Вы находитесь на странице: 1из 3

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL PATOLOGI

Ny. P G2P1AOAh1 UMUR 30 TAHUN UK 36 MINGGU


DENGAN SOLUTIO PLASENTA
DI BPS HARAPAN KASIH
No. Register

: 201/11/2011

Masuk RS tanggal / jam : 21 januari 2011 / 14.10 WIB


Dirawat di ruang

: Periksa

S : SUBJEKTIF
Ibu mengatakan :
- Nama Ny X umur 30 tahun,hamil anak ke-2 dan tidak pernah abortus
- Umur kehamilan 9 bulan
- HPHT: 11 Mei 2010 HPL: 18 Februari 2011
- Perut terasa tegang terus menerus dan nyeri tekan
- Keluar darah merah kehitam-hitaman dari vagina
- Pergerakan janin mulai hebat kemudian merasa pelan dan akhirnya berhenti
- Ibu memiliki riwayat hipertensi
- Dalam keluarga memiliki riwayat hipertensi
O : OBJEKTIF
1.

Pemeriksaan umum
K/U

: lemah

Kesadaran

: compos mentis

TTV

2.

TD

: 140/90 mmHg

Nadi

: 85 X/menit

RR

: 25 X / menit

Suhu

: 36,5 0C

Pemeriksaan Fisik
Muka

: pucat

Mata
- Conjungtiva

: anemis

- Skelera

: anikterik

- Pupil

: membesar

Mulut
- Mukosa bibir

: lembab

Leher
- pembesaran vena jugularis

:tidak ada

- pembengkakan kel. Tyroid

: tidak ada

- pembengkakan kel.limfe

: tidak ada

Payudara
- bentuk

:simetris

- papila

: menonjol

- areola

: hiperpigmentasi

- kebersihan : bersih
Abdomen
- Konsistensi

: tegang dan keras

- Bekas operasi : tidak ada


- Palpasi

: nyeri tekan

His
- Frekuensi

: 2X/10 menit

- Lamanya

: 20 detik

- Kekuatan

: lemah

Auskultasi
- DJJ

: (+)

- Punctum max : 2 jari dibawah pusat sebelah kiri


- Frekuensi

: 150 x/m

- Kekuatan

: lemah

- Irama

: tidak teratur

Vulva/vagina
- Pengeluaran

: darah

- Warna

: merah kehitam-hitaman

Ektermitas atas

3.

- Turgor

: baik

- Oedema

: tidak ada

- Kebersihan

: bersih

- Kelainan

: tidak ada

Pemeriksaan Penunjang
HB

: <11 gr%

Protein urin

: (-)

Trombosit

: <20.000 Iu

USG

: plasenta sedikit lepas dari endometrium

Kadar fibrinogen

: < 100 mg%

A : ANALISA
Ny. P umur 30 tahun G2P1AOAh1 umur kehamilan 36 minggu dengan solusio plasenta.
P : PENATALAKSANAAN
1.

Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu

2.

Mengukur TTV ibu dan DJJ setiap 1 jam

3.

Memberikan infus NS/RL untuk restorasi cairan dengan memberikan 500 ml dalam
15 menit pertama dan 2 L dalam 2 jam pertama

4.

Memberikan tranfusi darah segar untuk memperbaiki faktor pembekuan akibat


koagulapati

5.

Memberikan furosemide 40 mg dalam 11 kristaloid dengan 40-60 tetes/ menit untuk


mengatasi gangguan restorasi cairan

6.

Memberikan

konsentrat

trombosit

apabila

(koagulopati) dan trombosit < 20.000 IU


7.

Melakukan rujukan untuk tindakan persalinan

perdarahan

masih

berlangsung