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Caso 10
Rehabilitacin Oral Integral en base
a Prtesis Fija, Prtesis Removible
Convencional y de Complementacin

Prof. Dr. Marcelo Gaete B.

Magster en Odontologa
Especialista en Rehabilitacin Oral.
Docente Clnica Integral del Adulto
5 Ao, UNAB - Stgo.
Docente Especializacin en
Rehabilitacin Oral, UNAB - Stgo.

Karla Fernndez
Alumna 5 Ao
Odontologa, UNAB - Stgo.

Paciente sexo femenino, 77 aos de edad, ASA II. Desdentada parcial,

Clase III de Kennedy superior y Clase IV larga de Kennedy inferior. Piezas
dentarias remanentes con poliobturaciones defectuosas y caries. Pieza
16 con indicacin de exodoncia, portadora de prtesis parciales acrlicas
en malas condiciones. Paciente acude por incomodidad protsica y
porque desea mejorar su esttica.

El plan de tratamiento en este paciente consisti

en la realizacin de prtesis fijas metal-cermicas
de las piezas 5 a la 11. Piezas 5 y 11 con atache
a barra vertical. Prtesis parcial removible
de complementacin en el maxilar superior y
convencional acrlica en el maxilar inferior.

Secuencia Clnica

1. Vista oclusal de la situacin inicial postratamientos

endodnticos indicados.

2. Vista frontal y oclusal de la cementacin de postes

de fibra RelyX Fiber Post con cemento universal
autoadhesivo RelyX U200.

3 - 5. Cubeta individual inferior e impresin funcional

con Politer Impregum Soft, obtencin de modelo
de trabajo para la confeccin de la prtesis parcial
acrlica inferior.

6 - 7. Vista frontal de las piezas preparadas que recibirn

sistema espiga mun colado. Impresin de
preparaciones de conductos utilizando material de
impresin Express VPS en un tiempo operatorio.

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Secuencia Clnica

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8 - 9. Vista frontal de los muones mixtos reconstituidos

con RelyX Fiber Post ms nanorresina Filtek Z350
XT y los muones complementarios obtenidos
por colado, cementados con cemento definitivo de
ionmero de vidrio Ketac Cem Easymix.

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10 - 11. Confeccin de provisionales utilizando llave de

silicona pesada y Protemp 4.

12 - 14. Resultado inicial y final de los provisionales

obtenidos con Protemp 4. Cementacin provisoria
con RelyX Temp NE, cemento temporal libre de
eugenol.

15. Separacin gingival e impresin de preparaciones

biolgicas utilizando material de impresin Express
VPS en dos tiempos operatorios.

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16 - 17. Obtencin de modelo de trabajo de alta

precisin y confeccin de estructuras
metlicas.

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Secuencia Clnica

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18. Prueba de las estructuras metlicas.
19. Prueba de las porcelanas.

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20 - 21. Modelo de trabajo para la confeccin de

base metlica obtenido mediante arrastre
con cubeta individual y material de
impresin politer Impregum Soft.
22. Prueba en boca de la base metlica.
23. Determinacin del plano de orientacin.
Determinacin y registro de las relaciones
craneomandibulares.

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24 - 25. Ordenamiento dentario, prueba esttica y

visto bueno para terminacin.

26. Cementacin de prtesis fijas con Ketac Cem Easymix,

cemento definitivo de ionmero de vidrio.

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27. Instalacin de las prtesis removibles, postcementacin

de prtesis fijas.

Conclusin

Antes

Despus

Tratamientos odontolgicos de gran complejidad

son posibles cuando son correctamente
planificados y ejecutados; si a esto le sumamos
una correcta indicacin y manipulacin de los
materiales dentales, en este caso materiales
dentales 3M ESPE, el resultado final ser exitoso y
predecible en el tiempo.