DEFICIENCIAS MOTORAS

1. CONCEPTUALIZACION
Pueden oscilar en un continuo desde una lesin fsica o gentica a un dao en el sistema
nervioso central. Es la deficiencia que provoca en el individuo que la padece alguna disfuncin
en el aparato locomotor. Como consecuencia se pueden producir limitaciones posturales, de
desplazamiento o de coordinacin del movimiento. Los principales problemas que puede generar
la discapacidad motriz son varios, entre ellos podemos mencionar: movimientos incontrolados,
dificultades de coordinacin, alcance limitado, fuerza reducida, habla no inteligible, dificultad con
la motricidad fina y gruesa, mala accesibilidad al medio ico.
La deficiencia motora es aquella que provoca en la persona que la presenta alguna
disfuncin en el aparato locomotor. Implica ciertas limitaciones posturales, de desplazamiento y
de coordinacin de movimientos. El origen puede ser congnito o adquirido y se puede
presentar con grados muy variables.
Las deficiencias motoras ms habituales en el perodo escolar son la parlisis cerebral, la
espina bfida y las distrofias musculares, que limitan la capacidad de accin en el medio y con el
medio, condicionado a los alumnos y alumnas en la realizacin de determinadas actividades
escolares. Los trastornos intelectuales, perceptivos o emocionales no son inherentes a la
deficiencia motora, por lo tanto, para ajustar la respuesta educativa es necesario analizar y
valorar cada situacin de forma individual.
Deficiencia: anomala de la estructura corporal y de la apariencia con anomala de la
funcin de algn rgano o sistema, cualquiera que sea su causa.
Discapacidad: refleja la consecuencia de la deficiencia desde el punto de vista del
rendimiento funcional y de la actividad del individuo. Las capacidades representan los trastornos
a nivel de la persona.
Minusvala: hace referencia a las desventajas que experimentan el individuo como
consecuencia de las discapacidades. Las minusvalas reflejan la interaccin del individuo al
entorno y viceversa.
2. CAUSAS DE LA DISCAPACIDAD MOTORA

Causas prenatales: Aquellas que se adquieren antes del nacimiento, durante el

embarazo. Existen varias causas, algunas de ellas se deben a enfermedades infecciosas o
metablicas que puede tener la madre durante el embarazo, por incompatibilidad de los
componentes sanguneos de los padres, etc.

Causas perinatales: Aquellas que aparecen en el mismo momento de nacer. Hay varias
como en el caso anterior y alguno de estos ejemplos pueden ser la falta de oxgeno
prolongada o la obstruccin de las vas respiratorias, daos en el cerebro en el momento del
parto (dao con el frceps, por ejemplo), la prematuridad del beb, etc.

Causas postnatales: Aquellas que aparecen una vez que el beb ya ha nacido. Estas
pueden ser de ndole diferente, como por ejemplo, que el nio se contagie de enfermedades
como la meningitis, que sufra alguna hemorragia cerebral, trombos, etc.

Para evitar este tipo de enfermedades se recomienda extremar los cuidados higinicos y
ambientales durante el embarazo, el parto y durante las primeras etapas evolutivas del nio. De
ah que la higiene adquiera un plano muy importante dentro de los cuidados del beb.

3. CLASIFICACIN DE LAS DISCAPACIDADES MOTOPRAS

La variedad de Deficiencia Motricas es muy extensa, sin embargo, hay algunas que
tienen mayor incidencia durante la edad escolar y que, al mismo tiempo requieren mayores
adaptaciones por parte de la escuela. Por su incidencia vamos a desarrollar el grupo de las
afecciones neuromusculares:

Parlisis Cerebral.
Espina Bfida.
Distrofia Muscular.

CRITERIOS DE CLASIFICACIN Visto lo anterior y atendiendo a los criterios en la

clasificacin de las deficiencias motricas, tenemos que destacar el siguiente esquema
organizador:
Atendiendo al tipo de afeccin cerebral. Podemos clasificarlos en:

Trastornos motricas con afectacin cerebral: parlisis cerebral.

Trastornos motricas sin afectacin cerebral: espina bfida, etc.
SEGN LA INTENSIDAD DE LA AFECTACIN.

Leve: permite una autonoma prcticamente total, con capacidad para la marcha y el habla.
Moderada: presenta dificultades en la marcha y en el habla, y puede precisar algn tipo de
ayuda o asistencia.
Grave: suele implicar autonoma casi nula, con incapacidad para la marcha y afectacin severa
en el habla.
SEGN LA ZONA DEL CUERPO AFECTADA.

Monoplejia o monoparesia: un nico miembro, inferior o superior, se ve afectado.

Hemiplejia o hemiparesia: afecta a una de las dos mitades laterales del cuerpo, ya sea la
parte derecha como la parte izquierda del cuerpo.
Paraplejia o paraparesia: afecta a los miembros inferiores.
Tetraplejia o tetraparesia: afecta a todos los miembros, tanto inferiores como superiores.

SEGN LA AFECTACIN DEL TONO MUSCULAR.

a. La atetoide o la atetosis se caracteriza por la presencia de movimientos irregulares, lentos y
espontneos. Se localizan slo en las extremidades o se extienden a todo el cuerpo. Los
movimientos son de tipo espasmdico o incontrolado.
b.

La espasticidad nos indica la existencia de lesin en el sistema piramidal, este sistema se

encarga de los movimientos voluntarios, y su alteracin por la prdida de stos y aumento del

tono muscular, manifestndose este ltimo en el esfuerzo excesivo que debe realizar para
ejecutar algn movimiento.
c. La ataxia se define como un trastorno de la coordinacin y de la esttica. Se observa una
importante inestabilidad en el equilibrio, con mal control de la cabeza, del tronco y de la raz de
los miembros. Se mueve lentamente y con cuidado por miedo a la prdida del equilibrio.
Las deficiencias motricas pueden producirse como consecuencia de alteraciones en
el mecanismo efector (msculos, huesos y articulaciones) o como consecuencia de alteraciones
en el sistema nervioso.
1- Las principales alteraciones del mecanismo efector pueden agruparse en:
Malformaciones congnitas:
Luxacin congnita de cadera: Malformacin de la articulacin coxofemoral. Si no se trata
precozmente mediante reduccin o inmovilizacin, el nio presentar una marcha anmala con
basculacin de la cadera denominada marcha de Trendelemburg.
Malformaciones congnitas de los miembros (incluyendo las ausencias congnitas totales
o parciales de los miembros superiores o inferiores).
Malformaciones congnitas de la columna vertebral: En este grupo podran incluirse las
tortcolis, las graves escoliosis o cifosis que si son muy acusadas pueden producir deficiencia
motrica.
-Artrogriposis: Que produce rigidices mltiples y simtricas de las articulaciones de los
miembros.
Afecciones sistmicas o generalizadas del esqueleto:
Entre las congnitas se pueden citar: La osteognesis imperfecta. Aconcroplasia.
Discondroplasia. Exstosis mltiples. Osteocondrodistrofias.
Entre las adquiridas por alteraciones del metabolismo o la dieta, se encuentran:
Osteoporosis Raquitismo Hiperparatiroidismo.
Osteocondrosis: Grupo de afecciones debidas a una falta de riego sanguneo en los huesos que
conduce a una necrosis y destruccin de zonas de stos.
Afecciones inflamatorias de los huesos y articulaciones: Suelen ser de origen
infecciosos y las ms conocidas son:
-Ostiomielitis pigena.
-Artritis pigena.
-Tuberculosis osteoarticular.
Fracturas: En particular si
convenientemente reducidas.

son

mltiples,

complicadas

no

ha

podido

ser

2- Las afecciones del Sistema Nerviosos producen graves deficiencias motrices por su
condicin de mecanismo control del movimiento. Las ms importantes en los nios son:
a) Parlisis cerebral
b) Espina bfida
c) Neuritis

d) Poliomielitis anterior aguda

e) Distrofias musculares progresivas.
a) Parlisis Cerebral: Trmino popularizado por Phelps (1937) para describir un
sndrome caracterizado por trastornos motores y otros problemas asociados como resultado de
una encefalopata esttica. Constituye la minusvala fsica ms frecuente en los nios desde que
se instaur la vacunacin de la poliomielitis. La Parlisis Cerebral es un trastorno del movimiento
y de la postura, motivado por un defecto o lesin permanente y no progresivo, en el cerebro no
maduro.
Adems de las dificultades motrices pueden verse afectadas la visin, el odo, el lenguaje,
la inteligencia (solo el 45% de los paralticos cerebrales tiene un CI normal o superior). La gran
mayora de los casos tiene antecedentes de traumatismo de parto, as com anoxia, hipoxia y
cambios bruscos de presin
Se han hecho muchas clasificaciones de la parlisis cerebral. Las ms importantes estn
basadas en la topografa (paraplejia, diapleja, hemiplejia, tetraplejia, doble hemiplejia, etc.) y en
las caractersticas del tono muscular (espsticas, atetsicas, coreicas, hipotnicas, temblorosas,
rgidas, mixtas). Es muy difcil que un paraltico cerebral pueda encuadrarse de forma clara y
exclusiva en un tipo clasificatorio. Es mejor describir sus sntomas que darle una etiqueta
clasificatoria.
b) Espina Bfida: Es un defecto del normal cierre del canal seo de la columna vertebral,
que puede acompaarse eventualmente de anomalas en las estructuras nerviosas subyacentes.
Producido en la poca embrionaria, puede localizarse en cualquier nivel del neuroeje pero ms
habitualmente en la regin lumbosacra. Cuando el defecto se limita el cierre incompleto de uno o
ms arcos vertebrales se denominan Espina Bfida Oculta, no teniendo habitualmente
expresividad clnica, pero podran presentarse alteraciones en la marcha, infecciones urinarias,
enuresis nocturna, etc. Se habla de Espina Bfida Qustica cuando al anormal cierre del canal
vertebral se asocia la herniacin por el mismo de un saco constituido por cubiertas menngeas,
sin estructuras nerviosas en su interior (espina bfida qustica meningocele, asintomtica en el
60% de los casos) o con estructuras nerviosas en su interior (espina bfida qustica
mielomenigocele, con una mortalidad estimada en el 50%). Siringomielocele: cuando el tejido
de la bolsa est formado por la propia mdula. Esta es la forma ms severa de espina bfida.
Los sntomas y signos que se presentan dependientes de la espina bfida son: parlisis
motoras por debajo del nivel de la lesin, severas alteraciones sensitivas, falta de control de
esfnteres, malformaciones de las extremidades inferiores consecutivas a la parlisis y atrofias
musculares (luxacin de cadera, genu recurvatum, pie zambo, etc.). El 80% de los nios con
mielomenigocele presentan hidrocefalia.
c) Neuritis: Inflamacin de un nervio por variada etiologa: procesos carenciales, txicos,
infecciosos, metablicos, degenerativos y fsicos, aprecindose alteraciones sensitivas, motoras
y mixtas.
d) Poliomielitis anterior aguda: Es una enfermedad infecciosa producida por un virus,
produciendo una inflamacin de las neuronas de las astas anteriores de la mdula espinal, que
trae como consecuencia una parlisis puramente motora, sin trastornos de las sensaciones y de
las funciones vegetativas. Estas parlisis alcanzan al principio mucha mayor extensin de la que
va a permanecer finalmente, ya que, despus de esta primera fase aguda, se inicia un periodo
de regresin.

e) Distrofias musculares progresivas: Grupo de enfermedades de origen gentico

(aunque pueden aparecer bastante tarde) que producen una alteracin enzimtica que impide
mantener una estructura diferenciada de las fibras musculares a lo largo de su existencia,
perdiendo efectividad en su fuerza contrctil o siendo sustituidas por otro tejido no contrctil
(adiposidad). Su distribucin es ms bien proximal, bilateral y simtrica.
El trmino distrofia muscular hace referencia a un grupo de enfermedades caracterizadas
por una debilidad progresiva y un deterioro de la musculatura esqueltica que controla el
movimiento voluntario. Dependiendo del tipo de distrofia de la que hablemos, se presentar a
una determinada edad, con unos sntomas especficos, con unos msculos afectados y con una
rapidez de progresin. Toda forma de distrofia muscular es causada por un defecto en un gen
que impide la produccin de una protena. Hay muchos tipos de distrofia muscular; entre los ms
frecuentes estn:

Miotnica.
De Duchenne.
De Becker.
Del anillo seo.
Facioescapulohumeral.
Congnita
Oculofarngea.
Distal.
De Emery-Dreifuss.

La forma ms frecuente y grave es la distrofia muscular de Duchenne. Aparece

durante la infancia entre los 2 y los 6 aos y se produce, casi exclusivamente, en el sexo
masculino. Los sntomas son una debilidad generalizada y prdida de tejido muscular,
principalmente en la regin torcica y las extremidades. La enfermedad progresa muy
lentamente. La distrofia muscular no conlleva ningn tipo de trastorno asociado, slo los
propios que se irn originando por la evolucin de la enfermedad.
Las contracturas musculares son, despus del debilitamiento muscular, el sntoma
que ms comnmente se presenta en la mayora de los tipos de distrofia muscular,
especialmente en la de Duchenne y Becker. Los msculos se acortan y pierden elasticidad, provocando que las articulaciones se vayan apretando poco a poco, y pierdan
movilidad. Con el tiempo se limita la movilidad, aumentan los efectos del debilitamiento
fsico y se dificultan las actividades de la vida diaria. Las articulaciones que se ven ms
afectadas son hombros, caderas, rodillas, codos, tobillos, muecas y dedos. Mientras
avanza la enfermedad se ven afectados el corazn y los msculos respiratorios. Por ello,
es importante prevenir y minimizar sus efectos en lo posible.
4. CARACTERIZACIN DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DE LAS
PERSONAS CON DEFICIENCIAS MOTORAS.
El alumnado con deficiencia motora presenta unas caractersticas comunes, aunque con
notables diferencias individuales en cuanto al grado de afectacin, como son las dificultades
para la motricidad fina y gruesa, las limitaciones en el conocimiento del medio que les rodea y
en las posibilidades de actuacin sobre el entorno y la imposibilidad o dificultad para la
comunicacin oral. Estas caractersticas implican unas necesidades educativas, que se pueden
concretar en el establecimiento de un contexto favorecedor de la autonoma, el uso de sistemas
aumentativos o alternativos para la comunicacin y la utilizacin de un conjunto de recursos

tcnicos para facilitar el conocimiento del entorno y la comunicacin. Estas necesidades

determinan la respuesta educativa que debe ofrecrseles. Respuesta que debe realizarse a nivel
de centro, de ciclo o de aula y a nivel individual.
En cuanto a las caractersticas psicolgicas de los nios con deficiencias
motricas, sealamos:
-Desarrollo intelectual: Es importante resaltar en un gran nmero de casos la aceptable
conservacin, en forma potencial, de las funciones intelectuales. Esto, sin embargo, no quiere
decir que no puedan presentar notables dificultades cognitivas. En este sentido, tambin hay
que tener en cuenta la falta de experiencias y estimulaciones relacionadas con las dificultades
de desplazamiento o de manipulacin.
-Desarrollo afectivo: Depende del grado de afectacin, de si se trata de una deficiencia
natal o postnatal y de la actitud que para l hayan tenido sus padres, compaeros, educadores,
etc.
La frustracin que puede llegar a sentir la persona con deficiencias motricas suele dar
lugar a dos tipos de comportamiento: por un lado a conductas pasivas, inhibidas o de
resignacin y, por otro, a conductas agresivas.
Parece que, en general, la naturaleza y el grado de la discapacidad son mucho menos
decisivos en el ajuste de la persona con deficiencias que sus propias actitudes psicolgicas y la
percepcin que tiene de s misma.
Los sntomas ms comunes de estas enfermedades y que pueden aparecer de
forma aislada o combinados:

Hipotona
Debilidad, disminucin de la fuerza muscular
Fatiga, presentan un cansancio exagerado tras un ejercicio fsico, es ms frecuente en
nios mayores.
Atrofia muscular y contracturas, conforme la enfermedad evoluciona.

Caractersticas del aprendizaje de nios con discapacidad motora

Hiperactividad
Distractibilidad
Disociacin
Perturbacin de Figura-Fondo
Perseverancia
Alteracin en imagen corporal y concepto de s mismo
Inestabilidad en el rendimiento
Discordancia en los rendimientos
Deficiencias en las reas funcionales

5. DIAGNSTICO DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DE LAS PERSONAS

CON DEFICIENCIAS MOTORAS.
El diagnstico del nio con discapacidad motora es muy difcil en lactantes menores de 4
meses e inclusive en los de 6 meses si el problema es leve. Los signos consisten principalmente
en retardo del desarrollo motor y persistencia de reacciones primitivas. En los casos ms leves a

veces el diagnstico se hace a los 18 meses cuando el nio debera caminar. A medida que el
nio se torna ms activo, van instalndose posturas y movimientos anormales, que cambian
segn las adapte a sus actividades funcionales. Estos cambios se operan de acuerdo con lneas
previsibles, pero difieren entre los diversos tipos de parlisis cerebral: cuadriplejas y diplejas
espsticas o hemiplejas y atetosis.
El rasgo ms caracterstico que presentan las personas con discapacidad motriz es la
alteracin en el aparato motor; ste es el aspecto ms significativo, ya que de manera prioritaria
tienen dificultades en la ejecucin de sus movimientos o ausencia de los mismos. Por ello hay
que ser cuidadoso frente al dficit y evitar interpretaciones errneas respecto a la capacidad de
estas personas basndonos slo en sus manifestaciones externas. Localizacin topogrfica de la
lesin
- Parlisis:
Monopleja: afecta un solo miembro ya sea brazo p pierna.
Hemiplejia: afecta a un lado del cuerpo, izquierdo o derecho.
Paraplejia: parlisis de las dos piernas
Cuadripleja: parlisis de los cuatro miembros
- Paresias: parlisis leve o incompleta
Monoparesia: de un solo miembro
Hemiparesia: de un lado del cuerpo (derecho o izquierdo)
Paresia: de las dos piernas
Paraparesia: parlisis leve o severa de los cuatro miembros.
Respecto a estas clasificaciones se ha hecho referencia solo a aquellas en que existen
acuerdos generalizados en los trminos utilizados en forma sinnima (clasificacin Internacional
de Deficiencias, Discapacidades o Minusvalas de la OMS). Los cuadros de deficiencia motriz que
con gran frecuencia se presentan en las aulas son: Parlisis cerebral, Lesiones cerebrales y
Mielomeningocele.
Hay que sealar que las lesiones permanentes pueden estar sujetas a mejoras mediante
tcnicas rehabilitadoras adecuadas, tanto en lo que se refiere a la ejecucin de la marcha como
a la adquisicin o mejora de diferentes movimientos. Estas alteraciones se dan en grados
variables: leves, moderados severos, pero no puede generalizarse ya que cada persona posee
una capacidad funcional diferente, aun con el mismo tipo de dficit. Estos cuadros pueden ser
evolutivos como las distrofias musculares, o no evolutivos como las parlisis cerebrales y otras
secuelas de lesiones cerebrales.
Ante la compleja presentacin de trastornos que puede tener un alumno con discapacidad
motora se requiere que en la tarea del aula sea necesario tener en cuenta las caractersticas
individuales, intentando especficamente aprovechar los restos de movimiento y el tipo de
ejecucin que dicha restriccin le permite, privilegiando lo que es capaz de realizar.

Un diagnstico que permita conocer el grado y cuadro de discapacidad del nio, su

entorno familiar y social. En base ello ser necesario evaluar el centro para adaptarlo a sus
necesidades sobre todo, en medios arquitectnicos y tecnolgicos. Para garantizar que las
medidas tomadas son constructivas se debe llevar una observacin constante interviniendo se
fuera necesario. Estas tecnologas de ayuda suponen, en la mayora de casos una gran mejora
en la calidad de vida de estas personas, y en algunos casos, como los sistemas alternativos y
aumentativos de comunicacin, les permiten romper el aislamiento y la carencia de
comunicacin en la que viven, lo que favorece su inclusin social y familiar, produciendo al
mismo tiempo una gran mejora en su estado anmico y personal. El diagnstico debe considerar
como ya se ha sealado, varios aspectos y reaccionar adecuadamente ante ellos:
En el aula: Distribucin de los espacios y materiales (a su alcance), la ubicacin de manera
que se favorezca su integracin e interaccin con el grupo. En aspectos de comodidad se debe
buscar el pupitre ms favorable. En cuanto a la metodologa ser adaptada en funcin de la
necesidad requerida, por ejemplo mediante el uso tecnolgico y, si hay daos intelectuales,
tambin ser adaptado el propio currculum educativo.
En el centro: Se deben suprimir las barreras arquitectnicas con rampas, elevadores,
ascensores, agarradores en escaleras y pasillos, baos adaptados, ancho de las puertas.
Su material escolar: tiles de escribir, pasador de pginas, atril, etc. Para acertar con las
necesidades y tiles se deben valorar aspectos en su movilidad, manipulacin de objetos, su
medio de comunicacin y expresin (prensin, pinza, visualizacin, verbalizacin) y zonas de
desarrollo prximo. Para que todo esto sea posible se necesita el trabajo, a veces incluso fuera
de la institucin, de toda la comunidad educativa que la forman: logopedas, pedagogos,
educadores especiales, tutores, directiva del centro, ayuntamiento de la localidad, familiares y
concienciar e informar a los compaeros de iguales que tambin forman parte de este grupo.

6. ANTECEDENTES DE LAS DISCAPCIDADES MOTORAS

En el mbito latinoamericano los avances ocurridos durante la dcada de los 50, en
materia de atencin de las personas con impedimentos fsicos, se orientaban bsicamente hacia
un modelo rehabilitatorio y asistencialista. A principio de los sesenta comienza a manifestarse el
inters de la sociedad y de diferentes profesionales por el derecho que tienen estas personas a la
educacin. Se genera as una mayor sensibilidad por las necesidades educativas de estas
personas, entrando la "pedagoga", solo conceptualmente, ya que en la prctica responda a un
modelo ms bien teraputico en las instituciones creadas para la atencin de estos educandos.

En esta misma dcada, en Venezuela se comienzan a desarrollar acciones para la

proteccin de la infancia; en este sentido, en 1958 se crea la Federacin de Instituciones
Privadas de Asistencia al Nio (FIPAN), una de sus funciones era orientar a los padres en la
solucin de los problemas que afectaban a sus hijos, adems de propiciar la formacin de
personal especializado en todos aquellos aspectos relacionados con su asistencia y educacin.
En el ao 65 se crea la Asociacin Nacional de Parlisis Cerebral (ANAPACE), institucin de
carcter privado, cuyo proyecto fue crear un centro piloto de rehabilitacin para la poblacin con
Parlisis Cerebral. El proceso de atencin contemplaba las fases de evaluacin, diagnstico,

tratamiento y orientacin a padres; posteriormente se incluye como parte del proceso el aspecto
educativo, con la creacin de la escuela especial.
Este Modelo de atencin consideraba fundamental la clasificacin de las personas segn el
tipo y grado de dficit, utilizaba pruebas psicolgicas estandarizadas como principales
instrumentos de diagnstico en la deteccin de problemas en el desarrollo, centrndose en las
limitaciones y dejando de lado las potencialidades del individuo; se consideraba que las personas
con impedimentos fsicos deban ser tratadas desde el punto de vista mdico, obteniendo
ptimos resultados en el rea de la salud, a travs de la medicina rehabilitatoria; esto origin el
fortalecimiento y la creacin de servicios adscritos a Hospitales (Gin et al, 1989).
Prosiguiendo con la evolucin histrica, en cuanto a la atencin educativa de las personas
con impedimentos fsicos, el Estado Venezolano a travs del Ministerio de Educacin, crea en
1974 el primer Instituto de Educacin Especial para la atencin de los nios y jvenes con
Impedimentos Motores, anexo al hospital Ortopdico Infantil ubicado en el Area Metropolitana de
Caracas, con la finalidad de iniciar, mantener la continuidad educativa y garantizar la
prosecucin escolar
En la dcada de los 80, con motivo de realizarse el ao Internacional del Impedido, la
Asociacin Nacional de Rehabilitacin, elabora el Documento "Carta para la dcada de los 80"
(Rev. Educacin Especial, 1980), en el cual se establecen programas de carcter preventivo,
educativo y laboral, igualmente propuestas en materia de accesibilidad para la atencin e
integracin de la poblacin con impedimentos fsicos y proyectos dirigidos a la eliminacin de
barreras fsicas y actitudinales dentro del marco del desarrollo socioeconmico del pas (ONU,
1980). Sin embargo, una debilidad en la articulacin entre los diferentes sectores y la no
continuidad de las programaciones establecidas, constituy una limitante, para la consolidacin
de una efectiva atencin integral a esta poblacin.
En 1981, con motivo del "Ao Internacional del Impedido" las Naciones Unidas establece el
lema Participacin e igualdad plena y la Direccin de Educacin Especial y la Fundacin para el
Desarrollo de la Educacin Especial iniciaron acciones con el Ministerio de Transporte y
Comunicaciones, Desarrollo Urbano e Instituto Nacional de Parques con la finalidad de adaptar
las instalaciones de los diferentes servicios que estaban bajo su dependencia, ejecutndose las
primeras acciones del Proyecto "Ciudad sin Barreras en Venezuela"; todo ello con el propsito de
crear condiciones de accesibilidad para las personas con impedimentos fsicos; sin embargo, la
falta de articulacin entre estos sectores impidi que el proyecto fuese una realidad (Garrido,
1980).
Organismos internacionales tales como: Rehabilitacin Internacional (RI), Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS), Organizacin Cultural, Social y Educativa de las Naciones
Unidas (UNESCO), Instituto Interamericano del Nio (IIN); Organizacin de las Naciones Unidas
(ONU); Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) entre otras, orientaron su trabajo hacia
programaciones centradas en el establecimiento de convenios, elaboracin de legislaciones,
normas uniformes y acciones para la accesibilidad de estas personas a una atencin integral,
adems de programas educativos con una orientacin eminentemente asistencialista.
En 1984 se crea, dentro de la estructura organizativa de la Direccin de Educacin
Especial la Coordinacin Nacional del Area de Impedimentos Fsicos. Su objetivo fundamental era
establecer acciones en el marco de las polticas educativas destinadas a la consolidacin de una

normativa para la atencin de esta poblacin, que hasta el momento era atendida por otros
Programas y Areas de Atencin de esta Direccin, y que requeran el diseo de acciones
especficas cnsonas con sus caractersticas, con la finalidad de proporcionar atencin integral a
aquellos escolares con algn impedimento fsico de cualquier tipo o causa no sensorial
(Cartwright, 1994), tales como: impedimentos motores, impedimentos mltiples, secuelas de
lesionados por quemaduras u otras afecciones de tipo orgnico.
En trminos generales se puede apreciar que la evolucin de la atencin educativa de las
personas con impedimentos fsicos se ha planteado desde un modelo benfico-asistencial. En los
ltimos aos se ha venido ampliando, al considerar la multidimensionalidad bio-psico-social de la
persona, se incorporan a la planificacin educativa elementos del entorno en que se
desenvuelven y se desarrollan estas personas.
A manera de sntesis, se puede decir que los cambios que han ocurrido en la concepcin
de la educacin de las personas con impedimentos fsicos a lo largo de la historia, reflejan la
evolucin desde un proceso concebido asistencialmente y centrado en la limitacin, hacia un
proceso educativo integral, basado en sus potencialidades y posibilidades como persona; la
forma en que la sociedad concibe el derecho de las personas condiciona la forma de dar
respuesta a sus necesidades.
7.

SITUACIN ACTUAL

Al arribar a la dcada de los 90, en la Modalidad de Educacin Especial, la atencin

educativa de las personas con impedimentos fsicos se realiza en los Institutos de
Educacin Especial y Servicios Hospitalarios. Al hacer un anlisis de la situacin actual en
lo concerniente a la atencin educativa de las personas con impedimentos fsicos, se
plantean dos vertientes: una asistencial, predominante en aquellos servicios anexos a
hospitales y en los cuales predomina un enfoque clnico-asistencial, y otro educativo,
especfico de aquellas Unidades Operativas diseadas para garantizar la prosecucin
escolar de esta poblacin; en esta vertiente el equipo de profesionales conformado por
docentes, especialistas del rea mdica, psicolgica y social, se orienta hacia una
dinmica interdisciplinaria, lo cual implica la tendencia a un abordaje del educando desde
una perspectiva integral, no obstante en la prxis se desva esta accin integral, por
cuanto cada profesional asume su campo de conocimientos de una manera parcelada, sin
considerar el principio de interdisciplinariedad, elemento fundamental en un proceso
educativo verdaderamente integral.
La atencin educativa integral es un proceso que requiere continuidad y coherencia
en sus acciones, en la evaluacin, planificacin, reevaluacin de objetivos y metas
logradas; por otro lado, debe tomar en consideracin la participacin activa de los padres,
de profesionales de diferentes disciplinas bajo la figura de equipo interdisciplinario, y la
accin coordinada de programas sociales de apoyo, para el logro de los objetivos
propuestos en beneficio del nio, su familia y con la participacin de la comunidad
(Documento Normativo, Prevencin y Atencin Integral Temprana, M E, 1997). Es por ello
que las estrategias, en cuanto a la programacin para la atencin educativa integral de las
personas con impedimentos fsicos, se deben desarrollar a travs de acciones
intersectoriales que consideren las reas de supervivencia, proteccin y desarrollo,
enfatizando acciones educativas para garantizar una verdadera atencin integral.

PROSPECTIVA: La poltica educativa para la atencin integral de las personas con

impedimentos fsicos est garantizada a travs de los principios de Democratizacin y
Modernizacin; ambos responden a los objetivos esenciales de la Revolucin Educativa y
se basan en documentos legales que sustentan la educacin, bsicamente la Constitucin
Nacional y la Ley Orgnica de Educacin y sus Reglamentos.
El principio de Democratizacin recoge el espritu de los acuerdos y mandatos
universales que plantean el derecho en igualdad de oportunidades a la educacin. La
Normalizacin y la Integracin son principios estrechamente vinculados que revelan el
carcter integral que tiene la Educacin Especial como proceso. La Normalizacin
trasciende el marco de lo educativo y abarca todas las manifestaciones de la vida social
permitiendo a la persona compartir espacios menos restrictivos a travs de propuestas
normalizadoras e integradoras que permitan desarrollar sus competencias en
concordancia con sus posibilidades.
La Integracin por su parte, promueve la participacin del individuo en la vida
familiar y comunitaria, en la escuela y en el trabajo, en igualdad de condiciones. El
proceso de la integracin social va ms all de la simple aceptacin de la persona en un
ambiente normal especfico, es un hecho de tipo social que promueve la participacin
activa de la persona en su medio y el establecimiento de vnculos entre las personas que
lo conforman.
La Educacin Especial como Modalidad del Sistema Educativa considera la
caracterizacin y heterogeneidad de la poblacin con necesidades especiales, la
aplicacin del modelo de atencin y estrategias de atencin integral, la accin
interdisciplinaria de los diferentes profesionales, la especificidad de los recursos, equipos y
materiales, as como las acciones a desarrollar para lograr el alcance de los propsitos y
metas establecidas (Nuez de Bez, 1995).
8. ATENCIN DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DE LAS PERSONAS
CON DEFICIENCIAS MOTORAS.
Los alumnos con discapacidad motora sufren en contextos que les brindan los estmulos
inadecuados y necesitan que el entorno familiar, escolar y social, le proporcione las
oportunidades de aprender respondiendo a sus necesidades especficas. El problema consiste
en cmo crear un ambiente de enseanza favorable para incrementar cualitativa y
cuantitativamente la posibilidad de desarrollo a fin de que las limitaciones no interfieran de
manera determinante. Las NEE que presenta un alumno con discapacidad motora y que se
deben tener en cuenta en el aprendizaje dentro del aula, se manifiestan en las siguientes reas:

Movilidad
Comunicacin
Motivacin
Socializacin

Movilidad y autonoma personal: La dificultad de controlar los movimientos conlleva

unas posibilidades limitadas de explorar, manipular e intercambiar experiencias con objetos y
personas del entorno. Nuestra intervencin ir encaminada a facilitar el acceso fsico del alumno
al contexto educativo, teniendo como objetivo ltimo ofrecerle el mayor nivel de autonoma en
sus actuaciones. Hay que tener en cuenta que la intervencin motriz no debe concebirse en
sesiones programadas y sistematizadas en un determinado momento. sta hade ser flexible y

adaptada a las necesidades de los alumnos, de la familia y del propio centro. La labor de los
profesionales de los equipos de orientacin educativa ser esencial, puesto que aportan recursos
humanos y materiales que posiblemente no estn a nuestra disposicin en los centros
educativos.
Motivacin: La incapacidad de influir de forma eficaz sobre el sujeto, los acontecimientos
y las personas del entorno, conlleva que la mayor parte de las experiencias de estos nios estn
fuera de control, a causa de su incapacidad fsica para producir las respuestas operantes
voluntarias que podran controlarlas. Desarrollo intelectual: EL nios con deficiencia motora no
tiene por qu tener afectada su capacidad cognitiva, por los que la intervencin con l ir
dirigida a ejercitar habilidades que pueda desarrollar tanto en el aula/centro, como fuera de
estos. y siempre en colaboracin con la familia.
Socializacin: En este campo lo esencial es destacar la importancia del lenguaje como
medio de comunicacin, estimulando aquellas destrezas y habilidades que supongan ayuda al
nio y, as, conseguir hbitos encaminados a lograr su adaptacin al entorno y una mayor
autonoma. Los padres pueden colaborar muy estrechamente en la socializacin de su hijo
evitando situaciones como la sobreproteccin, culpabilidad, negacin de la realidad, ansiedad,
hostilidad e incluso vergenza.
Es importante para los educadores y docentes conocer las caractersticas de este
alumnado para as poder estructurar un plan de intervencin educativa acorde con sus
necesidades. La identificacin de estas necesidades debe priorizarse en funcin de las patologas
ms frecuentes en los centros educativos. Si entre el alumnado se detecta un pequeo con
secuelas de parlisis cerebral, habr que estar alerta sobre los aspectos necesarios para
desenvolverse por el centro (por sus problemas de movilidad), cmo va a permanecer sentado
en su clase (por sus problemas de sedestacin y control postural), cmo va a utilizar el cuarto de
bao, cules son sus habilidades para la comunicacin, si habla o utiliza otra modalidad
comunicativa, cmo va a manejar los tiles escolares, (posibilidades del uso funcional de sus
manos). Y se prestar especial atencin si se asocian a su cuadro motor problemas convulsivos,
dificultades de visin o audicin, etc.
En el caso de un alumno con secuelas de espina bfida, adems de algunos de los signos
de alerta expuestos anteriormente, se observarn sus problemas de sensibilidad y de
incontinencia, ser necesario estructurar pautas concretas para, en muchos casos, controlar sus
dificultades de atencin y concentracin y su falta de inters por los temas acadmicos a medida
que avanzan en los distintos niveles y etapas del sistema educativo.
Las enfermedades neuromusculares exigirn del profesorado una actitud ante el alumno
muy controvertida, sobre todo si se confirma un retroceso acelerado en el desarrollo evolutivo.
Saber compaginar los intereses y circunstancias de una persona que ve cmo van mermndose
sus posibilidades fsicas respecto a las exigencias acadmicas asequibles, no es tarea fcil.
Comprender su abatimiento y apata, sus problemas de conducta en algunos momentos ante la
introduccin de nuevos aprendizajes y actividades, es un gran reto ante el que no hay que
dejarse vencer, pues estos alumnos y alumnas necesitan la normalizacin de sus vivencias en
funcin de sus posibilidades, y la escuela no debe abandonar sus objetivos, ya que es una de las
principales fuentes de estimulacin en estas edades. Los problemas de crecimiento exigirn unas
pequeas adaptaciones de recursos materiales y una gran labor de aceptacin tanto personal
como social, as como programas de apoyo y superacin, dadas las dificultades sociales con las
que debern enfrentarse.

La atencin educativa integral de las personas con impedimentos fsicos

responde a los mismos principios rectores de la educacin en general. La Democratizacin
garantiza el acceso de todos los ciudadanos a los beneficios de la educacin, lo cual implica no
solamente acceder al sistema educativo, sino la permanencia en el mismo y el aprovechamiento
mximo de lo que ste le ofrece, tanto en su vertiente formal como en la no formal.
A travs de la Modernizacin se pueden realizar los ajustes y adecuaciones necesarias
de acuerdo a los avances cientficos y tecnolgicos para que la accin educativa responda a la
demanda de la sociedad actual. La Integracin, como principio filosfico, es el derecho social que
tiene toda persona a interactuar en forma activa en los diferentes mbitos. Integracin significa
aceptar a las personas como miembros activos de nuestra sociedad desde el punto de vista
familiar, educativo, laboral y social. La Prevencin se establece con la intencin de garantizar
una intervencin oportuna que permita atender o compensar los problemas, impidiendo que
algunas dificultades transitorias se conviertan en permanentes.
Los referidos principios se inscriben en el marco poltico, filosfico, psicolgico y social de
la Educacin Especial. Esta garantiza la atencin educativa integral de las personas con
impedimentos fsicos, concibiendo a la persona holsticamente, como un ser bio-psico-social, al
considerar su aspecto fsico, su personalidad, su participacin en la sociedad, su aspecto
intelectual, su orientacin en el trabajo productivo y por ende su integracin social plena.
La atencin integral comprende acciones educativas de orden social; en tal
sentido, para enfrentar el reto de la integracin social de la persona con impedimento fsico es
necesario abordar al educando desde cualquier fase o etapa de la vida, ya sea en edades
tempranas, en la edad escolar, adolescencia o en la edad adulta, considerando
fundamentalmente el entorno familiar del educando, pues el campo de accin no se limita
exclusivamente al nio; por el contrario, uno de los componentes esenciales de la accin
educativa es el trabajo con la familia, la escuela y la comunidad.
La concurrencia de diferentes disciplinas bajo la figura de un equipo interdisciplinario se
plantea en funcin de una atencin educativa global, eficiente y efectivo. La confrontacin y el
intercambio de saberes desde cada una de las disciplinas se realiza con la finalidad de conocer la
realidad del educando y poder as construir alternativas viables desde los diferentes enfoques,
para abordar las situaciones educativas planteadas con una visin holstica del problema,
asumiendo, de esta manera, la sistematizacin e integracin del conocimiento en un trabajo de
equipo (Documento Normativo, Dificultades de Aprendizaje, M E, 1997).
El modelo de atencin educativa integral de la persona con impedimento fsico es integral,
continuo, permanente, sistemtico y articulado con los niveles y modalidades del sistema
educativo venezolano a fin de garantizar el ingreso, prosecucin y culminacin escolar de los
educandos.
La atencin educativa integral permite la formacin de una persona cuyo desarrollo
est determinado por la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos y sociales, considerando
al individuo como protagonista activo de su proceso de aprendizaje y desarrollo personal, donde
interactan sus esquemas cognoscitivos y afectivos, dando significado a la informacin del
medio circundante, actuando sobre l y transformndolo. Es importante destacar, que el sujeto
que aprende atribuye a la informacin recibida un sentido en funcin de sus intereses,
necesidades y experiencias, esto constituye un papel preponderante para la construccin del
conocimiento y es lo que caracteriza el aprendizaje significativo (Ausubel).

En consecuencia, el modelo educativo de atencin integral del rea de

Impedimentos Fsicos parte del proceso de desarrollo del ser humano, centrado en las
posibilidades de la persona, respetando siempre su condicin, donde las estrategias
metodolgicas diseadas estn en funcin del alcance de su integracin social: autorrealizacin
personal, prosecucin escolar, capacitacin y colocacin laboral, a fin de lograr su independencia
personal y social.
Objetivos Generales del Modelo de Atencin. Los objetivos generales del modelo de
atencin educativa integral de la persona con impedimento fsico se enmarca en los objetivos de
la educacin en general y atiende a los principios de la educacin formal y no formal:

Promover la formacin integral de un ciudadano crtico e innovador que participa activa, y

responsablemente como ente cognoscente en la transformacin de su realidad, que lo
conduzca al bienestar individual y social.
Ofrecer una atencin educativa a las personas con impedimentos fsicos de carcter
preventivo, integral e interdisciplinario, donde se aborda al individuo considerando sus
posibilidades y sus limitaciones, as como las condiciones que faciliten su verdadera
integracin social.
Contribuir a la integracin socio-laboral de las personas con impedimentos fsicos para
lograr su incorporacin al trabajo productivo.
PAUTAS DE INTERVENCIN EDUCATIVA.

El alumnado con deficiencia motora presenta unas caractersticas comunes, aunque con
notables diferencias individuales en cuanto al grado de afectacin, como son las dificultades
para la motricidad gruesa y fina, las limitaciones en el conocimiento del medio que les rodea y
en las posibilidades de actuacin sobre el entorno y la imposibilidad o dificultad para la
comunicacin oral. Estas caractersticas implican unas necesidades educativas, que se pueden
concretar en el establecimiento de un contexto favorecedor de la autonoma, el uso de sistemas
aumentativos o alternativos para la comunicacin y la utilizacin de un conjunto de recursos
tcnicos para facilitar el conocimiento del entorno y la comunicacin.
REAS DE ATENCIN PRIORITARIAS.
Una vez descritas las principales caractersticas que presenta el alumnado con dficit
motrico, se abordarn una serie de modificaciones organizativas y curriculares en el caso de
que se escolaricen alumnos con dficit motrico con el fin de poder ofrecer una respuesta
educativa adecuada a sus particularidades e intereses. En el mbito educativo, estas
adaptaciones se harn a travs de los diferentes niveles de concrecin curricular: centro, aula, e
individual. A continuacin describimos las medidas que se han de tomar en cada uno de ellos
para atender a este tipo de alumnado.
a) rea afectiva social y de autonoma personal. Un objetivo primordial para este
alumnado es el desarrollo de la autonoma personal. En algunos de estos nios y nias se
observa cierta inmadurez afectiva emocional, motivada en parte por la sobreproteccin recibida
de las personas que le rodean. Es importante valorar cualquier logro alcanzado en su autonoma
(vestido, alimentacin, desplazamiento, etc) por pequeo que sea. Los padres y madres
encargados de su educacin, deben alentar sus esfuerzos. Para ensearles cualquier habilidad,
hay que encontrar el punto justo entre no hacer por el nio lo que l pueda hacer por s mismo y
no imponerle una tarea tan difcil que le sea imposible realizar o le requiera tanto tiempo que
pierda el inters por ella.

b) rea de psicomotricidad y fisioterapia. Las actividades de esta rea deben

integrarse en un programa de intervencin integral. Se trabajar entre otros aspectos, el control
postural, el reconocimiento de la propia imagen corporal, la estructuracin espacio-temporal,
etc. La fisioterapia ir encaminada a prevenir malformaciones y contracturas e inhibir el tono
muscular anormal, as como a mantener o aumentar la funcionalidad de las capacidades
motrices que el alumno o la alumna posea.
c) rea de comunicacin y lenguaje. El alumnado con un trastorno motor puede
presentar diversas dificultades en la comunicacin y el lenguaje, pero lo que mayoritariamente
llama la atencin es la dificultad o imposibilidad de usar el habla. En este mbito los criterios
para la elaboracin de las adaptaciones sern diferentes segn la siguiente casustica: cuando
los problemas motores interfieren la inteligibilidad del habla o en el acceso a la lectura y la
escritura, se establecern procedimientos de rehabilitacin del habla con o sin soportes de
sistemas signados de apoyo.
En el caso que existan trastornos especficos del lenguaje, y no solamente del acto motor
del habla, que afecten tanto a la expresin como a la comprensin del lenguaje se requerirn
programas dirigidos a crear y potenciar las bases de la interaccin. Por otra parte para los
alumnos y alumnas que no puedan usar el habla ser imprescindible organizar el uso de
sistemas aumentativos o alternativos de comunicacin. En este caso los objetivos y contenidos
tanto los referidos a los alumnos y alumnas como los referidos a los interlocutores, tendrn que
adaptarse a las caractersticas de los medios de comunicacin que se dispongan: tableros de
comunicacin, ordenadores, etc. En cuanto al aprendizaje y uso de la comunicacin escrita,
siempre que sea posible, es recomendable facilitar precozmente a los alumnos y alumnas el
acceso a la lectura y la escritura.
d) Los sistemas de comunicacin aumentativos y alternativos. Son todos aquellos
recursos que permiten la expresin a travs de formas diferentes al habla. Algunos de los
sistemas de comunicacin alternativa no requieren ninguna ayuda tcnica especial, por ejemplo
los cdigos gestuales no lingsticos o la lengua de signos. Sin embargo, las personas con
afectaciones motoras, al tener dificultades para producir gestos manuales, suelen requerir
sistemas alternativos con ayuda, es decir, con algn soporte fsico o ayuda tcnica que
permita la comunicacin del sujeto. Basil (1990) realiza una clasificacin de sistemas
organizados en cinco grandes grupos.

Sistemas basados en elementos muy representativos, como objetos, miniaturas, fotografas

que el nio puede indicar con fines comunicativos.
Sistemas basados en dibujos lineales (pictogramas), fciles de reproducir y de utilizar con
ayudas tcnicas. Permiten un nivel de comunicacin telegrfica y concreta. Dentro de este
grupo se encontrara el S.P.C.
Sistemas que combinan smbolos pictogrficos, ideogrficos y arbitrarios, permitiendo la
creacin de smbolos complejos a partir de los ms simples sobre bases lgico-conceptuales
o fonticas. El ms caracterstico es el sistema BLISS.
Sistemas basados en la ortografa tradicional.
Lenguajes codificados, entre los que destacan el Sistema Braille y el Cdigo Morse.

Las ayudas tcnicas a su vez, pueden ser simples (como tableros de comunicacin o
sealizadores mecnicos) o ms complejas, aquellas que se basan en el empleo de la tecnologa
microelectrnica. En funcin de la valoracin efectuada se tomar la decisin acerca del sistema
de comunicacin, forma de acceso y soporte o ayuda tcnica ms adecuada en cada caso.

-Tcnicas mdicas:
a) Fisioterapia: Tambin llamada teraputica fsica, constituye una tcnica teraputica
que utiliza como arsenal diversos medios fsicos, no cruentos, entre ellos los siguientes:
electroterapia, helioterapia, climatoterapia, talasoterapia, hidroterapia, termoterapia, crioterapia,
fototerapia, ondas ultrasnicas, cinesiterapia, mecanoterapia. En relacin con la parlisis
cerebral, los fisioterapeutas han desarrollado los siguientes mtodos:
Mtodo Bobath: Sus etapas son:
-Suprimir patrones anormales de postura y favorecer una mayor normalizacin del tono.
-Desarrollar los reflejos de enderezamiento y equilibrio.
-Introducir movimientos voluntarios mediante facilitacin.
Mtodo Deaver: Basado en el uso en forma precoz de grandes rtesis para restringir
el movimiento y cuando se aprende el patrn se eliminan las restricciones para permitir
movilidad a nivel de otras articulaciones.
Mtodo Doman-Delacato: La base de este tratamiento es un aumento de la
frecuencia, intensidad y duracin de los estmulos sensoriales. Posteriormente se
demandan las respuestas motoras.
Mtodo Rabat: Actualmente denominado Estimulacin Neuromuscular Propioceptiva.
Mtodo Peto: Su filosofa se basa en los principios generales del aprendizaje.
Mtodo Phelps: Estructurado de una manera eclctica, incluye casi todos los tipos de
tratamiento conocidos.
La edad clave para el tratamiento fisioterpico es la preescolar; alcanzada la edad escolar
lo mejor es mantener los logros mediante actividades deportivas adaptadas. La fisioterapia
pasar a segundo lugar y estar justificada si se hacen intervenciones quirrgicas y se han
adaptado nuevas rtesis.
b) Ciruga general, plstica o reconstructiva, cuando est indicada. As, por ejemplo, el
enfoque de la espina bfida mielomenigocele conlleva un tratamiento multidisciplinar que puede
incluir la operacin del hidrocfalo.
c) rtesis y Prtesis. En el primer caso se trata del aparato aplicado a una parte del cuerpo
para soportar, inmovilizar, corregir o prevenir una deformidad o para ayudar o restaurar una
funcin. La prtesis est referida al aparato cuya funcin es reemplazar una parte anatmica
ausente.
-Tcnicas psicopedaggicas:
Un porcentaje no despreciable de nios con deficiencias motricas presentan al mismo
tiempo deficiencias en el lenguaje, sociales, emocionales o sensoriales. Es esta la razn por la
que la terapia de un nio con deficiencias motricas debe ser un tratamiento multidimensional.
Los esfuerzos de la fisioterapia deben ser coordinados con los de la logopedia, psicologa y
pedagoga.

9. LNEAS ESTRATGICAS
El modelo de atencin educativa integral para las personas con impedimentos fsicos se
direcciona en dos lneas estratgicas de accin:
- Una lnea de accin dentro de la Modalidad de Educacin Especial para atender de
manera permanente o transitoria a nios, jvenes y adultos con impedimentos fsicos que por
sus necesidades educativas requieren de un abordaje especializado, con un enfoque integral
dentro de la Modalidad.
- Una lnea de integracin escolar, en la cual se atiende a esta poblacin dentro del mbito
regular en los diferentes Niveles y Modalidades del sistema educativo con el apoyo de los
servicios de Educacin Especial.
La primera lnea estratgica, se refiere a la atencin educativa integral permanente o
transitoria de los nios, jvenes y adultos con impedimentos fsicos que por sus necesidades
educativas requieren de un abordaje pedaggico diferenciado y especializado en los planteles y
servicios de la Modalidad de Educacin Especial, garantizando un proceso educativo integral y
continuo, lo cual implica el fortalecimiento de la articulacin intramodalidad. Esto requiere
coordinar esfuerzos entre los profesionales de los servicios de las diferentes Programas y Areas
de la Modalidad de Educacin Especial.
La atencin educativa integral e individualizada de la poblacin constituida por nios con
impedimentos fsicos, en el rango etreo de 0 a 6 aos, est garantizada a travs de la accin
coordinada entre las unidades operativas propias del rea de Impedimentos Fsicos, de los
Programas de Prevencin y Atencin Integral Temprana (los Centros de Desarrollo Infantil), e
Integracin Social (los Equipos de Integracin), adems de otros servicios de la Modalidad de
Educacin Especial que cumplen funciones de apoyo y planteles propios del Nivel de Preescolar.
De 0 a 3 aos, el modelo se orienta hacia una intervencin temprana integral, atendiendo
a la condicin de riesgo y a las alteraciones en el desarrollo; en el caso del nio entre 3 a 6 aos,
el modelo se orienta hacia una atencin educativa temprana que garantiza la continuidad de los
alcances del proceso de intervencin temprana del nio (Documento Normativo, Prevencin y
Atencin Integral Temprana, M E, 1997).
La Unidad Educativa (UE) del rea de Impedimentos Fsicos (Circular 003, M E, 1997)
comienza la atencin educativa temprana, a travs de su preescolar, a partir de los 3 aos de
edad para garantizar la continuidad del proceso educativo iniciado en el Centro de Desarrollo
Infantil. Esta accin educativa se realiza a travs de un proceso integral e interdisciplinario
siguiendo los lineamientos legales vigentes en la normativa de Educacin Preescolar y la poltica
educativa de la Direccin de Educacin Especial a travs de los Centros de Desarrollo Infantil,
Unidades Educativas y el Centro de Atencin Integral (Parlisis Cerebral-Impedimentos Motores).
La atencin educativa integral de la poblacin de nios y jvenes con impedimentos
fsicos, en edades comprendidas entre 6 y 15 aos se realiza en las Unidades Educativas (UE) de
acuerdo a la Resolucin 003 (M E, 1997) y se fundamenta en los mismos lineamientos
establecidos en la normativa legal vigente para la Educacin Bsica con el propsito de
garantizar la prosecucin escolar de esta poblacin, a travs de un modelo integral e
interdisciplinario. La atencin educativa especializada e individualizada de la poblacin con
impedimentos fsicos a partir de los 15 aos se rige por la normativa legal vigente para la
Educacin de Adultos con sus programaciones convencionales y no convencionales, en sus

diferentes opciones (a distancia, presencial, libre escolaridad y radiofnica) y los Lineamientos y

Polticas de los Programas de Educacin y Trabajo e Integracin Social de la Direccin de
Educacin Especial, a fin de proporcionar una educacin permanente y garantizar la capacitacin
laboral en un oficio segn sus competencias e intereses proporcionando diferentes alternativas
tales como: Educacin de Adultos, Instituto Nacional de Capacitacin Educativa (INCE), Instituto
Radiofnico Fe Y Alegra (IRFA) y otras contempladas dentro del rgimen de Educacin de
Adultos. Estas acciones permitirn en su conjunto, la integracin del educando con
impedimentos fsicos a la familia, a la escuela, al trabajo y a la sociedad de una manera activa,
participativa, solidaria y estable.
La segunda lnea estratgica, la integracin escolar, garantiza la atencin educativa
integral de la poblacin de nios, jvenes y adultos con impedimentos fsicos que deben ser
integrados a la educacin regular; para ello se establecen normas que regulan la integracin
escolar de los alumnos con necesidades educativas especiales, a travs de la Resolucin 2005,
de fecha 02 de diciembre de 1996, ratificando as el derecho a la educacin de las personas con
impedimentos fsicos, considerando sus posibilidades, asegurando as la articulacin
intrasectorial entre las unidades operativas de los Niveles de Preescolar, Bsica, Media,
Diversificada y Profesional y la Modalidad de Educacin de Adultos con la Modalidad de
Educacin Especial. La atencin educativa temprana del nio con impedimentos fsicos,
entre 0 y 6 aos, se rige por los objetivos, principios y lineamientos de la Educacin Preescolar,
por la va Convencional y No Convencional, los cuales se proponen el desarrollo integral del nio
en las reas de proteccin, supervivencia y desarrollo a travs de los sectores de salud, social y
educacin. En consecuencia, para garantizar la integracin escolar de los nios con
impedimentos fsicos de 0 a 6 aos, se desarrollan lneas de accin que permitan una
articulacin intrasectorial e intersectorial.
La atencin integral de la poblacin con impedimentos fsicos de 0 a 6 aos, con una
visin intersectorial debe realizarse a travs de la articulacin con el sector salud (Red de
Asistencia Materno-Infantil, Programa Alimentario PAMI, Unidades de Nutricin), con el sector
social (Multihogares y Hogares de Cuidado Diario, Lactancia Materna, Prevencin del Embarazo
Precoz, del Ministerio de la Familia), adems de todas aquellas programaciones de carcter
nacional e intersectorial dirigidas a la atencin integral de la infancia.
10.
ESTIMULACIN TEMPRANA PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
MOTORA
Estimulacin precoz: Dicha estimulacin debe basarse en un diagnstico precoz. La
estimulacin precoz se fundamenta en la facultad mltiple de compensacin del Sistema
Nervioso Central en el estadio de la maduracin (plasticidad).
La atencin temprana es una medida de atencin a nios, y su prctica contribuye a la
mejora integral de ste y la evolucin de su desarrollo, ayudando mediante un buen
entrenamiento a disminuir posibles problemas que puedan surgir durante la etapa de
crecimiento, y contando siempre con una adecuada colaboracin entre los distintos agentes que
inciden en el nio. La familia tiene un papel importante en el desarrollo de la Estimulacin
Temprana, para ello se deben realizar intervenciones con los padres y las madres. De acuerdo a
lo antes mencionado Fernndez Prez de Alejo, G. (2004) seala las ventajas de la participacin
de la familia en los programas de estimulacin:

Facilitan la adaptacin del programa a las necesidades y el contexto cultural de cada familia.
La individualizacin se ajusta adems a cada nio, porque se adapta a su propio ritmo de
progreso.
La generalizacin y el mantenimiento de los aprendizajes se favorecen.
Los padres son los alentadores naturales porque tienen acceso permanente y constante a las
manifestaciones del menor.
Existen distintos puntos de vista sobre cmo puede ser la participacin de los padres en el
proceso de tratamiento a sus hijos e hijas, por ello, existen tres modelos diferentes:
El modelo centrado en el entrenamiento a los padres con nfasis en el desarrollo del nio y la
labor de los padres como terapeutas.
El modelo teraputico centrado en los padres, cuyo objetivo principal es brindarles apoyo y
orientarlos para que puedan afrontar las reacciones de comportamiento del hijo.
El modelo basado en la interaccin padre-nio que fomenta e interviene sobre ambos.
Objetivos de la estimulacin temprana: Algunos de los objetivos de la estimulacin
temprana son:
Mejoramiento de las habilidades motoras.
Estimulacin de conductas adecuadas a la edad y ejercitacin de actividades coherentes con
la edad.
Aprendizaje y prctica de diferentes conductas, adecuadas a distintos roles.
Posibilidad de la interpretacin de un rol individual.
Estructuracin de un concepto de s mismo positivo.
Estimulacin de la conducta dentro del grupo.
Estructuracin de la conducta crtico-analtica y creativa.
Estimulacin del desarrollo emocional y motivacional global.
El cmo ensear es uno de los interrogantes que presentan una respuesta de lo ms
embarazoso, pues no existe una metodologa ideal. Cada caso es diferente a otro y la
individualidad se hace clara y manifiesta, por lo que ser preciso hacer ajustes que permitan un
acercamiento a cada situacin y a cada individuo. En este las aportaciones que, a modo de
sugerencias, hace el profesor Ruiz Prez (1998). Por su indudable inters las reflejamos aqu:
Plantear las sesiones de manera que se estimule el deseo de aprender y se valore el esfuerzo
frente al resultado, sesiones en las que se consiga progresivamente que los sujetos disfruten
practicando y aprendan a aceptar la inestabilidad de los resultados motores, es decir, no siempre
se consigue el resultado esperado, pero no por eso debemos dejar de intentarlo. Sesiones en las
que se acepte como habitual el error en el proceso de aprender, y en las que tengan
reconocimiento los progresos, contribuirn a elevar el sentimiento de competencia y mejorarn
el auto concepto.

Es adecuado promocionar la motivacin intrnseca y utilizar con cautela la motivacin

extrnseca para evitar que el control de sus conductas est fuera del propio sujeto. Dicho de otra
manera, se les debe incitar a que despierte en ellos el deseo de dominar las tareas, ms que el
deseo de competir directamente con sus compaeros.
Otra forma de motivarlos para la prctica del aprendizaje motor y deportivo, es
estableciendo unos objetivos de aprendizaje adecuados y posibles de conseguir.
Es conveniente promover la cooperacin antes que la competicin, ya que tiene efectos muy
interesantes sobre la elevacin de la autoestima. En este sentido cobra vigencia la propuesta
que desde algn tiempo viene realizando Orlick, a travs de sus juegos y deportes cooperativos,
como medio para promocionar el aprendizaje deportivo en estas poblaciones.
Es importantsima la labor o el papel que el adulto, profesor o tcnico, juega al tratar de
favorecer el deseo de aprender. Tal vez deberamos plantearnos hasta qu punto estamos
convencidos y creemos en la capacidad de aprender de las personas minusvlidas y, lo que es
ms grave an, hasta qu punto nos creemos competentes para ensearles.
11.

PREVENCIN DE LAS DEFICIENCIAS MOTORAS.

Las principales medidas para la prevencin de las deficiencias motricas son las
siguientes: (se agrupan segn el perodo en que son aplicadas):
a) Prevencin de las deficiencias en el tero:
-Exmenes practicados al feto (amniocentesis,
ultrasonidos).

test de aceleracin del corazn

fetal,

-Prevencin de las enfermedades infecciosas (rubola, toxoplasmosis, sfilis).

-Atencin a otras patologas de la madre (diabetes, alteraciones de la glndula tiroides).
-Frmacos y drogas durante el embarazo.
b) Prevencin en el parto y del recin nacido:
-Factor Rh
-Atencin obsttrica.
c) Prevencin en la primera infancia:
-Prevencin de las enfermedades por carencias nutricionales.
-Prevencin de las enfermedades infecciosas.
d) Prevencin de accidentes.
PREVENCIN PRIMARIA: de la que hemos venido hablando est dirigida a disminuidos la
incidencia del trastorno combatiendo las causas que lo producen.
PREVENCIN SECUNDARIA: tiene como objetivo reducir los efectos del trastorno cuando ya se
ha producido, reduciendo la gravedad de su evolucin como un conjunto de medidas y
actividades mdicas educativas y de apoyo a la familia durante los primeros aos de vida.

PREVENCIN TERCIARIA: incluye todas las actividades de intervencin y capacitacin que

pueden desarrollarse durante toda la vida adems en un sentido amplio se orientan a reducir los
efectos del dficit en la vida familiar, escolar o laboral de la persona optimizando la relacin
social, la calidad de vida y la satisfaccin personal.
12.

INTEGRACIN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDADES MOTORAS:

Otro importante instrumento de intervencin educativa lo constituye la integracin. La

integracin escolar aporta al nio con deficiencias motricas lo ms importante que la sociedad
le debe como miembro participante: el respeto como persona y el reconocimiento de derechos
educativos al mismo nivel que los dems miembros que no presentan deficiencias.
La integracin escolar es un paso, una etapa, y a la vez una preparacin a la integracin
social. En la medida en que la integracin social exige interaccin individuo-.medio, es necesario
no solo producir cambios en la respuesta del sujeto, sino tambin en las condiciones ambientales
en las que se va a dar esa respuesta. Por ello, otra intervencin a este nivel es la eliminacin de
barreras arquitectnicas, consideradas como aquellos obstculos ambientales de carcter fsico
que impiden o dificultan los desplazamientos a las personas con dificultades en su movilidad.
Desde la perspectiva del anlisis conductual, la rehabilitacin del nio con deficiencias debe
basarse en:
a) Un diagnstico conductual que permita evaluar los repertorios con los que cuenta el sujeto
y sus caractersticas, as como las condiciones de su medio familiar y social; con base en tales
datos se podrn programar conductas funcionales e importantes para el desarrollo del sujeto.
b) El diseo de objetivos conductuales que permitan el avance continuo y sistemtico del
sujeto a lo largo del tratamiento.
c) El arreglo de condiciones fsicas y sociales que permitan la consecucin de los objetivos
conductuales planteados.
d) La implantacin de mediciones objetivas y directas, as como de todas las condiciones
tcnicas que el programa requiera, en funcin de las caractersticas del problema que ha de
tratarse y de la necesidad de evaluar el avance diario del programa (una tabla para medir las
respuestas motoras del espstico sera un ejemplo de esto ltimo). Citemos, finalmente, cmo
con el advenimiento de la biorretroalimentacin se han abierto nuevos horizontes para
establecer repertorios motores, que de otra forma se consideraban imposibles de obtener. La
biorretroalimentacin se interesa ante todo por el control ejercido sobre la conducta por la
retroalimentacin proveniente de dicha conducta; es decir, se refiere a la estimulacin surgida
directamente de la conducta del sujeto mismo, estimulacin que no se genera en el ambiente
externo. Algunas de la muchas aplicaciones prcticas de la biorretroalimentacin en el rea de
la deficiencia motrica:
-Rehabilitacin de las funciones fsicas: Jacobs y Felton estudiaron los efectos que ejerca la
retroalimentacin visual del producto bioelctrico proveniente del grupo de msculos del
trapecio en pacientes que sufran lesiones en el cuello.
-Mejora del control de movimientos motores sutiles en nios con Parlisis Cerebral, as
como mejora en el control de espasmos y en el dominio de una ejecucin motora de persecucin
(Sachs y otros).

-Control de la postura, empleando un estmulo vibrotctil como indicador de una mala postura
(OBrien y Azrin).
13.

INTEGRACIN DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD EN EL PROCESO EDUCATIVO

DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDADES MOTORAS.

Los padres, madres y tutores del alumnado con discapacidad motora, tienen un
importante papel que desempear desde el mismo momento en que esta discapacidad sea
diagnosticada. La participacin se debe iniciar con su colaboracin activa en la estimulacin
precoz. La legislacin vigente, les concede el derecho a ser informados en todo momento sobre
el alcance del trastorno y las dificultades escolares que como consecuencia del mismo, se
pueden presentar en cada situacin.
La respuesta educativa a este alumnado debe sustentarse en una estrecha colaboracin
entre la escuela y el mbito familiar. El nacimiento de un hijo con discapacidad motora, suele
ocasionar en una familia en lneas generales un desajuste emocional importante, que variar en
cada caso en concreto, y por tanto se necesitar una orientacin e intervencin diferente. El
contexto familiar, es de una gran importancia. En la familia es donde va a comenzar a formarse
el auto concepto y la autoestima, y son los padres y hermanos, con sus actitudes, el origen de la
imagen que cada uno construye de s mismo.
Hay que concienciar a las familias para que vean que es un hecho natural pedir ayuda a
los profesionales y hacer uso de los recursos asistenciales que les proporciona la comunidad.
Esta ayuda puede darse no slo en los primeros momentos de ajuste a la realidad del hijo con
problemas motores. Las familias van a seguir necesitando ayuda profesional en distintos
momentos a lo largo del desarrollo del nio o la nia, ya que las necesidades van cambiando a lo
largo del tiempo. Es un objetivo importante tratar de normalizar al mximo la situacin de
integracin de su hijo o hija en todos los mbitos de participacin que ofrece el entorno social al
que pertenece la familia.
ORIENTACIONES PARA LA FAMILIA.
La familia debe trabajar de forma conjunta con el resto de profesionales que atienden al
nio o nia con discapacidad.
Es necesario potenciar las capacidades que le permitan ser independiente.
Si puede hacer algo por s mismo, aunque le cueste esfuerzo o ms tiempo, debe
hacerlo solo.
Los nios con discapacidad, al igual que todos los nios, necesitan a sus padres. La
mejor forma de conseguir que los padres se conviertan en estrechos colaboradores de
mdicos, terapeutas, profesores, etc., es proporcionarles informacin prctica y adaptada
a las necesidades especficas del caso.
Los hermanos y hermanas deben ser informados sobre qu actitud deben tomar.
Los padres han tener muy en cuenta que los dems hijos tambin los necesitan.
Es necesario cuidar la vida en pareja y la vida personal de cada uno, e imprescindible
organizar el tiempo de ocio solo y tambin con sus hijos.