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TABACOSIS

NOMBRE SINNIMOS
Tabacosis, Enfermedad de los cosechadores de tabaco o enfermedad del tabaco verde.
CODIFICACIN INTERNACIONAL
Tabacosis 989.8
AGENTE ETIOLGICO Y SU DESCRIPCIN
Agente etiolgico:
El tabaco forma el genero Nicotiana en la familia de las Solanaceas ( Rustica, Petunoides y Tabacum).
Mecanismo de accin:
Se cree que la tabacosis se debe a la absorcin cutanea de una sustancia nociva presente en la savia del
tabaco verde y muy probablemente es nicotina.
El mayor riesgo se presenta en la fase de secado del proceso productivo.
CRITERIOS OCUPACIONALES
Cortadores de hojas de tabaco durante su recoleccin.
CRITERIOS HIGINICO EPIDEMIOLGICOS
TIPO DE EXPOSICIN
Se requiere una exposicin continua por varios aos.
TIEMPO DE EXPOSICIN
Se requieren varios aos de exposicin, aproximadamente 15 aos.
EXPOSICIN AMBIENTAL MINIMA NECESARIA
Fraccin respirable: 0.3 a 3.6 mg/m3
CRITERIOS CLNICOS
ANTECEDENTES: Ninguno especfico.
CARCTER DE SUSCEPTIBLE /VULNERABLE
No existe reportado ningn factor identificado que pueda aumentar la vulnerabilidad de sufrir la enfermedad.
CUADRO CLNICO
La enfermedad del tabaco verde, aparece en los recolectores en forma de transtornos neurolgicos,
respiratorios y gastrointestinales. Los sintomas ms graves se presentan en quienes intervienen en los
lugares de secado, mientras que los destinados a descuajo de las plantas o arrancado de hojas de tabaco
verde, es ms freceunte, que solo manifiesten dolores de cabeza y cuadros vertiginosos. Los efectos duran
tan solo unas horas y no necesitan tratamiento medicamentoso. Los sntomas respiratorios son
simultaneamente de tipo obstructivo y restrictivo, acompaados con frecuencia de eosinofilia. La eliminacin
urinaria de la nicotina y de su metabolito, la cotinina est aumentada.

Se caracteriza por debilidad, nauseas y vmito. En estadios ms avanzados hipereactividad bronquial,


bronquitis crnica y enfisema pulmonar.
Resumen de cuadro clinico:
Transtornos neurolgicos:
Cefaleas
Vertigo
Nauseas
Vmito
Transtornos respiratorios
Tos
Dificultas respiratoria
Transtornos gastrointestinales
Indigestin
Estreimiento
Diarrea
CRITERIOS DE LABORATORIO

Patrn obstructivo y restrictivo en las pruebas de funcin pulmonar.


Eosinofilia en sangre.
Eliminacin urinaria de nicotina y de su metabolito.

ACCIONES DE PROMOCIN Y PREVENCIN

Utilizacin de vestidos de proteccin personal.

Lavados abundantes durante y al finalizar la jornada laboral.

Aspiracin mecnica de polvos en la fuente asociada con una buena ventilacin general.

Reconocimientos mdicos de ingreso y peridicos para detectar cualquier alteracin que sugiera la
presencia de la enfermedad.
DIAGNSTICO PRELIMINAR DE TABACOSIS
CUADRO CLNICO
Sntomas respiratorios de tipo obstructivo y restrictivo. Eosinofilia. Eliminacin urinaria aumentada
nicotina y de su metabolito cotinina.
neurolgicos y gastrointestinales.

de
Transtornos

SI
FACTOR CAUSAL Y EXPOSICINLos sintomas se presentan despus de
Exposicin por varios aos a savia del tabaco
durante la recoleccin ( absorcin cutnea ) y a
polvo de hojas de tabaco durante la fase de secado.
SI
AGENTES ETIOLGICO El cuadro se observa por exposicin a hojas de
tabaco del gnero Nicotiana, familia
Solanacea Rustica y Tabacum.
SI
RELACIN DE EXPOSICIN
Se requiere exposicin por 10 a 15 aos para
CLNICO
desarrollar la enfermedad.
SI

Y CUADRO

CONFIRMACIN DEL DIAGNSTICO


1. Hay exposicin a hojas de tabajo
2. El cuadro clnico corresponde con el diagstico
Transtornos neurolgicos; cefalea, vrtigo,
nauseas Vmito.
Transtornos respiratorios; Tos, disnea. Patrn
Obstructivo y restrictivo a la espirometra.
Transtornos gastrointestinales; indigestin,
estreimiento, diarrea, Eosinofilia en sangre,
Eliminacin de nicotina en orina.
SI
TABACOSIS DE ORIGEN PROFESIONAL