For example

Komunikasi Efektif
Perawat : Assalamualaikum
Dokter

:Waalaikumsalam

Perawat : dokter, saya Rosyid perawat Orchid II mau

konsultasi pasien
Dokter

:oh ya silahkan

Perawat : Situation
Pasien atas nama Tn. Anto tanggal lahir 10 Februari
1970 dengan usia 46 tahun.
Pasien masuk RS tanggal 26 April 2016 dengan
keluhan nyeri perut dan demam. Diagnosa saat ini
Abdominal Pain dan Suspek ISK
Background

Pasien ini ada riwayat penyakit kencing batu dan

selama ini tidak ada riwayat alergi apapun
Asessmen
Hasil pemeriksaan terakhir pasien mengeluh nyeri
yang tidak berkurang, KU Cukup, Kesadaran Compos
Mentis, TD = 110/70 mmHG, RR = 20 x/mt, N =
0

90 x/mt, S = 37,6 C, HB 11 mg/dl, Leukosit 10.000

Recomendation
Obat yang masuk terakhir injeksi Ceftriaxone,
Omeprazole, Ketorolac dan Urinter Tab.
Apakah ada terapi selanjutnya terkait keluhan nyeri
perut yang tidak bisa hilang setelah kami memberikan
terapi tersebut?
Dokter

: Masukan Kaltrofen Supp mg

Perawat : Tulis di lembar catatan terintegrasi /RM 5

Saya Ulangi Kaltrofen Supp ..mg (Kilo

Alfa Lima Tanggo Romeo Papa Echo
November)
Dokter

: Ya

Perawat : baik dokter, Assalamualaikum

Dokter

: Waalaikumsalam

Perawat : Tulis Nama dan tanda tangan

10 jam Kemudian dokter yang dikonsulkan datang
Perawat : pak dokter ini pasien yang kami konsulkan tadi
malam melalui telfon
Dokter

sp

: oh ya (Menulis nama dan tanda tangan)