Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Avances de la disciplina
ISSN: 1900-2386
psychologia@usbbog.edu.co
Universidad de San Buenaventura
Colombia
ARTCULO DE INVESTIGACIN
Resumen
Los Trastornos Especficos del Aprendizaje (TEA) son dificultades que se manifiestan en el mbito escolar interfiriendo de manera significativa
en las actividades que implican habilidades de lectura, clculo y escritura, descartando como causa de estos, las alteraciones neurolgicas,
emocionales y conductuales. El presente estudio tuvo como objetivo describir las funciones cognitiva de un grupo de estudiantes con TEA que
se encontraban asistiendo a un colegio privado de la ciudad de Cali. Los instrumentos que se utilizaron para recolectar la informacin fueron:
Cuestionario de problemas de aprendizaje CEPA, Subescalas de la mini entrevista neuropsiquitrica internacional para nios y adolescentes
(M.I.N.I.- N-A), Escala de inteligencia de Wechsler para nios WISC-R y Subtareas de la Evaluacin Neuropsicolgica Infantil (ENI). Los
resultados mostraron que los estudiantes con diagnstico de TEA presentaron fallas cognitivas, especficamente de atencin y memoria para
informacin auditivo verbal y visual, acompaadas de falencias para la discriminacin fonolgica, que se encontraron asociadas a dificultades
de la percepcin fonmica. Del mismo modo, presentaron fallas en las habilidades espaciales, construccionales y dificultades en la planeacin
de estrategias para llevar a cabo un plan de manera eficaz. Las falencias cognitivas que subyacen el aprendizaje de la lectura, la escritura y el
clculo de los sujetos estudiados, exponen la necesidad de un adecuado desarrollo de funciones cognitivas para conseguir un exitoso aprendizaje pedaggico, as como tambin la importancia de ser incluidas en las estrategias de intervencin en este tipo de poblacin.
Palabras claves: trastornos del aprendizaje, neuropsicologa, evaluacin, nio.
* Producto del proyecto de investigacin: Caracterizacin cognitiva de los trastornos del aprendizaje en un grupo de estudiantes pertenecientes a colegios
privados de la ciudad de Cali, financiado por la Pontificia Universidad Javeriana - Cali. Carrera de Psicologa. Grupo de Medicin y Evaluacin Psicolgica
gmep. Lnea de Neurociencia y Neuropsicologa.
** Magster en Neuropsicologa, Universidad de San Buenaventura-Medelln. Psicloga, Pontificia Universidad Javeriana - Cali. Coinvestigadora. Lnea
de Neurociencias y Neuropsicologa, Grupo de Medicin y Evaluacin Psicolgica GMEP. Carrera de Psicologa. Pontificia Universidad JaverianaCali. maponte@javerianacali.edu.co
*** Doctor en Psicologa - Neurociencias Cognitivas, Universidad Maimnides - Buenos Aires, Argentina. Magster en Neuropsicologa. Universidad de
San Buenaventura - Medelln. Docente - Investigadora. Lnea de Neurodesarrollo, Grupo Internacional de Investigacin Neuroconductual (GIINCO).
maryoris.zapata@usbmed.edu.co
| Psychol. av. discip. | Bogot, Colombia | Vol. 7 | N. 1 | p. 23-34 | Enero - Junio | 2013 | ISSN 1900-2386 |
24
Abstract
Specific Learning Disabilities (SLD) are difficulties manifest themselves in the school environment, and that interfere significantly with activities that require abilities like reading, writing and calculation, ruling out as a cause of these, neurological, emotional and behavioral. This
study had as objective to describe the cognitive functions of a group of students with SLD who where attending a private school in the city
of Cali. The instruments used to collect the information were: learning difficulties questionnaire CEPA, subscales of the Mini International
Neuropsychiatric Interview for children and adolescents (MINI-NA), Wechsler Intelligence Scale for Children WISC-R and Subtasks from
Children Neuropsychological Assessment (ENI). The results showed that students with a diagnosis of SLD had cognitive impairments, specifically in attention and memory for auditory-verbal and visual information, accompanied by failures in phonemic discrimination, which
were associated with difficulties in phonemic awareness. They also presented difficulties on spatial and constructional skills, and in planning
strategies to implement a plan effectively. The Cognitive failures that underline the learning of reading, writing and calculation of the subjects
studies, discussed the need for an adequate development of cognitive functions for a successful educational learning, as well as the importance
of being included in intervention strategies in this population.
Keywords: learning disorders, neuropsychology, evaluation, child.
Introduccin
Con el desarrollo cientfico y tecnolgico de la sociedad moderna, las exigencias escolares se han aumentado considerablemente en los ltimos aos. La edad de
inicio de la educacin primaria ha descendido a los seis
aos, pero realmente la escolarizacin comienza mucho
antes, ya que hoy previo al ingreso al colegio, los nios
han hecho ya un largo recorrido por instituciones tales
como la guardera, el jardn y el preescolar, las cuales,
cumplen la funcin de antesala de la educacin formal
(Lopera, 2002).
Los anteriores factores, sumados al alto nivel de
competitividad que la sociedad actual demanda para
tener xito profesional, han incidido en el incremento
de los problemas en el aprendizaje, lo que se evidencia
en continuos fracasos escolares; y es por esta razn que
hoy se diagnostican muchos ms casos de dificultades del
aprendizaje que hubiesen podido pasar desapercibidas en
otra poca.
El fracaso en el colegio est directamente relacionado con dificultades en el rea de la lecto-escritura y las
matemticas, teniendo en cuenta que en Colombia, la
mayora de las escuelas estn hechas para aprender a leer
y a escribir palabras y nmeros y no para desarrollar otro
tipo de habilidades, siendo necesario tener en cuenta,
que muchas veces no son los nios los que fracasan en el
colegio, sino que es la institucin escolar la que fracasa en
adaptarse al tipo de aprendizaje y pedagoga que necesita
el nio (Lopera, 2002; Sattler & Weyandt, 2003).
Las dificultades del aprendizaje escolar, pueden
desencadenarse en trastornos primarios del aprendizaje,
los cuales son especficos de las funciones mentales superiores en una o varias reas, no causadas por factores
ambientales, psicolgicos o pedaggicos, ni por enfermedad general o alteraciones del sistema nervioso. En la
mayora de los trastornos primarios de aprendizaje hay
una anomala en el desarrollo de una funcin afectada,
lo que los diferencia de los retardos simples del desarrollo. Por lo tanto, se deben considerar los trastornos
primarios del aprendizaje como Trastornos Especficos
del Aprendizaje (TEA), que se pueden definir como una
dificultad en el mbito escolar, en donde la capacidad del
nio de progresar en un rea acadmica especfica (lectura, clculo o expresin escrita), est por debajo de lo
que se espera para un nio de su edad cronolgica, nivel
educativo y nivel de inteligencia (Ardila, 1997; Risueo
& Motta, 2005; Sattler & Weyandt, 2003); lo cual indica
la presencia de otros factores predisponentes para este
tipo de trastornos.
La prevalencia de los TEA, se puede estimar alrededor del 5-10% (Lyon & Cutting, 1998), del 10-15%
(Johnson, 1995; Sattler & Weyandt, 2003) y entre el 1620% (Feightner, 1994) de la poblacin de nios en edad
escolar. Del total de escolares con TEA, se estima que
el 80% tiene dificultades de la lectura y la escritura
(Karande, 2005; Lyion, 1994) y entre 3-6% presentan
trastornos del clculo (Manor & Gross-Tsur, 2000; Ramaa & Gowramma, 2002; Shalev, Auerbach et l., 2000).
En Latinoamrica, particularmente en Colombia, no
existen cifras exactas (hasta el momento) de la prevalencia de TEA (Poblano, Borja, Elas, Garcia-Pedroza &
Arias, 2002; Talero, Espinosa & Vlez-Van Meerbeke,
2005), a excepcin del trastorno de la lectura, que segn
25
| Psychol. av. discip. | Bogot, Colombia | Vol. 7 | N. 1 | p. 23-34 | Enero - Junio | 2013 | ISSN 1900-2386 |
26
De acuerdo a los antecedentes anteriormente referidos y la literatura revisada, esta propuesta de investigacin tuvo como objetivo describir los dficit cognitivos
en un grupo de nios con TEA, de un colegio privado
de estrato medio-alto de la ciudad de Cali, teniendo en
cuenta que es una poblacin poco estudiada y los antecedentes refieren la vulnerabilidad solamente de los colegios pblicos, relacionando el nivel socioeconmico con
el nivel educacional, es decir, los bajos recursos con los
problemas de aprendizaje (Sherman, 1994; citado por
Rosselli et l., 2004). Razn por la cual, se busc describir la presencia de alteraciones neuropsicolgicas que
subyacen a los problemas de aprendizaje.
Con estos hallazgos se busca aportar informacin
relevante a las intervenciones educativas y de rehabilitacin que tienen como fin optimizar el aprendizaje pedaggico de esta poblacin, como punto de partida hacia
la investigacin e intervencin de esta problemtica tan
poco estudiada en la ciudad de Cali.
Mtodo
Tipo de estudio
Estudio de mltiples casos (Martnez-Carazo,
2006) ya que se estudiaron detalladamente nueve casos
especficos en su entorno real, con el fin de describir sus
caractersticas y contrastarlo con la teora; es decir, que
se tom un nmero pequeo de estudiantes con TEA
en un colegio privado de estrato socioeconmico medio
alto, de la ciudad de Cali, para describir de forma ms
profunda el estado de las funciones cognitivas de estos
estudiantes, buscndose obtener un conocimiento ms
amplio sobre estos trastornos.
Poblacin y muestra
La poblacin objetivo fueron los 70 estudiantes de
bsica primaria de un colegio privado de estrato socioeconmico medio alto de la ciudad de Cali. Una vez se
inici el proceso de seleccin teniendo en cuenta los criterios de inclusin y exclusin del estudio, la muestra
qued conformada por nueve estudiantes con edades
entre los siete y once aos, que se encontraban cursando
bsica primaria (1. - 5.), con un CI (Coeficiente Intelectual) superior a 80, sin antecedentes de alteraciones
neuropsiquitricas, comportamentales y/o emocionales y
27
| Psychol. av. discip. | Bogot, Colombia | Vol. 7 | N. 1 | p. 23-34 | Enero - Junio | 2013 | ISSN 1900-2386 |
28
Resultados
La muestra qued conformada por siete estudiantes de sexo masculino y dos estudiantes de sexo
femenino, con una media de nueve aos de edad y
3. de escolaridad. Con respecto al Coeficiente Intelectual, se encontraron tres estudiantes con puntuaciones de CI Manipulativo por debajo de 80 (bajo);
destacando que las puntuaciones de CI Verbal y CI
Tabla 1. Especificaciones sociodemogrficas de cada uno de los estudiantes con diagnostico de TEA
Estudiante
A
B
C
D
E
F
G
H
I
Sexo
M
M
M
F
M
M
M
M
F
Edad
10 aos
8 aos
11 aos
7 aos
8 aos
10 aos
11 aos
9 aos
7 aos
Escolaridad
5. primaria
2. primaria
5. primaria
1. primaria
2. primaria
2. primaria
5. primaria
1. primaria
1. primaria
CI
92
86
99
86
87
80
98
86
85
Diagnstico
Trastorno del clculo
Trastorno de la expresin escrita
Trastorno de la expresin escrita
Trastorno de lectura y expresin escrita
Trastorno de lectura y expresin escrita
Trastorno de lectura y clculo
Trastorno de la expresin escrita y clculo
Trastorno de lectura, expresin escrita y clculo
Trastorno de lectura, expresin escrita y clculo
Con respecto al desempeo de los estudiantes en las tareas cognitivas de la ENI se pudo observar lo siguiente
(ver tabla 2):
Tabla 2. Puntuaciones de las tareas cognitivas de la ENI obtenidas por los estudiantes con diagnstico de TEA.
Tareas cognitivas de la ENI
Atencin visual
Cancelacin de dibujos
Cancelacin de letras
Atencin audio-verbal
Dgitos en progresin
Dgitos en regresin
Memoria audio-verbal
Codificacin lista de palabras
Evocacin espontnea
Evocacin por claves
Reconocimiento
A
63
9
B
5
9
C
16
16
D
26
26
E
75
50
F
0.4
9
G
16
5
H
5
1
I
9
37
2
2
5
26
84
26
1
1
5
26
5
5
9
3
1
1
1
1
50
50
37
1
26
9
2
26
84
63
63
84
26
50
75
63
9
63
50
26
16
0.1
2
1
0.4
0.1
50
16
0.4
1
2
1
0.4
9
1
63
29
75
50
50
50
91
84
84
84
50
26
63
0.4
26
37
50
37
1
1
1
1
9
2
16
0.4
1
1
1
0.1
9
16
16
16
37
63
50
5
91
50
16
50
26
63
26
26
50
50
63
50
75
91
75
50
75
75
75
16
2
9
50
84
75
63
75
63
91
50
84
63
16
50
95
63
50
75
63
63
50
91
37
50
63
63
1
2
1
63
50
75
63
26
6
16
26
37
26
75
63
16
26
75
2
16
16
2
1
75
75
63
75
75
50
37
5
63
50
75
26
75
2
63
--2
75
75
26
26
37
16
16
0.4
2
91
75
37
63
1
26
1
63
2
2
26
9
63
1
1
0.1
1
9
0.4
--1
37
26
50
63
--9
63
26
2
1
1
0.4
5
37
26
* Baremos de la ENI (Percentiles): >75 por arriba del promedio, 26-75 promedio, 11-25 promedio bajo, 3-10 bajo, <2 extremadamente bajo
Discusin
La conformacin de la muestra se caracteriz por representar el 12% (nueve estudiantes) de la
poblacin base del colegio (estudiantes de un colegio
privado, de estrato socioeconmico medio-alto de la
ciudad de Cali), lo cual es acorde con la tasa de prevalencia de los TEA en la poblacin general, que puede
oscilar entre el 5% y el 20% (Feightner, 1994; Johnson, 1995; Lyon & Cutting, 1998; Sattler & Weyandt,
2003); del mismo modo se observ que la muestra recolectada present una mayor cantidad de estudiantes
de sexo masculino con algn tipo de Trastorno Especfico del Aprendizaje (TEA), lo cual corrobora la tasa
de prevalencia de la discapacidad para el aprendizaje
en los varones en una proporcin aproximadamente
de tres a uno (Ardila, 1997; Defries, 1989; citados
por Sattler & Weyandt, 2003). Con respecto a la edad
y la escolaridad de los estudiantes evaluados, se pudo
evidenciar que se encuentran en la etapa de desarrollo
escolar, donde es posible observar los fracasos escolares y diagnosticar las alteraciones que se pueden presentar en los nios durante el proceso de aprendizaje
organizado (escolarizacin).
| Psychol. av. discip. | Bogot, Colombia | Vol. 7 | N. 1 | p. 23-34 | Enero - Junio | 2013 | ISSN 1900-2386 |
30
31
| Psychol. av. discip. | Bogot, Colombia | Vol. 7 | N. 1 | p. 23-34 | Enero - Junio | 2013 | ISSN 1900-2386 |
32
Conclusiones
La lectura, la escritura y el clculo son el escenario donde se manifiesta el desarrollo de las habilidades
fundamentales como la discriminacin fonolgica, la
memoria audio-verbal, la capacidad de sntesis y anlisis
visoespacial, entre otras; y si estos prerrequisitos no se
encuentran estructurados en la mente de los nios, el
acceso a la adquisicin de habilidades ms complejas que
implican la integracin de varios sistemas, se ve afectada,
por tanto las habilidades escolares se ven disminuidas.
En el presente estudio, se evidencia que existen
alteraciones de procesos cognitivos que son requisitos indispensables para el aprendizaje pedaggico en el grupo
de estudiantes evaluados, proporcionando informacin
relevante con respecto a qu sucede con los estudiantes
con TEA y qu posibilidades existen para intervenir este
tipo de trastornos, logrando exponer la necesidad de un
adecuado desarrollo de funciones cognitivas para conseguir un aprendizaje exitoso, especialmente a los que
compete la lectura, la expresin escrita y el clculo.
Es por esta razn, que de este estudio se desprende la necesidad de clarificar ms all del diagnstico visible, pues las fallas que se presentan son los dominios que an no se han establecido y desde ah es que
se deberan generar las propuestas de intervencin, por
tanto, bajo el rubro de TEA, en realidad se esconden fallas cognitivas, que sera hacia donde debera orientarse
la intervencin y no al proceso de lectura, escritura y/o
clculo como tal.
Referencias
lvarez, T. & Conde, P. (2009). Formacin de subtipos
de nios con problemas escolares de aprendizaje
a partir de la evaluacin neuropsicolgica, capacidades cognitivas y comportamiento. Clnica y Salud,
20 (1), 19-41.
American Psychiatric Association (2003). Manual de diagnstico y estadstico de los trastornos mentales:
DSM-IV-TR. Barcelona: Masson. Versin espaola de la cuarta edicin revisada de la obra original
en lengua inglesa (2002) Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders: DSM-IV-TR. Washington: American Psychiatric Association.
Ardila, A. (1997). Trastornos especficos del aprendizaje.
En M. Roselli, A. Ardila, D. Pineda & F. Lopera
(Eds.). Neuropsicologa Infantil (pp. 155-185). Medelln: Prensa Creativa.
Ardila, A., Roselli, M. & Matute, E. (2005). Neuropsicologa de los trastornos del aprendizaje. Mxico-Santa
Fe de Bogot: Manual Moderno.
Benedet, M. J. (1986). Evaluacin de las funciones ejecutivas. En M. J Benedet (Ed.), Evaluacin Neuropsicolgica. (pp. 103-109). Bilbao: Descle de Brouwer, S.A.
Beland, R. & Monetta, L. (2004). La deteccin de los
desrdenes del aprendizaje de la lectura y la escritura. En E. Matute (Ed.). Aprendizaje de la lectura.
Bases biolgicas y estimulacin ambiental (pp. 55-69).
Mxico: CUCSH-UdeG.
Bravo, L. (1996). Psicologa de las dificultades del aprendizaje
escolar (5. ed.). Santiago de Chile: Universitaria.
Clarke, N. & Chadwick, C. (1979). Aspecto operativo y
figurativo del pensamiento, en nios con trastornos
del aprendizaje en la lecto-escritura y en el clculo.
Revista Latinoamericana de Psicologa, 11(2), 261-272.
33
| Psychol. av. discip. | Bogot, Colombia | Vol. 7 | N. 1 | p. 23-34 | Enero - Junio | 2013 | ISSN 1900-2386 |
34