La APA ofrece una serie de medidas emergentes en la investigacin y la

evaluacin clnica. Estas medidas de evaluacin se crearon para administrarse

en la entrevista inicial con el paciente y para seguir los progresos del
tratamiento. Deben usarse en el mbito de la investigacin y la evaluacin
como herramientas potencialmente tiles para mejorar las decisiones clnicas y
no solamente como instrumentos sobre los que basar el diagnstico clnico. Se
adjuntan instrucciones, informacin acerca de las puntuaciones y directrices
para la interpretacin; en el DSM-5 se puede encontrar ms informacin al
respecto. En la pgina http://www.dsm5.org/Pages/Feedback-Form.aspx,
la APA invita a clnicos e investigadores a que aporten nuevos datos sobre la
utilidad de estos instrumentos para caracterizar el estado del paciente y
mejorar su atencin sanitaria.

Medida: Medida de la gravedad de la agorafobia - Adultos

Derechos de reproduccin: Esta medida se puede reproducir sin permiso tanto
por investigadores como por clnicos para utilizarla con sus pacientes.
Titular de los derechos: American Psychiatric Association
Para solicitar permiso para cualquier otro uso distinto de lo estipulado
anteriormente, pngase en contacto con:
http://www.medicapanamericana.com/permisos/dsm5/

Medida de la gravedad de la agorafobiaAdultos

Nombre:

Edad:

Sexo: q Varn q Mujer Fecha:

Instrucciones: Las siguientes preguntas exploran los pensamientos, sensaciones y conductas que quiz haya
experimentado en determinadas situaciones: multitudes, lugares pblicos, medios de transporte (p. ej., autobuses,
aviones, trenes), viajar solo o estar fuera de casa. Responda a cada pregunta marcando ( o x) un recuadro por cada fila.
Uso del clnico
Durante los LTIMOS 7 DAS

Nunca

En
ocasiones

La mitad
de las veces

La mayora
de las veces

Siempre

1.

He tenido momentos de terror, miedo o

temor sbito en estas situaciones

2.

He estado ansioso, preocupado o nervioso a

causa de estas situaciones

3.

He pensado que podra sufrir crisis de

pnico o sensaciones fsicas desagradables,
o que podra perderme o verme superado
por el miedo en estas situaciones

4.

He tenido taquicardia, sudoracin, dificultad

para respirar, sensacin de desmayo o
temblores en estas situaciones

5.

He notado tensin muscular, los nervios

de punta, intranquilidad o dificultad para
relajarme en estas situaciones

6.

He evitado o no me he acercado a estas

situaciones

7.

Me he alejado de estas situaciones, las

he abandonado antes de tiempo o he
permanecido cerca de las salidas

8.

He pasado mucho tiempo preparndome

para estas situaciones o retrasndolas

9.

Me he distrado para no pensar en estas

situaciones

10.

He necesitado ayuda para afrontar estas

situaciones (p. ej., alcohol o medicacin,
objetos supersticiosos, otras personas)

Puntuacin

4
4

Puntuacin bruta total/parcial:

Puntuacin bruta total prorrateada: (si 1-2 apartados quedan sin responder)
Puntuacin promedio total:
Craske M, Wittchen U, Bogels S, Stein M, Andrews G, Lebeu R. Copyright 2015 American Psychiatric Association. Reservados todos los derechos.
Este material pueden reproducirlo sin permiso investigadores y clnicos para utilizarlo con sus pacientes.
http://www.medicapanamericana.com/dsm5/

Instrucciones para el clnico

La Medida de la gravedad de la agorafobia - Adultos es una herramienta de 10 apartados para evaluar la intensidad de
los sntomas de agorafobia en personas de 18 aos de edad en adelante. La medida est diseada para que la
cumplimente el individuo al recibir el diagnstico de agorafobia (o de sntomas de agorafobia clnicamente significativos) y,
posteriormente, antes de cada consulta de seguimiento con el clnico. En cada apartado se le pide al paciente que punte
la gravedad de su agorafobia en los ltimos 7 das.
Puntuacin e interpretacin
Cada apartado de la medida se valora mediante una escala de 5 puntos (0=Nunca; 1=En ocasiones; 2=La mitad de las
veces; 3=La mayora de las veces; 4=Siempre). La puntuacin total puede ir de 0 a 40, indicando las puntuaciones mayores
una mayor gravedad de la agorafobia. Se le pide al clnico que repase la puntuacin de cada apartado de la medida durante
la entrevista clnica y que anote la puntuacin bruta de cada uno en la casilla que se adjunta para Uso del clnico. Las
puntuaciones brutas de los 10 apartados deben sumarse para obtener una puntuacin bruta total. Adems, se le pide al
clnico que calcule y use la puntuacin promedio total. La puntuacin promedio total reduce la puntuacin global a una
escala de 5 puntos que le permite al clnico pensar en la gravedad de la agorafobia del paciente en trminos de nula (0),
leve (1), moderada (2), intensa (3) y extrema (4). El uso de la puntuacin promedio total se ha observado que resulta
fiable, fcil de usar y clnicamente til en los ensayos de campo del DSM-5. La puntuacin promedio total se calcula
dividiendo la puntuacin bruta total por el nmero de apartados de la medida (es decir, 10).
Nota: Si se dejan sin responder 3 o ms apartados no se debe calcular la puntuacin total de la medida. Por tanto, se debe
pedir a la persona atendida que cumplimente todos los apartados del cuestionario. Si se dejan sin respuesta 1 o 2
apartados, se le pide que calcule una puntuacin prorrateada. La puntuacin prorrateada se calcula sumando las
puntuaciones de los apartados que se contestaron para obtener una puntuacin bruta parcial. Multiplique la puntuacin
bruta parcial por el nmero total de apartados de la Medida de la gravedad de la agorafobia (es decir, 10) y divida el
resultado por el nmero de apartados que se respondieron (es decir, 8 o 9). La frmula para prorratear la puntuacin bruta
parcial y convertirla en puntuacin bruta total es la siguiente:
(suma bruta 10)
Nmero de apartados contestados
Si el resultado es una fraccin, redondelo al nmero entero ms prximo.
Frecuencia de uso
Para rastrear las variaciones de la gravedad de la agorafobia del paciente con el tiempo, la medida puede cumplimentarse
a intervalos regulares de acuerdo con la clnica y dependiendo de la estabilidad de los sntomas del paciente y de su
tratamiento. Las puntuaciones sistemticamente altas en determinado dominio podran indicar aspectos importantes y
problemticos para el paciente que quiz justifiquen proseguir la evaluacin, el tratamiento y el seguimiento. La decisin
debe guiarla el juicio clnico.

Copyright 2015 American Psychiatric Association. Reservados todos los derechos.

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