AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN

FISIOTERAPIA Y
REHABILITACION

PROFESORA:
Carolina Velazco Paucar

CURSO:
Ergonoma

INTEGRANTES:
Cynthia Ccuiro
Diana Cusi
Jasmin Valdivia
Jenifer Rodriguez
Lucia Cruces
Shirley Falcn
TURNO:
Maana

AREQUIPA-PERU
2015
TENDINITIS DE QUERVAIN

Definicin y Descripcion anatmica:

La tenosinovitis de De Quervain es una tenosinovitis estenosante del primer compartimiento dorsal de la mueca, afecta a
la vaina del abductor largo y al extensor corto del pulgar en la estiloides radial.
En su anatoma est compuesta por la columna osteoarticular del pulgar (escafoides, trapecio,primer metacarpiano, la
primera falange y la segunda falange).
Sntomas, Causas y Actividad Manual:
Los sntomas de malestar doloroso se localizan sobre la estiloides del radio y se irradian hacia la mueca y el pulgar.. La
crepitacin es poco frecuente.
Hay un aumento de la vascularizacin de la vaina externa, hay edema que engrosa la vaina y constrie el tendn. El dolor a
veces es inhibidor, y provoca una disminucin de la fuerza de prensin y tambin se manifiesta cuando se extiende el
pulgar y se hace fuerza contra una resistencia. Suele producirse al realizar actividades reiterativas tales como pulsar
repetidamente la barra espaciadora de los teclados, fisioterapeutas, pintores, carpinteros, golfistas, tenistas, etc.
Evaluacin:
Prueba de Finkelstein: consiste en colocar los tendones afectados en estiramiento colocando el pulgar a travs de la
palma de la mano, tomndolo con los dedos y luego elevar el borde cubital de la mano. Esta maniobra puede ocasionar
dolor exquisito en la regin de la apfisis estiloides en el punto de estenosis de los tendones afectados. Se debe tomar la
precaucin de examinar primero el lado no afectado porque esta prueba puede producir malestar leve a moderado en
pacientes aparentemente normal.
Tratamiento Fisioteraputico:
Fase Aguda:

Crioterapia: Con la crioterapia, aplicada con una bolsa de hielo, de 10 a 20 minutos, con un descanso de 15
minutos durante dos horas, repetido 2 o 3 veces al da.

Ultrasonido: Usado de manera PULSATIL, con POTENCIAS INFERIORES A 0,5-1w/cm durante 10 minutos, para que
no tenga un efecto de calor importante, ayuda a reabsorber el edema.
Fase de Estado:

Ultrasonido: Cuando ya estamos en la fase de estado, el ultrasonido tendr una potencia mayor entre 1.5 y 2
w/cm, y aumentar hasta los 15 minutos, para que tambin tenga efecto analgsico.

Electroterapia
Interferenciales: Impulsos rectangulares bifsicos que tiene efectos vasodilatador, antiinflamatorio y analgsico y adems
no tiene componente galvnico y por lo tanto el riesgo de quemaduras es nulo Lser: Se busca favorecer la cicatrizacin de
las micro-rupturas a nivel de tendones. Se puede aplicar puntualmente, barrido, en estrella, etc.

Movilizaciones Pasivas y Activas:

Se realizan movilizaciones pasivas al principio y cuando el paciente vaya mejorando se hacen activas. Es necesario hacerlas
tanto en los movimientos amplios, como en los movimientos analticos de la articulacin, pues es lo que luego permitir
hacer los movimientos amplios.
Fase de Recuperacin:
En esta fase haremos potenciacin de la musculatura afecta a base de movimientos activo-resistidos, al tratarse de una
articulacin con movimientos tan especficos.
Pero sobre todo esta fase est basada en la reeducacin del paciente para prevenir posibles recidivas. Debemos ensearle
posturas y ejercicios para evitar que la patologa vuelva a aparecer.
En esta fase entrenamos al paciente en la prevencin, sobre todo ensendole a evitar mantener durante mucho tiempo las
posturas forzadas o repetitivas.