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ESCUELA SUPERIOR POLITECINICA DE

CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE MEDICINA INTERNA: INFECTOLOGA
DISCUCUSION DE CASO CLNICO
TEMA: CASO CLNICO DE AMEBIASIS
FECHA: 08-ABRIL-2016
METODOLOGA: Participacin activa de todos los estudiantes.

DATOS DE FILIACIN:

Nombre: NN
Edad: 20 aos
Sexo: Femenino
Raza: Mestiza
Estado civil: Soltera
Religin: Catlica
Lugar de nacimiento: Colta
Fecha de nacimiento: 16 de enero de 1991
Ocupacin: Comerciante
Instruccin: Secundaria hasta decimo ao de bsica
Profesin: Ninguna
Residencia habitual:
Residencia ocasional: No refiere
Grupo sanguneo: O RH +

MOTIVO DE CONSULTA:

Tenesmo, diarreas mucosas y sanguinolentas

ENFERMEDAD ACTUAL:

Paciente acude al Servicio de Emergencias del Hospital General Docente de


Riobamba , refiere que hace 15 das como fecha real y aparente presenta diarrea
mucosa y sanguinolenta, dolor abdominal permaneciendo en esa zona por cerca de
20 das. Acude el da 4 de Abril del 2016 al Servicio de Emergencia por cuadro de
compromiso general, caracterizado por cefalea holocraneana de tipo continua que
inicia el da 2 de Abril.

Adems refiere diaforesis nocturna y alza trmica no cuantificada, y por esta razn se
auto medica en la farmacia ms cercana, y no recuerda que tomo , con lo cual el
cuadro cede de forma momentnea, posteriormente sigue con los mismos sntomas.

REVISION DE APARATOS Y SISTEMAS:

Normal

EXAMEN FISICO GENERAL:


Talla :1,57m
Peso :65 kg
TA :110/60
FC :120 latidos x min.
FR :26 v. x min.
TEMPERATURA :38.9 C.
Fascies :lgica y astnica
Pulmones :Aumento de la frecuencia y profundidad respiratoria.
Abdomen :Suave, depresible, no doloroso a la palpacin superficial,
doloroso a la palpacin profunda en hipocondrio derecho. RHA
aumentados.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
Biometra Hemtica
Coproparasitario
El estudio parasitolgico de las heces nos permite visualizar los quistes y
trofozotos de Entamoeba en la materia fecal, sin embargo la prueba de
deteccin de antgenos en heces (Elisa) sera la de mayor utilidad, dado
que diferencia E. histolytica, es fcil de realizar y es la de ms bajo costo.

DIAGNOSTICO:
Amebiasis causada por Entamoeba Histolytica

La Entamoeba histolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causar


enfermedad; sin embargo, algunas veces invade las paredes del colon, causando
colitis, disentera aguda o diarrea prolongada (crnica). La infeccin puede tambin
diseminarse a travs de la sangre al hgado y, rara vez, a los pulmones, el cerebro o a
otros rganos.
La Entamoeba histolytica se disemina a travs de agua o alimentos contaminados con
heces, lo cual es comn en lugares donde los excrementos humanos se utilizan como
fertilizantes. Esta enfermedad tambin puede diseminarse de una persona a otra,
particularmente por contacto con el rea bucal o rectal de una persona infectada.
Nota: En el 90% de las personas con amebiasis no se presentan sntomas.

TRATAMIENTO:

El medicamento antiparasitario oral es el tratamiento estndar para la amebiasis y la


seleccin del frmaco depende de la severidad de la infeccin. Generalmente, se
utiliza metronidazol oral durante 10 das.