INSTITUTO DE SALUD

JURISDICCION SANITARIA No. IV

COORDINACION SALUD DE LA MUJER
VILLAFLORES CHIAPAS

PROGRAMA ANUAL 2016

CANCER CERVICOUTERINO Y DE MAMA

DRA. NADIA LIZBETH ZUARTH MENDOZA

YULI DORIANA SOLISBAUTISTA

CORDINADORA DE SALUD DE LA MUJER

RESPONSABLE DE CANNCER
CERVICOUTERINO Y DE MAMA

CLAUDIA IVETH TECO RUIZ

VILLAFLORES CHIAPAS NOVIEMBRE DEL 2015

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HECHO POR PASANTE EN ENFERMERIA

Unidad Tcnico Administrativa 14 Poniente entre 3- y 4- Sur, barrio almacenes Villaflores, Chiapas.
Conmutador: (965) 65 20255, Ext.70400 y 70401, fax 70403.
C.P. 30470

INDICE
1.- JUSTIFICACIN...3
2.- MISIN4
3.- VISIN4
4.- OBJETIVOS
4.1.- OBJETIVO GENERAL..5
4.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS.5-6
5.- LINEAS DE ACCIN........7-8
6.- POBLACIN..9
6.2.- ESPACIO...10
6.2.-POBLACION MUESTRA.10
6.3.- TIEMPO..10
7.- ESTRUCTURAS
70.- PROCEDIMIENTO...11
7.1.- NORMA..11
8.- PLAN DE ACCION CACU....12
8.1 PLAN DE ACCION CAMA...13
9.- INDICADORES14
10.-COBERTURA.15
11.-AVANCE ACTUAL 2015........16-17

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12.-METAS 2016...18

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1.- JUSTIFICACIN.

En el rea de Salud de la mujer, se integran estrategias y acciones de informacin

y prestacin de servicios, para la atencin dirigida al personal femenino que
abarca la jurisdiccin N lV. E incluye accin y prevencin de cncer en la mujer
como son Cervico uterino y de mama.
El Cncer Cervico Uterino y de mama es de alta incidencia y morbilidad.
Representa uno de los principales problemas de Salud Pblica en el Pas que
demanda una intervencin prioritaria. Son causas de muerte ms frecuentes de
Cncer en la mujer.
La Jurisdiccin Sanitaria No. IV cuenta con un alto ndice de familias de bajo
recursos socioeconmico y cultural; caractersticas que renen factores de riesgo
para padecer estas enfermedades; como son la multiparidad, enfermedades de
transmisin sexual, con la frecuencia migratoria a otras ciudades para mejorar su
estabilidad econmica han aumentado la taza de cncer en la mujer. La edad
temprana de la primera relacin sexual as tambin mltiples parejas tanto en
hombres como en mujeres.
Las lneas de accin especfica de CACU CAMA es prevenir y atender las
neoplasias malignas junto con cncer Cervico uterino detectadas en esta
jurisdiccin llevando acabo las siguientes estrategias como son referencias a las
pacientes teniendo un control con seguimiento de cada cita, considerndose como
atencin preferente, ya que estas constituyen las dos principales causas de
muerte en mujeres de 25 aos y ms.
La efectividad de los exmenes citolgicos realizados a intervalos regulares para
detectar precozmente el cncer cervical ha sido demostrada mediante estudios
epidemiolgicos realizados en todo el mundo. La deteccin precoz por citologa
reduce en un 60% la incidencia y mortalidad por cncer de cuello uterino en las
poblaciones que son sometidas a tamizajes sistemticos.

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El cncer mamario representa un verdadero reto en la salud pblica, afecta

principalmente a mujeres mayores de 40 aos.
Esta problemtica debe trabajarse para realizar diagnsticos tempranos y hacer
de sta bsqueda de casos de forma sistemtica como parte de la vigilancia
epidemiolgica.

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2.-MISIN

Brindar informacin y servicios de calidad concientizando al sector salud de

la responsabilidad de la vida del ser humano en materia de prevencin y
control del cncer mamario y Cervico uterino para contribuir a que todas las
mexicanas prolonguen su vida saludable y sin riesgos, con absoluto respeto
a su libre decisin.

3.- VISIN.

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Hombres, mujeres bien informados de los riesgos del Cncer Cervico

Uterino y de mama que tomen mejores decisiones para el auto cuidado de su
salud y busquen oportunamente el apoyo y la atencin de los servicios de
salud accesibles, de calidad y eficiencia.

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OBJETIVOS
4.1-OBJETIVO GENERAL:

Definir el ritmo de crecimiento de la mortalidad por cncer mamario incrementando

la atencin oportuna. Detectar en forma temprana por medio del Papanicolaou y
VPH, lesiones pre malignas de Cncer Cervico Uterino y contribuir a la
prevencin, deteccin oportuna, referencia y tratamiento de los casos encontrados
tanto de cncer de mama como Cervico uterino en las micro regiones que integran
la Jurisdiccin Sanitaria IV. Disminuyendo con esto la morbilidad y mortalidad por
estas causa.
Para lograr esto necesitamos el apoyo en equipo del personal adecuado e idneo
en cada centro de salud (casa de salud). Brindando servicios de calidad para la
deteccin, tratamiento y seguimiento de estas enfermedades neoplsicas.

4.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Fortalecer la calidad de atencin y la tcnica adecuada en la toma de
muestra de Papanicolaou
Entrega oportuna de resultados
Dar a conocer por medio de escrito y cursos los cambios realizados por
el laboratorio en lo que se refiera a toma de VPH y citologa.
Involucrar a todo el personal
que tengan el compromiso con su
profesin al servir para ampliar la cobertura y deteccin con nfasis en
los siguientes grupos de edad 25 -34 aos, de 35 44 aos y de 45 a
64 aos, sin dejar de proporcionarle el servicio a los otros grupos de
edad.

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Involucrar a todos los medios masivos de comunicacin y a autoridades

municipales y comunitarias en labores de promocin y sensibilizacin.
Establecer mecanismos para la referencia y tratamiento de las pacientes
de citologas positivas en las clnicas de displasia existentes en el
estado de Chiapas.
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 Asegurar el manejo, tratamiento y seguimiento de las pacientes que

reciban atencin en la Clnica de Displasia y Centros Oncolgicos.
Asegurar tratamiento mdico a pacientes con Papanicolaou con
procesos inflamatorios negativos a cncer que as lo requieran.
Identificar e incorporar al programa a Mujeres que nunca se han
realizado la Citologa Cervical.
Asegurar la Aceptacin Sistemtica en las unidades de salud, el examen
Clnico de Mama a toda mujer de 25 aos y ms. Como tambin la
enseanza de la autoexploracin a toda mujer a partir de los 15 aos de
edad
Asegurar la Sensibilizacin de la poblacin femenina sobre los factores
de riesgo, importancia de la autoexploracin y exploracin clnica de las
mamas para el cuidado de su salud.
Realizar campaas de mastografa para la oportuna deteccin del
cncer de mama

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Asegurar tratamiento y seguimiento a pacientes con patologas

oncolgicas de mama

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5.- LINEAS DE ACCIN.

Capacitacin a todo el personal institucional de salud sobre la tcnica de la

toma adecuada del Papanicolaou y VPH
Realizar seguimiento de la calidad de la toma de Papanicolaou
Retroalimentacin y capacitacin en servicio al personal ya capacitado con
anterioridad y a personal de nuevo ingreso.
Asegurar la participacin en los cursos de capacitacin y actualizacin
dirigidos a los auxiliares, enfermeras y mdicos.
Cumplir con la fecha de entrega de los resultados de Papanicolaou al igual
los responsables de cada comunidad interesarse por los resultados y acudir
en la fecha indicada.
Solicitar personal para el programa de CaCu, CaMapara poder cumplir
con los objetivos en tiempo y forma.
Renovacin de material de cmputo para poder realizar las tareas
asignadas sin demora por problemas tcnicos.
Involucrar a todo el personal para la sensibilizacin para la toma de
papanicolao y exploracin de mama.
Solicitar a travs de los presidentes municipales, comits de salud locales
la sensibilizacin de la poblacin femenina para la toma de papanicolao
Asegurar la referencia de pacientes con resultados positivos a la clnica de
displasia

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Realizar el seguimiento de pacientes referidas y contra referidas a la clnica

de displasia
Involucrar a trabajo social en actividades de localizacin, referencia y
seguimiento de pacientes detectadas tanto con problemas Cervico uterinos
como de mama.
Fortalecer la calidad y calidez de la atencin mdica a pacientes
procesos inflamatorios

con

Bsqueda intencionada de mujeres que no se han hecho la prueba de

papanicolaou para ofertarles el servicio
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 Asegurar la promocin del programa entre las usuarias que acudan a la

consulta de planificacin familiar y atencin perinatal para que refieran a
sus familiares (madre, abuela, tas) aprovechando el marco del programa
prospera.
Toda mujer de 25 aos y ms que acuda a la unidad de salud
independientemente de la causa, se le ofertara el beneficio de la deteccin
oportuna del cncer de mama.
Se aprovechan las reuniones con autoridades de las comunidades para
realizar plticas del programa de deteccin oportuna de cncer de mama
Se referir toda paciente a la toma de mastografa para casos sospechosos
en los casos que lo ameriten as mismo se apoyara a las pacientes para
conseguir citas clnicas y/o en el servicio de Oncologa

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Se asegurar el seguimiento de las pacientes referidas.

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6.1POBLACION

POBLACIN DEL REA DE RESPONSABILIDAD POR MUNICIPIO

CORRESPONDIENTE:

POBLACIN 2015

POBLACIN 2015
MUJERES 25-64
AOS

NGEL ALBINO
CORZO

17055

5493

CONCORDIA, LA

31705

10205

VILLACORZO

42257

13599

VILLAFLORES

70750

22761

MONTECRISTO DE
GUERRERO

4258

1378

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MUNICIPIOS

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6.1 ESPACIO
Villa flores es una ciudad del estado de Chiapas, en el sureste mexicano y tambin
es la cabecera municipal del mismo nombre que se ubica al poniente del estado
de Chiapas, en los lmites de la Depresin Central de Chiapas y de la Sierra
Madre de Chiapas, predominando el relieve montaoso.
Este municipio es el centro comercial, agrcola y ganadera. La ciudad de Villa
flores es la capital regional socio-econmica La Frailesca.

6-2.- PLOBLACION (MUESTRA)

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10

Mujeres de 25 a 34 aos de edad para toma de citologa, de 35 a 64

Aos toma de VPH, de 25 a 39 aos para exploracin mamaria y de 40 a 69 aos
la mastografa.
Para la poblacin restante (son las que no conforman el rango de edad por el
estatuto Federal) de cada unidad de esta Jurisdiccin Sanitaria No. IV, tambin se
le da atencin necesaria para la prevencin del Cncer Cervicouterino y Mamario
(no olvidando que al inicio de una vida sexual se requiere un papanicolao a la
paciente activa).
6.3 .-TIEMPO
Enero a Noviembre 2016
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7.-ESTRUCTURA

En relacin a la estructura se aprovecha la existente en la Jurisdiccin que cuenta

con 1 Hospital General, 2 Hospitales Bsicos Comunitarios, 1 Centro de Salud
Con Servicios Ampliados, 40 Casas de Salud, 20 Centros de Salud micro
regionales, 1 Clnica de la Mujer, 1 Unidad Mdica Mvil
Recursos humanos existentes: Mdicos, enfermeras, paramdicos, Cocs, que
estn completados por Auxiliares de Salud, que son personal voluntario de salud
que radica en las comunidades.

7.1PROCEDIMIENTOS
Las actividades de capacitacin se realizan con la Coordinacin de Enseanza; y
la promocin con apoyo de la Coordinacin de Promocin a la Salud.
La Coordinacin de Salud de la Mujer es la responsable de la programacin,
evaluacin y supervisin.
7.2 NORMAS
Este programa se rige por la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin,
Deteccin, Diagnstico, Tratamiento, Control y Vigilancia Epidemiolgica del
Cncer Mamario.
Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994 (MODIFICADA) Para la
Prevencin, Deteccin, Diagnstico, Tratamiento, Control y Vigilancia
Epidemiolgica del Cncer Cervico Uterino.

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11

Manual de Procedimientos para la Toma de Citologa Cervical.

Manual de usuarias SICAM

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8.-PLAN DE ACCIN
PROGRAMA: CANCER CERVICO UTERINO
JURISDICCION SANTINATIA IV

ACTIVIDAD

CAPACITACIN A
TODO EL
PERSONAL
SOBRE LA TOMA
ADECUADA DE
PAPANICOLAOU

REALIZACIN DE
SEGUIMIENTO DE
CALIDAD DE LA
TOMA DE
PAPANICOLAOU

RESPONSABLE

Coordinadores de
Salud de la Mujer
responsable del
Programa CaCu

Responsable del
Programa de CaCu

EQUIPOS
MATERIALES

PARTICIPANTES

OBSERVACIONES

Computadora

Personal de
Enfermera, Cocs

Personal de Lab.
Estatal de Salud
Pblica del rea de
Citologa,
Jurisdiccional, Coord.
De Enseanza,
Coord. De Salud de la
Mujer

SICAM, libreta

Todo personal
involucrado

Equipo Zonal,
Responsable del
Programa

*Clnica de displasia
del Hospital General
Regional Tuxtla,
Gutirrez

CUMPLIR CON
LAS FECHAS DE
ENTREGA DE
MUESTRAS DE
LABORATORIO,
JURISDICCIONAL
Y RECEPCIN,
ENTREGA DE
RESULTADOS A
UNIDADES Y
PACIENTES

Responsable del
Programa de
CaCu, responsable
del laboratorio de
Citologa Estatal
Jurisdiccional.

SICAM

Responsable del
Programa.
Personal del
laboratorio
Capturista SICAM

REFERIR A LA
PACIENTE CON
RESULTADOS
ALTERADOS A
CLNICA DE
DISPLASIA

Responsable de la
unidad operativa.
Responsable de la
micro regin del
programa
Trabajo social

Formatos
Expediente
clnico

Personal
involucrado
Unidad operativa
Clnica de displasia
Equipos zonales

*Clnica de displasia
del Hospital General
Regional Tuxtla,
Gutirrez

Personal de
enfermera, Cocs

Personal de
Laboratorio Estatal de
Salud Pblica del
rea de Citologa,
Jurisdiccional, Coord.
De enseanza,
Coord. De Salud de la
Mujer

Coordinadores de
Salud de la Mujer
Responsable del
programa CaCu

Computadora

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12

CAPACITACIN A
TODO EL
PERSONAL DE LA
INSTITUCIN
SOBRE LA TOMA
ADECUADA DE
PAPANICOLAOU

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8.1.- PLAN DE ACCIN

PROGRAMA: CANCER MAMRIO
JURISDICCION SANTINATIA IV
ACTIVIDAD

RESPONSABLE

CAPACITAR
AL
PERSONAL
INSTITUCIONAL
SOBRE
CNCER
MAMARIO
PRIORIZAR
Y
OFERTAR
LA
DETECCIN
OPORTUNA A TODA
MUJER DE 25 AOS

EQUIPOS
MATERIALES

Departamento de
enseanza y
Cedulas de
departamento de evaluacin
salud de la mujer

Mdicos y
responsables de
micro regin

Mdicos
Enfermeras
Cocs

Mdicos
Enfermeras
Cocs

Rota folios
Formatos

Responsables de
Hoja diaria del
unidades de
mdico y hoja
salud y micro
de informacin
regiones
Formatos de
referencia y
MEJORAR EL SISTEMA Departamento de
contra
DE
REFERENCIA Y enseanza y
referencia y
CONTRARREFERENCIA salud de la mujer
expedientes
clnicos
Departamentos
SISPA
EVALUACIN
salud de la mujer Formatos
EPIDEMIOLGICA
y epidemiologa
primarios
REFERENCIA
A
PACIENTES
AL Mdicos
Formatos de
HOSPITAL
PARA responsables de
referencia
ENVIAR A TOMA DE unidades
MASTOGRAFA
ASEGURAR
EL
SEGUIMIENTO
DE
Trabajo social
Expedientes
PACIENTES
CON
PROBLEMAS DE CAMA
POR

Director de
unidades
Enfermeras
Cocs
Mdicos
Enfermeras
Cocs
Trabajo social
Mdicos
Enfermeras
Cocs
Mdicos y
personal de
unidades
aplicativas de
primer y 2. nivel
Trabajo Social

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13

DETECCIONES
EXPLORACIN
MAMARIA

PARTICIPANTES

Unidad Tcnico Administrativa 14 Poniente entre 3- y 4- Sur, barrio almacenes Villaflores, Chiapas.
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11.-INDICADORES

Mujeres de 25 a 64 aos

56,535.37

GRUPO BLANCO
TRIENAL

8428

Mujeres de 25 a 34 aos

16,542.37

GRUPO BLANCO
ANUAL
CON
CITOLOGA

3000

Mujeres de 35 a 64 aos

39,993.00

GRUPO BLANCO
ANUAL CON PBA
VPH

3500

Mujeres de 25 a 39 aos

22,495.01

EXPLORACION

3200

Mujeres de 40 a 69 aos

40,061.62

MASTOGRAFIA

2300

2011

2012

2013

2014

2015

20112015

202

237

284

215

103

1,041

2011

2012

2013

2014

2015

20112015

3,704

3,277

3,777

2,859

1,792

15,409

2011

2012

2013

2014

2015

20112015

3,146

2,173

2,268

2,637

1,735

11,959

2011

2012

2013

2014

2015

20112015

2,214

4,297

4,750

3,485

1,626

16,372

2011

2012

2013

2014

2015

20112015

5,082

6,750

9,072

6,012

2,450

29,376

2011

2012

2013

2014

2015

20112015

89

204

108

401

2011

2012

2013

2014

2015

20112015

90

119

106

133

39

487

# de tomas de citologa a mujeres de 25 a 64 aos

positivas.

# de tomas de citologa a mujeres de 25 a 34 aos

# de tomas de citologa a mujeres de 35 a 64 aos

# de tomas de VPH

# de exploraciones clnicas mamarias

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14

# de mastografas

# de colposcopias

Unidad Tcnico Administrativa 14 Poniente entre 3- y 4- Sur, barrio almacenes Villaflores, Chiapas.
Conmutador: (965) 65 20255, Ext.70400 y 70401, fax 70403.
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12.-COBERTURA
2011

2012

2013

2014

2015

VPH

N VPH realizados
de
35-64
aos/(Poblacin
femenina
3564aos/5)

27.67%

53.72%

59.38%

43.57%

204.68%

CITOLOGIA

N
citologas
realizadas de 25-34
aos/(Poblacin
femenina
2534aos/3)

4.64%

2.55%

3.39%

1.5%

0.97%

COLPOSCOPIA

N
colposcopias
realizadas/citologas
anormales.

MASTOGRAFIA

N
mastografas
realizadas de 4069aos/Poblacin
femenina 40-69aos

0.22%

0.50%

0.26%

EXPLORACIONES
CLINICAS
DE
MAMA

N
exploraciones
realizadas/Poblacin
femenina 25-69aos

8.9%

11.93%

16.04%

10.63%

4.33%

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15

2010

Unidad Tcnico Administrativa 14 Poniente entre 3- y 4- Sur, barrio almacenes Villaflores, Chiapas.
Conmutador: (965) 65 20255, Ext.70400 y 70401, fax 70403.
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CANCER DE LA MUJER CACU Y CAMA

% ACTUAL DE AVANCE NIVEL JURISDICCION IV VILLAFLORES

MUESTRA META AVANCE % DE AVANCE FALTANTE % FALTANTE

VPH
3625
3522
97,16
103
2,92
PAP
2540
2628
103,46
-88
-3,35
EXP MAMA 3372
3272
97,03
100
3,06
nota: al nivel jurisdiccional se le agrego la productividad de la clnica de la mujer.
% ACTUAL POR UNIDAD JURISDICCION IV VILLAFLORES

MUESTRA
VPH
PAP
EXP MAMA

VILLAFLORES
META AVANCE % DE AVANCE
953
591
62,01
673
686
101,93
873
738
84,54

FALTANTE % FALTANTE
362
61,25
-13
-1,90
135
18,29

% ACTUAL POR UNIDAD JURISDICCION IV VILLAFLORES

MUESTRA
VPH
PAP
EXP MAMA

VILLACORZO
META AVANCE % DE AVANCE
1132
858
75,80
797
631
79,17
1042
701
67,27

FALTANTE % FALTANTE
274
31,93
166
26,31
341
48,64

% ACTUAL POR UNIDAD JURISDICCION IV VILLAFLORES

LA CONCORDIA
META AVANCE % DE AVANCE
698
649
92,98
482
423
87,76
683
479
70,13

FALTANTE % FALTANTE
49
7,55
59
13,95
204
42,59

Pgina

16

MUESTRA
VPH
PAP
EXP MAMA

Unidad Tcnico Administrativa 14 Poniente entre 3- y 4- Sur, barrio almacenes Villaflores, Chiapas.
Conmutador: (965) 65 20255, Ext.70400 y 70401, fax 70403.
C.P. 30470

% ACTUAL POR UNIDAD JURISDICCION IV VILLAFLORES

MUESTRA
VPH
PAP
EXP MAMA

ANGEL ALBINO CORZO

META AVANCE % DE AVANCE
622
336
54,02
435
199
45,75
573
264
46,07

FALTANTE % FALTANTE
286
85,12
236
118,59
309
117,05

% ACTUAL POR UNIDAD JURISDICCION IV VILLAFLORES

MONTECRISTO DE GUERRERO
META AVANCE % DE AVANCE
220
67
30,45
153
79
51,63
201
57
28,36

FALTANTE % FALTANTE
153
228,36
74
93,67
144
252,63

Pgina

17

MUESTRA
VPH
PAP
EXP MAMA

Unidad Tcnico Administrativa 14 Poniente entre 3- y 4- Sur, barrio almacenes Villaflores, Chiapas.
Conmutador: (965) 65 20255, Ext.70400 y 70401, fax 70403.
C.P. 30470

META 2016 POR UNIDAD JURISDICCION IV VILLAFLORES

VILLAFLORES
VPH
PAP
EXP MAMA

META

AVANCE

% DE AVANCE

FALTANTE

1096
774
1004

0
0
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0
0
0

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FALTANTE
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META 2016 POR UNIDAD JURISDICCION IV VILLAFLORES

VILLACORZO
VPH
PAP
EXP MAMA

META

AVANCE

% DE AVANCE

FALTANTE

1302
917
1198

0
0
0

0,00
0,00
0,00

0
0
0

%
FALTANTE
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META 2016 POR UNIDAD JURISDICCION IV VILLAFLORES

LA CONCORDIA
VPH
PAP
EXP MAMA

META

AVANCE

% DE AVANCE

FALTANTE

803
554
785

0
0
0

0,00
0,00
0,00

0
0
0

%
FALTANTE
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META 2016 POR UNIDAD JURISDICCION IV VILLAFLORES

ANGEL ALBINO CORZO
VPH
PAP
EXP MAMA

META

AVANCE

% DE AVANCE

FALTANTE

715
500
659

0
0
0

0,00
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0,00

0
0
0

%
FALTANTE
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Pgina

18

META 2016 POR UNIDAD JURISDICCION IV VILLAFLORES

MONTECRISTO DE GUERRERO
VPH
PAP
EXP MAMA

META

AVANCE

% DE AVANCE

FALTANTE

253
176
231

0
0
0

0,00
0,00
0,00

0
0
0

Unidad Tcnico Administrativa 14 Poniente entre 3- y 4- Sur, barrio almacenes Villaflores, Chiapas.
Conmutador: (965) 65 20255, Ext.70400 y 70401, fax 70403.
C.P. 30470

%
FALTANTE
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