UNIVERSIDAD DEL TOLIMA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA
ENFERMERIA DEL ADULTO MAYOR

Implementacion de lista de chequeo para el servicio de

Hemodinamia

Jose Luis Rozo Saavedra

Lina Maria Alape Yaima
Juliana Ramos Cabrera
Edna Cecilia Machado
Geraldin Guzman Saavedra
Karin Adriana Tique

Julio, 2016

18

Implementacion de lista de chequeo para el servicio de Hemodinamia

/ Jose Luis Rozo Saavedra, Lina Maria Alape Yaima, Juliana Ramos Cabrera, Edna Cecilia
Machado, Geraldin Guzman Saavedra, Karin Adriana Tique. 1 edicin.
Ibague, Tolima

ISBN: 978-99953-52-

Responsable Programa de Enfermeria

Universidad del Tolima
Barrio Santa Helena Parte Alta
Pagina web: www.ut.edu.co

Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida, almacenada en
sistema alguno de tarjetas perforadas o transmitida por otro medio electrnico, mecnico, fotocopiador,
registrador, etctera sin permiso por escrito de la Universidad del Tolima

18

Agradecimientos especiales a la clnica Tolima

y al programa de Enfermeria por la
colaboracin prestada que hizo
posible esta publicacin.

18

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIN...........................................................................................................................5
JUSTIFICACIN............................................................................................................................6
OBJETIVO GENERAL:.................................................................................................................7
OBJETIVOS ESPECIFICOS.......................................................................................................7
MARCO TEORICO........................................................................................................................8
QUE ES LA HEMODINAMIA?................................................................................................8
QUE ES EL SERVICIO DE HEMODINAMIA?........................................................................9
EQUIPO DE ANGIOGRAFIA..................................................................................................10
ESTANDARES DE HABILITACION......................................................................................11
RECOMENDACIONES................................................................................................................14
BIBLIOGRAFIA...........................................................................................................................15
ANEXOS.......................................................................................................................................16

18

INTRODUCCIN

La lista de chequeo para el servicio de hemodinamia realizada por los estudiantes de enfermera
de la universidad del Tolima, busca verificar la adecuada preparacin de los pacientes antes de
realizar los diferentes procedimientos que brinda el servicio de hemodinamia de la Clnica
Tolima de Ibagu. Contribuyendo en el mejoramiento de la atencin y seguridad del paciente, de
manera que se garantice un servicio de calidad, minimizando el riesgo de sufrir un evento
adverso en la atencin de la salud.
La lista de chequeo incluye parmetros especficos que son de vital importancia realizarlos antes
que un paciente ingrese al servicio de hemodinamia, entre ellos se encuentra la identificacin del
paciente, exmenes de laboratorio requeridos para los procedimientos, preparacin del paciente
en el servicio de hospitalizacin y verificacin del mismo en hemodinamia por parte de la
enfermera.
Finalmente se presentan algunas recomendaciones encaminadas en la creacin de diversas listas
de chequeo, que permitan el mejoramiento continuo de los servicios de salud prestados por la
Clnica Tolima.

18

JUSTIFICACIN

La seguridad del paciente es una prioridad en el servicio de salud ya sea a nivel moral, al tener
en cuenta el principio de la maleficencia y no maleficencia o tcnico al realizar de manera
adecuada y oportuna las intervenciones necesarias para su diagnstico, tratamiento y
recuperacin y teniendo en cuenta la necesidad de una lista de chequeo para el servicio de
hemodinmica se elabor el siguiente proyecto enfatizando que la lista de chequeo es una
herramienta fundamental que ayuda en el trabajo y la preparacin de los pacientes antes de
ingresar al servicio de hemodinamia.
Esta lista fue diseada para reducir los errores provocados por los potenciales lmites de la
memoria y la atencin en el ser humano del personal de salud, ayudando a asegurar la
consistencia y exhaustividad en la realizacin de una tarea y minimizando la devolucin de
pacientes por falta de algn requerimiento previo al examen a realizar. As mismo se quiere
favorecer un adecuado uso de los servicios y una mejor atencin a los pacientes que requieren
el uso de algn examen en hemodinamia.

18

OBJETIVO GENERAL

Brindar al personal de salud un instrumento que permita verificar la preparacin adecuada del
paciente que requiera los servicios de la unidad de hemodinamia, con el fin de prestar atencin
con calidad.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
-

Hacer buen uso de la lista de chequeo; dando respuesta a todos los tems y haciendo las
observaciones necesarias.

Garantizar un eficaz procedimiento al usuario.

Reportar los eventos adversos que se presenten.

Brindar al paciente la seguridad requerida para los diferentes procedimientos de

hemodinamia.

Evitar la devolucin de los pacientes por falta de algn requerimiento del proceso a
realizar.

18

MARCO TEORICO

QUE ES LA HEMODINAMIA?
La hemodinmia es aquella parte de la biofsica que se encarga del estudio anatmico y
funcional del corazn y especialmente de la dinmica de la sangre en el interior de las estructuras
sanguneas como arterias, venas, vnulas, arteriolas y capilares as como tambin la mecnica del
corazn propiamente dicha mediante la introduccin de catteres finos a travs de las arterias de
la ingle o del brazo. Esta tcnica conocida como cateterismo cardaco permite conocer con
exactitud el estado de los vasos sanguneos de todo el cuerpo y del corazn 1

Podemos encontrar diferentes definiciones segn la fuente. Entre ellas encontramos:

Llamamos Hemodinmia a una tcnica mnimamente invasiva que a travs de catteres guiados
por fluoroscopia y con adquisicin de imgenes permanentes, nos permite estudiar las patologas
congnitas o adquiridas del corazn y del rbol vascular para tratarlas adecuadamente. 2

En el servicio de Hemodinmia se realizan tcnicas de diagnstico y/o tratamiento de tipo

invasivo, las cuales introducen un catter o sonda hueca por los vasos sanguneos y, con ayuda
de rayos X y medio de contraste, estudian las arterias cerebrales y perifricas, las cavidades del
corazn, vlvulas cardacas, malformaciones congnitas cardacas y estudios relacionados con la
actividad elctrica del corazn; tanto para pacientes adultos como para peditricos.

1 Lili FVd. Fundacion Valle de Lili. [Online]. Cali; 2013 [cited 2016 Junio 16. Available from:
http://www.valledellili.org/content/hemodinamia.html.

2 Fundacion Santa Fe de Bogota. [Online].; 2015 [cited 2016 Julio 16. Available from:
http://www.fsfb.org.co/node/353.

18

La Hemodinamia permite diagnosticar y tratar enfermedades del corazn y de los vasos

sanguneos mediante la introduccin de catteres a travs de las arterias o venas. Estas tcnicas
permiten conocer con exactitud el estado de las arterias del corazn y las enfermedades
cardiovasculares, especficamente las que afectan a las arterias coronarias y a las vlvulas del
corazn.

Entre los procedimientos contemplados en esta rea estn las

angiocardiografas,

coronariografas, angioplastas, los implantes de endoprtesis articas y la colocacin de un filtro

en la vena cava, entre otras.
QUE ES EL SERVICIO DE HEMODINAMIA?
En el servicio de Hemodinamia se realizan tcnicas de diagnstico y/o tratamiento de tipo
invasivo, las cuales introducen un catter o "sonda hueca" por los vasos sanguneos y, con ayuda
de rayos X y medio de contraste, estudian las arterias cerebrales y perifricas, las cavidades del
corazn, vlvulas cardacas, malformaciones congnitas cardacas y estudios relacionados con la
actividad elctrica del corazn; tanto para pacientes adultos como para peditricos. 3

Hemodinamia presta atencin de todos los procedimientos de Cateterismo cardaco y perifrico

para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares en una sala dotada con
equipos de alta tecnologa en la prevencin, diagnstico y tratamiento para todas las
enfermedades cardiovasculares.

Para la realizacin de los procedimientos el servicio de Hemodinamia cuenta con recurso

humano altamente calificado compuesto por Mdicos cardilogos intervencionistas, Mdicos
cardilogos intervencionistas pediatras, Mdico electrofisilogo, Mdico Neurocirujano
intervencionista, personal de enfermera liderado por el enfermero jefe, auxiliares de servicio y
personal administrativo; adems dispone de equipos de alta tecnologa para ofrecer un efectivo
3 Clinica Universidad Los Andes. [Online].; 2015 [cited 2016 Julio 16. Available from:
http://www.clinicauandes.cl/servicios-clinicos/especialidades/hemodinamia.

18

servicio diagnstico y teraputico, brindando una excelente atencin al usuario y de esta manera
asegurar su satisfaccin.

En las salas de Hemodinamia (Cateterismo) se realizan los siguientes procedimientos:

Procedimientos diagnsticos:
o

Cateterismo derecho e izquierdo

Arteriografa coronaria y ventriculograma

Estudio en Pacientes valvulares

Aortograma

Biopsia endomiocrdica

Colocacin de marcapaso transitorio y catteres de Swan Ganz

Insercin de baln contrapulsacin

Arteriografa pulmonar

Cavografa

Arteriografa renal

Estudios electrofisiolgicos invasivos

Monitora EKG de 24 horas

Arteriografa cerebral de 4 vasos

Arteriografa cartida
Procedimientos teraputicos o intervencionistas:

Angioplastia coronaria

Angioplastia coronaria con colocacin de Stent

Angioplastia perifrica con colocacin de Stent

18

Angioplastia renal con colocacin de Stent

Trombolisis intracoronaria

Trombolisis perifrica

Valvuloplastia mitral, artica, pulmonar y tricuspidea

Rashkind

Embolizacin de aneurismas cerebrales o malformaciones arteriovenosas

Embolizacin de otro tipo

Extraccin de cuerpos extraos

Ablacin con catter de vas alternas y focos arrtmicos

Implantacin de marcapasos definitivos

Implantacin de cardiodesfibriladores.

EQUIPO DE ANGIOGRAFIA
La sala o Laboratorio de Hemodinmia es un rea especial equipada con un sistema de imagen
cardiovascular, que es un aparato de rayos X altamente sofisticada que permite vision directa de
las estructuras cardiacas. 4

Siemens.

[Online].

Available

from:

http://w5.siemens.com/spain/web/es/healthcare/imagen_terapia/angiografiaynavegacionmagnetic
a/pages/angio_cardiaca.aspx.

18

Este aparato es bsicamente una fuente de rayos x continuos (Fluoroscopia) que se genera y se
enva a travs del paciente. El flujo de rayos X pasa a travs del paciente y lo capta un receptor
de imagen (intensificador de imagen) que genera la imagen de forma continua en tiempo real que
el medico analiza durante el estudio.
La imagen permite ver el movimiento de los rganos internos. De este modo al inyectar medio
de contraste dentro de una arteria se puede visualizar en un monitor de televisin la
caracterstica, distribucin y el flujo del vaso explorado. (Cinefluorografia)
ESTANDARES DE HABILITACION
Servicio: Hemodinamia
Descripcin del Servicio: Es el servicio en el cual con una tcnica mnimamente invasiva a
travs de catteres guiados por fluoroscopia y con adquisicin de imgenes permanentes, se
estudian las patologas congnitas o adquiridas del rbol vascular y eventualmente son tratadas 5
5 Colombia MdSd. Resolucion 2003 del 2014. Resolucion. Bogota D.C:, Ministerio de Salud;
2014.

18

18

18

RECOMENDACIONES

Para brindar servicios de salud con calidad y seguridad al usuario es recomendable crear
listas de chequeo que permita la verificacin oportuna de la preparacin del paciente

antes de realizar el procedimiento.

Realizar un seguimiento a los trabajadores de la clnica Tolima que permita evidenciar el

compromiso y adherencia de la lista de chequeo del servicio de hemodinamia.

Realizar capacitacin continua al personal de salud acerca de la importancia de aplicar
adecuadamente la lista de chequeo.

18

BIBLIOGRAFIA

1. Lili FVd. Fundacion Valle de Lili. [Online]. Cali; 2013 [cited 2016 Junio 16. Available
from: http://www.valledellili.org/content/hemodinamia.html.
2. Fundacion Santa Fe de Bogota. [Online].; 2015 [cited 2016 Julio 16. Available from:
http://www.fsfb.org.co/node/353.
3. Clinica Universidad Los Andes. [Online].; 2015 [cited 2016 Julio 16. Available from:
http://www.clinicauandes.cl/servicios-clinicos/especialidades/hemodinamia.
4. Siemens. [Online]. Available from:
http://w5.siemens.com/spain/web/es/healthcare/imagen_terapia/angiografiaynavegacion
magnetica/pages/angio_cardiaca.aspx.
5. Colombia MdSd. Resolucion 2003 del 2014. Resolucion. Bogota D.C:, Ministerio de
Salud; 2014.

18

ANEXOS
LISTA DE CHEQUEO DE PREPARACION PARA SERVICIO
HEMODINAMIA
ALCANCE: Todos
los pacientes que
requieren
procedimientos en
el servicio de
hemodinmica.

RESPONSABL
E: Enfermera y
Auxiliares

CODIGO
:

FECHA DE
ELABORACIO
N: 2 de Julio de
2016

VERSION:
Original
Pgina 1 de 1
FECHA DE
ACTUALIZACIO
N:

DATOS DEL PACIENTE

HC :
NOMBRE DEL PACIENTE:
EDAD:
CAMA:
INTERVENCION PROGRAMADA:
ALERGIAS: SI NO CUALES:
ENFERMEDADES DE BASE: SI NO CUALES:
MEDICAMENTOS
QUE
RECIBE:
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
___________________________________________________
SIGNOS VITALES: TA:
FC:
FR:
T:
PESO:
TALLA:
GRUPO SANGUINEO: SI NO
CUAL? A B AB O
Rh: +
CHEQUEO DE DOCUMENTOS
ITEM
PACIENTE IDENTIFICADO
VALORACIN PREVIA
HISTORIA CLINICA COMPLETA
CUADRO HEMATICO
QUIMICA SANGUINEA
UROANALISIS
BUM ___________________

CREATININA _________________________

TIEMPOS DE CUAGULACION: PT____________ PTT______________ INR_____________

EKG
RX
OTROS___________________________________________________________________________
_______
PREPARACION PARA EL PROCEDIMIENTO
BAO/FRICCION DE ALCOHOL

SI

NO

18

LAVADO TORAX/INGLE
CATETER PERIFERIO MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO
EXTENSION DE ANESTESIA
LLAVE DE 3 VIAS
BATA CON ABERTURA HACIA ADELANTE
AYUNO
HIDRATACION
RETIRO DE JOYAS Y ESMALTE
TEST ALERGIA
POSITIVO:

PACIENTE

DEBE

AMPOLLAS DE GENTAMICINA
NEGATIVO: PACIENTE DEBE

LLEVAR
LLEVAR

2
2

AMPOLLAS DE CEFAXOLINA
OTROS_______________________________________________________________________________________
_______________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________
ENFERMERA/O QUE ENTREGA PACIENTE

ENFERMERA/O

QUE RECIBE PACIENTE

Elabor

Revis

Aprob

Firma: _______________________

Firma: _______________________

Nombre: _____________________

Nombre:
_______________________
Cargo: _____________________

Firma:
_______________________
Nombre:
_______________________
Cargo:
_____________________

Cargo: ______________________