1.

Isorbide: Tabletas y tabletas sublinguales, INDICACIONES Y USOS: Sublingual y oral est

indicado en: Tratamiento y profilaxis de la angina de pecho aguda. Tratamiento de la angina
de pecho crnica. Tratamiento coadyuvante del infarto de miocardio. Tratamiento de la
insuficiencia cardiaca congestiva. PRESENTACIONES: Tabletas sublinguales: Cajas por 25
tabletas. Tabletas orales 10 mg: Cajas por 20 tabletas. ACCIONES FARMACOLGICAS: La
principal accin farmacolgica de ISORBIDE SUBLINGUAL es relajar la musculatura lisa de
los vasos sanguneos, consiguindose la dilatacin de las venas y arterias coronarias y
perifricas. La venodilatacin disminuye el retorno sanguneo al corazn, reduciendo la
presin ventricular izquierda al final de la distole y la presin capilar de cua pulmonar
(precarga). La relajacin de las paredes de las arterias, reduce la resistencia vascular
perifrica, la presin sistlica y la presin arterial media (postcarga). El efecto de
vasodilatacin es tambin ejercida sobre las arterias coronarias, con lo cual se consigue un
mayor flujo de sangre al miocardio. Se evidencia un efecto antihipertensivo debido a la
vasodilatacin perifrica. Tiene una biodisponibilidad de 59% en su administracin por va
sublingual. Es metabolizado rpida y casi completamente en el hgado. Tiempo de vida media:
Sublingual de 60 minutos. Duracin de la accin: Tabletas sublinguales, de 1 a 2 horas. Su
eliminacin es renal. INDICACIONES Y USOS: Tratamiento de la angina de pecho aguda y
crnica. Profilaxis de la angina de pecho aguda. Tratamiento coadyuvante del infarto de
miocardio. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva. CONTRAINDICACIONES:
Excepto bajo circunstancias especiales, esta medicacin no debera usarse cuando los
siguientes problemas mdicos existen: Hipersensibilidad a los nitratos o a cualquiera de sus
componentes. Considerar el riesgo/beneficio cuando existan los siguientes problemas
mdicos: Anemia severa. Hemorragia cerebral o trauma craneano reciente (los nitratos
pueden incrementar la presin del lquido cefalorraqudeo). Glaucoma (los nitratos pueden
incrementar la presin intraocular). Insuficiencia heptica severa (aumenta el riesgo de
metahemoglobinemia). Hipertiroidismo, miocardiopata hipertrfica (la angina puede ser
agravada). Hipotensin con presin sistlica baja (puede ser agravado, acompaado de
bradicardia paradojal e incremento de la angina de pecho). Infarto del miocardio reciente
(riesgo de hipotensin y taquicardia, que puede agravar la isquemia). Insuficiencia renal
severa. Hipermotilidad gastrointestinal o sndrome de mala absorcin. REACCIONES
ADVERSAS: Necesitan atencin mdica. Incidencia rara: Visin borrosa, sequedad de boca,
cefalea severa o prolongada, rash cutneo. Necesitan atencin mdica slo si persisten o son
molestas: Incidencia ms frecuente, relacionada con la dosis: Enrojecimiento de cara y cuello,
cefalea, nuseas o vmitos, hipotensin ortosttica, agitacin, taquicardia.
2. Furosemida: FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ampolleta de SOLUCIN
INYECTABLE contiene: Furosemida 20 mg. Cada TABLETA contiene: Furosemida 40 mg.
INDICACIONES TERAPUTICAS: FUROSEMIDA Inyectable: La terapia parenteral se debe
reservar para los pacientes que no pueden tomar medicamentos orales, o para pacientes en
situaciones clnicas de emergencia. FUROSEMIDA est indicada como terapia adjunta en el
edema pulmonar agudo. La administracin intravenosa de FUROSEMIDA est indicada
cuando se requiere un inicio rpido de la diuresis, como en el edema pulmonar agudo. Si hay
trastornos en la absorcin gastrointestinal, o no es prctica la administracin oral por alguna
razn, FUROSEMIDA est indicada por la ruta intravenosa o intramuscular. Tan pronto como
sea prctico, la administracin parenteral debe ser reemplazada por la administracin de
FUROSEMIDA oral. FUROSEMIDA Tabletas: Edema: FUROSEMIDA est indicada en adultos
y pacientes peditricos para el tratamiento del edema asociado con insuficiencia cardiaca
congestiva, cirrosis heptica y enfermedad renal, incluyendo el sndrome nefrtico.
FUROSEMIDA es particularmente til cuando se requiere un agente con un potencial diurtico
mayor. Hipertensin: FUROSEMIDA se puede usar en adultos para el tratamiento de la

hipertensin, sola o en combinacin con otros agentes hipertensivos. Los pacientes

hipertensos que no pueden ser controlados adecuadamente con tiazidas, probablemente
tampoco
sern
controlados
adecuadamente
con
FUROSEMIDA
sola.
CONTRAINDICACIONES: FUROSEMIDA est contraindicada en pacientes con anuria y en
pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al frmaco. La administracin de
FUROSEMIDA se debe interrumpir durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva
severa si ocurre azoemia creciente y oliguria. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
A continuacin las reacciones adversas se clasifican por sistema orgnico, y se enlistan en
orden decreciente de severidad: Reacciones en el sistema gastrointestinal: Pancreatitis,
ictericia (intraheptica coleststica), anorexia, irritacin oral y gstrica, calambres. Diarrea,
constipacin, nusea, vmito. Reacciones de hipersensibilidad sistmica: Vasculitis sistmica,
necrosis intersticial, angitis necrosante. Reacciones en el sistema nervioso central: Tinnitus y
prdida auditiva, parestesias, vrtigo, mareo, cefalea, visin borrosa, xantopsia. Reacciones
hematolgicas: Anemia aplsica (rara), trombocitopenia, agranulocitosis (rara), anemia hemoltica, leucopenia, anemia. Reacciones dermatolgicas: Hipersensibilidad: dermatitis
exfoliativa, eritema multiforme, prpura, fotosensibilidad, urticaria, erupcin, prurito.
Reacciones cardiovasculares: Puede ocurrir hipotensin ortosttica que se puede agravar por
el alcohol, barbitricos o narcticos.
3. Atorvastatina: Mecanismo de accin: la atorvastatina es un inhibidor selectivo y competitivo
de la hidroximetilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reductasa. La HMG-CoA reductasa es la
enzima responsable de la conversin de la HMG-CoA a mevalonato, el precursor de los
esteroles incluyendo el colesterol. La inhibicin de la HMG-CoA reductasa reduce las
cantidades de mevalonato y por consiguiente los niveles hepticos de colesterol. Esto
redunda en la regulacin de los receptores a las LDLs y a una captacin de estas
lipoprotenas de la circulacin, La consecuencia final es la reduccin del colesterol asociado a
las LDLs. Farmacocintica: Absorcin: La atorvastatina se absorbe rpidamente tras su
administracin oral; las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan al cabo de 1 a 2
horas. El grado de absorcin aumenta en proporcin con la dosis de atorvastatina. Los
comprimidos de atorvastatina tienen una biodisponibilidad del 95 al 99% comparados con la
de las soluciones. La biodisponibilidad absoluta de atorvastatina es de aproximadamente un
12% y la disponibilidad sistmica de la actividad inhibitoria de la HMG-CoA reductasa es de
aproximadamente un 30%. La baja disponibilidad sistmica se atribuye a un aclaramiento
presistmico en la mucosa gastrointestinal y/o a un metabolismo heptico de primer paso.
Distribucin: el volumen medio de distribucin de la atorvastatina es de aproximadamente
381 l.La atorvastatina se une a las protenas plasmticas en un 98% o ms. Metabolismo: la
atorvastatina es metabolizada por el citocromo P-450 3A4 a sus derivados orto y
parahidroxilados y a distintos productos de la betaoxidacin. In vitro, la inhibicin de la HMGCoA reductasa por los metabolitos orto y parahidroxilados es equivalente a la de
atorvastatina. Aproximadamente el 70% de la actividad inhibitoria de la HMG-CoA reductasa
circulante se atribuye a los metabolitos activos. Excrecin: la atorvastatina se elimina
principalmente por la bilis tras el metabolismo heptico y/o extraheptico. No obstante, el
frmaco no parece sufrir una significativa recirculacin enteroheptica. La semivida de
eliminacin plasmtica de la atorvastatina en el hombre es de aproximadamente 14 horas. La
semivida de la actividad inhibitoria para la HMG-CoA reductasa es de aproximadamente 20 a
30 horas debido al efecto de los metabolitos activos. Indicaciones: La atorvastatina est
indicada como tratamiento adicional a la dieta en la reduccin del colesterol total elevado, el
colesterol LDL, la apoprotena B y los triglicridos en pacientes con hipercolesterolemia
primaria incluyendo la hipercolesterolemia familiar (variante heterocigtica) o hiperlipidemia
combinada (mixta) (correspondiente a los tipos IIa y IIb de la clasificacin de Frederickson)

cuando la respuesta obtenida con la dieta u otras medidas no farmacolgicas han sido
inadecuadas. La atorvastatina est tambin indicada, para reducir el colesterol total y
colesterol LDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigtica, en terapia
combinada con otros tratamientos hipolipemiantes (p. ej., afresis de las LDL) o si no se
dispone de estos tratamientos. REACCIONES ADVERSAS: La atorvastatina es en general
bien tolerada. Las reacciones adversas han sido habitualmente leves y transitorias. Menos del
2% de los pacientes, abandonaron los ensayos clnicos a causa de los efectos secundarios
atribuidos al frmaco. Las reacciones adversas ms frecuentes (1% o ms) asociadas con el
tratamiento con atorvastatina, en los pacientes que participaron en los ensayos clnicos
controlados, fueron: estreimiento, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal, dolor de cabeza,
nuseas, mialgia, astenia, diarrea e insomnio. Como con otros inhibidores de la HMG-CoA
reductasa, se han comunicado elevaciones en los niveles de las transaminasas sricas en los
pacientes tratados con atorvastatina. Estos cambios fueron normalmente leves, transitorios y
no requirieron interrupcin del tratamiento.
4. Enoxaparina: Mecanismo de accin: Inhibe la coagulacin potenciando el efecto inhibitorio
de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y dbil
actividad anti-IIa. Indicaciones teraputicas: Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes
quirrgicos sometidos a ciruga ortopdica o general y en pacientes no quirrgicos
inmovilizados de riesgo moderado o elevado, SC: riesgo moderado de tromboembolismo:
2.000 UI/24 h; riesgo alto: 4.000 UI/24 h. Prevencin de la coagulacin en el circuito de
circulacin extracorprea en la hemodilisis: a) sesiones repetidas: 60-100 UI/kg en la lnea
arterial del circuito, al comienzo de la sesin. b) Pacientes de alto riesgo hemorrgico (dilisis
pre o postoperatorias) o con sndrome hemorrgico en evolucin: una dosis de 40-50 UI/kg
(bipuncin) o de 50-75 UI/kg (unipuncin). Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio
activo, heparina o derivados incluyendo HBPM. Hemorragias intensas activas o condiciones
de alto riesgo de hemorragia (incluyendo ictus hemorrgico reciente). Historia de
trombocitopenia o trombosis 2 aria a enoxaparina. Endocarditis sptica. Reacciones
adversas: Hemorragia; trombocitosis; trombocitopenia; reacciones alrgicas; aumento de
enzimas hepticas (principalmente transaminasas); urticaria, prurito, eritema; hematoma,
dolor y otras reacciones en el punto de iny. (edema, hemorragia, hipersensibilidad,
inflamacin). Sobredosificacin: Administrar protamina en iny. IV lenta. 1 mg de protamina
neutraliza el efecto anticoagulante de 1 mg de enoxaparina sdica, dentro de las 8 h
siguientes. Tras las 8 h o si es precisa 2 dosis de protamina, administrar infus. de 0,5 mg
protamina por 1 mg de enoxaparina. Tras 12 h no es necesario protamina.
5. Clopidogrel: Mecanismo de accin: que inhibe la agregacin plaquetaria inhibiendo la unin
del ADP a su receptor plaquetario y la activacin subsiguiente del complejo GPIIb-IIIa
mediada por ADP. Indicaciones teraputicas. Prevencin de eventos aterotrombticos en:
Pacientes que han sufrido recientemente un infarto de miocardio (desde pocos das antes
hasta mx. 35 das), infarto cerebral (desde 7 das antes hasta mx. 6 meses) o padecen enf.
arterial perifrica establecida: 75 mg/24 h. Pacientes que presentan sndrome coronario
agudo. Modo de administracin: Va oral. Dosis nica diaria con o sin alimentos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. I.H. grave. Hemorragia patolgica activa (p. ej.,
lcera pptica o hemorragia intracraneal). Reacciones adversas: Hemorragia, hematoma,
epistaxis, hemorragia gastrointestinal, dispepsia, dolor abdominal, diarrea, sangrado en lugar
de iny.
6. Levotiroxina: PRESENTACIONES DISPONIBLES: compr. 50 mcg, 100 mcg, vial 500 mcg.
INDICACIONES: Tratamiento de hipotiroidismo. Terapia de supresin de ndulos o cncer
tiroideo
despus
de
tiroidectoma.Tratamiento
de
coma
mixedmico.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Este medicamento est contraindicado en
tirotoxicosis e insuficiencia adrenal no corregida. Debe iniciarse e incrementarse la dosis con

precaucin en pacientes con enfermedad cardiovascular, ancianos, y en hipotiroidismo de

larga duracin. En coma mixedmico, deberan administrarse corticosteroides
concurrentemente. El estado de otras enfermedades metablicas, incluyendo diabetes,
insuficiencia adrenal, hiperadrenalismo, y panhipopituitarismo pueden ser afectadas por
cambios en el estado tiroideo. Medicamentos como fenitona y colestiramina pueden
incrementar las necesidades de tiroxina mientras otros (Ej: digoxina, warfarina, insulina)
pueden ser alterados al cambiar el estado tiroideo. EFECTOS ADVERSOS: La mayora estn
relacionados con la dosis y pueden evitarse incrementando la dosis inicial lentamente hasta la
dosis de mantenimiento mnima eficaz. Los signos de sobredosificacin incluyen dolor de
cabeza, palpitaciones, dolor torcico, intolerancia al calor, sudoracin, calambres en las
piernas, prdida de peso, diarrea, vmitos, nerviosismo, y otros sntomas de hipertiroidismo.
La sustitucin a largo plazo con hormona tiroidea con dosis excesiva de levotiroxina
(producindose supresin de TSH) puede predisponer a osteoporosis por incremento de
reabsorcin sea.
7. Prednisona: indicaciones: PRESENTACIONES DISPONIBLES: compr. 5 mg, 10 mg, 30 mg,
50 mg, INDICACIONES: Artritis. Enfermedades del colgeno. Carditis reumtica. Sndrome
nefrtico. Alteraciones cutneas. Colitis ulcerosa. Trombocitopenia. Trasplante de rganos.
Exacerbaciones agudas de asma. Exacerbaciones agudas de esclerosis mltiple. Terapia
auxiliar para neumona por Pneumocistis carinii. CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES: Prednisona est contraindicada en los siguientes casos: Infecciones
fnficas sistmicas (excepto como terapia de mantenimiento en insuficiencia adrenal).
Administracin de vacunas de virus vivos en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras
de corticosteroides. Debe utilizarse con precaucin en la siguientes situaciones: Embarazo.
Diabetes mellitus. Osteoporosis. Ulcera pptica. Esofagitis. Tuberculosis y otras infecciones
crnicas bacterianas, vricas y fngicas. Hipertensin u otras enfermedades cardiovasculares.
Hipotiroidismo.Enfermedad heptica.
8. Fenitoina: PRESENTACIONES DISPONIBLES: Neosidantoina cps. 100 mg, amp. 250 mg /
5 ml, INDICACIONES: Epilepsia (ataques generalizados tnico-clnicos y ataques parciales
simples y complejos). CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: debe utilizarse con
precaucin durante el embarazo. Tambin debe utilizarse con precaucin en pacientes con
enfermedad heptica severa. La retirada brusca del medicamento en pacientes con epilepsia
puede precipitar el status epilptico. Fenitona se excreta en pequeas cantidades en la leche
materna; sin embargo, ocasionalmente los lactantes pueden experimentar reacciones
idiosincrticas o puede ocurrir induccin enzimtica. Los niveles plasmticos de fenitona se
ha visto que varan ampliamente en ancianos. EFECTOS ADVERSOS: Quemazn o dolor en
el lugar de inyeccin IV, ataxia, confusin, mareo y somnolencia ocurren frecuentemente con
fenitona IV. La bradicardia o hipotensin debidas a fenitona IV se han producido
ocasionalmente; la disminucin del ritmo de administracin puede minimizar estas
complicaciones.
9. Cilostazol: El cilostazol es un derivado quinolnico, inhibidor especfico de la fosfodiesterasa III
celular, que se administra por va oral. Se utiliza como antitrombtico y en el tratamiento de la
claudicacin intermitente. INDICACIONES: Administracin oral, Adultos: las dosis
recomendadas de cilostazol son de 100 mg dos veces al da, administrados media hora antes
o dos horas despus del desayuno y de la cena. Si el frmaco se administra
concomitantemente con frmacos que inhiben el sistema CYP 3A4, las dosis se deben reducir
en un 50%. La respuesta suele aparecer al cabo de 2 a 4 semanas despus de iniciarse el
tratamiento, si bien los mayores efectos clnicos (aumento del tiempo de marcha sin
claudicacin) son observados al cabo de 12 semanas. La discontinuacin del tratamiento con
cilostazol no produce un fenmeno de rebote. CONTRAINDICACIONES: El cilostazol est
contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida o sospechada al frmaco o a

cualquiera de los componentes de su formulacin. Clasificacin de la FDA del riesgo en el

embarazo. REACCIONES ADVERSAS: Generales: escalofros, edema facial, fiebre, edema
generalizado, malestar general, rigidez de cuello, dolor plvico y hemorragia retroperitoneal.
Cardiovasculares: fibrilacin auricular, fluter, infarto e isquemia cerebrales, insuficiencia
cardaca congestiva, paro cardaco, hemorragias, isquemia e infarto de miocardio, hipotensin
postural, taquicardia supraventricular, sncope, venas varicosas, extrasstoles ventriculares y
taquicardia ventricular Dermatolgicos: piel seca, forunculosis, urticaria, piel atrfica.
Digestivos: anorexia, colelitiasis, colitis, lcera pptica y duodenal, duodenitis, hemorragia
esofgica, esofagitis, gastritis, gastroenteritis, hemorragias gingivales, hematemesis, melena,
absceso periodontal, hemorragia rectal y edema de la lengua. Endocrinos: diabetes.
PRESENTACION: PLETAAL 50 mg: envases con 20 y 40 comprimidos. PLETAAL 100 mg:
envases con 20 y 40 comprimidos.
10. Amlodipino: FORMA FARMACUTICA: Cada TABLETA contiene: Besilato de amlodipino
equivalente a 5 mg de amlodipino. INDICACIONES TERAPUTICAS: Hipertensin: El
AMLODIPINO est indicado como tratamiento inicial de primera eleccin de la hipertensin
arterial y puede usarse como monoterapia para el control de la presin arterial sangunea en
la mayora de los pacientes. Aquellos enfermos que no estn adecuadamente controlados con
un solo antihipertensivo pueden beneficiarse al agregar AMLODIPINO, el cual se ha utilizado
en combinacin con diurticos tiazdicos, agentes bloqueadores de adrenorreceptores beta,
bloqueadores alfa, o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. AMLODIPINO
tambin se indica para reducir el riesgo de enfermedad coronaria fatal y de infarto al
miocardio no fatal, y para reducir el riesgo de enfermedad vascular cerebral.
CONTRAINDICACIONES: El AMLODIPINO est contraindicado en pacientes con sensibilidad
conocida a las dihidropiridinas, AMLODIPINO o los excipientes contenidos en su formulacin,
menores de 18 aos, hipotensin severa, choque, angina de pecho inestable. REACCIONES
SECUNDARIAS Y ADVERSAS: El AMLODIPINO es bien tolerado. En estudios clnicos
controlados con placebo, que incluyeron pacientes con hipertensin o angina, las reacciones
secundarias ms comnmente observadas fueron: bochornos, fatiga, edema, cefalea,
mareos, dolor abdominal, nuseas, palpitaciones, somnolencia.
11. Losartan: Mecanismo de accin: Bloquea selectivamente el receptor AT1, lo que provoca
una reduccin de los efectos de la angiotensina II. Modo de administracin: Va oral.
Administrar con o sin alimentos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad, I.H. grave, 2 y 3 er
trimestre de embarazo. Concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes o con I.R. de
moderada a grave. Reacciones adversas: Danemia; mareos, vrtigo; hipotensin; alteracin
renal, fallo renal; astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumento de la urea sangunea, de la
creatinina y del potasio sricos; hipoglucemia.
12. Metildopa: FORMA FARMACUTICA: Cada TABLETA contiene: Metildopa 250 mg.
INDICACIONES TERAPUTICAS: Hipertensin arterial leve, moderada o intensa.
CONTRAINDICACIONES: METILDOPA est contraindicada en pacientes con enfermedad
heptica activa (como hepatitis aguda o cirrosis activa), personas con hipersensibilidad a
cualquiera de los componentes de este producto (incluyendo trastornos hepticos asociados
con la administracin previa de METILDOPA) y en aquellos pacientes que estn bajo terapia
con inhibidores de la monoaminooxidasa. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.
METILDOPA es excretada en gran parte por el rin y los pacientes con deterioro de la
funcin renal pueden responder a dosis menores. El sncope en pacientes de edad avanzada
puede estar relacionado con una mayor sensibilidad y con la presencia de enfermedad
arteriosclertica avanzada y es posible que se evite utilizando dosis menores. Cuando se
interrumpe la administracin de METILDOPA, la hipertensin reaparece generalmente en un
trmino de 48 horas. Esto no se ve complicado por un fenmeno de rebote de la presin. En
la mayora de los pacientes que ya estn bajo tratamiento con otros agentes antihipertensivos

se puede iniciar el tratamiento con METILDOPA. Tambin se puede administrar METILDOPA

al mismo tiempo que agentes bloqueadores beta. Cuando se administra METILDOPA a
pacientes que ya estn tomando otros antihipertensivos, puede ser necesario ajustar la
dosificacin de estos ltimos para lograr una transicin suave. Si est indicado la suspensin
del tratamiento con esos otros antihipertensivos se debe hacer de manera gradual (vanse las
recomendaciones de cada fabricante). Cuando se administre METILDOPA despus de haber
empleado otros antihipertensivos, se debe limitar la dosificacin inicial a no ms de 500 mg
diarios y despus aumentarla segn sea necesario a intervalos no menores de dos das.
Adultos: La dosificacin inicial usual de METILDOPA es de 250 mg dos o tres veces al da
durante las primeras 48 horas. Despus se puede aumentar o disminuir la dosificacin diaria
de preferencia a intervalos no menores de dos das hasta obtener una respuesta adecuada.
La dosificacin diaria mxima recomendada es de 3 g.