a) Cmo se construye el apego?

Para el adecuado desarrollo del apego se requieren ciertas condiciones bsicas. Es necesario que
este vnculo sea12 estable y duradero en el tiempo, y tambin especfico. En ello se debe tener en
cuenta que en condiciones normales los bebs se apegan a uno o dos cuidadores significativos
(figuras de apego), quienes le entregan la contencin que necesita. Esto significa que cualquier
separacin prolongada (por ejemplo, por cambio de cuidador, enfermedad, fallecimiento, otro),
constituye una situacin de vulnerabilidad para el desarrollo del apego y debe ser objeto de
intervencin precoz.
El apego adems tiene que ser predecible y consistente, ya que los nios(as) necesitan que los
adultos a su cuidado reaccionen de una manera relativamente parecida frente a las situaciones
cotidianas en que experimentan malestar o estrs, ya que la variabilidad en estas reacciones es
extremadamente confusa para el infante. Por ejemplo, un da tomarlo en brazos cuando llora, al
siguiente dejarlo llorar y luego retarlo porque llora. Estas situaciones constituyen factores de
riesgo para el normal desarrollo del apego y es importante detectarlas e intervenir oportunamente
en casos de depresin en el cuidador, consumo de sustancias, altos niveles de estrs parental u
otras situaciones que puedan afectar esta predictibilidad.
b) Mitos en torno a la crianza temprana que afectan el apego
Existe una serie de mitos respecto al apego y las seales de estrs de los nios(as)3, que es
importante conocer para evitar transmitir recomendaciones errneas a las madres, padres y
cuidadores y perpetuar as prcticas de crianza que pueden afectar negativamente el desarrollo
del nio(a). Dentro de los mitos ms usuales se pueden mencionar:

1
2
3

Es bueno dejar llorar a las guaguas para ensearles a manejar la frustracin: Por el
contrario, existe mltiple evidencia sobre los efectos txicos del estrs crnico en el
desarrollo cerebral del beb. Por ello, el fomento y fortalecimiento de las acciones de
consuelo oportuno y efectivo del llanto son parte esencial de las acciones de promocin
del apego seguro y de cualquier intervencin dirigida a ello.

Las guaguas manipulan a travs del llanto: Considerar el llanto como manipulacin no
solo es errneo, sino que debe alertar la evaluacin de la calidad del cuidado e interaccin
global en el da a da.

Es normal que una guagua no llore: Por el contrario, la ausencia sistemtica de llanto en
situaciones de estrs constituye una seal de alerta, es un indicador de alteracin en el
desarrollo del apego (y en casos extremos tambin de posibles alteraciones neurolgicas)
y debe ser evaluada a la brevedad por el equipo de salud.

Lecannelier F., Hoffmann M., Ascanio L., Flores F. y Pollack (2008)

Lecannelier, F. (2009)

Ministerio de Salud, UDD (2011) Escala de apego durante estrs (ADS-III)

El apego es lo mismo que la lactancia, el juego o la estimulacin: Todos estos son

momentos muy importantes y valiosos para la crianza y el vnculo, pero ninguno de ellos
por s solo garantiza un apego seguro. Asimismo, en condiciones normales ninguno de
ellos debiese producirse en contextos de estrs. Recordemos que insistir en estimular a un
nio(a) en un momento de estrs no slo no es efectivo, sino que interfiere con el
adecuado desarrollo del apego.

La madre, padre o cuidador hace apego con su hijo(a): En condiciones normales no son
los padres o cuidadores quienes desarrollan apego con el nio(a); es el beb en el proceso
de bsqueda de contencin y regulacin del estrs quien desarrolla un vnculo de apego
con un adulto significativo para l.

c) Patrones de apego
Los patrones de apego o maneras prototpicas que tiene una persona para relacionarse con otras
en momentos de estrs o vulnerabilidad, suelen estar ms consolidados a partir de los 12 meses
de vida. Es por ello que la evaluacin y deteccin oportuna de alteraciones durante el primer ao
de vida constituye una herramienta fundamental para la intervencin precoz de dificultades en el
establecimiento de un apego seguro en el nio(a).
Existen diferentes patrones de apego, cuya diferencia radica en el mayor o menor nivel de
seguridad del nio(a). La importancia de fomentar seguridad en el apego, es que a mayor
seguridad, el nio(a) va a tener una mayor exploracin del medio y mejores oportunidades de
desarrollo.