CAALMA

Lactancia Humana

Es alimentacin con leche del seno materno, que brinda

los nutrientes necesarios para el

adecuado crecimiento y

desarrollo.

Exclusiva

Duracin/Tiempo
Estrategia Mundial Para La Alimentacin Del Lactante Y El Nio Pequeo. Ginebra:
Organizacin Mundial De La Salud; 2002.

Aspecto Nutricional

La lactancia representa un desgaste mayor que el

embarazo:
GESTACION

VS

300 Kcal
adicionales/da

LACTANCIA
500 Kcal
adicionales/da

Prez, A., Marvan, L., Los Alimentos en la Salud Y La Enfermedad. 5a. edicin, Mxico 2005; Casanueva E.,et
all., Nutriologa Mdica 3 Edicin Mxico, 2008
CAALMA

La Nutricin de la Madre Lactante

Es necesario un adecuado aporte de :

ENERGA

MINERALES

H I D R A T O S D E C A R B O N O 100 g/da lactosa

P R O T E N A S 100 g/da
L I P D O S 50 g/da lactosa

2-3 g/da (PO4Ca)

VITAMINAS
AGUA

> 1.5 litros de leche/da*

Guyton, &., Hall, Medical Physiology, Edition: 12, 2011.

CAALMA

Calidad de Nutrimentos

La calidad de la leche materna NO

est relacionada con la

calidad de la alimentacin de la madre.

No se altera la composicin de Hidratos de Carbono, protenas

ni de las principales vitaminas y minerales (Fe, Cu, Zn, Ca, c.
flico).

La dieta

de la madre

determina

el perfil de los cidos grasos

pero no el contenido de grasa en la leche materna.

Aunque se altera la cantidad de algunas vitaminas y minerales

(tiamina, riboflavina, vit. B 6, vit. B12, yodo y selenio).

Perfil de cidos Grasos

Si la dieta de la madre es alta en cidos grasos poliinsaturados,

encontraremos ms de estos en la leche materna.

Si la dieta es baja en grasas, se sintetizarn ms cidos grasos de

cadena media.

DHA y Colesterol

Gonzlez C., Alimentacin De La Madre Lactante. Asociacin Catalana Pro Lactancia Materna Enero 2007; Guyton & Hall,
Medical Physiology, Edition: 12, 2011.
CAALMA
4

Calidad y Cantidad de leche materna

No existe asociacin entre el estado de nutricin

de la madre y el volumen y la calidad de la leche,
al menos durante los tres primeros meses despus

del parto.

Casanueva E.,et all., Nutriologa Mdica 3 Edicin Mxico, 2008

CALIDAD Y CANTIDAD DE LECHE MATERNA

ESTADO DE NUTRICIN
DE LA MADRE

ENERGA

Existe
una
relacin
entre
la
CANTIDAD
DE ENERGA obtenida
a
travs
de
la
alimentacin
y
la
produccin lctea.

CAALMA
Gonzlez. C., Alimentacin De La Madre Lactante. Asociacin Catalana Pro Lactancia Materna Enero 2007

Aporte de Energa y Nutrimentos

Reservas de grasa acumuladas durante el

embarazo.
Los nutrimentos que consumimos mediante la
ingesta de los alimentos.

Prez, A., Marvan, L., Los Alimentos En La Salud Y La Enfermedad. 5a Edicin, Mxico
2005; Casanueva E.,et all., Nutriologa Mdica 3 Edicin Mxico, 2008
CAALMA

Aumento de peso en el Embarazo

Aumento de peso en el embarazo: 10.87 kg

3.18 kg

Producto

1.8 kg

Lquido

amnitico,

placenta y membranas fetales.

900 g

tero.

900 g

Glndulas mamarias.

4.1 kg

Aumento de peso de la mujer.

2.7 kg

Retencin de lquidos.

1.4 kg

Depsito de grasa.

Guyton & Hall., Medical Physiology, Edition: 12, 2011.

CAALMA

En donde utilizamos la energa?

Eficiencia de produccin:

80%
ENERGA NECESARIA
PARA PRODUCIR LECHE
MATERNA

ENERGA CONTENIDA
EN LA LECHE
MATERNA

0.9 KCAL/ 100 ML

Produccin Diaria
400 600 ml

70 KCAL / 100 ML

0.9

X 500 =

450kcal

( 400 500 Kcal)

Casanueva E.,et all., Nutriologa Mdica 3 Edicin Mxico, 2008

CAALMA

ENERGA= kcal

Gasto energtico Basal

GEB (edad, peso, estatura).

5 % desnutricin

Efecto trmico de los alimentos.

Gasto Energtico por actividad fsica. 10% GEB = sedentario

Demanda la produccin de leche.

10 % del GEB

11 a 20% GEB =
moderado
21 a 30% GEB = activo
31 a 40 % GEB = muy
activo

500 Kcal

Prez, A., Marvan, L., Los Alimentos En La Salud Y La Enfermedad. 5a.

Edicin, Mxico 2005; Casanueva E.,et all., Nutriologa Mdica 3 Edicin
Mxico, 2008
CAALMA

Clculo de Energa

MADRE LACTANTE

EDAD

ESTATURA

30 Aos

PESO

1.60 cm
50 kg

Caminata diaria 30
minutos.

Gasto Energtico Basal : (OMS)

( 8.7 x Peso) + 829 = 1264 kcal
Efecto trmico de los alimentos :
(10 % del GEB):
1264 X 10% = 126.4 Kcal
Gasto Energtico por Actividad
fsica: Caminata diaria 30 min =
150 Kcal

Demanda de la produccin de
leche: 500 kcal

REQUERIMIENTO ENERGETICO TOTAL

1264 + 126.4 kcal + 150 + 500 =

(Con actividad moderada)

2040

Kcal

Agotamiento de la reserva: 80 das

CAALMA
FAO/WHO/ Expert Consulation Report On Human Energy Requirements. Interim Report, Sept. 2004

10

Determinantes de las necesidades

energticas

Peso al inicio y al final del embarazo.

% grasa corporal.

PESO IDEAL
PESO AL
INICIO DEL
EMBARAZO

50 kg

PESO AL
FINAL DEL
EMBARAZO

(9-12 Kg)
60 kg

kg despus
del parto

Kg
Lactancia

Kcal
suplementarias
Diarias.

5 kg
55 kg

(4-6
meses)
1 kg por
mes
50 kg

500 KCAL

SIN ACTIVIDAD FISICA

Casanueva E.,et all., Nutriologa Mdica 3 Edicin Mxico, 2008

CAALMA

11

Clculo de Energa
* SIN ACTIVIDAD

FISICA

SOBREPESO Y OBESIDAD
PESO AL
INICIO DEL
EMBARAZO

PESO AL
FINAL DEL
EMBARAZO
(9-12 Kg)

60 kg

70 kg

kg despus
del parto

kg

65 Kg

Kg
Lactancia
(4-6
meses)
2-3 kg
por mes
50 kg

Kcal
suplementarias
Diarias.

No

Kcal

DESNUTRICIN
PESO AL
INICIO DEL
EMBARAZO

45 kg

PESO AL
FINAL DEL
EMBARAZO

(9-12 Kg)
55 kg

kg despus
del parto

5 kg
50 Kg

CAALMA

Kg
Lactancia
(4-6
meses)
1 kg por
mes 45 kg

Casanueva E.,et all., Nutriologa Mdica 3 Edicin Mxico, 2008

Kcal
suplementarias
Diarias.

1000 Kcal
50 Kg

12

Nutrimentos

HIDRATOS DE CARBONO

PROTENAS

LPIDOS

(55- 60 % )

( 2g/ kg / da) (10-15%)

( 20-25 %)

Vitaminas y Minerales

Las VITAMINAS que se necesitan en mayor cantidad:

Vitamina A
Vitamina D (400 -600 UI)
Vitamina E
Vitamina C
Vitamina B1
Vitamina B2
Acido Flico
Las necesidades

de dichas vitaminas se pueden cubrir con

una dieta equilibrada, NO

es necesario tomar suplementos

vitamnicos.
Prez, A., Marvan, L., Los Alimentos en la Salud y la Enfermedad. Ediciones cientficas, 5a. edicin,
Mxico 2005
Gonzlez C., Alimentacin De La Madre Lactante Asociacin Catalana
CAALMAPro Lactancia Materna Enero
2007; Dietary Reference Intakes http://www.nap.edu

13

Vitamina B12

Toda vegetariana estricta y ovo-lacto-vegetariana:

Debe tomar 10 g de alimentos enriquecidos
15 a 100 g como suplemento

Si llevan meses sin suplementacin iniciar con:

2000 g sublingual por 2 semanas (depsitos)

CAALMA

14

Calcio

Es componente indispensable de la
leche materna
CALCIO

Durante la lactancia se produce una

prdida fisiolgica del 3 al 7% del
calcio seo, que se recupera
espontneamente a partir de los 6
meses.

La ingesta recomendada para las mujeres de 19 a 59 aos es la

misma, 1.000 mg/da, tanto si dan el pecho como si no.

No es necesario tomar suplementos, a menos que se lleve una

dieta vegetariana o macrobitica, sin productos de origen

animal.
Kalkwarf H., Specker B., Bone Mineral Changes During Pregnancy & Lactation. Endocrine 2002; Sowers M., et all., Bone Density &
Pregnancy After An Extended Period Of Lactation With Bone Loss. Obstet Gynecol 1995. Institute Of Medicine. Dietary Reference Intakes
For Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D & Fiuoride. Washington: National Academy of Sciences, 1997. http:/www.nap.edul |

CAALMA

15

Calcio

Leche

( 2 vasos de 240 ml )

572 mg

Queso panela ( 2 raciones de 40 g)

Yogurt

Tortillas de maz

Berros

Sardinas (90 g)

359.2 mg

Charales ( 15 g)

480.6 mg

Espinacas crudas ( 2 tazas)

( 360 ml)

547.2 mg

361 mg

(6)

354 mg

crudos ( 2 tazas)

CAALMA

173 mg

115 mg
16

Ejemplo de Men
2040

DESAYUNO

Kcal

HC

301 g

Protena

101 g

Lpidos

Calcio

COLACIN

45 g
1000

1 taza de papaya
1 Vaso de leche descremada
2 tortillas de maz + 45 g de jamn cada una.

mg

1 manzana
5 galletas Maras
COMIDA
1 taza de arroz al vapor con taza de frijoles de la olla
2 tortillas de maz
150 g de Carne de Res Asada
Ensalada de Espinacas con jitomate con 5ml de aderezo
vinagreta)
1 taza de gelatina
COLACIN

1 Barrita de cereal
1 taza de meln
CENA
1 vaso de leche descremada
1 taza de Cereal
1 pltano
CAALMA

17

Agua

Se recomienda consumir abundantes lquidos

Jugos Naturales
Leche
Sopas
Agua

Dusdieker L., et all., Prolonged Maternal Fluid Supplementation In Breast-Feeding.Pediatrics 1990; Prez, A., Marvan, L.,
Los Alimentos en la Salud y la Enfermedad. 5a. edicin, Mxico 2005

Cafena

Limitar el consumo de caf negro, te

negro y refrescos de cola, ya que

disminuyen la produccin de leche.

Efecto deshidratante.

Pueden causar irritabilidad en los

lactantes (dificultades para dormir).
Prez, A., Marvan, L., Los Alimentos En La Salud
Y La Enfermedad. 5a. Edicin, Mxico 2005; Casanueva
CAALMA
18 E.,et
all., Nutriologa Mdica 3 Edicin Mxico, 2008

Alcohol

Pasa a travs de la leche y puede tener

efectos sobre el desarrollo motor del
lactante.

Dosis > 0.5 g/kg de peso materno al da

inhiben tanto la produccin (prolactina)
como el reflejo de eyeccin (ocitocina) de
la leche.

No se recomienda el consumo diario

Prez, A., Marvan, L., Los Alimentos en la Salud y la Enfermedad. Ediciones cientficas, 5a. edicin, Mxico
2005; Casanueva E.,et all., Nutriologa Mdica 3 Edicin Mxico, 2008
CAALMA

19

Mujer de 50 kg no > 25gOH

Bebida

% OH
(g/100ml)

NO EXCEDER
onz

ml

Mezcal

42

59

Vodka

40

62

Whisky

40

62

Ron

40

62

Brandy

38

65

Tequila

35-38

2.3

70

Jerez

19.5

130

Vino

12.5-13.5

180

1 copa

Cerveza

4-5

18.5

550

1.5 cervezas

Boones

27

830

CAALMA

1 caballito

20

????????

PREGUNTAS MAS FRECUENTES SOBRE LA

ALIMENTACIN DE LA MUJER LACTANTE

?
CAALMA

21

Existen alimentos que aumenten la

produccin de leche materna?

No hay alimentos que por si mismos aumenten el volumen de la

leche.

nicamente garantizar el aporte calrico.

Gonzlez. C., Alimentacin De La Madre Lactante. Asociacin Catalana Pro Lactancia Materna Enero 2007

Que alimentos

esta prohibido consumir durante la

lactancia?

No existe un alimento determinado que ocasione problemas a

TODOS los lactantes.

A menos que el lactante reaccione dentro de las siguientes 6hr.,

de la ingesta de un alimento, no es necesario evitar ninguno.

CAALMA

22

Que alimentos esta prohibido consumir

durante la lactancia?

Dieta baja en alrgenos para reducir los clicos en los

lactantes menores de 6 semanas: Huevo, pescado,

cacahuate, nueces, trigo

Heine R. Allergic gastrointestinal motility disorders in infancy and early childhood. Pediatr Allergy Immunol 2008 Aug;
Hill D.,et all., Effect of a low allergen maternal diet on colic among breastfed infants: a randomized, controlled trial.
Pediatrics 2005 Nov; Garrison MM, Christakis DA. A systematic review of treatments for infant colic. Pediatric 2000 Jul

Dieta libre de alrgenos para el manejo de colitis

alrgica/proctocolitis hemorrgica.

LECHE

SOYA (13-30%)

Barrios, M., el all., Proctocolitis Hemorrgica En Lactantes Exclusivamente Alimentados Al Pecho, Nutricin
Infantil Acta Pediatr Esp. 2007; 65(7); Lifschitz, C., Dietary Protein-Induced Proctocolitis/Colitis, Enteropathy &
Enterocolitis In Infancy. Waltham (MA):UpToDate,Inc.;2008
CAALMA

23

 La alimentacin puede cambiar el sabor

de la leche?

Algunos alimentos pueden darle un cierto sabor a la

leche materna, como son el ajo y la vainilla.

Sin embargo depende del gusto del lactante si rechaza

o no la leche.

Ballabriga A., et all., Nutricin En La Infancia Y Adolescencia 3 Edicin Madrid 2006)

Algunos alimentos pueden causar alergias?

SI, y se recomienda que confirmada la alergia en el

lactante, dicho(s) alimento(s) debe(n) suspenderse de
la dieta materna.

Noimamrk. L., Cox. H., Nutritional Problems Related To Food Allergy In Childhood. Pediatr
Allergy Inmunol 2008 Mar; 19(2); Zeiger R., Food Allergen Avoidance In The Prevention Of
Food Allergy In Infants & Children. Pediatrics 2003 Jun;111(6 Pt 3)

CAALMA

24

Galactogogos

Medicamentos que aumentan o ayudan a mantener

la produccin de leche materna.
Indicaciones:
Lactancia adoptiva
Relactancia
Disminucin progresiva de la produccin
Fenogreco (FDA seguro)
Domperidona/metoclopramida

CAALMA

25

Conclusiones

Es necesaria una dieta ESPECIAL durante la

lactancia?
Se requiere de una alimentacin:
1)Variada
2)Completa

3)Equilibrada

LACTANCIA

4)Suficiente
5)Inocua

Adecuado aporte de lquido.

CAALMA

26