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Traduo realizada pela Profa. Dra. Maria de Jesus Dutra dos Reis, para uso na disciplina Anlise
Funcional em Clnica.
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Comentrios.
Apesar da importncia da observao direta sua aplicao para problemas
clnicos ainda relativamente limitada. Muitas pesquisas relata os trabalho dentre de
uma estrutura terica da anlise do comportamento aplicada ou na etologia. Mtodos
observacionais tm sido mais utilizados com pessoas em instituies ou outros
ambientes onde se observa uma permanncia por longo prazo, embora uma tendncia
da aplicao deste mtodo em um conjunto maior de populaes clnicas seja
discernvel.
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PROPRIEDADES DO COMPORTAMENTO
Clnicos e pesquisadores freqentemente falam nebulosamente sobre o
montante de, a proporo de ou a porcentagem de um comportamento que tem
sido observado. Contudo, isto usualmente feito de um modo que no deixa
explicito quais parmetros do comportamento estejam claros e identificvis de tal
forma que se possam medi-lo ou estima-lo.
Durao
Comportamento ocupa tempo. Assim, um parmetro do comportamento sua
durao. Este pode ser expresso em unidades absolutas tais como segundos, horas ou
dias. Alternativamente, pode ser expresso como uma proporo do total do perodo
de observao. Por exemplo, algum pode levar 17 minutos falando, no perodo de 8
horas de observao. Assim, ele gasta 3,5% de seu tempo falando.
Freqncia e Taxa
Se o comportamento pode ser identificado como acontecendo em episdios
discretos, atos ou ataques, ento sua freqncia e taxa podem ser medidas. Se
freqncia divida por tempo ento a taxa de respostas do comportamento podem
ser medidas. Por exemplo, se um pai fala para uma criana em sete ocasies
diferentes num perodo de 30 minutos ento a freqncia do comportamento sete e
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Intensidade
A intensidade do comportamento mais difcil de definir do que freqncia ou
durao. Contudo, esta medida tem algo a ver com o montate de energia associada
com tal comportamento. Um exemplo onde a intensidade de um comportamento
uma dimenso relevante o volume da voz (Fleece, Gross, OBrien, e outros, 1981).
Outros exemplos de intensidade poderiam ser algo como o quanto de injria e danos
foi, ou no foi, infligido aos pares por um comportamento agressivo.
Seqncia de comportamento
O comportamento tipicamente ocorre em uma seqncia relativamente
ordenada ou previsvel mais do que numa srie randmica. Isto alguma vezes
denominado autocorrelao. Exemplos disto incluem os to falados ritmos
biolgicos do comportamento, tais como os padres circadianos e circanuais do
comportamento. O comportamento pode tambm variar sistematicamente de acordo
com mudanas previsveis do ambiente, tais como mudanas associadas com o dia da
semana ou padres regulares de atividades associadas com hora da refeio de foram
a ocorrer em intervalos de 4 a 5 horas. Tais comportamentos, tais como ataques de
pnico e rituais compulsivos, podem ocorrer juntos em seqncias de ocorrncia que
so seguidos por intervalos maiores entre estas ocorrncias conjuntas. Desta forma,
estes comportamente apresentar-se-am de forma altamente seqenciada. Um bom
preditor do comportamento atual seria um comportamento que ocorreu alguns
segundos antes. Outros exemplos de comportamentos seqenciados incluiriam os
comportamentos ditos consumatrios. Nestes casos, o comportamento parece estar
sendo dirigido para um determinado ato final ou consumatrio, atais como alimentarse, acasalar-se ou construir ninho. Em um determinado momento, o organismo
seomente mostra um pequeno exemplo dos comportamentos possveis, dependendo
de onde o mesmo ocorre na cadeia de comportamentos. Exemplos clnicos aqui
podem incluir comportamentos que levam a um gesto suicida ou uma recada do
cliente com esquizofrencia. A noo de cadeia de uma resposta tem sido utilizada
clinicamente (ver captulo 8).
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Produtos permanentes
O comportamento freqentemente produz traos ambientais de danos. Estes
produtos permanentes podem ser utilizados como medidas indiretas do
comportamento. A quantificao de produtos permanentes pode ser bastante til e
fcil de ser medida. Por exemplo, o nmero de itens do trabalho que o cliente
produziu em um workshop bem mais rpido de ser medida no fim do dia quando
comparado com o trabalho de observar o comportamento ocorrendo por um perodo
de 8 horas.
Medidas de produtos permanentes podem ser de maior significncia funcional
do que medidas observacionais. Por exemplo, algumas intervenes para avaliar a
eficcia dos programas de treino ao toalete tm utilizado o peso das toalhas sujas
como uma medida de resultados. Exemplos comuns de medidas de produtos
permanentes so aqueles associados com os nmeros de itens feitos em um workshop
ou o nmero de linhas escritas em um livro por uma criana com hiperatividade.
Considere o exemplo a seguir:
Um jovem escrivo medicinal, do sexo masculino, foi encaminhado em funo de uma
extrema dificuldade em completar qualquer tipo de trabalho escrito. Depois de uma entrevista de
avaliao inicial, foi pedido que ele trouxesse o contedo de sua lata de lixo no trabalho, do dia
imediatamente anterior prxima sesso. Ele compareceu na semana seguinte com dois sacos de
lixo preto, cheios de papel desperdiado, cada um com duas ou trs palavras escritas, produto de seu
dia anterior de trabalho.
psicopatologia:
Um cliente foi encaminhado para tratamento de um transtorno obsessivocompulsivo severo, com uma histria de durao de pelo menos 15 anos. O
encaminhamento descrevia que o cliente tinha acumulado todas as coisas nos ltimos
15 anos, no tendo jogado nada fora. Em visita casa do cliente, o psiclogo clnico
teve que lutar em todos os cmodos com pilhas de jornais, revistas e caixas
empoeirados, que iam at o teto, litros de leite vazios e uma linha cuidadosamente
organizada de vermes em decomposio sobre a pia da cozinha.
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Topografias mltiplas
Muito freqentemente clientes podem apresentar vrios comportamentos
topograficamente bastante diferentes os quais podem, ou no, servir todos uma
mesma funo. Se eles todos servem a uma mesma funo, pode ser bastante
legtimo combina-los dentro de uma mesma categoria superordenadora. Por exemplo,
algum pode legitimamente agrupar juntos gritar e atirar objetos, sob a categoria
comportamento disruptivo, se ambos os comportamentos apresentarem mesma
funo para o cliente. A deciso de combinar, ou no, topografias individuais desta
forma deve ser objeto de uma cuidadoso julgamento.
Problema similar pode acontecer ao tentar definir categorias observacionais de
comportamento desejveis. Por exemplo, uma interveno pode ser baseada no
reforo de comportamentos alternativos ou incompatveis. Assim, uma deciso que
tem que ser feita sobre a categoria de comportamento a ser reforada; seria
simplesmente qualquer categoria que no o comportamento alvo, seria uma outra
resposta especfica, um grupo de comportamentos fisicamente incompatveis com o
comportamento alvo, ou um conjunto especfico de comportamentos que podem ter a
funes similares quelas do comportamento alvo.
Definir categorias de comportamentos apresenta uma srie de problemas. O
primeiro deles que categorias de comportamento deveriam ser operacionalizadas e
definidas topograficamente. Rtulos gerais tais como comunicao, sobre a
tarefa, ou engajado, exigem algum tipo de definio mais cuidadosa. Alguns
exemplos de categorias de comportamentos operacionalizadas pode ser vistas na
Tabela 5.1. A situao pode tornar-se ainda mais complicada uma vez que diferentes
autores usam o mesmo termo, por exemplo engajado, mas usam operacionalizaes
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Adulto
com Vocalizao bizarra.
diagnstico
mltiplo/ hospital
do estado
Vocalizao apropriada.
(Mace, Webb, Sharkey
outros, 1988).
Bebida excessiva/ Beber limitado, porm
diversos
inapropriado.
Excesso
de
bebida em Rituais de bebidas em algumas
situaes apropriadas (Sobell, culturas, festas com cervejas,
Sobell, & Sheahan, 1976).
beber at o estado de extrema
embriagues, com preparao
para minimizar riscos tais
como no dirigir.
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MTODOS DE REGISTRO
Registro contnuo
Coleta de dados observacional contnua in vivo mais freqentemente
utilizada para observar situaes relativamente simples tais como contar a freqncia
de um comportamento discreto, com freqncia baixa ou moderada, que seja
prontamente observvel. Observadores cansam-se facilmente. Categorias mltiplas
de comportamento ou esquemas de modelos complexos podem ser difceis de
registrar e utilizar registro continuo in vivo no usual.
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(a)
Tempo
9.10
9.11
9.12
9.13
9.14
9.15
9.16
(b)
Engajado
No engajado
Socos
Gritos
Xingar
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9.15
9.16
E (engajado)
D (no eng.)
E
D
Dado Perdido
D
Disruptivos?
Socos
Gritos
Xingar
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
D
E
X
X
X
X
X
X
Comentrios
Sentada sozinha, lendo.
Outros residentes tentam
tomar o livro. Staff
envolvido tambm.
Lendo