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RESERVADO

ESTADO DO CEAR
SECRETRIA DA SEGURANA PBLICA E DEFESA SOCIAL
ACADEMIA ESTADUAL DE SEGURANA PBLICA
POLCIA MILITAR DO ESTADO DO CEAR
Anexo III do Edital de Concurso Pblico N 01/2016

FICHA DE INFORMAES CONFIDENCIAIS - FIC

(INVESTIGAO SOCIAL)

N DE INSCRIO

DECLARAES FALSAS E/OU

OMISSES PODERO ACARRET A
EXCLUSO DO CANDIDATO
As alteraes de endereo e telefone ocorridos durante as fases do curso
devero ser comunicadas de imediato AESP/CE.
Instrues para o preenchimento:
1. Preencher a FIC com letra de forma legvel.
2. Colar foto 5x7 recente no local indicado.
3. Utilizar o verso para a incluso de informaes adicionais.
4. Rubricar as pginas de 1 a 13, inclusive o verso, e assinar a ltima pgina.
Este formulrio tem carter reservado e destina-se exclusivamente ao uso da Coordenadoria de Inteligncia (COIN) da
Secretaria da Segurana Pblica e Defesa Social.
Em seu prprio interesse preste todas as informaes pedidas neste formulrio. Responda todas as questes de prprio
punho. Se o espao for insuficiente, utilize a parte para complementao no final do mesmo, indicando o item que est
completando. No deixe perguntas em branco.

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11. TELEFONES (DDD): CELULAR

FIXO

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15. SITUAO MILITAR: TIPO DE DOCUMENTO

22. SEU CNJUGE EST EMPREGADO ATUALMENTE? EM CASO POSITIVO, COMPLEMENTE:

EMPRESA QUE TRABALHA, SALRIO, ENDEREO E FUNO QUE EXERCE.

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31.VOC OU ALGUM MEMBRO DA FAMLIA J FOI EXAMINADO OU TRATADO EM

VIRTUDE DE DISTRBIOS NERVOSOS, MENTAIS OU MOLSTIA PROLONGADA? EM CASO
POSITIVO, FORNEA DETALHES:
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32.VOC J FOI INTERNADO EM HOSPITAL? EM CASO POSITIVO, FORNEA DETALHES:
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33.VOC FAZ USO DE BEBIDAS ALCOLICAS? QUAL(IS)?
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34.VOC J FEZ OU FAZ USO DE SUBSTNCIAS ENTORPECENTES? EM CASO POSITIVO,
FORNEA DETALHES.
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35.ALGUM DA SUA FAMLIA J FEZ OU FAZ USO DE SUBSTNCIAS TXICAS? EM CASO
POSITIVO, FORNEA DETALHES.
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36. VOC POSSUI PARENTES EM ALGUM RGO DA ESTRUTURA DA SEGURANA
PBLICA? EM CASO POSITIVO, FORNEA DETALHES: (PCCE; CBMCE; PMCE; PEFOCE)
NOME COMPLETO, POSTO / GRADUAO

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QUARTEL

GRAU DE
PARENTESCO

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71. NOME DO ESTABELECIMENTO

72. ENDEREO

73.CIDADE

UF

PERODO (ms/ano)

78. J FOI DETIDO OU PRESO?

Em caso positivo, indique o motivo, data do ocorrido ou n do procedimento policial ou processo.

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79.VOC J FOI INDICIADO EM INQURITO POLICIAL OU
FIGUROU COMO AUTOR DE FATO CONSIGNADO EM T.C.O.?

Em caso positivo, fornea detalhes:

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80. RESPONDEU OU RESPONDE A PROCESSO JUDICIAL?

Em caso positivo, indique o motivo, o local, a data do ocorrido o n do

processo, Vara Cvel, Tribunal etc.
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81. RESPONDEU OU RESPONDE A AO CVEL?

Em caso positivo, indique o motivo, o local, a data do ocorrido, o n do Inqurito, n do processo,

Vara Cvel, Tribunal etc.
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82. ALGUM DE SUA FAMLIA J FOI DETIDO OU PRESO?

Em caso de positivo, identifique o nome, grau de parentesco, RG, CPF, e especifique por qual o
motivo.
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83. ALGUM DE SUA FAMLIA J FOI INDICIADO EM INQURITO
POLICIAL OU FIGUROU COMO AUTOR DE FATO CONSIGNADO EM T.C.O.?

Em caso positivo, indique o motivo, o local, a data, o tipo e o n do procedimento policial.

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84. NA HIPTESE DE VOC OCUPAR OU TER OCUPADO CARGO PBLICO NAS ESFERAS
MUNICIPAL, ESTADUAL, DISTRITAL OU FEDERAL, RESPONDEU
SINDICNCIA DISCIPLINAR, INQURITO ADMINISTRATIVO OU
PROCESSO DISCIPLINAR?

Em caso positivo, indique o motivo, o local, a data do ocorrido, o n do Inqurito, n do processo, etc.
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85. VOC POSSUI TTULOS PROTESTADOS?
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86. VOC POSSUI PENDNCIAS/RESTRIES DE CRDITO
REGISTRADOS NO SPC OU RGOS SIMILARES?
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VII. OUTROS DADOS
87. O QUE VOC GOSTA DE FAZER NAS HORAS DE FOLGA? ONDE?
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88. RELACIONE OS CLUBES RECREATIVOS E/OU ACADEMIAS DE GINSTICA QUE

FREQUENTA OU AOS QUAIS OU J FOI ASSOCIADO (INDIQUE NOME, ENDEREOS).
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89. RELACIONE AS ENTIDADES DE CLASSES S QUAIS /OU FOI FILIADO, INCLUINDO OS
CONSELHOS REGIONAIS (INDIQUE NOME, ENDEREOS E PERODO).
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90. POSSUI ALGUM VCIO? QUAL?
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91. POSSUI ALGUMA HABILIDADE, EXPERINCIA OU TREINAMENTO QUE JULGUE SER
TIL PEFOCE?
ESPECIFIQUE:
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92. VOC J PROCUROU ANTERIORMENTE ALGUM EMPREGO PBLICO? EM CASO
POSITIVO, MENCIONE O ANO, LOCALIDADE, CARGO E RESULTADO.
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93. Espao para esclarecer lacunas no preenchimento desta FIC, bem como para prestar outras informaes
julgadas relevantes para a investigao social e funcional.
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DECLARO que li e respondi pessoalmente todas as perguntas contidas no presente formulrio, sob as penas
da lei, em conformidade com o Art. 299, do Cdigo Penal Brasileiro, que todas as informaes aqui prestadas
so verdadeiras; no omiti fato algum que impossibilite meu ingresso ao cargo pretendido; no estou
cumprindo sano por inidoneidade aplicada por rgo e/ou entidade dos poderes de quaisquer dos entes
federados.
Autorizo a COORDENADORIA DE INTELIGNCIA (COIN), DA SECRETARIA DA SEGURANA PBLICA E
DEFESA SOCIAL (SSPDS), DO ESTADO DO CEAR, a realizar levantamento social e funcional sobre minha
vida pessoal, para obter e/ou confirmar as informaes prestadas, verificar se possuo idoneidade moral e
conduta ilibada, imprescindveis para o exerccio das atribuies inerentes ao cargo pretendido, isentando de
qualquer responsabilidade as pessoas, empresas e estabelecimentos de ensino que possam vir a prestar
informaes sobre minha pessoa.

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Local e Data

de

de

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Assinatura do Candidato

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