4.- Un mdico serumista es enviado al departamento de Cajamarca.

En la UTES lo destacan a un centro de salud (CS), con la directiva de

implementar un plan para el control del Clera en dicha comunidad.
Llega en Febrero de este ao y realiza una evaluacin de las
caractersticas de la comunidad bajo su responsabilidad. Encuentra la
siguiente informacin: la poblacin estimada para el ao anterior es
de 3000 habitantes, de los cuales un 30 % viven en los sectores altos
del poblado. Un 50 % de los habitantes son menores de 5 aos de
edad. No existe agua potable, siendo la nica fuente de
abastecimiento un manantial que baja por la quebrada cercana luego
de abastecer a los pueblos de la zona alta de la cordillera. No hay
servicios higinicos, los pobladores defecan en el campo o en reas
cercanas al manantial.
Se revisan los registros del CS del ao anterior y se encuentra lo
siguiente: en ese ao se diagnosticaron 900 casos de clera, de los
cuales fallecieron . 150 personas
El 60 % de los casos y el 20% de los fallecidos correspondieron a la
parte baja de la comunidad. Del total de fallecidos, 105 correspondan
a menores de 5 aos.
CASOS CON COLERA(900)
MUERTOS POR
NO MUERTOS
COLERA
POR COLERA
EXPUESTOS(ZO
a
b
a+b
NA ALTA)
NO
EXPUESTOS(ZO
c
d
C+d
NA BAJA)
TOTAL
150
750
900
1. SI VIVIR EN LOS SECTORES ALTOS ES FACTOR DE RIESGO
PARA MORIR POR LA ENFERMEDAD DEL CLERA.

MUERTOS POR COLERA QUE VIVEN EN LA ZONA BAJA (c)

C= 20%DE LOS FALLECIDOS POR COLERA= 20%150= 30 a=150C=120

CASOS CON COLERA QUE VIVEN EN LA ZONA BAJA(C+d)

C+d=60%CASOS CON COLERA=60%900=540
CASOS CON COLERA(900)
MUERTOS POR
NO MUERTOS
COLERA
POR COLERA
EXPUESTOS(ZO
NA ALTA)

120

240

360

NO
EXPUESTOS(ZO
30
510
NA BAJA)
TOTAL
150
750
Con estos datos completamos la tabla tetracorica:
Entonces el riesgo relativo seria:

540
900

INCIDENCIA DE EXPUESTOS (ZONA ALTA)

120 /360
RR= INCIDENCIA DE NO EXPUESTOS( ZONA BAJA) = 30 /540 =6
INTERPRETACION: Como el RR es mayor a 1, los pobladores
que viven en la parte alta tiene 6 veces mas riesgo de morir por
clera que los que viven en la parte baja.
*OBS: No usamos el OR porque este se calcula en los estudios
de casos y controles
2) SI VIVIR EN LOS SECTORES ALTOS ES FACTOR DE RIESGO
PARA CONTAGIARSE DEL CLERA.
PERSONAS
CONTAGIADAS
CON COLERA

PERSONAS NO
CONTAGIADAS
CON COLERA

EXPUESTOS(ZO
a
b
a+b
NA ALTA)
NO
EXPUESTOS(ZO
c
d
C+d
NA BAJA)
TOTAL
900
b+d
3000
- CASOS CON COLERA QUE VIVEN EN LA ZONA BAJA(C)
c=60%(CASOS CON COLERA)=60%900=540 a=360
-

HABITANTES QUE HABITAN EN LA ZONA ALTA(a+b)

a+b= 30%TOTAL de la poblacin =900

Con estos datos completamos la tabla tetracorica:

EXPUESTOS(ZO
NA ALTA)
NO
EXPUESTOS(ZO
NA BAJA)

PERSONAS
CONTAGIADAS
CON COLERA

PERSONAS NO
CONTAGIADAS
CON COLERA

360

540

900

540

1560

2100

TOTAL

900

2100

3000

Entonces el riesgo relativo seria:

INCIDENCIA DE EXPUESTOS (ZONA ALTA)
360 /90 0
RR= INCIDENCIA DE NO EXPUESTOS( ZONA BAJA) = 540 /2100 =1.55
INTERPRETACION: Como el RR es mayor a 1, los pobladores
que viven en la parte alta tiene 1.5 veces ms riesgo de
contagiarse del clera que los que viven en la parte baja.
3) SI LA EDAD ES FACTOR DE RIESGO PARA MORIR POR LA
ENFERMEDAD DEL CLERA.

TOTAL DE POBLADORES
Edad

Mueren por
clera

No mueren por
Clera

POBLACIN
TOTAL

< 5 aos (50%)

105

1395

1500

> 5 aos (50%)

45

1455

1500

150

750

3000

Entonces el RR se calcula como:

INCIDENCIA DE EXPUESTOS( 5 aos )
105 /1500
RR= INCIDENCIA DE NO EXPUESTOS( 5 aos) = 45/ 1500 =2.3

INTERPRETACION: Como el RR es mayor a 1, los pobladores

que son menores de 5 aos tiene 2.3 veces ms riesgo de morir
por clera que los que tienen ms de 5 aos