UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL

ESCUELA DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE MEDICINA
PLAN DE ESTUDIOS 2006

PROGRAMA DE REA
CLNICA MEDICA

El rea Clnica Mdica se encuentra dentro del ciclo Diagnstico, Tratamiento y Recuperacin y
est integrada por diversas subreas que se desprenden como especialidades clnicas adems
de aquellas disciplinas que permiten abordar el estudio del ser humano desde una perspectiva
psicolgica y social que complete los aspectos meramente biolgicos.
Las competencias que se proponen persiguen el objetivo de formar mdicos capaces de
desempearse con un fuerte perfil hacia la Atencin Primaria de la Salud jerarquizando no slo
el mbito de la internacin sino, fundamentalmente, la atencin clnica ambulatoria. Por lo tanto,
desde este planteo, la formacin del mdico estar orientada a contemplar y a bordar las
patologas prevalentes con conocimientos y competencias necesarios para el manejo del
paciente incluyendo aspectos psicolgicos y sociales inherentes a la persona.
Los contenidos se organizan en Unidades de Aprendizaje Basado en Problemas con una mirada
no slo biolgica sino psicolgica y social. Cada Unidad estar descripta en el Cuaderno del
Alumno con sus correspondientes objetivos, contenidos, actividades y bibliografa.

OBJETIVOS

Que el alumno sea capaz de reconocer los signos y sntomas de las enfermedades
prevalentes dentro del mbito de la clnica mdica, su diagnstico y su teraputica.

Recapitular, profundiza e integrar los conocimientos adquiridos en otras materias.

Identificar los diferentes frmacos utilizados en teraputica mdica reconociendo efectos

adversos, posologa, interacciones y la relacin riesgo/beneficio de su indicacin.

Abordar el estudio de cada paciente relacionando la informacin brindada por el mismo en la

anamnesis con los hallazgos del examen fsico para identificar aspectos relacionados con el
diagnstico de patologas prevalentes desde una mirada integradora que considere aspectos
bio-psico-sociales.

Formular diagnsticos presuntivos y diferenciales mediante el anlisis de diferentes casos

clnicos

Proponer exmenes complementarios de diagnstico atendiendo a su uso racional y

adecuado considerando en cada oportunidad la relacin costo/beneficio y riesgo/beneficio.

Reconocer sus competencias y limitaciones en el manejo de un caso clnico para asegurar

su pertinente derivacin

Desarrollar habilidades de comunicacin y elaboracin de informacin cientfica

Saber desempearse en los equipos de salud para afrontar el trabajo multidisciplinario

Desarrollar el pensamiento crtico y la capacidad de disernir tratamientos adecuados y el uso

racional de frmacos y diferentes procedimientos teraputicos

Reconocer las diferentes situaciones del campo de la Medicina Legal.

Desarrollar competencias relacionadas con la rehabilitacin de los pacientes para lograr la

reinsercin social en los casos correspondientes y la recuperacin posible de sus
capacidades.

Teniendo en cuenta las competencias establecidas en la Resolucin Ministerial N 1314/2007, el

cursado de Clnica Mdica permitir que al promocionarla el alumno:
Aprenda de la observacin a:

Realizar una Intubacin nasogstrica

Realizar una Intubacin oro-traqueal

Realizar un Cateterismo vesical

Realizar una Paracentesis abdominal

Realizar la denuncia de enfermedades de notificacin obligatoria.

Brindar al paciente y/o la familia, la informacin suficiente y adecuada para obtener en

consentimiento para realizar procedimientos y/o tratamientos.

Al menos en una ocasin:

Formule hiptesis diagnsticas iniciales teniendo en cuenta: a) los datos aportados en la

anamnesis; b) los hallazgos del examen fsico; c) la prevalencia de las enfermedades.

Plantee diagnsticos diferenciales.

Seleccione, indique e interprete los mtodos diagnsticos.

Indique y/o realice los tratamientos mdicos correspondientes.

Indique, si es necesario, la derivacin a la especialidad que corresponda cumpliendo las

normas de referencia y contrarreferencia.

Gestione con el paciente soluciones a los problemas planteados en la consulta y las

acciones derivadas de las mismas.

Realizar un Electrocardiograma de superficie

Realizar un Tacto rectal y anoscopa

Administre de soluciones y medicamentos por venoclisis o inyeccin

Realice Inyecciones subcutneas e intramusculares

Planifique e indique los estudios complementarios teniendo en cuenta la sensibilidad,

especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de las pruebas.

Analice el costo/beneficio de las distintas prcticas diagnsticas y teraputicas.

Respete los derechos y la intimidad de los pacientes y la confidencialidad de la consulta

mdica.

Acuda de ser necesario al Comit de Biotica en situaciones dilemticas, respetando las

normas bioticas al indicar estudios y/o tratamientos.

Analice proponer la inclusin de pacientes en estudios clnicos, respetando las normas

bioticas.

Brinde apoyo y/o contencin al paciente y/o a su familia al transmitir todo tipo de
informacin sobre diagnostico, pronstico y tratamiento.

Solicite oportunamente las interconsultas con otros profesionales del campo de la salud
para llegar a travs de una tarea interdisciplinaria al diagnstico y tratamiento adecuado.

Identifique los problemas de salud en una comunidad determinada y participa en la

elaboracin, implementacin y evaluacin de programas de promocin de la salud y
prevencin de las patologas prevalentes y emergentes y reemergentes.

Planifique acciones de prevencin primaria, secundaria y terciaria para los grupos de

riesgo identificados en una comunidad determinada.

Cumpla con las normas vigentes y con las actividades especificadas en los programas de
salud en curso.

Sea capaz de:

Confeccionar la historia clnica

Realizar el examen fsico y mental completo en pacientes internados y/o ambulatorios.

Brindar educacin para la salud y consejo para el autocuidado.

Respetar y hacer respetar, en todas las circunstancias, las normas de bioseguridad y

asepsia.

Evaluar los signos vitales (presin arterial, pulso, respiracin y temperatura

Medir el peso y talla de adultos

Realizar el Screening para agudeza visual

Realizar un Fondo de ojo

Utilizar el pensamiento crtico, razonamiento clnico, medicina basada en la evidencia y la

metodologa de investigacin cientfica en el manejo de la informacin y abordaje de los
problemas mdicos y sanitarios.

Buscar informacin en fuentes confiables.

Analizar crticamente la literatura cientfica.

Interpretar y jerarquizar los datos obtenidos para reformular las hiptesis diagnsticas.

Evaluar crticamente su propia prctica profesional.

Participar en la presentacin y discusin de casos clnicos entre colegas.

Desarrollar actividades de autoaprendizaje y/o de estudio independiente en forma

individual y/o en grupo de pares y/o con otros miembros del equipo de salud.

Buscar ante todo mantener la salud del paciente.

Brindar la mxima ayuda a sus pacientes anteponiendo los intereses de los mismos al
suyo propio respetando las diversidades culturales y sus creencias.

Respetar las normas legales que regulan la prctica profesional.

Establecer una comunicacin escrita efectiva a travs de la historia clnica y otros

registros.

Conocer y valorar las habilidades y competencias de las otras profesiones sanitarias y

acta en el equipo multiprofesional.

Identificar en la comunidad los grupos en riesgo de enfermar o morir por conductas,

estilos de vida, condiciones de trabajo, estado nutricional y caractersticas de la vivienda
y el ambiente.

Promover la mejora de los estilos de vida de la poblacin en el marco de la Atencin

Primaria de la Salud.

Utilizar los principios bsicos de la administracin de servicios de salud y gestin de

programas y los conocimientos de la organizacin del sector en sus prcticas individuales
y/o comunitarias.

Actuar en forma interdisciplinaria e intersectorial.

CONTENIDOS
CONTENIDOS
o

PROCESO SALUD ENFERMEDAD EN LA ETAPA ADULTA DEL CICLO VITAL. Historia

clnica y Semiologa aplicada al diagnstico de patologas del adulto. El examen fsico.
Exploracin de diferentes rganos y sistemas. La entrevista mdica. tica Mdica. La
subjetividad del mdico comprometida en el acto profesional.

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: UTILIDAD Y OPORTUNIDAD DE SU USO. Radiografa

directa, tomografa axial computada, resonancia magntica nuclear. Espirometra y
gasometra. Puncin pleural. Broncofibroscopa, toracoscopa, mediastinoscopa. Mtodos
complementarios de diagnstico en endocrinologa: determinaciones hormonales, ecografa,
centellografa. Relacin costo-beneficio de su indicacin en enfermedades oftalmolgicas,
cardiovasculares, respiratorias, infecciosas, reumticas, hematolgicas, neurolgicas,
digestivas, endcrinas, metablicas, psiquitricas y nutricionales. Correlacin de imgenes y
estructuras anatmicas. El laboratorio como apoyo al diagnstico: fundamentos e
interpretacin de hallazgos.

SEMIOLOGIA MDICA Recuperacin de contenidos inherentes a la semiologa mdica

abordados en las distintas reas del Plan de Estudios. Patogenia, fisiopatogenia, sntomas,
signos, diagnstico, pronstico, rehabilitacin, prevencin. Relacin mdico paciente.

Historia clnica. Anamnesis. Concepto. Clasificacin. Motivo de consulta. Antecedentes de la

enfermedad actual. Antecedentes personales.

PRINCIPALES SINDROMES CLINICOS. Sndromes respiratorios. Condensacin.

Atelectasia. Derrame pleural. Enfisema. Neumotrax. Sindromes cardiovasculares.
Insuficiencia cardaca. Insuficiencia coronaria. Corazn pulmonar. Pericarditis aguda. Shock.
Principales arritmias. Valvulopatas. Sindromes renales insuficiencia renal. Nefrtico.
Nefrtico. Sindromes digestivos ulceroso. Pilrico. Ictrico. Hipertensin portal. Diarreico.
Sindromes endocrinologicos hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Gigantismo. Acromegalia.
Hiperfuncin suprarrenal (cushing). Hipofuncin suprarrenal (adisson). Sindromes
hematologicos anmico. Purprico. Sindromes neurologicos piramidal. Extrapiramidal.
Menngeo. Polineurtico cerebeloso.

ENFERMEDADES PREVALENTES. Enfermedades prevalentes. Enfermedades endmicas y

epidmicas, emergentes y reemergentes. Patologas regionales. Enfermedades
nosocomiales. Diagnstico y tratamiento, Teraputica: Efectos teraputicos, txicos,
adversos e interacciones medicamentosas de los frmacos. Accin de los frmacos en las
patologas. Fisiopatologa y etiopatogenia, clnica, diagnstico diferencial, uso racional de los
mtodos auxiliares de diagnstico, teraputica, epidemiologa y prevencin y rehabilitacin
de las enfermedades degenerativas, inflamatorias, infecciosas, tumorales prevalentes de los
distintos aparatos y sistemas y de los diferentes grupos etreos. Frmacos en patologas
prevalentes de los sistemas cardiovascular, respiratorio, digestivo, endcrino y en
enfermedades reumatolgicas, dermatolgicas, inmunolgicas, neuroendcrinas, del sistema
nervioso central. Farmacologa y teraputica del dolor, de la fiebre y la inflamacin.

ENFERMEDADES GENTICAS-ONCOLOGIA. Recuperacin de contenidos de reas

previas: cromosomas y citogentica humana, cariotipos, cdigo gentico, mutaciones,
genotipo, fenotipo. Patrones familiares de enfermedades genticas: ligadas al sexo,
dominantes, recesivas. Principales enfermedades de origen gentico. Mtodos de estudio de
las enfermedades genticas. Asesoramiento gentico. Biologa general del cncer. Factores
etiolgicos. Oncogenes. Historia natural. Epidemiologa y prevencin. Diagnstico de
extensin. Teraputicas oncolgicas. Screening en oncologa- cuidados paliativos en APS

Patologa ALERGOLGICA. Recuperacin de contenidos inherentes a las enfermedades

alrgicas incluidos en reas previas. Manejo ambulatorio. Diagnstico clnico y prevencin.
Abordaje integral del paciente con enfermedades alrgicas. Rinitis. Eccema atpico. Asma.
Urticarias crnicas. Inmunodeficiencias. Mecanismos de las reacciones alrgicas.
Enfermedades alrgicas ms comunes. Asma bronquial. Urticaria. Rinitis alrgica.
Enfermedad del suero. Shock anafilctico. Urgencias de ndole alrgica. Teraputica.
Valoracin riesgo/beneficio en la indicacin de estudios complementarios y procedimientos
teraputicos en enfermedades alrgicas.

PATOLOGA DERMATOLGICA. Recuperacin de contenidos inherentes a las

manifestaciones clnicas de enfermedades dermatolgicas incluidos en reas previas.
Formas de presentacin de las enfermedades dermatolgicas ms frecuentes. Infecciones
cutneas: bacterianas, virales, micticas y parasitarias. Lepra. Dermatopatas alrgicas.
Urticaria. Prurigo. Liquen. Enfermedades ampollares. Dermatosis eritematoescamosas.
Tumores cutneos. Psoriasis. Manifestaciones cutneas de enfermedades sistmicas y de
transmisin sexual. Manifestaciones dermatolgicas de enfermedades regionales. Valoracin
riesgo/beneficio en la indicacin de estudios complementarios en dermatologa. Biopsia

cutnea. El laboratorio en dermatologa. Farmacologa y teraputica en dermatologa.

Indicaciones. Valoracin riesgo/beneficio.

NEFROLOGA.
Recuperacin
de
contenidos
previos
en
relacin
con
la
anatomohistofisiologa, fisiopatologa y semiologa renal. Recuperacin de contenidos
relacionados con el mantenimiento del equilibrio cido-base. Anormalidades del metabolismo
del agua, sodio, cloro, potasio, magnesio. Trastornos cido-bsicos y de la osmolaridad.
Mtodos de estudio de la funcin renal. Mtodos complementarios de diagnstico.
Laboratorio. Radiologa. Ecografa. Mtodos radionucleares. Biopsia renal. Insuficiencia renal
aguda. Insuficiencia renal crnica. Sindrome nefrtico. Enfermedades glomerulares primarias
y secundarias. Glomerulopatas. Glomerulonefritis aguda, rpidamente progresivas, crnicas
y secundarias. Infecciones. Pielonefritis aguda y crnica. Cistitis. Nefropatas intersticiales
agudas y crnicas. Trastornos microcirculatorios renales. Agenesia. Hipoplasia. Displasia.
Ectopa. Enfermedades qusticas. Rin poliqustico. Tumores del rin y de la pelvis renal.
Nefropata diabtica. Valoracin riesgo/beneficio en la indicacin de estudios
complementarios en nefrologa. Farmacologa y teraputica en nefrologa. Indicaciones.
Valoracin riesgo/beneficio.

PATOLOGIA DEL TORAX, DEL SISTEMA RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR

Recuperacin de contenidos de embriologa, histologa, anatoma, fisiologa incluidos en
reas previas. Insuficiencia respiratoria aguda y crnica. Enfermedad pulmonar obstructiva
crnica. Bronquitis aguda y crnica. Enfisema pulmonar. Neumonas intra y extrahospitalaria.
Abceso pulmonar. Infecciones crnicas. Bronquiectasias. Micosis pulmonares. Tuberculosis
pulmonar. Neumoconiosis. Fibrosis pulmonar. Neumopatas por efectos alrgicos, fsicos,
qumicos, radiaciones, frmacos. Distress respiratorio del adulto Carcinoma broncgeno.
Variedades. Diagnstico. Tratamiento. Prevencin. Tumores benignos. Tumores
metastsicos. Hipertensin pulmonar primaria y secundaria. Tromboembolismo pulmonar.
Pleuritis seca. Derrame pleural. Hemotrax. Neumotrax. Tumores pleurales primitivos.
Enfisema mediastnico. Tumores mediastnicos. Abordaje del paciente con patologa
respiratoria. Mtodos de estudio complementario. Diagnstico por imgenes en la patologa
del trax. Insuficiencia cardaca aguda y crnica. Edema pulmonar agudo. Valvulopatias.
Endocarditis infecciosa. Miocardiopatas primarias y secundarias. Miocardiopata chagsica.
Cardiopata isqumica. Angina de pecho. Infarto agudo de miocardio. Isquemia silente.
Lipotimia, sncope. Muerte sbita. Factores de riesgo cardiovascular. Arritmias
Electrofisiologa, clasificacin, diagnstico y tratamiento de las principales arritmias. Corazn
pulmonar agudo. Corazn pulmonar crnico. Pericarditis aguda. Pericarditis crnica.
Derrame pericrdico. Hipertensin arterial primaria y secundaria. Crisis hipertensiva.
Aneurismas arteriovenosos. Enfermedades de la aorta. Hipotensin. Shock cardiognico.
Radiologa de torax. Electrocardiografa. Holter. Pruebas de Stress. Ecocardiografa
convencional. Doppler. Valoracin riesgo/beneficio en la indicacin de estudios
complementarios en neumonologa y cardiologa. Transplante de corazn. Farmacologa y
teraputica. Indicaciones. Valoracin riesgo/beneficio.

PATOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO Recuperacin de contenidos de embriologa,

histologa, anatoma, fisiologa incluidos en reas previas. Estomatitis, glositis, faringitis.
Esofagitis. Divertculos esofgicos. Acalasia. Megaesfago. Vrices esofgicas. Tumores
esofgicos. Gastritis. Ulcera pptica. Tumores. Enfermedades del intestino delgado.
Sindromes de malabsorcin intestinal. Tumores. Enfermedades del peritoneo. Trastornos
funcionales del colon. Constipacin. Divertculos. Diarreas. Enfermedades inflamatorias
intestinales: colitis ulcerosa, enfermedad. de Crohn. Cncer de colon, recto y ano. Sindrome

asctico edematoso. Ictericia. Hepatitis agudas y crnicas. Cirrosis heptica. Insuficiencia

heptica. Coma heptico. Tumores hepticos. Litiasis biliar. Colecistitis. Tumores biliares.
Pancreatitis aguda. Pancreatitis crnica. Quistes. Tumores pancreticos. Valoracin
riesgo/beneficio en la indicacin de estudios complementarios en gastroenterologa.
Farmacologa y teraputica en gastroenterologa. Indicaciones. Valoracin riesgo/beneficio.

PATOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO. Recuperacin de contenidos de embriologa,

histologa, anatoma, fisiologa incluidos en reas previas. Examen neurolgico. Cefaleas.
Tumores del Sistema Nervioso Central (SNC). Accidentes cerebrovasculares. Aneurismas.
Epilepsia y cuadros convulsivos. Enfermedades desmielinizantes, extrapiramidales y
degenerativas del SNC. Miopatas. Radiculopatas. Infecciones, intoxicaciones y carencias.
Neuropatas perifricas. Enfermedades del Sistema Nervioso Vegetativo. Conciencia:
Definicin. Alteraciones: parcial y total. Formas clnicas. Comas: Definicin. Fisiopatologa.
Examen neurolgico del paciente en coma. Diagnstico diferencial entre comas
neurovasculares, metablicos y txicos. Etiologa. Diagnstico topogrfico. Diagnstico
diferencial entre sndrome vegetativo persistente, sndrome de enclaustramiento y muerte
enceflica. Procesos demenciales Concepto. Clasificacin. Diagnstico clnico de las
demencias. Exmenes complementarios. Diagnstico diferencial. Demencias preseniles y
seniles. Trastorno benigno en la memoria del anciano. Farmacoteraputica de las afecciones
neurolgicas. Electroencefalograma. Electromiografa. Potenciales evocados. Puncin
lumbar.

DIAGNOSTICO POR IMGENES Tomografa computada cerebral y espinal. Resonancia

magntica. Estudios diagnsticos con contraste. Ecodoppler de vasos de cuello. Angiografa.
Indicaciones y contraindicaciones. Valoracin riesgo/beneficio en la indicacin de estudios
complementarios en las diferentes situaciones clnicas.

FARMACOTERAPUTICA: Farmacologa y teraputica de las enfermedades mas frecuentes

en clnica mdica. Indicaciones. Valoracin riesgo/beneficio y costo/beneficio. Toxicologa.

PATOLOGAS INFECCIOSAS. Fisiopatologa, clnica y diagnstico de las enfermedades

infecciosas. Infecciones nosocomiales. Infecciones en inmunodeprimidos. Profilaxis,
diagnstico, tratamiento y orientacin en enfermedades infecciosas. Enfermedades
infecciosas endemo-epidmicas propias de la Argentina. Patologas virales, bacterianas,
parasitarias y micolgicas prevalentes en la prctica ambulatoria. Tratamiento de infecciones
prevalentes. Estudios complementarios de diagnstico. Enfermedades de transmisin sexual.
HIV-SIDA

PATOLOGAS HEMATOLGICAS: Recuperacin de contenidos de embriologa, histologa,

anatoma, fisiologa incluidos en reas previas. Abordaje integral del enfermo con patologas
hematolgicas. Anemias. Leucemias. Linfomas. Enfermedades tromboenblicas. Patologas
hematolgicas: eritroide, leucocitaria y de la hemostasia. Sindrome mieloproliferativo.
Mieloma mltiple. Gammapatas monoclonales. Estados de hipercoagulabilidad y trastornos
hemorragparos.
Citomorfologa.
Inmunohematologa.
Teraputica
transfunsional.
Organizacin del sistema de medicina transfusional. Criterios para la seleccin de donantes
de sangre. Complicaciones transfusionales. El paciente anticoagulado. Valoracin
riesgo/beneficio en la indicacin de estudios complementarios en hematologa. Farmacologa
y teraputica en hematologa. Indicaciones. Valoracin riesgo/beneficio.

ENFERMEDADES ENDOCRINO-METABLICAS. Recuperacin de contenidos de

embriologa, histologa, anatoma, fisiologa incluidos en reas previas. Semiologa y
diagnstico clnico de las entidades prevalentes. Diabetes mellitus. Diabetes inspida.

Hipoglucemia. Enfermedades tiroideas. Hipotiroidismo, hipertiroidismo, ndulos tiroideos,

cncer tiroideo, tiroiditis. Enfermedades de la glndula suprarrenal. Enfermedades de la
hipfisis y del hipotlamo. Trastornos de la paratiroides. Hipovitaminosis. Obesidad, bulimia y
anorexia. Dietoterapia en diferentes patologas. Indicacin de dietas orales, enterales y
parenterales. Nociones de alimentacin enteral: tcnicas, indicaciones, contraindicaciones y
complicaciones. Dislipemias. Valoracin riesgo/beneficio en la indicacin de estudios
complementarios en endocrinologa. Farmacologa y teraputica en endocrinologa.
Indicaciones. Valoracin riesgo/beneficio.

ENFERMEDADES OFTALMOLGICAS. Recuperacin de contenidos de embriologa,

histologa, anatoma, fisiologa incluidos en reas previas. Exploracin ocular.
Manifestaciones oculares de patologas sistmicas y patologa prevalente. El ojo rojo y
doloroso. Ametropas. Cataratas, leucocorias, fondo de ojo. Trastornos de la motilidad ocular,
prevencin de la ceguera, traumatologa ocular y laboral. Glaucoma. El campo visual.
Exoftalma. Tumores oculares. Uveitis anteriores y posteriores. Neurooftalmologia.
Desprendimiento de retina. Maculopatas. Alteraciones corneales. Conjuntivitis. Dacriocistitis
Diagnstico complementario por imgenes. Prdida aguda de la visin. Valoracin
riesgo/beneficio en la indicacin de estudios complementarios en oftalmologa. Farmacologa
y teraputica en oftalmologa. Indicaciones. Valoracin riesgo/beneficio.

ENFERMEDADES REUMTICAS. Recuperacin de contenidos de embriologa, histologa,

anatoma, fisiologa incluidos en reas previas. Manifestaciones clnicas de las
enfermedades reumticas prevalentes. Evaluacin integral del paciente reumtico Artritis
reumatoidea. Artrosis. Artropatas degenerativas. Gota. Osteosporosis. Lupus eritematoso
sistmico. Vasculitis. Artropatas seronegativas. Colagenopatas. Rehabilitacin: importancia
de las indicaciones en las enfermedades reumticas. Exmenes complementarios.
Interpretacin y valoracin de los mismos desde la ptica del primer nivel de atencin.
Valoracin riesgo/beneficio en la indicacin de estudios complementarios en reumatologa.
Farmacologa y teraputica en reumatologa. Indicaciones. Valoracin riesgo/beneficio

OTORRINOLARINGOLOGIA. Vas areas superiores. Obstruccin. Epistaxis. Rinitis.

Sinusitis. Tumores malignos y benignos. Alteraciones bucales como consecuencia de la mala
respiracin. Faringe. Flemones. Faringitis agudas y crnicas. Amgdalas. Hipertrofia
amigdalina: interpretacin. Indicaciones de la amigdalectoma y adenoidectoma. Tumores.
Laringe, Nasofaringe y Cavum. Sindrome obstructivo larngeo agudo. Disfonas funcionales y
orgnicas. Cuerpos extraos. Cncer de laringe. Oido. Alteraciones del pabelln y del
conducto auditivo externo. Afecciones de la membrana timpnica, de la trompa de Eustaquio
y del odo medio. Otitis aguda y crnica. Mastoiditis aguda y crnica. Hipoacusias. Equilibrio.
El examen otoneurolgico clnico. Nistagmus espontneo y posicional. Exmenes
complementarios ms frecuentes y su importancia en el primer nivel de atencin.
Tratamiento y complicaciones

EPIDEMIOLOGA Vigilancia epidemiolgica, enfermedades de denuncia local e

internacional. Epidemiologa clnica. Aplicacin de la epidemiologa en los servicios de salud.
Epidemiologa, usos y aplicaciones en salud pblica. Medidas epidemiolgicas de la
ocurrencia de enfermedades o condiciones de salud. Tasas, razones, proporciones.
Incidencia y prevalencia. Legislacin Sanitaria. Anlisis de tendencia. Salud colectiva-APSIndicadores. Asociaciones en epidemiologa. Redes Sociales. Estudios ecolgicos,
transversales, de casos y controles y de cohorte. Planificacin. La epidemiologa para
evaluar los servicios de salud y los programas de salud. Eficacia, efectividad y eficiencia.

PSIQUIATRIA. Clasificaciones internacionales. DSM-IV y ICD-10 de los trastornos mentales

y del comportamiento. La entrevista psiquitrica y la historia clnica. Semiologa y
psicopatologa de las funciones psquicas y de la conducta. Trastornos neurticos, trastornos
de ansiedad, trastornos disociativos, trastornos disociativos, reacciones al estres trastornos
del humor (afectivos). Trastornos mentales orgnicos trastornos de la conducta alimentaria
trastornos de la personalidad y del comportamiento urgencias psiquitricas. Deteccin,
intervencin mdica y derivacin precoz Teraputica psiquitrica. Servicios de salud mental
en un hospital general Organizacin y funciones. Toxicomanas. Emergencias clnicas
generales y psiquitricas

MEDICINA LEGAL. Legislacin civil y penal relacionada con la profesin mdica. Ejercicio
legal e ilegal de la medicina. Secreto profesional. Confidencialidad, intimidad, privacidad.
Documentos mdico-legales. Certificados, partes, declaraciones y otros. Historia clnica
Responsabilidad profesional. Derechos de los pacientes. El mdico como perito.
Organizacin de la Justicia nacional y provincial. Jurisprudencia y deontologa. Aspecto
mdico-legal de las enfermedades mentales. Psicopatologa y psiquiatra forense.
Imputabilidad e inimputabilidad. Capacidad e incapacidad. Conflictos de praxis mdica.
Prueba pericial y perito mdico. Procedimiento y regulacin de la prueba pericial. El informe
pericial. Deontologa mdica. Historia y evolucin. Fundamentos y metodologa.

BIOTICA Comits de biotica Asistencial. Principales conflictos. Principios. Decisiones.

ABORDAJE DEL PACIENTE ADULTO MAYOR. Salud del adulto mayor: evaluacin
multidimensional. Inmunizaciones del adulto. Atencin domiciliaria e institucionalizacin.
Caractersticas generales del envejecimiento. Problemas clnicos ms frecuentes de los
ancianos.

ACTIVIDADES DE ENSEANZA Y APRENDIZAJE

Las diferentes unidades que integran el rea Clnica Mdica cuentan con distintas actividades de
enseanza y aprendizaje:
TUTORIAS: Grupos pequeos de alumnos con un docente tutor que mediante a resolucin de
problemas, posibilitan la integracin de los conocimientos tericos y prcticos adquiridos
mediante el trabajo individual y personal de cada alumno y en las actividades disciplinares e
interdisciplinares propuestas por la coordinacin del rea.
SEMINARIOS: Basados en el intercambio de informacin entre docentes y alumnos con el fin de
profundizar desde el debate y anlisis colectivo en un tema predeterminado.
TALLERES: Trabajo en pequeos grupos o equipos para llevar a cabo aprendizajes prcticos
segn los objetivos que se proponen en la unidad con el fin de formar, desarrollar y perfeccionar
hbitos, habilidades y capacidades.
LABORATORIOS DE HABILIDADES: Situaciones de enseanza en las que, a travs de
simuladores o pacientes simulados, los alumnos podrn ejecutar maniobras o desarrollar
destrezas clnicas.
PRCTICAS EN TERRENO con MiniCEX: Permitirn la integracin de la teora a situaciones
concretas de la realidad asistencial y la adquisicin de competencias mdicas. Los alumnos
debern registrar las actividades en un cuaderno personal de registro de las prcticas realizadas
en consultorio externo o salas de internacin. El trabajo en consultorios externos constar de la

observacin y colaboracin con el mdico responsable de la atencin de las pacientes que

actuar como instructor de terreno. Al finalizar cada consulta, el caso ser discutido para la
identificacin de los problemas y las posibles conductas a adoptar para la resolucin del mismo.
Las prcticas en las salas de internacin o en salas de parto requerirn de la colaboracin del
alumno con el personal mdico y tendrn las mismas caractersticas en cuanto a la discusin y
resolucin de la situacin clnica con el instructor a cargo. El trabajo en terreno tambin
consistir en el interrogatorio y examen de pacientes adems de la formulacin de diagnsticos
presuntivos, la indicacin racional de estudios complementarios y de la teraputica especfica
para cada situacin clnica.
CONSULTAS A DOCENTES: la promocin del autoaprendizaje y destrezas cognitivas en los
alumnos requiere, adems de las actividades antes sealadas, la posibilidad de espacios de
encuentro de los alumnos con los docentes para facilitar el trabajo de los estudiantes resolviendo
preguntas con carcter orientador. En este tipo de modelo curricular, este recurso adquiere
relevancia en tanto complementa la actividad autogestiva del alumno.

RECURSOS Y MBITOS DE PRCTICAS

Las tutoras se desarrollarn en los espacios fsicos habilitados para tal fin en la Escuela de
Ciencias Mdicas. Los seminarios, talleres y laboratorios se dictarn en mbitos de la UNL. Las
prcticas en terreno se efectuarn en espacios tales como centros de atencin primaria de la
salud, consultorios externos y salas de internacin de distintos hospitales de acuerdo con el
perfil de mdico de Atencin Primaria.

EVALUACIONES DURANTE EL CURSADO

Evaluacin formativa a cargo del tutor y entre pares.
Evaluacin sumativa:

En laboratorios de habilidades el alumno deber acreditar la adquisicin de las mismas a

travs de situaciones prcticas concretas que utilizarn pacientes simulados (con
simuladores o entre pares) para adquirir las competencias que luego sern aplicadas a la
atencin de pacientes reales en mbitos hospitalarios.

En los talleres disciplinares el alumno deber acreditar los contenidos involucrados en las
actividades prcticas a travs de exmenes escritos que implicarn la resolucin de
problemas o breves preguntas escritas de aplicacin segn la modalidad disciplinar
involucrada.

En los parciales optativos escrito u oral integrador. El primer parcial optativo es escrito y se
compone de pequeas situaciones problemticas, preguntas breves de desarrollo, dibujos de
esquemas, preguntas a completar. La aprobacin del primer parcial optativo habilita para la
opcin del segundo parcial, oral y de carcter integrador, que tendr lugar al finalizar el
cursado. En este examen se propondr a los alumnos nuevos problemas para resolver
aplicando los contenidos y competencias adquiridos en el cursado del rea.

Ejercicios de Examen Clnico Reducido (Mini-CEX) en los que se evaluarn las

competencias establecidas para el rea a travs de las prcticas en terreno y se tendrn en

cuenta habilidades para efectuar la entrevista y el examen fsico clnico as como el criterio
clnico para cada situacin establecida.
CONDICIONES DE REGULARIDAD
75% asistencia a tutoras
100% acreditados laboratorios de habilidades
75% acreditados talleres disciplinares (tales como aquellos de salud mental,
farmacoteraputica, epidemiologa, biotica, medicina legal, entre otros)
75% acreditados talleres disciplinares
75% acreditadas las actividades prcticas de clnica mdica y de las diferentes especialidades
Evaluacin formativa del tutor satisfactoria
Los alumnos que no renan todos requisitos quedan libres. Para los laboratorios de habilidades
mdicas que requieren acreditacin del 100% se dar al alumno la posibilidad de un
recuperatorio.

PROMOCIN DIRECTA DEL REA

El alumno que rena todos estos requisitos puede aspirar a promocionar al rea.
La promocin implica:

tener una evaluacin formativa muy satisfactoria.

Aprobar todas las evaluaciones optativas al finalizar el cursado de cada rotacin y la

evaluacin integradora final al finalizar el cursado de toda el rea. Para acceder a cada
evaluacin optativa el alumno debe contar con una evaluacin formativa parcial muy
satisfactoria del tutor de clnica mdica. Para acceder a la evaluacin integradora del
rea debe cumplir los requisitos de regularidad, tener una evaluacin muy satisfactoria
del tutor y haber aprobado todas las evaluaciones optativas de final de rotacin. Las
evaluaciones son optativas y slo para aquellos alumnos con evaluacin formativa muy
satisfactoria. Los exmenes son nicos y no tienen recuperatorio (ya que no definen
regularidad sino promocin).

EXAMEN DE ALUMNOS REGULARES

Aquellos alumnos que regularicen el rea debern acreditar un examen que constar de tres
etapas:
1. Examen escrito de contenidos disciplinares.
2. Resolucin de situaciones problemticas nuevas para valorar la articulacin de
contenidos de diferentes unidades y mdulos. Para acceder a este examen es
requisito haber aprobado la instancia anterior.

3. Defensa terica de la resolucin del problema (caso clnico) y de contenidos del rea.
Para acceder a este examen es requisito haber aprobado la instancia anterior
.

EXAMEN DE ALUMNOS LIBRES

Aquellos alumnos que no adquieran la condicin de alumnos regulares por no
cumplimentar con los requisitos, debern acreditar un examen que constar de cuatro
etapas:
1. Examen escrito de contenidos disciplinares de dada rotacin.
2. Ejercicios de Examen Clnico Reducido (Mini-CEX) en los que se evaluarn las
competencias establecidas para el rea a travs de las prcticas en terreno de las
especialidades clnicas y de las prcticas en terreno de clnica mdica ms los
laboratorios de habilidades. Se tendrn en cuenta habilidades para efectuar la
entrevista, historia clnica y el examen completo clnico as como el criterio clnico
para cada situacin establecida. Para acceder a este examen es requisito haber
aprobado la instancia anterior.
3. Resolucin de situaciones problemticas nuevas para valorar la articulacin de
contenidos de diferentes unidades y mdulos. Para acceder a este examen es
requisito haber aprobado la instancia anterior.
4. Defensa terica de la resolucin del problema (caso clnico) y de contenidos del
rea. Para acceder a este examen es requisito haber aprobado la instancia
anterior

CORRELATIVIDADES
Para cursar y para rendir el rea Clnica Mdica el alumno deber tener aprobadas las reas del
tercer ao de la carrera.

BIBLIOGRAFA
La bsqueda de informacin debe ser realizada por los estudiantes de la forma que consideren
ms adecuada. Se ofrece un conjunto de referencias bibliogrficas que estn disponibles en
forma de libros y revistas cientficas. El acceso a bancos de datos de base remota tambin es
estimulado ya que, ms all de facilitar una deseable ampliacin de la investigacin bibliogrfica,
favorece el desarrollo de capacidades para seleccionar crticamente fuentes de informacin.

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