4.

Kunjungan ke 4 ( 6 minggu setelah persalinan )

- menanyakan pada ibu tentang penyulit2 yang ia atau bayi alami
- Memberikan konseling untuk KB secara dini
2.1.9 Tanda Bahaya Nifas
I. Perdarahan Per Vagina
Perdarahan > 500 cc pasca salin dalam 24 jam

satelah anak dan plasenta lahir

perkiraan perdarahankadang bercampue amnion,urine, darah.

Akibat kehilangan darah bervariasi anemi

Perdarahan dapat terjadi lambat waspada terhadap shock

II. Infeksi Nifas

Semua peradabgan yang disebabkan masuknya kuman ke dalam alat2 genital pada
waktu persalinan dan nifas
Faktor Predisposisi Infeksi Nifas

Partus lama

Tindakan operasi persalinan

Tertinggalnya sisa plasenta, selaput ketuban dan bekuan darah

Perdarahan ante partum dan post partum

Anemia

Ibu hamil dengan infeksi ( endogen )

Manipulasi penolong ( eksogen )

Infeksi Nosokomial

Bakteri Colli

III. Demam Nifas / Febris Purpuralis

Kenaikkan suhu lebih dari 38 C selama 2 hari dean 10 hari pertana PP dengan
mengecualikan hari 1 ( pengukuran suhu 4x / 24 jam oral / rectal )
Faktor Predisposisi
Pertolongan persalinan kurang steril

KPP

Partus lama

Malnutrisi

Anemia

IV. Rasa Sakit Waktu Berkemih

Kemungkinan penyebab sistitis
Gejala

Kencing sakit

Nyeri tekan di atas simpisis

Intervensi

Atur frekuensi berkemih Untuk mengurangi sensasi nyeri

Terapi antibiotik Amoxillin 4 X 250 Mg oral digabung dengan Gentamicyn

2 X 80 mg I.M selama 10 14 hari

V. Bendungan ASI

Suhu tdak > 38 C

Trjadi minggu pertama PP

Nyeri tekan pada payudara

Intervensi

Perawatan payudara pada PP

Kedua payudara disusukan sesering mungkin

Kompres hangat Sebelum disusukan

Kompres dingin Diantara menyusui

Sangga payudara

Bila perlu paracetamol 500 mg / oral 4 jam

MASTITIS
Peradangan pada mamae
Kuman masuk melalui luka pada putting susu

Suhu > 38 C

Terjadi minggu ke 2 Pp

Bengkak keras, kemerahan, nyeri tekan

VI. Tromboflebitis / Flegmasia Alba Dollens

Inflamasi vena femoralis dengan pembentukan pembekuan darah

Odema pada bagian paha atas dan tungkai

Nyeri hebat pada lipat paha dan daerah paha dan pada betis

Tampak benalungan pembuluh darah

Suhu badan meningkat, menggigil

Intervensi

Tirah baring dengan meninggikan kaki atau tungkai

Penghangatan peningkatan sirkulasi perifer dan rasa nyaman

Kompres pada kaki yang terkena

Menghindari pemijatan tungkai mencegah terlepasnya thrombus

Menggunakan stoking elastis selama kurang lebih 6 bulan

Terapi anti kolagen Heparin, anti biotic, analgesic

Setelah bengkak berkurang ambulasi bertahap dengan bantuan

Berikan dukungan moril

2.2 KONSEP DASAR SECTIO CAESERIA

2.2.1 Pengertian Cectio Caeseria
Persalianan Sc adalah suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan
melalui suati insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan syarat rahim dalam
keadaan utuh serta berat janin diatas 500 gram ( sarwono prawiroharjo, 2000 )
Persalinan Sc adalah persalinan melalui sayatan pada dinding
abdomendan uterus yang masih utuh dengan berat janin > 1000 gram atau UK > 28
minggu. ( Manuaba, 1998 )
2.2.2 Indikasi section caeseria
a. Indikasi pada ibu
- panggul sempit absolute
- tumor jalan lahir
- stenosis serviks atau vagina
- plasenta previa
- CPD
- Ruptura Uteri
b. Indikasi pada janin
- kelainan letak
- gawat janin
c. Pada umunya SC tidak dilakukan pada :
- janin mati
- Syok anemia berat
- kelainan congenital berat

4.. Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilakukan

3.2 INTERPRETASI DATA DASAR

TGL/ jam

Data Dasar

DX/ Masalah

08 juli 2008

S : ibu mengatakan telah

Ny. Y P10001 Post Partum

16.10 wib

melahirkan anak pertama pada

Fisiologis hari pertama

tanggal 07 juli 2008 jam 5 pagi dan

merasakan mules pada perutnya
O :

TD

:130/80 mmHg

Nadi :88x/menit
Suhu : 37 C
Nadi : 88x/ menit
RR

: 24 x/ menit

TFU 2 jari di bawah pusat,

konsistensi keras dan kontrakasi baik

3.3 ANTISIPASI MASALAH

Tidak ada

3.4 INTERVENSI
Tgl/ jam
07-07-08

diagnosa
Ny S P10001

tujuan
Tujuan :

intervensi
1. Lakukan

rasional
Rasional : dengan

14.00

Post Partum

Setelah dilakukan

Observasi TTV

melakukan observasi

Fiaiologis

asuhan kebidanan

TTV diharapkan

Hari Pertama

selama 1x24 jam

petugas dapat

diharapkan ibu

mengetahui keadaan

mengerti dan

ibu secara umum

memahami

2. Berikan HE pada

keadaannya

ibu tentang :

selama masa nifas

a. Mobilisasi Dini

Rasional : dengan

berlangsung

melakukan mobilisasi

normal tanpa

dini diharapkan dapat

komplikasi

memperlancar sirkulasi

Kriteria :

darah ibu

a. Keadaan umum

b. Pemenuhan

Rasional : Dengan

baik

Kebutuhan Nutrisi

memenuhi kebutuhan

b. TTV dalam

nutrisi secara cukup

batas normal

diharapkan keadaan ibu

TD : 120/80-

dan dan bayi baik dan

130/80 mmHg

mempercepat pulihnya

S : 36,5-37,5 C

keadaan ibu setelah

N : 70-88X/ mnit

melahirkan

RR : 16-24 X/mnt

c.Personal Higiene

Rasional : dengan

c. ASI +/+

selalu menjaga

d.- TFU 2 jari

kebersihan diri

dibawah pusat

diharapkan ibu akan

-kontraksi uterus

terhindar dari berbagai

baik ( keras )

macam infeksi

e. Lochea Rubra

d.Pemberian ASI

Rasional : dengan

f. ibu merasa

memberikan ASI secara

tenang dan

dini kebutuhan nutrisi

nyaman serta

bayi tercukupi dan

dapat mengulang

mempercepat proses

penjelasan dari

involusi uterus

petugas

e.Perawatan

Rasional : dengan

payudara

melakukan perawatan
payudara diharapkan
tidak terjadi bendungan
payudara dan ASI
lancar keluarnya

3. Jelaskan tanda

Rasional : dengan

bahaya masa nifas

memberikan penjelasan
tentang tanda bahaya
masa nifas diharapkan
apabila terdapat tanda
bahaya tersebut ibu
langsung tanggap dan
segera dapat diambil

4. berikan terapi

tindakan secepatnya

oral obat pengurang

Rasional : dengan

rasa nyeri dan

memberikan obat

penambah darah

pengurang nyeri dan

penambah darah
diharapkan dapat
mengurangi nyeri ibu

5. Beri tahu ibu

dan mencegah

kapan harus

terjadinbya anemia

kembali dan

Rasional : dengan

anjurkan ibu untuk

memberitahu ibu untuk

segera datang

control ulang

apabila ada keluhan- diharapkan dapat

keluhan yang lain

memantau
perkembangan dan
kemajuan masa nifas

EVALUASI
Tanggal : 08-07-2008

jam : 14.00

S : ibu mengatakan keadaannya baik dan mengerti penjelasan yang telah diberikan
oleh petugas
O : ibu menganggukan kepala dan dapat mengulang kata-kata yang telah di jelaskan
oleh petugas
TD

:130/80 mmHg

Nadi :88x/menit

Suhu : 37 C

RR

: 24 x/ menit

ASI +/+

TFU 2 jari dibawah pusat

Lochea Rubra

Kontraksi uterus baik ( keras )

Luka bekas operasi kering

A :Ny S P10001 Post Partum Fisiologis Hari Pertama
P : Berikan HE tentang :
- mobilisasi dini
- menjaga kebersihan diri dan luka bekas operasi selama di rumah
- cara merawat bayi
- cara menyusui yang benar
- cara melakukan perawatan payudara
- Pemenuhan nutrisi / gizi setelah melahirkan
- Kontrol ulang setelah 1 minggu melahirkan
- Dan beritahu ibu bisa datang sewaktu-waktu bila ada keluhan