TETANOO

UNIVERSIDAS NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS

ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
TETANO
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.
JIMENEZ DIOSES EDGARDO.
VI CICLO
DOCENTE: MV. JIBAJA CRUZ OMAR.
TUMBES PERU
2013
INDICE
1. RESUMEN.....Pg.3
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
ABSTRAC........ Pg.4
INTRODUCCION.. Pg.5
OBJETIVOS............. Pg.6
REVISION DE LITERATURA............ Pg.7-14
5.1. DEFINICION...... Pg.7
5.2. SINONIMIA........ Pg.8
5.3. ETIOLOGIA....... Pg.8
5.4. EPIZOOTIOLOGIA.......... Pg.9
5.5. PATOGENIA......... Pg.9-10
5.6. PERIODO DE INCUBACION...... Pg.10
5.7. SINTOMATOLOGIA..... Pg.11
5.8. HALLASGOS A LA NECROPSIA...... ... Pg.11
5.9. DIAGNOSTICO.. Pg.12
5.10. DIAGNOSTICO DIFERENCIALES.... Pg.12
5.11. TRATAMIENTO... Pg.13-14
5.12. PREVENCION... Pg.14
5.13. PRONOSTICO.. Pg.14
CONCLUSIONES. Pg.15
RECOMENDACIONES....... Pg.16
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA..... Pg.17-18
ANEXOS..... Pg.19
RESUMEN
El ttanos es una enfermedad aguda, transmisible, no contagiosa, txico infecciosa que

ataca al hombre y a los animales(es ms frecuente en los equinos); es de distribucin
mundial. Se caracteriza por la presencia de espasmos musculares y rigidez
generalizada secundarios a la accin de una potente neurotoxina, conocida como
tetanospasmina, elaborada por Clostridium tetani. La puerta de entrada es por heridas.
Su periodo de incubacin es de una a dos semanas, el diagnostico es clnico. El
tratamiento va consistir en erradicar el Clostridium Tetani del tejido infectado y controlar
los espasmos musculares. Prevencin es la asepsia en el preoperatorio, y en
conclusin es que el ttano es una enfermedad que puede atacar a todos los animales,
humanos y si no es tratada a tiempo puede ser mortal.
PALABRAS CLAVES: Ttanos, tetanospasmina, trismo.

ABSTRAC
Tetanus is an acute, communicable, non-contagious, infectious toxic attacks man and

animals (more common in horses); a worldwide distribution. Is characterized by the
presence of muscle spasms and rigidity secondary generalized action a potent
neurotoxin known as tetanospasmin produced by Clostridium tetani. The entrance door
is injured. Its incubation period is one to two weeks, the diagnosis is clinical. Treatment
will consist of Clostridium tetani eradicate the infected tissue and control muscle
spasms. Prevention is the aseptic preoperatively, and conclude that tetanus is a disease
that can attack any animal, human, and if not treated on time can be deadly.
KEYWORDS: Tetanus, tetanospasmin lockjaw.

INTRODUCCION
El ttanos es una enfermedad transmisible, no contagiosa, txico infecciosa que ataca

al hombre y a los animales y es de distribucin mundial. (1)
Es una enfermedad aguda inducida por una exotoxina del bacilo tetnico, el clostridium
tetani, que crece en condiciones de anaerobiosis en las heridas. El reservorio est en el
suelo, donde se encuentra en forma de esporas, as como en el intestino de animales y
humanos. La va de entrada suelen ser heridas contaminadas, no se contagia persona
a persona y la infeccin no confiere inmunidad permanente. (2)
El ttanos se define como una vulneroinfeccin producida por protenas txicas del
microorganismo Clostridium tetani, que afecta principalmente a los quidos, aunque

tambin a otros herbvoros (oveja, cabra), cerdo, perros y gatos y por supuesto al
hombre. Los esporos tetnicos (forma de resistencia) se encuentran en el suelo y en las
heces de animales y del hombre. (2)
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Conocer en que consiste lo que es EL TETANO.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Dar a conocer las causas, signos, tratamientos y prevencin de la enfermedad.
Dar a conocer en cmo afecta esta enfermedad a la salud pblica.

REVISIN DE LITERATURA
DEFINICION
El C. tetani es un bacilo gram (+), anaerobio, estricto, mvil y formador de esporas, que
de manera caracterstica se sitan en el extremo del microorganismo confirindole el
aspecto de palillo de tambor.
Las formas vegetativas del bacilo pueden ser inactivadas por el calor y por ciertos
desinfectantes, as como eliminadas por algunos antibiticos (betalactmicos,
tetraciclinas).
Sin embargo las esporas son muy resistentes a los desinfectantes qumicos y pueden
resistir el agua hirviendo durante un perodo de varios minutos. (3)

C. tetani se encuentra en el suelo usualmente en forma de espora. Tambin en el

intestino de animales domsticos y en ocasiones en las heces del ser humano. Las
manifestaciones clnicas de la enfermedad no son el resultado de la accin agresora en
los tejidos, sino que son secundarias a la produccin de una potente toxina en el lugar
de la lesin. La toxina tetnica es una de las ms potentes que se conocen.
Solo la toxina botulnica y la toxina de la disentera causada por los microorganismos
del gnero Shigella tienen una toxicidad comparable. Causa contractura muscular. Es
selectiva para el tejido neural. Solo existe un tipo antignico de esta toxina, lo que
permite disponer de un toxoide eficaz para la inmunizacin. (3)
SINONIMIA
Mal de quijada.
Trismo.
Caballo de palo.
Mal de arco.
Mal de caballete. (4)
ETIOLOGIA
Clostridium tetani bacilo grampositivo, anaerobio, motil y formador de esporas. Las
esporas pueden formarse en un extremo del bacilo dndole un aspecto de "palillo de
tambor" o en los dos extremos confirindole un aspecto de "pesa de gimnasia".
Para que las esporas germinen se necesita un medio anaerobio. El Clostridium crece
bien en medios de cultivo de laboratorio a temperatura de incubacin de 37 C, a 22 C

su crecimiento es lento. La forma vegetativa de los bacilos muere rpidamente por

accin del calor y de antispticos, pero las esporas son muy resistentes a los
antispticos y hasta cierto punto al calor. Para matar las esporas se necesita la
ebullicin durante una hora pero las ms resistentes necesitan cuatro horas.
La autoclave a 120 C durante diez minutos esteriliza los objetos contaminados. El
Clostridium tetani suele descubrirse en el suelo y en las heces del hombre y animales
domsticos. En la tierra seca, las esporas sobreviven muchos aos.
El Cl. tetani produce dos exotoxinas, la tetanospasmina y la tetanolisina, de ellas la
primera es la neurotoxina que produce los espasmos musculares tpicos del ttanos. La
Tetanolisina puede causar hemlisis en cultivo de agar sangre, pero no parece
desempear un papel importante en el proceso patolgico causado por Cl. tetani, ya
que al oxidarse pierde actividad txica.
La Tetanospasmina es uno de los venenos bacterianos ms activos, bastando un cc. de
ella para matar un caballo. (4)
EPIZOOTIOLOGIA
Esta enfermedad se haya ampliamente distribuida por todo el mundo. Las especies ms
susceptibles a la enfermedad son el caballo en primer lugar, seguido por el hombre. Los
rumiantes y cerdos son menos susceptibles y las aves no son susceptibles. (4)
El germen se encuentra en el suelo, en las heces humanas y en las heces de animales
especialmente de caballos. El ttanos es frecuente en climas clidos y en zonas rurales
muy cultivadas que en consecuencia albergan una poblacin numerosa de hombres y
animales. La puerta de entrada de la infeccin suelen ser heridas punzantes profundas
las cuales facilitan la formacin de las condiciones anaerbicas ptimas para la
multiplicacin del Cl. tetani y para la produccin de su neurotoxina. Las esporas pueden
permanecer latentes en la puerta de entrada durante largos perodos, produciendo la

enfermedad clnica hasta que las condiciones del tejido que las rodean sean ptimas
para su proliferacin. En los equinos las puertas de entrada ms comunes son las
heridas punzantes de los cascos causadas por astillas, clavos, grapas, vidrios, etc. (4)
En los bovinos la puerta de entrada ms comn es el aparato genital durante el parto y
en los corderos las heridas causadas durante la esquila y amputacin del rabo. (4)
PATOGENIA
Al penetrar el cl. tetani en el organismo se localiza en la puerta de entrada, lugar en el
que se reproduce y la forma vegetativa elabora su toxina cuando las condiciones que lo
rodean son anaerbicas. La toxina tetnica (tetanospasmina) es absorbida por los
nervios motores en el tejido afectado causando la forma ascendente, o bien la toxina
puede recogerse dentro del flujo linftico de la zona infectada, y luego ser llevada a la
corriente sangunea donde se pone en contacto con los nervios motores del sistema
nervioso central produciendo la forma descendente. No se observan lesiones
estructurales, pero los estmulos sensoriales normales desencadenan efectos excesivos
de manera que se produce un estado de espasmo muscular constante.
La muerte sobreviene debido a la asfixia consecutiva y a la parlisis de los msculos
respiratorios. El mecanismo de accin de la tetanospasmina se cree que es inhibiendo
la colinesterasa, por lo que el estmulo nervioso sobre las fibras musculares es
sostenido y produce la tetania.
PERIODO DE INCUBACION
Generalmente el perodo de incubacin es de una a dos semanas, pero en algunos
casos, sobre todo en corderos, el perodo suele ser muy corto, de uno a tres das,
mientras que en otras ocasiones, heridas cicatrizadas en superficie en animales
adultos, la incubacin puede estar muy demorada, ms de dos meses, despus de lo
cual, recin se presenta la enfermedad.

Estos perodos tan dispares, han intrigado a ms de un investigador, no conocindose

aun a ciencia cierta, si la infeccin se instala en el momento de ocurrir una herida, o es
el resultado del desarrollo del germen que ya estaba presente en el organismo. A este
respecto, es interesante recordar las experiencias de Kerrin, quien comprob la
presencia del bacilo tetnico en excremento de diversos animales, de acuerdo a la
siguiente relacin: 8 veces sobre 53 muestras de excrementos de equinos, 4 veces
sobre 21 muestras de bovinos, y 6 veces sobre 23 muestras de excrementos de ovinos.
Esta cita resulta oportuna, si tenemos en cuenta que hay quienes en nuestro ambiente
campero, sea para taponar una herida o rellenar algn ombligo agusanado, utilizan an
la bosta' de caballo, verdadero algodn hidrfilo en nuestra campaa, de manera que
estando el excremento contaminado, no puede sorprendernos que con esta prctica,
verdadera siembra de grmenes, aparezca algn caso de ttanos. (5)
SINTOMATOLOGIA
El perodo de incubacin varia, tanto como de una semana a 4 meses y el cuadro
clnico es anlogo en todas las especies animales. Se observa rigidez de la
musculatura corporal, que suele comenzar en los msculos de la cabeza propagndose
con velocidad variable a los dems grupos musculares. El prolapso de la membrana
nictitante y la inmovilidad y ereccin de las orejas son por lo general los primeros
sntomas que hacen sospechar la presencia de ttanos. En casos excepcionales los
espasmos se inician en el rea corporal donde est ubicada la puerta de entrada; pero
an en esos casos los espasmos de los msculos de la cabeza sobrevienen muy
pronto. Se presenta trismo, rigidez de las extremidades posteriores y posicin extendida
de la cola. El trismo limita movimientos masticatorios y la rigidez de las extremidades
limita el movimiento con marcha indecisa e insegura. Despus de 24 horas los sntomas
generales estn pronunciados con espasmos e hiperestesia. Los espasmos son de
naturaleza tnica y el animal es fcilmente excitado con ruidos o movimientos
repentinos, los cuales hacen que los espasmos se intensifiquen y generalicen. Entre

otros sntomas pueden sealarse la extensin del cuello y la cabeza, dilatacin de los
ollares de la nariz, miembros rgidos divergentes, ereccin de la cola y orejas, retencin
de heces y orina, sudoracin excesiva, frecuencia cardaca y respiracin aumentada y
congestin de las mucosas. En ataques mortales la temperatura corporal suele elevarse
hasta 42.2 o 43.3C, y en ataques leves, el pulso y temperatura permanecen
inalterados. La muerte sobreviene debido a asfixia por parlisis de los msculos
respiratorios. (4)
HALLASGOS A LA NECROPSIA
No se descubre ninguna alteracin macroscpica o histolgica caracterstica de la
enfermedad. Si se logra localizar la puerta de entrada puede recurrirse al aislamiento
del microorganismo. (6)
DIAGNOSTICO
Cuando se ha desarrollado plenamente la sintomatologa del ttanos es difcil, desde el
punto de vista clnico, confundirlo con otras enfermedades. Para establecer un
diagnstico clnico debe considerarse la historia de herida quirrgica o accidental; el
prolapso de la membrana nictitante y los espasmos musculares.
En sus etapas tempranas el ttanos debe diferenciarse de intoxicacin con Estricnina,
Laminitis aguda y de la Tetania hipocalcmica de las yeguas. En la intoxicacin con
Estricnina la tetania entre los perodos convulsivos no es tan manifiesta y suele afectar
a varios individuos al mismo tiempo.
En la Laminitis aguda no hay tetania ni prolapso de la membrana nictitante y la tetania
hipocalcmica se observa en animales en perodos de lactancia y responde al
tratamiento con sales de calcio. (4)

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Se realizar con procesos que den Trismo e Hipertona.
Entre los Generales:
Flemones dentarios y amigdalares.

Artritis temporomandibular.
Parotiditis.
Intoxicacin por Estricnina.
Ergotismo.
Meningitis.
Rabia.
Tetania por hipocalcemia.
Epilepsia.
Sepsis.
TRATAMIENTO
Este se encamina a la neutralizacin de la toxina, eliminacin del agente causal y
control de la rigidez y de los espasmos.
Neutralizacin de la Neurotoxina
Se logra mediante la aplicacin de antitoxina tetnica en tres dosis de 300.000 UI cada
una, con un intervalo entre cada aplicacin de doce horas. Tambin se recomienda la
inyeccin de antitoxina alrededor de la puerta de entrada. (4)
Eliminacin del agente causal
Si se establece la puerta de entrada de la infeccin, se recomienda la limpieza y el
desbridamiento de la herida.
Al desbridar la herida debe buscarse minuciosamente la presencia de cuerpos extraos
en la zona tratada. La limpieza puede llevarse a cabo por medio de la irrigacin con
agua oxigenada.

Antes de la debridacin y limpieza de la herida es aconsejable la aplicacin de

antitoxina tetnica ya que las operaciones antes mencionadas pueden facilitar la
absorcin de la toxina.
Con frecuencia se procura la eliminacin del Cl. tetani mediante penicilina, u otro
antimicrobiano activo. (4)
Para controlar la rigidez y los espasmos
Se recomienda el empleo de relajantes musculares como tubocurarina y succinilcolina
administrados por va endovenosa a goteo continuo o a intervalos frecuentes. La
cloropromazina se ha utilizado ampliamente en dosis diarias de 0.8 mg/Kg de peso
corporal en administracin intravenosa y de 2 mg/Kg. de peso cuando la administracin
del frmaco es intramuscular. Las inyecciones deben aplicarse con un intervalo de 8-12
horas, hasta que desaparezca la tetania 8 a 12 das ms tarde.
Como tratamiento adicional de sostn se alimentar al animal por va intravenosa o por
medio de sonda estomacal cuando se le dificulte alimentarse por s solo.
Para evitar que el animal pueda lesionarse en caso de convulsiones es recomendable
confinarlo en caballerizas oscuras, amplias con buena cama. (4)
PREVENCION
Antes de las intervenciones quirrgicas desinfectar y esterilizar el instrumental a utilizar.
As como realizar una adecuada desinfeccin de la piel que ser incidida.
Los locales donde se practicarn las operaciones quirrgicas deben ser lo ms limpios
posibles.
Despus de tratamientos quirrgicos trasladar los animales intervenidos a terrenos
limpios o a potreros con pasto verde.
Si un animal ha sufrido una herida que puede facilitar la penetracin y multiplicacin del
clostridio.se recomienda tratarla localmente con agua oxigenada y aplicar por inyeccin

subcutnea de 1.500 a 3.000 UI de antitoxina tetnica acompaada por administracin

de un antibitico adecuado.
Para proteger los animales en zonas enzoticas se recomienda la aplicacin de toxoide;
el cual confiere inmunidad 14 das despus de su administracin. La inmunidad que
confiere el toxoide en su primera aplicacin, dura aproximadamente un ao y la
revacunacin en este perodo brinda un estado inmunitario que prevalece el resto de la
vida del animal. (4)
PRONOSTICO
La mayora de los animales sometidos a un tratamiento rpido y apropiado tienen un
pronstico favorable. Empiezan a mejorar al cabo de unos 7 10 das, pero pasan de
tres a cuatro semanas hasta que el animal se recupera por completo. (7)
CONCLUSIONES
o Aprend que el ttano es una enfermedad zoonotica, que ataca a los animales,
humanos.
o Conoc todo lo que causa esta enfermedad, sus signos, tratamiento y como
prevenirla
o En que la enfermedad un gran problema para la salud pblica, ya que si no te
tiene un buen cuidado cualquier persona o animal la puede contraer.

RECOMENDACIONES
Dado el riesgo que representa contraer la enfermedad de ttanos, es necesaria la

vacunacin.
Si vamos a trabajar con animales, estaremos contacto con aguas residuales,
depuradoras, saneamiento ambiental
recomendamos la vacunacin con la vacuna
antitetnica.
En caso de tener animales tener un buen control de ellos.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1- Gorodner JO. Enfermedades infecciosas. 2nd ed. Buenos Aires: Corpus, 2002:
181-191.
http://med.unne.edu.ar/revista/revista143/6_143.htm
Consultado: sbado 28 de septiembre de 2013.
2- Alcalde J, lvarez E. Manual de Zoonosis de Animales de Laboratorios.RedVet
2010: 1-64 [Seriada en lnea]. Disponible en:
http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111110/111015.pdf
3- Farreras V y Rosman C. Medicina interna. 14ta ed. Espaa: Harcourt, 2000: vol 2
:2632
4- Figueroa M, Vargas L. Enfermedades Infecciosas de los Animales Domsticos en
Centroamrica. Pg. 282-286.

5- Hinsch O. Ttanos en el Ovino.pdf

http://www.ovinos-caprinos.com.ar/SANIDAD/Tetanos%20en%20los
%20Ovinos.pdf
6- Carter, G.R. DIAGNOSTIC PROCEDURES IN VETERINARY MICROBIOLOGY.
Second Edition, 1973.
7- Clnica Veterinaria de Pequeos Animales. Volumen 12, Numero 3 Pg. 181-190

[Seriada en lnea]. Disponible en:
http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v12n3/11307064v12n3p181.pdf

ANEXOS

SIGNOS CLINICOS EN DISTINTOS ANIMALES
Puerta de entrada del Cl. Tetani en un cerdito por castracin inadecuada

Espasticidad tonica de un caballo con tetano.

Obsrvese la espasticidad tnica como consecuencia de un estimulo en un

cerdito con ttano.
Trismo con cada de belfo en un caballo con ttano.

Orejas erguidas posicin caracterstica de las mismas de un caballo con ttano.

TETANOO

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KEYWORDS: Tetanus, tetanospasmin lockjaw.

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su crecimiento es lento. La forma vegetativa de los bacilos muere rpidamente por

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Estos perodos tan dispares, han intrigado a ms de un investigador, no conocindose

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Flemones dentarios y amigdalares.

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Antes de la debridacin y limpieza de la herida es aconsejable la aplicacin de

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subcutnea de 1.500 a 3.000 UI de antitoxina tetnica acompaada por administracin

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

Dado el riesgo que representa contraer la enfermedad de ttanos, es necesaria la

recomendamos la vacunacin con la vacuna

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

5- Hinsch O. Ttanos en el Ovino.pdf

7- Clnica Veterinaria de Pequeos Animales. Volumen 12, Numero 3 Pg. 181-190

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SIGNOS CLINICOS EN DISTINTOS ANIMALES

Puerta de entrada del Cl. Tetani en un cerdito por castracin inadecuada

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

Espasticidad tonica de un caballo con tetano.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

Obsrvese la espasticidad tnica como consecuencia de un estimulo en un

Trismo con cada de belfo en un caballo con ttano.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

Orejas erguidas posicin caracterstica de las mismas de un caballo con ttano.

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