:(I)la
descripcin, explicacin e interpretacin del contenido de la fotografa de forma
descontextualizada, es decir, prestando atencin exclusivamente a la imagen en s, (II) los
elementos narrativos en formato textual aportados por el informante en relacin a la
fotografa, y (III) los datos procedentes de las entrevistas en profundidad realizadas a los
informantesydelosregistrosdeobservacinrelacionadosconelreferentedecadafotografa.
71
traten de explicar lo que nos dice la imagen, desde la accin de la contemplacin (cual
espectador ante una obra de arte). El hecho de hacer este ejercicio descriptivo e
interpretativo antes de leer las narrativas de los informantes busca salvaguardar la mayor
objetividadposibleafindesacarmayorpartidoalosdatossinversesesgadaporlaintencin
del informante (creador) al realizar la fotografa. Obviamente, esta objetividad de la que
hablamosesvirtualsiatendemosalasubjetividadintrnsecaatodoprocesodeinvestigacin
cualitativo donde el investigador se posiciona como instrumento de investigacin (De la
Cuesta,2003).
Investigador:Lafotorepresentalaimagendeuninfante,susfaccionessonambiguas
yesdifcilsabersiesunnioounania.Sepodraentenderqueesunaalegoraala
inocencia (urea), una especie de ngel asexuado. La piel del infante es clara,
transparente,impoluta;susojostienenunamiradaintensa,elementoquedestacaen
el cuadro; viste con un pauelo que cubre su zona genital dejando al descubierto el
restodelcuerpo.Encontraposicinalasencillezdeldesnudo,numerososornamentos
dan un toque de sofisticacin a la imagen. Por otra parte, el infante descansa sobre
unahojaque,asuvez,flotasobrelasolasdelmar.Estasuperposicindeobjetosenel
cuadro podra representar la unin entre los diferentes elementos de la naturaleza,
posicionando al ser humano en ese tringulo relacional con el resto del universo. La
imagen est enmarcada en un cuadro sencillo que cuelga de una punta que queda
visiblealcontrasteconunaparedblanca.Pareceunaimagenligadaalafilosofahind
loquehacepensarenunascreenciasyvaloresdeterminadosporpartedelapersona
queposeedichocuadroensucasa.
Unavezrealizadaestaprimeraaproximacinalcontenidoiconogrficodelafotografa,hemos
pasado a familiarizarnos con el contenido experiencial del mismo resultado del trabajo
narrativo de los informantes. En este segundo momento, hemos ledo las narrativas de
nuestros informantes en profundidad volviendo a la fotografa para comparar texto con
imagenybuscandolaintencionalidaddelprocesodecreacinylossignificadosexperienciales
creados.
NV_I_G_40/45:Merecuerdamiinfancia.Nio,nia,femenino,masculino,hombre,
mujer, no s cuntas definiciones. Como yo siento mi proceso, socialmente llamado
transexualidad, aunque yo no necesite definiciones. De manera nica y personal, lo
72
masculinoyfemeninosefusionanenungrancctelydalugaraunserhumanonico,
por eso ninguna persona es igual a otra. En esa gran diversidad nuestra experiencia
vitalesunamanifestacinms.Queansocialyculturalounareliginmalentendida
puedeserllamativa.Enesencialaparteespiritualynaturalezahumanaesintrnseca,
siempreestuvo,desdeelprincipiodelostiemposhastaelfinal,enelserhumano,cada
experienciavitalnodejadeserunjuegodeconcienciaparacreceryevolucionarcomo
alma,acercarsealaverdadyalamor,queseralaenergadivina.Unserhumanoes
muchsimo ms que masculino o femenino, hombre o mujer. Sera hacer pequea su
grandeza.
En tercer lugar, se ha procedido a realizar una primera codificacin abierta de: (I) los datos
derivados de la descripcin/interpretacin que nosotros como investigadores hemos
realizado, y (II) la narrativa aportada por los informantes. Para realizar esta primera
codificacin,sehatenidoencuentaelcontextodondesehangeneradolosdatosatravsde
la comparacin constante con los datos obtenidos a partir de otras tcnicas de recogida de
datos.Porltimo,enestacomparacinconstantepuedeocurrirquealgunafotografa,oalgn
elemento dentro de una fotografa, se destaque como especialmente llamativo por su
capacidad simblica. En este caso se ha profundizado en el anlisis de dicho elemento cual
metfora visual, smbolo con especial capacidad de condensacin de significado (Miles y
Huberman,1994).
3.6CONSIDERACIONESTICAS
73
Figura10.Principiosticosdereferenciaeintervencionesparasupreservacin.
74
ocurrieraseapostporrealizarunaaproximacinmuyminuciosaatravsdelaobservacin
participantequepermitiidentificaraquellassituacionespersonalesquepodanposicionara
lasmujeresenunasituacindevulnerabilidad.As,seconsiderquepodanencontrarseen
estas situaciones aquellas mujeres con problemas psicolgicos o psiquitricos, o personas
cuyosprocesosdetransicinhubiesensidooestuviesensiendoparticularmentetortuosos(lo
que ms tarde, en fases avanzadas de la investigacin, consideraramos transiciones
vulnerablesopatolgicas).Laexperienciadeestasmujeres,interesanteparaelentendimiento
delfenmenoentantoquecasosextremosonegativos,fueabordadadesdelainteraccinen
el campo a travs de la observacin participante (desestimando la posibilidad de realizar
entrevistasenprofundidad).Continuandoconelesfuerzoporintentarevitarelposibledao
emocional, se ha prestado especial atencin al diseo de la gua de preguntas para las
entrevistassemiestructuradas,intentandoseguirunordendeentrevistaqueposibilitarauna
aperturaprogresivadelinformante(Orb,EisenhaueryWynaden,2000).
Encuantoalaconfusinderoles,cabedestacarelconocimientoquelasmujerestenandela
formacinenfermeradelainvestigadora.Esms,enalgunaocasin,lasmujereshanechado
mano de la experiencia de la investigadora como cuidadora para resolver algunas dudas
relativas a aspectos clnicos tales como las dilataciones vaginales, cuidados de herida
quirrgica No obstante, ms all de estas pequeas cuestiones que, si cabe, no ponen en
conflicto el principio de beneficencia/no maleficencia, s merece la pena reflexionar sobre
otrassituacionesenlasque,claramente,sehapodidoconfundirelroldelinvestigadorconel
roldeterapeuta.Uncasoespecialmentesignificativoconrespectoalaconfusinderolesha
sidoeldeDI(pseudnimo),queparticipconmuchoentusiasmoenlaactividaddenarrativa
visualapartirdelacualseintentpactarunaentrevista.Pesealintersporambaspartesde
llevaracabosta,diferentesconversacionestelefnicasrealizadasparaformalizarelacuerdo
y el encuentro denotaron que la entrevista que esperaba DI era una entrevista teraputica
(counselling o asesoramiento psicolgico) ms que una entrevista de investigacin. En este
caso la investigadora tuvo que prescindir de la entrevista al mismo tiempo que redirigi la
solicituddeayudaaunprofesional.
Decaraalapreservacindelaintimidad,sehadecididorecurriracdigosalahoradehacer
citastextualesdelasinformantesparailustrarlosresultados.Conrespectoalaexposicinde
las caractersticas finales de la muestra, se ha optado por la estandarizacin de respuestas,
pese a la consiguiente prdida de informacin para el lector, en aras de no hacer una
75
exposicin de las identidades de las mujeres (sobre todo teniendo en cuenta que es un
colectivomuypequeodentrodelcualgranpartedeellasseconocen).
Ensegundolugar,enfasesmsavanzadasdelainvestigacin,seplantelaproblemticade
excederseenlainformacinqueseproveaalasparticipantesconsiderandolaposibilidadde
sesgar los discursos (Morse, 2008). Volviendo al contenido de la informacin, se presentaba
comoconflictivoelhechodeexplicaralasmujereslasposiblesimplicacionesparalaprctica
clnica (que en el caso de la evidencia cualitativa en ocasiones son poco tangibles o
pragmticas).Sinembargo,estonoresultfinalmenteunproblemayaquelasmujereseran
capacesdereconocerimplicacionesacortoplazosloporelhechodequelainvestigacinse
estuviese llevando a cabo (porque alguien se estuviese interesando por su subjetividad
duranteelprocesodetransexualizacin).
Encuantoalaformalidaddelconsentimientoinformado,cabedestacarelhechodeque,enla
mayoradelasentrevistasconcertadas,lasmujeresnohayanfirmadoelconsentimiento.Este
hechoanimaareflexionarsobrelavalidezdelconsentimientoverbalylascircunstanciasdel
campo que, en un momento u otro, determinan que ste tenga mayor validez que un
consentimiento formal escrito. Como ejemplo ilustrador de esto, citar las numerosas
ocasionesenlasquelainvestigadorahaconcertadounacitaconunainformantepararealizar
unaentrevistaenlacasadeestaltima(locualsuponequelainformanteaceptaparticiparen
76
Enelcasodelaobservacinparticipante,sehaprocuradoque,atravsdelacoordinacinde
las sesiones grupales, todas las mujeres participantes en la interaccin estuvieran siempre
informadasdelroldelainvestigadoradentrodelcampoydelosobjetivosdeinvestigacin.En
ninguna ocasin se ha dado el caso de que alguna mujer o algn voluntario pusiesen algn
inconvenientealaparticipacindelainvestigadoracomoobservadoradentrodelgrupo.
Con respecto al diario virtual (blog), y las narrativas virtuales utilizadas como datos en el
marcodelainvestigacindocumental,sehapedidodirectamenteautorizacinalosautores
para poder utilizar el material hecho pblico en Internet con fines de indagacin. La nica
condicin por parte de los autores ha sido siempre el dejar constancia de la autora de la
fuente(Elgesem,2002;EstalellayArdevol,2007).
Porltimo,comoestrategiaparaasegurarelprincipiodejusticiaoequidad(BarrioCantalejoy
SimnLorda, 2006), se ha optado por procurar llevar a cabo un muestreo lo ms riguroso
posibledesdelaperspectivadelmuestreoterico(talycomosehaceexplcitoenelapartado
de Poblacin de estudio), dando igualdad de oportunidad a las mujeres para que sus
experiencias ayudasen a construir teora y, en consecuencia, quedasen representadas en el
estudioilustrandolosresultados.
3.7.CRITERIOSDECALIDAD
Conrelacinalacalidaddelestudio,yteniendoencuentalaambiguadiscusinconrespecto
aloscriteriosdecalidadmsidneosparalainvestigacincualitativa(Morse,Barret,Mayan,
OlsonySpiers,2002;EmdenySandelowski,1998;EmdenySandelowski,1999;HallyCallery,
2001),sehantomadocomoreferenteslossiguientescriteriostradicionalmenteestablecidos
porGubayLincoln(CastilloyVsquez,2003):credibilidad,transferibilidadyconfirmabilidad.
77
Ensuma,sehandesarrolladodiferentesestrategiastratandodeasegurarlacalidaddeltrabajo
realizadoy,enconsecuencia,delosresultadosalcanzados.Atravsdelsiguienteesquema,la
investigadora trata de plantear su reflexin acerca de la integracin entre referentes de
calidad,situacionesconflictivasdecampoyestrategiasdetrabajoparasuresolucin:
Figura11.Criteriosdecalidaddereferenciaeintervencionesparasualcance.
78
Labsquedadelrigorindagativohasidounaconstanteeneltrabajollevadoacabo.Dehecho,
una de las premisas de la investigadora ha sido la valoracin del proceso por encima de los
resultados.Esdecir,hapartidodelprincipiodequemientrasqueelprocesoseacongruentey
conceptualymetodolgicamentecorrecto,losresultados(msomenosinterpretativos,con
unmayoromenorniveldeabstraccinydealcanceenfuncindelaexpertaysensibilidad
tericadelinvestigador)sernoriginales,crebles,pertinentes,transferiblesyreproducibles.
Enestesentido,merecelapenareflexionarsobreelconceptodelrigorindagativoque,ms
all de hacer referencia a la utilizacin correcta de determinadas herramientas o recursos
metodolgicos(rigormetodolgico),tienecomoclusulainsoslayablelacongruenciaconlas
basesconceptualessobrelasqueseasientalapropiainvestigacin.As,lainvestigadora,ala
hora de tomar cualquier decisin metodolgica, ha tenido siempre muy presentes: las
preguntas de investigacin, los objetivos y las hiptesis iniciales y sucesivas emergentes.
Obviamente, la consecucin de tal congruencia est vinculada a los conocimientos
metodolgicos que el investigador va acumulando y madurando. As se justifica que el
dinamismo del proceso de investigacin no slo sea atribuible a las necesidades del campo
sinotambinalaspropiasnecesidades,limitacionesyrecursosdelinvestigador.
Avanzandoenelesquemarecinexpuesto,enelcontextodeldinamismoylaflexibilidaddela
investigacincualitativa,laestrategiadetrabajoporexcelenciaparaasegurarlacoherenciay
adecuacinmetodolgicay,portanto,lacalidaddelosresultadoseslareflexividad(Gonzlez
Gil,2009).
Lareflexividadhacereferenciaalacapacidaddereflexincrtica,deconversacininternacon
unomismoconrespectoalaintersubjetividaddelprocesoindagativo,esdeciralacapacidad
de analizar las relaciones que se producen entre el campo y el investigador y que se
materializan en decisiones metodolgicas y tericas. La reflexividad implica que el
investigadorseentiendaasmismocomoinstrumentodeinvestigacin(DelaCuesta,2003),
de modo que se debe tomar una actitud de mirada crtica hacia la toma de decisiones,
justificandocadapasoquesedaylaeleccinquesehace(Northway,2000;Hand,2003).
79
esfuerzo que ha tratado de dejar plasmado en la escritura del mismo. Cada decisin en la
reformulacin de las preguntas de investigacin y objetivos, cada toma de decisin a nivel
metodolgico ha sido meditada, estudiada y consultada. En este sentido, la investigadora
tienelaseguridadsubjetivadehaberhechoungranesfuerzoenformarsemetodolgicamente
paraavalardichasdecisionesmetodolgicas,yhabertrabajadomuypegadaalosdatospara
dejarquelasprioridadestericassurgierandelaspropiasnecesidadesdelcampo(Chiovittiy
Piran,2003).
Enrelacinalacredibilidaddelosresultados,lainvestigadorahaconsideradooportunohacer
unadevolucindelosmismosparaconfirmarlaadecuacindeloquestosrepresentancon
respecto a la experiencia subjetiva de las mujeres o de aquellas personas prximas a sus
experiencias (profesionales sociosanitarios). As, se ha compartido y discutido sobre los
resultadosconalgunosdelosinformantesprincipalesyconlosprofesionalesdelaOficinade
AtencinaGays,Lesbianas,BisexualesyTransexualesdelaComunidaddeMadrid.
80
CAPTULO4.
HALLAZGOS
Losresultadosqueacontinuacinsepresentanseorganizanendosapartadosdiferenciados:
Elapartado4.1,Enbuscadelafeminidad:reconstruyendolaidentidadsentida,corresponde
aunaexposicindescriptivaquetrataderecomponerlaexperienciadelasmujeresatravs
delprocesotransexualizadorcomoProcesoSocialBsico(PSB).
Enelapartado4.2,Elprocesotransexualizadorcomotransicin,serealizaunacomparacin
entre el PSB identificado y el modelo de transiciones (Schumacher y Meleis 1994; Meleis,
Sawyer, Hilfinger y Schumacher, 2000) dando un salto interpretativo y tratando de realizar
contribucionestericasquesirvandereferenciaparalaprcticadeloscuidadosenfermeros.
4.1ELPROCESOTRANSEXUALIZADORCOMOPROCESOSOCIALBSICO(PSB)
81
MEMO: Cuando se habla de proceso, no se si hacer referencia a un proceso de
transformacinfsica,oaunprocesodeadaptacin,oaunprocesodeconstruccinde
la identidad o... hablar de transicin o trayectoria en vez de proceso. Quizs los tres
procesosotrayectoriassonparalelosycomplementarios[].
En este primer momento se planteaba la duda de si el PSB que nos ocupa habra de ser
interpretadosiguiendounasoladeestaspropuestasono.Sinembargo,alolargodelproceso
deanlisis,lapropiaconstruccindelateorahaexigidotomartodasellascomoreferentes
para la comparacin y, como resultado de la misma, la explicacin y entendimiento del
fenmeno. En este sentido En busca de la feminidad es un proceso de adaptacin (Roy,
1981;Charmaz,1995)queimplicalarealizacindecambios(enelcontextodeunatransicin)
cuyoobjetivofinaleslareconstruccinbiogrficaoconsolidacindelaidentidad(Bury,1982).
EstaintegracindeteorasesalgoqueyacontemplabanChickyMeleis(1986)cuandohacan
referenciaaquecadateoratrabajasobrediferentespartesdeunanicacomplejarealidad.
Eneseexplorarcadaunadelasfasestrataremosde:identificarelprocesodedeconstruccin
y redefinicin de la la feminidad, identificar las diferentes estrategias que las mujeres
generanparaconstruirsetomandocomoreferenteelmoldedelafeminidad,identificarlas
barrerasparaeldesarrollodeunprocesoarmnico,eidentificarlasdiferentesdinmicascon
lasquesepuedeexperimentarelproceso.
4.1.1.FASESDELPROCESO
82
Acontinuacinsepuedeobservareldiagramaquecondensaralaesenciadelprocesoyque,a
continuacin,pasaremosadescribir(Figura12):
Figura12.ProcesoSocialBsicoEnbuscadelafeminidad.
4.1.1.1.Viviendounainfanciaasptica
4.1.1.1.1Infanciaasptica?
Lafasedefinidacomoviviendounainfanciaaspticahacereferenciaa
unperiodoofasevitalenlaquelapersonanosesientecuestionada,sino
quevivelibreencoherenciaacomosesientesinquesusexochoque
consuformadesentirseydeactuar/interactuarconsuentorno.Eneste
sentido se entiende asptico como neutro, sin conflicto con las normas socialmente
establecidas.
Sibienhastaaproximadamentelosdosaoslosniosannohandesarrolladolacapacidadde
clasificarsecomoniosonias(FagotyLeinbach,1989)y,teniendoencuentalaedadapartir
de la cual se empiezan a tener recuerdos claros de la experiencia vivida, podemos
cuestionarnoselhechodequelasmujerestransexualesvivanrealmenteunainfanciaasptica.
En cualquier caso, el que lo hagan va a depender mayoritariamente del entorno y de los
condicionantesmicrosociales(aniveldefamiliaycomunidad).
83
EP_I_G_40/45:Ymiinfanciafuemuyfeliz,larecuerdocomomuylibre,muyamiaire,
muy como apeteca, jugaba con lo que quera, ni siquiera tena por qu ser
estereotipado, ni con muecas ni con no muecas, lo que me apeteca; jugaba con
nios,connias,comomuylibre,nocondicionada,nodecirlamendatienequeseras
o tiene que ser as. Las referencias las vea tambin un poco en los dems pero, sin
embargo, lo importante es que yo iba a mi aire [] yo me pona a jugar y jugaba y
parececomoquecomoyomecomportabaoactuabaoyomemanifestaba,escomo
quelosniostambinactuabanconrespectoaeso,aloqueyolestransmita..
EP_I_D_30/35:Ay,claro,claro,sehizoinadvertido,fjate,porqueyoestuditodomi
EGB(EducacingeneralBsica),hastaoctavodeEGB,hastaquepasasalBachillerato
lohicetodoenuncolegio,uncolegioprivadocatlicodondehabamuypocaschicasy
muchsimos chicos, no? Entonces yo tena amigos chicos en el cole, tena amigos
chicos, entonces yo nunca sufr, o sea, como nos conocamos desde los seis aos
imagnate, esos mismos nios hasta los trece aos siempre eran los mismos nios,
salvoalgunoqueentrasenuevoytal.Peroeransiempretodoslosnios,entoncesas
te miraban como la cosa ms normal del mundo. Entonces yo me vea pues que era
normal,no?,porqueparaellosmeveanastambin,porqueyomehabacriadocon
todosellos[].
EP_I_GP_30:Primero,cuandoeresmuypequeaynitedascuentadeque[],vives
talcomoeres.
Enrelacinconlacapacidaddeclasificarseenbasealadicotomahombre/mujer,lasmujeres
recuerdanhabersesentidomujeresdesdequetienenusoderazn,siendointerpretadaesta
identidad sentida como identidad inmutable, es decir, vivida con mucha intensidad y
convencimientodesdequetienenconscienciadesuexperiencia.
DV_I_AF_25/30:Quiensedeunavueltaporeseblogsedarcuentadequealhablar
demiinfancia,miimagenesdechico,yesquehequeridoserfiel,enciertomodo,ala
realidad.Comodicen,laimagennoloestodo,puesenmispalabrasestmicorazny
mimente,yestassonyerandemujer.
84
Paralelamenteaestacapacidaddeautoclasificarseyclasificaralosdemscomohombreso
mujeres los nios van reconociendo y asignando propiedades y atributos a cada una de las
categoras. En la medida en que estos rasgos definitorios son construidos como rasgos
externos, manipulables, cambiantes, los nios entienden que el sexo de una persona puede
cambiar si se introducen elementos externos (Herranz Ybarra y Sierra Garca, 2002). Esta
nocindeapertura,deflexibilidad,ydinamismoentrelascategorasdehombreymujer,les
permite vivir con tranquilidad, experimentando y jugando con los diferentes elementos
definitorios,siempreycuandoelentornolorespete.
DV_I_AF_25/30:Yonossinacmujer,param,durantemiinfanciayoeraigualque
mis hermanas, no haba nada que nos diferenciara, salvo nuestras ropas y, en aquel
entonces, esa cosa a la que llamo "el enemigo" careca de relevancia [] Tambin
jugaba con mis hermanas a las casitas, con muecos o hacamos expediciones de
nochealaterrazadecasa,inhspitaenlaoscuridad.Loquemsmellamalaatencin
demisjuegosdeinfanciaesquenoencajabanparanadaenlosquesesuponehade
jugar una nia. He escuchado y ledo muchas veces a otras personas transexuales
cuyos juegos encajaban perfectamente en el rol que tenan oculto en su corazn y
mente. En cambio yo jugaba a cosas de nios y de nias, no entenda esa distincin
porquesimplementenimelaplanteaba.
Retomandodenuevolasaportacionesqueserealizandesdelapsicologaevolutiva,sepuede
tomardereferenciaelhechodequeentreloscincoylossieteaoslosniosyaaprehenden
que el sexo es una caracterstica permanente, invariable, no modificable (Herranz Ybarra y
Sierra Garca, 2002). Es decir, que el sexo est determinado biolgicamente y que este no
cambia atendiendo a elementos externos, que es irreversible (Esteva de Antonio y Cano
Oncala,2006).Apartirdeestemomentoescuandolosniossecomienzanasentirmotivados
poraprendereinteriorizarloscomportamientospropiosdelgneroqueescongruenteconsu
sexo.Enelcasodelasniastransexuales,elrol(socialmenteestablecido)congruenteconsu
sexo no lo es con su identidad de gnero sentida lo que desemboca en el comienzo de los
conflictosinternosquedestacanalgunasparticipantes.
EP_I_S_35/40:Yosabiaqueeradiferentesinsaberqueeratransexualporqueclaroa
edades cortas pues no tienes conciencia de la diferencia de los sexos, yo solo se que
desde muy joven me senta diferente y siempre echaba a un lado todos los juguetes
85
que me traan los Reyes Magos o Papa Noel y coga los de mis hermanas, que si la
Nancy,olaBarbioelmaletndelaSeoritaPepis,nomellamabanlaatencinpuesla
pelota,losmuequitosesoslosclicks[]desdemuyjovennotepodraaseguraruna
edadperosirecuerdoquecon5o6aosyosabiaquehabaalgodiferente.
EP_I_AM_25/30:Yocuandomirabalaspelculasyame,cmosedice?,meponaen
elroldelamujer,yentonceslaesposa,lamadre,laprofesoramegustaraensear,y
entonceseralamujer.
Estosprimerosconflictoscomienzanaexperimentarunmalestarinternoquegeneraansiedad
yquesemanifiestadeformapocoespecficaatravsdediferentessomatizaciones.
EP_I_GP_30:[]dedarmecuentaqueeraunania,eramuypequea,noscuantos
aos tena pero comentndolo con mi madre, tendra 5 aos o 6. Me acuerdo que
tenamuchomiedoquemedescubrieranporquemeibanallevaraunpsiclogoyyo
no s qu pensaba entonces qu era un psiclogo pero me daba mucho miedo. Y
entoncesyamehicealaideadequehabaqueocultarse.
DV_I_AF_25/30:Cuandoerapequea,porraroqueparezca,lassalasdeesperame
tranquilizaban. Como ya dije en algn post anterior, fui una nia hipocondraca. A
muchagenteestolespuedepareceruntantoridculo,quealguienfinjaenfermedades
86
que no tiene, pero ah est el gran error: S las tiene. Aunque sean enfermedades
creadasporelcerebro(enmicasofrutodeunaansiedadqueporaquelentoncesno
tenanombre),elcuerpolassufredeigualforma,yduelen,ymolestanydanmiedo.Mi
cabecita gritaba "Ey, me pasa algo malo, hacedme caso!" y estar en una sala de
espera con mis padres significaba que el mensaje haba llegado alto y claro, aunque
fueseunmensajeerrneo.
4.1.1.1.2Adolescenciacomoruptura
Laadolescenciasesita,dentrodelaexperienciavitaldelasmujeres,comounmomentode
ruptura.Rupturaconlaasepsiadelaquehablbamosenprrafosanterioresycomienzode
unasituacinquedenominaremosChocandoconlanormalidadestablecida.Estaansiedad
incipientequesecomienzaagestarenetapasevolutivasanterioresempiezaatomarfuerzael
laadolescencia.
EP_I_GP_30:Yluegoyalaadolescenciaqueescuandoyaempiezas[]Yoloveoas.
D_I_GS_00:Delaniezalamscaradelasupervivencia,fuerondasfelicesdondela
inocencia de una criatura pequea que vive en un mundo fantstico, aunque el
protagonistadesusueonocorrespondealarealidad,vacreciendoenesemundode
fantasa y se va dando cuenta de que est fuera de la realidad. Su cuerpo va
cambiando,sumenteyalmaestnenotrasociedad.Vecmoseconvierteenunerror
delanaturaleza,peronorecibeayudadeunasociedadquelodiscriminasocialmente.
Tienequevivirenunrolmasculinoquenotienenadaqueverconesossentimientosde
niez.Aquellanubeblancaqueestaballenadeilusionesyesperanzacadadaestms
lejos,yalgndaseralcanzable.
Es durante la adolescencia que las mujeres empiezan a experimentar cambios fsicos
relacionados con el emerger de los caracteres sexuales secundarios al mismo tiempo que
comienzaeldespertarsexual.Si,hastalafechasloentrabanenconflictoelroldegneroyla
identidadsentida,ahorasesumanelsexobiolgicoylatendencia/orientacinsexual.Estose
traduce en ocasiones en una gran confusin entre la orientacin sexual y la identidad de
gnero.
87
DV_I_AF_25/30:Fueenlaadolescenciacuandonotquealgonoibabien,queyono
eracomodebaser,cosaqueapartdemicabezaciertotiempoconlateoradequeal
haberme criado entre mujeres, era normal. Hasta que tu naturaleza te golpea tan
fuertequecaesderodillasynotequedaotraquelevantartemirndolaalacara
OP_I_L_40/45:HablandoconL.Losseisysiete,bueno...alosochoynueve,pero.Ya
con los once y doce aos es un caos total, en la adolescencia, con las hormonas
disparadas,labarba,laserecciones,estoeslomsagresivo,aquteempiezasamirar
alespejo[].Enelbachillerloscompaeros,peor,tesientestotalmenteanulada.No
veanunhomosexual[...]eraunserextrao
EP_I_AM_25/30:Peroshabaalgoraro,enelsentidoquenosabadetodoesterollo
transexual,algoas,empeca[]Entoncesempecadecir[]yosaldelarmarioa
los1213aos,perd[]algunosamigoslosperd,yalos18aosdescubrelcrculo
allenTurnyconciertosgays,asquemesentunpocomsfuerte,porqueelcolegio,
elinstituto,metomabanelpelo,etctera.
Elrechazosocial,lamarginacin,yestigmatizacincomienzanaserunaconstanteenlasvidas
de las mujeres. Esta situacin genera sufrimiento en todos los mbitos de sus vidas con
importantesrepercusionesemocionalesyenlaautoestima,siendoespecialmentecomplicada
lainteraccinenelmbitoescolar.
EP_I_D_30/35:Elbulling,losufrdurantedosaos,conelcambioestedelcolegioal
instituto,estuvecomodosaosconelbullingese.Yclaro,ahmedicuentadequeno
era,dequemehiceconscientedequeeradiferente,dequenoencajabadentrodelo
queeralanormalidaddeloschicos.Ylopasmuymal,esoyocreoquefueunadelas
peoresetapasdemivida,porqueelbullingesalgoquetedestroza,osea,tedestroza
porquederepenteests,teapartandetodo,osea...yasfuemiexperienciaescolar.
Despus tuve fracaso escolar total claro, porque con el bulling imagnate t, fracaso
escolar.
88
4.1.1.2.Chocandoconlanormalidadestablecida
4.1.1.2.1Lanormalidadestablecida:clasificacionescognitivasyestereotipos
Seentiendeporestereotipoelmodelooideasimplificadaycomnmente
admitida de algo, una representacin cognitiva que tiene su origen y se
desarrolladesdelainteraccinconloqueylosquenosrodea.Porsuparte,
lasrepresentacionesoclasificacionescognitivashacenreferenciaalaforma
enqueungruposocioculturalestructuraydasignificadoalarealidadconel
objetivodeadaptarseeinteraccionarconlamisma.
Elbinomiosexo/gneroestvinculado,enladefinicindesuscaractersticasydimensiones,a
lo socio cultural. Es decir, es desde el propio grupo socio cultural que se construyen los
significadosentornoalmismo.Assejustificaladiversidadentornoalsexo/gneroyaloque
se considera natural, normal o moralmente correcto. Tal como propone Pierre Bourdieu
(2000,p.21),ladivisindelossexospareceestarenelordendelascosas,sinembargo,sexo
y gnero son realidades construidas, es decir, ms all de ser estructuras objetivas son
estructurascognitivas.
89
Sermujertransexualesunaetiquetacargadadeconnotacionesestereotipadasconlasque
muchasmujeresnoseidentificanyconlasquetendrnquelucharalolargodetodasuvida.
EP_I_D_30/35:[]Estossonunosdegeneradosqueseponenunpardetetasyson
unasviciosasyunasmaleducadasyestnlocas,esaeraunpocolalneageneraldela
opininhacialacomunidadtransexual.
90
EP_I_G_40/45:[]lachicaesadeGranHermano,esanoesunachicaqueest
trabajadaysedejallevarporlosestereotipos,lequedarmuchotrabajoreflexivo.
A pesar de todo, reconocen que ha habido cambios muy significativos en los ltimos aos,
habindose producido una considerable apertura cuya repercusin ms evidente se hace
visible a travs de la aprobacin de la Ley de Identidad de Gnero y de la apertura de la
UnidaddeIdentidaddeGneroacargodelServicioMadrileodeSalud.
Estoscambiosdesignificadosqueseproducenanivelsocialdeunaformamuylenta,tambin
se producen a nivel personal, en el propio proceso de reconstruccin biogrfica de las
mujeres. Es decir, todas ellas parten de unos significados ms o menos (en funcin de las
experienciasprevias,delaformacin,delosvalores)estereotipadosentornoalofemenino
ylafeminidadyentornoalatransexualidadque,inicialmentemarcanunasexpectativaspero
que,segnavanzaelproceso,sevanredefiniendoparafinalmenteintegrarseconnormalidad
en una nueva realidad favorecedora del desarrollo una transicin sana (aspecto que
retomaremosmsadelante).
4.1.1.2.2Sintindoseencerrado:Elcuerpocomocontinente
91
mscara,quedurantemuchosaosserunapartedemividadefalsedad.Yellatoma
vidaypersonalidad,yescondetodamiformadesentiryser.Tienefuerzaysulucha
contramissentimientoslosconvierteenpequeasvictorias[]Esunaluchainternade
micuerpoymimenteconelmundodondevivo.Soycobardeynosoycapazdesalir
conmipropiaimagenydejarlamscaraquetantodaoestahaciendoamipersona
paraloscarnavales.
Elcuerpoeselvehculoquenosayudaypermitelainteraccinconaquelloyaquellosquenos
rodean.Enestesentidoelcuerpoesunabarreraparalareafirmacindelaidentidaddelas
mujeres transexuales. El cmo se sienten a s mismas no corresponde con la imagen con la
que su cuerpo las posiciona en la arena social. En la medida en que se presupone que los
condicionantes sociales y culturales construyen significados en torno al cuerpo (Lorber y
YanceyMartin,1998),asuncuerpofemeninoescongruenteconunroldegnerofemeninoy
locontrarioconuncuerpomasculino.Cuandounapersonaconuncuerpomasculinosesiente
mujer(sesienteidentificadoconelroldegnerofemenino),encuentragrandesdificultades
paradesarrollarseeinteractuarconelmundoquelerodeaentantoquemujer.Elcuerpoes
entonces una limitacin, una barrera para sentirse bien, as se sienten encerradas en su
cuerpo.
EP_I_G_40/45:Elcuerpoesunvehculoparatmoverteporestemundo,manifestar
y desarrollar tu mundo emocional, sentimental, afectivo, fsico y en el proceso de
transexualidad que es poner acorde realmente un cuerpo que se adapte lo mejor
posible a tu mente, a tus emociones, a tu espritu y tu alma que quieres vivir y
experimentarenestemundo,oseadartelomsposibleaesoporquesevaafacilitar
el camino, porque te va a ayudar a vivir la experiencia que t realmente reclamas
internamente,queseratupromesaaquenestemundo.
92
OP_I_M_25/30: Aade que una mujer transexual es, ante todo, una mujer con un
cuerpoquenoacompaayqueesnecesarioencontrarsuunidadvitalyqueelloes
muyserioeimportante,ningunabanalidad.
Estadisonanciaentreelsentirseunomismoylarepresentacindelunoatravsdelcuerpo
es, en general, ocultada por la mayora de las mujeres que, en ese esfuerzo de
autocontencin, agravan la sensacin de encierro. Esta ocultacin/negacin del problema
haciaelexterior/haciasmismassefundamentaenelmiedoalrechazo/autorechazo,yenla
preocupacinporgenerarconflictosanivelfamiliar(ensuentornomscercano).
DV_I_AF_25/30:Yamehepasadobuenapartedemividacontenindome,pensando
eneldaoqueharaamifamilia,enlomuchoquesepreocuparanmispadres,enla
incomprensin,enlasoledad
EP_I_S_35/40:Yomiproceso,elcaminopueslohaciatodoaescondidasdeforma
porunladoqueraexplotaryseryomismaypuesdaresesalto,peroporotroladoyo,
porunaparteestabaesperandollegaralos18aosparacomenzarconelprocesoy
dems, pero por otro lado pues. Haba aprendido que sola si pero a la vista de los
dems pues no, y luego entonces pues segn iban pasando los aos que yo me iba
encontrandoconmsganasyyayoveaqueesasluchapuesquenopodaserpues
Sinembargoelpesodelconflictointerior,cadavezmayor,hacequesegenereunasituacin
insostenibleque,finalmente,acabaporexplotar.
EP_I_GP_30: Lo intentas ocultar, casi te olvidas del tema una temporada, aunque
siempreestporahrondando,hastaqueyadealgunaformaexplotayentoncesya
EP_DS_L_00:Esascosasenvezdechocarconesoseralomejorcomprenderlasyno
entrarenunconflicto,porqueestoesdondevieneunadelasgrandes,lainseguridady
lainestabilidaddelaspersonastransexuales,porqueestenestaollaexpress,estsu
cuerpo,supartesocial,suparteafectiva,todoah.
93
4.1.1.2.3Identificandoelproblema:enbuscadeunaetiquetadiagnstica
Elidentificarelproblemarealcausantedelprofundomalestarinternoeslaclaveparapoder
comenzarahacerlofrente.Eldesconocimientohacequenossintamosperdidosysinrecursos
parapoderenfrentarnosaaquelloquenosagrede.Enelcasodelasmujerestransexuales,el
identificarculesproblemaquesubyaceaesesentimientotanintensodemalestaresclave
paraorientarsuabordaje.
EP_I_P_40/45:[]Ademsyotambinestabamuyconfusaporqueenaquellapoca,
yo tengo 46 aos, entonces aquella poca no se hablaba de transexualidad como se
hablahoy,hoylagentelaideaclarayloquelatransexualidadporaquelentoncesno
estabatodomuyclaroymsunpueblo,fjatetunpueblo,entoncesesascosasno.
EP_I_S_35/40:[...]Llegunpuntoinclusocuandomellegabanapsiclogosdespus
de que mi madre me viera con su ropa o con la ropa de mi hermana o dems me
llevabaapsiclogosyentoncespuesencuantolospsiclogosledecanqueyonoera
homosexual pues ya la cosa ya cambiaba de tercio y buscaban otro psiclogo, ya la
cosanoeranormalyaestabamaldelacabeza,siyonoerahomosexualperosegua
teniendotendenciasfemeninasentoncesaquellonoeranormal.
94
El hecho de que el diagnstico Disforia de gnero sea necesario para iniciar de forma
controlada y regulada el proceso transexualizador es considerado por las mujeres, al mismo
tiempo,comounanheloycomounacircunstanciaquecausarechazo.
Esconsideradounanheloenlamedidaenquepermiteelaccesoalprocesobiomdicoyalos
trmites legales. En este sentido la Etiqueta diagnstica es interpretada en trminos de
pasaporte.
OP_I_M_45/50:Pues,esquecomonecesitoesaetiquetadiagnsticaparaaccedera
unaseriedeservicios[].
OP_I_P_45/50:Medicequelapsiclogalehaautorizadolaoperacin,comoqueest
preparadapsicolgicamenteparaqueselahaganyquecuandoselodijolohizocon
mucho entusiasmo, Luego la psicloga la pregunt que si no se alegraba por su
veredicto[].
EP_I_M_45/50:[]latransexualidadesunproblemamdico,quelatransexualidad
tieneunavalmdico,quelaOMS(organizacinMundialdelaSalud)loreconocecomo
unproblemaotrastornodesalud.
Conrespectoaesteltimoapunte,sinembargo,haymujeresquerechazanelhecho deser
diagnosticadas como tal, de ser catalogadas como personas con un problema de salud
mental.
95
interno,unaansiedad,unaangustiaque,denoseratendidaycuidadacomoesdebido
puede llevar a una patologizacin y a desarrollar un problema serio de salud como
depresiones[]DicequeaellalediagnosticaronDisforiadeGneroaguda,yaade
pero,ahora,dndetengoyoladisforia(Comodiciendo,siempreseretiquetadade
estamaneraenvezdeserconsideradaunamujer).Tambinaadeyreflexionasobre
loquesignificaelhechodehablardediagnstico.Paraellahablardediagnsticoes
hablardeenfermedad.
EP_I_L_40/45:Ahestladiferenciagrande,lapersonatransexualenciertamanera
se tiene que ajustar a lo que supuestamente es ser transexual para que un seor le
firmeono[]siyopersonatransexual,mujertransexualporejemplo,paraqueam
me firmen una hojita tengo que decir que desde pequeita me han gustado las
muecas[]siyotengoquedeciresoparaquemefirmenunpapelvoyadecireso,
seaverdadoseamentira.
96
4.1.1.3.Tomandoladecisindelcambio
4.1.1.3.1Interpretandoelcambiocomocambiovital
El cambio es considerado por las mujeres como algo necesario para continuar viviendo,
incuestionableentantoquenoexistenotrasalternativasdesalida,esdeciruncambiovital.
Elnodarelsaltohaciaelcambiosuponeunestarmuertoenvida,esvivirenunacontinua
angustiavital,enunacontinuacontencin.
EP_I_S_35/40:Cuandolodecidyaestabaenunaedadunpocoquebuenoquehago
yodandoelpasoaestasalturas,peroloconsiderecomoalgoquenecesitabaqueera
algo que estaba latente ah en mi interior, que haba estado conteniendo mucho
tiempo y que tena que ser si o si porque no poda seguir viviendo sin esperanza sin
ilusionessinnada,noteniasentidovivircomoestabaviviendo.
97
Es,estaansiedad/angustiavitallaquefuncionaoactacomogatillo,comodesencadenante
del cambio. La ansiedad podra ser definida como una reaccin emocional frente a un
estmuloindefinidooinespecficoconmanifestacionesenlosdiferentesnivelesderespuesta
de la persona. En el caso de las mujeres transexuales, la ansiedad condiciona la capacidad
vital.Lasmujeressesientenysepercibenenunasituacindecontencin,atrapadasensu
propiocuerpoyenunainteraccinsocialquelesrelegaaunasituacindeencierro.
EP_I_N_35/40: No, lleg un momento en los ltimos aos, seis o siete aos que
aquelloerainsoportable,mividaerayaquenopodams,estabadechicoperoesque
yoyallegabaunmomentoenqueyamividasehabaconvertidoenalgoangustioso.
OP_I_M_25/30:(Enelcontextodelintervalodeunareunindelgrupotrans)Ellame
confiesa que era tal el sentimiento y la necesidad que senta que, apuesta por el
cambioyporcomenzarconelprocesoporencimadetodo.Asmediceque,apesarde
haber estado como ha estado, no sabiendo en ocasiones si estaba viva o muerta,
prefierehaberpasadoportodoesoantesquehabercontinuadocomohombre.
Elslohechodetomarladecisindelcambioabreuncaminodeesperanza,uncaminohacia
laluzyhacialavida.Eltomarladecisindelcambioesunactoquesetraduceenlaliberacin
de una pesada carga, una decisin incuestionable en tanto que el cambio es un cambio
necesario,vital,queestporencimadelosmltiplesproblemasqueelpropioprocesopueda
generar.
98
EP_I_P_45/50:Entoncesyoloquehiceasumirriesgos,digootodoonada,porque[]
elcambioyoyanuncalohehechomsyentoncesyoempec.
4.1.1.3.2Estarpreparadoparaelcambio
Apesardequeelcambioseproduzcacasideformaprecipitadaycomonicasalidaposible,
no todas las mujeres estn preparadas para el cambio (al margen de que ste se produzca
incondicionalmente).
EP_I_D_30/35:Yo,porejemplo,enmicasofueeldaqueyodecidsertransexualfue
contodaslasconsecuencias,paraenfrentarmeatodoas,pum.
EP_I_AM_35/30:Nos,siestuviramoshacecincoaosatrsloempezaraantes,fue
cuando uno crece las cosas las descubre siempre despus, pero si yo saba, yo ya
conocaelmundotransexualenItalia,sloquenuncapenseso,no...yomeveacomo
travesti,nomesentpreparadadetenerunpecho,algoas,nomesenta,queyome
gustabauncuerpodehombreynomeveareflejadaeneso,perosifuramostiempo
atrssiempreempezarayaalos1819aos,oalgoas,porquenos.
ElEstarpreparadoparaelcambionosloesuncriterioderesultadoensmismo,sinoque
es, en realidad un proceso. Es decir, las mujeres se preparan de forma continua de cara a
asumireintegrarlosdiferentescambiosquevanairrealizandodemaneraprogresivayquese
99
vanairproduciendoalrededordeellas.PartiendodelapropuestadeDaltonyGottlieb(2003)
como marco de referencia, y como resultado de la comparacin constante, se plantea el
siguiente modelo terico que trata de facilitar la valoracin de ese Estar (ms o menos)
preparadoparaelcambio.
Lapreparacinparaelcambioporpartedelasmujeresestcondicionadaporlaconscienciay
elconocimientoquelasmujerestienendesusituacinydelprocesoquequierenseguir,ypor
la planificacin que hacen del mismo. Ambos condicionantes, ser consciente y tener
capacidad de planificacin estn ntimamente relacionados y podran ser desglosados en los
siguientestrminos:conscienciadeloscambiosqueunonecesitarealizarparasentirsebien,
balance de los aspectos positivos y negativos que conlleva la realizacin de dichos cambios,
concrecinyfactibilidaddelosobjetivosycriteriosderesultadoaalcanzar,identificacinde
recursos necesarios para llevar a cabo el proceso, capacidad de acceso a dichos recursos, y
capacidaddecompartirlasdecisionesentornoalcambio.
Con estas premisas y con la nocin de graduacin (en trminos de estar ms o menos
preparado para el cambio) se ha construido una propuesta taxonmica que sirva de
herramientaorientativaparalavaloracindelasmujeresqueseencuentranenestafasede
Tomandoladecisindelcambio(Verfigura13).
Enrelacinalcontenidodelamatriz(propuestataxonmica)yvolviendoalosdatos,sepuede
decirque:aquellasmujeresquesonconscientesyhanplanificadoelprocesoanteelquese
enfrentan(hanidentificadoloscambiosquenecesitanparasentirsebien,hanbalanceadolos
prosyloscontrasdelatransicin,sehanmarcadoobjetivosclarosyfactibles,hanidentificado
recursosfacilitadoresdelproceso,ycuentanconreferentesdeayudaconlosquecompartirla
decisindelcambio)sonmujerespreparadaspararealizarelcambio.Porotrolado,aquellas
mujeresque establecensusnecesidadesdecambioentornoaestereotipos,queestablecen
objetivos/criterios de resultado incongruentes o muy ambiciosos, que no han mapeado los
posiblesrecursosdeapoyo,yquenocuentanconpersonasdereferenciaconquiencompartir
ladecisindelcambio;seposicionananteelcambiosinestarpreparadas(loquecondicionara
latrayectoriayresultadodesusrespectivosprocesos).
100
Figura13.Matriz.Estarpreparadaparaelcambio.
Elserconscientedeloscambiosquevanafavorecerelalcanzarunsentimientodebienestar,
pasaporidentificarelproblemaolacondicinquenosocupatalycomohemosapuntadoen
apartadosanteriores(Identificandoelproblema).Estorequiereuntrabajodereflexinyde
autoconocimientoalmismotiempoquedeindagacinyadquisicindeinformacinsobreel
proceso de cambio. Esto ltimo ser la base para la construccin de las expectativas de
cambioque,dealgunamanera,condicionarneldesarrollodelatransicin.
Losobjetivosycriteriosderesultado,porsuparte,adquierengranimportanciadecaraaque
exista una congruencia entre las expectativas y los futuros resultados del proceso
transexualizador. El trabajar los objetivos identificndolos con claridad y teniendo siempre
muy presente la factibilidad de los mismos es vital para que las mujeres no desarrollen
sentimientosdefrustracin.
EP_I_D_30/35:Nuncapensque...yosabalarealidadnuestradetransexualquees
dura, es complicada, pero nunca pens que fuese a ser una prostituta, pero las
101
Conrespectoalbalancedelosprosyloscontras,labsquedadelalibertad,delsentimiento
deliberacindelaangustiavitalyamencionada,endefinitiva,deldesarrollopersonal,pasa,
en el caso de las mujeres, por encima de las respuestas macro sociales tales como la
estigmatizacinymarginacin.
ID_I_GS_00:[](Conrespectoaladecisindelcambio)Squevoyasufrirporelloy
ser discriminada por ser una persona transexual, pero voy a ser yo misma y podr
lucharpormifelicidad.Soypartedemifuturoyyoquierovivirestefuturoynoqueuna
mscaravivamifuturoporelcaprichodeunasinstitucionesquequierencontrolarmi
personalidad. Hay una sociedad donde la libertad individual es un derecho y esta
libertadestabareprimidaenmipersonaporquienesmanipulabanmiformadesery
sentir.
Encuantoalarespuestamicrosocial,cabedestacarelbalancedelposibledaoqueseestima
podrexperimentarlafamiliaylosseresqueridoscomoconsecuenciadelprocesodecambio.
102
algoasparadarlecontento.YotravezqueyotrabajcomoDragQueenpensabaala
promesaesaymehacaunpoquitodedao.
ID_I_GS_00:[]Enestaguerrahayunasvctimasquesufrenelpesodelamscara:
familia,amigos,yomismasufrimoseldominiodelamscara.
Conrespectoaestoltimo,lasmujeresapuestanporlaadopcindeunaactituddeEgosmo
teraputico. El Egosmo teraputico, hace referencia a la actitud de anteponer la propia
conveniencia a la de los dems, la de sacrificar el bienestar de los dems (familia) por el
beneficiopropio.
DV_I_AF_25/30:Elnicoescolloaestafelicidadesquemifamiliasiguesinaceptarmi
transexualidad, si aceptarme en definitiva, pero bueno, cada vez lo llevo mejor, toca
ser egosta y tirar p'adelante [] llegu a un punto en el que necesit pensar en mi
misma,anteponermealosdems,porqueseraunamuertaenvida.
EP_I_G_40/45:Poraadiduraloquetconsiguespositivoparatifinalmenteesloque
dasalosdems.Entoncesyoprimerosiempremehecentradoenm,enintentarestar
lo mejor posible [] ahora yo me doy cuenta que no es egosmo, es que es la mejor
maneradehacerlo,qupuedesaportart,qupuedesdartalmundo,atuentorno,
atupareja,atushijos,atodoloquehaya,atuscompaerosdetrabajositnoests
bien. Entonces regla nmero uno es que una tiene que buscar lo que para una es
importante,loquetehacebien,esaautointrospeccinqueyosiempredigoentodos
los procesos, pero en este proceso es muy importante conocerse mucho a s misma,
conectarrealmentecontucorazn,conlomsprofundodetuser,contualma.
Finalmente,enrelacinalaidentificacinderecursosdeapoyocabedestacarlasubcategora
Buscandounambientefavorecedorparaelcambio.Laidentificacinderecursosvamsall
delosrecursosmeramenteeconmicosyestructuralesparacentrarsecongranfuerzaenlos
recursospersonalesyderedesdeapoyotalycomoquedarepresentadoenlafigura14.
103
Figura14.Buscandounambientefavorecedordelcambio.
EP_I_D_30/35:Enesemomentosabaquetenaqueproduciruncambioenmivida,
quetenaquesalir,porquellevabayavariosaosviviendoenV,quetenaquesalirde
V,porquenoveaellugarmsadecuadoparavivirmitransicin.Vesunaciudadcon
unas caractersticas muy especiales, no? [] Yo no lo vea el espacio para
desarrollarme con comodidad. Entonces decid irme pues al lugar que yo crea que
podaserlaciudadmscmodaparamymefuiaviviraL.
EP_I_G40/45:Desdelos14alos18yoestuveenBy[],yasaliesapequeaetapa
queteacabodedecirquefueunpococomo[]quelohabapasadounpelnpeor,los
compaeroseinclusolosprofesores.Peroluegoyaallenelambientedemiformacin
de peluquera y esttica y de trabajo luego despus un ambiente muy libre, aunque
pudieranserlosaos80.YomeacuerdoqueyotrabajparaLunaetapayyahaba
104
procesosdetransexualidadprcticamenteacabados,quierodecirqueeneseaspecto
otraveztevuelvoadecirquefuiafortunada.
Sibienelespacioesunacondicinmanipulable,eltiempoquenoshatocadovivirnoloes.En
estesentido,existeunagrandiferenciaencuantoaldesarrollodelprocesotransexualizador
enelcasodemujeresmadurasyenelcasodelasmujeresjvenes.
Porsuparte,elentornomicrosocial,estaraformadoporlacomunidadylafamilia(entendida
lafamiliacomoelconjuntodepersonasoseresqueridosqueconformanlareddeapoyoms
prximaalindividuo).
Enarasdebuscarunambientefavorecedorparaelcambio,lasmujeresvaloranelhechode
que la comunidad y los servicios que la comunidad presta (a nivel estructural) sean
congruentes y competentes con respecto a sus necesidades. Son considerados como
prestadores de estos servicios comunitarios, y, por tanto como fuente o recursos de apoyo,
losprofesionalessanitariosylosgruposdepares.
Elapoyoporpartedelosparesesconsideradodediferentesmanerassegnlasexperiencias
de las mujeres. Hay mujeres que en los grupos de pares, ms all de informacin sobre el
propio proceso y los recursos socios sanitarios disponibles, han encontrado referentes a
105
seguir, y, por tanto, soporte para consolidar su identidad y reforzar su autoestima. Sin
embargo,enotrasocasiones,losgrupossonconsideradoscomoguetos,potenciadoresde
valoresysignificadosesteriotipadosquepromuevenlaautomarginacin.
EP_I_GP_30:ConoceraLlonico,esos,peroLcomopersona.[]Lamayora,yms
cuandolleganlasprostitutas,notesientesidentificada,noencuentrasayudaah,no
ssiahorahacambiado.
Encuantoalafamilia,todaslasmujeresreconocenquesetratadelmayorrecursodeapoyoa
la hora de realizar la transicin. La bsqueda de un ambiente familiar adecuado pasa por
realizar un gran trabajo de comunicacin bidireccional que permita, si cabe, realizar una
transicinparalela(lafamiliatambintransita).
OP_I_D_30/35: D comenta que al principio fue un shock y que les cost, pero que
luegolehanidoapoyandoentodo.Clarificaquehahabidomomentosmalosperoque,
engeneral,siemprehanestadoasulado.
EP_I_AM_25/30:Mipadrelohatomadounpoquitomejor,mimadremsomenos,
hablamosmsomenospocodeltema,porqueamimadrelecuestaunpoquito.Yyo
la verdad no s qu hacer con mi madre, porque no s, quiz necesita tiempo y
tambin yo para verla [] Y mi sueo sera maquillarme con mi madre, consejos de
madreahijayeso,esoesloquemefalta.Hablayerconmimadre.
106
EP_I_G_40/45: Yo creo que el ser humano se puede trabajar, a nivel interno puede
crecer y evolucionar pero si la parte importante, los cimientos que los estructuran a
nivel interno los tienes con carencia pues se hace ms difcil el camino porque ya no
son las vicisitudes de la experiencia de la vida, que las vamos a manejar las que nos
toquen, pero si tienes un buen referente y una buena estructura slida pues desde
luegosehacemuchomsfcilelcamino.
En cuanto a la salud mental y fsica como recurso personal, destacar que el hecho de estar
fsicamente fuerte y saludable es percibido como un necesario para que el cuerpo est
receptivo a los cambios ms puramente fsicos. La salud mental, por su parte, estando muy
relacionada con este conocimiento de uno mismo, es condicin necesaria para realizar el
proceso de una forma consciente, implicndose en el mismo y haciendo frente a los
obstculosquesurjanalolargodeste.
4.1.1.4.Moldendose
4.1.1.4.1Elmoldedelafeminidad
Enrelacinalconceptodecuerpoydecorporeidadqueestamosmanejando,y,alahorade
abordar la fase propiamente dicha de cambio, surge la necesidad de preguntarse si dicho
cambioeselresultadodeunmodelajeodeunatransformacin.
Moldearhacereferenciaalaaccindeformarunafiguraponiendoenun
moldelamateriadequesehace,dedarformaaunamateriaechndola
enunmolde(ahormar,fundir,forjar,adaptar,troquelar).As,unmolde
es un objeto en el que est hecha la forma de algo, de modo que,
rellenndolo con una sustancia plstica o derretida, sta toma forma. Por otra parte,
transformar implica cambiar de forma a alguien o a algo, alterar, cambiar, variar, modificar,
107
Los cambios a los que se someten las mujeres durante el proceso transexualizador, son
entendidosenelmarcodelmodelaje,entantoquedanformaauncontinente,laesencia,lo
quehaydentropermanece,esdecir,ellasmismasconsuidentidadinmutable.
Ahora bien, si optamos por definir el proceso de cambio de las mujeres transexuales como
modelaje, entonces surge una nueva cuestin qu molde utilizan como referencia? Por
otrapartecuandohablamosdelprocesotransexualizadorenlostrminosdeBsquedadela
feminidad,nospreguntamosperoquseentiendeporfeminidad?Obviamentelafeminidad
es un concepto construido, resultado de la constante interaccin con aquello y aquello que
nos rodea. Asignamos significados a la feminidad y al ser mujer en funcin de los
diferentescondicionantessocioculturalesydenuestraspropiasexperiencias.Porotraparte,
elconceptodefeminidadnoesalgoestticosinoquelossignificadosentornoalafeminidad
se modifican a lo largo del tiempo y del espacio. As, en este proceso de bsqueda de la
feminidad las mujeres irn redefiniendo sus referentes en torno a la feminidad y al ser
mujeralmismotiempoquetratandemoldearsedeacuerdocondichosreferentes.
El molde de la feminidad que las mujeres toman por referente va a marcar su proceso en
tantoquecondicionalasexpectativasconlasquelasmujeresseacercanalmismo.Enmuchas
ocasiones,sepuedeobservarque,enlosmomentosinicialesdelproceso,lasmujerestoman
como modelos referenciales construcciones en torno a la feminidad y a ser mujer muy
estereotipadas,muyenconsonanciaconelordensocial.As,enocasiones,confiesanquesus
expectativassonllegaraserunasupermujer.
EP_I_D_30/35:Alprincipiodelprocesodigamosqueesunpocoparaencajardentro
deunaimagendefeminidad[]Tquieresserunaspermujer,tnoquieresseruna
108
mujerms,tquieresserunamujerestupenda,guapa,queloshombrestemirenpor
la calle, y que sabes, que estar siempre radiante, estar siempre estupenda, estar
siempreguapa,no?Porqueclaro,ttienesquelucharcontraunasituacinquees,t
nohasnacidomujer,tnoeresfemenina,ttelotienesquetrabajar,ttelotienes
quelucharyttelotienesque...
EP_I_M_45/50: Al principio yo quera ser como, ser como una mujer... y todo lo
demsmedabaigual...luegopocoapocoheidomadurando.
Sinembargo,amedidaenqueelprocesoavanzayseveninmersasenelprocesodemodelaje,
de cambio, los referentes van cambiando, las mujeres van reconstruyendo el molde inicial
para ir, poco a poco , asignando nuevos significados a la feminidad y al ser mujer. Este
trabajodedeconstruccinyconstruccindelconceptodefeminidadesparaleloalprocesode
modelaje y es una constante en la vida de estas mujeres. La bsqueda de la feminidad,
implica, en este sentido, una constante redefinicin del objeto de bsqueda. Cada mujer
acaba por construir su propio molde de la feminidad en base al cual moldearse. Este nuevo
molde da congruencia a su proceso y facilita el que puedan llegar a alcanzar un estado de
bienestarenelquemsquellegarasersupermujeres,lleganaserellasmismas.
EP_I_M_45/50:Yunaltimaetapademuchoorgulloybienestar.Ahoranoquieroser
comounamujersinoquequieroseryoyestoyorgullosadequinsoyyo.Noquieroser
comounamujer,yotengoel80%demujerperoelresto20%esmo.Disfrutodelrolde
unamujerytambindisfrutodemigenitalidadydemisexualidad...porlacallesoy
igualquet,unamujer,yanivelpersonal...soyeseotro20%yo.
Larelacinquecadamujerestablececonlafeminidades,enestesentido,diferente.Ashay
mujeres que perciben la feminidad como una utopa inalcanzable a la que continuamente
aspiran (con lo que supone a nivel pragmtico en cuanto a niveles de frustracin y
autoexigencia). Mientra que otras, construyen una visin muy particular de la feminidad en
baseasusentir,congruenteconsudaada,yconunavisinmsflexibleyconstructivadela
109
DV_I_AF_25/30:Mirelacinconlafeminidadesdeamorodio.Meexplico:Hayuna
terribledoblemoralenestasociedadacercadelasmujerestransexuales.Porunlado
parece ser que debemos ser ms femeninas que las mujeres biolgicas para
"compensar" [] Por otro lado para muchas personas que no deberan tener este
apelativo,nuncaseremosmujeres"deverdad",pormuyfemeninasqueseamos.Yoles
digoatodasestaspersonasquenotienenniidea.Debasesomosmujeres,ytenemos
derechoaserfemeninasono,peroesalgoqueelegimosnosotras,porquenosguste
serlo,noporquehayaqueserlo.
EP_I_GP_30:Medeca,peroestsseguro?,peroyonoteveonadadefemenino,me
deca, me sentaba fatal, me lo repiti [] Hay mujeres que son muy machotas y en
nada,nodejandesermujeresporeso[]S,peroyocreoqueloquehayquehaceres
dejarsalirloquehayadentro.Esloquetehedichoantes,esquehaymujeresqueno
son transexuales y no se ajustan al molde, entonces igual una mujer que es
transexual que la gusta llevar pantalones anchos e ir desgarbada, no depilarse las
cejasyyoqusqumscosasynodejadeserunamujer.
EP_I_D_30/35:Tienesqueestarestupendatodoelda,osea,tevesunpocoesclava
de...tnopuedessaliralacallepuesassinms,conunosvaquerosyunaszapatillas,
no,comot...perot,yoloveoentiydigo:ttelopuedespermitirporquetyalo
eres,sabes?,tufeminidadnoseponeencuestionamientoenningnmomentopero
la ma s. Entonces, qu pasa?, que como mi feminidad est en cuestionamiento
constantemente por la sociedad, por todo lo que me rodea, yo tengo que estar
estupendasiempre[]latpicafrasequesuelendecirlamayoradelostos:esque
vosotras sois ms femeninas que las mujeres, ese es el concepto, no, para que no
ponganendudaenningnmomentoquenosotrossomosmujeres,peroclaro,sabes,
tenemos que estar demostrndolo constantemente, tenemos que estar
constantementedemostrandoquesomosmujeres.
110
EP_I_D_30/35:Esacondenadelucharpornuestrafeminidadtodoslosdasdenuestra
vidahastaelfinal,esunalucha
DV_I_AF_30/35: Yo, que soy menos ambigua de lo que quisiera, que conservo an
rasgos masculinos, que cada da me cuesta ms ser sociable porque me siento un
engao con patas, me ilusiono con que un defecto en la vista me hace parecer ms
femenina. Triste, pero divertido si decides rerte de ello, como buenamente estoy
haciendo.
Sinembargo,ycontinuandoconlametforadelasombra,segnelsolavanzayalcanzala
verticalidad, es decir, segn la persona va consiguiendo acceder al cumplimiento de sus
expectativas en esa bsqueda de la feminidad, la sombra de la masculinidad de reduce,
llegandoesos,sloencontadasocasiones,adesaparecer.
EP_I_N_35/40:Peroavecesparaquientieneuncuerpomsomenosacordealque
tieneunamujercualquierrasgomasculinotedelata,yesoesloqueintentamoshuir
111
EP_I_GP_30:Digosedarncuenta,nosedarncuenta,memiran,nomemiran[]
una,jo,qumanostangrandestienes;jo,djame!
EP_I_P_45/50:Lavidaesdual,no?,haytristezayalegra,hayangustiayhayeuforia
o alegra, pues un poco lo mismo, no se puede ser mujer y hombre, salvo que seas
hermafrodita, pero eso no puede, es que matemticamente imposible, si eres una
mujer y me gusta mi pene, eso es imposible, por lgica, por sentido comn, esa
personanopuedesermujer,nopuede,siesmujeresmujer.
EP_I_G_45/50:[]somosseresencarnadosenuncuerpoyquemsalldelamateria
hay una parte realmente que decidimos, es energa y esos son mis formas de
interpretarloodesentirlo[]Esunaexperienciamsdelserhumano,enelquesiento
que yo la energa masculina y femenina es como un gran cctel que en cada ser
humanoesnicoesteccteleintransferible,poresonisiquieraenningnprocesode
transexualidad vamos a encontrar realmente que hay todas las partes afines en
112
comn,comoencualquierexperienciahumana,queescomosenecesitaravivirtodas
lasmanifestacionesquepuedaaportarrealmentelanaturalezahumanaystaesuna
ms,enelcualelcuerpoesunvehculoparatmoverteporestemundo,manifestary
desarrollar tu mundo emocional, sentimental, afectivo, fsico y en el proceso de
transexualidad que es poner acorde realmente un cuerpo que se adapte lo mejor
posible a tu mente, a tus emociones, a tu espritu y tu alma que quieres vivir y
experimentarenestemundo,oseadartelomsposibleaesoporquesevaafacilitar
el camino, porque te va a ayudar a vivir la experiencia que t realmente reclamas
internamente,queseratupromesaaquenestemundo.Yqueverdaderamentevivir
esteprocesoentradentrodetuprocesovital.
113
prostituta?...,claroesomismoesloquepiensoyoydigoqufuerteperonote
preocupes,ellasiguemispasos.
EP_DS_C_00:Elhechoes,merechazanportodoslossitiosentoncesmevoydondeme
quieren, es como nuestro instinto de supervivencia, no?, se van a estos sitios y a
producirse [] Por falta de asesoramiento y por el propio ambiente la imagen que
creanellaseslaimagenqueanosotros,entrecomillasalagentenormal,comouna
imagendelaprostituta.Culeselgueto?,puesesunguetorelacionadoconelsexoy
la sexualidad, no necesariamente sexual. Entonces ah empieza su vida de
marginacin, su vida de desarraigo digamos y se empieza a producir ella como
personatransexual.
Figura15.Modelajeyreferentesdefeminidad.
114
4.1.1.4.2Trabajandoelbarro
OP_I_M_25/30:(Enelcontextodeunintermedioenunareunindelgrupotrans)M
meconfiesaqueellaalcomienzodelprocesonopensabamsqueensermujerytener
unavaginaperoquealolargodeltiempoaaprendidoavivirconsusgenitalesyhoy
porhoynolecausanrechazoporqueesanecesidadhasidorelativizadagraciasaotras
modificacionesquehaidorealizadoensucuerpoyensuvida.
Enelprocesodegestacindeloscambiosexisteunaintensafriccinentrelaspropuestasque
lanzalasociedadparalainterpretacindelarealidadylossignificadosquedesdeelindividuo
setratande reformularparareorientarloscambiosen basea unmoldecongruente conlas
necesidades personales. En medio de estos dos agentes, se encuentra la comunidad y la
familia que, siendo las principales prestadoras de servicios, se perfilan como la clave
mediadora entre estructura social e individuo. Dicha interaccin queda recogida en la
siguiente matriz condicional consecuencial (Strauss y Corbin, 1998; Andru Abela, Garca
NietoyPrezCorbacho,2007)(Verfigura16).
Segn esta propuesta, el modelaje se realiza en torno a tres tipos de cambios: aquellos
relacionados con la esfera fsica (cambios corporales), aquellos vinculados a la dimensin
sociocultural(cambioscomportamentales,derelacin,yornamentacin),yaquellosrelativos
aladimensinpsicolgica(cambiossentimentales).
115
Figura16.Matrizcondicionalconsecuencial.Trabajandoelbarro.
Lafasedemodelaje,dentrodelprocesotransexualizadorconstituye,ensuesencia,untrabajo
de adaptacin. Segn la propuesta de Roy (1981), la adaptacin constituye, ms que un
estado (resultado), un proceso por medio del cual las personas, a travs de sus creencias,
experiencias, valores, normas, significados, utilizan la conciencia consciente para crear y
modelar con el objetivo de lograr la integracin de la persona y el entorno que la rodea.
Tratando de matizar esta definicin, resulta ilustrativo hacer acopio de las reflexiones que
Charmaz (1995) hace sobre la adaptacin en el contexto de los procesos crnicos. En este
sentido,laadaptacinsedefinecomounprocesoatravsdelcualsemoldealavidacotidiana
y el propio Yo con el objetivo de acomodarnos a las prdidas y limitaciones corporales. El
resultadodeesteprocesoseralarecuperacindelaunidadentreelcuerpoyelYosentido.
116
Una vez planteadas algunas cuestiones generales sobre el proceso de modelaje, merece la
pena retomar e ilustrar al lector en algunos de los elementos (subcategoras) ms
significativosenelcontextodelmodelajedesdelaexperienciadelasmujeres:Elpoderdelas
hormonas,Haciendovidareal,Valorandolacirugadereasignacingenital,Llamndose
porelnombreelegido,yMujereslegales.Lasanotacionesdescriptivasconrespectoaestas
117
categorasilustran,ayudandoaentender,losesquemasanteriormentepropuestos(Figuras16
y17).
a. Elpoderdelashormonas:modelajeenlasdimensionesbiofisiolgicaypsicolgica
La hormonacin constituye uno de los elementos que mayor peso de significacin tiene
dentro del proceso de bsqueda de la feminidad. El poder de las hormonas reside en la
confluencia de varias circunstancias: (I) La hormonacin es la primera intervencin
teraputica,yaseabajocontrolmdicoono(autohormonacin),conunaintencinclarade
cambio a nivel fsico. (II) Los cambios que se experimentan gracias a la hormonacin
proporcionanrpidamenteunamoderadasensacindebienestaranivelpsicolgico.
EP_I_D_30/35:Elplanohormonalesmuybestia,osea,loscambiosqueseproducen
poreltemahormonal.
Loscambiosque,anivelfsico,producenlashormonassecentranensuprimirloscaracteres
sexuales secundarios, en este caso masculinos, para potenciar la aparicin de los caracteres
sexuales secundarios femeninos (Becerra, 2005). Estos cambios estn condicionados por
muchos factores (edad, predisposicin de la persona) de modo que en ocasiones resulta
complicado el que se produzca una eliminacin completa de los caracteres sexuales
secundarios masculinos (La sombra de la masculinidad) y un desarrollo completo de los
caracteresfemeninos.
Estalimitacinesconocidayasumidaporlageneralidaddelasmujeres,almismotiempoque
son conscientes de los posibles efectos adversos que la ingesta de hormonas puede llevar
asociada.
118
DV_I_AF_25/30:Simehubieradejadolehabradichoquesmuybienqueel"poder"
de las hormonas es limitado, que un cuerpo se feminiza en la medida que este est
predispuesto para ello, es decir, que depende mucho de la gentica y por lo tanto
constitucindecadauna.Hastapasadounaoodosestoescomounacajasorpresa.
Tambinlehabradichoquesqueelprocesoeslentoylargo,elcualensusprimeros
mesestellegahacercreerqueeresinmunealosestrgenosdeinocuoqueparece.Y
hablando de inocuidad, le habra dicho que conozco muy bien los posibles efectos
adversosyelriesgoparamisaludquesuponehacerlocomoloestoyhaciendo,riesgos
muygraves.Soytransexual,nounalocainconsciente,comoalgunaspersonasparecen
creer. Estoy corriendo este riesgo con esperanza y miedo, miedo por que mi propio
sueotrunquemisueo.
EP_I_P_45/50:Lashormonas[]peroelefecto quetodava,lashormonasdepende
delapersona,gentequedeinmediatoestdivinaylagentequealargoplazocomoen
mi caso, y hay gente que ni a corto ni a largo plazo, nada [] porque como las
hormonasnomehanayudadoatenerunaspectofemeninopuesyotengoquebuscar
atravsdelaciruga.
Con respecto a los cambios fsicos derivados de la hormonacin, cabe destacar los
relacionados con la vivencia de la sexualidad y, en particular, con el apetito sexual. Con
respectoaesteaspecto,existendiferentesposturas.Paralageneralidaddelasmujereselque
elapetitosexualsevinculemsaaspectosafectivosquealosimpulsosfsicosresultaseruna
circunstancia tranquilizadora. La ereccin y la eyaculacin son experimentadas como
circunstancias agresivas y amenazantes para con la feminidad sentida. Sin embargo, todo
depende de la construccin que cada una de las mujeres realice de su sexualidad (muy
condicionado tambin a estereotipos en torno a la sexualidad femenina, la tendencia o
inclinacinsexual,yalejerciciodeltrabajosexual).
119
EP_I_D_30/35: [] por mucho que t psicolgicamente hayas sido una mujer tus
hormonashansidocompletamentemasculinas,entoncestusimpulsossexualessonlos
deunhombre,yesoesas.Entoncescuandoderepentettecastrasqumicamentey
pierdes prcticamente todas las hormonas masculinas de tu cuerpo e introduces
hormonasfemeninasseproduceuncambioentuperspectivayentuvidasexualtotal,
osea,esuncambioradical[]pierdesesanecesidadyyaenlanecesidadsexualque
tengasesyamuyvinculadaconeltemaafectivo.
Sin embargo, ms all de los cambios fsicos, las mujeres valoran, por encima de todo, el
bienestar a nivel psicolgico que las hormonas las proporcionan. Las hormonas las hacen
sentirsemsfemeninasenlamedidaenquefeminizanlossentimientos.Lasmujeresdicen
sentirsemsdulces,mssensibles,msrecatadas,msmoderadas,msafectivas
Esto ltimo nos da pista para poder intuir ese tercer elemento de cambio que citbamos
anteriormente a travs de la matriz condicionalconsecuencial. As, hablamos de cambios
sentimentales o emocionales en el contexto de la construccin socio cultural de los
sentimientos.
Utilizar los trminos sentimiento y emocin nos lleva a plantearnos la diferencia entre
stos,posicionndonos,unavezms,anteladicotomadelosubjetivoyvinculadoaaspectos
socialesculturales, y lo objetivo y condicionado a la corporeidad, lo biolgico, lo natural
(Wierzbicka,1999).
EP_I_N_35/40:Ays,bueno,aver,lashormonasbsicamenteloquetetransforman
son no los caracteres masculinos de tu cuerpo, sino que te transforman tu forma de
pensar,tuformadeverlascosasytuformadeactuar,lashormonastecondicionan
120
bastantelaconductadeloquehaces daada,peronolosrasgosfsicos,losrasgos
fsicosstecambianperomuypoco,tepuedecrecermenoselbello,lapiel,todoeso,
peronosoncosasquesenotenmucho,perosquetecambianradicalmentelaforma
enqueveslavidaylascosasdesdedentro.
EP_I_S_35/40:Sideporsiyoyasoydelgrimafcilpuesconloscambioshormonales
durantelosprimerosmesestepuedesimaginar.
b. Haciendovidareal:modelajeenladimensinsociocultural
LacategoraHaciendovidarealhacereferenciaalprocesooresultado
devivirencoherenciaconloqueunosiente,ocomounosesiente.Esun
proceso paralelo y bidireccional al propio proceso de modelaje. En la
medidaquelasmujeressevanmoldeandocomienzanarelacionarsecon
elentornoyenlamedidaenqueserelacionanconelentornovanreconstruyendosumolde
delafeminidadparatrabajarseenconsecuencia.
Desdelaperspectivadelasmujeres,sinembargo,lavidarealestodoloquehanvividohasta
ahora. El comenzar a manifestar pblicamente lo que hasta ahora resida en la intimidad
formapartedeunanuevaformadevivirsuvidareal.Enestesentidolaexperienciadevida
realesalgomsqueuntestparaconfirmarundiagnsticomdicoqueabralaspuertasa
unaseriedeintervencionesquirrgicas,eslarepresentacinque,desmismas,hacenenla
escenasocial.
DV_I_AF_25/30:Eltrmino"Vidareal"nomegustanada,porquedalaimpresinde
que lo pasado antes es irreal, que durante ese tiempo no hemos sido mujeres (u
hombres). Aunque no vivamos en la sociedad segn nuestro sexo, vivimos todos los
dassiendonuestrosexoreal,ennuestramente,almaycorazn.Todoloquehayamos
121
sufrido por no poder vivirlo plenamente tambin es vida real, y todos aquellos
momentos en los que hayamos podido ser felices antes tambin son "vida real".
Nuestropasado,buenoomalonosformaengranmedida,yestanrealcomolavida
misma.Asqueyocambiara"Vidareal"por"Vidanueva".
Conrespectoacundosehadecomenzararealizarlavidareal,lasmujeresdefiendenque
cuando los cambios fsicos acompaen y no sean un elemento disruptor a la hora de
interrelacionarseconelmedio.Debedeser,portanto,algopaulatino,lento,quesupongaun
irtestandoalentornoylaaceptacinqueelmismohacedeloquelasmujeresexteriorizan.
Unavidarealsinqueloscambiosfsicosacompaenaesecomportarseyrelacionarseconel
entorno adoptando un rol femenino, puede resultar en una situacin de rechazo que
desemboqueenunasituacintraumticaydolosaparalamujer.
OP_I_I_30/35: (En el contexto de una reunin del grupo trans) [] I comenta que
decidicomenzarairalmastervestidademujer(locualnossorprendeatodosporque
Inohacomenzadosiquieraahormonarseysuaspectoeseldeunhombre).Noparece
extrao,porotraparte,despusdeasegurarquetambinsaleasporlacallepesea
losconsejosdesuscompaerasdenohacerlohastaquesuaspectofsicoseaunpoco
msfemenino[]ElhechodequeIacudieseaclasevestidademujeryconpelucahizo
que sus compaeros la dejaran a un lado, no invitndola a realizar excursiones con
ellos,asalirlosfinesdesemanapiensaqueestaestigmatizacin(segnloclasifica
L ms tarde) no ha sido tan clara por parte de los profesores que han sido ms
aspticosbalanceandosucondicinconsusresultadosacadmicos.Noobstantecree
quelamayoradesuscompaeroshanidoencontrandotrabajosyque,ensucaso,no
harecibidoningunaoportunidadporpartedeldepartamento.
AM:Ytambinahorahaciendomagiamedacorteporquenoscmohacerlo,side
hombre,mujeromixto.Yentoncesmedijerondecomprarmeunapeluca,porejemplo,
122
azul,untrajenegroynada,disimulardigamos.[]Ybueno,nos.Ytambinporla
voz,nos,quehacerunshowdemagianos,demujer,estemprano,nolos.
Elhacervidarealimplicaelinteractuarconelentornodesdelosreferentesasignadosalrol
de gnero femenino, que, como se ha matizado anteriormente, debern de ser,
preferiblemente, individualizados, y estar enmarcados dentro de un molde de la feminidad
personalizado.Enestesentido,lasmujerescomienzanamoldearsuscomportamientosysus
estrategiasdeinteraccin,decomunicacin,derelacinconelmedioatravsde:laformade
comportarse,demoverse,degesticular,dehablar,deexpresarse,depeinarse,devestirse,de
maquillarse
EP_I_P_45/50:Yoprocurohacerloquepuedaparaser,sinofemeninaporlomenos
neutra,porqueesimportante,esimportanteparatuvidasocial,perolohacesporti,
porquettienestrabajo,tienesqueiraunaoficinayesmejorquevayastdeacuerdo
contuaspectoporqueparaesoeresmujer,sitvasconunsexoqueteidentificascon
lpuesprocurasserlomejorposibledentrodeloquecabe,dequvaleahoraqueme
opere, tener un chocho y tenga pecho y vaya por la calle caminando as como un
gorila,oyeno.
Elhacervidarealconllevaelexteriorizarse,hacersevisiblemsalldelaslimitacionesdel
propio cuerpo. Retomando la metfora del cuerpo como continente y olla express, el
empezar a mostrarse a interactuar con el entorno en coherencia a cmo se sienten y se
perciben supone una liberacin para la mayora de las mujeres que ven como se abren
pequeas vlvulas de escape que permiten ir dando salida a tanta tensin y deseos
contenidos.
DV_I_AF_25/30:Haceunassemanasqueestoyhaciendoloquelospsiclogosllaman
"vidareal",esdecir:vivirlas24horascomomujer,desarrollandounrolfemeninoen
todoslosaspectosdemivida.Salgovestidadechica(menudoalivio...),merelaciono
comoAF,vivocomoAFymeniegoadisfrazarmems.Eslacosamsreconfortante
quemehaocurridoenmivida,elblsamoexactoquemialmanecesitaba.
Sinembargo,elhechodecomenzarahacervidarealsuponeunmomentocrticodentrodel
procesotransexualizadorpudiendogenerarmuchosufrimiento.Estaprimeraaperturahaciael
123
EP_I_S_35/40: Porque las primeras veces que sal siendo yo misma me pona muy
nerviosa,sealacosadichaporquenotieneslaexperiencia,noeslomismoqueestar
en casa tu sola que salir a la calle, las primeras veces que sal estaba muy nerviosa,
pensabaquememirabatodoelmundoahorayano,ahorasalgodecasaymedaigual
quienmemire.
ConrespectoalaCRG,elvalorarsipasaronoporestetipodecambioanivelfsicoconstituye
otro momento crtico dentro del proceso transexualizador. Crtico en dos sentidos: por una
parte es una herramienta de modelaje que no es interpretada por todas las mujeres
transexualescomonecesariaenestecaminodebsquedadelafeminidad,y,porotraparte,
paraaquellasmujeresquesiquecontemplanestecambiodentrodesuprocesodemodelaje,
lacirugadereasignacingenitalesunmomentodecisivoycrticoenlareconstruccindesu
sexualidad.
Si bien el final del proceso clnico transexualizador viene marcado por la CRG no todas las
mujerestransexualescontemplanlareasignacincomounhitodentrodesustransiciones.El
queloseaono,vienecondicionadopor:(I)lasignificacinquelasmujeresdenalagenitalidad
enrelacinalafeminidad(almoldedelafeminidad),(II)laformaenquelasmujeresdeseen
expresarseeinterrelacionarseatravsdesusexualidad,(III)ylavinculacinaltrabajosexual.
OP_I_L_45/50:(Enelcontextodeunareunindelgrupotrans)SegnL,loideales
que el proceso sea lineal siempre directo y dirigido hacia la consecucin de los
objetivos que te marques. Para algunos el objetivo o el fin ltimo pasa por la
reasignacingenital,pero paraotrosno.Estonoesimprescindibleparaculminarel
proceso. Lo importante es que cada cual tenga claro sus objetivos y dnde se va a
pararsuproceso.Siestsconvencidadepararteaquyeststranquilacontigomisma
habrsfinalizadotuprocesodereasignacin.
124
EP_I_L_45/50:Alomejorunachicamsjoventieneprobablementemsfacilidadde
tenerunaoperacin,una[]genital,muchomsfcilyademsmuchasvecesnose
va a tener que dedicar a la prostitucin y por lo tanto no va a necesitar el
transgenerismocomoformadevida.
OP_I_L_45/50:(Enelcontextodeunareunindelgrupotrans)ParaLesmuydifcil
sermujerytenerpene.Hayqueteneruncarctermuyfuerteparallevarestoconun
cierto equilibrio. Hay diferentes discursos que defienden la opcin de no operarse,
unas personas por enfermedades (personas que no pueden operarse porque esto
supondraunpeligroparasusalud),eldineroyelatractivosexual.[]Ldicequeen
muchasocasioneshayprostitutas(sinoenlamayora,mediantelenguajenoverbal)
que lo que venden es su condicin de transexual. Estn comerciando con su cuerpo
porquesabenqueelproductoesmorbosoyqueestoatrae.Ellahacereferenciaaque
lamayoradelasprostitutastransexualesnoestnoperadasyqueloqueofrecenson
susgenitalesmasculinosansintindosemujer.
EP_I_N_35/40:Yeltemadelavaginoplastiaesalgoqueyamevinorondandoporla
cabeza hace mucho tiempo, lo que pasa es que claro, escuchas muchas voces y la
mayorasonvocesnegativas,lamayorasonvocesnegativas,nuncanoheescuchado
anadiequeestcontentaconsuvaginoplastiaporqueclaro,elsexoeseso,elplacer,
sentir, y si no sientes ni tienes placer es un hueco o un rgano ah, una cosa que no
sirveparanada,no?,ysimplementeesqueyanolotienesms,esdecir,queesosera
unaamputacin,terminasiendounaamputacinenlaquenosientesnada.Entonces
eso me preocupa y tambin analizo los pros y los contras de ello, pero hasta ahora
voces a favor pocas, voces en contra muchas, y eso es lo que me da ms miedo,
continuarconello.Tengoamigasquenormalmentenodisfrutan,nolapasanbien,les
duele,selashanhechoestrechas,pequeas,pocoprofundasyenprincipiosontodos
problemas,asqueesoesloquemetieneunpoco[].
125
Porotrolado,estaranlasmujeresque,bienporlimitacioneseconmicasodesalud,alolargo
de los aos, han reconstruido los significados en torno a la genitalidad y la sexualidad. Este
proceso de reconstruccin de significados les permite vivir en armona con unos genitales
masculinosfocalizandolasexualidadenlaafectividad,yreinterpretandolafuncionalidadde
losgenitalesalanecesidaddeeliminacin(Henderson,1998).
OP_I_I_30/35: (En el contexto de una reunin del grupo trans) Por otra parte I,
especifica, cree que es ms importante, ahora mismo formarse, centrarse en la
educacin, y en encontrar un trabajo digno. Apunta que estas dos cuestiones la
ayudarnasentirsemejor,yqueesadignidad,vieneasugerir,esmsimportanteque
lareasignacingenitalparasentirsebien.Confiesaqueellaalcomienzodelproceso
nopensabamsqueensermujerytenerunavaginaperoquealolargodeltiempoa
aprendido a vivir con sus genitales y hoy por hoy no le causan rechazo porque esa
necesidadhasidorelativizadagraciasaotrasmodificacionesquehaidorealizadoen
sucuerpoyensuvida[].
Otras mujeres defienden que el proceso no tendra sentido si no fuese culminado con la
reasignacin genital. En estos casos, la construccin de significados en torno a la feminidad
est muy condicionada por la premisa de que una mujer no es mujer si no tiene genitales
femeninos.
EP_I_D_30/35:S,mifinalidadeslavaginoplastia,lavaginoplastiaesloque,digamos
lacumbre,unpocolafinalizacindelprocesofsico.
EP_I_P_45/50:Estransgnero,esloquedicelacalledeltravesti,haygentequedice
que est a gusto con sus genitales, eso es transgenrico, una vida de mujer, como
126
Dentrodeesteltimogrupoestaranalgunasmujeresalasqueelpropiocolectivollamacomo
las enamoradas de la vagina. Estas mujeres atribuyen a la genitalidad un peso sobre
dimensionadoenelprocesodemodelajecentrandotodossusesfuerzosyexpectativasenel
mismo.Comoconsecuencia,resultadosrecatadosencuantoafuncionalidadysensibilidadde
laneovaginaproducenimportantesestadosdefrustracin.
127
EP_I_D_30/35: O sea, a m me dicen maana: tu te pones una vagina y no vas a
sentir nada, me da igual, me la pondra igual, porque como ya no siento tampoco
nada con mi genitalidad masculina prefiero pues lo que me identifica, que es una
vagina,nounpene.
En cualquiera de los casos, lo que queda de manifiesto es que la CRG, aunque parezca un
cambio puramente fsico, est tremendamente condicionada, al mismo tiempo que
condiciona, por los aspectos relacionales, entendiendo la sexualidad como una forma de
comunicacindelapersonaconsuentorno.
d. Procesosdenominacin:modelajeenladimensinpsicolgicaysociocultural
La eleccin de un nombre con el que referirse a una misma en femenino, es un paso muy
importante en el proceso de modelaje, resultando, si cabe, el primer paso para comenzar a
Hacer vida real aunque sea en el mbito de lo privado. Enunciarse en femenino implica
aceptar el origen del malestar interno y el compromiso por trabajar en la resolucin del
mismo.
DV_I_AF_25/30:Sueleserelprimerpaso,discreto,privado,ntimo.Cuandoelegimos
nuestronombreesungranmomentoaunqueaojosdelmundopasedesapercibido;ya
empezamosavivirnuestra"vidareal"aunqueseamosannimasparaelresto,perono
para nosotras. Con nuestro nombre real llegan los primeros pensamientos firmados
con el, y nos animamos en los momentos difciles simplemente nombrndonos []
Quizpuedaparecerexagerada,peroelserhumanonecesitanombrarlotodoparaque
tengaunaexistenciareal,inclusoasimism@.
128
EP_I_N_35/40:Muchasvecesenunodelostestsqueteponenparaencontrarcuando
iniciastuprocesoenlaUnidaddeGneroteponeneneltestsicuandotemuerasenla
lpida te gustara que estuviera tu nombre de hombre o tu nombre de mujer, no?,
porque ese va a ser el recordatorio que va a tener la gente de ti toda tu vida, y yo
claro, evidentemente escojo el segundo, no?, el tener la lpida el nombre como
mujer.
Loideal,sicabe,esquelaeleccindelnombreconelquesequiereserllamado,tuvieseuna
historia, una vinculacin experiencial con la persona. En este sentido el nombre es
interpretado como un smbolo condensado donde dejaramos impregnada parte de nuestra
esenciaresultadodelainteraccinconelmundo,ydelaexistenciaconsciente.
Sinembargo,alahoradeelegirunnombre,lasmujerestienenmuypresentelamaneraen
queelgrupoesperaquelohagan.Esdecir,laeleccindelnombre,comorepresentacindel
Yo est determinada por la interpretacin que el grupo hace del nombre en cuestin en
tantoquefemeninoomasculino.Bajoestapremisa,volvemosacuestionarnoslacapacidadde
129
autonoma para poder modelarse bajo, en este caso, un nombre que se escape de los
condicionantes socioculturales para dar respuesta a las necesidades personales de las que
hablbamos en el prrafo anterior. En congruencia con esta situacin de conflicto entre lo
social y lo personal, muchas mujeres optan por elegir nombres neutros, poco comunes
difcilmenteclasificablesbajolataxonomamasculino/femenino.
Porotraparte,elpasodeLlamarmeporminombre,aSerllamadaporminombreresulta
serunmomentocrticodentrodelprocesoenelcontextodeeseHacervidareal.Elnombre
reflejalasposicionesvariablesdeunapersonadentrodelgruposocial(Zonnabend,1977)y,
enconsecuencia,lasrelacionesdeinteraccin(relacin)queseestablecernconelmismo.
Aunqueanivelmacro,elpasoaSerllamadaporminombresucede,enmuchasocasiones,
de forma natural segn avanza el modelaje a nivel de los cambios fsicos (corporales) y
relacionales;anivelmicro,estepasoresultamscomplicado.Sibienelsernombradoporla
familia mediante su nombre elegido resulta, para las mujeres, una estrategia de
autoafirmacinydeapoyo,paralosfamiliaresresultacomplicadoromperconlavinculacin
experiencialquehanidoatribuyendoalapersonaqueridacomofulanito.Estosupone,en
ocasiones,lagnesisdeconflictosfamiliares.
EP_I_GP_30:Cuandopaslodelcomercialeste(latratcomomujeranesperando
haberse encontrado con un hombre, como resultado de esta situacin imprevista, la
pregunt por su nombre y su relacin con J), ah hubo una pequea crisis familiar
porqueyoyameplant,decidqueyanorespondamsalnombredeJ,bueno,tuve
quepelearloperoalfinalmesalconlamaporqueademsyaeralgico[]hubouna
temporada que a lo mejor llamaba una amiga a casa y deca, est G?, le coga mi
hermanoporejemplo,estG?;s,J.Situacionesdeesas.
EP_I_D_30/35:lmesiguehablandoenmasculino,aunquecuandoestpresenteotra
gente en casa me habla en femenino, pero todava le cuesta pero como l ve que la
gentemehablaenfemenino,pueslparanometerlapata,porqueesascomomuy,
puesmehablaenfemeninopblicamenteenciertascosas.Yeso.
130
El paso ltimo para dar legitimidad al nombre elegido y, por tanto, a la forma en que uno
quiere desarrollarse y representarse como ciudadano pasa por reflejar dicho nombre en los
documentoslegales.
DV_I_AF_25/30:YahacecasidosmesesquetengominuevoDNIypuedoresumirla
sensacindetenerloaunasolapalabra:Tranquilidad.Latranquilidaddenotenerque
dar explicaciones si no me da la real gana [...] Son trmites farragosos pero que he
realizadocongusto,llevndomeunasonrisotacadavezquesaladealgunaoficinacon
minombredebajodelbrazo.Inclusoesbonitocuandotellegalaprimerafacturaatu
nombre!Yalasegundasiguesiendolodeantesperoesaprimeraesespecial.
Sinembargo,esteserMujereslegalesdespiertadiferentesinterpretacionesporpartedelas
mujereshabiendoalgunasqueponenencuestinlosbeneficiosdelaoficialidaddesunombre
dandomayorimportanciaalosaspectosrelacionalesydeinteraccindelavidacotidiana.
EP_I_P_45/50:YocuandotengamiDNIvoyapasarunabatallanuevaporquetener
DNInoquieredecirquemevanaacogercomounamujer,puedequenoypuedeque
s,estonosyo;esms,elmundolaboralnoscomomevoyaenfrentaraesoynos
comomevanaaceptar.
Concluyendo,elprocesodenominacinresultaserunainteresanteestrategiademodelajea
explotarytrabajarconlasmujeres.Sininfravalorarlaimportanciayrepercusinquetieneel
cambio registral a nivel macro desde el mbito legal, resulta necesario, destacar la
trascendenciaquepuedellegartenereltrabajarlanominacindesdeelmbitomspersonal
y familiar (consideracin que tendr su espacio en las recomendaciones para la prctica
clnica).
131
4.1.1.5.Siendounamismaysintindosebien
4.1.1.5.1Consolidandolaidentidad
Conrespectoalasensacindeunicidad,haymujeresquehacenreferenciaasuYopasado
como parte de ellas mismas. Las experiencias pasadas vividas desde el rol de gnero
masculino (aunque identidad femenina sentida) se integran con las experiencias presentes
resultandoenunariquezavivencialquesetraduceenmadurezpersonalygananciapositiva.
132
EP_I_M_45/50:Meensealasdosfotosdecuandoerapequeo,unadebebenla
cualtendra2aosaproximadamenteyotrasdecuandohizolaprimeracomunin.Me
dice que ella las tiene expuestas en su casa, que hay gente que las quema, las
esconde...comoqueriendoolvidaryeliminarunavidaanteriorquerechaza.Yono
rechazomividaanterior,misexperienciasdevidasonlasquemehacensercomosoy.
Sin ellas no sera yo o sera diferente, no las escondo, no las rechazo, me siento
orgullosadeellas[]Yonoquierovolveranacer,creoqueesoesunerrorquhago
entoncesconmipasado,conmimemoria?
En otras ocasiones, las mujeres reniegan de su Vida anterior asignando sus experiencias
vitalesaeseOtroYoalquedesprecian,ocultanoinclusotratandeeliminar.
EP_I_AM_25/30: Mira, para m lo que era antes muri, yo lo dije, el hombre que
estabaenmlovoyamatar,poresoyoenmipginaWebquittodosmisvideos,mis
fotosquehicemal,nolos,peronoquiero.Yocuandoyohabloconunclientenodigo
que soy ni mago ni maga, digo: soy ilusionista, o Darkness, no sabe si es mujer u
hombreyentoncesspuedohacermishowmixta,unpoquitohombre,mujer,algoas,
y as que la gente no sabe nada. Y yo quiero que muera. Las fotos las tendr como
recuerdo,algoas,porsialguienmepreguntacmoerasantesensearlasfotosyalgo
as,peronoquieronada.Nos.
EP_I_P_45/50:Siemprealguienmerecordarloquesoyelpasadosiemprevuelvey
eneseaspectonohayundaenmividaquenorecuerdecomonacycomofui,nohay
unsoloda,niuno[]loquefuiyloquehevivido,loquefuiyloquehetenidoque
pasaryesocreoquemevaaacompaaralrestodemivida,hastaeldademimuerte.
Eneseaspecto,enelaspectoemocionalesnegativotodoysercreohastaeldaque
memuera.
133
La apuesta por la unicidad y por el respeto hacia la propia trayectoria biogrfica, resulta, si
cabe, una opcin ms enriquecedora a travs de la cual las mujeres transexuales crecen y
maduran. Las mujeres transexuales que integran de esta manera su pasado, lo consideran
como elemento clave para entender en profundidad quines son, qu sentido tiene su
proceso de transicin; y, por tanto, lo conceptualizan como elemento clave para la
normalizacindelprocesotransexualizador.
EP_I_GP_30:S,esverdad,nosetratadeolvidarlo,peroeso,influyeentantascosas
en tu vida, es que te vas a topar con ello muy a menudo y no se trata de cuando te
enfrentasconellopuesahest,peronodetraerlottodoelratoydetenerlotodoel
ratoenlacabeza.
4.1.1.5.2Normalizandoelprocesotransexualizador
Porunaparte,lanormalizacinresitaelprocesotransexualizadordentrodelastrayectorias
vitalesdelasmujeres.As,pocoapoco,latransexualidadhabradepasardeserelelemento
nucleardesusvidas,entornoalcualgiratodo,aserconsideradounmeroaccidente.
EP_I_L_45/50:Haymuchascosasapartedesertransexual.
134
EP_I_AF_25/30:Latransexualidadnoseelige,perosiseeligeelhacerloposiblepara
tenerelcuerpoylavidaquetecorresponde.
EP_I_P_45/50:(Latransexualidad)esunproblemagordsimo,porsupuestoqueset
tienes que superar todo esto y vivir contigo misma en armona, pero no es ninguna
maravillaparaquetvayastirandocohetes.
Enlamedidaenquelasmujeresasemejanositanlatransexualidadalmismonivelqueotros
accidentes vitales, estn trabajando en esa normalizacin del proceso. Obviamente, este
procesodeNaturalizacin/Normalizacindelatransexualidad(procesoatravsdelcuallas
mujeresvisualizaneintegransuprocesocomounomsdelosmltiplesprocesosatravsde
loscualestransitaelserhumanoalolargodesuvida)noesalgoquesucedadesdeelprincipio
135
(sinoquesetrabajaalolargodeltiempo),nialgoquesucedasiempre(habiendomujeresque
nollegannuncaanormalizarsucondicin).
OP_I_00_00: (En el contexto de una reunin del grupo trans) Sin embargo, la
replicancontestandoquetampocohayquevertodolonegativo,que,enelmundohay
muchas personas con diferentes problemas y que cada uno ha de salir adelante con
suspropiosproblemas,quesiemprehayquebuscarlopositivo.
EP_I_GP_30:Peroporejemployoavecestengoladudasilodeberaacabarcontando
porejemplo acompaerasde trabajo cuandotengamsconfianzayalfinalyocreo
queesmejorporqueesquesino,tienesqueandardisimulandosiempre[]Puesno
s, te preguntan por ejemplo en un grupo de chicas por ejemplo no es demasiado
rarohablardelareglayentoncesyometengoqueinventarcomomevienelareglao
qudasmeviene?,nomeapeteceandarinventndomecosas.Esunejemplovamos,
como ese otras. No es muy difcil que salgan preguntas sobre tu infancia, sobre tu
primer amor y es que para nosotras todo eso ha sido diferente, entonces qu, me
tengo que inventar algo? T qu crees? [] A m me la impresin que hay chicas
transexuales como que salen del armario al principio y como que luego se vuelven a
meter porque [] ocultar que han sido chicas transexuales y que tuvo que hacer un
proceso.Yamnomeapetece.Noesqueyoandetodoeldaahconlaetiquetade
transexualenlacabezaperoquetampocomevoyainventarcosas.
136
EP_I_N_35/40:S,no,mira,primeronomearrepientodeloquehehechoparanada,
imagnateestardiezaospensandomehearrepentidoparanada,dehechoestoymuy
contentaconloquehellegadoyconloquehehecho,contentsima,enestemomento
adadehoyestoyenunpuntodeequilibrioquenomegustaraniquebajaranique
subiera,niquefueraniparaunladoniparaotro,estoybien,estoyenunmomentode
mividaquehelogradoestarbien.
Sibien,elalcanzarelequilibrioimplicaelhaberllegadoaunestadodebienestarqueasegure
el desarrollo vital de una persona de forma digna, este estado no es estable sino que es
susceptible de sufrir balanceos. En esta lnea, se puede interpretar que el proceso
transexualizador (como proceso de adaptacin), es probablemente, un proceso sin un final
claramente definido. Si bien es cierto que se puede definir una fase final de estabilidad de
equilibrio, esto no quiere decir que el proceso termine. Es decir, siempre surgirn nuevas
necesidades susceptibles de ser abordadas, y siempre surgir la necesidad de poner en
marchanuevasestrategiasdeadaptacinparahacerlasfrente.
Obviamente, este final relativo y la magnitud de las nuevas necesidades emergentes vienen
condicionados por las expectativas de las que hablbamos cuando hacamos referencia a la
categora Estar preparado para el cambio. De tal manera que expectativas objetivas,
137
razonables,congruentes,ymaduradaspermitirnunamayorcapacidaddeacercamientoaese
finalintangible.
EP_I_D_30/35:(Conrespectoalprocesotransexualizador)Puesposiblementeesalgo
quenoacabanuncapordesgracia[]Todavano,todavanoporquetodavasque
tengoquelucharmsyesforzarmemsparallegaraeseestadoqueesalquequiero
llegar,elestadode,osea,del...comoelnirvana,unpocoelestadodelequilibrio,yno
lotengotodavaenelterrenoafectivoporeltemadelaprostitucin.Cuandoyosalga
de ese sitio, que s que llegar a salir, y mi vida tenga las cosas que yo quiero que
tengan, o sea, a m me gustara tener hijos, a m me gustara tener una relacin
afectiva equilibrada, me gustara tener un estado de cosas, un estado de... cuando
llegueaeseestadodondetengami...estdesarrolladaprofesionalmente,aunqueno
seaenelcine,no,ammegusta,tengaminegocioconmitiendaoloquesea,cuando
se cubran esas necesidades que tengo de ser madre, de tener una relacin afectiva
estable,detenerunasituacinlaboralestable,cuandoesollegueaesepuntoahsya
habrllegadoalacimadeloque...
4.1.1.5.3Identificandolagananciapositiva
Laconsolidacindelaidentidadylanormalizacindelprocesoson,entantoqueresultados,
outputsdeunprocesodeadaptacinpositivo.Estaadaptacinexitosaimplicasuperacin,
capacidaddeaprendizaje,capacidaddeidentificarunagananciapositivay,enconsecuencia,
crecimientopersonal.
Estacapacidaddeadaptacin,desuperacin,ydeaprendizajepersonal(maestra)serecoge
enlaliteraturaatravsdelconceptoderesiliencia.Asseentiendeporresiliencialacapacidad
138
deunapersonaparaproyectarseenelfuturoapesardehaberpasadoporacontecimientos
desestabilizadores, crticos, condiciones de vida difciles, traumas como la capacidad
humana de enfrentarse, sobreponerse, y ser fortalecido por las experiencias de adversidad
(Rutter,1985;OspinaMuoz,JaramilloVlezyUribeVlez,2005;EarvolinoRamrez,2007).
EP_I_P_45/50:Yohesuperadomuchascosasyvoysuperandopoquitoapocoyestoy
felizdehaberdadoelcambioporque yoahorasoylibrey estoyliberada,perono es
ningunamaravilla,yonopuedodecir,qumaravillaquehenacidotransexual.
EP_I_G_40/45:Yocreoquemuytempranaedadyosoabaysoabaymisueosde
infancia se han convertido en realidad y se han superado con creces. La primera
sorprendida de lo que he logrado en mi vida soy yo porque todos mis sueos de
infanciasehanconvertidoenrealidadylosotrosquefaltanestoyconvencidaquese
vanaconseguir.Loquemedaesaseguridadeslaandadurahastaahora[]lavidaes
tanmgicaytanmisteriosaqueloquesupuestamentepuedeseralgofeo,oscuroque
puedesrealmentesacarlelaluzoeljugo,sepuedaconvertirenalgototalmenteque
irradieybrilleconluzpropiayseaalgototalyabsolutamentemaravilloso.
OP_I_00_00:(Enelcontextodeunaactividaddeclaseenuntallerdeprevencinde
VIH con mujeres transexuales trabajadoras del sexo) A continuacin hacemos una
rueda con las aportaciones que cada uno quiera hacer acerca de las ventajas e
inconvenientes de vivir siendo una persona transexual: Ventajas: Vivir con dos
gneros (experiencia positiva), plena libertad para elegir tu propia vida siempre y
cuandoseaentendidaporsufamilia,tenemostalento,humorenlasexperiencias
cotidianas,buscamosloquesomos,libertad,posibilidaddeserloquetuquieres,
sercomounosesiente,fortalezaalhabersetenidoqueenfrentaratodoelmundo,
vivirconlaideadequeerescomoeres,gransensibilidadysentimientodenobleza,
segura de una misma, eleccin, apreciacin de lo que son los dos gneros,
139
agudizarelsentidodesupervivencia,agudizarelsentidodelavida,tecuestionas
cosasquelasotraspersonasnosecuestionan,elporquestamosaqu,aprendesa
madurarmuybien,teconocesmuybien,muchapersonalidad,granpersonalidad
cuandodecidesmostrartecomoeres.
4.1.1.6.Abrindosehaciaelexterior
4.1.1.6.1Estableciendonuevoslazos
Cuandoinicialmente,alplantearyexplicitarlosconceptosdereferenciaquecimentabanlas
preguntasdeinvestigacin,sehacareferenciaalconceptodeidentidaddesdelaperspectiva
del interaccionismo simblico. En consecuencia, no podramos obviar que la interaccin con
aquelloquenosrodeaformapartedenuestraidentidad.As,laconsolidacindelaidentidad
no es completa y, si cabe, no resulta funcional, si no permite la interaccin, de nuevo,
armoniosa,conelentorno.Estaproyeccinhaciaelexteriorsemanifiestaprincipalmenteen
elmarcodelasrelacionesfamiliares,afectivas,ylaborales,yenelestablecimientoocreacin
denuevoslazosdeinteraccin.
Cabe destacar, que, aunque didcticamente la fase de apertura est situada despus de la
fasedemodelaje,stacomienzadesdeelmismomomentoenquelasmujerescompartensus
miedos,sussensacionesdemalestar,suspensamientos,susdeseosy,msconcretamente,
enelmomentoenquecompartenladecisindelcambio.Cadapequeoatisbodebienestar,
de sentirse bien, de sentirse ms una misma, favorece una apertura al mismo tiempo que
cada mnima apertura favorece la percepcin de bienestar. La apertura, es progresiva y
comienza en el entorno social ms cercano en el que las mujeres se encuentran ms
protegidas. En esta dinmica de apertura desde el nivel micro al macro repasamos las
principalesanotacionesquedesdelosdatosserevelanentornoaestacategora:
Conrespectoalasrelacionesfamiliares,lasexperienciassonmuydiversashabiendomujeres
que han sufrido rupturas radicales con sus familias, otras que han recibido apoyo
incondicional,yotrasquemantienenrelacionesambiguas.
EP_I_G_45/50: Quiero decir que me siento como muy, vamos a ver yo he estado
dispuesta siempre a poner de mi parte, todo lo que he podido, pero porque los
140
EP_I_M_45/50: No lo compart con nadie, slo con una amiga que era como yo.
Nuncahecontadoconelapoyodemispadres.Cuandoselodijeamimadrepensque
estabaloco.Mellevaunpsiquiatraqueledijoquesieraaseraporqueeraasyque
exista justificacin biolgica y que no poda hacer nada. Mi madre pens que el
psiquiatraestabamslocoqueyo.Melleventoncesaunsegundopsiquiatraquele
dijo que la nica solucin era darme hormonas masculinas, opinin con la que se
quedmimadre.mimadreavecesmellamaporminombreymetratacomosifuera
unhombre.Nolesculpo,nuncalohanasumido.Ahoratienen80aos.
Encualquiercaso,yalmargenderecibirmayoromenorapoyo,esimportantenodejarpasar
quelafamiliaatraviesatambinporunprocesodecambioyque,enconsecuencia,necesita
tiempoyrecursosparairmadurandoeintegrandolanuevasituacin.Todoslosmiembrosde
lafamiliaestninvolucradosenunareestructuracinderolesqueimplica,asmismo,lagesta
denuevoslazosrelacionales.Elamoryelrespetoporlapersonaqueridaresultanvitalesen
esteprocesodeconstruccin/reconstruccindeloslazosfamiliares.
141
EP_DS_MW_00:Siempreleshanapoyado,aunquealgunosnoloentienden,peroles
han ayudado. Lo que nosotros tratbamos de hacer es explicarles el proceso y
hacerlesverelsufrimientotangrandeenelquevivensushijos,sushermanosdetal
modoquealfinallosquelosquierenlosapoyan.Haycasosenlosquelapersonase
posiciona en una situacin en la que piensa que su familia no le entiende y huye, se
vausansolucionesradicalesque,alargoplazo,suponenunabarreraparatrabajar
conlafamilia.
Atendiendoalasrelacionesafectivasosentimentales,lasmujeresreconocennohabertenido
posibilidades para desarrollarse en esta dimensin. El proceso transexualizador limita la
interaccinsocialylacapacidaddecomunicacindelasmujeresatravsdelasexualidad.El
procesotransexualizadorimplica,adems,unprocesodereconstruccindelasexualidaden
diferentes esferas que viene condicionado por los cambios corporales, por los cambios
relacionales, y por los cambios a nivel de sentimientos y emociones En consecuencia, el
re/establecimiento de lazos relacionales a nivel sentimental, es un proceso complejo que
requieremuchotrabajopersonalperotambinmuchotrabajodeaperturadelasestructuras
cognitivasanivelmacro.
EP_I_D_30/35: Porque claro, una transexual ya es difcil tener una pareja estable y
normalconunchicoquenosealosquesuelenacercarseanosotras,quenosintentan
chuleartodoloquepuedan,yapartequeaceptequetejerceslaprostitucin,no?,
eso es ms complicado todava. Y entonces claro, quin va a aceptar a una chica
transexualporunlado,queloshayquesloaceptan,comomiexnovio,peroporotro
lado que pueda llevar la situacin de que ejerzas la prostitucin, eso es muy
complicado.Entoncesyosquehastaeldaquenodejeeltemadelaprostitucinque
esquenomeatrevoatenerunarelacinconningnchico,porquecreoquenosera
factible...
EP_I_P_45/50:Hevividorelacionessexualesespordicasperonomeapetece,nohe
queridoanadieninadiemehaqueridoyesopasafacturatambin.Ycomodechico,
entre comillas, no poda hacerlo porque yo no poda tener relaciones homosexuales
porqueescomopedalagente,no?,tampocohetenidoexperienciasconchicas.Mi
vida fue anulada, en esa espera fue anulada y entonces esa ilusin la perd yo, la
142
ilusin de no la tuve. Entonces ahora no me hace ilusin tener esa pareja a los 50
aos por ejemplo; si surge, surge, bien; pero buscarla ya no. Y entonces son dramas
internos.
DV_I_AF_25/30:Aveces,cuandomepongoenplanmelanclica,medigoquellegar
eldaenqueunamujerquieraaAF,talycomosoy,talycomoser.
Las relaciones laborales, hoy por hoy, son tambin complicadas, de tal manera que la
reinsercin laboral tras el proceso transexualizador no es fcil. La mayora de las mujeres
manifiestan haber tenido problemas de acceso al mundo laboral condicionadas por las
clasificacionesyestereotipossociales.Apesardelmodelaje,laSombradelamasculinidado
las propias marcas sociales (historia mdica, historial acadmico, documentos
identificativos)resultanestigmatizadoras.
EP_I_D_30/35:Alnoencontrartrabajoparanosotrasesaeslagranbarreraeneste
momento,eltemalaboral.Entoncespuescomoyotenaamigasqueeranprostitutas
puesellasmeabrieronesecamino[]Entoncesclaro,teencuentrasconlaedad,con
tucondicindetransexual,conmuchascosasytodosonbarreras,barreras,unadetrs
deotra.
Talycomohaquedadoreflejado,elaccesoalequilibrio,aeseserysentirmeyomisma,aese
sentirmebien,aesealcanzarunbienestarquepermitaunniveldefuncionamientopersonaly
socialadecuadoanquedalimitado,enmuchasocasiones,porlapocacapacidadfamiliar,de
comunidad, y social por comprender y aceptar la normalizacin de la condicin y proceso
transexualizador.
143
La reconstruccin de lazos implica el hilar entre dos cabos, es un acto de interaccin y
comunicacin bilateral. Esto implica que, pese al trabajo personal tan intenso que hayan
podido hacer algunas mujeres, el paso hacia esa apertura que acabe de dar legitimidad y
certeza a su proceso de desarrollo personal depende de la capacidad de la sociedad por
contribuiralalazada.
4.1.1.6.2Proyectandobellezainterior
As,laproyeccindelabellezainteriorseraelresultadode:(I)eseserysentirseunamisma
habiendosalidofortalecidadelaexperiencia,(II)esetrabajopersonalymaestraquellevaala
consolidacin de la identidad, y (III) ese reestablecimiento y reconstruccin de lazos de
relacin/interaccin.
144
leyeron una vez las manos, lo s interiormente, no?, que a medida que vayan
pasando los aos ser ms guapa, pero no es por una cuestin externa sino es una
cuestin de algo que proyectas desde el interior hacia el exterior, y esa belleza es...
sale de dentro, es... que eso realmente es lo importante, no?, esa belleza tiene que
salirdedentro,noesalgoquesemodificaconcirugas,esalgoqueesenergtico,es
energa.
EP_I_G_40/45:Denadasirverealmentequetepreocupesmuchodelaimagen,que
ademseseprocesotienemuchoquevertambinconestoypuedescaerenelerrorde
tanto,tanto,tanto,tantodedicartiempoatucuerpo,setepuedeolvidarquedenada
sirveuncuerpoespectacularsinotetrabajasdeadquirirunabellezainteriorfantstica
ymaravillosaquedresplandoraesoquehaslogradoestticamente.
4.2ELPROCESOTRANSEXUALIZADORCOMOTRANSICIN
145
4.2.1Elprocesotransexualizadorcomotransicin
Elprocesotransexualizadoresunprocesodinmicoduranteelcuallasmujeresseembarcan
en un proceso de cambio que va ms all del modelaje a nivel fsico para traer implcitos
cambios a nivel personal, comportamental, y relacional. El proceso transexualizador es un
proceso en Busca de la feminidad que comprende un trabajo de modelaje para la
consecucin de cambios a diferentes niveles y en diferentes dimensiones que consoliden el
autoconcepto,laautoestimayeldesempeoderolesencongruenciaconlaidentidadsentida.
Desdeestapremisa,elprocesotransexualizadorpuedeserinterpretadocomounatransicin.
EP_I_G_40/45: Pero yo ira ms all incluso, de que en nuestro caso realmente hay
muchoscambiosengeneral,peromsalldelosexternosmerefierorealmenteenqu
cuntas vidas hay en una vida [] Es que adems la enfermedad es quiz la
experienciamsradicalquepuedetransformarytransmutaraunserhumano,ensus
visiones de la vida, en sus sentimientos, en sus emociones, cmo va a abordar ya
realmentelascosasapartirdeadelante.Bueno,esqueyocreoquelaexperiencia,es
unadelasexperienciasmstransformadoras.
EP_I_N_35/40:[]Ammehacesentirbieneso,elnohaberhechounatransicin
abrupta,degolpe,sinopocoapocoenlaquevaspuliendotusdetallesfsicosyvas
pocoapocomejorandotuimagen,feminizndolaparaquenoseenterenadie,para
quenadiesedcuenta,queesmuyimportanteeso,lodelainvisibilidad,elpasar
desapercibido.
Sepuededefinirtransicincomounpasaje(accindepasardeunestadoaotro)untrnsito
entredosperiodosdetiempoestable.Esunatravesaenlaquelapersonasemuevedeuna
faseosituacin,odeunestadodevidaaotra.Lastransicionessonprocesosqueocurrenenel
tiempoytienenunsentidodeflujoomovimientoduranteloscualeslapersonaexperimenta
profundos cambios en su mundo exterior y en la manera como los percibe. Las transiciones
implican un proceso de reorientacin y redefinicin del Yo a travs del cual integran e
incorporancambiosensusvidas(Meleisetal.,2000;Kralik,VisentinyvanLoon,2006).
Lastransicionesocurrencuandolarealidaddeunapersonaseveinterrumpida,trastocadao
afectada por alguna circunstancia (elemento disruptor), que provoca un cambio, forzado o
146
Sepodraconsiderarquelaexperienciadelaenfermedadsetraduceenmuchasocasionesen
una experiencia de cambio, en una experiencia a travs de la cual el individuo pierde
conexiones con su cuerpo de tal manera que no se siente en armona consigo mismo. La
experiencia de la enfermedad produce cambios en nuestras vidas que, normalmente, son
abruptos e inesperados. El integrar esos cambios dentro de nuestra dinmica de vida, el
hacerlos parte de nosotros implica lo que los tericos, desde la teora fundamentada,
denominantransicionesotrayectorias(Morse,2009).
Paraclarificarelejerciciodecomparacin,sobreelqueacontinuacinnosvamosacentrar,
merecelapenatomarcomopuntodepartidaelsiguientegrficoquetratadecondensarla
esenciadelapropuestarealizadaporMeleis(Meleisetal.,2000;SchumacheryMeleis,1994).
Posteriormente,sobreestapropuesta,seincluirnaquellosnuevoselementosderivadosdel
trabajoanaltico(Verfigura18).
147
Figura18.Modelodetransiciones.Adaptadoporlainvestigadoraapartirde:Meleisetal,
2000.
4.2.2Tiposypatronesdetransicin
Latransicinquerealizanlasmujerestransexualespodraserentendidacomounatransicin
detipodedesarrollo(entendiendoportransicindedesarrolloaquellaatravsdelacualnos
posicionamos en una nueva fase de nuestro ciclo vital resultando este cambio en
modificacionesfsicas,psquicas,relacionales...).Volviendoaltrminodedesarrollo(accin
oefectodedesarrollarodesarrollarse),elprocesotransexualizadorescontempladocomoun
148
trnsito hacia un nuevo momento vital, hacia una nueva etapa autobiogrfica en ocasiones
comparadaporlaspropiasmujeresconlaadolescenciaoprimerajuventud.
EP_I_N_35/40:Claro,tpiensaqueestsenmicaso,entuadolescencia,esdecir,que
yomesientoenlaadolescenciadeunapersonaquecomotcuandoerasadolescente
tuviste tus primeros amigos, tus primeras salidas, tus primeras citas, tus primeros
todos,cuandoeresadolescenteyereslibredecomenzarahacercosas.yclaro,yome
sentaalprincipiodeestar,desaliryser,deestarcomounachica,enmiadolescencia,
hacastusprimerosamigos,tusprimerasamigas,tusprimerassalidasylovivestodo
muy diferente, todo muy bonito y todo muy nuevo, y es una comparacin de, por
ejemplo,cuandoterasadolescente,todonuevo,tododiferente,tusprimerosamigos
sonlosmejores,losamigosparatodalavida,etctera,esoesalgoquelosentaylo
veaas[].
Por otra parte, al margen del tipo de transicin, se identifican diferentes patrones de
transicin: trayectorias simples, mltiples, secuenciales, simultneas, relacionadas o no
relacionadas. En el caso de las mujeres transexuales suelen coexistir varias transiciones de
formasimultneaque,generalmente,estnrelacionadasentres.Lasituacinmscomnla
podemosencontrarenlasmujeresinmigrantesdeorigenlatinoamericanoqueademsdesu
proceso transexualizador, viven un proceso de adaptacin a un nuevo pas y a una nueva
cultura.Lainmigracin,porotraparte,nodejadeestarcondicionada,mayoritariamente,ala
necesidad de alejarse de un contexto hostil (estigmatizacin, represin, marginacin,
pobreza) y la Bsqueda de un ambiente favorable para el desarrollo del proceso
transexualizadoralqueseenfrentan.
4.2.3Fasesdelatransicin
Toda transicin habra de estar compuesta por tres fases diferenciadas. Una primera fase
final, una segunda fase intermedia neutral, y una ltima fase de reorientacin
(SchumacheryMeleis,1994).
Laprimerafase(final)secaracterizaporlatomadedecisindelcambio.Duranteestafase
la persona, empujada por una situacin o evento local toma la decisin de cambiar siendo
consciente de que deja atrs una experiencia familiar conocida para abrirse a nuevas
149
situaciones.Lafaseneutralsecaracterizaporserunafasededesequilibrioydeconfusinen
laqueserompeconloslazosyreferentescreadoshastaahoraparagenerarotrosnuevos.Es
unafaseenlaquelasexpectativaspreviasantesdelcambiochocanconlarealidadpresente,
serompeconlossignificadosyprioridadesparaconstruirnuevossignificadosquenosayuden
a adaptarnos a la nueva realidad y a reorientar las prioridades. En este proceso de
reconstruccinsemovilizanrecursospersonales,familiares,ysociales.Finalmente,enlafase
dereorientacin,estosnuevossignificadoscreadosentranaformarpartedelYoydeese
Estar en el mundo (Collins y Selina, 2001; van Manen, 1990) para orientarnos en la
experiencia vivida. As se produce una consolidacin de la identidad y el establecimiento de
nuevossentimientosdeconexin(YoungyWilkerson,2000).
Encuantoalprocesotransexualizador,talycomoesvividoporlaspropiasmujeres,notodas
las fases identificadas tendran correspondencia con una fase concreta del modelo de
transiciones.Enestesentido,latransicincomenzaraenlafasedeTomandoladecisindel
cambio,yfinalizaraenlafasedeSiendounamismaysintindosebien.
Figura19.ElPSBEnbuscadelafeminidadentantoquetransicin.
LafasedeTomandoladecisindelcambio,seralafaseinicialenelprocesodetransicin.El
tomar la decisin de cambiar viene condicionado por unos factores precipitantes o gatillo,
tambin llamados trigger (Dalton y Glottlieb, 2003), y que, en el caso de las mujeres
150
transexuales, se podran reducir en la gran ansiedad vital que experimentan (Viviendo con
granansiedad).
La segunda fase o fase neutral se caracteriza por una intensa actividad En busca de la
feminidad. El modelaje y las transformaciones (tanto corporales, como comportamentales,
relacionales, y sentimentales) traen consigo: la ruptura de lazos afectivos y la creacin de
nuevoslazos,larupturadesignificadospreviosparaconstruirotrosnuevos(facilitadoresdel
proceso), la ruptura con mi otro Yo para dar salida a mi Yo (reconstruccin
biogrfica).Todas estas prdidas y rupturas ponen en peligro la dinmica de avance del
proceso si no son compensadas con nuevas ganancias y adquisiciones que habrn de ser
trabajadasdesdeelmbitointrapersonal,perotambindesdelarelacindeayudaatravsde
lasredesdeapoyoydeunoscuidadosprofesionalescompetentes.
LafasedereorientacinSiendounamismaysintindomebienhacereferenciaalmomento
enquelasmujeresseempiezanaencontraragusto,confortables.Esesentimientosubjetivo
de bienestar est ntimamente ligado al sentimiento de consonancia, armona entre la
identidad de gnero sentida, el aspecto fsico o corporal, y el rol de gnero. Es en este
momento en el que la Identidad inmutable se expresa con libertad, haciendo que las
mujeres se sientan ellas mismas. Los significados que se empezaron a reconstruir en la fase
anterior se integran en este proceso de consolidacin de la identidad. As, las mujeres se
empiezan a entender en tanto que ellas mismas en contraposicin a ese deseo inicial de
Sermujeresporencimadetodo.Eselmomentodehacerbalanceydedescubrirlaganancia
positiva del proceso. Este trabajo personal de reflexin y de conocimiento del Yo permite
darelpasohacialafasefinaldeaperturahacialosdems(Estableciendonuevoslazos),yde
Proyeccindelabellezainterior.
4.2.4Propiedadesdelatransicin
Con respecto al modelo de referencia, las propiedades a explorar seran: consciencia del
proceso,conexineinvolucracincondichoproceso,produccindecambioseintroduccin
deelementosdiferenciadores,dinmicadelprocesoenrelacinalalneatemporal,existencia
depuntoscrticosyeventossignificativos.
151
Eltenerconcienciadelprocesodependedelaexperienciavividaporcadaunadelasmujeres.
As, la conciencia sobre el proceso depende del conocimiento que tengan del mismo las
propias mujeres as como del bienestar emocional. El desconocimiento y los problemas de
saludmental(incluyendolasadicionesasustanciastxicas,principalmentedrogas,alcohol,y
psicofrmacos) condicionan la vivencia consciente (Cohen, Kahn y Steeves, 2000) del
proceso.
OP_I_M_25/30:Loscambiosfsicosllegaronpronto,crecielpechoylascaderasse
suavizaron, sin embargo su cabeza estaba descontrolada, poco centrada, con gran
inestabilidadymuchaansiedad,sensacinque,agravadaporlasdrogasyelalcohol,
nohacomenzadoamejorarhastahaceunosmesescuandoempezallevaruncontrol
y a recibir ayuda por parte de diferentes profesionales (psiclogos de la unidad de
identidaddegnero,yoga,teatro).
Por otra parte, todas las transiciones implican cambios aunque no todos los cambios se
desarrollanenelcontextodeunatransicin.Lastransicionessonresultadodeuncambioal
mismo tiempo que promueven cambios (Meleis et al., 2000). En la transicin vivida por las
mujeres estos cambios, como ya hemos comentado anteriormente, son muy significativos y
evidentesanivelcorporal,aunquetambinseproducenanivelcomportamental,relacional,y
emocionalafectandoatodaslasesferasodimensionesdelapersona.
En cuanto a los eventos crticos, a lo largo del proceso se identifican cuatro: Tomando y
compartiendo la decisin del cambio, Hormonndose (poderosas hormonas), Haciendo
vidarealyValorandolaCirugadeReasignacinGenital.
Porltimo,todaslastransicionessecaracterizanporseguirundeterminadoflujoodinmicaa
lolargodeltiempoascomoportenerunpuntodeinicioyunpuntofinal.Enelcasodelas
152
mujerestransexuales,noexistiraunpuntofinalclaro,aunquesexisteosepuededefinirun
momentodentrodel procesoenelquelasmujeresadquierenunniveldebienestarqueles
permitevivirconciertadeestabilidad.
EP_I_D_30/35:No,mira,unavezmedijounachica,medijo:estoescomounatarta
dehojaldre,vascomiendoelprimerpedazo,sitegustalocomesypasasalsiguiente,si
tegustaelsiguientelocomesypasasalsiguiente,esdecir,soncomoetapasyalfinal
nuncaterminas,nuncallegasprcticamenteaacabarelproceso.Entonceselhechode
serunprocesoesquenotienefinal,notienefinal,peroesquelavidadelserhumano
cuandoinicia,cuandonaceiniciasu,comienzaaviviresunprocesoqueelnicofinal
eslamuerte,asquenohayunfinalenelproceso.
En cuanto a la dinmica del proceso, este no sigue siempre un progreso lineal sino que, en
algunasocasiones,sigueunatendenciapendular,enespiral,ocircular.Desdelosdatossurge
la necesidad de analizar minuciosamente las posibles diferentes dinmicas que han seguido
losprocesosdetransicindelasdiferentesinformantes.Ascruzandolavariablelinealidad
(en sus diferentes acepciones de movimiento ms lineal a menos lineal; entendiendo lineal
comomovimientoquesigueunprocesoconstante)yavance(ensusdiferentesgrados,de
mayoramenosavance)obtenemosdiferentestiposdeprocesos(Figura20):
(a)Procesolinealprogresivo:aquelprocesoquesigueunmovimientoconstante,continuoy
mantenidosiemprehaciadelanteenprogreso.Losprocesosquesiguenestetipodedinmica
son procesos limpios, armnicos donde los pasos toman una direccin siempre de avance y
responden a una planificacin y una organizacin cuidada. Son procesos que cuentan con
recursosdeapoyo,ysonrelativamentecortoseneltiempo(tiempodetransicinentre2y4
aos).
Conrespectoaloscasosconocidosatravsdelosdatosproporcionadosporlasinformantes,
aquelloscasosquehanseguidoun procesolinealprogresivosuelencorresponderamujeres
jvenes,quehanrecibidoapoyofamiliar,yquecuentanconrecursosdecuidadocompetentes
yconrecursoseconmicos.Esdecir,sontransicionesplanificadas,cuidadas,yapoyadas.
153
Figura20.Matriz.Dinmicasdeproceso.
(b)Procesopendularoscilante:aquelprocesoquesigueunmovimientooscilante,titubeante,
vacilante,esdecir,quesemuevesobreunejehaciaunladoyhaciaelotrodeunaposicin
media. Procesos de carcter ambivalente en el que se alternan situaciones de avance y
progresoconsituacionesdereceso.
Tratandodeligarlapropuestaconlosdatos,podemosidentificaruncasoparticularenelque,
a pesar de parecer que el proceso es armnico en los mismos trminos que se comentaba
anteriormente, existe un condicionante externo que propicia un retroceso brusco en
momentos puntuales para posteriormente dejar, de nuevo, que el proceso avance. En este
caso particular, el punto de oscilacin es el contexto laboral de la informante. Durante el
desarrollo de su trabajo, la informante desempea un rol masculino lo que la obliga a
travestirse,avestirsecomosifueraunhombreyaactuaryrelacionarse,enconsecuencia,con
el medio que la rodea. El trabajo, en este sentido, es el medio que proporciona recursos
econmicos para que la informante haya podido, entre otras cosas, trabajar su proceso de
transicin, de cambio de una forma programada, responsable, asistida sin embargo, a la
horadedesarrollarunavidasocialcongruenteconsuidentidad,eltrabajolaposicionaante
unasituacindeconflictoquehadesembocadoenlaadopcindedosvidasparalelas.
154
EP_I_D_30/35: Ella sigue manteniendo una parte travesti y la combina con la parte
transexual,yesocreoquesuponeunconflictodepersonalidadydeidentidadqueyo
noscmoescapazdeconvivirconella,peroclaro,ellaestuvoviviendotodosestos
aoscomotravestiymantienepartetravestiypartetransexual.
Estamismasituacinpodraserlavividaporaquellasmujeresenlasquelaaceptacinfamiliar
del proceso est comprometida. De este modo, el avance en su vida personal se ve
condicionado por la imposibilidad de relacionarse con sus seres queridos en los mismos
trminosenlosquelohacehabitualmenteconelrestodepersonasquelasrodean.Entanto
noseproduzcaunarupturaconlasrelacionesfamiliares(locualsucedeenalgunoscasos)la
familiaseconstituircomoelementoperturbadordelanormalevolucindelatransicinde
estasmujeres.
ID_DS_00_00:Lasnicasvecesenquemevistodechicoescuandovoyalpuebloaver
a mis padres y a mis hermanas. Cada vez voy menos, porque me asquea ver esa
imagen en el espejo. Es retroceder diez pasos, siendo que me ha tomado aos dar
algunospocos.
Figura21.Dinmicadeprocesopendular.
(c) Proceso en espiral progresivo: aquel proceso que sigue un movimiento curvilneo en un
planoalrededordeunpuntodelcualsealejagradualmentedemodoquenollegaacerrarse.
Losprocesosenespiralaunquetomanunadireccindeavanceyprogresosonmslentosen
eltiempoycostososencuantoagastodeenerga.Elmovimientoenespiralestcondicionado
por un punto de giro que, normalmente, est constituido por la identidad transexual, es
decir, la no normalizacin, integracin de la condicin transexual en la propia identidad
alejndose de la normalizacin del proceso. Con respecto a la condicin transexual no
155
Figura22.Dinmicadeprocesoenespiral.
EP_DS_C_00:Elqueasumansutransexualidadyquesedencuentadeloque,loque
hablbamos antes del trabajo interno, que asuman su transexualidad y que se den
cuentaqulatransexualidadnoessuvida[]ellasnoasumen,nosedancuenta,no
perciben que su transexualidad ha condicionado su vida y tenemos que trabajar con
ellaseso,quesutransexualidadnotieneporqucondicionarsuvida,quepuedenser
___ y que pueden ser lo que sea, periodistas o abogadas o peluqueras. Sin embargo
no, el hecho transexual en ellas en su relacin con el mundo externo est
condicionado;muy,muycondicionado.
EP_I_P_45/50:Latransexualidadesunamalajugadadelanaturaleza,entoncesesla
putada,entoncescuandotehacenunaputadanolevessalida.Entoncesteresignaso
tetirasporlaventana,yoestoyresignada.
OP_I_S_35/40:Saclaraquequizseslafaltadeobjetivoslaquepuedehacerqueel
procesotomeunadinmicacircularestoesunaformadeautoexclusincomentan.
Scontinuadiciendoquelavidasigueyquenopodemoshacerquedenuestravida
latransexualidad,quehayquellegaraunpunto,elqueseamarcarsemetasque
156
noseapornointentarlo.Latransexualidadnoeslavida,nospodemosdesarrollaren
muchoscamposynosoloenelcontextodelatransexualidadydeltrabajosexual.
(d) Proceso circular estacionario: aquel proceso que sigue un movimiento curvilneo en un
planoalrededordeunpunto.Nohaymovimientodeavance.Sonprocesosqueseestacionan
enunmomentodeterminadodesudesarrollocomoconsecuenciadeunelementoturbador.
Encuantoalpuntodegiro,elmscomnloconstituyeeltrabajosexual.Eldesarrollodel
trabajosexuallimitaunavanceendeterminadasreasodimensionesdelindividuo,siendoel
rea de la sexualidad y de las relaciones afectivas el ms comprometido. En cuanto al
modelaje, en la dimensin ms biolgica (cambios fsicos corporales), el trabajo sexual
condiciona el hecho de que estos cambios fsicos se realicen en base a un molde muy
estereotipado. Por otra parte, el propio trabajo sexual condiciona la valoracin que estas
mujeresrealizanentornoalacirugadereasignacingenital,larelacinqueestablecencon
sus genitales, y cmo la genitalidad es integrada en esa bsqueda de la armona, de la
feminidad.
Figura23.Dinmicadeprocesocircular.
157
OP_I_L_45/50:Lcomentaquelaexclusinsocialsitaalasmujerestransexualesen
latrastienda,demodoquelaspropiasmujeresacabanporcreerquelacalleessu
espaciodedicndosealtrabajosexual.Enestesentidoellacreequeeltrabajosexual
significa vender la transexualidad y que, en este sentido, es un engao que nos
condenaavivirenunaespiral.
Conrespectoalasdiferentesdinmicasquepuedeadoptarelprocesodetransicin,sepodra
considerar que el proceso adopta una dinmica saludable en la medida en que avanza,
preferiblementedeformalineal.Porelcontrario,unadinmicacircularopendularestaraen
relacinconunprocesodetransicinnosaludable.
4.2.5Factoresfacilitadoreseinhibidoresdelatransicin
158
Encuantoalconocimientoyplanificacindelproceso,elconocimientodelprocesoqueseva
acomenzaryelcontroldeaquelloselementosdentrodelprocesoquesonsusceptiblesdeser
controladoshacenquelapersonaseplanteemetascortasfcilesdealcanzarquepermitanun
flujo,unadinmicadeavanceprogresivo.
EP_I_N_35/40:[]justamentealhabertenidomuchsimosaosdereflexin[]me
hetomadomuchotiempoparareflexionar,ymuchotiempoparaaprenderelproceso.
Y como yo soy una persona que va poquito a poco, paso a paso, pisando fuerte y
sabiendocadacosaquehace[]esomehaprovocadonoqueseafcil[].
Porotrapartelasactitudespersonalesanteelproceso,lasdisposicionesdenimoquetienen
lasmujerescuandoseposicionananteelcambio,condicionaneseEstarpreparadasparael
cambioy,enconsecuencia,laevolucindelmismo.
Enrelacinalasexpectativasanteelcambio,unasexpectativasmuyaltasoirrealespueden
generar problemas a medio plazo. En cuanto ms se acerquen las expectativas a la realidad
delprocesomscongruenteserlatransiciny,porende,mssana.
Lasalud,elbienestarfsicoymental/emocionalsondosfactoresfavorecedoresdelcambio.
En la medida en que las mujeres no tengan problemas fsicos, los tratamientos mdicos
asociados al proceso transexualizador sern mejor asimilados e integrados por el propio
organismo(hormonacin,intervencionesycirugasplsticasvarias,ycirugadereasignacin
genital). Por otra parte, una salud mental trabajada y fortalecida, con recursos personales
para el afrontamiento de situaciones adversas, posiciona a las mujeres en una situacin
ventajosa.
159
EP_I_D_30/35: Qu cosas me han ayudado a hacer mi recorrido? Pues mi
personalidad. Siempre he tenido una personalidad en mi adolescencia, un carcter
muymarcado,no?Elhabersufridoduranteunaseriedeaosporqueeraunapersona
puescon1314aoscuandoteestsformando,muyinsegura,conmuchosmiedos,
me senta pues eso, agredida constantemente, entonces eso al final o te hunde
completamenteycogesytetirasporlaventanaosalesadelanteytehaceslapersona
msfuertedelmundo.
Por ltimo, los recursos econmicos y las posibilidades de acceso al mundo laboral,
condicionan el desarrollo del proceso, pensando en que es un proceso econmicamente
costoso (desde hace un ao contemplado dentro de la cartera de servicios del Servicio
MadrileodeSalud).
EP_I_N_35/40:[]creoquemisrecursossonmsbiendetipocultural,esdecir,que
elhechodehaberpodidollevarprimero,encontrarunaestabilidadlaboral,encontrar
una estabilidademocionalydespuscomenzarel proceso, eso mehallevadomucho
claro,esoesimportante[]eselhechodeteneruntrabajoyesohasidoelsustento
parapodersubir,entoncesloveoimprescindible.
Ms all de los factores personales, se encuentran los factores familiares que hacen
referenciaalapoyorecibidoporpartedelafamilia,amigosypersonasqueridas,ascomolos
grupos de apoyo de pares. El recibir apoyo de la familia o de los pares (a travs de
asociacionesogruposdeapoyo)esunfactorqueayudaenormementeenelabordajedeun
procesosano.
EP_I_G_40/45:Enfin,todoeseprocesoporsuerteyasehandesarrollado.Peroque
mimadresobretodohasidounagranaliada,unagrancmplice,amorincondicional,
siemprehaestadoahyocreocomounaintuicinmsall,desaberrealmentequesu
papeleramuyimportanteyyocreoquelohahechoconmatrculadehonoryhayque
reconocerloyyoselodigocadada[]elcambioestelohagoyasola,sinparejapero
acompaada total y absolutamente de mi madre, mi padre y todos los mos, me
acuerdoqueenlaclnicaestabamimadreymipadreconmigo[].
160
Porotraparte,lasoledadesunadelascircunstanciasmsmencionadasporlasmujerescomo
limitadoras de su proceso. Es entendido y asumido que el proceso viene acompaado de
soledad,enlamedidaenquehayungrantrabajopersonalqueesintransferible.Sinembargo,
elnocontarconpersonasconlasquecompartirlosproblemasydificultades,alosqueacudir
cuando lo necesitan genera situaciones de desarraigo intenso acompaadas de cuadros de
tristezaydedepresin.
EP_I_D_30/35:Esmuyimportantesaberquenoestashaciendoelcaminotusola,que
noestasabocadoallevarlaluchatusola,tantosiestasbiencomosiestasmal.
161
transicin.Lasmujerestransexualessonconscientesdelaimportanciadelcontextoentanto
que,anteprocesosplanificados,laBsquedade unambientefavorecedorseconvierteen
elementoclaveparaeldesarrollosanodelatransicin.
4.2.6Patronesderespuesta
Parafinalizar,MeleisySchumacher(1994)planteancriteriosderesultadoydeprocesopara
valorarlarealizacindeunatransicinsanao,porelcontrario,deunatransicinnosaludable.
Eldesarrollodeautoconfianzaenlasmujerestransexualesestntimamenterelacionadocon
la consolidacin de la identidad y el crecimiento de la autoestima. Se puede observar como
aquellasmujeresquehantenidoexperienciasmuynegativasdeterminadasporlacoexistencia
de trayectorias paralelas (migracin), ausencia de redes de apoyo (gran sensacin auto
percibida de soledad), ausencia de recursos econmicos, situaciones de marginacin y
exclusin social (prostitucin) tienen problemas para trabajar su auto estima y auto
confianza.
EP_I_P_40/45:Desdeaquelentoncesyhastahoyvoyagachada,tcreesqueesoes
normal,hastacuntoteduraeso?,yovoyconlacaraagachada,mecruzolagentey
nolamiro[]Yyaanivelinterno,anivelmuyinternoeslabatalla,laluchadiariade
laaceptacinporqueestoyliberadaperonoestoyaceptada.
Encuantoalasestrategiasdeafrontamiento,sehanidentificadolassiguientes:larupturade
clasificaciones cognitivas y estereotipos heredados del contexto sociocultural para generar
nuevos significados (en torno a los conceptos de mujer, feminidad, y cuerpo), la
bsquedadeunambientefavorableparaelcambio,creacindenuevoslazosyredesde
apoyo,normalizacindelprocesotransexualizador,yegosmoteraputico.
162
EP_I_G_45/50:[]Lavidaestanmgicaytanmisteriosaqueloquesupuestamente
puede ser algo feo, oscuro que puedes realmente sacarle la luz o el jugo, se pueda
convertir en algo totalmente que irradie y brille con luz propia y sea algo total y
absolutamentemaravilloso.
4.2.7Aportacionesalmodelodetransiciones
Partiendodelmodelooriginal(SchumacheryMeleis,1994;Meleisetal,2000),y,tratandode
recopilar las reflexiones surgidas a partir del trabajo con los datos, se realiza la siguiente
propuesta terica a nivel situacional especfico (modificaciones realizadas en itlica). (Ver
figura24).
Dentrodeestanuevapropuesta,sehanrealizadoaportacionesaniveldelosfacilitadorese
inhibidores de la transicin, a nivel de los patrones de respuesta, y de los cuidados de
enfermera.Cadaunadelasmodificacionesrealizadasalmodelohaquedadoyareflexionada
y justificada a lo largo de los anteriores prrafos a excepcin de la incipiente propuesta de
clasificacindiagnsticaque,acontinuacinpasamosaexponery,derivadodeestoltimo,
elplanteamientodeunnuevodiagnsticoenfermeroRiesgodetransicinvulnerablequese
desarrollarenelapartadoderecomendacionesparalaprcticaclnica.
163
Figura24.Aportacionesalmodelodetransiciones.
Centrndonosenelprocesodedesarrollodelataxonoma(tiposdetransicionesenrelacinal
patrn de respuesta), inicialmente, de forma intuitiva y como estrategia para estimular el
pensamiento crtico y creativo, se opt por cruzar bidimensionalmente las categoras
Recursos de apoyo (familiares y de la comunidad) con Estar preparado para el cambio.
Para la definicin de las caractersticas de los patrones resultantes se tomaron como
referenteloscriteriosderesultado(transicincomoresultado)definidosdesdeelmodelode
transiciones (ms los incorporados a raz de la contrastacin emprica). A continuacin se
164
trabajaron,bajoelmismocrucedecategoras,lascaractersticasdecadapatrnenfuncinde
loscriteriosdeproceso(transicincomoproceso).Comoresultadoseplanteanlapropuesta
recogidaenlasfiguras25y26.
Segnestemarcodereferencia,seentenderaportransicinsanaaquellaquesedesarrolla
demaneraconscienteyconimplicacinporpartedelapersona/familia/comunidad.Enesta
participacin consciente se desarrollan estrategias de afrontamiento eficientes concluyendo
en el logro de una identidad consolidada, una autoestima reforzada, un sentimiento de
bienestarsubjetivo,yunaaperturadelindividuohaciaelexterior.Esdecir,aquellatransicin
donde los sentimientos iniciales de angustia y sufrimiento han sido reemplazados por un
sentimientodebienestarymaestraodominiodelasituacinocontextodeinteraccin.En
este sentido el alivio del sufrimiento (Morse, 2001) se concibe como objetivo clave en el
cuidadodelasmujeresentransformacinotransicin(SchumacheryMeleis,1994;Meleisy
Trangenstein,1994;Kralik,VisentinyvanLoon,2005).
Figura25.Tiposdetransicinycaractersticasenfuncindelosindicadoresderesultado.
165
Figura26.Tiposdetransicinycaractersticasenfuncindelosindicadoresdeproceso.
166
CAPTULO5.
DISCUSIN
El PSB En busca de la feminidad, en relacin a las seis fases identificadas (Viviendo una
infancia asptica?, Chocando con la normalidad establecida, Tomando la decisin del
cambio, Moldendose, Siendo una misma y sintindose bien y Proyectndose hacia el
exterior), se encuentra en consonancia con las diferentes aportaciones realizadas desde la
literatura. En trminos generales, Morgan y Stevens (2009), hacen alusin al proceso
transexualizador como transicin definiendo diferentes momentos a lo largo del mismo:
Buscandorelacionesenconsonanciaconlaidentidadsentida,Perdiendooportunidadesde
cambio,LlegandoalpuntoderupturayReflexionandosobrelatransicin.Ekins(1997),
por su parte, propone, bajo el referente de un proceso de movimiento a travs de/de
transferenciadeunacategoradegneroaotra,lassiguientesfases:Comenzando(donde
incide en los problemas de estigmatizacin, silencio, ocultacin de informacin, y
aislamiento), fantaseando (explora las diferentes vas de autoexpresin en la
intimidad/privacidad), hacindolo (aborda las diferentes estrategias y formas de satisfacer
las necesidades sentidas), constituyndose (bsqueda de explicaciones y adopcin de una
determinadaetiqueta),yconsolidndose(integracindelafeminidadenlavidadiaria).As,
lafasedecomenzandopodraenglobarnuestrasetapasdeinfanciaaspticaychocando
conlanormalidadestablecida,lasfaseshacindoloyconstituyndoseseasemejarana
moldendose, y consolidndose encontrara reflejo en siendo una misma y sintindose
bien.Enelcontextodelatransexualidadmasculina,Devor(2004),construye,apartirdesu
experiencia de campo, el PSB Witnessing and Mirroring (siendo reconocido por el otro y
vindoseenlosojosdelotro)quetratadeclarificarelprocesodeformacindelaidentidad
de estas personas en las fases o etapas: Soportando la ansiedad, Confusin de identidad
conrespectoalgnero/sexoasignado,Comparandolaidentidadsobreelgneroasignadoy
el sexo, Descubrimiento de la transexualidad, Confusin entre transexualismo y
transgenerismo, Comparacin entre transexualismo y transgenerismo, Tolerancia hacia
identidad transexual o transgnero, Demora antes de la aceptacin de la identidad
transexualotransgnero,Aceptacindelaidentidadtransexualotransgnero,Retrasode
167
Centrndonosenlaprimeradelasfasesidentificadas,Viviendounainfanciaasptica?,la
literatura,entrminosgenerales,describequelainfanciaeslafasevitalenlaqueseempieza
asentirunadisonanciaentreelcuerpoylamente(MorganyStevens,2009).Lainfanciaes
asuntiempovitalenquelosautnticosimpulsos(derivadosdelcmounoseidentificaas
mismo) todava no resultan contenidos por las restricciones sociales (MasonSchrock, 1996).
Sinembargo,estaafirmacinnoseplanteacomoinequvocayaquehaynarrativasquehacen
intuirquehaymuydiferentesformasdevivirestalibertaddeactuareinterpretarelpapel
sentido.As,ladisonancia,puedeservividadediferentesformasconmsomenoslibertad
hacialaexpresindelaidentidadsentida(MorganyStevens,2009).Porotraparte,yeneste
mismo contexto de la Infancia asptica?, la literatura (Morgan y Stevens, 2008; Martn
Romero, 2006; Meja, 2006; Doorn, Poortinga y Verschoor, 1994) refuerza la idea de
identidad inmutable, identidad verdadera, o yo verdadero que sostiene que, a
diferencia de la expresin del sentimiento, la identificacin del mismo se gesta desde la
infanciatempranaaunquenoselesepaponernombre.Un ejemplodeestoltimonoslo
ofrecen Gmez y colaboradores (2006) que afirman que el 90% de los casos de solicitud de
atencinsociosanitariaennuestropascorrespondeamujeresquepresentanproblemasde
identidad de gnero desde siempre, desde la niez, desde que tienen uso de razn,
aunque no fueran claramente conscientes del problema hasta la adolescencia. Por su parte,
CanoOncala ycolaboradores(2004)estiman que,enel casode lasmujerestransexuales,el
pensamientodequererperteneceralotrosexosurgialaedadaproximadade89aospara
consolidarseenlaadolescencia/preadolescencia.Encuantoaestaltima,laadolescencia,la
literatura tambin la contempla como un momento crtico (Grossman y DAugelli, 2006),
siendo la pubertad una fase de mximo riesgo en el proceso en relacin a los cambios que
experimenta el cuerpo y al despertar sexual (Morgan y Stevens, 2008). El mbito escolar se
168
convierte en el primer contexto social donde los nios empiezan a sufrir estigmatizacin y
marginacin(GrossmanyDAugelli,2006).
169
hay mujeres que se acogen a la propuesta biomdica como punto neurlgico para la
justificacindesuproblemayparasuabordaje.Enestalneahayautores(Dewey,2008)que,
entre sus resultados, identifican un refuerzo, por parte del colectivo transexual, hacia la
legitimacindeldiagnsticoyteraputicamdica.Eldiagnsticomdicootorgacredibilidad,
permitedemostraralentornoqueloqueleocurreaunoesrealytieneunaetiologaqueva
ms all del capricho personal (lo cual estara en la lnea de algunos de los discursos de
nuestras informantes que se recogan bajo el cdigo Buscando una etiologa para el
problemayBiologizandoelproblema).Finalmente,hayotrosectordelcolectivoque,an
acogindose a la propuesta biomdica, tratara de contribuir armnicamente a su
redefinicin, a la modificacin del discurso mdico, a travs de una actitud de resistencia
(Dewey, 2008). Cada una de estas tres actitudes (aunque la tercera de ellas de forma
minoritaria) se pueden reconocer en el discurso de diferentes de nuestras informantes
quedando pendientes de ser identificados los perfiles biogrficos que se relacionaran con
cada una de estas diferentes formas de posicionarse ante el diagnstico de disforia de
gneroyelprocesotransexualizadorclnico.
Dando un salto hacia la siguiente fase Tomando la decisin del cambio, el modelo Estar
preparadoparaelcambio,construidoapartirdelosdatosyencomparacinconstanteconla
propuesta de Dalton y Gottlieb (2003), comparte analogas con el trabajo de Prochaska y
colaboradores (1992) sobre la modificacin de conductas adictivas o problemas de
comportamiento.Enconcreto,estosautorescontemplanimplcitamenteelEstarpreparado
para el cambio durante las fases del proceso de cambio que ellos denominan de
contemplacin (el individuo toma conciencia de su problema y del camino que quiere
seguir)yde preparacin(elindividuodaunpasomsallcombinandolaintencinconla
planificacin del proceso de cambio, es decir, se consolida la decisin del cambio). Devor
(2004), ms concretamente, y en el contexto del proceso transexualizador, hace referencia,
dandocredibilidadanuestrosresultados,alossiguientesrequisitoscomonecesariosparadar
comienzo a la transicin: aceptacin y toma de consciencia de la identidad transexual o
transgnero, tener claras las necesidades a satisfacer, haber hablado con las personas que
puedan o vayan a estar cercanas a l durante el proceso, haber establecido y aceptado
responsabilidades para con el proceso, y haber obtenido los recursos necesarios para el
desarrollo de la transicin. En relacin al Balance de los beneficios e inconvenientes que
supondr comenzar con el proceso, Janis y Mann (Prochaska, Velicer, Rossi, Goldstein,
Marcus, Rakowski, Fiore, Harlow, Redding, Rosenbloo y Rossi, 1994), hablando de las
170
decisionesdecambio,sugierenqueelbalancedelosinconvenientesybeneficiosdelcambio
sepodracategorizarentornoacuatrotiposdeelementos:gananciasyprdidaspersonales,
ganancias y prdidas de las personas significativas que nos rodean, auto
aprobacin/desaprobacin,yaprobacin/desaprobacinporpartedelosseresqueridos.Esto
ltimo dara contenido y refuerzo terico a la categora identificada en los hallazgos como
egosmo teraputico. Por ltimo, con respecto a los elementos gatillo o desencadenantes
del cambio, Morgan y Stevens (2009) hacen referencia, de forma idntica a nuestros
resultados, a la decisin de comenzar la transicin condicionada al alcance de un punto de
saturacinenelcuallasmujeresnopuedenseguircomohastaentonces.
171
referencia para guiar la experiencia del proceso transexualizador: por una parte, el modelo
tradicionalmente dicotmico, y, por otra parte, la tendencia transcendental. Esta tendencia
haciaunalneauotradeinterpretacinhasidotambinidentificadaporautorescomoButler
(1993)quecelebraelcuestionamientoqueelfenmenotransexualrealizadelaconstruccin
social en torno al sexo/gnero, al mismo tiempo que se lamenta de que el propio proceso
transexualizador, en ocasiones, se construya, y, en consecuencia, reafirme, el tradicional
planteamientodicotmico.Larelacinquecadamujerestablececonlafeminidades,eneste
sentido,diferentereafirmndoseelconceptodediversidaddelarealidadtransexual(Martn
Romero,2006).EncuantoalosreferentesdesignificacinparaladefinicindelMoldedela
feminidad,Schrock(1996)confirmalahiptesisquelanzbamossobrelaimportanciadelos
pares en la provisin de referentes, de recursos, para el trabajo biogrfico (adems de los
ofrecidos por la propia sociedad donde las personas se desarrollan, y por las propias
experiencias vividas a nivel personal). Adems, el proceso de definicin del molde se
constituyecomodinmico,talycomosugierenMaliskiycolaboradores(2008).Esdecir,los
procesosderenegociacindelaidentidadimplicanelirreformulandosignificadosquesevan
a ir sucediendo de forma dinmica hasta que se llegue a la nueva representacin de la
realidad(metfora)quedesentidoyarmonaalanuevarealidad,permitiendolaadaptacin.
Conrespectoalametfora,JamesFernndez(Fernndez,1976)hacereferenciaalaideade
que,enmuchasocasiones,lametforanostrasladaaotrarealidad,amododeestrategiapara
adaptarnos a situaciones amenazantes. Lakoff y Johnson (1991), igualmente, defienden esta
propiedad de las metforas de crear realidades diferentes a partir de las presentes. En esta
lnea,elhombre,entantoquesersimblico,escapazdeadaptarsearealidadescomplicadas
mediante la reinterpretacin de las mismas (Ctedra, 1996). Esto mismo sucede en las
narrativasdenuestrasinformantesquemuestranlaevolucindelosmoldesdereferenciade
ser mujer a ser yo misma. A este respecto, un aspecto que quedara pendiente de ser
explorado, desde el marco de la antropologa simblica y cognitiva, es el proceso de
reformulacindesignificados,esdecir,elcmolasmujerespasandeentrarenconflictocon
los significados aprehendidos en torno a la feminidad (como miembros de un grupo socio
cultural) a trabajar en la deconstruccin y reconstruccin de los mismos para dar
congruenciaasusprocesosdetransicin(Becker,1994;1997).
172
deunapersonacondiscapacidadfsicaalprocesodeaperturahaciaelexteriordeunapersona
condiscapacidadsocial(transexualidad).ElmodelodeaperturaqueplanteaCourvartparte
delreconocimientodelYopara,posteriormente,construirtodaunaestructuradeapoyoa
nivel familiar. A continuacin, comenzarn a realizarse las primeras manifestaciones o
interacciones en pblico para finalmente, ceder la responsabilidad a la propia sociedad de
proveer una respuesta adecuada ante las necesidades de las personas transexuales.
Puntualizandosobreelplanteamientoquelanzbamossobreeltrabajoemocionalquesupone
esta apertura, Schrock y colaboradores (2009) distinguen entre un trabajo emocional
preparatorio(antesdelainteraccinconelentorno),insitu(enelmomentodelainteraccin
con el entorno), y retrospectivo (posterior a la interaccin con el entorno) explorando las
estrategias que las mujeres desarrollan para el control y manejo de emociones como la
ansiedad,lavergenza,yelmiedo.
CerrandoladiscusinentornoalafasedeMoldendose,seechaenfaltanohabertenidola
posibilidaddeexplorarlasexualidadyelprocesodeconstruccindelamismaquerealizanlas
mujeres a lo largo de su proceso (integrando identidad sentida, representacin social,
genitalidad, y orientacin sexual). Al margen de este vaco, la literatura si hace pequeas
contribucionesalrespecto.AsSchrockyReid(2006),yKaufmann(2007)identificandiferentes
tiposdeprcticassexualesquepodranirparejasalareconstruccindelasnarrativasdelas
mujeres a lo largo de sus procesos. Esto mismo es lo que Bockting y colaboradores (1998),
categorizan como Sexual experimentation (experimentacin sexual) durante el proceso de
Comingout(deapertura,desalida).Lee(2001),aunquecentrandosutrabajoenhombres
transexuales, tambin hace alusin a esta experimentacin sexual que comienza con las
prcticaslsbicascomomododereforzar,enestecasoparticular,lamasculinidadsentida.Por
otraparte,yligandoestareconstruccindelasexualidadalosestereotipossocialesentornoa
lafeminidad,MenndezyPinto(2007),buscandoposiblesexplicacionesalaaltaincidenciade
VIH en el colectivo de mujeres transexuales, llegan hasta la construccin del concepto de
amor romntico. Este concepto, ya utilizado por Carmen de la Cuesta en su trabajo
Tomarse el amor en serio (2002), hace referencia a la exaltacin (por parte de algunas
mujeres) del rol de la pareja en tanto que elemento de gran peso para el trabajo de
reconstruccin de la identidad (alivio de la soledad, necesidad de sentirse queridas y
apreciadas, necesidad de aceptacin, y de valoracin de su feminidad). En esta misma lnea
EkinsyKing(2001)tratanderelacionarlaautoginefilia(elamorhaciaunomismocomomujer)
con el hecho de que las mujeres sigan un patrn o dinmica de migracin (transicin de
173
hombre a mujer desde una perspectiva dicotmica). Otros estudios, ajenos al proceso
transexualizadorperorelacionadosconprocesoscrnicosdesaludenfermedadqueponenen
conflicto el cuerpo y la identidad de gnero, tambin resaltan la importancia de la
reformulacin de la sexualidad en el trabajo de reconstruccin biogrfica (Kralik, Koch y
Eastwood,2002).
Enrelacinalconceptoderesiliencia,conceptoqueseidentificabaenelcontextodelafase
Sintindose bien y siendo una misma, Jacelon (1997) propone que sta depende
principalmente de la interaccin entre factores personales (habilidades y fortalezas
individuales), y el entorno familiar, de comunidad y social. Por su parte, Steele y
colaboradores (1993) y EarvolinoRodrguez (2007) proponen como factores contribuyentes
de la resiliencia: la autoestima, la autoeficacia, la flexibilidad, el sentido del humor, las
expectativas, y el apoyo social. Esto resulta coherente con los atributos que asignbamos a
ese Estar preparada para el cambio y a las propiedades de un Ambiente saludable, de
modo que cuanto ms conscientes son las mujeres de su proceso, ms lo conocen, ms se
implican en l, ms planificado lo tienen, con ms recursos cuentan, y ms favorable es el
contexto que les acoge, mayor capacidad de resiliencia desarrollan. Centrndose en la
capacidad de resiliencia de las personas transexuales, Scourfield y colaboradores (2008),
tratandodeidentificarlasrelacionesentrelosconflictosdeidentidaddegneroeidentidad
sexualyloscomportamientosautodestructivosenungrupoLGTB(gays,lesbianas,bisexuales,
y transexuales), llegan a identificar el tema resiliencia entre sus resultados. Concretando
este hallazgo, los autores reconocen diferentes tipos de estrategias favorecedoras de la
capacidad de resiliencia: fortalecer la idea de la Diversidad natural sexual, e interiorizar la
identidaddeLuchadores/resistencia.Encualquiercaso,ambassepuedeninterpretarcomo
estrategiasdeadaptacinbasadasenlaredefinicindesignificados,estrategiacentralenel
contextodelPSBEnbuscadelafeminidad.
TambinincluidasdentrodeestafasedeSintindosebienysiendounamismaencontramos
contribuciones relacionadas con la subcategora Consolidando la identidad. En concreto
Navon(2004),anota,aunquebrevemente,quelatransicinimplicaeldejaratrsunaforma
devida,loqueesexperimentadoporlosparticipantescomounaespeciedemuertedeparte
deunomismo.Estaafirmacinentraraenconflictoconelplanteamientodediversidadhacia
la integracin o no del Otro yo en la nueva identidad que reflejan nuestros datos
174
(considerndose como factor pronstico favorable el hecho de que las mujeres integren su
vidaanteriorasusactualesbiografas).
Por ltimo, ubicndonos en la fase de Abrindose hacia el exterior los datos nos guiaban
hacialaidentificacindeproblemasalahoradeinteraccionarconelentornosocial,aunquela
personaestuviesemuytrabajadayhubiesealcanzadounbienestarrelativo.Encongruenciaa
esto ltimo, Wodjowski y Tebor (1976) sealan como mbitos generadores de importantes
tensiones sociales y emocionales el laboral, de relaciones sociales, y familiares (incluso
despus de lo que ellos denominan Passing phase o fase de paso antes de que los
candidatosaccedanacirugagenital.
Dejandoaunladoladescripcindelprocesoyfocalizndonosenlainterpretacindelmismo
entantoquetransicinpodemosencontrarmuchosreferentesparaladiscusinquevienena
dar soporte a las contribuciones que los resultados aportan al modelo. Muchas de estas
referenciaslasencontramosenelmarcodelestudiodelfenmenodelacronicidadyotrasen
elabordajedeloscambiossobrevenidosporeldevenirdelciclovital.Larazndecomparar
(tanto en el contexto del anlisis como de la discusin) el proceso transexualizador, con
procesos de adaptacin a problemas crnicos o cambios vitales se debe a que todos ellos
comportanunelementocomn:provocanrespuestasdedisrupcinenlasalud(Morse,1997).
175
Atendiendoalostiposdedinmicasdetransicinpropuestas,merecelapenahaceralgunas
reflexiones en comparacin con la evidencia existente. Aunque Im y Meleis (1999) solo
mencionanladinmicacomopropiedadsinprofundizarenlosposiblestiposdedinmicasque
una transicin pudiera seguir, s podemos encontrar algunos apuntes al respecto en el
contextodediferentesprocesosque,sibiennoestncontempladosdeformaexplcitaporlos
autores como transicin, comparten muchas caractersticas comunes. De forma mayoritaria,
los diferentes tipos de dinmicas identificadas en la literatura seran: lineal, pendular, en
espiral,ycclica.As,conrespectoaladinmicalineal,existenautoresquetratandematizarla,
cuestionando esa nocin de singularidad y de ausencia de trabas, dificultades u obstculos
(Paterson,2001)parareentenderlacomounmovimientoenavanceperoconreadaptaciones
continuas a las nuevas necesidades que vayan surgiendo. Esto mismo, es lo que en otras
referencias se ha definido como dinmica en espiral (Gravelle, 1997). En esta lnea, con
respecto al PSB identificado, debemos aclarar que, aunque se haya definido como dinmica
lineal a aquella que se desarrolla siempre en un movimiento de avance, esta continua
176
necesidad de readaptacin queda patente en el discurso de las mujeres. Por otra parte,
tratandodediferenciarestasituacin(etiquetadaporalgunosautoresdedinmicaenespiral)
conrespectoaladinmicaenespiralaquplanteada,convieneaclararque,ennuestrocaso,
no son los problemas cotidianos los que condicionan el movimiento de avance sino un
problemaosituacinsobreaadiday continuada enel tiempoquepodra constituirsecomo
otro proceso de transicin simultneo. La dinmica pendular, por su parte, plantea la
posibilidad de que la persona avance en su proceso adoptando identidades cercanas a ese
Ser yo mismo para posteriormente retroceder hacia referentes identitarios primarios y
menos trabajados (Yoshida, 1993; kralik, 2002; Whitehead, 2006). Esta dinmica podra
encontrar un paralelismo en la propuesta de Ekins y King (1999) en relacin a la narrativa
oscilatoria.Talycomohabamoscomentadoanteriormente,lanarrativaoscilatoriaimplicala
adopcin, por parte de la persona, de una identidad de gnero masculina o femenina de
formaalternante.Ahorabien,estaoscilacinpuedeestarcondicionadapormuchasydiversas
circunstancias como la confusin por parte de la persona con respecto a su identidad de
gnero,loscomportamientosfetichistasoeltravestismo,oloscondicionantesexternos(Lane,
n.d.).Enelcasodelasmujeresdenuestramuestra,hanresultadoserlasbarrerasexternaslas
que,enunmomentodeterminado,hancondicionadolaevolucindelprocesoobligandoalas
mujeresainterpretarunpapelconcretoantedeterminadoscontextosdeinteraccin(laboral
ofamiliar).Porltimo,ladinmicacclicaimplicalasucesindefasesdeformacontinuadasin
un final que no implique un nuevo comienzo (Kralik, 2002). Esta circularidad no tiene, sin
embargo, el mismo matiz que la dinmica circular identificada en nuestro trabajo. As, esta
ltimaplantea,msqueunasucesinindefinidadefases,unestatismo,unainterrupcindel
procesoenelquelasmujerestrabajanparaelavancesinotroresultadoqueunmovimiento
centrpetoentornoaunpuntodegirotremendamenteenclavado.
Enrelacinalostiposdetransicionespropuestas,almargendelaclasificacinenrelacinala
naturaleza de la transicin que hace el modelo original, la literatura y nuestros propios
resultados recogen otra propuesta taxonmica construida en relacin a los patrones de
respuesta. En concreto, la tipologa de transiciones o clasificacin diagnstica construida
(sana,vulnerableypatolgica)estaraencoherenciaconlosdiferentespatronesderespuesta
alatransicinqueplanteanChickyMeleis(1986)(demejora,dedistress,yneutral),ascomo
con la taxonoma propuesta por Schumacher, Jones, y Meleis (1999) (transicin sana y no
sana).Enestepuntomerecelapenadestacarquelascaractersticasdeunatransicinsana
177
que plantean estos ltimos se asemejan en gran medida a las que contempla nuestra
taxonomadestacandolaredefinicindesignificadoscomoelementodepeso.
178
CAPTULO6.
RECOMENDACIONESPARALAPRCTICA
Enestesentido,laenfermerasesita,dentrodelprocesotransexualizador,comofacilitadora.
Es decir, la enfermera debe suplir, ayudar, o acompaar a las mujeres a lo largo de sus
transiciones con el objetivo de garantizar, en la medida de lo posible, que se desarrollen
transicionessanas(MeleisyTrangenstein,1994).
En la medida que la enfermera conoce el proceso de transicin que viven las mujeres
transexuales ser capaz de asistirlas en su movimiento, en su caminar a travs del mismo
(Schumacher y Meleis, 1994). Desde la perspectiva de Roy (1981), la enfermera, como
facilitadora de la adaptacin, asiste a la persona (acompandola, asesorndola,
impulsndola) en la gestin y manejo de los estmulos que, en un momento determinado,
ponen en cuestionamiento su equilibrio. Porsu parte, LeVasseur (2002) plantea que uno de
losobjetivosdelartedelaenfermeraesayudaralapersonaatransformarlaexperiencia
de la enfermedad como elemento disruptor en algo teraputico que sea favorecedor de
cambioydecrecimiento/desarrollopersonal.
Reflexionandosobrelasposiblesaportacionesquelateorasustantivaconstruidapuedehacer
a la prctica de los cuidados, se puede decir que el modelo sirve de marco de referencia
dndonosunaideadeculpuedeserlavivenciadelasmujeresenelcontextodesusprocesos
para anticiparnos a un desarrollo no saludable de los mismos. Es decir, nos muestra una
aproximacindeloquepodraserlarealidad,lasituacindecuidadosalaquedebemosde
darrespuesta.
179
As,elobjetivodeintervencinclave,conrespectoalprocesotransexualizadordelasmujeres,
seralapromocindetransicionessaludablesylaprevencindetransicionesnosaludableso
patolgicas a travs de la valoracin e identificacin precoz de situaciones vulnerables, la
creacin de ambientes favorables para la transicin, la movilizacin de recursos, y la
proporcindeestrategiasparafavorecerlasuficienciaeneldesempeodelosroles(Meleis,
1975),ylanormalizacindelproceso(Schumacher,JonesyMeleis,1999).
180
A continuacin pasamos a describir en profundidad el problema identificado segn la
dinmicapropuestaporlaNANDA(NorthAmericanNursingDiagnosisAssociation):
Tabla5.Propuestadediagnstico.Riesgodetransicinvulnerable.
RIESGODETRANSICINVULNERABLE
DEFINICIN
Estadoenelquelasmujeressehayanenriesgoelevadodedesarrollarunatransicinpatolgica.
Riesgodealteracindelacapacidaddelasmujeresparaintegrarynormalizarloscambiosqueseproducen
comoresultadodelpasodeunestadoocondicinaotro(deldesempeodeunroldegneromasculinoa
unroldegnerofemenino).
FACTORESDERIESGO
-
Noconscienciadeloscambiosqueimplicalatransicin.
Noclaridadnifactibilidaddelosobjetivosplanteadosconrespectoalatransicin.
Noplanificacindelprocesodetransicin.
Carenciaderecursosdeapoyo(ambientefavorable)paraafrontareintegrarloscambios.
Tabla6.IntervencionesenfermerasenelcontextodelPSB.
INTERVENCINNIC
CDIGO
DEFINICIN
Entrenamientoparaelcontrol
4370
deimpulsos
aplicacindeestrategiasdesolucindeproblemasasituacionessocialese
interpersonales.
Establecimientodeobjetivos
4410
comunes
Ayudaenlamodificacindes
4470
mismo
Potenciacindela
5100
Facilitarlacapacidaddelasmujeresparainteractuarconotros.
5220
Mejoradelaspercepcionesyactitudesconscienteseinconscientesdelas
socializacin
Potenciacindelaimagen
corporal
mujereshaciasucuerpo.
181
Aumentarelafrontamiento
5230
Apoyoenlatomade
5250
decisiones
Apoyoemocional
5270
Proporcionarseguridad,aceptacinynimoenmomentosdetensin.
Potenciacinderoles
5360
Potenciacindelaseguridad
5380
Intensificarelsentidodeseguridadfsicaypsicolgicadelasmujeres.
Potenciacindelaconciencia
5390
desmismo
sentimientos,motivacionesyconductas.
Aumentarlossistemasde
5440
apoyo
Facilitarelapoyohacialasmujeresporpartedelafamilia,losamigosyla
comunidad.
Enseanza:procesode
5602
enfermedad
Disminucindelaansiedad
5820
Minimizarlaaprensin,temoropresagiosrelacionadosconunafuenteno
identificadadepeligroporadelantado.
Estimulacindelaintegridad
7100
Favorecerlacohesinyunidadfamiliar.
7380
Asistiralasmujeresysusfamiliasparaasegurarycontrolarlasfinanzasde
familiar
Asistenciaparalosrecursos
financieros
acuerdoconlasnecesidadesdeasistenciasanitaria.
TratandodefocalizarestasintervencionesenlasdiferentesfasesdelPSBidentificadosehace
lasiguientepropuesta:
Tabla7.Distribucindeintervencionesenelcontextodelatransicin(sombreadasaquellas
intervenciones que son susceptibles de ser realizadas durante todo el proceso de
transicin).
TRANSICIN
FASEFINAL
FASENEUTRAL
FASEDEREORIENTACIN
Tomandoladecisindelcambio
Moldendose
Siendoysintindomeyo
4370
4370
4410
4410
4470
4470
4470
5100
5100
5220
5220
5220
5230
5230
5230
5250
5250
182
5270
5270
5270
5360
5360
5380
5380
5380
5390
5390
5390
5540
5602
5820
7100
7100
7380
7100
183
Valorarsilasmujeresestnpreparadasparalossucesivoscambiosquevanairrealizandoenelcontextodelatransicin.
Disponerdeoportunidadesparaquelasmujerespractiquenlasolucinaproblemas,queprevisiblemente,surgirnenelcontextodelainteraccinsocial,dentrodel
impulsos
Ayudaralasmujeresaestablecerobjetivosentrminospositivos,alcanzables,manejables,yclaros.
Ayudarenlamodificacindeexpectativaspocorealesomuyambiciosasylasconsecuenciasconductualesderivadasdelasmismasparaevitarfuturossentimientosde
objetivoscomunes
DiscutirconlasmujeresloslmitespersonalesentornoalprocesotomandocomoreferenciaaspectosrelacionadosconelSerysentirmeyo,yValorandolaciruga
Ayudaralasmujeresaidentificarloselementosgatilloquelesimpulsanalcambio.
Ayudaralasmujeresaidentificarsusobjetivos,yexpectativasconrespectoalossucesivoscambios,aidentificarsuMoldedelafeminidad.
Ayudaralasmujeresaidentificaraquellosrecursospersonales(valores,creencias,significados,actitudes,conocimientos,expectativas)favorecedoresdelatransicin.
Valorarelniveldeconocimientodelasmujeresconrespectoalprocesotransexualizador.
Favorecerelquelasmujeressedirijanhacialanecesidadprimariadelaautoafirmacin(Egosmoteraputico)enlugardedarprioridadalasnecesidadesdelafamilia.
Animaralasmujeresallevarunregistrogrficodesuprocesodemodelajereflexionandosobreelmismo.
Ayudaralasmujeresaidentificarinclusolosxitosmspequeos.
Ayudaenla
modificacindes
mismo
184
Valorar,juntoconlasmujeres,elprogresohacialosobjetivos.
dereasignacingenital.
Animaralasmujeresapriorizarobjetivosyavalorarcrticamentelaconsecucindelosmismosatravsdeunaescaladeconsecucindeobjetivos.
frustracin.
Ayudaralasmujeresaidentificarsusproblemas.
resolucindedichassituacionesconflictivas.
Proporcionarmodelosquemuestrencasosdesituacionescotidianasenelcontextodelavidarealdondesepuedenproducirconflictosascomolasestrategiasde
Establecimientode
Ensearalasmujeresadetenerseypensar,reflexionarsobrelasituacinenlaqueseencuentranantesdetomardecisionesodecomportarseimpulsivamente.
elcontrolde
ambienteteraputico(juegoderol).
Ayudaralasmujeresaidentificarelproblemaosituacinquerequiereunaaccininmediata(Ansiedadvital).
ACTIVIDADES
Entrenamientopara
INTERVENCINNIC
Tabla8.Actividadesdeenfermera.Recomendacionesprcticasparalaprcticaclnica.
Animaralasmujeresacompartirproblemascomunesenelcontextodelosgruposdepares.
Fomentarlaparticipacindelasmujeresenactividadessocialesycomunitariasdeocioycrecimientopersonal.
Realizartalleresparaelaprendizajedehabilidadesinterpersonalesytcnicasdecomunicacin.
Realizar campaas informativas para dar a conocer el fenmeno transexual desde una visin naturalizada rompiendo con estereotipos que conducen a la
socializacin
Valorar los ajustes que las mujeres van realizando ante los cambios de imagen corporal, los cambios comportamentales y de relaciones, y los cambios a nivel de
Ayudaralasmujeresenlanormalizacindelprocesotransexualizador.
Informaralasmujeresdelprocesotransexualizadordesdelaperspectivabiomdica(transexualidadclnica):faseseintervenciones.
Ayudaralasmujeresaidentificarlasventajasydesventajasdecadaunadelasintervenciones.
Ayudaralasmujeresaexplicarsudecisinaotraspersonas(Comunicandoladecisindelcambio).
Apoyoenlatomade
decisiones
185
TrabajareneldesarrollodeunaactituddeEsperanzarealistacomoformademanejarlossentimientosdeimpotencia.
ValorarelimpactodelasituacindeVidarealenlasmujeres.
sentimientos.
Valorarsiloscambiosquesevanproduciendoanivelcorporalrepercutenenelbienestarycalidaddevidadelasmujeres.
losrasgosfemeninos(encongruenciaconsusestilospersonalesresultadodelconceptodefeminidadquecadamujermaneje).
Instruiralasmujeressobreestilismoconelobjetivoayudarlasaidentificaraquellasformasdepeinarseydevestirsequemslesfavorecenrescatandoypotenciando
consusestilospersonalesresultadodelconceptodefeminidadquecadamujermaneje).
Instruiralasmujeresentcnicasdemaquillajeparamodelarsusrostrosinvisibilizandorasgosmasculinosypotenciandomaticesfemeninos(siempreencongruencia
afrontamiento
Aumentarel
Ayudaralasmujeresaidentificarlaimportanciadeloscondicionantessocioculturalesenelestablecimientodesusexpectativasdecambioanivelcorporalyhabilitar
Ayudaradesarrollarexpectativasdeimagencorporalrealistasatravsdelareflexinsobreelalcancedelasintervencionesycirugassobreloscambioscorporales
imagencorporal
deherramientasparadeconstruirestereotipos.
Determinarlasexpectativasdecambioanivelcorporalquetienenlasmujeres
Potenciacindela
estigmatizacinymarginacin.
Valoraryexplorar,juntoconlasmujeres,susredesderelacionessociales.
ACTIVIDADES
Potenciacindela
INTERVENCINNIC
Animaralasmujeresexpresarsussentimientos.
TrabajarconlasmujeresenelprocesodeConstruccin/deconstruccinsocialdelossentimientos.
Ayudaralasmujeresaidentificarlosdiferentesrolesensuvida(primarios,secundariosyterciariossiguiendolapropuestadeRoy(1981)ayudandoaintegrarsurolde
AyudaralasmujeresaidentificarconductasadecuadasparalaTransicinderoles.
Animaralasmujeresaidentificarunadescripcinrealistadelcambioderolmediantetalleresdondesetrabajeenladeconstruccindeconceptosestereotipadosen
Facilitarlasinteraccionesgrupalesdereferenciacomopartedelaprendizajedelosnuevosrolesatravsdelosgruposdepares(mujerestransexualesybiolgicas:
Trabajarestrategiasdeactuacinyresolucindeproblemasantelasposiblesagresionessocialesenelcontextodelavidacotidiana.
Animaralasmujeresareconocerydiscutirsuspensamientos,ysentimientoshabitualesquetienedesmismas.
Ayudaralasmujeresaexaminarlaspercepcionesnegativasquetienendesmismas.
Ayudaralasmujeresaidentificaraquellosatributospositivosdesmismas.
Ayudaralasmujeresareflexionarsobrelaunicidad,adarsecuentadequecadaseresnicoatravsdelacomparacinentreSiendoysintindomeyoySiendoy
Potenciacindela
concienciades
mismo
Ayudaralasmujeresaidentificaraquelloselementosqueaumentensusentidodeseguridadyqueformarnpartedelambientefacilitadordelcambio.
seguridad
Ayudaralasmujeresenelprocesodenominacinyeleccindeunnombreconelqueseidentifiquen(Eligiendounnombre).
186
Ayudaralasmujeresaidentificarconductasqueseanautodestructivas.
sintindomemujer.
Escucharlosmiedosdelasmujeres.
Nosotras/vosotras).
FacilitarelensayoderolesconsiguiendoquelasmujeresseanticipenalasreaccionesdelosdemsensuAperturaalexterioratravsdelejerciciodelaVidareal.
tornoalafeminidadpara,posteriormente,guiaralasmujeresenlareconstruccinpersonaldesuspropiosconceptosentornoalafeminidadyelsermujer.
AyudaralasmujeresaidentificarsuprocesodecambiocomounperiododeTransicinderoles.
gneroconelrestoderoles.
Ayudaralasmujeresaidentificarsussentimientos.
ACTIVIDADES
Potenciacindela
roles
Potenciacinde
Apoyoemocional
INTERVENCINNIC
Evaluarelniveldeconocimientosdelas mujeresrelacionadoconelprocesotransexualizador.
Explicarlaetiologa,epidemiologa,diagnsticoyabordajedelatransexualidaddesdeunaperspectivaintegraleintegradoratomandocomoreferencialaevidencia
Enseanza:proceso
deenfermedad
Explicar las fases del proceso de Transexualizacin clnica as como todos los procedimientos e intervenciones, incluyendo las sensaciones que pueden ir
ansiedad
Instruiralasmujeresentcnicasderelajacin.
Determinarlacomprensinfamiliarconrespectoalatransexualidad.
Colaborarconlafamiliaenlaresolucindeproblemasydesituacionesconflictivas.
Facilitarunacomunicacinabiertaentrelosmiembrosdelafamilia.
Animaralafamiliaaparticiparensesionesdeautoayudaparafamiliaresdepersonastransexuales.
Remitiraterapiafamiliarsiespreciso.
Informaralasmujeresdelosserviciosyprogramasdeasistenciasociosanitariadisponibles.
Remitiralasmujeresalosdiferentesserviciosdeasistenciasociosanitariadisponiblesenfuncindesusnecesidades.
Ayudaralasmujeresacumplimentarlassolicitudesparaelaccesoalosdiferentesserviciossociosanitariosdisponibles.
Estimulacindela
integridadfamiliar
Asistenciaparalos
recursosfinancieros
187
AyudaralasmujeresaidentificarsituacionesyEventoscrticosdentrodelprocesoqueprecipitanlaansiedad.
Valorareidentificarcambiosenelniveldeansiedad.
experimentando.
Explicarelprocesodesdelaexperienciadeotrasmujeres,incluyendolassensacionesquepuedenirexperimentando.
procesodelmodelaje.Reforzarlainformacinsuministradaporlosotrosmiembrosdelequipodecuidados,sifuesepreciso.
Instruir a las mujeres sobre las medidas para prevenir y minimizar los efectos secundarios o posibles complicaciones derivadas de las intervenciones mdicas en el
Disminucindela
Implicaralafamiliaenloscuidadosyenlaplanificacindelosmismos.
sistemasdeapoyo
cuantitativaperotambinlacualitativa.
Valorarydeterminarelgradodeapoyofamiliarconelquecuentanlasmujeres.
ACTIVIDADES
Aumentarlos
INTERVENCINNIC
Parafinalizar,conrespectoaloscriteriosderesultadoparalasintervenciones/actividadesde
enfermera planteadas en el abordaje del problema Riesgo de transicin vulnerable, se
proponenlossiguientes:
Tabla9.Resultadosesperadosparaelproblemariesgodetransicinvulnerable:
CRITERIODERESULTADO
CDIGO
DEFINICIN
NOC
Adaptacinpsicosocial:
1305
Adaptacinpsicosocialdelasmujeresalcambiodevida.
Autoestima
1205
Juiciopersonalsobrelacapacidaddeunomismo.
Bienestar
2002
Satisfaccinexpresadaporlasmujeressobreelestadodesalud.
Calidaddevida
2000
Satisfaccinexpresadaporlasmujeressobresuscondicionesactuales
cambiodevida
devida.
Controldelaansiedad
1402
Accionespersonalesparaeliminaroreducirsentimientosdeaprensin
ytensinporunafuentenoidentificable.
Controldelosimpulsos
1045
Autocontroldelcomportamientocompulsivooimpulsivo.
Ejecucindelrol
1501
Congruenciadelaconductadelroldelasmujeresconlasexpectativas
delroldegnerofemenino.
Equilibrioemocional
1204
Adaptacinapropiadadeltonoemocionalpredominanteenrespuesta
alascircunstancias.
Habilidadesdeinteraccin
1502
Uso,porpartedelasmujeresdeconductasdeinteraccinefectivas.
1202
Capacidadparadistinguirentreelyoyelrestoyparacaracterizarla
social
Identidad
esenciadeunomismo.
Imagencorporal
1200
Percepcinpositivadelaimagenydelasfuncionescorporales.
Niveldesufrimiento
2003
Intensidaddeangustiarelacionadaconunsntoma,lesinoprdida
estresanteconposiblesefectosalargoplazo
188
CAPTULO7.
LIMITACIONES
Para empezar, cabe destacar la concrecin del mbito de estudio. Si bien la evidencia
cualitativa est estrechamente ligada al contexto donde se ha explorado el fenmeno en
cuestin, en trminos de transferibilidad, conviene resaltar las particularidades de nuestro
contexto en particular. Ms all del hecho de que se redujera el mbito de estudio a la
ComunidadAutnomadeMadrid,elcontactoyaccesoalamuestraseharealizadodesdeun
colectivomuyparticular(COGAM).Esto,condiciona,sinduda,lacoexistencia/inexistenciade
una serie de caractersticas experienciales en las mujeres que hemos considerado como
informantes.Unaspectoaconsiderarafavordeestalimitacineslaaparicindeestemismo
sesgoenlamayoradelosestudiosquenoshanservidodereferenciaparaladiscusinde
losresultados.
Continuando con el acceso al campo, al margen de que la coordinacin del grupo trans
favoreciera la entrada, el establecimiento del rapport ha sido lento consumiendo una gran
cantidad de tiempo. En este sentido, el trabajo de campo se ha alargado obstruyendo, en
ocasiones,lacontinuidadanalticaeinterpretativa.
Ladiscontinuidad,porpartedelasmujeres,enlaasistenciaalasreunionesdelgrupotambin
ha sido una limitacin a la hora de seguir, de forma constante, sus trayectorias vitales y
narrativas biogrficas. Del mismo modo, esta intermitencia ha condicionado el muestreo,
resultandotediosoellograrelbalanceoentrelarealizacindeunmuestreoporpropsitoy
un muestreo estrictamente terico. Esta intermitencia en la participacin de las mujeres ha
supuesto, adems, un problema en el desarrollo de ciertas iniciativas de recogida de datos
como,porejemplo,laactividaddenarrativavisual.
189
Finalmente,centrndonosenlosresultados,cabedestacarque,aunquesehayanidentificado
cinco etapas o fases que definen el proceso transexualizador desde la experiencia de las
mujeres,slosehatrabajadoenprofundidadcontresdeellas(porcuestionesdefactibilidad).
En este sentido, las intervenciones enfermeras sugeridas (recomendaciones para la prctica
clnica) se centran en las fases de Tomando la decisin del cambio, Moldendose, y
Siendoysintindosebien.
Con respecto a la fase de Infancia asptica, aunque descrita con superficialidad, los
resultados dejan patente la necesidad de seguir indagando en la experiencia de las mujeres
parapoderorientarconrigorlasposiblesintervencionesenfermerasquesonsusceptiblesde
contribuir al mejor abordaje de esta situacin por parte de los nios, adolescentes y sus
familias.Esnecesarioquelaenfermera,enelmarcodelaprevencindelaenfermedadyla
promocindelasalud,conozcaculeslaexperienciadeestosniosyjvenesysusfamilias
para trabajar en el desarrollo de ambientes favorables y recursos de apoyo para que
construyan su identidad en libertad y autonoma preparndoles, si cabe, para una futura
transicin.
190
CAPTULO8.
LNEASFUTURASDEINVESTIGACIN
Concretamente,yacortoplazo,lainvestigadoraseplanteaseguirtrabajandoenlassiguientes
lneas:
191
EnrelacinalproblemaidentificadoRiesgodetransicinvulnerable,surgelanecesidadde
seguir trabajando en la clarificacin y generalizacin del mismo a otros contextos. As se
propone la realizacin de un estudio de validacin de diagnstico para ser incluido en la
NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) a travs de la evidencia cualitativa:
identificando primero otros posibles contextos donde se reproduzcan transiciones, para,
posteriormente,validarcaractersticasdefinitoriasyfactoresderiesgo(LoganyJenny,1990;
GriffithWhitley,1999).
Tomandocomopuntodepartidalasintervencionesrecomendadasparaabordarelproblema
riesgo de transicin vulnerable, se comienza a esbozar la idea de llevar a cabo un ensayo
clnicoparalaevaluacindelaeficaciadeunaintervencindeterapiasimblica(centradaen
lossignificadosatribuidosalafeminidad)conmujeresqueseencuentrenoquehayanpasado
por procesos de saludenfermedad donde el concepto de feminidad resulte cuestionado o
daado. En cuanto al diseo de la intervencin, esta ha de estar basada en la evidencia
cualitativa (ya sea producto de un estudio secundario de sntesis, o primario) (Gamel,
Grypdonck,HengevelyDavis,2001).
192
CAPTULO9.
CONCLUSIONES
ElPSBEnbuscadelafeminidadesunprocesoabiertoque,anllegandoaalcanzar
unafasede bienestar,nollegaa cerrarsenunca(surgiendonuevasnecesidadesque
necesitansergestionadas).
El trabajo con las personas transexuales y con sus familias desde la infancia y
adolescencia resulta clave para lograr que esta fase evolutiva resulte,
verdaderamente, asptica (permitiendo el desarrollo y crecimiento libre de los
193
nios).Laevitacindelchoqueconlanormalidadestablecida(almenosanivelde
familia y comunidad) y el establecimiento, desde un principio, de un ambiente
favorableparaelcambio,aliviarengranmedidaelsufrimiento.
TomarladecisindelcambioseconstituyecomoelmomentomscrticodelPSB.El
valorar si la persona est preparada para iniciar la transicin y poner en marcha
intervenciones de afrontamiento en el caso de que no lo est son los pilares de la
atencindeenfermera.
Elprocesodemodelaje,implicatrabajarelbarroaniveldelofsico,psicolgico,social
cultural, y espiritual. Los cuidados en esta fase deben abordar las diferentes
dimensionesreconociendoypotenciandolacapacidaddelasmujeresdeautogestin
enelmodelaje.
Laevidenciacualitativaesclaveparalacomprensindelosproblemasynecesidades
humanas as como para la visibilizacin de cuidados enfermeros en el marco de la
194
195
196
CAPTULO10.
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216
CAPTULO11.
ANEXOS
11.1REGISTRODEOBSERVACINPARTICIPANTE.DIARIODECAMPO(31/03/2007)
Sonlas18horasdelltimosbadodemes,estoyenlaesquinadeloque,creo,eslasedede
COGAM. No he venido por donde, normalmente, suelo hacerlo y he llegado un poco
desorientada y con un poco de miedo. La calle por la que he bajado estaba llena de locales
frecuentadosporinmigrantes.Dabalasensacindequefuerantodoslocalesrelacionadoscon
eltrabajosexualyeltrficodedrogas...mesientoinseguracaminandoporesacalle.
Tras haber pasado un ratito esperando y, tras haber intentado, sin xito, hablar con L por
telfono para preguntarle si hoy haba reunin o no, me doy cuenta de que estoy en el
nmero13delacalleynoenlaesquinadelnmero9.Avanzoporlacallehastaelsiguiente
crucedecallesy,efectivamente,lasededeCOGAMestabierta.
Toco el timbre y me abren dos personas, un chico y una chica que estn en la recepcin.
Pregunto por el grupo trans, me dicen que si que hay algunas chicas en la biblioteca. Me
extraaporque,normalmentehacemoslasreunionesenelstanoqueesunacuevapreciosa.
Meindicanpordndesevaalabiblioteca,noesunlocalmuygrandeyconozcoesazonadeir
al WC, pero no se exactamente que aula recibe el nombre de biblioteca. Finalmente la
biblioteca resulta ser un aula pequea, alargada y estrecha con una mesa redonda al fondo
alrededordelacualestnsentadasN,Pyotramujerquenoconozco.
NyPsealegrandeverme.Dejomiscosasylassaludoalmismotiempoquetomoasiento.N
medicequehoynopuedenvenirniLniM(LestenAlemaniaylepidieronquefueseella
quien coordinara la reunin de hoy. N me presenta a E, la mujer a la que no conoca
previamente.Eesunamujerdemediaedadqueluegoafirmatenercomo50aos.Vavestida
conpantalonesquenoconsigoverconclaridadyunablusaoscuramuyelegantequecierra
con un lazo. Lleva media melena, el pelo parece ms bien escaso y frgil. Lleva puesta una
gorraamododeboinadeterciopelogranateygafasqueseponeysequitadejndolascolgar
con un cordn segn lee o hace que lee un panfleto que tiene entre las manos. P, por su
parte, lleva unos pantalones negros de tela y un jersey de cuello vuelto alto morado. En las
dos ocasiones que he coincidido con ella lleva el cuello cubierto. Est algo acomplejada
217
porquedicequeselenotamucholanuezyqueesuncuellodehombreyqueestadeseando
poder,algn dasipuede,corregirloenquirfano. Lasdemsnoestndeacuerdo con esta
preocupacindeP.Ellasdicenquenoesalgotanllamativoyque,adems,haymujeresalas
queselasnotaunpocoelcartlagosobretodosisondelgadasyconelcuellolargo.Yoladigo
queunejemplopuedoseryoylaenseomicuello.Pllevaelpeloamediamelena,esoscuro
como su piel aunque numerosas canas se van visualizando. El pelo es grueso y abundante.
Andaralrededordelos40aos.Porltimo,Nllevavaquerosanchosjuvenilesyunacamisa
demangalargafucsiaquelafavoreceyquevaajuegoconunaszapatillasNikefucsiasyazules
cieloquelahacenalgodedaoporqueenalgunaocasintienequesacarelpiedelasmismas.
Me dice ya cedern un poquito. [Esto me hace reflexionar en el hecho del cuerpo de
hombre frente a la sensacin interna de feminidad. Sus pies demuestran su fenotipo
masculino,piesgrandesylargosencontraposicinalazapatillaqueesunmodelofemenino
concoloresmuysingulares].
Al momento de llegar yo y, mientras me sentaba estaban hablando de hormonas, tipos y
resultados. Sin embargo al llegar yo he interrumpido la conversacin que no se vuelve a
retomar.
PexplicaqueellaesdeBrasil,quellevaaquveintitantosaosycomo11desdequeempez
suproceso.Nacinenunaislaaunos3000kilmetrosdelacostaaunqueluegosefuerona
vivir a __. Explica la regin que es y cual es la capital poniendo otros ejemplos de otras
regiones de Brasil. N hace referencia al gentilicio en masculino lo que ofende a P que en
seguida le dice que, en cualquier caso ser en femenino. N se disculpa diciendo que haca
alusinalgentilicioengeneral.Nlapreguntaquesinosehadadocuentadequeellaescasi
vecinasuya.Plapreguntaquededndeesporqueellahabanotadoalgoenelacentopero
quelaparecacomosifuesedeTenerife.NlarespondequeesdeArgentinaperoqueyalleva
como11aosenEspaa.E,sinembargoesdeEspaa.
Sehabladeltrminotransexual.Pdicequeellacuandosedirigealasdemsenlasreuniones
lohaceutilizandoeltrminomujertransexualperoqueesuntrminoqueaellanolegusta
nadayconelquenosesienteidentificada.AloqueA(queacababadellegar)aadequeella
tampoco.Dicequetransexualhacereferenciaaunapalabracreadaporlosmdicosperoque
ellanoseidentificabacondichotrmino.Hacealusinaqueellosaos70noselasllamaba,
nosesabamuchodeellas.Acoincideconestaidea.Pcontinadiciendoque,paraella,ser
transexual hace referencia a un proceso de transicin que una vez que has terminado o
culminadoyanoerestransexualsinomujer.Eprosiguelaconversacindiciendoquehayque
218
relativizarloporquealigualqueellapiensaesohayotrasmujeres,compaerasqueestnmuy
orgullosasdedesertransydeltrminotransexualyquesevanagloriandeelloformando
partemuyimportantedesuidentidad.Pdicequeaellanolegustannadalasmujeresquevan
pavonendoseporlacalle(mientrashaceungestoconloshombros)haciendoalardedeque
sonmujerestransexuales.AasienteyponeelejemplodeBAcomoilustracinaclarativaalo
quediceP.AcontinuacinseponeelejemplodeCA.Pprosiguediciendoqueaellalegustara
pasardesapercibidasinquenadielamirasenisefijaseenella.Nrespondequeesotampoco
esas,queelhechodequelagentemirenotieneporqusernegativo.Adicequecuandovas
porlacalleclaroquemirasalagente,queaalgnsitiohasdemirar.Quetefijasenlagente
porque te resulta atractiva, porque te llama la atencin algo de ellas, pero que esto, en
general,notieneporqusermalo.Ecomentaqueaellalegustaquelamiren.Quehallegado
un momento en que le resulta gracioso que lo hagan y que le resultara raro el que no lo
hiciesen.Aclaraqueellareconocequesuaspectollamalaatencinenelsentidoenquesus
facciones son muy masculinas pero que ella no puede hacer nada contra eso: si hubiese
empezadodejovencita,perocuandoeresmayorhayciertascosasquesonirreversibles.
Conrespectoaltrminotransexual,Pdicequehaymuchaconfusinconeltrminotransexual
ytravestotravestido.Dicequelagentenoseaclarayqueesoduele.Prosiguediciendoque
ellanopuedeentendercmolagentepuedepensarqueeslomismounapersonaquelleva
unavidanormaldehombre,queestcasado,tienehijosyseveasmismocomounhombre
lo nico que, de vez en cuando le gusta vestirse de mujer... que una persona que es un
hombrefsicamenteperoque,ensuinteriorsesientemujer.Aadequeunamujertransexual
es, ante todo, una mujer con un cuerpo que no acompaa y que es necesario encontrar su
unidadvitalyqueelloesmuyserioeimportante,ningunavanalidad.Nlepreguntaquesi
sabe que el termino travest es utilizado en Brasil y en otros pases latinoamericanos para
hacerreferenciaalostransexualesyalostravestidosatodosporigual.Elladicequesiyme
mirayhacereferenciaalaantroplogabrasileaconlaquecoincidenelcursodeprevencin
deVIHSIDA,mepreguntaquesilaconozcoyyolacontestoques.Prosiguediciendoqueella
conoce a compaeras brasileas que son unos PIVONES, altas, esbeltas, con cuerpos
maravillosos, guapas, elegantes...pero que luego no quieren operarse [No hace referencia a
nadamsporloqueseentiendenquepuedensertransgneromsquetravestidos].Continua
diciendoque,aella,lesobreelcordnyquequerramirarseynotenerlo.Haceuninciso
explicando,denuevo,queaellalaquitaroneltestculo[Nosesiesqueslotenanoosilos
quitaronlosdos]porunproblemaquetuvosinembargoenotrasocasionessudiscursodeja
219
caerelhechodequetuvoproblemasparaqueseloquitaranporquealfinyalcaboestaba
sanayquesepodainterpretarcomounaamputacin.
Eaadeque,conrespectoatodoesto,ellaseconsideraunamujer,aunquesibienescierto
quenopuedeengaarseycompararseconunamujerbiolgicaporquenoloesyqueases
comoseaceptaycomoprocurahacerquelosdemslaacepten.
Pprosiguediciendoqueaellalegustarasernormal.EntoncesNmemiraymepreguntaque
queslanormalidad?,tuqueeresantroplogaqueslanormalidad?Yolerespondoque
lanormalidadesalgo construidoquerespondea unosesquemasyclasificacionescognitivas
construidas.Todoloqueestdentrodelaclasificacinesconsideradonormal,loquequede
fuera es anormal... a lo que ella me responde que por eso la transexualidad es vista de
diferentes modos por diferentes culturas. Comento que, curiosamente, he trado unas fotos
deunafotgrafaquehacealusinaestetemadelanormalidad.Nmeanimaasacarlasya
comentrseloalascompaeras.SacolasfotosylasexplicoqueDianeArbusfueunafotgrafa
delosaos6070quetrabajabaintentandocaptarlaesenciadelserhumanoycuestionabael
conceptodenormalidad.EllabuscabayfotografiabaloquellamabaFREAKS,oseafriquis
como vulgarmente se llama a las personas raras. A m me haba parecido una buena
oportunidad para reflexionar acerca de la normalidad. Saco las fotos y las voy pasando
mientrasellasvanviendoyvancomentando.Alfinalcadaunadelaschicassequedaconuna
foto y comenta el por qu ha elegido esa foto en particular. E comenta que ella haba odo
hablar de esta fotgrafa, que se suicid... y que alcanz gran xito. Me dice que es muy
interesante.Yoladigoqueheintentadobuscarunlibroconsubiografaenlacasadellibro
pero que est complicado. Me comenta que ella ley un artculo que se public en el
peridicoElcultural(oalgoas)Quesepublicatemporalmenteysedistribuyeenelcentro
donde ella trabaja [no se exactamente pero es una institucin pblica relacionada con la
cultura]. La pregunto si sabe si existe versin digital de dicho peridico y me dice que lo
desconoceperoqueintentarbuscarunejemplarparam(mstardelafinaldelareuninme
pidemitelfonoparahacrmelollegarenelcasodequeloconsiga).
EescogelafotodeNiaconfloresenunaboda.Dicequeeslanicaquelegusta.Explica
quelasdemssondesagradables.Dicequedalasensacindequeelfondoestadifuminadoo
quefuesenieblayque,sinembargo,enelcentrodelafotoaparecelaniadeformaclara,
quetieneunamiradaespecial...quenosesabesiesunaniaoesunngel.Ndicequeellano
se queda con ninguna, que no le gusta ninguna, que son desagradables. Por su parte P se
quedaconunadelasfotosdelbumesfamiliaresFamiliadeBrooklynyAconotrodeellos
Actrizconsuhija.Amepreguntaquesiconozcoaesaactriz.Yoledigoqueno,quesaba
220
que era una actriz porque lo pone en el ttulo de la foto, y que la nia que est con ella es
realmentesuhijaqueenesosmomentostena13aos.Ameexplicaqueellahaescogidoesta
foto por el tema de la maternidad. Dice que a ella le gustara ser madre cada vez que lo
menciona se le pone una expresin especial en la cara como de felicidadanhelo), pero que
tendrqueesperaraquelacienciaavance.Comentaqueaellalahicieronunahisterectoma.
Npreguntaquequeseso.Alaexplicaqueesunvaciado,queaellalaquitaronelteropor
que tena un tumor [Esto me hace confirmar que el caso de A es un caso de genitales
ambiguosperomegustarasaberlahistoriaentera,pedesermuyenriquecedora].Contina
diciendoquesermadretienequeserprecioso,sobretodoenloscincoprimerosaoscuando
dependentantodeti.Ellahacealusinaengendraralnio,queesaexperienciadetenerloen
tuvientreyvercomotodovacreciendohadesermaravilloso.Mepreguntaqueamqueme
parece.Yolerespondoqueparamtienemspesolamaternidadsocialyqueconsideroque,
porejemplo,laadopcinesunaopcinpreciosa.Apreguntaalasdems.Pdicequeaellale
encantaratenerunaparejaquelaquisiesemuchoyformarunafamilia.Ndicequeaellano,
que por supuesto la encantara encontrar una persona que la quiera pero que a ella no la
gustaratenernios... queimagnatecmosiellaviveentre MadridyBarcelona.Edice que
ella,aunquehubiesesidomujerbiolgica,nocomulgaconlamaternidad.Aclaraqueellaes
como__(pareceunpersonajemitolgico)quedefendaquelaespeciehumananosedebade
reproducirqueescomoextenderlasemilladelmal.
En un segundo momento, avanzada la reunin, se incorporan M y otra mujer a la que es la
primera vez que veo hoy tambin. Su aspecto es femenino, de modo que, ni an en el
contextoenelquenosencontramos,nosabradecirsiesunamujerbiolgicaotransexual.Es
ms,melocuestionoporelhechodevenirconMlareunin,sino,nodudaraenpensaren
que es una mujer biolgica. Es alta, de tez clara y pelo rubio largo y rizado. Lleva gafas de
montura metlica redonda. Es algo ancha pero con formas muy redondeadas. Viste sencilla
conunpantalnvaqueroyunjerseydepuntorosaconescoteamplioquedejaloshombrosal
descubierto. N les comenta la actividad que habamos hecho a raz de su pregunta con
respecto a las fotos que hay sobre la mesa. E, por su parte, les explica la historia de Diane
Arbus.Alasdicequehandeelegirunayexplicarporqulohanhecho,mientrasmemira.Yo
soloaadoquebueno,eraunaactividadadhocquetampocoesnecesarioquelohagansino
lesapetecequesimplementeeraalgoilustrativo.Mpasaunpocodeltemacomoquenilava
ni la viene. Sin embargo la mujer que ha venido con ella si que mira las fotos mientras
comentacosasconNaceradeellasparafinalmentequedarseconlafototituladaChicocon
rulos.Estafotorepresentaaunapersonaconunacaratpicamentemasculinaporlosrasgos
ylacomplexinsea.Sinembargollevalascejasdepiladas,rulosenlacabezayuascuidadas.
221
Su actitud ante la cmara es de posado con una mirada interesante, como apagada y a la
misma vez brillante, como de tristeza y esperanza al mismo tiempo. Posa fumando
sosteniendoelcigarroconunaposicinmuyfemenina.Ayamehabahechoalgncomentario
conrespectoaestafoto.Elladecaquepobrecillo,queselenotabaquefsicamenteeraun
hombre pero tambin como con pequeos detalles a su alcance intentaba exteriorizar esa
feminidadquehabadentrodel.Hacereferenciaalasuas,lascejasdepiladasylosrulos.
Porsupartelamujerrubia,medicequehaescogidolafotoporqueeslaqueleresultams
cercana.Comentaque,claramente,lafotonospresentaaunchicoconrulos,peroquedetrs
deesechicoconruloshayunagranfeminidadensuinteriorquesetransmitesobretodoa
travsdelamirada.Dicequerepresentaesequererynopoder,quesesienteidentificada.
Lecomentoquemeparecemuyinteresanteloquehadichoporque,precisamente,elttulo
de la foto es el de Chico con rulos. Adems ella junto con N miran la foto titulada
Hermafrodita donde aparece un travestido en un camerino vestido con ropas de
espectculo artstico. Sobre una de sus piernas hay un perro que dirige la atencin del
espectadorhacialosgenitalesdelartistaque,claramenteresaltanmasculinosmientrasqueel
restodelafototehaceverclaramenteaunamujer.Ellascomentanqueparecequetuviese
mediocuerpodepiladoyelotromediono,queparececomosimediocuerpofueraunamujer
y medio cuerpo fuese un hombre. Hacen referencia tambin al perro sealndose y
sonriendo.EnestecasoMsprestaatencinysemofadelafotografa.
Ntambinintroducealareuninlanoticiapublicadaenprensadeldespidoimprocedentede
unacompaeradeBarcelonaquetrabajabaenunaresidenciadeancianos.Pareceserquelo
hallevadoajuicioyquehaganadoelmismo.Ncomentaqueademshabamosdeteneren
cuentaqueestabatrabajandosincontrato,queyanosloeraeldespidoimprocedentepor
transfobiasinoexplotacinlaboral.Todassealegranporelhechodequehayaganadoeljuicio
y A aade que eso est bien porque sentar precedente. Sin embargo E apunta que, en
realidad,nolodeberadesentarporquelacitacindeestamujeresigualalaquepresentan
222
otros muchos trabajadores y que este tipo de juicios no son relativos al tema de transfobia
especficamentesinoaalgomuchomsampliodemoobingydegradacindelascondiciones
laborales que sufre mucha gente. N aade que, adems del hecho de que estuviera
trabajando sin contrato, algo que no se debera permitir, esta mujer se cambiaba en los
servicios, no tena asignado vestuario y que el problema es que la haban visto mientras se
cambiaba.Continadiciendoque,apartedetodoesto,habaquetenerencuentaqueesta
mujer tena otra serie de cuentas pendientes con la justicia, en concreto una agresin a un
profesional sanitario. Reitera que cada persona es diferente y que en este caso ella es una
personaunpocoespecialyviolenta.Pareceserquealigualquehasalidoenlosperidicosel
hechodequehayaganadoeljuiciorespectoaltrabajo,alladohasalidolacausapendiente
poragresinyunafotodelapersonaencuestin.Ndicequeesunpenaperoquelaprensa,
enestecaso,loqueestesprovocandoalapoblacinparagenerarunavisindelarealidad
transexual que no es la correcta. Comentan que esta persona es un poco especial, algo
agresiva y violenta. Vive con su pareja tambin una mujer transexual y que son lesbianas.
Parece ser que ambas estn operadas en Tailandia y que ambas gozaban de una baja por
estrs.Enelcasodelaprotagonistadelanoticia,labajademesesfinalizoyaliralaconsulta
delmdicoestedijoquenolaprorrogaba.Elladecaquetenaansiedad(todascontestanque
ansiedad es la que tienes cuando quieres deshacerte de un rgano sexual con el cual no te
sientesidentificadoperolaoperacinsesuponequeeselremedioparapaliarestaansiedad).
Todasparecenestarunpocoencontradelaactituddeestacompaera.PorsuparteNdice
queestascosas,estasactitudessonparticularidadesdecadapersona,peroqueenestecaso
se estaba utilizando para que la sociedad construya un estereotipo con el que ella,
particularmente,noseidentifica.Arazdecomentarestanoticia,Pcomentaqueellatambin
ha tenido problemas con el trabajo. Que antes de empezar todo ella tena su trabajo, sus
ahorros,subuensueldoysucasa.Peroquecuandoempezsuprocesoloperditodo,que
tuvoqueempezardecero.Queenunaocasinfueaunaempresaquetrabajaparaayudara
personas con pocos recursos, la mayora inmigrantes que pedan a gente que supiese
idiomasyqueellafueaverqupasaba.Pareceserquehabaquedadoconunapersonaen
concreto que conoca su situacin particular, pero esa persona no estaba. Al preguntar por
ellaladijeronquenoestabaperoquehabaotrapersonaquelapodaatender.Esapersona
noladebidetratarbienyalfinalnopudoaccederaltrabajo.Hacereferenciaaque,claro,en
suDNIsiguesiendounhombre,dicequeesperaqueestocambieapartirdeahora.Aclaraque
ellasehabuscadolavidalimpiandocasas.Nledicequeensupginasepuedeaccederaun
formulario con informacin sobre todas las cosas que has de llevar para hacer el cambio
registraldenombre.Paolalepideporfavorquesiselopuedehacerllegar.Ehacereferenciaa
223
lanecesidaddeestarbieninformadasyllevarlotodoenorden,dicequeellaconoceelcasode
una compaera a la que le pidieron un certificado de antecedentes penales... discuten el
hechodequehaypersonasque,porfaltadeinformacinatodoslosniveles,puedenserpoco
profesionalescuandoatiendencasoscomolosuyos.Pretoma,denuevo,eltemadeltrabajoy
les pregunta a las dems en qu trabajan y si han tenido algn problema de trabajo. E dice
que ella es funcionaria y que no ha tenido problemas en el trabajo, que en su caso al ser
funcionaria no haba problemas. Por su parte N hace referencia a que ella, en su caso, va a
trabajarcomosifueraunhombre.Alapreguntaquecmolohace.Ncontestaqueserecoge
elpelo,seretiraelmaquillajeysevistecontraje.Alepreguntaquesinoselenotaelpecho.
Ndicequeno[supechoesunpechodiscretocomodeunatalla85,nosesiserefectosdela
hormonacinosihabrpasadoporquirfano].Encualquiercaso,Pcontinadicindolaque
qu es lo que va a hacer cuando se la empiece a notar ms, que segn avance con la
hormonacinydemsloscambiosfsicosvanasergrandesyquevaallegarunmomentoen
que no va a poder esconderlo. N dice que ya lo sabe y que lo tiene todo controlado y
cronometrado, que tiene la suerte de poder organizar su vida laboral y que lo tiene
controlado. E dice que cuando tenga que dar el salto lo har y que posiblemente no tenga
tampoco problemas porque la relacin laboral en la universidad es muy parecida al de un
funcionarizado.PvuelvaasacarelaspectonegativoyprevqueNtendrproblemascuando
quieradarelsalto,aloqueNrespondequevayanimos,quenosepuedesertannegativa.A,
porsupartedicequeellatrabajenBarcelonayqueganmuchodinero(mstardevolvera
hacer un comentario al respecto insinuando aunque no diciendo claramente que ha habido
unapocadesuvidaenlaquesehadedicadoalaprostitucin).Continadiciendoqueella
trabaj de celadora en una clnica privada y que le gustaba mucho su trabajo y que la
encantara volver a trabajar de celadora en la Unidad de Identidad de Gnero para trabajar
con y para sus chicas las mas. Le dice a E que si tiene la oportunidad de hablar con
Esperanza Aguirre (E debe estar metida en poltica o ser militante del PP) que por favor, la
digaqueconoceunapersonamuyinteresadaentrabajarenlaunidad.
Phaceuncomentarioenelquedejaconstanciadeque,enrelacinaltrabajoyalasituacin
de pobreza y marginacin en la que se ha visto envuelta, para ella la transexualidad es una
faena,esalgoqueesunhorroryqueesalgoqueojalanuncalahubieraocurrido,queesuna
desgracia.Quenodesearaanadiequepasaraportodoesto.NyE,sinembargo,lareplican
contestando que tampoco hay que ver todo lo negativo, que, en el mundo hay muchas
personas con diferentes problemas y que cada uno ha de salir adelante con sus propios
problemas,quesiemprehayquebuscarlopositivo.
224
Nprosiguelareuninyhacereferenciaaotranoticiaque tambinhaincluidoensupgina
Web.LanoticiaversasobreunnioquehantradodeRuanda,creo,hastaBilbaoparaquelos
mdicosdeterminenculessusexoylecorrijanlaambigedadgenital.Nmepreguntaeam
quemeparece...yolacontestoquenosequprofesionaleslevernperoquedeberadeser
unequipomultidisciplinarquevalorasebienlasituacinyque,enltimotrminorespetasen
laopinindelnio.Yolecuentoquecuandotrabajabaenlacirugapeditricatuvimosvarios
casos de genitales ambiguos y que a m siempre me quedaba la duda de qu sera de esos
niosascuandocrecieran.Nsesorprendedequehayatantoscasos.Adicequeellaopinaque
sehadeesperarhastaqueelniosedefina,definasuidentidaddegnero(mesorprendeque
nocuentemsyaquesucasoparecedeambigedadgenital).Nhacereferenciaaqueella
unidad de Barcelona hay varios casos de adolescentes y de un nio ms pequeo y que la
opcinesesperar...mientrastantolospapsacudenalasreunionesysevanpreparando.
Enotromomentodelareuninsehabladelasoperacionesdeplastiagenital.Todoarazdel
temadelcambiodelnombrecomoerrorregistral.Edicequepuedeserunarmadedoble
filoyqueigualunavezquetengasenelDNItunombredemujerytusexofemeninoalgunas
personas pueden ir al mdico y decir,soy mujer pero mira lo que tengo aqu, corrjamelo.
PorotrapartesehacereferenciaalprogramadeCambioradicalenelque,pareceser,que
las normas de inclusin de participantes excluyen a los menores de edad y a las personas
transexuales.Ndicequelaparecemalqueesunadiscriminacinyqueesverdadqueunono
vaaacudirparaquelehaganunareconstruccingenitalperosipodraacudirparacualquier
otroretoqueanivelestticoigualquelohacenelrestodelaspersonas.
SehacereferenciaalaUnidaddeIdentidaddeGneroquedeberahabersidoinauguradaa
mediadosdemarzoperoqueseharetrasadotodo.Avuelveasacareltemadelascirugasy
delainexperienciadeloscirujanos.Porsuparte,Ecuentasuexperiencia.Pareceserquese
hizolaplastiagenitalhacedosaoscon48aosyque,ensucaso,lohizoaquenEspaayno
en Tailandia. La oper un mdico en Burgos en una clnica privada. Parece ser que es un
mdicoquehacecirugaplsticayreparadorayquesededicaalamicrociruga.Explicaloque
quieredecirmicrociruga...sededicaareconstruirdedosamputados...yaclaraque,enese
sentido, el tema de la inervacin nerviosa est controlado. A le dice que explique ms y la
insisteenquecuentecmolehaquedadoaella.Elarespondequesiquieresepostraenla
mesa con las piernas abiertas para que la explore. A dice que no, pero que la resulta
interesante. M (que ya se ha incorporado a la reunin) le dice que igual no quiere contarlo
225
porque son cosas muy ntimas. Sin embargo E prosigue y dice que, efectivamente su
sensibilidad esbuenaqueellasemasturbayque...ququieresquetediga...aqueesode
masturbarsenoselleva...buenopuesmemetolosdedosyalrato...ufff...sientoungustopor
todo el cuerpo a eso te refieres?. A asiente y le dice que eso es muy importante. La
preguntaporlaprofundidaddelavaginaporqueellaconoceagentealaquelehandejado
unavaginaextremadamentecorta.Edicequelonormal,queellanoselahamedidoperoque
es especulo cabe sin problemas. Hacen referencia al tamao de un pene normal, A acaba
diciendoquelonormalesunavaginaentre18y20centmetros.Erespondequeaversitevan
ahaceruna vaginatanlargaque teperforeelintestino.Aexplicaquelostamaosdepene
ms grandes suelen medir eso y que corresponden sobre todo a los negros que solan
frecuentarnosequecalledeBarcelona.Nhacealgncomentarioviniendoapreguntarlaque
sihavistomuchospenesaloqueA,tambinconinsinuaciones,contestaques.Ainsisteen
constatar estadsticamente las operaciones y resultados de este cirujano. Pregunta tambin
porelpostoperatorio.Edicequeellasehizoelpechoylosgenitalesyquelaoperacindur5
horas y que el postoperatorio fue bien, que lo peor de todo fue el viaje en autobs [como
banalizandolosproblemasasociadosalaintervencin].
Finalizalareunin,Nmepreguntasihubomuchagentequememandlodelafotografas.Yo
ledigoqueno,quesloDmelasenviasquesercomplicadohacerelgrupodediscusin.
Ella me dice que no me preocupe que en breve me har llegar su trabajo. Yo se agradezco
mucho. Me pregunta que si M lo ha hecho y yo la digo que no. De modo que segn nos
levantamos le pregunta a M por la serie de fotografas, pero sta por cmo la contesta y el
gestoquerealizaparecequenotienemuchointersenhacerlo.Nmedicequeellaentregel
dossierqueyoledidemsalapsiquiatradelaUnidaddeBarcelona,lapreguntoporloquele
dijo,peromerespondequelapsiquiatraledijoqueloecharaunvistazo.
Salimostodasparaafuera.NmeanimaaquemeacerquealasreunionesdeTransexualiaque
son los segundos sbados de mes y que el prximo ser el da 14 de abril pero que ella no
podrirporqueestarenBarcelona.Yolarespondoquetendrquepensarenempezarair
porquevoyunpocolentaconlarecogidadedatosperoquemedaunpocodecosairsino
es con un enlace... que me lo pensar. Ayer lunes recib un correo de N confirmndome la
fecha de la reunin y disculpndose por si las cosas que se contaban en las reuniones eran
muyaburridas.Yolecontestoqueal,contrario,quetodoloquesedijoenlareunindellunes
fue muy interesante y que es precioso todo lo que ellas me hacen aprender acerca de la
226
condicinhumanaalavezquemedisculpodenopoderofrecerlasniaportarlastantocomo
ellasmeaportanam.
227
11.2ACTIVIDADDENARRATIVAVIRTUAL.INFORMACINPARALASPARTICIPANTES
Informacin escrita que se les pas a las mujeres participantes (la informacin escrita fue
reforzadaverbalmentedurantelasesindepresentacindelaactividad):
228
229
11.3NARRATIVAVISUAL.NV_I_DI_35/40
230
231
232
233
234
235
236
11.4CODIFICACINABIERTA:GLOSARIODECDIGOS
Listadodecdigosconsusrespectivasnotasaclaratoriasamododedefiniciones.
Actitudesfrentealcambio:
"Hacereferenciaalasactitudesquetienenlasmujerescuandoseposicionananteelcambio.
Esdecir,elvnculoentrelosconocimientosyexperienciasvividasporlapersonaylaaccindel
cambioantelaqueseposicionaenelpresenteoenelfuturoinmediato.Hacereferenciaalas
disposicionesdenimoquetienenlasmujerescuandoseposicionananteelcambio."
Adaptndose:
"Hacereferenciaalprocesodeadaptacinquesegeneraantecualquiercambiootransicin."
Adolescenciacomoruptura:
"Hace referencia a la etapa de la adolescencia como momento de ruptura con la infancia
asptica. Momento en el cual la sociedad empieza a considerar como no aceptable la
identidaddegnerodelasmujerestransenrelacinconsucuerpo."
Apoyndoseenlafamilia:
"Hace referencia a la accin de buscar y recibir apoyo en las personas queridas, familia y
amigos,reaccionesdelosmismosantelasolicituddeayuda...
Apoyo: cualquier cosa que est debajo de otra y sobre la que sta descansa. base, sostn,
fundamento,soporte."
Apoyndoseenlospares:
"Hace referencia al recurso de apoyo generado por las redes sociales, en este caso con los
pares (otras mujeres transexuales). Relacionado con la construccin de la identidad
transexual."
Apoyndoseenlosprofesionales:
"Hace referencia al apoyo soporte que los profesionales ofrecen al colectivo de mujeres
transexuales. Tambin a las demandas que estas generan. Relacionado con el cdigo
"cuidadoscompetentes"."
237
Ayudandoalosdems:
"Hacereferenciaalaaccindeayudaalosdems,alospares,aotrasmujerestransexuales.
Laaccindeayudaseplanteadesdeunasituacindebienestarycrecimientopersonal."
Balanceandoaportacionesdelproceso:
"Hace referencia a ese balance que, estando en el momento que estemos del proceso
hacemos de lo que nos ha aportado el mismo (ganancia positiva) frente a los elementos
negativosderivadosdelmismo.
Balance:resultadoovaloracingeneraldeunproceso,unaaccin,unasituacin."
Barrerasparaunatransicinsaludable:
"Hace referencia a los lmites, limitaciones o elementos limitadores o entorpecedores del
cambio.Barrera:Obstculoodificultadmaterialomoralqueseoponeaunproceso,oaun
propsito.Inconveniente."
Biologizandoelproceso:
"Hace referencia a la adopcin de una visin biomdica del proceso transexualizador.
Relacionado con "etiqueta diagnstica" y con "buscando una justificacin a la
transexualidad"."
Buscandoambientefavorecedordelcambio:
"Hacereferenciaalabsquedadeunambienteacogedor,permisivo,tolerante,seguro...que
permitadesarrollaryllevaracaboelprocesotransexualizadordeunamanerasaludable.
Ambiente:conjuntodecircunstanciasmoralesquerodeanaunapersonayqueinfluyenensu
desarrolloocomportamiento.Conjuntodecircunstanciasycosasfavorablesasudesarrolloo
existencia."
Buscandoarmona:
"Hacereferenciaalabsquedadeequilibrioentreelsentirseunamismaylapercepcinde
losdemssobrelapersona.
Armona: cualidad de las cosas o de los conjuntos de cosas, basada en la relacin entre sus
partes o elementos, por la cual esas cosas o conjuntos de cosas resultan bellos. Concordia,
paz,unin."
238
Buscandojustificacionesalatransexualidad:
"Hace referencia a las justificaciones sobre la etiologa de la transexualidad que las propias
mujerestransexualesreferencian."
Cambio:
"Hace referencia al concepto de transicin. Transito desde una situacin a otra, desde un
estadoaotro.Cambio:alteracin,variacin,transformacin,mutacin,metamorfosis"
Cambiovital:
"Hace referencia, ms all del cambio, a esa transicin vital que, si no se lleva a cabo,
condiciona,sesgaolimitalaexperienciavitaldeunapersonahastatalpuntoquenosesiente
viva.
Vital: grave, bsico, esencial, transcendental, indispensable, valioso, significativo,
fundamental,imprescindible,indispensable.
Vital: de importancia que no se puede prescindir de ello en la cosa de que se trata.
Fundamental,indispensable."
Caminandoensoledad:
"Hace referencia a ese sentimiento de hacer, de recorrer el camino, el proceso
transexualizador con la sola compaa de uno mismo. Como si de un viaje hacia y consigo
mismo se tratara. La soledad puede ser interpretada tambin en trminos de falta de
recursosdeapoyo"
Cerrandolosojos,dandolaespalda:
"Hacereferenciaalestadodenegacinyalasestrategiasqueenunmomentodeterminadose
desarrollan para negar una situacin que nos hace dao y que no somos capaces de
abordar/manejar."
Chocandoconlanormalidadestablecida:
"Hace referencia a la ruptura que la transexualidad produce en relacin a las clasificaciones
cognitivasestablecidasporlasociedad:lanormalidadylaliminalidad."
239
Clasificacionescognitivas:
"Hace referencia a los esquemas y clasificaciones de la realidad con los que contamos y, a
partir de los cuales, interpretamos y damos sentido a la realidad. Los esquemas y
clasificacionescognitivassonconstruidasytransmitidassocialmente."
Compartiendoladecisindelcambio:
"Hace referencia al proceso de comunicar y compartir con la familia o personas queridas la
condicinsentidadetransexualidad.Eselprimerpasohacialaaperturaysolicituddeayuda
externaparahacerfrentealprocesodecambio,transicin."
Conocindome:
"Hace referencia al proceso de descubrimiento personal, de conocimiento del yo y de mis
necesidades."
Consciencia/interaccinconelproceso:
Hacereferenciaalanocinqueunotienedeestarviviendounaexperiencia.Enlamedidaen
que uno es consciente y reconoce la necesidad de tomar partido en y de esta vivencia,
entoncesviveatravsdelproceso,participandodel,tomandodecisiones.
Consolidandomiidentidad:
"Hacereferenciaalprocesoatravsdelcuallapersonasereconoceysesienteagustoconsu
identidad, con su yo, con su self. En la medida en que esto sucede en el interior y uno se
empiezaaencontraragusto.Lasegundafasedeconsolidacindelaidentidadpodrabasarse
enabrirsealosdemssiendoyhaciendoexplcitocmoesysesienteunomismo."
Construyndosecomomujer:
"Hace referencia al proceso de construccin de la persona en tanto que es "mujer" y se
desarrollaenelcontextodelroldegneroconsensuadoporlasociedaddondelehatocado
vivir."
Contenindome:
"Hacereferenciaalaadopcindeunasituacindehermetismo,decierre,paranoexteriorizar
ni dejar salir nada de lo que uno siente y de como se siente al exterior. Esta postura de
hermetismototal(sinpequeasvlvulasdeescape)generatensininternaysueleterminare
explosin.Intentadidentificareneltextovlvulasdeescape)"
240
Continatransformacin:
"Hacereferenciaalacontinuaaparicindenuevasnecesidadesyreadaptacinalasmismasa
travsdelarealizacindenuevastransformacionescorporales.Relativoalaideadelproceso
detransexualizacincomoprocesosinunfinalclaro,procesoinfinito."
Corporeidad:
"Hace referencia a la teorizacin e interpretacin del cuerpo en tanto que material que da
forma,consistencia.
Corpreo:formadopormateria.Material.
Eltantoqueesmaterialelcuerpoesmoldeable.Relacionadoconmoldear,molde,modelaje.
Cuerpo:cualquierporcindemateria."
Creandonuevossignificados:
"Hacereferenciaalaaccindegenerarnuevasinterpretacionesdelarealidad.Aslasmujeres
transexualesreinterpretanloqueseentiendepormujer,feminidad,cuerpo...elsostenerlas
interpretacionessocialmenteestereotipadasentra,enocasiones,enconflictoconelproceso.
La ruptura de estos significados para crear otros nuevos congruentes con la realidad vivida
favorecenunatransicinsaludable."
Creciendopersonalmente:
Hace referencia al proceso de crecimiento que reporta el afrontamiento de cualquier
situacinamenazante,depeligro.Relacionadocongananciapositiva.
Creencias/valores:
"Hacereferenciaalasverdades,lossignificadosqueseaceptanporverdaderos,ascomolos
principiosmoralesoideolgicos...yqueguannuestraformadeseryactuar."
Cuerpocomocontinente:
Hacereferenciametafricamentealarelacinqueelindividuoestablece consucuerpoen
tantoquelugardondehabitasuesencia.
Cuestionandolafeminidad:
Hacereferenciaalprocesodedeconstruccinyconstruccindenuevossignificadosentorno
a la feminidad. Las mujeres cuestionan el estereotipo de mujer generado por la sociedad
habiendopasado,previamente,pordiferentesmomentosderelacinconlafeminidad.
241
Cuidadoscompetentes:
"Hacereferenciaaaquelloscuidadoscongruentesconlasnecesidadesdesaludpercibidaspor
lospropiasmujerestransexuales."
Dandopequeospasos:
"Hace referencia a ese avanzar a lo largo del proceso marcndose objetivos a corto plazo,
realistas, alcanzables. Responde a una planificacin, a un conocimiento del proceso, a una
actituddecontrolhaciaelmismo."
Desconocimientosocial:
"Hace referencia a la falta de referentes con los que la sociedad se enfrenta al fenmeno
transexual.Generalmente,lospocosreferentesconlosquecuentasonestereotipos."
Despertando:
"Hace referencia a las primeras fases del proceso transexualizador, momentos en que la
personaidentificaelorigendesuansiedadvitalytomaladecisindecomenzaracanalizarel
problemaparadarlesolucin.
Despertar: desadormecerse, despabilarse, desvelarse, recordar, evocar, renovar, acordarse,
avivar,animar,excitar,estimular//dormirse,adormecerse."
Dinmicadelproceso:
Hace referencia al movimiento que realiza el proceso, y al ritmo y constancia con la que
avanzaono.
Diversidadtransexual:
"Hace referencia a la pluralidad de experiencias vividas, a la pluralidad de procesos y de
formasdeafrontamientooadaptacinalmismo."
Egosmoteraputico:
"Hacereferenciaal"egosmo"conelquehayquetomarciertasdecisionesenelcontextodel
proceso/transicin.Elpensarenlosdemsyenloqueladecisindelcambiopuedasignificar
para ellos hace que las mujeres cierren los ojos al cambio vital viviendo en una constante
situacindecontencin.
242
Egosmo:cualidadoactituddeegosta.Egosta:seaplicaalapersonaqueanteponeentodos
loscasossupropiaconvenienciaaladelosdems,quesacrificaelbienestardeotrosalsuyo
propio."
Elpreciodelcambio:
"Hace referencia a todo aquello que se ha puesto sobre el tablero para hacer realidad el
cambio,latransicin.Renuncias,sacrificios...
Precio:loquecuestaohayquepagarporunacosa."
Elementosfavorecedoresdelcambio:
"Hacereferenciaaaquellosrecursostantopersonalescomosocialesquefavorecenelcambio,
latransicindeunaformasana."
Elementosquefrenanladecisindecambio:
"Elementos que obstaculizan la toma de decisin relativa al comienzo del proceso
transexualizador. Podra estar relacionado con las actitudes, expectativas, ayudas, apoyos,
barreras..."
Eligiendominombre:
"Hace referencia a la accin de asignarse un nombre. Relacionado con las prcticas de
nominacin. Las prcticas de nominacin responden a una necesidad de asignar identidad a
algo.Algoes"algo"enlamedidaenquepuedesernombrado.Enlamedidaenquealgoes
nombrado,existe,seaceptacomoqueformapartedelarealidad."
Empezandoavivir:
"Hace referencia a la sensacin subjetiva de empezar a disfrutar de la vida, de vivirla con
intensidad. Relacionado con la apertura, con la exteriorizacin de cmo uno se siente y
percibesinqueestochoqueconlarealidadsocial.Elalcancedelaarmona."
Empezndoseasentirbien:
"Hace referencia a la sensacin subjetiva de bienestar. Hace referencia a ese momento del
proceso en el que las mujeres se empiezan a "encontrar bien". Es decir, empiezan a
experimentarunasensacindebienestarquelespermiteempezara"vivir",adisfrutardelda
ada.
Bienestar:estadodelqueestbien,sinpadecimientos,consalud,energas..."
243
Enbuscadelafeminidad:
"Hace referencia al proceso de bsqueda que hacen las mujeres con el objetivo de lograr
adquirirlafeminidadque,piensan,habrdedararmonaasusentirsecomomujeresyasus
cuerposmasculinos.
Encontrndome:
"Hacereferenciaalapercepcinsubjetivadeautoconocimiento,deautoreconocimiento,de
encontrarlaarmonaconunamisma,desentirseagustoconsupropiaidentidad,deseruna
misma.Relacionadoconsiendoysintindomeyo"ycon"trabajandolaautoestima"."
Estarpreparadoparaelcambio:
Hace referencia a una situacin favorable para el afrontamiento y consecucin de los
cambiosquesevanairproduciendoalolargodelprocesotransexualizador.
Estereotipos:
"Hace referencia al modelo o idea simplificada y comnmente admitida de algo. Hace
referencia a las clasificaciones cognitivas, a las construcciones de imgenes simplificadas, y
generalmentecargadasdeconnotacionesnegativas,queconstruimosenrelacinaungrupo
determinado de personas, colectivo. Difcilmente reconstruidles si no es a partir de la
educacin.
Estigmatizacin:
"Hace referencia a la accin de atribuir a una persona o grupo de personas la condicin de
"alejadodelanormalidad"y,portanto,alejarlodecualquierreconocimientosocial.Estigma:
seal,huella,vestigio,signo,llaga.
Estmulosalcambio:
"Hacereferenciaaelementos,factores,condicionesqueenunmomentodeterminadohacen
quelapersonaselance,osedecidaainiciarelcambio,acomenzarconlatransicin.
Etiqueta:
Hacereferenciaaaquelloquenosclasifica,quenosponenombre,quenosposicionaenun
grupouotro,quenosasignaunlugarenlarealidadsocial.
244
Etiquetadiagnstica:
"Hace referencia al diagnstico mdico de "disforia de gnero", la importancia que ste
adquiere en el contexto del acceso al proceso biomdico. Por otra parte la etiqueta
diagnstica puede tener connotaciones negativas en relacin a su ubicacin dentro del
DSMIV.
Diagnosticar: calificar, definir, determinar, especificar, sealar, dictaminar, enjuiciar, valorar,
evaluar.
DSMIV(Manualdiagnsticoyestadsticodelostrastornosmentales):
Captulo11Trastornossexualesydelaidentidadsexual>Trastornodelaidentidadsexual>
Trastornodelaidentidadsexual(F64.x//CIE10302xx)yTrastornodelaidentidadsexualno
especificado(F64.9//CIE10302.6)
CIE10(ClasificacinInternacionaldelasenfermedades):
Captulo5Trastornosmentalesysucomportamiento>Trastornodelaidentidadsexual>
transexualismo,travestismonofetichista,trastornodelaidentidadsexualenlainfancia,otros
trastornosdelaidentidadsexual,trastornodelaidentidadsexualsinespecificacin.
Eventocrtico:
"Hacereferenciaaaquellosmomentosoeventosdentrodelprocesoqueponenalapersona
enunasituacinvulnerable.Sonmomentosclavesdentrodelproceso."
Expectativasanteelcambio:
"Hace referencia a las ilusiones y a los criterios de resultado con los que la persona parte
cuando inicia su trayectoria de cambio. Estas expectativas pueden ser, definitivamente,
alcanzadasono...condicionando,enestesentido,elpropioprocesodecambioyelresultado
finaldelmismo."
Haciendo"Vidareal":
"Hace referencia a la accin de vivir en coherencia con lo que uno siente, o como uno se
siente.Criticanelhechodeque,enelcontextodelprocesobiomdico,seutilicelaestrategia
de"hacervidareal"comounpasodeterminante.Paraellasnoesposiblehacervidarealhasta
que los cambios fsicos no aseguren una congruencia con las construcciones socioculturales.
Hacerlodeotromodo,precipitaresemomentodeinteraccionarcomomujerconelcontexto
quelesrodeapuedellegaraserdolorosoycontraproducente."
245
Identidadtransexual:
Hace referencia a ese reconocerse y sentirse ntimamente como una mujer transexual.
Generalmentesetrabajadesdelospropioscolectivos(guetos)yrespondeaestereotiposmuy
marcados.
Identidadinmutable:
"Hacereferenciaaesaidentificacindeunamismaconelroldegnerofemeninoporencima
detodo.Esesentirsemujerporencimadetodo,sindudasapesardelasadversidades.
Identidad: conjunto de rasgos psicolgicos, sociales, ideolgicos... que caracterizan a una
personayconlosquestaseidentificaasmisma.
Inmutable:seaplicaaloquenocambiaonopuedesercambiado.
Identificandomiproblema:
"Hacereferenciaalprocesodedescubrimientoode"ponernombre"aesemalestarinterno.
Eselprimerpasoparacomenzaraelaborarestrategiasdeafrontamientoenbsquedadeese
"sentirsebien"."
Implicacionesparalaprcticaclnica:
Hace referencia a aquellas propuestas de mejora que los resultados sugieren para ser
incorporadosenlaprcticadeloscuidados
Infanciaasptica:
"Hace referencia a un periodo o fase vital en el que la persona no se siente cuestionado, la
personaviveencoherenciaacomosesientesinquesufsicochoqueconsuformadeactuar.
Infanciaasptica,feliz,sinconflictodeidentidad.
Asptico: esterilizado, desinfectad, higienizado, limpio, antisptico, desinfectante// fro,
desapasionado,neutro,objetivo"
Inmigracin:
Hacereferenciaalaaccindeinmigrar.Fenmenodeentrarenunpasparaestablecerseen
lgentesdeotrospases.
246
Integrandoidentidadygenitalidad:
"Hace referencia al proceso de integracin de la identidad de gnero con la genitalidad. En
estesentidosecuestionaelhechodequeunaidentidaddegnerofemeninatengaqueestar
estrictamentevinculadaaunagenitalidadmasculina."
Invisibilidad/visibilidadsocial:
"Hacereferenciaaesacapacidaddeseinvisible,denollamarlaatencinantelamiradadela
gente, de la sociedad sancionadora y estigmatizante. Pasar inadvertido en relacin a las
clasificacionescognitivas."
Lasombradelamasculinidad:
"Hacereferenciaaaquellossignos,smbolostradicionalmentevinculadosalamasculinidad...
desde aquellos ms puramente biolgicos y asociados a los caracteres sexuales primarios y
secundarios, a aquellos condicionados social y culturalmente como las formas de actuar e
interactuar."
Llamndomeporminombre:
"Hacereferenciaalaaccindeserenunciadaporelnombre.Relacionadoconlasprcticasde
nominacin. En la medida en que las mujeres son llamadas por su nombre son reconocidas
por aquellos que les rodean como mujeres, se les asigna, en este sentido, identidad de
mujeres."
Llegandoalfinal:
"Hacereferenciaalasfasesfinalesdelproceso,siesqueexistefasefinal,osiesquesepuede
contemplarcomotal."
Luchaconstante:
"Hacereferenciaaelprocesoconstantederealizacindeesfuerzosysacrificiosparaalcanzar
esafeminidadquedearmonaaidentidadsentidayalaidentidadasignadaporlasociedad."
Marginacin:
Hacereferenciaalaaccindemarginar.Alresultadodesersituadoenlosmrgenesofuera
delosmrgenesdelanormalidad comoconsecuenciadeno cumplirelperfilde mujertaly
comoesentendidoporlasociedadenbaseaunasclasificacionescognitivasconstruidas.
247
Maternidadromntica:
Hacereferenciaaunanocinutpica,ideal,abnegada,ytiernadelamaternidad.Vinculadaa
unestereotipodefeminidadmuyvinculadoalrolmaternal.
Miedoanteladecisindelcambio:
Hace referencia a la sensacin o percepcin de peligro que evoca el tomar la decisin de
romperconlarutina,conlasituacinbasalparahacerfrenteaunanuevavida.
Moldeandoelcuerpo:
"Hace referencia al proceso de modelacin y transformacin del cuerpo para integrar el
mismoconloquesesienteinteriormenteyaspodercomportarsesocialmentecomounose
sientesindisonancias.
Moldear:darformaaunamateriaechndolaenunmolde.Ahormar,vaciar,fundir,modular,
forjar,troquelar,acuar,adaptar,formar
Transformar: hacer cambiar de forma a alguien o algo. Alterar, cambiar, variar, modificar,
desnaturalizar, desvirtuar, mudar, reformar, rectificar, renovar, subsanar// permanecer,
durar,conservar.
Moldendome:
"Moldearhacereferenciaalaaccindeformarunafiguraponiendoenunmoldelamateria
dequesehace.Darformaaalgo.
Molde: Objeto en el que est hecha la forma de algo, de modo que, rellenndolo con una
sustanciaplsticaoderretida,statomaesaforma.
Rompermoldes:romperlascostumbres,losgustosolasnormasqueexistenenalgo.
Molde:Relacionarloconestereotiposyclasificacionescognitivas"
Mujereslegales:
"Hace referencia a la realidad de ser mujer legalmente reconocida, ya sea a travs del DNI,
comodeotrosdocumentosoficiales(partidadenacimiento,tarjetasanitaria...Constituyeun
paso importante para el reconocimiento social de la identidad. Si no estas registrado no
existes."
248
Mundorosa:
"Hace referencia al mundo femenino, al mundo interior o exterior en el que la mujer
transexualsesientebien.Mundorosafrenteamundoazul/mundofemeninofrenteamundo
masculino."
Normalizandoelprocesotransexualizador:
"Hace referencia al proceso de normalizacin de la condicin de transexualidad. Es decir, el
procesoatravsdelcuallasmujerestransvisualizaneintegransuprocesocomounomsde
losmltiplesprocesosatravsdeloscualestransitaelserhumanoalolargodesuvida.
Normalidad:tranquilidad,serenidad,naturalidad,calma,orden"
Nosotrasvosotras:
"Hacereferenciaaladiferenciaquelasmujereshacenentrela"mujertransexual"yla"mujer
biolgica".Relacionadocon"clasificacionescognitivas"."
Pidiendoayuda:
"Hacereferenciaalaaccinderecurriraalguienoaalgoparatepresteapoyo,tesocorra,te
de soporte. En el caso de las mujeres transexuales requiere una apertura, un compartir la
decisindelcambio...unhuirdelasoledadparacompartirelproceso.Esunelementopositivo
favorecedordelatransicinodelproceso."
Planificandoelcambio:
"Hace referencia a la accin de proyectar, de realizar preparativos ante el proceso, de
anticiparse generando y buscando recursos. Elemento favorecedor del cambio, de la
transicin,delproceso.Implicaconocimiento,involucracin,compromiso."
Poderosashormonas:
"Hace referencia a las hormonas como elemento clave en el proceso de transformacin
transexualizacin.Lashormonascomoelementofavorecedordelatransicin,defcilacceso,
y con resultados positivos. Con gran carga de condensacin de significados_ smbolo
condensado."
Procesosbloqueados:
"Hace referencia a aquellos procesos que, en vez e seguir una dinmica de avance, se
desarrollan de forma circular sin avanzar llegando siempre al mismo punto de partida.
249
Proyectandobellezainterior:
"Hacereferenciaalaaccindeexteriorizarelbienestarinteriorsentido.Encontraposicinala
bellezaexterioryenrelacinconelhaberllegadoaunmomentodearmonaeidentificacin
delself."
Reconocindomeenelespejo:
"Hace referencia al acto de sentir que la imagen que uno proyecta hacia el exterior es
congruenteconloqueunosienteenelinterior."
Reconstruyendolasexualidad:
"Hace referencia al proceso de reconstruccin de la sexualidad en relacin a los cambios
corporalesylaadopcindelroldegnerotalcualessentido."
Recursoseconmicos:
"Hacereferenciaaloselementosdeapoyoeconmicosconlosquecuentanlasmujerespara
hacer frente al proceso (proceso biomdico costoso) y a las repercusiones del mismo
(estigmatizacin,marginacin...)"
Recursospersonales:
Hace referencia a aquellas estrategias de afrontamiento que se generan desde la persona
para hacer frente al proceso de transicin, de cambio. Tales como: creencias, actitudes,
valores,estadodenimo,personalidad,espritudelucha.
Reinterpretandolacorporeidad:
"Hacereferenciaalprocesodereinterpretacindelcuerpo,enelcontextodelametforadel
cuerpocomocontinente.Relacionadoconelprocesodemodelajedelcuerpo."
Relacionesafectivas:
"Hacereferenciaalaconstruccinquelasmujereshacendelasrelacionesdepareja,comolas
viven en relacin a la modelacin de su cuerpo, a la reconstruccin de su sexualidad, y a la
identificacinconsugenitalidad."
250
Relacioneslaborales:
"Hace referencia a los problemas de acceso al mundo laboral, las relaciones de trabajo, las
oportunidadeslaborales...enelcontextodelatransicin;alcmoeltrabajoylasrelaciones
laborales afectan o condicionan la transicin o el cambio y cmo el cambio o la transicin
afectanalasrelacioneslaborales."
Relacionessociales:
"Hacereferenciaalaformadeinteraccionarconlasociedad."
Rompiendocon"miotroyo":
"Hace referencia a la relacin que se establece con los recuerdos que quedan atrs, las
vivencias y experiencias situadas temporalmente antes de la decisin del cambio, de dar el
pasohaciaelprocesotransexualidador."
Rompiendosignificadosestereotipados:
"Hacereferenciaaladeconstruccindesignificadossocialmenteconstruidosyestereotipados
porsignificadosgeneradosporlaspropiasmujeresyquefacilitanelproceso."
Siendo"yo":
"Hacereferenciaalaaccindeactuarenconsecuenciaacomounosesienteysepercibe."
Siendoysintindosemujer:
"Hace referencia a la accin de actuar e interactuar en el contexto del gnero femenino. El
sentirsemujer,sinembargo,respondeadiferentesperspectivasenfuncindelasdiferentes
experiencias vitales y en funcin de los diferentes momentos del proceso en el que se
encuentrenlasmujeres."
Sintindosebien:
Hace referencia a la sensacin subjetiva de encontrarse bien, de haber encontrado la
armona, de haber alcanzado una situacin de salud aceptable que permita el llevar a cabo
unavidasaludable.
Soledad:
Hace referencia a la sensacin de recorrer el camino, de llevar a cabo el proceso de
transexualizacin sin ms compaa que la de uno mimo. Esta sensacin no est
251
exclusivamente vinculada a la falta de recursos sino que es experimentada tambin por las
mujeres que cuentan con recursos de apoyo. En este sentido ellas consideran que es un
recorridoensoledadentantoqueesuncaminodereconstruccinodedefinicindelyo,yen
consecuencia,esuntrabajomuypersonal.
Sufrimiento:
"Hace referencia a la accin de padecer, aguantar, soportar dolor, molestias... fsicas o
morales."
Tomandoladecisindelcambio:
"Hacereferenciaalaaccindeacordarrealizarohaceralgo.Decidirhaceralgoimplicaoptar
poruncamino,porunaopcindevida."
Trabajandoelsexo:
"Hacereferenciaaellugarqueocupa entrabajosexual,laprostitucin, eneldesarrollodel
procesotransexualizadoryenlaconsecucindetransicionessaludables."
Trabajandolaautoestima:
"Hacereferenciaalavaloracinpositivadeunomismo.Relacionadoconlaconsolidacindela
identidad."
Transexualidadcomoaccidente:
"Hacereferenciaalatransexualidadcomosucesoeventualquealteraelordenregulardelas
cosas. Se puede asemejar a la metfora de accidente geogrfico como irregularidad del
terrenoconelevacionesodepresionesbruscas,quiebras,fragosidad,asperezas..."
Transexualidadmasculina:
"Hace referencia a las diferencias entre la transexualidad femenina y masculina. Criterio
tericoquehaservidoarareplantearseloscriteriosdeinclusindelamuestraredefiniendola
poblacindeestudio(acotndolasloamujerestransexuales)."
Transformandomicuerpo:
"Hacereferenciaalaaccindedarotraformaoaspectoalcuerpo.Cambiar.Daralcuerpo(ya
lapropiapersona)otramaneradeser."
252
Transicin:
"Hace referencia a la accin de cambiar o pasar de un estado, manera de ser o manera de
hacerunacosaaotro."
Travistindose:
Hace referencia al concepto que las mujeres tienen de la accin de travestirse y de las
personasquesetravisten.Relacionadoconclasificacionescognitivasyconestereotipos.til
para la comparacin en cuanto a las parejas de diferencias "que soy"/"que no soy". En
ocasiones,enlasfasesiniciales,eltravestirsepuedeserconsideradocomovlvuladeescape
aldeseodesentirseyexpresarsecomomujer>memo".
Valorandolacirugadereasignacingenital:
"Hace referencia al proceso de pensamiento, reflexin, valoracin de la ciruga de
reasignacingenitalcomopartedelprocesodetransicin.
Vistindomecomounamujer:
"Hacereferenciaalaaccindevestirseconropafemenina(porquraznlohago,cundolo
hago,conquintencin,cmomesientoalhacerlo...).
Viviendocongranansiedad:
"Hacereferenciaalestadodeagitacineinquietud,angustiavitalqueacompaaalproceso.
Principalmentelaansiedadvitalselocalizaenlafase"predecisindelcambio"yeslaque,de
algunamanera,terminadesencadenandoladecisindelcambioentantoquenecesidadvital
(cambiovital)."
Viviendoencerrado:
"Hace referencia a la sensacin de sentirse atrapado, encerrado en un cuerpo (biolgico o
social).Relacionadoconlametforadelcuerpocomocontinente.Crcelestrelacionadocon
reclusinque,asuvezhacereferenciaaencierro."
253
11.5CODIFICACINAXIAL:NETWORKS
Redesdesignificacingeneradasapartirdelacomparacinybsquedaderelacionesentre
loscdigosanteriormentelistados.
Comoresultadodeestosgruposdecdigosrelacionadosentressurgengruposdesignificado
(categoras)cuyaetiquetacondensadoradesignificadoasignanombrealassiguientesredeso
Networks.
254
255
Relacionesentrecdigos:(==)Asociadocon,([])Partede,(<>)Contradicea,(=>)Escausade.
Network1.Enbuscadelafeminidad.6
Network2.Chocandoconlanormalidadestablecida.
256
Network3.Viviendoencerrado.
257
Network4.Tomandoladecisindelcambio.
258
Network5.Moldendose.
259
Network6.Etiquetadiagnstica.
260
Network7.Siendoysintindomeyo.
261
Network8.Abrindosehaciaelexterior.
262
11.6CODIFICACINSELECTIVA:REFINAMIENTODELPSB
Enlasecuenciadefigurasqueacontinuacinsepresentan,sepretendeilustrarlaevolucin
del PSB como consecuencia de este refinar la teora en congruencia con las relaciones ya
establecidas entre los cdigos y categoras y las nuevas generadas a travs del trabajo de
integracinydeexposicindelosresultados.
Inicialmente,separtedeunapropuestabsicadePSBcompuestoporlassiguientesfases:
El tema transversal que comparten todas las categoras y que da sentido al proceso es En
busca de la feminidad que se constituye as como tema, categora corazn o categora
principal.
Unavezidentificadalacategoracorazn,seprosigueconeltrabajodedarcontenidoacada
unadelasfasesdelprocesoatravsdelascategorasysubcategorasvinculadasconlasfases
identificadastomandocomoejedegiroeintegradorlaBsquedadelafeminidad.
En este proceso, y tras revisar de nuevo las redes de relaciones construidas, Viviendo en
continuaangustiaessustituidaporChocandoconlanormalidadestablecidaentantoque
estaltimacondicionaentrminoscausa/efectoalaprimera.
Por otra parte, Despertando (Hace referencia a las primeras fases del proceso
transexualizador: momento en que la persona comienza a canalizar el problema para darle
solucin), a la sombra del trabajo realizado en comparacin con el modelo de Estar
preparado para el cambio de Dalton y Gottlieb, se integra dentro de una nueva categora
(fase)mscompletaencontenidobajoelenunciadoTomandoladecisindelcambio.
263
Del mismo modo, Identificando mi problema quedar ms adelante engullida por la fase
queleantecedeylafasequeleprecedeentantoqueformapartedeladefinicindeambas.
EnrelacinalcontenidodeChocandoconlanormalidadestablecida,lacomplejidaddeeste
Viviendo encerrado sugiere la fragmentacin (y consecuentemente su redefinicin en dos
subcategoras) para un abordaje analtico ms sencillo, y una exposicin ms clara. En el
contexto de la fase Moldendose, como resultado del trabajo analtico intracategora, se
reordenan las subcategoras Participando del rol de gnero femenino, Moldeando el
cuerpoeIntegrandosexualidadygenitalidadpasandostasaformarpartedeungrupode
significadodeunniveldesignificacinmayor(Trabajandoelbarro).Elmoldedereferencia
paraeltrabajodelbarroquedaas,necesariamente,ensalzadoresultandoserelejecentral
delprocesodeMoldendose.
264
Finalmente, la categora Infancia asptica queda matizada a travs del smbolo de
interrogacin dejando constancia de la cada vez ms dudosa libertad con la que los nios
puedendesarrollarseeinterrelacionarseconelmedioentantoseinterpretanaellosmismos.
EnrelacinalafasedeChocandoconlanormalidadseaadelasubcategoraIdentificando
el problema que, si bien sigue estando presente en la siguiente fase, se encuentra ms
directamente condicionado por la situacin de choque y bsqueda de una explicacin para
justificar esta disonancia. En cuanto a la fase Siendo y sintindose bien esta queda re
enunciadaporcuestionesdeconsistenciadecontenidoenSiendounamismaysintindose
bien.Aunnivelinferior,unavezexploradaslaspropiedadesycaractersticasdelprocesode
normalizacin, se funden en una las subcategoras de Normalizando el proceso y
Alcanzandoelequilibrio.Porsuparte,lasubcategoraIdentificandolagananciapositivase
reubica buscando la congruencia de las relaciones de causalidadconsecuencialidad con las
otras dos subcategoras (Consolidando la identidad y Normalizando el proceso).
Finalmente, la apertura hacia el exterior queda matizada por la Proyeccin de belleza
interior,yaunnivelmspragmtico,porelEstablecimientodenuevoslazos.
265
11.7CONSENTIMIENTOINFORMADO
Estudio:
TRASTORNODELAIDENTIDADDEGNERO.NECESIDADESDESALUDPERCIBIDASYBARRERAS
DEACCESOALOSSERVIVIOSDESALUD7
Investigador:TeresaGonzlezGil
Consideracionesgenerales:
Enqucontextoserealizaelestudio?
El estudio Trastorno de la identidad de gnero. Necesidades de salud percibidas y
barrerasdeaccesoalosserviciosdesaludconstituyeuntrabajodeinvestigacindetesis
doctoralinscritaenlaUniversidadReyJuanCarlos,departamentodeCienciasdelaSalud
II.
Qutipodeestudioes?,Culessupropsito?
Esunestudiocualitativodondesepretendeconocervivenciasyexperienciasentornoala
transexualidadycomprendercmolainteraccinconelmundoquelesrodeaafectaala
significacinquelaspersonastransexualesledanasuproceso.
Porquyo?,Culvaasermiparticipacin?
Enlamedidaenqueustedestimplicadoendicharealidadseleinvitaaparticiparenel
presente estudio en calidad de informante a travs de la realizacin de entrevistas en
profundidad. En dicho estudio interesa conocer el punto de vista de quienes tienen un
contacto y o una vivencia directa de la transexualidad; en suma, de quienes son sus
protagonistas. Participarn en l tantas personas como sea necesario para llegar a la
comprensindelfenmenoestudiado.
Beneficiosderivadosdesuparticipacinenesteestudio:
El beneficio del este estudio no le afectar directamente a usted a corto plazo; sin
embargo, es importante continuar explorando la realidad de la transexualidad en sus
Ttuloconelqueseinscribiinicialmentelapropuestadetesisdoctoral.
266
diferentes mbitos y desde diferentes disciplinas para que, a medio largo plazo, los
resultados sirvan de herramientas para sentar las bases de unos cuidados integrales de
calidad.
Participacinvoluntaria:
Laparticipacinenesteestudioestotalmentevoluntaria.Estensuderechoanegarsea
participar o abandonar el estudio en cualquier momento que lo decida, sin que eso
suponganingunaconsecuenciaparausted.
Confidencialidad:
Traslalecturadeesteimpresodoymiconsentimientoparaparticiparenesteestudio.
(Firmoporduplicado,quedndomeconunacopia)
Firmadelparticipante:_______________________Fecha:____/____/_____/
267