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Lipoprotenas
Aunque el trmino lipoprotena podra describir cualquier asociacin de lpidos con
protenas, se suele restringir para un grupo concreto de complejos moleculares que se
encuentran en el plasma sanguneo de los mamferos; las lipoprotenas estn formadas
por
lpidos
asociados
de
forma
no
covalente
con
protenas
(apolipoprotenas o apoprotenas), pero tambin incluyen molculas antioxidantes
liposolubles. Son partculas con un centro apolar que incluye triacilgliceroles y
steres de colesterol y un revestimiento anfiflico formado por fosfolpidos, colesterol
no esterificado y las apoprotenas.
HDL
LDL
VLDL
quilomicrn
ms
protenas,
menos
lpidos,
mayor
densidad
menos
protenas,
ms lpidos,
menor
densidad
molculas LDL que no son absorbidas por los tejidos perifricos, se oxidan y son
captadas a travs de los receptores del Sistema mononuclear fagoctico (macrfagos).
El colesterol est esencialmente en las partculas LDL, cuando estas se encuentran
aumentadas, es decir, cuando hay un exceso de colesterol, estas molculas se depositan
en la capa ntima arterial en donde son retenidas, y en especial en ciertos sitios de
turbulencia hemodinmica (como las bifurcaciones de las arterias). All, las molculas
que han sido retenidas, se oxidan. Las LDL oxidadas son molculas que favorecen los
procesos inflamatorios y atraen a los macrofagos que captan las LDL oxidadas y se
transforman en clulas espumosas, esto constituye la base de la placa ateroesclertica.
La ateroesclerosis es un grave factor de riesgo cardiovascular, por eso vulgarmente se
conoce a las LDL como colesterol "malo" aunque este trmino no debe ser usado, por
que en situaciones normales, cumplen un papel fisiolgico vital que es llevar colesterol
a los tejidos.
Rango recomendado
La American Heart Association proporciona un conjunto de guas para bajar el nivel de
LDL y el riesgo de cardiopata isqumica
Menos de 100 mg/dL
Colesterol LDL ptimo, correspondiente a un nivel reducido de riesgo para cardiopata
isqumica.
100 a 129 mg/dL
Nivel prximo al ptimo de LDL.
130 a 159 mg/dL
Fronterizo con alto nivel de LDL.
160 a 189 mg/dL
Alto nivel de LDL.
190 mg/dL y superiores
Nivel excesivamente elevado, riesgo incrementado de cardiopata isqumica.
Lipoprotenas de alta densidad HDL
Las lipoprotenas de alta densidad (HDL) son un tipo de lipoprotenas que transportan
el colesterol desde los tejidos del cuerpo al hgado.
Las HDL son las lipoprotenas ms pequeas y ms densas y estn compuestas de una alta
proporcin de apolipoprotenas. El hgado sintetiza estas lipoprotenas como esferas vacas y tras
recoger el colesterol incrementan su tamao al circular a travs del torrente sanguneo.
Los hombres suelen tener un nivel notablemente inferior de HDL que las mujeres.
Vulgarmente se conoce a las HDL como colesterol "bueno", dando una falsa idea de que sus valores
altos pueden prevenir por s solo ciertas enfermedades .Aunque algunos estudios epidemiolgicos,
citados por ciertas publicaciones y artculos cientficos, mostraran que altas concentraciones de
HDL (superiores a 60 mg/dL) tienen una carcter protector contra las enfermedades
cardiovasculares (como la cardiopata isqumica e infarto de miocardio); y, contrariamente, que
bajas concentraciones de HDL (por debajo de 35mg/dL) supondran un aumento del riesgo de estas
enfermedades, pero ninguno de estos estudios obtuvo conclusiones cientficamente consistentes
como para aseverar dichas afirmaciones. El nivel de HDL dice muy poco acerca de su salud si es
tomado aisladamente, de acuerdo a los mismos grandes estudios hechos hasta la fecha.
Rango recomendado
La American Heart Association proporciona una serie de guas para subir los niveles de HDL y bajar
el riesgo de cardiopata isqumica
<40
<1.03
40-59
1.03-1.52
>60
>1.55
Interpretacin