Karen Johana Gmez Surez

MONITORA DE MICROBIOLOGA

IVU/ITU

Cistitis o infeccin vesical

CUADRO CLNICO
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Dolor abdominal.
Ardor al orinar.
Dolor de espalda (Lumbar).
Fiebre.
Micciones sucesivas (Polaquiuria).
Orina con sangre (Hematuria).
Orina turbia. (Con pus = piuria).
Puede o no haber flujo ftido.
Olor desagradable en la orina.
Cambios de color.

PRUEBA ESTANDAR GOLD (Prueba que se hace siempre)

GRAM (Urocultivo).
-

EMB, MCK, CLED.

FACTORES PREDISPONENTES
1.
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Flora intestinal.
ETS.
Infecciones sistmicas.
Malformaciones congnitas.

Karen Johana Gmez Surez

MONITORA DE MICROBIOLOGA
PRESENTACIN CLNICA
1. AGUDA NO COMPLICADA: no hay alteraciones anatmicas, ni intervenciones urinarias.
El 90%-95% de estas se debe a ESCHERICHA COLI. Se da predominantemente en nios
de uno o dos aos de edad y mujeres que inician actividad sexual.
TTO: Cefalosporinas de tercera generacin, trimetropin sulfa, amoxicilina,
nitrofurantoina, fosfomicina.
2. AGUDA COMPLICADA: hay transtornos de la excrecin urinaria.
Puede producir:
- En embarazo: parto pre-termino por la inflamacin (dilatacin).
- En hombres: urgencia mdica.
- En mujeres: riesgo de sepsis.
TTO: Ciproflixacina, cefixima, ceftriaxona.
El tto en riesgo de sepsis es: cefalosporinas de tercera generacin, macrlidos o
tetraciclinas.

En las IVU se pueden presentar recurrencias o recadas.

Recurrencia es cuando la infeccin se vuelve a presentar despus de las dos semanas
siguientes.
Recada es cuando la infeccin se vuelve a presentar en las dos semanas siguientes.

MICROORGANISMOS RESPOSABLES DE LA INFECCIN.

1. ESCHERICHA COLI: Afecta principalmente a mujeres y nios.
Bacilo gram negativo.
Motil.
Fermentador de azucares.
Philis y fimbrias.
Paren celular.
LPS.
Oportunista.
Migran poco a rin.
Se trata principalmente con cefalosporinas de primera generacin, aunque has
ms medicamentos con los que se pueden tratar.
2. KLEBSIELLA SPP:
Bacilo gram negativo.
No esporulado.
Productor de gas por glucosa.
No motil.
Productor de betalactamasas.

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Extracelular.
Anaerobio facultativo.
Tiene LPS.
Lactosa positivo.
Es la primera opcin en intervenciones quirrgicas (Especialmente asociado a
sondas).

3. ENTEROBACTER SPP.
Bacilo gram negativo.
Tiene flagelos.
Anaerobio.
Pertenece a la familia de las enterobacterias.
4. PROTEUS SPP:
Bacilo gram negativo.
Motil
Anaerobio.
Capsula de polisacridos.
Ureasa positivo
Tiene hemolisina.
Se adquiere en comunidad y hospital.
5. ENTEROCOCCUS SPP:
Est en TGI.
Coco gram positivo.
Crecen a temperaturas de 10 a 45 C.
Hidroliza esculina en presencia de bilis.
El ms comn es el enterococcus fecalis.
6. ESTREPTOCOCCUS EPIDERMIDIS:
Es hospitalario asociado a catter.
Coco gram positivo.
Biofilm.
cido teicoico.
7. OTROS:
Staphylococcus saprophyticus.
Citrobacter spp
Pseudomosnas spp.