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UNIVERSIDADE PAULISTA

VIVIANE PEREIRA DA SILVA

ENFERMAGEM: PSICOEDUCAO PARA PACIENTES


PSIQUITRICOS E FAMILIARES

SO PAULO
2016

VIVIANE PEREIRA DA SILVA

ENFERMAGEM: PSICOEDUCAO PARA PACIENTES


PSIQUITRICOS E FAMILIARES

Trabalho de concluso de curso para obteno


do ttulo de especialista em Sade Mental para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado
Universidade Paulista - UNIP.
Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

SO PAULO
2016

VIVIANE PEREIRA DA SILVA

ENFERMAGEM: PSICOEDUCAO PARA PACIENTES


PSIQUITRICOS E FAMILIARES

Trabalho de concluso de curso para obteno


do ttulo de especialista em Sade Mental para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado
Universidade Paulista - UNIP.
Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

Aprovado em:
BANCA EXAMINADORA
_______________________/__/___
Prof. Hewdy Lobo Ribeiro
Universidade Paulista UNIP
_______________________/__/___
Profa. Ana Carolina S. Oliveira
Universidade Paulista UNIP

RESUMO
O transtorno mental assume propores significativas na trajetria de vida da pessoa e respectiva
famlia. Com isto o papel da famlia no cuidado do doente mental tornou-se mais importante. . Mais
recentemente, o papel como responsvel pelo cuidado com o doente mental vem sendo valorizado. O
objetivo do presente artigo foi verificar como deve ser a aplicao da psicoeducao para
necessidades educativas e familiares, relacionando s intervenes e competncias da
enfermagem em sade mental.O estudo foi feito atravs da reviso bibliogrfica de artigos
cientficos, revistas de enfermagem e protocolos especializados. A necessidade de se construrem e
implementarem intervenes especficas de apoio s famlias de pessoas com transtorno mental
coloca em destaque o papel do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Sade Mental, no que
respeitam ao seu perfil de competncias especficas para a concepo, implementao e avaliao
de um programa de psicoeducao familiar. Conclui-se que a avaliao das necessidades
educacionais deve fazer parte das intervenes dos profissionais de sade, atravs da
implementao de intervenes psicoeducativas na sade mental.

Palavras- chave: Sade Mental; Psicoeducao; Famlia: Enfermagem.

ABSTRACT
The mental disorder is substantial in the person's life path and his family. With this the role of the
family in the care of the mentally ill has become more important. . More recently, the role responsible
for the care of the mentally ill is being valued. The objective aims at work for psychoeducation in
educational and family needs, interventions and skills to be developed and implemented in mental
health services. The study was done by literature review of scientific articles in nursing journals and
specialized protocols. The need to build and implement specific interventions to support families of
people with mental disorder highlights the role of Nurse Specialist in Mental Health Nursing, with
regard to their profile of specific skills for the design, implementation and evaluation of a family
psychoeducation program. It is concluded that the assessment of educational needs should be part of
the interventions of health professionals by implementing psychoeducational interventions in mental
health.

Key words: Mental Health; psychoeducation; Family: Nursing.

SUMRIO

INTRODUO

06

OBJETIVO

08

2.1 Objetivo Geral

08

2.2 Objetivo Especfico

08

METODOLOGIA

09

RESULTADOS E DISCUSSO

10

4.1 Psicoeducao

10

4.1.1 O Impacto emocional da doena mental na famlia

11

4.2 Necessidades educativas

14

4.2.1 Famlia 15
4.3 O Papel e as intervenes da enfermagem de sade mental e psiquiatria

15

4.4. Competncias da enfermagem de sade mental e psiquiatria

17

CONCLUSO

19

REFERNCIAS

21

1. INTRODUO

O transtorno mental afeta o indivduo em todas as suas dimenses, biolgica,


psicolgica, espiritual e social, repercutindo-se inclusive no mbito familiar
(MOREIRA, 2001 apud DINIS; RODRIGUES FERREIRA; CARVALHO, 2014 ).
Os servios de Sade Mental deveriam disponibilizar aos familiares do doente
com esquizofrenia, um conjunto de informaes sobre a doena e como lidar com
ela, assim como esta informao/formao deveria ser articulado com os diferentes
profissionais de sade. Esta pode ser muito relevante para a melhoria da adeso ao
regime teraputico institudo (CARVALHO, 2012).
A Ordem dos Enfermeiros (2012) refere enfermagem como profisso que,
na rea da sade, tem como objetivo prestar cuidados de enfermagem ao ser
humano ou doente e aos grupos sociais em que ele est integrado, de forma que
mantenham, melhorem e recuperem a sade, ajudando-os a atingir a sua
capacidade funcional.
Os enfermeiros tm um papel fundamental na reabilitao das pessoas com
perturbaes psiquitricas, famlias includas, sendo que, para tal, e defendido no
PNSM 2007-2016 (Plano Nacional da Sade Mental), necessria uma maior
sensibilizao nesta rea.
A psicoeducao enquanto estratgia utilizada uma prtica clnica que se
poder definir como informao sistematizada, estruturada e didtica relativa
doena e ao seu tratamento, indo de encontro aos objetivos e valores da reabilitao
psicossocial (RUMMEL-KLUGE et al., 2006).
Para Brito (2011) os conhecimentos recentes acerca dos mecanismos
etiolgicos da doena mostram que, para alm do tratamento atravs de
medicamentos, determinante o ambiente em que a pessoa com esquizofrenia vive,
e o tipo de estimulao que recebe. Nas ltimas dcadas a importncia do
envolvimento ativo da pessoa doente e dos seus familiares no processo de
tratamento, atravs da implementao de intervenes psicoeducativas familiares,
tm se mostrado muito eficazes na preveno das recadas e das internaes,
contribuindo para melhorar a recuperao das pessoas com esquizofrenia, e para
preservar a sade fsica e mental e a qualidade de vida dos mesmos (GONALVESPEREIRA et al., 2007 Apud BRITO, 2011).

Considera-se que a realizao efetiva de intervenes psicoeducativas da


enfermagem, auxilia na necessidade de se explorar a temtica em causa, questes
relacionadas com a definio de uma orientao que conduza ao levantamento de
diagnsticos da enfermidade , podendo tornar-se possvel obter indicadores de
resultado mais positivos, considerando o momento atual, em que o Ministrio da
Sade tem vindo a considerar os indicadores em Sade como uma prioridade
estratgica para o futuro do Servio Nacional de Sade (SAMPAIO; SEQUEIRA;
LLUCH-CANUT, 2014).

2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo Geral

Verificar como a aplicao da psicoeducao nas necessidades educativas


e familiares, relacionando s intervenes e competncias da enfermagem em
sade mental.

2.2 Objetivo especfico

Apresentar os contedos tericos no suporte ao trabalho;

Analisar as competncias especficas do Enfermeiro

3. METODOLOGIA

O presente estudo concretizou-se por meio de reviso bibliogrfica. Para ser


elaborado, foi realizado um levantamento bibliogrfico sobre o tema: Enfermagem
em psicoeducao. Os peridicos utilizados estavam disponveis nos bancos de
dados Scielo, Llacs, Medline e publicaes de livro e artigos revisados, com os
seguintes

descritores

do

assunto:

sade

mental;

psicoeducao;

famlia:

enfermagem, repercutindo inclusive necessidades educativas, competncias e


intervenes da enfermagem.
Para a incluso dos artigos neste estudo, deveriam preencher os seguintes
critrios: documento completo; publicao dos ltimos cinco anos, porem literaturas
anteriores a este perodo tambm foi utilizado pela sua relevncia em relao ao
tema e por serem clssicas, com um ou mais descritores selecionados. Foram
totalizados cinco artigos, utilizados nesta pesquisa.

10

4. RESULTADOS E DISCUSSO
4.1Psicoeducao

Psicoeducao um conjunto de abordagens orientadas em auxiliar os


doentes e seus familiares a aprender sobre a doena mental, formas de lidar com
ela e com os problemas; reduzir o stress familiar e providenciar suporte social.
(PEREIRA et al., 2006).
A psicoeducao uma das prticas clnicas mais frequentemente adotadas
como estratgia nos servios de Sade Mental, uma vez que vai ao encontro dos
objetivos e valores da Reabilitao Psicossocial (PEREIRA et al., 2006).
Existem diversas formas de interveno psicoeducativa para famlias, que
diferem nas suas caractersticas e mtodos. (COELHO et al, 2004 apud GUEDES,
2008).
A psicoeducao pode ser vista como o estabelecimento de um fluxo de
informaes de terapeuta para paciente (Callaham; Bauer, 2009). Como qualquer
interveno teraputica, ela baseada no bom senso. Seu objetivo prover os
pacientes com uma abordagem terica-prtica que lhes possibilite o entendimento
do seu transtorno. Ela parte fundamental de praticamente todos os protocolos para
tratamento do transtorno na modalidade de Terapia Cognitivo Comportamental. Seu
papel educativo aparece desde o incio at o final o tratamento, sendo que a tarefa
do terapeuta educar e familiarizar o paciente em relao aos seus problemas e a
sua patologia, esclarecendo-o acerca das implicaes e consequncias do
diagnstico estabelecido.
A psicoeducao vai mais alm. O objetivo primeiro fazer do paciente um
colaborador

ativo,

aliado

dos

profissionais

de

sade

envolvidos

e,

consequentemente, tornar o procedimento teraputico mais efetivo (JUSTO; CALIL,


2014).
Caminha e colaboradores (2013) afirmam ser fundamental que o paciente
seja informado quanto ao modelo de tratamento ao qual ser submetido.
A modalidade de tratamento caracteriza-se por ser limitada no tempo,
estruturada, diretiva, focada no presente e na busca de resoluo de problemas.
uma abordagem baseada em mtodos experimentais e cientficos, partindo do

11

pressuposto de que as cognies gerenciam as emoes e os comportamentos.


Educar o paciente por diversos meios torna-se fundamental, pois atravs de
informaes que o paciente aprende sobre o funcionamento de sua patologia,
conseguindo assim, identificar comportamentos e pensamentos distorcidos/
disfuncionais e que acabam gerando aflio e sofrimento (BASCO ; RUSH, 2005).
A psicoeducao permite que o paciente seja capaz de compreender as
diferenas entre as suas caractersticas pessoais e as caractersticas do transtorno
psicolgico que precisa enfrentar, pois o mesmo passa a conhecer detalhadamente
as consequncias e os fatores desencadeantes e mantenedores dos problemas ou
patologia que apresenta (CAMINHA et al., 2013).
O uso da psicoeducao como ferramenta tem sido reconhecido por diversas
diretrizes de tratamento, como o guideline da Associao Psiquitrica Americana
(APA, 2002), ampliando e atualizando os paradigmas de tratamento dos transtornos
mentais.
De acordo com Colom e Vieta (2014), os clnicos devem ter isso presente na
prtica diria com pacientes psiquitricos , especialmente porque os benefcios em
termos de menos recadas e internaes so inquestionveis e o custo muito baixo.
A psicoeducao fornece um potente instrumento no apenas para melhorar a
evoluo de pacientes, mas para auxili-los a gerenciar desespero, medos, estigma
e baixa autoestima (COLOM et al., 2014).
Percebe-se

importncia

da

interveno

psicossocial

bem

como

medicamentosa para auxiliar, orientar e educar pacientes portadores do transtorno e


suas famlias.
As intervenes psicossociais tm a capacidade de orientar pacientes na
estabilizao do humor, diminuindo internaes hospitalares e aumentando o
funcionamento social em diversas reas (HUXLEY, PARIKH & BALDESSARINI,
2010).

4.1.1 O Impacto emocional da doena mental na famlia

O impacto emocional da doena mental na famlia pode ser analisado de


acordo com quatro tipos de ameaa (HATFIELD, 2010):

perda e da privao;

autoestima;

12

segurana;

integridade e esperana.
No que se refere ameaa da perda e da privao, o conceito de perda

refere- se a um estado de privao ou de no ter alguma coisa que se tinha. Hatfield


(2010) refere que a incapacidade de uma pessoa com doena crnica pode resultar
na perda de algumas caractersticas.
Muitas destas alteraes so caractersticas da sintomatologia negativa do
doente mental, mas, muitas vezes so interpretadas pelos familiares como
alteraes na personalidade da pessoa doente em vez de uma consequncia da
doena propriamente dita.
Para Lefley (2006) as famlias de pessoas com doena mental vivenciam
sentimentos de dor e luto, havendo interrupo de expectativas e dos sonhos,
planos e desejos da pessoa doente. Para Marsh (2008) estes sentimentos podem
ser relativos ao familiar, ao sofrimento de toda a famlia e s suas perdas pessoais
ao longo do tempo.
Segundo Hatfield (2010) as reaes emocionais so a dor, pena, tristeza,
angstia, depresso, medo, ansiedade, nervosismo, agitao, pnico, raiva,
descrena, negao, choque e vazio. Muitas vezes, o familiar pode ter dificuldade
em aceitar este tipo de sentimentos que desenvolve face ao seu ente e, como
consequncia, tende a desenvolver sentimentos de culpa e vergonha. Relativamente
ameaa da perda da autoestima, no envolvimento com pessoas que esto
enfrentando desafios de adaptao, a autoestima deve ser uma das prioridades
abordadas e trabalhadas, no sentido de se manter intacto o sentido de competncia.
A perda de uma autoimagem satisfatria conduz ansiedade, vergonha e
sentimento de culpa. Os sintomas pelos quais as pessoas so diagnosticadas com
uma doena mental constituem-se como fontes de vergonha para muitos dos seus
familiares. As habilidades sociais de uma pessoa com doena mental podero estar
comprometidas, bem como as capacidades e intenes de contacto social. Os
comportamentos inadequados podem causar relutncia por parte dos familiares em
acompanhar a pessoa doente e mesmo em permitir que estes frequentes lugares
pblicos (Lefley, 2006), o que est tambm associado aos sentimentos de vergonha.
Este tipo de situaes pode conduzir a isolamento social da famlia, o que a vai
limitar nas suas atividades sociais e de lazer.

13

Lefley (2006) refere que uma das sequelas mais arrasadora da doena mental
a reao que a pessoa doente tem ao constatar que diferente. Assim, as
famlias sofrem diretamente por causa dos comportamentos estranhos do seu
familiar, e sofrem devido vergonha e embarao sentidos pelo seu familiar. A
mesma autora considera que a famlia sofre sentimento de auto-culpabilizao pelos
comportamentos que podem ter sido, de alguma forma, desencadeadores de uma
descompensao ou mesmo da desordem mental em si. Sentem-se tambm
culpados pelos comportamentos hostis que tm face ao seu familiar, mesmo que
sejam respostas legtimas perante um comportamento provocador ou intolervel. A
culpa conduz depresso e tambm contribui para a diminuio da autoestima,
paralisando os familiares nas suas tentativas para fazerem frente e lidarem com as
diversas situaes com as quais so confrontadas. Uma das razes que provoca
este sentimento de culpa prende-se com o estigma da doena mental, que se
estende a toda a famlia, sendo uma forma de culpa por associao.
Flynn (2007) considera o estigma da doena mental como sendo to doloroso
e incapacitante como os sintomas da doena mental em si. Para a pessoa com
doena mental, significa uma constante srie de rejeies e excluses e toda a
famlia. Existem receios de que a pessoa com doena mental possa constituir um
perigo para si prpria ou para os outros. Este comportamento decorre de um
reduzido controlo dos seus impulsos, que pode lev-la a hostilizar os seus membros
familiares devido a cimes, hipersensibilidade a crticas e obstruo aos seus
desejos. Muitas vezes as pessoas com doena mental tm comportamentos
agressivos e destrutivos na sua casa mesmo que no seja algo frequente.
As famlias, ao viverem com medo do seu familiar, vo condicionar o seu
comportamento e criar medidas protetoras, como trancar as portas e esconder
objetos de valor. tambm possvel que membros da famlia se sintam muito
ansiosos acerca das suas prprias possibilidades de perderem o controlo, visto que
a pessoa com doena mental pode ser bastante manipuladora, hostil, argumentativa
e provocadora, o que pode contribuir para que at as pessoas mais controladas se
possam deixar envolver pelo medo ou raiva.
O medo pode assumir outras propores quando consequncia das
preocupaes relativas ao familiar, por exemplo, em relao ao seu futuro
(ADAMEC, 2006).

14

As

famlias

podem

muitas

vezes

sentir-se

sobrecarregadas

de

responsabilidade, tambm com um poder muito reduzido para agir eficazmente nas
tomado de deciso relativo ao seu familiar. Por vezes no compreendem a doena
mental, colocando-se nas mos dos profissionais que as conduzem, sem que estas
muitas vezes saibam para onde e para qu, provocando um sentimento de
impotncia.
No que se reporta ameaa da integridade e otimismo, a doena mental traz
consigo uma crise de confiana no mundo, uma perca da f no universo e uma
dolorosa realidade da fragilidade e vulnerabilidade do ser humano (ADAMEC, 2006).
Hatfield (2010), reportando-se perda e ao modo como as pessoas reagem
perante a mesma, refere que as pessoas podem sentir-se irritadas com as injustias
da vida e com aqueles que no entendem a sua dor.

4.2 Necessidades educativas

O termo necessidades est relacionado ao conceito do que necessrio, e


desejado, abrangendo um sentido complexo que est altera, dada a variabilidade
humana. Lopes (2011, p.63), entende que toda a pessoa possui um conjunto de
necessidades, de acordo com o grau de importncia.
Na prestao de cuidados, reconhece-se a importncia do profissional da
sade Neste contexto, torna-se emergente a identificao das necessidades
educativas dos enfermeiros no sentido de aperfeioar as intervenes de
enfermagem de forma individualizada, contribuindo assim para a continuidade de
cuidados no domiclio (SANTOS 2011).
A necessidade educacional a necessidade de informao sobre a doena
mental, tratamento e recursos comunitrios disponveis, bem como das implicaes
da doena (SANTOS 2011).
De acordo com Marsh (2002, apud SANTOS, 2011) as famlias partilham trs
necessidades:
1. informao sobre a doena e a rede de cuidados de sade mental;
2. aprender a lidar com a doena, o doente e o impacto da doena sobre a famlia;
3. suporte para elas prprias.

15

As necessidades encontram-se centradas na informao, nas dificuldades


com o desempenho do papel, nas dificuldades em lidar com os problemas e
sofrimento do doente (SEQUEIRA 2010).

4.2.1 Famlia
Considera-se essencial que os enfermeiros desenvolvam a sensibilidade
necessria para incluir os familiares nos cuidados prestados, porm nem sempre
todos os familiares esto preparados para este cuidado. Torna-se crucial que o
profissional pense quais instrumentos possui para capacitar a pessoa doente e a sua
famlia para desenvolverem estratgias eficazes que permitam uma melhoria do seu
bem-estar e qualidade de vida. vital compreender a famlia no seu todo, qual a sua
importncia para o indivduo no particular e para a sociedade no geral e qual a sua
influncia na definio dos comportamentos de sade/doena (ALARCO, 2006).

4.3 O Papel e as intervenes da enfermagem de sade mental e psiquiatria

Os cuidados de enfermagem tm como finalidade ajudar o ser humano a


manter, melhorar e recuperar a sade, ajudando-o a atingir a sua mxima
capacidade

funcional

to

rapidamente

quanto

possvel

(ORDEM

DOS

ENFERMEIROS, 2010).
As intervenes na famlia propostas pelos enfermeiros esto enquadradas
no mbito do Plano Nacional de Sade 2004-2010, em que se prope capacitar a
famlia para a prestao de cuidados informais, atravs duma abordagem centrada
na famlia e no ciclo de vida (MINISTRIO DA SADE, 2004).
O regulamento do exerccio profissional de enfermagem diz no Artigo 5 que
os cuidados de enfermagem so caracterizados por (...) estabelecerem uma relao
de ajuda com o cliente (DECRETO LEI n 161, 1996).
Na especificidade da prtica clnica em enfermagem de sade mental, so as
competncias de mbito psicoteraputico, que permitem ao EESM (Enfermeiro
Especialista de Sade Mental) desenvolver um juzo clnico singular, distinto das
outras reas de especialidade. As intervenes do EESM visam contribuir para a
adequao das respostas da pessoa doente e famlia face aos problemas

16

relacionados com a doena mental, tendo como objetivo promover a qualidade de


vida de toda a famlia (ORDEM DOS ENFERMEIROS, 2010).
O EESM tem um papel muito importante na rea da psicoeducao, fazendo
parte as intervenes psicoeducativas da quarta competncia especfica do EESM:
Presta cuidados de mbito psicoteraputico, socioteraputico, psicossocial e
psicoeducacional, pessoa ao longo do ciclo de vida, mobilizando o contexto e
dinmica individual, familiar de grupo ou comunitrio, de forma a manter, melhorar e
recuperar a sade (ORDEM DOS ENFERMEIROS, 2010).
Dentro desta competncia existe a unidade de competncia coordena,
desenvolve programas de psicoeducao e treino em sade mental (ORDEM DOS
ENFERMEIROS, 2010).
So critrios de avaliao desta competncia:

prestar apoio sistematizado famlia/cuidador informal de pessoas com doenas


mentais atravs de intervenes psicoeducativas uni e multifamiliares;

ensinar os doentes, famlia/cuidador informal, acerca dos efeitos desejados e dos


potenciais efeitos adversos, das opes teraputicas (farmacolgicas e no
farmacolgicas), etc.
O EESM dever promover a continuidade de cuidados, que se poder neste

contexto definirem como a transio real e eficaz do doente do hospital para casa,
sendo fundamental para o xito dos cuidados domicilirios.
Para que exista sucesso nesta, transio, ela deve ser iniciada no momento
da admisso do doente no internamento, atravs do processo de planejamento da
alta clnica (SEQUEIRA 2010).
O termo planejamento de altas tem sido usado para descrever o processo
que auxilia o doente e famlia nas suas necessidades de cuidados de sade, a
quando da alta do doente da instituio de sade, cuja finalidade consiste em
proporcionar a continuidade de cuidados (GONALVES, 2006).
Algumas das expectativas dos cuidadores quanto s intervenes/atitudes
dos enfermeiros passam pela permisso para acompanhar o seu familiar e envolverse nos cuidados, por receber orientao social, querer mais informao sobre
algumas atividades que iro realizar no domiclio, assim como um atendimento
humano e personalizado (CERQUEIRA, 2005).

17

4.4 Competncias da enfermagem de sade mental e psiquiatria

As

competncias

da Enfermagem

de

Sade

Mental

associado

ao

conhecimento no domnio especializado da rea em estudo, onde se demonstrem


nveis elevados de julgamento clnico e de tomada de deciso face necessidade
de os indivduos se adaptarem aos processos de sade e doena (ICN, 2011).
Assim, as competncias a desenvolver so:

avaliaes do indivduo, das famlias e das comunidades, em situaes


complexas;

analise critica nos dados das avaliaes para uma tomada de deciso segura;

diagnstico dos problemas e condies de sade;

prescries e intervenes de enfermagem geral e especializada;

coordenao na educao de indivduos, famlias e comunidades para proteger e


promover a sua sade e prevenir doenas;

referenciar e receber referncia de doentes e famlias, para assegurar a


continuidade dos cuidados;

avaliao a prtica para assegurar servios de sade profissionais, ticos,


equitativos e de qualidade.
Nessa

perspectiva,

necessidade

de

aprofundar

conhecimento

relativamente s reas de interveno com relevncia para a prtica de enfermagem


no domnio especfico do Projeto de Interveno em Servio (PIS), possibilitar a
construo de um corpo prprio de indicadores de enfermagem atravs do resumo
mnimo de dados, com implicaes ao nvel da prtica de cuidados, da tomada de
deciso a vrios nveis (gesto dos servios, decises polticas) (ORDEM DOS
ENFERMEIROS, 2010).
Tambm o desenvolvimento do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de
Sade Mental (EEESM) como enfermeiro tem capacidade clnica de implementar o
processo de enfermagem nas suas vrias etapas, com base na avaliao,
levantamento de problemas/diagnsticos com relevncia para a prtica de
enfermagem, implemente um plano de cuidados que se traduza no levantamento de
intervenes especficas dentro da sua rea de competncia profissional,
salvaguardando-se os princpios ticos, legais e deontolgicos da profisso.
Nesta perspectiva emerge o conceito de supervisor clnico como o enfermeiro
que perito na sua rea de especialidade, com formao pedaggica que lhe

18

permita acompanhar e orientar alunos ou colegas menos experientes, no sentido de


desenvolver nestas competncias pessoais e profissionais, promovendo a reflexo
sobre as prticas, o sentido crtico e uma sensibilidade tica e de relao de ajuda.
Tudo isto se traduzir na segurana do cliente, na qualidade dos cuidados
prestados e na creditao da instituio como prestadores de servios de qualidade.
Garrido (2005) elaborou um estudo onde os enfermeiros inquiridos
consideraram que a superviso contribuiu para a sua eficincia e eficcia
profissional, referindo como contributos fundamentais sendo:

Orientao profissional;

Reflexo sobre prticas e orientao;

Anlise crtica construtiva sobre as prticas;

O supervisor como referncia e exemplo profissional;

Conhecimentos cientficos profissionais do supervisor;

Reforos positivos;

Contribuio para autonomia e segurana.


Desta forma, reconhece a prtica da superviso clnica como veculo

promotor do desenvolvimento do supervisionado e do supervisor, que contribui para


o crescimento da profisso.
Garrido (2005) refere que a superviso clnica um processo de colaborao
que ajuda os profissionais a desenvolver competncias pessoais e profissionais.
Neste conceito, uma pessoa mais experiente e bem informada presta ajuda aos
outros no seu desenvolvimento humano e profissional. Assume a importncia deste
conceito na elaborao do projeto na medida de competncias para a abordagem
psicoeducativa na continuidade dos cuidados.
Desta forma, a superviso clnica dever considerar toda a equipe de
enfermagem do servio de reabilitao como facilitador da aprendizagem.
(GARRIDO ; SIMES, 2007).

19

CONCLUSO
O Programa Nacional para a Sade Mental 2014 apontam para que as
doenas mentais tenham um lugar de amplo destaque, principalmente pelo, que
demonstram o estatuto de doenas crnicas e a sobrecarga que lhes est
associada.
Dados da prevalncia das doenas mentais justificam a necessidade de
manter a Sade Mental como prioridade absoluta do ponto de vista da melhoria
contnua da prestao de cuidados
Pretende ser um contributo para a rea de interveno do enfermeiro
especialista em Sade Mental, nomeadamente na temtica da psicoeducao em
famlias de pessoas com doena mental.
A pertinncia da psicoeducao familiar em pessoas com doena mental
aliada ao perfil de competncias especializadas alavanca a necessidade de
desenvolver esta tipologia de abordagem, considerando os ganhos em sade que
esta tipologia de interveno poder gerar.
Considera-se que na rea da interveno familiar em cliente de sade mental,
necessrio definir diagnsticos com focos concretos e aceites pela comunidade de
enfermagem de onde emergem intervenes especficas que visem dar resposta a
um diagnstico resolvendo-o ou reduzindo o seu impacto.
Para que seja mobilizado esse diagnstico, necessrio estabelecer critrios
prvios ao seu levantamento que passam pela avaliao da dinmica familiar e das
relaes familiares, na perspectiva da famlia como sistema.
Poder o campo de a psicoeducao entrar nesta tipologia de diagnsticos.
Nesta perspectiva, para alm da avaliao inicial prvia inerente ao levantamento do
diagnstico

teria

que

existir

uma

interveno

de

enfermagem

concreta,

possibilitando a uniformizao do registro com as devidas implicaes para a


continuidade de cuidados e indicadores sensveis aos cuidados de enfermagem.
Os dados obtidos neste estudo, iro ser muito uteis na rea da
psicoeducao,

uma

vez

que

identificaram

necessidades

educativas

dos

enfermeiros e cuidadores possibilitando o desenvolvimento de intervenes


familiares, mais concretamente as intervenes psicoeducativas.
Acredita-se que os resultados do presente trabalho concorram para fortalecer

20

a ideia de que a avaliao das necessidades educacionais deve fazer parte das
intervenes dos profissionais de sade, atravs da implementao de intervenes
psicoeducativas nos servios de sade mental.

21

REFERNCIAS
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