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1. rea de aplicacin
Para el diagnstico in vitro. El test RIDASCREEN Rotavirus es un enzimoinmunoensayo
para la identificacin cualitativa de Rotavirus en muestras de heces.
2. Resumen y explicacin del test
Los Rotavirus son los agentes patgenos ms importantes de la gastroenteritis no
bacteriana en nios con edades entre los 6 meses y los 3 aos. Sin embargo tambin son
detectados en nios mayores y en adultos como causa de la enfermedad. En grupos de
riesgo, o sea en nios y en pacientes viejos o inmunosuprimidos, este virus puede provocar
la muerte.
Las infecciones por Rotavirus aparecen de forma masiva en los meses de invierno. Se han
descrito tambin endemias y epidemias con algunos miles de enfermos. En nios
hospitalizados con enteritis aguda se ha encontrado hasta un 50 % de muestras positivas de
Rotavirus. Los Rotavirus transmitidos por va fecal-oral se segregan en grandes cantidades
en el intestino, en tal medida que las infecciones nosocomiales por Rotavirus son
particularmente temidas en las estaciones de lactantes y clnicas infantiles, con la agravante
adems, de que su control presenta dificultades. Una identificacin temprana y confiable de
la presencia de los Rotavirus es por consiguiente muy importante para evitar ms
infecciones.
La identificacin de Rotavirus se realizaba anteriormente por medio de la microscopa
electrnica de muestras de heces y material de biopsias intestinales hoy en da este
mtodo ha quedado slo como referencia. Los exmenes in-vitro desarrollados para cultivos
celulares son difciles y laboriosos; razn por la cual no son utilizados en los anlisis de
rutina para la deteccin de Rotavirus. Las determinaciones serolgicas pueden contribuir
nicamente a afianzar el diagnstico de una enteritis por Rotavirus, ya que los anticuerpos
IgM solo son detectables a partir de los 5 das despus del inicio de la enfermedad. El
establecimiento de un diagnstico temprano no es por consiguiente posible de esa manera.
El test RIDASCREEN Rotavirus es un mtodo de enzimoinmunoensayo sencillo y de alta
sensibilidad que posibilita una deteccin temprana y fiable de los antgenos de Rotavirus.
Tambin es factible la elaboracin de cantidades grandes de muestra en corto tiempo.
3. Fundamento del test
En el test RIDASCREEN Rotavirus se emplean anticuerpos monoclonales en un
procedimiento sndwich. La superficie de la cavidad de la microplaca de titulacin est
recubierta con un anticuerpo monoclonal contra el producto del sexto gen viral (VP6). Se
trata en este caso de un antgeno especfico para un grupo de virus, el cual est presente en
todos los Rotavirus patgenos al hombre. Se pipetea a temperatura ambiente (20 25 C)
en el pocillo de la microplaca una suspensin de la muestra de heces a analizar, as como
RIDASCREEN Rotavirus
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96 det.
Diluent1
100 ml
Wash
100 ml
Control+
1,8 ml
Conjugate1
10 ml
Conjugate2
10 ml
Substrate
10 ml
Stop
6 ml
5. Reactivos y su almacenamiento
Todos los reactivos se deben guardar entre 2 8 C y pueden usarse hasta la fecha de
vencimiento impresa en las etiquetas. El buffer de lavado diluido se puede usar hasta 4
semanas si se conserva entre 2 8 C. La contaminacin microbiana se debe evitar.
Despus de la fecha de vencimiento no se asumen garantas de calidad.
La bolsa de aluminio se debe cortar con una tijera de manera que el cierre no sea eliminado.
Las tiras de microtitulacin no usadas se deben guardar inmediatamente en la bolsa de
aluminio cerrada y conservar entre 2 8 C.
RIDASCREEN Rotavirus
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Se debe evitar la incidencia directa de la luz sobre el sustrato incoloro para prevenir la
descomposicin o su coloracin de azul debido a la autooxidacin. Si ocurre una coloracin
azul no se deber utilizar el sustrato.
6. Reactivos adicionales necesarios accesorios requeridos
6.1. Reactivos
Agua destilada o desionizada
6.2. Accesorios
Tubos de ensayo
Pipetas desechables (Art. n.: Z 0001)
Agitador Vortex (opcional, vase 9.3.)
Micropipetas de 50 100 l y de 1 ml de volumen
Probeta (1000 ml)
Cronmetro
Instrumento de lavado para las microplacas de titulacin o pipetas multicanal (300 l)
Fotmetro lector de microplacas de titulacin (450 nm, eventualmente filtro de referencia
600 nm)
Papel de filtro (paos de laboratorio)
Recipiente de desechos con una solucin de hipoclorito al 0,5 %
7. Medidas de seguridad
Slo para el diagnstico in vitro.
Este test debe ser realizado solamente por personal cualificado de laboratorio. Se deben
observar las directrices de trabajo para laboratorios mdicos. Las instrucciones para el uso
del test deben cumplirse estrictamente.
El control positivo que se encuentra en el kit contiene Rotavirus inactivados de mono. No
obstante debe ser manejado, al igual que las muestras de los pacientes, como
potencialmente infeccioso de acuerdo a las reglamentaciones nacionales de seguridad.
No se deben pipetear las muestras o reactivos con la boca, as como tambin evitar el
contacto con la piel lesionada o las mucosas. Durante el trabajo con las muestras deben
usarse guantes desechables y lavar las manos despus del test. En los locales donde se
trabaje con las muestras o reactivos de ensayo no est permitido fumar, comer o beber.
El buffer de dilucin de muestras y el conjugado contienen Kathon como agente
conservante. Se debe evitar, por tanto, el contacto con la piel o mucosas.
RIDASCREEN Rotavirus
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El buffer de lavado contiene Timerosal al 0,1% como agente conservante. Se debe evitar por
tanto el contacto con la piel o mucosas.
El perxido de urea puede provocar efectos custicos sobre la piel. Manjese con cuidado!
El reactivo de parada contiene una solucin 1 N de cido sulfrico Evtese el contacto con la
piel o ropas! Si se produce contacto con la piel, debe enjuagarse con agua.
Todos los materiales y reactivos que entren en contacto con muestras potencialmente
infecciosas se requiere que sean tratados con agentes desinfectantes adecuados o se
sometan a autoclave por lo menos una hora a 121 C. ATENCIN: Para evitar la formacin
de gases venenosos deben neutralizarse los residuos lquidos que contengan reactivo de
parada antes de echarlos en la solucin de hipoclorito.
8. Recoleccin y conservacin de las muestras
El material de examen se debe guardar entre 2 8 C hasta el momento de su elaboracin.
Si el material no puede ser usado en el espacio de 3 das, se recomienda almacenarlo a -20
C o temperatura inferior. Evite congelar y descongelar las muestras varias veces.
Las muestras de heces o frotis rectales no se deben recolectar en recipientes que contengan
medios de transporte, agentes conservantes, sueros animales, iones metlicos, agentes
oxidantes o detergentes debido a posibles interferencias con el test RIDASCREEN
Rotavirus.
Si se van a utilizar frotis rectales se debe prestar atencin a que haya suficiente material de
heces (aprox. 100 mg) para la realizacin del test.
En los estudios de contactos se deben incluir tambin muestras de heces de personas sin
signos clnicos aparentes para identificar tambin a los portadores asintomticos.
9. Realizacin del test
9.1. Generalidades
Antes de su uso se deben llevar todos los reactivos y la microplaca de titulacin Plate a la
temperatura ambiente (20 25 C).
Las tiras de microtitulacin no se deben sacar de la bolsa de aluminio hasta que no hayan
alcanzado la temperatura del ambiente. Los reactivos se deben mezclar bien
inmediatamente antes de su empleo.
Posterior a su uso se deben conservar las tiras de microtitulacin (cerradas en su bolsa) y
los reactivos otra vez a temperaturas entre 2 8 C. Las tiras de microtitulacin que se
hayan usado una vez no pueden volverse a utilizar. Los reactivos y las tiras de
microtitulacin no se deben usar cuando el envase est daado o los recipientes hayan
perdido su hermeticidad.
RIDASCREEN Rotavirus
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Se debe evitar el contacto directo de las muestras con los componentes del kit para prevenir
la contaminacin cruzada.
Se debe evitar la incidencia directa de la luz solar durante la realizacin del test. Se
recomienda tapar la microplaca o cubrirla con cinta adhesiva para evitar prdidas por
evaporacin.
9.2. Preparacin del buffer de lavado
Se mezcla 1 parte del buffer de lavado concentrado Wash con 9 partes de agua destilada.
Los cristales que pudieran encontrarse en el buffer concentrado se deben solubilizar
previamente con calor (bao Mara a 37 C).
9.3. Preparacin de las muestras
En un tubo de ensayo rotulado se vierte 1 ml del buffer de dilucin de muestras
RIDASCREEN .
Las heces lquidas se aspiran (aprox. 100 l) con una pipeta desechable (Art. n. Z 0001)
hasta ligeramente por encima del segundo espesamiento y se suspenden en el buffer
preparado. En el caso de heces slidas se toma una cantidad equivalente (alrededor de 50
100 mg) con una esptula o con un asa de siembra desechable y se suspende igualmente.
La homogeneizacin de la suspensin de heces se efecta mediante aspiracin y expulsin
con la pipeta desechable o alternativamente por agitacin en un vibrador Vortex. Despus
de dejar reposar un corto tiempo, para lograr la sedimentacin de partculas grandes de
heces, se emplea directamente el sobrenadante claro obtenido de esta manera. En caso de
usar para la determinacin analtica un equipo ELISA automtico el sobrenadante tiene que
estar libre de partculas. En estos casos se recomienda para las determinaciones una
centrifugacin a 5000 rpm (aprox. 2300 - 2500 G) durante 5 minutos.
Observacin:
Las muestras de heces diluidas en el Diluent 1 se pueden analizar tambin en el ELISA
RIDASCREEN para Astrovirus, Adenovirus y Norovirus, as como en otros tests ELISA
RIDASCREEN donde se emplee el Diluent 1.
9.4. Primera incubacin
Despus de introducir una cantidad suficiente de cavidades en el marco de soporte se
pipetean en cada una 2 gotas (100 l) del control positivo Control + , del buffer de dilucin
de muestras Diluent 1 (= control negativo) o de la muestra de heces en suspensin. A
continuacin se adicionan 2 gotas (100 l) del anticuerpo conjugado con biotina
Conjugate1 , se mezcla bien (con ligeros golpes en los bordes de la placa) y se incuba
durante 60 minutos a temperatura ambiente (20 25 C).
RIDASCREEN Rotavirus
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9.5. Lavado
Un lavado cuidadoso es importante para lograr resultados correctos por lo cual ste debe
llevarse a cabo estrictamente segn las instrucciones. Las muestras incubadas en las
cavidades se deben vaciar primeramente en un recipiente de desechos con hipoclorito para
la desinfeccin. Posteriormente se sacude la placa sobre un papel absorbente para eliminar
los restos de humedad. Seguidamente se lava 5 veces con 300 l de buffer de lavado en
cada caso. Despus de cada enjuague se debe prestar atencin a vaciar completamente la
placa sacudindola sobre partes secas y no usadas del papel.
Cuando se usen lavadores automticos se debe velar por el ajuste correcto del
instrumento al tipo de placa microtitulacin utilizado. Adems es preciso que si se
tiene una suspensin de heces no totalmente libre de partculas, que stas sean
eliminadas manualmente de las cavidades antes del primer lavado para evitar
obstrucciones en las agujas de lavado. Igualmente se debe velar en los diferentes
pasos de lavado por una aspiracin completa del lquido. Despus del ltimo paso de
lavado se debe sacudir la placa cuidadosamente sobre papel absorbente limpio o
paos de laboratorio para eliminar la humedad residual. Para obtener resultados
ptimos en el proceso de lavado se recomienda utilizar el modo de rebose con al
menos 600 l de buffer de lavado por cavidad y paso de enjuague. Es posible
aumentar a ms de 5 los pasos de enjuague y en casos particulares esto conduce a
mejores resultados en la limpieza.
9.6. Segunda incubacin
Se adicionan en las cavidades 2 gotas (100 l) del conjugado poliestreptavidina-peroxidasa
Conjugate2 y se incuba durante 30 minutos a temperatura ambiente (20 25 C).
9.7. Lavado
Lavar segn el punto 9.5.
9.8. Tercera incubacin
Aadir 2 gotas de sustrato (100 l) Substrate a cada uno de los pocillos. A continuacin se
incuba la placa durante 15 minutos a temperatura ambiente (20 - 25 C) en la oscuridad.
Despus se adiciona 1 gota (50 l) de reactivo de parada Stop en cada una de las
cavidades para detener la reaccin. Se mezcla cuidadosamente (mediante ligeros golpes en
los bordes de la placa) y se mide la absorbancia a 450 nm (opcional: Longitud de onda de
referencia 600 nm). La compensacin del valor cero se debe realizar contra aire, o sea, sin
la microplaca.
Observacin: Muestras de pacientes con altos valores positivos pueden dar lugar a
precipitados negruzcos de sustrato.
RIDASCREEN Rotavirus
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ELISA de referencia
RIDASCREEN Rotavirus
pos.
neg.
Total
pos.
22
1*
23
neg.
1*
112
113
Total
23
113
136
* Estas dos muestras dieron resultados negativos a Rotavirus en el anlisis por PCR
Sensibilidad: 95,6 %
Especificidad: 99,1 %
RIDASCREEN Rotavirus
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Germen de prueba
Origen
Procedencia
Acinetobacter Iwoffi
Aeromonas hydrophilia
anaerogenes
Aeromonas hydrophila
hydrophila
Citrobacter sp.
cultivo
DSM 2403
0,078
cultivo
DSM 30020
0,068
cultivo
DSM 30016
0,078
cultivo
DSM 30047
0,055
Citrobacter freundii
cultivo
DSM 30039
0,090
Enterobacter cloacae
cultivo
DSM 30054
0,072
Enterococcus faecalis
cultivo
DSM 2570
0,066
Enterococcus faecium
cultivo
DSM 20477
0,095
E. coli
cultivo
Univ. LM de Munich
0,069
E. coli
cultivo
Univ. LM de Munich
0,082
E. coli
cultivo
Univ. LM de Munich
0,083
E. hermannii
cultivo
DSM 4560
0,054
Lactococcus lactis
cultivo
DSM 20481
0,073
Listeria innocua
cultivo
DSM 20649
0,078
Proteus mirabilis
cultivo
DSM 788
0,053
Proteus mirabilis
cultivo
DSM 4479
0,065
Proteus vulgaris
cultivo
DSM 30119
0,053
Providencia stuartii
cultivo
DSM 6676
0,080
Pseudomonas arruginosa
cultivo
DSM 939
0,065
Pseudomonas fluorescens
cultivo
DSM 4358
0,061
Pseudomonas fluorescens
cultivo
DSM 50124
0,082
Pseudomonas putida
cultivo
DSM 291
0,058
Salmonella Agona
cultivo
Univ. LM de Munich
0,097
Salmonella Choleraesuis
cultivo
DSM 4224
0,088
Salmonella Infantis
cultivo
Univ. LM de Munich
0,059
Salmonella Ohio
cultivo
Univ. LM de Munich
0,061
Salmonella typhimurium
Serratia proteamaculans
(liquefaciens)
Shigella flexneri
cultivo
DSM 554
0,052
cultivo
DSM 4487
0,050
cultivo
DSM 4782
0,063
Shigella sonnei
cultivo
DSM 5570
0,048
RIDASCREEN Rotavirus
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10
Staphylococcus aureus
cultivo
DSM 20372
0,063
Streptococcus agalactiae
cultivo
DSM 2134
0,078
Streptococcus dysgalactiae
cultivo
DSM 20662
0,079
Streptococcus uberis
cultivo
DSM 20569
0,072
cultivo
Univ. LM de Munich
0,097
cultivo
Univ. LM de Munich
0,074
cultivo
Univ. LM de Munich
0,084
cultivo
Univ. LM de Munich
0,095
cultivo
Univ. LM de Munich
0,086
Candida albicans
cultivo
ATCC 10231
0,082
Salmonella enteritidis
cultivo
DSM 9898
0,065
Campylobacter jejuni
cultivo
DSM 4688
0,054
Campylobacter coli
cultivo
DSM 4689
0,073
Campylobacter fetus
cultivo
DSM 5361
0,064
Helicobacter pylori
cultivo
DSM 4867
0,053
Morganella morganii
Sobrenadante de cultivo de
Astrovirus
Muestra de Astrovirus
Sobrenadante de cultivo de
Adenovirus
Muestra de Adenovirus
cultivo
sobrenadante de
cultivo infeccioso
heces
sobrenadante de
cultivo infeccioso
heces
lisado de H.
pylori inactivado
DSM 6675
0,053
Micromun
0,055
Univ. Dresde
0,080
Micromun
0,065
0,061
C.perfringens 50 g/ml
Toxoide
Toxoide
Univ. Dresde
Kit de control
FemtoLab H. pylori
Kit de control
C.perfringens Enterotoxin
A
Toxin Technology
Toxoide
Toxin Technology
0,073
C.sordellii
cultivo
tgcBiomics
0,060
C.difficile
cultivo
VPI 1640
0,060
Cryptosporidium parvum
cultivo
Waterborne Inc.
0,052
Muestra de Campylobacter
heces
Lab.Enders
0,042
heces
TI Berlin
0,037
Ent. histolytica
heces
TI Berlin
0,049
Muestra de Salmonella
enteritidis
heces
Lab. Enders
0,066
Sapovirus
heces
Univ. Dresde
0,062
Muestra de H.pylori
0,082
0,058
0,064
13.3. Precisin
La reproducibilidad intraensayos se determin mediante un anlisis con 40 repeticiones
usando 6 muestras de referencia diferentes de Rotavirus. Los valores medios de la
absorbancia (DO), as como de la desviacin estndar y del coeficiente de variacin se
presentan en la Tabla 2.
RIDASCREEN Rotavirus
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11
R1
40
R2
40
R3
40
R4
40
R5
40
R6
40
2,279
0,110
1,318
0,117
1,265
0,124
0,837
0,086
0,658
0,065
0,373
0,037
4,82 %
8,87 %
9,82 %
10,26 %
9,94 %
9,85 %
R1
20
40
R2
20
40
R3
20
40
R4
20
40
R5
20
40
R6
20
40
2,206
0,145
1,642
0,094
1,483
0,108
1,116
0,080
0,738
0,067
0,532
0,054
6,59 %
5,72 %
7,31 %
7,21 %
9,04 %
10,14 %
2,206
0,260
1,642
0,243
1,483
0,222
1,116
0,193
0,738
0,131
0,532
0,095
11,78 %
14,82 %
15,00 %
17,26 %
17,78 %
17,94 %
Precisin general:
Valor medio [DO450]
Desv. estndar
Coeficiente de variacin
(%)
RIDASCREEN Rotavirus
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