MAPA CONCEPTUAL DE BRONQUIOLOTOS

PRESENTADO A:
SANDRA MOTTA

PRESENTADO POR:
JESSICA LORENA BARRETO OSPINA

FUNDACION UNIVERSITARIA SANITAS

FACULTAD DE ENFERMERIA
BOGOTA
2011

Es una inflamacin aguda de la va area

terminal, de etiologa viral.

ETIOLOGA
VSR del 60 al
80%,
rinovirus,
adenovirus,
posiblemente
mycoplasma
pneumoniae

FACTORES DE

Prematuridad <36
semanas.
Displasia
broncopulmonar.
Fibrosis qustica.
Cardiopatas
congnitas.
Neumonitis por
broncoaspiracin.
Fstula
traqueoesofgica.
Enfermedades
Neurolgicas.
Enfermedades
Genticas.
Inmunodeficiencias
.
Predomina en
varones
Ser hijo de madre
fumadora
Vivir en hogar
donde fuman
Contacto con
secreciones de
persona con la

BRONQUIOLITIS

EPIDEMIOLO

SIGNOS Y SINTOMAS

Es la primera causa de
hospitalizacin en nios
menores de 1 ao, presenta
una mortalidad inferior al
1% y puede alcanzar el 3%
en grupos de riesgo.
Segn
la
Organizacin
Mundial de la Salud (OMS),
las
enfermedades
respiratorias, son una de las
principales
causas
de
morbilidad y mortalidad a
nivel mundial, teniendo en
cuenta cifras publicadas por
la misma organizacin, en
pases como Colombia, las
enfermedades respiratorias
ocupan los primeros lugares
en estas situaciones (1, 2),
siendo las causas ms
frecuentes: la bronquiolitis,
la
neumona
y
la
bronconeumona,
especialmente
en
los
grupos
de
poblaciones
socialmente
ms
vulnerables.
Prevalencia en Colombia
de 10.93%

Perodo de incubacin:
5 a 8 das.

Inicia con cuadro de

IRA alta con tos, fiebre
380c y rinorrea, astenia

Enfermedad de las vas respiratorias altas que

progresa a las vas inferiores

FISIOPATOLOGIA
Los virus llega a epitelio de va area
replican en epitelio

Clulas infectadas producen TNF-, IL1, IL-6 e IL-8.

Reclutan:

Proliferacin del
microorganismo causante
Continua con

Macrfagos,
neutrfilos,
eosinofilos y LT.
Se produce necrosis de clulas ciliadas y no ciliadas.

Taquipnea, sibilancias
respiratoria, retraccin
de partes blandas y
aleteo nasal en casos
severos, espiracin
prolongada, percusin
hipersonotidad por
hiperinsuflacin
pulmonar, disminucin
del murmullo vesicular,
espiracin prolongada y
estertores finos
diseminados.

Alteracin en intercambio
gaseoso
Hipoxemia
hipercapnia

Proliferacin de las no ciliadas, alteracin del aclaramiento

mucociliar descamacin, aumento de secrecin mucosa,
edema submucoso y congestin vascular.

OBSTRUCCION DE
PEQUEAS VIAS AEREAS.
Impide el libre flujo aire por mecanismo de vlvula que facilita la
entrada y dificulta la salida
Llevando

Produciendo

Sobre distencin pulmonar y atrapamiento de aire

BRONQUIOLITIS

aspirado
nasofarngeo: para
identificacin del
virus en los 8
primeros das,
mediante
inmunofluorescenci
a indirecta, que
emplea anticuerpos
monoclonales del
VRS.
RX de trax
muestran
hiperinsuflacin
pulmonar,
aplanamiento de los
ngulos costo
diafragmticos,
horizontalizacin
espacios
intercostales.
Infiltrados
intersticiales
centrales y
bilaterales
Gases arteriales:
muestra hipoxemia
en la mayora de las
bronquiolitis
moderadas y en
todas las severas.
pulsmetro

TRATAMIENTO

CLASIFICACION

MEDIOS

Cosiste principalmente
CARACTERISRICAS

LEVE

MODERADA

GRAVE

CIANOSIS

NO

No
desaparece
rpidamente

F.R

< DE 60

60-80

Si no
desaparece
con O2 al
40%
>80

OBSTRUCCION
RESPIRATORIA

Sibilancias
suaves

Sibilancias
intensas

PaO2

>De
80mmHg

50-80mmHg

PaCO2

<45mmHg

45-70mmHg

>70mmHg

PH

normal

Acidosis
respiratoria
compensada

Acidosis
respiratoria
mixta

en aislamiento del
afectado para evitar

Sibilancias
audibles sin
auscultacin
< de
50mmHg

propagacin del
VSR
Hidratacin por
medio oral o
intravenoso para
evitar
deshidratacin.
Nada va oral si la
frecuencia
respiratoria es
>80
Lavado de manos
antes y despus
de cada
procedimiento,
igual para la
familia y enfermo
Posicin
semifowler
Aseo de narinas
segn necesidad
para evitar
obstruccin de la
va area superior
por medio de
secreciones
Oxigeno hmedo
para flurificar
secreciones y
mantener aire
caliente
Broncodilatadores

COMPLICACION
La apnea es la
complicacin
ms frecuente
en menores de
3 meses,
principalmente
en prematuros.
En casos
severos y que
requieren
ventilacin
mecnica, es
frecuente la
aparicin de
neumotrax.
Otras son:

Atelectasias
secundarias a
tapones
de
moco,
sobreinfecci
n bacteriana,
falla
respiratoria
aguda,
arritmias
(secundarias

AIEPI

Clasificar segn Signos y

dar tratamiento para las
sibilancias.

Salbutamol en inhalador, la
misma dosis para nios de 2
a 11 meses y de 1 a 4 aos:
2 puff cada 6 horas.

En caso de no disponer
de salbutamol en
inhalador administrar
suspensin de salbutamol
de 2 mg/5ml, c/8h, x 7
das.
Nios de 2 a 11
meses 2.5 ml c/8h.
Nios de 1 a 4 aos 5
ml c/8h.