Unidad VI: Gastroenterologa

Deshidratacin y Rehidratacin en Pediatra. Dra Yulennis Lpez

Es importante este tema pues es el plan bsico en pediatra y se hace con mayor frecuencia en
el rea de emergencias, en ambulatorios y en los pacientes hospitalizados. Debemos saber que
los pacientes peditricos estn conformados mayormente por agua.
En los pacientes peditricos como ocurre en el recin nacido pre trmino el 80% es agua, si
pierde 20-40% de su peso, como ocurre en la deshidratacin va a llegar a la muerte ms rpido
que un adulto, el adulto normalmente no se deshidrata por diarrea y vmito por que 50% de su
peso es agua y queda un 40% que es la parte de protenas, tejido intersticial y huesos.
Agua

Liquido orgnico, componente esencial de las estructuras qumicas, y es la que hace que
se lleve a cabo todas las reacciones qumicas.
Se necesita agua o se libera agua a nivel celular, o sea que necesitamos el agua con
componente principal, es el solvente universal y natural.
Normalmente las mujeres tenemos menor contenido de agua que los hombres ya que
nosotras tenemos mayor cantidad de grasa.

Tenemos 2 grandes espacios: El

Espacio intracelular: en el interior de la clula, para
llegar a una deshidratacin de este espacio debe ser
muy severa. Representa el 30-40% del peso del
paciente, y de todo el agua representa las 2/3 partes,
quiere decir que es el componente con mayor
cantidad de agua.
Espacio extracelular: es el primer espacio que se
altera cuando hay una deshidratacin. 20- 30% el
peso corporal del paciente, y de toda el agua 1/3
parte.
- Espacio intravascular o plasma interior del vaso
sanguneo 5%.
- Espacio intersticial. 15%.
- Espacio transcelular: entre una clula y la otra. 1-3% (literatura lo llevan a
5%).

Lquidos corporales: LCR, Pericardico, pleural y secreciones gstricas.

Aqu vemos los dems componentes:

Grasa: Mayor en mujeres.
Agua corporal total ACT
Protenas: importante del peso corporal
Mineral sea.

Es importante tomar en cuenta estas 2 ltimas, en un nio desnutrido,

donde la grasa no est presente y las protenas tampoco, es un nio de
agua pues esta edematizado, lo vemos ms gordo, pero es un nio que
el componente de agua es mucho mayor, y que slo debe ocupar de
acuerdo a la edad y el peso % que se ver ms adelante.
Relacin del espacio del espacio Extracelular con Intracelular: (pregunta de examen)
Distribucin del agua por compartimientos por edades
Edad
RNPT
RNT
1-12 meses
1-12 aos
Adulto H
Adulto M

ACT Agua
corporal total
80 %
75%
65%
60%
55%
50%

EEC %

EIC %

Volemia (ml/kg)

45
40
30
20
25
20

35
35
35
40
30
30

8-9
7-9
7-8
7-8
7-8
7-8

Este cuadro es de suma importancia porque vemos en el recin nacido pretrmino ya no incluye
el 60% del peso corporal sino es un 80 %, es decir que este RN pretrmino tiene una perdidas
insensibles mayores que un nio ms grande o que el mismo RN a trmino. Tiene mayor
cantidad de agua y la pierde muy rpido, es ms fcil que se deshidrate, mientras ms pequeo
el nio con 2 a 3 vmitos llega a la deshidratacin severa ms rpido que un nio de 2-3 aos
que tenga los mismos 3 vmitos. Es por esto que la atencin el RN debe ser ms rpida.
Esta relacin del EIC y EEC vara con la edad. Es importante saber la CANTIDAD DE AGUA
CORPORAL de acuerdo a la edad para poder sacar con las formulas, el dficit de agua corporal de
acuerdo al porcentaje corporal de agua total de ese nio. Entonces vemos en un nio de 1-12
aos, en donde ser 0,6 porque el porcentaje de ACT es de 60 %, si le voy a sacar el dficit de
liquido a un recin nacido ser 0,8 por tener 80% de ACT.
La volemia tambin vara de acuerdo al peso, vemos que es mayor en los RN pero no es por
esto que tienen ms sangre sino que tiene mayor capacidad de perder agua o de llegar a un
shock hipovolmico ms rpido, a diferencia de un px peditrico ms grande. Muchas veces
vemos de 8-9 ml/kg, y se dice que tiene ms sangre pero no es asi, el RN pesa 2-3 kg en
comparacin con un adulto que tiene 70 kg de peso.
Rehidratacin
Situacin secundaria a dficit hidroelectroltico sin disminucin de la masa celular (misma
cantidad de clulas se pierde es agua), con o sin compromiso de funciones orgnicas.

Vemos en la deshidratacin leve no hay compromiso de la funciones orgnicas, en la moderada

no hay tanto, pero en la deshidratacin grave si vemos alteraciones de la conciencia, si hay
compromiso de las funciones orgnicas.
Causas

Puede ser hasta la misma insolacin en los nios ms pequeos, por ejemplo al llevarlos
a las playas, ros en las canchas y parques, porque no hay aporte de agua suficiente,
vemos que la mam te dice que el nio estaba tomando mucha agua, siendo este un
sntoma de deshidratacin leve, lo tenemos deshidratados pero no se ve, adems aqu los
nios corren y saltan, agregando que tenemos una quemadura por el sol, que hace que las
prdidas de agua sean mayores. El nio llegar a emergencias llegando de la playa:
Inquieto, Irritable, Con dolor. Se debe tratar como una deshidratacin por la quemadura y
otra por falta de aporte de lquido.
Aporte insuficiente o inadecuado de lquidos.
Mayor aporte que el adecuado de solutos en relacin al agua (alimentacin concentrada).
Es por omisin, vemos mams que quieren que el RN duerma ms y le dan un tetero ms
espeso hiperosmolar. En vez de 1 onza le dan 2 onzas llevando a vmitos y diarrea en este
caso.
Perdidas excesivas de agua y electrolitos
a. Digestivas ( diarrea y vmitos)
b. Renal (poliuria osmtica, diabetes inspida, nefropata pierde sal * muy
comn la mam te dice que le cambia el paal N veces en la noche, debemos
de saber la hiperplasia suprarrenal congnita en donde se da esta nefropata,
entre otras).
c. Prdidas insensibles (piel y pulmones). Un px con dificultad respiratoria.

Evaluacin del nio deshidratado:

-

Situacin A: hay prdidas de lquidos pero aun no hay signos ni sntomas de

deshidratacin. El nico signo que te puede decir la mama es que el nio toma ms agua
de lo normal.
Situacin B: hay uno o ms signos de deshidratacin, pero ninguno de gravedad. Puede
ser que el nio tenga disminucin de la saliva, piel y mucosa disminuida, fontanela
levemente deprimida no hundida, y nunca debe haber alteraciones del estado de
conciencia en esta deshidratacin, nunca habr oliguria en sta, puede haber disminucin
del gasto urinario.
Situacin C: hay signos de deshidratacin grave.

Tipos de deshidratacin segn las prdidas de Sodio:

No todas de deshidrataciones son leves, moderadas y severas, la mayora son entonces
isonatrmicas.
*VALORES DADOS POR LA DRA
-

Deshidratacin isonatrmica o isotnica: se pierde la

misma cantidad de agua que de sodio. Las concentraciones de
sodio srico se encuentran entre 130- 170 mEq/lt (135145*)con una osmolaridad de 300 (290-310 NORMAL*) mOsm/
lt. Pierden de 7- 8 mEq/Kg/da de sodio

Deshidratacin hiponatrmica o hipotnica: Prdida de agua mayor que la de sodio. Las

concentraciones de sodio srico se encuentra debajo de 130mEq/lt con una osmolaridad de
280 mOsm/ lt. Pierden de 10-14 mEq/Kg/da de sodio

Deshidratacin hipernatrmica o hipertnicas: prdida de sodio mayor que de agua. Las

concentraciones de sodio srico se encuentran por encima de 150 mEq/lt con una osmolaridad
de 310 mOsm/ lt. Pierden de 2-5 mEq/Kg/da de sodio.

Es importante saber por donde el bebe pierde el sodio, lo pueden perder hasta en la orina en lo
spacientes poliricos, y en esos nios deshidratados perdedores de sal, pierde Na+.
Dficit hdrico: PREGUNTA DE EXAMEN
-

Dficit hdrico(L): peso sano Kg peso enfermo Kg

de dficit de lquido

%deshidratacin: Peso sano Kg Peso enfermo Kg

7,500 Kg 7 Kg= 500 Kg

X 100

Peso sano Kg
-

dficit hdrico (cc); % deshidratacin x peso (Kg) x 10

dficit de Na+ (mEq):dficit hdrico (L) x 0,6 (LEC) x 145 ( concentracin de Na+
( mEq/l) en LEC)
0,6 de acuerdo al % ACT variar en la edad.
dficit de K+: dficit hdrico (L) x 0,4 (LIC) x 140 ( concentracin de K+ ( mEq/l) en LIC)

Debemos calcular el dficit de sodio y potasio porque no solo se pierde agua, no es solo colocarle
solucin 0,9, o solo ringer, y no se calcule el dficit, debemos calcularlo para no causar de forma
iatrognica una deshidratacin hiponatrmica o hipernatrmica.
-

IMPORTANTE CALCULAR OSMOLARIDAD (no dio la formula la anexo)

Osmolalidad= 2 x Na + glucosa/18 + urea/6
Ejemplo: (2 x 140) + (90/18) + (42/6) = 292 mOsm/kg de agua.

Ejemplos deshidratacin isonatrmica:

Peso del paciente: 7kg 10 % de deshidratacin Na srico 137 mEq/L

Clculo del % de deshidratacin en base a los hallazgos clnicos
o 10 % de deshidratacin

Clculo del dficit hdrico

o % de deshidratacin x peso (Kg) x 10= cc de dficit hdrico
o 10 x 7x 10= 700 cc de dficit hdrico.

Clculo de dficit de Na y K
o Dficit de Na+ (mEq)= dficit hdrico (L) x 0,6 (LEC) x 145 ( concentracin de
Na+ ( mEq/l) en LEC)
o dficit de Na+ (mEq)= 0,7 x 0,6 x 145 = 61

o
o

Dficit de K+: dficit hdrico (L) x 0,4 (LIC) x 140 ( concentracin de K+ ( mEq/l) en
LIC)
dficit de K+: 0,7 x 0,4 x 150 = 42

clculo de necesidades hdricas, de Na y de K, de mantenimiento para 24 h por el mtodo

de Holliday Segar o necesidades hdricas: peso (kg) x 100 ml/kg/ da 700 cc

Si es menor de 10 kg, entonces son 100 ml por kg : 7 x 100= 700 cc en 24h de mantenimiento
suma a los 700 para mantenerlo entonces sern 1400 cc

o
o
o

necesidad de sodio 3 mEq/kg/da

necesidad de sodio 21 mEq
necesidad de potasio: 2 mEq

necesidad de potasio: 14 mEq

6
Elaborado por Ana Villalba

Deshidratacin Hiponatrmica:
Calculo del dficit en exceso de Na: peso (kg) x 0,6 (LEC) x (Na ideal Na real)
Ejemplo: nio de 7 kg con Na en 120mEq
Dficit por exceso de Na= 7x06x(135-120)= 63mEq/L Na
-

No se puede corregir demasiado rpido ni ms de 0,5-1mEq/L/hora. No ms de 10mEq/da.

Hay que hacer evaluacin peridica y constante de la condicin clnica y del estado de
hidratacin del paciente.

Clasificacin grados de deshidratacin:

Grados: en funcin de la
perdida de agua
grado
I LEVE

< 2 AOS
<5%

II MODERADA

5.10 %

3-6 %

III SEVERA

>10 %

>6 %

>2 AOS
<3 %

Clasificacin
lengua
Fontanela

0
hmeda
plana

1
Algo seca
Algo hundida

Ojos

Normales

Hundidos

Pliegue

Recuperacin
instantnea
normal
tranquila
Calientes

< de 2 seg

2
seca
Potencialmente
hundida
Profundamente
hundidos
>de 2 seg

quejumbroso
Rpida
fras

aptico
Profunda
Fras, azules

Neurolgico
Respiracin
Extremidades

De 0-3 es leve, 4-8 moderada, grave de 9-17

Si el nio esta semicomatoso o muy irritable aadir 3
Clasificacin:
Signos
Perdida de peso
Sensorio
Sed
Lgrimas
Mucosas
Turgencia
Fontanela
Respiracin
Pulso
Tensin. arterial
diuresis

Leve

Moderada

Grave

Normal
Ligera
Presentes
Normales
Pliegue +Aplanada
Normal
Rpido
Normal
disminuida

Letrgico irritado.
Moderada
Escasas
Secas
Pliegue +/++
Deprimida
profunda
Rpida y dbil
Baja
oliguria

Coma/ irritado
Intensa
Ausentes
Muy secas
Pliegue +++
Ms deprimida
Rpida profunda
Difcil de palpar
Muy baja
oligoanuria

La prdida de peso en la Deshidratacin grave no puede llegar al 15% (no va), mximo 10% en
los menores 2aos y 6% en los mayores de 2 aos.
2731
Hidratacin:
Se define como el proceso mediante el cual se administran al organismo, por diferentes vas bien
sea por va oral intrasea cualquiera, soluciones ideales para mantener la homeostasis, prevenir
o corregir la deshidratacin.
Ojo con todos los componentes de la definicin
Evaluacin del estado de hidratacin
Debo preguntarle a la mam si tiene sed, debo ver el aspecto, como bebe el nio, y all se decide
el plan y veo como lo voy a tratar.
Observe:

Situacin A
Hidratacin
oral (agua)
Bien, alerta

Situacin B
Hidratacin
oral
Intranquilo,
irritable

Ojos

Normales

Hundidos

Lagrimas
Boca y
lengua
Sed

Presentes
hmedas

ausentes
secas

Situacin C
Hidratacin VIV
(por 3 horas)
*Letrgico,
inconsciente,
hipotnico
Muy hundidos y
secos
Ausentes
Muy secas

Bebe normal,
sin sed

Sediento, bebe
rpido y
vidamente

Bebe con
dificultad o no es
capaz de beber

Desaparece
rpidamente

Desaparece
lentamente

Desaparece muy
lentamente
(>2segundos)

No tiene signos
de
deshidratacin

Si presenta dos
o ms signos
tiene
deshidratacin
moderada

Si presenta dos o
ms signos que
incluyan al menos
1 con asterisco
tiene
deshidratacin
con shock

Plan A

Plan B

Plan C*

Condicione
s generales

Explore
Signo de
pliegue
Decida

Se trata con

Indicaciones de la terapia de rehidratacin oral

Prevenir la deshidratacin, con el suministro de suero de rehidratacin oral (SRO) desde el
inicio de la diarrea, reponiendo las prdidas de agua y electrolitos
Tratar la deshidratacin leve o moderada, con el suministro de SRO durante 3 o 4 horas
reponiendo las prdidas acumuladas de agua y electrolitos

Tratar la deshidratacin grave con una rehidratacin intravenosa por 3 horas completada
con 2 o 3 horas de terapia de rehidratacin oral (TRO).
Muchas veces los pacientes con deshidratacin moderada se le hacen terapia de rehidratacin
endovenosa porque no hay las condiciones para cumplir el plan de rehidratacin oral, no hay
suero, ni espacio donde tratarlos, as que si un nio est un poquito deshidratado tambin se le
coloca suero, luego que se hidrata se le da de alta.
Ventajas de la Terapia de Rehidrat acin Oral
El 95% de los pacientes deshidratados por diarrea, pueden hidratarse con TRO.
Participacin activa de la madre en el tratamiento del nio, que la mam atienda al
beb, all aumentamos la relacin madre hijo.
Disminuye la tasa de letalidad intrahospitalaria por diarrea, entre un 40% a un 50% en
las instituciones donde el plan de RHO se cumple intrahospitalario. En instalaciones
donde la terapia de RO se lleva acabo intrahospitalario.
Disminuye un 60% las admisiones hospitalarias, reduciendo los costos hospitalarios
hasta un 80%.
Disminuye la mortalidad por diarrea y el nmero de visitas del nio al hospital. Si la
mam cumple las indicaciones, no regresar por un tiempo ms largo.
Al mejorar el manejo de la hidratacin y la alimentacin del nio con diarrea, se evita
la desnutricin, comn en nuestros hospitales.
Es un procedimiento sencillo, fcil de aplicar, no necesita personal especializado para
hacerlo.
Es econmica
Tratamiento de la deshidratacin
Plan A:

Enfermedad diarreica aguda inicial sin signos o sntomas de deshidratacin. Solo diarrea.
Aumentar la ingesta de lquidos.
Mantener la lactancia materna, explicar a la mam como se prepara el suero oral y cuando
drselo.
Debe hacerse en el hogar con los lquidos disponibles:
SRO, a la cantidad estimada:
MENORES de 1 ao 50 a 100ml (1/4 o taza) despus de cada evacuacin lquida
alternado con AGUA, en una evacuacin suero oral y en la otra agua. PORQUE SINO LE
VOY A HACER UNAS DESHIDRATACIN HIPERNATREMICA.
MAYORES DE 1 ao 100 a 200ml (1/2 taza o 1 taza) en > 1 ao
Nios mayores o adultos todo lo que desee tomar
De forma prctica se le da onza/kg peso. Un cuartico de taza o media tazita.
Suministrar alimentos fciles de digerir: arroz, papas, fideos, zanahoria, ocumo, auyama,
ame, apio y debe agregarse aceite vegetal. No introducir nuevos alimentos.
Frutas que contengan potasio: cambur, pltano, agua de coco y otras como manzanas y
guayaba, carnes de pollo, pescado, huevos. No debe haber introduccin de nuevos
alimentos suspender jugos pasteurizados, y explicarle porque no se le debe dar gatorade,
colita.
No deben usarse: azucarados, jugos enlatados o embotellados, refrescos de cualquier tipo,
alimentos con muchas fibras, muy condimentadas o alergizantes.
Se debe continuar la ingesta de leche a la concentracin normal en pequeas condiciones
y ms frecuentes

 Ensear a la madre a reconocer los signos de deshidratacin.

Cuando el px debe consultar:

Cuando el paciente no mejora en 2 das

Cuando presenta:
- Evacuaciones lquidas muy abundantes y frecuentes
- Sangre en las heces, antes eran normales y ahora apareci sangre
- Vmitos a repeticin, ms de 4 en una hora. No es slo un vmito al da
- Signos de deshidratacin como sed intensa, muy tranquilo, duerme mucho
- Come o bebe poco
- O se le anexo al cuadro una fiebre muy alta, ms de 39C

Plan B

Se utiliza cuando hay enfermedad diarreica aguda con algn grado de deshidratacin,
el mismo se debe realizar en un centro de salud.
Ensear a la madre como preparar y dar el suero oral
Exclusivamente son SRO en 4 a 6 horas, a dosis de 50-100mg/kg a libre demanda,
administrar todo lo que desee el paciente, preferiblemente con taza o cucharilla
Si el nio mama no suspender la lactancia durante la rehidratacin
Evaluar al nio frecuentemente, cada hora, hasta que est completamente hidratado.
Al completarse la hidratacin, continuar con el plan A en la casa.
Si el nio vomita durante la rehidratacin, esperar un poco, 10 minutos y continuar la
rehidratacin ms lenta.
Si los vmitos continan puede utilizarse la sonda nasogstrica u orogstrica para
continuar la rehidratacin con el suero oral, a la dosis de 5gotas/kg/minuto
aumentndola cada 15 minutos de cuerdo a la tolerancia del nio.
Si el nio no se ha hidratado a las 4 horas puede repetirse el Plan B.
Si los signos de deshidratacin o empeora el beb se puede pasar al plan C.

Rehidratacin con sonda nasogstrica o gastroclsis

La sonda nasogstrica , tamao de 6-8mm para nios y 12-18mm para adultos, debe
colocarse con el paciente boca arriba, la cabeza ligeramente levantada, los adultos y nios
mayores sentados. Se mide el largo que se va a introducir, colocando el extremo distal a nivel
del ombligo, luego se estira la sonda hasta detrs de la oreja y luego a la punta de la nariz, se
marca con un pedazo de cinta adhesiva y se hace llegar al estomago, lubricndola con solucin
salina, se pasa por la fosa nasal. La sonda se conecta a una botella de solucin llena de suero de
rehidratacin oral, conectado a un equipo de venoclisis.
Se dice que se pasa el SRO a razn de 20-25ml/kg de peso por hora, pero nunca se empieza con
eso sino se empieza con 5gotas/kg/hora para ver si el nio logra tolerar, y se va aumentando
peridicamente. Porque si el nio pesa 15 kg se va a distender inmediatamente.

Se evala cada media hora, antes era cada 4 horas en el plan a.

Si no mejora despus de 2 horas se refiere al plan c por VIV.

Contraindicaciones de rehidratacin oral

- Vmitos incontrolables
- Alteraciones del estado de conciencia (somnolencia, coma)

Perdida mayores de 10ml/kg/hora, a pesar de que tolere la va oral

Shock
Ileo paraltico estn distendidos sin ruidos hidroareos, no tolera la va oral, porque no se
absorber nada de lo que le coloquen
Lesiones de mucosa bucal
Septicemia
Convulsiones
Dificultad respiratoria acentuada

Indicaciones para el tratamiento IV

Pueden conservar la tensin arterial gracias a los mecanismos compensatorios, pero en algn
momento fleja y debe pasar a un plan C.
Los signos de hipoperfusin manifestados fundamentalmente a nivel cerebral como alteracin
del estado de conciencia y a nivel renal con oliguria.
-

En presencia de un nio con signos de deshidratacin: Alteracin del llenado capilar,

taquipnea, taquicardia severa, disminucin del estado de conciencia, respiracin acidtica
y ausencia de orina en las ltimas 4 horas, debe procederse a la expansin del volumen
intravascular en el menor tiempo posible

El volumen a utilizar corresponde al 25% de la volemia (20ml/kg) suministrado con tanta

rapidez como se pueda
El volumen mximo total a administrar en la fase de expansin es de 80ml/kg
Si se le coloca 20ml/kg, luego 20 ms y 40 ms y el paciente no mejora esto quiere decir
que necesita coloides o esta sptico.
Con respecto al uso de coloides en el tratamiento de la insuficiencia circulatoria, est
comprobado su mayor permanencia en el medio intravascular (12 a 14 horas) al
compararse con las soluciones cristaloides (45minutos), puede necesitarse aminas
vasoactivas u otras sustancias que ayuden al paciente.

Plan C
-

Primera hora: 50ml/Kg, Segunda hora: 25cc/kg, Tercera hora: 25cc/kg

Se utiliza el volumen de 100ml/kg en 3 horas
Al concluir estas 3 horas se pasa al plan B para terminar de rehidratar al paciente, por 3
horas ms.
Durante el plan C deben evaluarse cada media o cada hora los signos de deshidratacin,
la cantidad y la frecuencia de las evacuaciones, el gasto urinario, el pulso radial, el nivel
de conciencia, la habilidad para beber.

Tratamiento del Plan C

Se puede comenzar con lquidos endovenosos de inmediato?
Si: se administra 50ml/Kg, Segunda hora: 25cc/kg, Tercera hora: 25cc/kg
No: referir al lugar ms cercano con 30minutos de distancia.
El lugar de referencia queda a 30 minutos?

Si: referir inmediatamente, se prepara suero oral y se le explica a la enfermera o la

mama como drselo en el camino
No: se debe usar una sonda nasogstrica
Sabe usar sonda nasogstrica?

Si: se comienza terapia oral 20-25ml/kg/hora por 4 horas hasta un total de 120ml/kg. Si
muestra seales de recuperacin contine con la terapia, si vomita o presenta
distensin abdominal dale 5-20ml/kg/hora. Si no mejora despus de 2 horas indique
terapia oral para el camino y refiera para tratamiento endovenoso en el lugar ms
cercano
No: urgente refiera al lugar ms cercano para rehidratacin endovenosa o sonda
nasogstrica. En el camino se le debe ir administrando terapia oral

Hidratacin de mantenimiento
Mtodo de Holliday Singar
Agua
Peso corporal
Primeros 10kg
10-10kg
>20mg
No es adecuado para RN < 3 KG
Mtodo

Mg/kg/da
100
50
20

Ml/kg/hora
4
2
1

Electroltos
mEq/kg/da
Na+3
Cl-2
K+2

de superficie corporal
H2O: 1500ml/m2/24 horas
Na+: 30-50mEq/m2/24 horas
K+: 20-40mEq/m2/24 horas

Composicin de las soluciones

La Rehidratacin se hace con una solucin acuosa que contenga los electrolitos del LEC

Sales de rehidratacin oral

Ringer lactato
Solucin salina 0.9%

Composicin

Sro clsica OMS

Cloruro de sodio (G)

Cloruro de potasio (G)
Cloruro trisdico (G)
Glucosa (G)

Sobre de 27 g
3,5
1,5
2,9
20

sRO con osmolaridad

reducida
2,6
1,5
2,9
13,5

Sol diluida en 1000 ml

90
80
20
10
111
311

Sodio (mmol/l)
Cloro
Potasio
Citrato sdico
Glucosa
osmolaridad

75
65
20
10
75
245

Aprenderse el contenido del suero tradicional (OMS o clsico)

Soluciones intravenosas
Na
NaCl
0,9%
Glucosa
5%
Ringer
Ringer
lactato
Glucosa
3,5%
NaCl
0,3%
Glucosa
5%-NaCl
0,9

154

Cl

HCO3

gluco
sa

Ca

154
5

143
130

4
4

156
109

252
3
2

28

osmolalid
ad
308

310
272

51

51

3,3

270

154

154

560