FACULTAD

: CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL

: ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO

: ENFERMERIA EN SALUD DEL NIO Y

ADOLECENTE

DOCENTE

: LIC. MARIA ELENA PEREZ

TEMA

: ATENCIN INMEDIATA DEL RECIEN

NACIDO, SUS CUIDADOS Y LACTANCIA MATERNA.

ALUMNOS:

KAREN ANA CHUMBIRAYCO GARCIA

OLGA YAYIRI QUISPE.
SHALOM N. NAVARRO ESPINOZA.
EDIT SALAZAR ARENAS

INDICE
Contenido
DEDICATORIA.......................................................................................................... 3
PRESENTACIN...................................................................................................... 4
ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO.............................................................5
MEDICAMENTOS:.................................................................................................... 6
TEST DE APGAR...................................................................................................... 8
VALORACIN DE SILVERMAN ANDERSON...........................................................10
EVALUACIN DE LA EDAD GESTACIONAL POR MTODO DE CAPURRO...................11
LACTANCIA MATERNA............................................................................................ 13
VENTAJAS DE LA LM.............................................................................................. 13
COMPOSICIN DE LA LECHE................................................................................. 13
IMPORTANCIA DE LA TCNICA DE AMAMANTAMIENTO............................................14
TCNICA DE AMAMANTAMIENTO............................................................................14
BUSQUE EL REFLEJO DE SUCCIN.......................................................................15
SIGNOS DE SUCCIN EFECTIVA............................................................................ 15
SIGNOS DE SUCCIN INEFECTIVA.........................................................................16
EN QUE POSICIN SE DEBE AMAMANTAR?..........................................................16
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA...................................................................17

DEDICATORIA

Este

presente trabajo es dedicado especialmente a DIOS, a

nuestros

padres

formarnos

por brindarnos

como verdaderos

su apoyo incondicional para

profesionales y ala docente por

forjar sobre nosotros , sus enseanzas.

PRESENTACIN

Con el reconocimiento profundo al Lic. MARIELENA PEREZ presentamos este

trabajo

sobre el tema ATENCIN

INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO, SUS

CUIDADOS Y LACTANCIA MATERNA

A su vez pedimos su comprensin por los errores encontrados en el trabajo, pues
estamos en proceso de formacin y reiterarle nuestro
docente

profundo agradecimiento al

de turno, encargado del curso, por ser una gua en nuestra formacin

profesional.

ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

DEFINICION:
Conjunto de Procedimientos que ayudan al neonato a realizar en forma adecuada la
transicin de la vida fetal a la neonatal. Esta dura aproximadamente de 15 a 20
minutos
OBJETIVO:

Brindar las condiciones ptimas para la Adaptacin Inmediata a la vida

extrauterina.
Identificar y resolver las situaciones de emergencia que ponen en peligro la

vida del neonato.

Detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el
recin nacido.

Para la atencin inmediata y una eventual reanimacin se debe contar con un lugar
adecuado al lado o en la misma sala de partos. Este debe tener condiciones de
temperatura, iluminacin y equipamiento necesarios para realizar la evaluacin del
recin nacido y los procedimientos que se realizan en el nacimiento de todo recin
nacido. El personal de Atencin inmediata del recin nacido.
MATERIALES Y/O EQUIPO
Serbo cuna.
Mesa de mayo con colchoneta.
Fuentes de O2 c/ flujo y humedificacion.

Equipo de aspiracin.
Equipo completo de RCP.
Estetoscopio.
Balanza.
Tallimetro /infantometro.
Cinta mtrica,.
Coche de curaciones.
Estufa.
Lmpara de cuello de ganso.
Termmetro ambiental.

MEDICAMENTOS:

Vitamina k (fitomenadiona, konakin)

Gentamicina oftlmica.
Alcohol.
Cloruro de sodio a 9% 1000cc.
H2O destilada.

INSUMOS:

Gasa estril.
Campos esteriles 2-3-4.
Guantes 4 pares.
Sonda de aspiracin. N 6(neonatos prematuros) 8-10 (neonatos pos natales).
Sonda de alimentacin.
Jeringa 1cc y 10cc
Tijera,termmetro.
Rionera.
Clamp.
Gorra,mascarilla, mandiln.
Torundas de algodn.
Antifas o lentes.

RECURSOS HUMANOS:
Mdico pediatra o neonato.

 Lic. de enfermera.
Tec. de enfermera.
PERSONA RESPONSABLE:
Lic. En enfermera.
Los enfermeros deben tener formacin y entrenamiento requeridos para la
supervisin y las acciones requeridas en este perodo, los cuales son :
Evaluacin de la respiracin, frecuencia cardiaca y color.
Test de Apgar. Al minuto y 5 minutos.
Descartar malformaciones mayores.
Antropometra y primera evaluacin de edad gestacional.
CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO SEGN LA EDAD GESTACIONAL:

RNPT = < 37 semana < 259 das

RNT = 38 a 42 semanas (259 293 das)

RNP = > 42 semanas > 294 das

CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO SEGN EL PESO AL NACER.

RNMBP = < 1500 g.

RNBP = 1500 g. a 2500 g.

RNN. = 2500 g. a 4000 g.

RNSP = > 4000 g.

UBICACION PERSENTIL DE SU PESO CORPORAL:

PEG = percentil < 10 (hipo trfico)

AEG = percentil 10 a 90 (eutrfico)

GEG = percentil > 90 ( hipertrofio)

PROCEDIMIENTO:

1.- Verificar la historia clnica de la madre para identificar factores de riesgo:

Periodo nter gensico.

Control prenatal inadecuado.
Madre sin control pre natal.
Gestacin mltiple.
Dependencia de drogas.
Malformacin fetal.
Amenaza de parto pre termino.
Hemorragia del tercer trimestre.
RPM, mayor de 12 horas.

2.- Mantener el ambiente no menor a 24C ni mayor de 28C

ambiental

(Verificando el reloj

y prendemos la cervocuna).

3.- Preparacin de materiales.( ropa, campos a calentarse)

4.- Lavado de manos
5.- Calzado de botas, gorras, mascarilla, mandiln y guantes.
6.- Coloco un campo en el brazo izquierdo y la otra en la mano, en el dedo ndice
llevo una gasa.
7.-Reciba al recin nacido con paos estriles tibios.
Seque vigorosamente estimulando al recin nacido.
Cambie el pao hmedo por otro que est estril, seco y
tibio.
Trate de mantener el recin nacido cubierto completamente (cabeza incluida).
Aplique test de Apgar al minuto de vida (se repite a los 5 minutos de vida).

TEST DE APGAR.

INTERPRETACION
Puntaje 7-10 es normal
Puntaje 4-6 es asfixia moderada
Puntaje de 0-3 es asfixia severa.
8.- Se realiza el contacto precoz:
Se pregunta a la mam Qu sexo es?
Se limpia el pezn y se le pone en contacto piel a
piel.
9.-Llevo a la cervocuna (continuando con el secado exhaustivo):
1.
2.
3.
4.

Posicione al recin nacido en ligero Trendelemburg.

Descbralo para que le llegue el calor de la cuna de calor radiante.
Tome la sonda y aplique una presin de 100 mmHg
Aspire un poco de suero fisiolgico para verificar la presin aplicada.

5. Aspire suavemente la cavidad bucal del recin nacido. Solo cuando es

estrictamente necesario se efecta aspiracin del contenido gstrico (con
6.
7.
8.
9.

movimientos lentos y de breve duracin)

Aspire suavemente la nariz del recin nacido (ambas fosas nasales).
Repita el procedimiento si fuese necesario.
Limpie la sonda con suero fisiolgico, verificando que quede limpia
Revise la permeabilidad del ano.

10.-LIGADURA Y SECCIN DEL CORDN:

1. Ponga el clamp a 3 cms, de 2 a 3 travesees de la piel de la piel del recin
nacido.
2. Corte el cordn umbilical sobrante, saco muestra de sangre.
3. Pincele el mun umbilical con 2 trundas empapadas de alcohol al 70%
(una para la punta y paredes del mun y otro para la base).
4. Observe la composicin vascular del mun (dos arterias y una vena),
adems de las caractersticas y sangramiento de ste y cubrimos con una
gasa estril.
11.-Control de SIGNOS VITALES:
1. Verifique la temperatura axilar del recin nacido
2. Se toma el pulso en el Apis del corazn.
3. Se toma frecuencia respiratoria.
signo

Disociacin

Ritmo

Trax s/movimiento

Trax c/movimiento

Toraco-Abdominal

Regular

Abdomen

Abdomen c/movimiento

c/movimiento
Tiraje

NO

discreta

intercostal
Retraccin

Acentuado
Constante

NO

discreta

Muy Acentuada

Xifoidea
Aleteo

NO

discreta

Muy Acentuada

NO

Leve e

Constante

inconstante

Acentuado

Nasal
Quejido
espiratorio

VALORACIN DE SILVERMAN ANDERSON

12.- Identificacin del RN:

1. Verifique la identificacin del recin nacido en el brazalete (indispensable es
el nombre de la madre, sexo, da y hora de nacimiento)
2. Corrobore el sexo del recin nacido, adems ste debe coincidir con el
sealado en el brazalete.
3. Mustrele el brazalete al familiar que se encuentra presente para corroborar
los datos que aparecen en el brazalete.
4. Se realiza huella plantar en la historia del recin nacido.
13.-ANTROPOMETRA:
1. Tome al recin nacido con seguridad y firmeza para trasladarlo a la balanza.
2. Ponga suavemente al recin nacido en la balanza. La balanza debe estar
calibrada con un paal o pao.
3. Sultelo sobre la balanza, pero nunca deje de observarlo para evitar cadas.
4. Verifique el peso del recin nacido.
RNMBP= MENOR 1500GR
RNBP=1500gr a 2500gr
RNN= 2500gr a 4000gr
RNSP=MAYOR 4000gr
5. Tome al recin nacido con seguridad y firmeza para trasladarlo al tallmetro.
6. Ponga la cabeza del recin nacido apoyado en la parte fija del tallimetro y
afirme el cuello con su mano ms diestra.
7. Estire la rodilla del recin nacido con su mano menos diestra.
8. Fjese dnde llega el taln del recin nacido y verifique su talla

9. Tome al recin nacido con seguridad y firmeza para trasladarlo a la cuna de

procedimiento.
10. Tome la cinta mtrica y psela por la seccin ms prominente de la cabeza
del recin nacido. Por delante la cinta debe pasar sobre las cejas.
11. Verifique la circunferencia craneana

EVALUACIN DE LA EDAD GESTACIONAL POR MTODO DE CAPURRO.

Signos fsicos de maduracin:

Firmeza del cartlago de la oreja.

Grosor y transparencia de la piel.
Palpacin y dimetro del ndulo mamario.
Presencia de pliegues plantares.
Aspecto de los genitales.
Cantidad y distribucin del
lanugo.

Se suma
204 +
Puntaje
Parcial
Y se divide
Entre 7

14. Profilaxis de enfermedad hemorrgica a travs de

la Administracin de vitamina k:
Administre vitamina K (0.1ml a peso mayor de 2500gr;
y 0.05ml a peso menor de 2500gr)
mediante puncin intramuscular.
15.- Profilaxis ocular:
1. Separe los prpados de uno de los ojos del
recin

nacido

deje

caer

gentamicina oftlmica.
2. Repita la accin en el otro ojo.

una

gota

de

LACTANCIA MATERNA
Forma natural y ptima de alimentar a los nios pequeos.
OMS y UNICEF RECOMIENDA:

LME los primeros 6 meses y continuar con LM y

alimentacin complementaria hasta los 2 aos y ms.

FOMENTO Y PROMOCIN DE LA LM
Requiere conocer la fisiologa de la lactancia y composicin de la leche

humana
Educar sobre la tcnica de amamantamiento
Educar sobre los beneficios de la lactancia materna en la madre y el nio
Dar a conocer a la madre que trabaja los beneficios legales
Educar sobre tcnica de extraccin de leche, conservacin y posterior
utilizacin

VENTAJAS DE LA LM

Nutrientes perfectos.
Fcil digestin
Protege contra infeccin
A T ideal
Favorece vnculo afectivo y desarrollo
Ayuda a retrasar embarazo
Protege la salud de la madre

Es econmica, siempre lista, no tiene fecha de caducidad, ahorra tiempo.

COMPOSICIN DE LA LECHE
Agua: 90%
Slidos : 10%
CALOSTRO
Protenas
Azucares y
Grasas

LECHE DEL PREMATURO

Grasas, calcio, sodio, mayor cantidad de protenas, Igs, que lo protegen contra
infecciones, NEC, Meningitis, mayor cantidad de lactosa

IMPORTANCIA DE LA TCNICA DE AMAMANTAMIENTO

Establece una succin eficaz

Favorece lactancia a libre demanda
Previene fisuras, grietas, congestin mamaria y mastitis.
De ella depende el xito o fracaso.

TCNICA DE AMAMANTAMIENTO
Puntos importantes:
1.
2.
3.
4.

Postura
Soporte del pecho
Reflejo de bsqueda
Agarre del pecho.

1.- POSTURA ADECUADA

MADRE
Debe estar:

 Relajada y cmoda.
Con la espalda recta.
Apoyada en almohadas
BEBE
4 puntos claves

Cabeza y cuerpo alineados

Cuerpo pegado a la madre
Cara frente al pecho
Nalgas apoyadas

BUSQUE EL REFLEJO DE SUCCIN

Reflejos que ayudan a la LM
Reflejo de bsqueda
Reflejo de Succin
Reflejo de deglucin
Estimular el labio superior con el pezn

ACERQUE EL BEBE AL PECHO

Espere que abra bien la boca.
Desplace el bebe al pecho
Dirija de abajo hacia arriba.
SIGNOS DE BUEN AGARRE

Boca bien abierta

Ms areola sobre la boca
Labio inferior evertido
Mentn toca el pecho
Mejillas redondeada

SIGNOS DE MAL AGARRE

Ms areola por debajo

Boca no est bien abierta
Labio inferior invertido
Mentn no toca el pecho
Mejilla tensas o chupadas
Se escucha chasquido

SIGNOS DE SUCCIN EFECTIVA

Signos de buen agarre

Mamadas lentas y profundas.
Deglucin audible (c/2-3succiones
Miccin 6-9 veces/da
Deposiciones blandas (2-12)
Curva de crecimiento normal

SIGNOS DE SUCCIN INEFECTIVA

Signos de mal agarre.

Se duerme, no suelta.
Baja produccin de leche
Poca ganancia de peso
Clicos de gases
Beb llorn

QU HACEMOS EN SUCCIN NO EFECTIVA?

Ensearle a retirar l bebe del pecho
Corregir tcnica de amamantamiento
Recomendar a la madre succin ms frecuente
TIENE TIEMPO LA TETADA

No tiene horario
Duracin es variable
Alternar los pechos
Considere composicin de la leche.

ES A LIBRE DEMANDA

EN QUE POSICIN SE DEBE AMAMANTAR?

sentada o acunado
posicin semisentada
posicin acostada
posicin debajo del brazo
posicin brazo cruzado
posicin en silla de montar o a horcajadas
posicin de la mano de danzarina

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

PATRON
ALTERADO
SEGURIDAD/

DX DE ENFERMERIA

OBJETIVO

00005: Riesgo de

Recin nacido

INTERVENCION
NIC
3900: Recepcionar

PROTECCION,

desequilibrio de la

mantendr su

DOMINIO 11

temperatura corporal R/C

CASE 6

FUNDAMENTO
Los paos

EVALUACION
NOC
0801: Recin

al Recin nacido

precalentados

nacido mantiene

temperatura

con campos

evitan que el RN

su temperatura

exposicin a temperaturas

corporal dentro

precalentados,

pierda calor por

corporal dentro

ambientales.

de los

mantener las

delos

parmetro

puertas y ventanas

conduccin,
Las corrientes de

normales

cerradas durante la

(36.5C)

atencin del RN.

aire producen
perdida de calor

por conveccin.
Para evitar la
prdida de calor
por los 4

6680: Abrigar con

ropas adecuadas

mecanismos.
La hipotermia le

y uso de gorra,

trae graves

monitorizar la

consecuencias

temperatura.

fisiolgicas.
-

parmetros
normales.

PATRON
ALTERADO
ROL Y

DX DE ENFERMERIA

OBJETIVO

00104: Lactancia materna

Recin nacido

INTERVENCION
NIC
5244: Ensear a la

RELACIONES.

ineficaz R/C dficit de

ser capaz de

conocimientos por parte de

DOMINIO 7
CLASE 3

Una buena

EVALUACION
NOC
1800: Recin

madre sobre las

posicin garantiza

nacido logra

coger

tcnicas de

un buen

coger

la madre sobre la tcnica

correctamente

lactancia materna,

amamantamiento

correctamente

adecuada de lactancia M/X

el pezn

observar al RN y

del recin nacido.

el pecho

Rn se muestra incapaz de

materno y

verificar si la

coger correctamente el

presentara una

posicin es correcto

pezn.

lactancia eficaz

y escuchar la
deglucin.
1054: Ensear los
cuidados de los
pezones y evitar
las grietas en los
mismos.

FUNDAMENTO
-

Si los pezones se
encuentran
congestionados,
irritados o con

materno y
presenta una
lactancia
eficaz.

grietas la madre
sentir molestias
y dolor, esta
sensacin ser
transmitida al
bebe.

PATRON
ALTERADO
SEGURIDAD/

DX DE ENFERMERIA

OBJETIVO

00004: Riesgo de infeccin

Recin nacido

PROTECCION

R/C presencia del mun

no presentara

INTERVENCION
NIC
6680. Control de
signos vitales
principalmente la

FUNDAMENTO
El control de
funciones vitales
indica la

EVALUACION
NOC
0702: Recin
nacido no

DOMINIO 11
CLASE 1

umbilical

riesgo de
infeccin

temperatura, valorar
los signos y sntomas
de una
Infeccin.
Limpieza y curacin
del cordn umbilical.
Mantener limpio todo
lo que este en
contacto con el
recin nacido

estabilidad del
recin nacido.

presentara
riesgo de
infeccin.

Se cuida la piel y
el cordn para
evitar
colonizacin de
bacterias
potencialmente
patgenas.