UNIVERSIDAD CATOLICA SANTA MARIA

ESCUELA DE POSTGRADO
MAESTRIA EN ODONTOESTOMATOLOGIA

INTERPRETACION RADIOGRAFICA DE LA
CARIES DENTAL

CURSO:

IMAGENOLOGIA ESTOMATOLOGICA
MODERNA

DOCENTE: DR. BERLIE OCOLA TICONA

NOMBRE: C.D SUSANA MEJA AGERO

TACNA- PER

INTERPRETACION RADIOGRAFICA DE LA CARIES DENTAL

CARIES DENTAL
Enfermedad infecciosa multifactorial
que implica una interaccin entre los
dientes, la saliva y la microflora oral
como factores del husped y la dieta
como factor externo, siendo una
forma singular de infeccin en la cual
se acumulan cepas especficas sobre
la superficie del esmalte, donde
elaboran productos cidos y
proteolticos que desmineralizan la
superficie y digieren su matriz orgnica hasta lograr su penetracin pudiendo evolucionar a
travs de la dentina hasta la pulpa.
El principio por el cual puede diagnosticarse caries dental mediante una radiografa, consiste
principalmente en que toda estructura mineralizada (esmalte, dentina, cemento), afectada
por la enfermedad se desmineraliza permitiendo un mayor paso de los rayos X, por lo que se
observa un rea ms radiolcida que en la zona intacta del diente de modo que la lesin
puede detectarse en las radiografas. 1
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFA
Dentro de las limitaciones de la radiografa para el estudio
de la caries dental tenemos:
La presencia de dos dimensiones
El
espesor
del
diente
bucolingual/palatino
Angulacin del haz de rayos X
Factores de exposicin

en

sentido

Henestroza H. G. Caries Dental:Principios y procedimientos para el diagnstico. Ripano. Madrid. 2007: 127-137

En ocasiones el espesor del diente en sentido buco lingual/palatino interfiere, por

superposicin de los tejidos, con la deteccin de la caries sobre todo las caries
incipientes

Para la observacin de los espacios

interproximales y la deteccin de caries proximal
debemos cumplir con la ley de angulacin
horizontal sino obtendremos superposicin de las
caras proximales que ocultaran cualquier caries a
ese nivel2

ASPECTO RADIOGRFICO DE LA CARIES

Cuando se observa una radiografa con una lesin cariosa, es importante saber cul es el
aspecto que se ve si la caries es de algn lugar en especfico y cul es su progresin para
tomar decisin en el tratamiento.
A. Caries Interproximal
Es una lesin que se encuentra entre dos dientes, por lo que puede encontrarse en el
punto de contacto o debajo en posicin apical, normalmente cuando la progresin
avanza la caries adquiere forma de tringulo, cuyo vrtice se observa en la unin entre
la dentina y el esmalte (UED), si pasa ese lmite la lesin se disemina en sentido
contrario la base extiende a lo largo de la UED y el pice apunta hacia la cmara pulpar,
por lo que se clasifican en:

Haring J.I. Radiologa Dental. Principios y tcnicas. 2 da edicin. Mxico D.F. McGraw Hill Interamericana. 2000.

1. Lesin incipiente: Este tipo de lesin

se
muestran
como
zonas
radiolcidas que se extienden a
menos de la mitad del espesor del
esmalte, a menudo, estas lesiones
pueden ser invisibles en las
radiografas debido a la escasa
prdida de mineral dental.

2. Lesin moderada: Son aquellas que abarcan ms de la mitad externa del esmalte,
pero radiolgicamente no llegan hasta la UED, en su mayora estas lesiones
presentan uno de estos tres posibles aspectos radiolgicos:
Tringulo con su base mayor en
la superficie dental (67%)
Imagen radiolcida difusa (16%)

 Combinacin de los dos anteriores (17%)

3. Lesin avanzada: Esta lesin se extiende hasta la

UED o traspasa este lmite y se halla en dentina,
formando una segunda imagen radiolcida
triangular en la dentina con su base en la UED y el
vrtice dirigido hacia la cavidad pulpar, pero no
avanzan a ms dela mitad de la distancia entre la
dentina y la pulpa.

4. Lesin
grave: Es
aquella
que
radiogrficamente ha sobrepasado la
mitad de la dentina y se encuentra muy
cercana a la cmara pulpar, en la imagen3

B. Caries oclusal
Son las caries que afectan las superficies de masticacin de los dientes posteriores,
las se clasifican como incipientes, moderadas y graves.
1. Lesin incipiente: Cuando la lesin oclusal no alcanza la dentina, las radiografas
no permiten identificarlas.

Sapp P. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. 3 ra edicin. Madrid. Elsiever. 2005.

2. Lesin moderada: En las radiografas este tipo de lesiones se observa como una
lnea radiolcida muy delgada de base muy amplia en la dentina localizada bajo
el esmalte de la superficie oclusal del diente, se observa poco o ningn cambio
radiogrfico en el esmalte.

3. Lesin grave: las radiografas se ve como una zona radiolcida grande que se
extiende bajo el esmalte de la superficie oclusal del diente, sin embargo las
radiografas de aleta de mordida por s solas no permiten determinar si la pulpa
ha quedado comprometida.4

Beeching B.W. Radiologa Dental. Interpretacin de imgenes. Barcelona. Doyma Libros. 1983. 31-35

C. Caries vestibulares y linguales

Son lesiones que se forman en las
depresiones y fisuras de esmalte de
las caras vestibular y linguales de
los dientes, radiogrficamente
resulta difcil detectarlas en una
radiografa
debido
a
la
superposicin de las densidades de
la estructura dental normal, no
obstante cuando son pequeas, se
muestran
como
radiolucideces
redondeadas; al aumentar de tamao
adoptan forma elptica o semilunar y
presentan bordes muy ntidos entre el
esmalte intacto y el desmineralizado.
En la radiografa este tipo de lesin
sea bucal o lingual pude superponerse
a la UED y simular caries oclusal, como
tambin si se halla situada en el ngulo lineal distal o mesial del diente o cerca del
mismo puede proyectarse sobre una superficie proximal y simular una lesin
proximal.5

D. Caries de la superficie radicular

Este tipo de caries slo afecta al cemento
y la dentina, las caras ms afectadas son
por orden de frecuencia, la bucal, la lingual
y la proximal, por lo que se concluye que la
caries radicular es una lesin de la dentina
asociada a recesin gingival donde se
exponen las superficies radiculares.

Goaz P. White S. Radiologa Oral. Principios e interpretacin. 3 ra edicin. Madrid. Doyma Libros. 1995. 311-324.

E. Caries Recidivante
Una lesin secundaria es aquella que surge inmediatamente prxima o alrededor
de una restauracin a causa de una preparacin inadecuada de la cavidad,
mrgenes defectuosos o eliminacin incompleta de la caries antes de colocar el
material de restauracin, en la radiografa, este tipo de caries se ve como un rea
radiolcida por debajo de una parte restauradora.

F. Caries rampante o galopante

Es una lesin avanzada y grave que afecta varios dientes, radiogrficamente se
observan lesiones cariosas graves (avanzadas).

G. Caries por radiacin

Es un tipo de caries que radiolgicamente se
observa sombras radiolcidas en los cuellos
de los dientes, tanto en las caras mesiales y
distales, con una profundidad variable.6

CLASIFICACIONES RADIOGRAFICAS DE LA CARIES

Universidad Nacional de Colombia. Gua de diagnstico, prevencin y tratamiento de la caries dental. Guas clnicas de

atencin. 2006. (acceso el 11 de septiembre de 2013). Versin 0. Disponible en: Henestroza H. G. Caries Dental: Principios
y procedimientos para el diagnstico. Ripano. Madrid. 2007: 18, 33-34.

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BIBLIOGRAFIA

1. Sapp P. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. 3 ra edicin. Madrid. Elsiever.

2005.
2. Haring J.I. Radiologa Dental. Principios y tcnicas. 2 da edicin. Mxico D.F. McGraw
Hill
Interamericana.
2000.
3. Goaz P. White S. Radiologa Oral. Principios e interpretacin. 3ra edicin. Madrid.
Doyma
Libros.
1995.
311-324.
4. Beeching B.W. Radiologa Dental. Interpretacin de imgenes. Barcelona. Doyma
Libros.
1983.
31-35
5. Henestroza H. G. Caries Dental:Principios y procedimientos para el diagnstico.
Ripano.
Madrid.
2007:
127-137.
6. Universidad Nacional de Colombia. Gua de diagnstico, prevencin y tratamiento de
la caries dental. Guas clnicas de atencin. 2006. (acceso el 11 de septiembre de
2013). Versin 0. Disponible en: Henestroza H. G. Caries Dental: Principios y
procedimientos para el diagnstico. Ripano. Madrid. 2007: 18, 33-34.

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