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Hormona antidiurtica

ADH redirige aqu. Para otras acepciones, vase ADH (desambiguacin).


Vasopresina (Hormona antidiurtica)

Modelo tridimensional de la vasopresina


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Buscar ortlogos: PDBe, RCSB


Lista de cdigos PDB[mostrar]
Identificadores
AVP, (HGNC: 894) VP, ADH, ARVP, AVP-NPII, AVRP:VP

OMIM: 192340

HomoloGene: 417

EBI: AVP,

GeneCards: Gen AVP,

UniProt: AVP,

Cr. 20 p13
Ontologa Gnica[mostrar]
Patrn de expresin de ARNm

Ortlogos
Especies
Entrez
Ensembl
UniProt
RefSeq
(ARNm)
RefSeq
(protena) NCBI
Ubicacin (UCSC)

Humano
551
Vase HS
P01185

Ratn
11998
Vase MM
P35455

NM_000490

NM_009732

NP_000481

NP_033862

Cr. 20:
3.06 3.07 Mb
[1]

PubMed (Bsqueda)

[2]

[editar datos en Wikidata]

La hormona antidiurtica (HAD o por sus siglas en ingls ADH), tambin conocida
como arginina vasopresina (AVP), o argipresina, es una hormona hipotalamica
almacenada en neurohipofisis presente en la mayora de mamferos, incluyendo a los
humanos. La vasopresina es una hormona peptdica que controla la reabsorcin de
molculas de agua mediante la concentracin de orina y la reduccin de su volumen, en
los tbulos renales, afectando as la permeabilidad tubular. La vasopresina es liberada
principalmente en respuesta a cambios en la osmolaridad srica o en el volumen
sanguneo incrementando la resistencia vascular perifrica y a su vez la presin arterial.
Recibe su nombre debido a que cumple un papel clave como regulador homeosttico de
fluidos, glucosa y sales en la sangre.
Es una hormona pequea (oligopptido) constituida por nueve aminocidos:
NH2-Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly-COOH
Las vasopresinas son hormonas peptdicas producidas por el hipotlamo (ncleo
supraoptico), pero almacenadas y secretadas por la glndula hipfisis. La mayora se
almacenan en la parte posterior de la glndula pituitaria (neurohipfisis) con el fin de
ser liberadas en la corriente sangunea, siendo algunas de ellas liberadas incluso
directamente en el cerebro. La vasopresina est en elevadas concentraciones en el locus
coeruleus y en la sustancia negra, que son ncleos catecolaminrgicos.

ndice

1 Sntesis

2 Eliminacin

3 Receptores

4 Funciones y efectos

5 Enfermedades relacionadas
o 5.1 Diabetes inspida
o 5.2 SIADH(Sndrome de Secrecin inadecuada de ADH)

6 Bibliografa

7 Enlaces externos

Sntesis
La vasopresina se libera desde el lbulo posterior (neurohipfisis) de la glndula
pituitaria en respuesta a la reduccin del volumen del plasma o en respuesta al aumento
de la osmolaridad en el plasma. La angiotensina II estimula la secrecin de vasopresina.
La vasopresina que se extrae de la sangre perifrica ha sido producida en 2 ncleos del
hipotlamo: el ncleo supraptico y el ncleo paraventricular; despus de haber sido
producida se almacena en la parte posterior de la glndula pituitaria desde donde se
libera, excepto en condiciones de un tumor generador de vasopresina.
Se sintetiza en el retculo endoplasmtico, con una secuencia seal (neurofisina II), y se
procesa a travs del aparato de Golgi. Luego, las vesculas que salen de Golgi (cuerpos
de Herring), por transporte axonal, llegan hasta la terminal presinptica adyacente a un
vaso sanguneo, donde se libera. Las vesculas que almacenan al neurotransmisor o bien
se destruyen o bien se reutilizan, pero despus de que vuelvan a ser transportadas al
soma. Los pptidos necesitan concentraciones de calcio ms bajas para conseguir la
liberacin de los neurotransmisores.

Eliminacin
El mecanismo de inactivacin es la protelisis, por proteasas extracelulares. No se ha
identificado ningn sistema de recaptacin.

Receptores
La vasopresina tiene tres receptores: AVPR1A, AVPR1B y AVPR2. Los AVPR1
provocan una cadena de transduccin usando el fosfatidilinositol (PIP2), que provocar
la apertura de compartimentos intracelulares para que aumente el calcio en el citosol.
Los AVPR2, por su parte, activan la adenilato ciclasa para que produzca AMP cclico
(AMPc).

La accin del AVPR1A se asocia a la vasoconstriccin, gluconeognesis, agregacin


plaquetaria, y liberacin de factor de coagulacin VIII y factor de Von Willebrand, as
como reconocimiento social.
Los agonistas de la vasopresina se utilizan teraputicamente en varias condiciones, y su
anlogo sinttico desmopresina se usa en condiciones asociadas a baja secrecin de
vasopresina, as como en control de hemorragias (en algunas formas de la enfermedad
de von Willebrand) y en casos extremos de nios con enuresis. La demeclociclina, un
antibitico tetracclico, se usa a veces para bloquear la accin de la vasopresina en los
riones afectados por hiponatremia debido al SIADH (Sndrome de Secrecin
Inapropiada de Hormona Antidiurtica), cuando ha fallado la restriccin de fluidos, sin
embargo hoy en da existen antagonistas de la vasopresina ms adecuados llamados
Vaptanes (Ejm. Tolvaptan).

Funciones y efectos

Acta en la porcin final del tbulo distal y en los tubos colectores renales.
Provoca un aumento de la reabsorcin de agua y evita que perdamos esta agua
por problemas gstricos (mayor expresin de canales de acuaporina 2 en
membranas). Este aumento de la reabsorcin provocar:

1. Disminucin de la osmolaridad plasmtica,


2. Aumento del volumen sanguneo, retorno venoso, volumen latido y por
consecuencia aumento del gasto cardaco (GC).
La hormona vasopresina promueve la retencin de agua desde los riones. As
pues, altas concentraciones de vasopresina provocan una mayor retencin renal
de agua, y se excretara la cantidad justa para eliminar los productos de desecho.
Es por esto que durante una deshidratacin los niveles de vasopresina estn
altos: para as evitar la prdida de agua.

Acta sobre el msculo liso vascular provocando una vasoconstriccin (va


Inositol trifosfato) y por ello un aumento de la resistencia vascular perifrica
(RVP).

Funciona como neurotransmisor. Las concentraciones de vasopresina son mucho


ms pequeas que las de los pptidos convencionales, pero con efectos muy
potentes. Posee efectos sobre las neuronas de los ncleos paraventriculares y
suprapticos que sintetizan y segregan hormonas, y se conoce desde hace tiempo
la existencia de fibras colaterales que controlan estas neuronas mediante
retroalimentacin negativa. La vasopresina inhibe las descargas del ncleo
supraptico y paraventricular. Segn una investigacin reciente, acta en la
amgdala cerebral como "hormona del miedo" .

Cuando se administra intracerebralmente la vasopresina , se altera la presin


sangunea y acta como agente antipirtico y analgsico.

Se la ha implicado en la formacin de memoria, incluyendo reflejos retrasados,


imgenes, memoria a corto y largo plazos, aunque todava no se ha aclarado el
mecanismo . Estos hallazgos resultan controvertidos.

Aunque no todos los estudios estn de acuerdo, un estudio de 2006 sobre paros
cardacos aport pruebas de la mayor efectividad de la vasopresina respecto a la
epinefrina en casos de paro cardaco asistlico, sin embargo en las nuevas guas
del 2015 de la asociacin americana del corazn AHA se evidencia que no existe
una mayor efectividad y que la recomendacin es siempre usar epinefrina.
[cita requerida]

El consumo de alcohol hace que se inhiba esta hormona y no se produzca la


reabsorcin del agua. Esta agua se desecha a travs de la orina, razn por la cual
se acude con mucha frecuencia al servicio (bao) cuando se bebe alcohol.

Enfermedades relacionadas
Diabetes inspida
En esta enfermedad los pacientes presentan una diuresis elevada (grandes volmenes de
orina), la cual es muy diluida. Su nombre de insipida radica en la diferencia que
antiguamente se haca de la diuresis marcada secundaria a diabetes la cual haca que la
orina fuera de sabor dulce (mellitus). El afectado puede llegar a orinar hasta 25 litros de
agua al da, lo que puede conducirlos a una deshidratacin en caso de que la ingesta no
compense la prdida de agua. Adems las perdidas de agua son mayores que las de
soluto (sodio) lo que lleva a la produccin de hipernatremia importante. Se manifiesta
de forma caracterstica por polidipsia (sed excesiva) y poliuria (exceso en la produccin
de orina). Para evitarlo se le administra de vasopresina o anlogos de esta al paciente en
forma parenteral inicialmente o presentaciones spray nasal para tratamiento a largo
plazo, Puede producirse debido a tumores pituitarios y tambin por traumatismos
craneales.

SIADH(Sndrome de Secrecin inadecuada de ADH)


El SIADH se debe a secrecin de vasopresina inapropiada para la osmolaridad o la
disminucin de volumen intravascular. Produce en el paciente una hiponatremia
euvolemica, hiposmolar, con una osmolaridad urinaria mayor a 100 mosm/L (lo que la
diferencia de la polidipsia) y un sodio urinario mayor a 40mEq/l en ausencia de
hipotiroidismo e insuficiencia suprarenal, y est relacionado a afecciones del SNC
(Infecciones, traumas, ACV), enfermedades pulmonares (ASMA, EPOC),
medicamentos (Carbamazepina, ISRS), neoplasias (Carcinoma de pulmon, gastricos).
Se entienden poco los mecanismos fisiopatolgicos que estn detrs de la mayor parte
de los casos de SIADH. 1

Bibliografa

Bielsky IF, Hu SB, Szegda KL, Westphal H, Young LJ. Profound impairment in
social recognition and reduction in anxiety-like behavior in vasopressin V1a

receptor knockout mice.Neuropsychopharmacology. 2004; 29:483-93. PMID


14647484

Gais S , Sommer M , Fischer S , Perras B , Born J Post-trial administration of


vasopressin in humans does not enhance memory formation (vasopressin and
memory consolidation). Peptides 2002 Mar 23:3 581-3

Grmec S, Mally S. Vasopressin improves outcome in out-of-hospital


cardiopulmonary resuscitation of ventricular fibrillation and pulseless
ventricular tachycardia: an observational cohort study. Crit Care. 2006
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Strupp BJ , Bunsey M , Bertsche B , Levitsky DA , Kesler M. Enhancement and


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Vander, A.J., Renal Physiology, McGraw-Hill, 1991.

Gen, Tres tres tres, the microbiology of species, Barcelona, 2002