DIAGNOSTICO NEUROPSICOLGICO

I.

DATOS GENERALES

NOMBRE: Edwin E. PILLCO

MAMANI EDAD: 24
FECHA DE NACIMIENTO: 05/31/1990
RELIGION: CATOLICO
SEXO: MASCULINO
DIRECCIN: AV. Independencia s/n
TELEFONO: 996222261
DIA DE LA PRUEBA: 29/11/15
SI ES TRANSFERIDO POR ALGUIEN: NO
ASISTIO AUN DOCTOR O A UN NEUROLOGO PSIQUIATRA O PSICOLOGO:
con problemas psicolgicos no asisti.
GRADO DE INTRUCCION: superior no universitario
DIAS DE EVALUACION PICOLOGICA: nunca se atendi con el psiclogo
ENTRENAMIENTOS ESPECIALES: nunca ha sido entrenado PROBLEMAS DE
LA ESCUELA: no tuvo problemas en la escuela
LENGUAJE NATIVO: quechua
LUGAR DE NACIMIENTO: distrito de Asillo provincia de Azngaro
departamento de Puno
DOMINANCIA DE MANO: derecha
OCUPACION: mecnico
ULTIMO O ACTUAL TRABAJO: mecnico
HISTORIA DEL LTIMO TRABAJO: ...
ESTADO CIVIL: conviviente

OPERACIONES HOSPITALIZACIONES PREVIAS: no se hospitaliz pero si se

atendi en una clnica privada en el rea de traumatologa con fractura en el
dedo de la mano derecha
ENFERMEDADES SERIAS QUE TIENEN MAYOR RELEVANCIA: ninguna
HISTORIA FAMILIAR: tos, gripe. Dolor de cabeza
LESIONES EN LA CABEZA: no tuvo lesin grave
ACCIDENTES QUE HAYA PERDIDO LA CONCIENCIA: si perdi la conciencia
aproximadamente como 5 a 10 minutos en un accidente de transito en el ao
2009
MEDICAMENTOS: actualmente no se administra ningn tipo de medicamentos
AN AUMENTADO MEDICAMENTOS O HA DISMINUIDO: _
CONSUMO DE ALCOHOL: no consume con frecuencia pocas veces.
PROBLEMAS MEDICOS: ninguna
SINTOMAS CAMBIOS FISICOS CAMBIOS FISIOLOGICOS: se siente un poco
cansado al caminar bastante.
DEBILIDAD EN ALGUNA PARTE DEL CUERPO: dolor en la columna
ADORMECIMIENTO: las piernas debes en cuando o cuando esta trabajando
AUDICION: normal VISION: normal
ESCUCHA O VE OTRAS COSAS: no nunca
CAMBIOS EN LA HABILIDAD PARA USAR LAS MANOS: no
TEMBLOR EN LA MANO: no
PROBLEMAS EN EL GUSTO Y EN EL OLFATO: no
PROBLEMAS SI EXISTEN LAS NAUSEAS: no
CAMBIOS EN EL APETITO Y PESO: ha disminuido en los alimentos, por el peso
para mantener su peso.
CAMBIOS EN SU RESPECTO SEXUAL: se encuentra bien.

tem
1

Fuerza motriz

Criterio
magnitud

signo

Mano derecha

Normal

0 Normal
0 Normal
Tocar sucesivamente los
Velocidad
Mano derecha
dedos de la mano
precisin
Mano izquierda 0 Normal
Reproducir posiciones de la Ejecucin
Mano derecha
0 Normal
mano
Espejo
Mano izquierda 1
perseveraran
presencia
Normal
CAMBIOS
RELACIONES
CON
SU se0 para
EPISODIOSDE
DE LAS
DESMAYO
MAREOS: refiere
que cuando
de lo que est
Coordinacin de las manos Espejo
Presencia
0 Normal
sentado o trabajando
le da mareos pero son
pocas veces.
En el espacio
perseveraran
presencia
0 Normal
ESPOSA: no ha cambiado
ACTIVIDADES SOCIALES
QUE
Movimientos
alternos
coordinacin
Mano
derecha
0 Normal
DOLORES DE CABEZA: pocas veces cuando esta de mal humor
o con ira tiene
De las MS
dos manos
izquierda 0 Normal
TE
A
ATRAIDO
?: el ftbol RAZONMano
DE LA
dolor de cabeza.
Coordinacin de dos
Fluidez
B. derecho
0 Normal
TRANFERENCIA
SEGNYEL
PACIENTE
: no
haizquierdo
sido
transferido
movimientos
CONVULSIONES
DE QUE
TIPO SON:
nunca
B.
tuvo
convulsiones.
0 Normal
Ejecucin
B. derecho
0 Normal
SEALES
PREVENTIVOS:
y cambia
de ronquido
de lo despacio a lo ms
HA SIDO
AFECTADO
EN QUEJAS ronca
EN CASA
O EN EL
TRABAJO:
B . izquierdo
0 Normal
desde
que era
adolescente.
Cambio defuerte
posicin
de la
Ejecucin
Mano derecha
0 Normal
no nunca EVALUADORA : Ruth PILLCO MAMANI
mano
Mano izquierda
Normal
PERDIDA DE CONOCIMIENTO DESPUES DE DEPRESION:0 no nunca CAMBIOS
Perseverancia:
Mano derecha
0 Normal
II. MOTIVO DE CONSULTA
Mano
izquierda
0 Normal
COGNITIVOS:
espacial
Mano derecha
El paciente acude paraCoordinacin
poder ser evaluado
neuropsicolgicamente.
0 Normal
Mano
izquierda
Normal
0 problemas.
PROBLEMAS PARA ENTENDER LO QUE LE DICEN: no tiene
Mano izquierda

3
4
5

III.
7

RESULTADO
DE
LA EVALUACIN
presencia
0 PARA
Normal
Perseveracion
dePALABRAS
la
PROBLEMAS PARA
ENCONTRAR
CORRECTAS
1
OOO

Se utiliz la escala
deproblemas
evaluacinsiempre
de daoencuentra
neuropsicolgico
las
COMBERSAR:
no secuencia
tiene
palabrasen
correctas.
Y se
Dibujos secuenciales
Fluidez
Ausencia
0
Normal
siguientes
reas
de
funcin
motora
y
reconocimiento
somato
sensorial
y
siente bien
reconocimientos
sensitivos somato motoras
precisin y ejecucin,
Continuidad
Ausencia
Normalel
CAMBIOS EN EL MODO
DE
ESCRIBIR:
no
cambio
en
la
forma
que escribe
Perseveracion
Presencia
Normal

secuencial
presencia
Normal
PROBLEMAS PARA ENTENDER LO QUE LEE: si entiende lo que lee no tiene
Perseveracion de
movimientos
problemas
particulares
Sacar la lengua 1
Ejecucin
Ausencia
0 Normal
PROBLEMAS CON CLCULO PARA CONTAR DINERO: no
Simetra
Ausencia
0 Normal
PROBLEMAS DE CONCENTRACION: pocas veces cuando tiene problemas en el

12

trabajo
problemas
familiares.
Ejecucin
Ausencia
i
Reconocimiento
de ofiguras
sin sentido PROBLEMAS DE CONFUSION: no pocas veces
Reconocimiento de objetos
Reconocimiento
0 Normal
Partes del
CAMBIOS EN QUE HACER EN LA CASA cuerpo
O EN EL TRABAJO: refiere que todo es
rutinario.
Reconocimiento
de objetos
Reconocimiento
0 Normal
Objetos del
exterior
SE HA SENTIDO DESORIENTADO ULTIMAMENTE:
refiere que si se desoriento
Reconocimiento de dibujos
Reconocimiento
Ausencia
0 Normal
cuando fue a la ciudad de Trujillo para una entrevista de trabajo pero con la

13

ayuda
taxista se
orient. Y llego a su destino
Reconocimiento
dedel
dibujos
Reconocimiento
Ausencia

14

CAMBIOS DE NIMO O PERSONALIDAD: refiere que no ha cambiado siempre

Reconocimiento de dibujos
Reconocimiento
Ausencia
i

15

est alegre
Reconocimiento de dibujo

16

ESTA MS IRRITABLE, INTENSO O CANSADO: refiere que se siente cansado

Reconocimiento simultaneo Reconocimiento
Ausencia
0 Normal
SE DEPRIME O LLORA MS FACILMENTE QUE ANTES: si llora ms fcilmente

17

Recon ocimiento simultaneo reconocimiento

18

Reconocimiento de figuras
en diferentes en diferentes
posiciones

10
11

Reconocimiento

Ausencia

Ausencia

Normal

Normal

Ejecucin

Ausencia

Ejecucin

Ausencia

Ejecucin

ausencia

Normal

-- - - -

19

Reconocimiento de figuras
en diferentes en diferentes
posiciones
Memoria visual Sntesis
visual
Reconocimiento de figuras

Dibujos secuenciales

Sacar la lengua '

Ejecucin

Ausencia

Ejecucin
Ejecucin

Ausencia
ausencia

1
1

Ejecucin

Ausencia

Perseveracion de la
secuencia
Fluidez

presencia
Ausencia

Normal

Continuidad
Perseveracion
secuencial
Perseveracion de
movimientos
particulares
Ejecucin
Simetra

Ausencia
Presencia
presencia

OOO

20

Sntesis visual

Normal
Normal
Normal

Ausencia
Ausencia

1
0

Normal

Normal
Normal

0
9

Reconocimiento de figuras
sin sentido
Reconocimiento de objetos

Ejecucin

Ausencia

Reconocimiento

Reconocimiento de objetos

Reconocimiento

Partes del
cuerpo

Reconocimiento de dibujos

Reconocimiento

Objetos del
exterior
Ausencia

13

Reconocimiento de dibujos

Reconocimiento

Ausencia

14

Reconocimiento de dibujos

Reconocimiento

Ausencia

15

Reconocimiento de dibujo

Reconocimiento

Ausencia

Reconocimiento simultaneo

Reconocimiento

Ausencia

Recon ocimiento simultaneo reconocimiento

Ausencia

10
11
12

16
17
18

Reconocimiento de figuras
en diferentes en diferentes
posiciones
Memoria visual
Sntesis visual

19

20

Reconocimiento de figuras
en diferentes en diferentes
posiciones
Memoria visual Sntesis
visual
Reconocimiento de figuras

0
0
0

0
0

Ejecucin

Ausencia

Ejecucin

ausencia

Ejecucin

Ausencia

Ejecucin
Ejecucin

Ausencia

Ejecucin

Ausencia

Normal
Normal

Normal
Normal

Ausencia

ausencia

Normal

Ejecucin

: - - -------------- ------------------------

Normal

1
1
1

Normal

en diferentes en diferentes
posiciones
Memoria visual Sntesis
visual
21

Reconocimiento de figuras
en diferentes en diferentes
posiciones

Ejecucin
Ejecucin

Ausencia
ausencia

1
1

Ejecucin

Ausencia

Ejecucin
Ejecucin

Ausencia
Ausencia

1
1

22

Reproduccin de posiciones Ejecucin

Ausencia

23

de una figura
Apareamiento de colores

Ejecucin

Ausencia

24

Reproduccin de un dibujo

_ Orientacin

_ copia
_ memoria

copia
_ memoria

_ copia
_ memoria

_ copia
_ memoria

_ copia
_ memoria

_ copia
_ memoria

_ copia
memoria

Memoria visual
Sntesis visual

_ Macrorreproduccin

_ Microrreproduccion

_ Aumento detalles
_ Disminucin
detalles

_ Simetra

_ relacin de lneas

25

Reproduccin de un dibujo

_ copia
_ memoria

copia
_ memoria

0
0

_ Disminucin
detalles
_ Simetra

_ relacin de lneas

-----------------Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal

Normal
Normal
Normal
Normal

0
0
0
U

Normal
Normal
Normal
Normal

_ copia _
memoria

Normal
Normal

_ copia _
memoria

_ copia
memoria
Ausencia

_ copia _
memoria _
copia
_ memoria- - -

Reproduccin de un cubo

Profundidad

Reproduccin de diseos

Presencia
_ espejo _ ejecucin _ Ausencia
Ausencia
relaciones de
elementos
Ejecucin
Ausencia

Ensamble de figuras

_ Orientacin

_ Aumento detalles

28

Ausencia

_ Microrreproduccion

27

Ejecucin

_ Macro reproduccin

26

Norma

Normal
Normal
Normal
Normal

1
0
0
0
0

Normal
Normal
Normal
Normal

29

Diseo de cubos

Ejecucin

Ausencia

Utilizacin de objetos

Ejecucin

Ausencia

Conocimient Agudeza auditiva

o auditivo y
lenguaje
30 Habla espontanea

Deteccin

31

Ejecucin

Discriminacin
Ejecucin
Fluidez
Estereotipos
Discriminacin de puntos de Discriminacin
articulacin

Denominacin de objetos

Oido der. Odo

izq.
Ausencia
Ausencia
Presencia
Ausencia

Partes del
cuerpo

0
0

Normal
Normal

Normal

0
0
0
0
0

Normal
Normal
Normal
Normal
Normal

Normal

Normal
Objetos
externos
32

Denominacin de objetos

Ejecucin

Partes del
cuerpo

Objetos
externos
33

34
35
36

Reconocimiento de sonidos
naturales
procesos
Figuras en
intelectual
secuencia
es
Procesos
lgica en
Figuras
intelectual
secuencia
es
Clasificacin de objetos

Ejecucin

Normal
0
0

Ejecucin

Ejecucin

Ejecucin

37

Completa dibujos

Ejecucin

38

Relaciones de semejanza

Ejecucin

39

Denominacin de objetos

40

Ausencia

Normal

0
0
0

Normal

Normal
Normal
Normal

Parafasias fonolgicas Presencia

Normal

Parafasias semnticas Presencia

Normal

Ayuda fonolgica

Presencias

Normal

Omisiones

Presencia

Normal

Perseveracion

Presencia

Normal

fontica

Presencia

Normal

Reconocimiento de objetos

Perseverancia lxica
Ejecucin

Ausencia

0
0

Normal

0. Construcciones pasivas

Ejecucin

Ausencia

P. Construcciones
reversibles

Ejecucin

Ausencia

1
1

41

Q. Frases subordinadas

Ejecucin

R. Antnimos

Cantidad

S. Desorden de la oracin

Ejecucin

Prefijos
Raz
Ausencia

T. Interpretacin prosdica

Ejecucin

Ausencia

U. Repeticin de un texto

Ejecucin

Frases
Sustantivos
Verbos

Concordancia
elementos

Ausencia

1
0
0

Normal
Normal

1
Normal
0
1
1
0

Ausencia
Ausencia

Normal
Normal

42

Lectura de letras

Comprensin
Ejecucin

43

Reconocimiento en espejo

Ejecucin

Ausencia

44

Lectura de silabas

Ejecucin

Ausencia

45

Palabras ideogrficas

Ejecucin

Ausencia

46

Palabras corrientes

Ejecucin

Ausencia

Paralexias
Palabras de baja frecuencia Ejecucin

Fonolgicas
Semnticas
Sustantivos

0
0
o

Normal
Normal
Normal

48

Ordenacin de letras

Ejecucin

Verbos
Adjetivos
Ausencia

0
0

Normal
Normal
Normal

49

Sentido del lenguaje

Ejecucin

Ausencia

50

Lectura en voz alta

Entonacin

Ausencia

Normal

Automatizacin

Ausencia

Normal

Unin de elementos

Ausencia

Normal

Paralexias fonolgicas Presencia

Normal

Paralexias semnticas Presencia

Normal

47

Ausencia

0
0
0
0
0

0
0

Normal
Normal
Normal
Normal
Normal

Normal

51

Lectura en silencio

Comprensin del
sentido

Ausencia

Comprensin

Ausencia

Normal

Hbitos de lectura

Ausencia

Normal

Normal

52

Lectura de smbolos
matemticos

Ejecucin

Ausencia

53

Escritura al dictado

Paragrafias
fonolgicas

Presencia

Normal

Espejo

Presencia

Normal

Paragrafias
semnticas

Presencia

Normal

54

55

Escritura al dictado

Escritura al dictado

Organizacin espacial
Paragrafias
fonolgicas

Ausencia
Presencia

Espejo

Presencia

Normal

Paragrafias
semnticas

Presencia

Normal

Organizacin espacial
Paragrafias
fonolgicas

Ausencia
Presencia

0
0

Normal
.j
Normal

Espejo

Presencia

Normal

Paragrafias
semnticas

Presencia

Normal

Normal
Normal

56

Cambio del tipo de letras

Organizacin espacial
Ejecucin

Ausencia
Ausencia

57

Lectura de nmeros

Ejecucin

Ausencia

58

Lectura de nmeros
romanos
Relacin mayor- menor

Ejecucin

Ausencia

Ejecucin

Ausencia

Operaciones bsicas

Ejecucin

Ausencia

Operaciones bsicas

Ejecucin

Ausencia

59
60
61

Normal
Normal

Normal

Normal

Normal

Normal

0
.. ..

Normal