Artculos de investigacin cientfica

Gestin del conocimiento: experiencias de instituciones

acadmicas y hospitalarias
Knowledge Management: Experiences in Academic and Clinic Environments
Formas de gesto do conhecimento: experincias de instituies acadmicas e hospitalares na Colmbia
Martha Torres Narvez MSc.,1 Israel Cruz Velandia MSc. PhD,2 Janeth Hernndez Jaramillo MSC. PhD (s)3
Recibido: 04 de diciembre de 2012 Aceptado: 7 de enero de 2014
Doi: dx.doi.org/10.12804/revsalud12.2.2014.03
Para citar este artculo: Torres-Narvez M, Cruz-Velandia I, Hernndez-Jaramillo J. Gestin del conocimiento: experiencias de instituciones acadmicas y hospitalarias. Rev
Cienc Salud. 2014;12(2): 169-81. dx.doi.org/10.12804/revsalud12.2.2014.03

Resumen
En este artculo se describen las prcticas de gestin del conocimiento asociadas a la investigacin clnica, de algunas instituciones hospitalarias y acadmicas en Colombia. Se presenta el perfil de dichas
instituciones y las variables que intervienen en la gestin del conocimiento y de la investigacin en
estos contextos particulares. Objetivo: Explorar las prcticas que algunas instituciones hospitalarias
y acadmicas en Colombia realizan para construir o consolidar su capacidad para la investigacin
clnica. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio descriptivo exploratorio, que consult a una
muestra por conveniencia, sobre el uso de prcticas especficas relacionadas con la gestin del conocimiento y de la investigacin. Incluye un anlisis documental sobre el constructo de gestin del
conocimiento. La informacin se obtuvo de fuentes primarias, mediante la aplicacin de entrevistas
semiestructuradas a actores clave. Resultados: Los hallazgos evidencian que, en las instituciones participantes en este estudio, la estructura organizacional y su direccionamiento estratgico orientado
a la investigacin, el capital intelectual del recurso humano vinculado, la dotacin y la disponibilidad de recursos tecnolgicos, y la sostenibilidad de los procesos, son factores determinantes en el
proceso de desarrollo de la capacidad institucional para la gestin del conocimiento y constituyen la
base fundamental para los procesos de certificacin de su calidad. Conclusin: Involucrar procesos
investigativos en instituciones de prestacin de servicios es fundamental para mejorar la calidad
de la atencin en salud e incentivar su capital intelectual. Colombia cuenta con instituciones que le
apuestan, en forma decidida, a la generacin de conocimiento a partir de la prctica clnica.
Palabras clave: gestin del conocimiento, investigacin clnica, Colombia.
1 Programa de Fisioterapia. Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad del Rosario. Correspondencia: martha.torres@
urosario.edu.co
2 Programa de Fisioterapia. Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad del Rosario.
3 Programa de Fonoaudiologa. Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad del Rosario.

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Abstract
This article describes the knowledge management practices derived from clinical research, and
some hospitals and academic institutions in Colombia. The profile of these institutions and the
variables involved in knowledge management and research are presented. Objective: Exploring
the practices that some Colombian institutions have to build or strengthen their capacity to conduct clinical research. Materials and methods: We conducted an exploratory study by consulting
a convenience sample, the use of specific practices in knowledge management. In a documentary
analysis on knowledge management. The information was obtained of primary sources by semistructured interview applied to selected key players. Results: In the institutions that participated
in the study, it was observed as determinants in knowledge management: structure and strategic
management, intellectual capital, technological resources, and the continuity and sustainability
of the processes. Conclusion: Include research processes in services delivery institutions is critical to improving the quality of health care and encourage their intellectual capital. Colombia has
institutions working with determination to the generation of knowledge from clinical practice.
Keywords: knowledge management, clinical research, Colombia.

Resumo
Aqui se descrevem as prticas de gesto de conhecimento associadas pesquisa clnica, de algumas
instituies hospitalares e acadmicas na Colmbia. Apresenta-se o perfil de ditas instituies e
as variveis que intervm na gesto do conhecimento e da pesquisa nestes contextos particulares.
Objetivo: explorar as prticas que algumas instituies hospitalares e acadmicas na Colmbia
realizam para construir ou consolidar sua capacidade para a pesquisa clnica. Materiais e mtodos:
realizou-se um estudo descritivo exploratrio, que consultou a uma amostra por convenincia,
sobre o uso de prticas especficas relacionadas com a gesto do conhecimento e da pesquisa. Inclui
uma anlise documental sobre o construto de gesto de conhecimento. A informao obteve-se de
fontes primrias, mediante a aplicao de entrevistas semiestruturadas a atores chave. Resultados:
as descobertas evidenciam que nas instituies participantes neste estudo, a estrutura organizacional e seu direcionamento estratgico orientado pesquisa, o capital intelectual do recurso
humano vinculado, a dotao e disponibilidade de recursos tecnolgicos, e a sustentabilidade dos
processos, so fatores determinantes no processo de desenvolvimento da capacidade institucional
para a gesto do conhecimento e, constituem a base fundamental para os processos de certificao
de sua qualidade. Concluso: envolver processos investigativos em instituies de prestao de
servios fundamental para melhorar a qualidade da ateno em sade e incentivar seu capital
intelectual. A Colmbia conta com instituies que lhe apostam, de forma decidida, gerao de
conhecimento a partir da prtica clnica.
Palavras-chave: gesto de conhecimento, pesquisa clnica, Colmbia.

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Gestin del conocimiento: experiencias de instituciones acadmicas y hospitalarias

Introduccin
La sociedad del conocimiento, los retos de visibilidad, el espritu competitivo y la globalizacin demandan de las instituciones un inters
explcito por controlar y fortalecer su capital intelectual, que se traduce en reconocer el
conjunto de activos intangibles que generan
o generarn valor para la institucin (1). La
competencia implica hacer tangible aquellos
elementos ocultos que agregan valor a la operacin organizacional y reconoce como activos la
informacin y su potencial de transformacin
en conocimiento.
Alineadas con este propsito, en el rea de la
salud, las instituciones prestadoras de servicios,
principalmente aquellas tipificadas como hospitales universitarios y formadoras de talento
humano, asumen el reto de potenciar y hacer
tangible el desarrollo de su capital intelectual,
como una estrategia importante en su direccionamiento estratgico. En este sentido, se hace
atractivo el paradigma de la gestin del conocimiento, que cobra ms pertinencia en la dcada
de los noventa, por la capacidad de construir
capital intelectual a partir de la codificacin, almacenamiento, transferencia y contabilizacin
del conocimiento y su traduccin en forma de
patentes, publicaciones y marcas registradas,
entre otros tangibles.
La definicin de gestin del conocimiento
sugiere precisar tres elementos: 1) diferenciar
entre conocimiento estratgico y operacional;
2) precisar el conocimiento implcito y el explcito; y 3) reconocer que la gestin del conocimiento es un proceso y no un suceso eventual de
una institucin (2). Respecto al primer punto, el
conocimiento estratgico soporta la toma de decisiones clnicas, estableciendo prioridades para
hacer posible el xito en los resultados, mientras
que el conocimiento operacional emerge de
las actividades cotidianas. El segundo aspecto

sugiere asumir que el conocimiento tcito es

el que permanece en el dominio individual y el
explcito est disponible para ser usado por la
organizacin. En la gestin del conocimiento
es fundamental descubrir cundo y cmo el
conocimiento implcito debe ser explcito y
estar disponible para su diseminacin y utilizacin por la organizacin. Este ltimo aspecto
es fundamental por cuanto la experiencia y la
formacin acadmica del recurso humano de
las instituciones genera el capital intelectual,
a partir del cual se sistematiza el conocimiento
que, una vez divulgado, aporta visibilidad a la
gestin clnica.
Existen cuatro modos de interaccin entre
las dimensiones tcita y explcita del conocimiento, que pueden ser utilizados de acuerdo
con los intereses institucionales de capitalizar
la informacin generada en la gestin de las
instituciones clnicas u hospitalarias como organizaciones de conocimiento. El primer modo
de interaccin se da entre conocimientos tcitos, en procesos de socializacin, con experiencias en la interaccin; el segundo modo, ocurre
entre conocimientos explcitos, en procesos de
recombinacin, para reconfigurar el conocimiento existente al recategorizarlo y reconceptualizarlo y producir un nuevo conocimiento;
el tercero, consiste en pasar del conocimiento
tcito al explcito, en procesos de externalizacin. Finalmente, el cuarto modo de interaccin
del conocimiento, va del explcito al tcito, con
aprendizaje en procesos de internalizacin (2).
El compromiso con el desarrollo del conocimiento es una responsabilidad ineludible de los
profesionales en salud, por lo cual debe ocurrir
en su formacin y en el ejercicio profesional.
Por ello, la prctica clnica demanda una actitud
reflexiva que conlleva al mejoramiento continuo en los procesos de atencin en salud. Este
contexto, donde convergen la formacin y la

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prestacin de servicios, genera el inters por

indagar las prcticas institucionales que aporten a la comprensin y abordaje de la capacidad
de investigacin clnica y a la exploracin del
concepto y la gestin del conocimiento.
El anlisis de la informacin obtenida de
los elementos clave en las instituciones reunidas en el presente ejercicio exploratorio, se
hace a partir de las variables de la gestin del
conocimiento desde el mbito institucional,
especficamente referido a su direccionamiento organizacional. Identificar la capacidad para
conducir investigacin clnica, requiere un anlisis de las estructuras organizacionales y prcticas que instituciones acadmicas y hospitalarias
tienen para que contribuya a la toma de decisiones en salud, y al establecimiento de procesos y
procedimientos para la prestacin de servicios
en salud de calidad, en los diferentes niveles
de atencin. Es indudable que las instituciones
interesadas en generar conocimiento a partir
de la prctica clnica, asumen el compromiso
sostenible de mejorar la salud de la poblacin
que son objeto de los servicios que prestan; de
ah la pertinencia de conocer las prcticas que
les permite ser reconocidas por la generacin
y uso de conocimiento en el escenario clnico.
El concepto de capacidad para la investigacin involucra tres niveles de anlisis en el
proceso de produccin de conocimiento, correspondientes a los diversos factores que inciden
en la capacidad para generar conocimiento:
1) nivel micro (v.gr. capacidad individual o capital humano); 2) nivel meso (v.gr. grupos de
prestacin de servicios e investigacin y redes
o capital relacional; y 3) nivel macro (aspectos
organizacionales, relacionados con el capital
estructural de las instituciones) (3). Cada uno
de estos tres niveles incorpora factores estratgicos, que constituyen los intangibles de una
organizacin hospitalaria, siendo ellos elementos indispensables para el desarrollo de inves-

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tigacin clnica de impacto. Este documento

describe aspectos del macronivel, a partir del
inventario sobre gestin del conocimiento obtenido de fuentes primarias.

Metodologa
Con el propsito de indagar sobre la manera
como algunas organizaciones acadmicas y
de prestacin de servicios gestionan el conocimiento y la investigacin en el escenario clnico, se elabor una entrevista semiestructurada
que fue administrada a informantes clave de
seis organizaciones en una muestra por conveniencia. Las instituciones que participaron
en el estudio se eligieron en razn a que tenan
reconocimiento en la calidad de la prestacin
de servicios en salud, contaban con grupos de
investigacin en categora A (trminos de la
convocatoria Colciencias 2008) y referan experiencia en investigacin en el rea de clnica
en rehabilitacin. Este documento describe los
hallazgos iniciales de las entrevistas semiestructuradas que fueron administradas a las tres
organizaciones hospitalarias y a los tres grupos
de investigacin en ciencias de la salud.
El instrumento aplicado (entrevista semiestructurada) indag por elementos organizacionales que hacen posible la investigacin clnica.
El instrumento se elabor con base en lo reportado por la literatura, en relacin con el concepto de capacity-building, que se constituye
en un modelo de anlisis. La capacidad para la
investigacin se entiende como la habilidad
de individuos, organizaciones o sistemas para
conducir investigacin, usar sus resultados
y transferirlos de manera eficiente, efectiva y
sostenible (4). En consecuencia, se utiliz
este enfoque terico y metodolgico, que ha
sido validado y utilizado con el mismo fin en
diversos pases (5).
La entrevista semiestructurada constituy
un inventario acerca de prcticas de gestin del

Gestin del conocimiento: experiencias de instituciones acadmicas y hospitalarias

conocimiento, desde experiencias institucionales, en relacin con la generacin y trasferencia de

procesos de investigacin clnica (ver Anexo 1).
En el instrumento se incluyen variables de
macro nivel tales como: direccionamiento estratgico, redes de trabajo y cooperacin en
investigacin y desarrollo, polticas de investigacin y capital intelectual, que fueron agrupadas en tres categoras: estructura y gestin
organizacional, recursos humanos y recursos
tecnolgicos y financieros.
Los informantes clave fueron seleccionados
por el rol directivo que cumplan en la estructura organizacional, en cuanto a la promocin de
actividades de investigacin en cada una de las
instituciones. La informacin fue registrada en
formato word y procesada con base en las enunciadas categoras de gestin del conocimiento.

Resultados
Los resultados dan cuenta de las prcticas de
gestin de conocimiento de las instituciones
seleccionadas para el estudio. Se presentan los

hallazgos en dos apartados: el primero, caracteriza las experiencias conduciendo investigacin

y el segundo, describe el inventario de factores
relacionados con la gestin de conocimiento.

Caracterizacin de las experiencias

institucionales:
La tabla 1 contiene informacin sobre la naturaleza o actividad primaria de la institucin o
grupo, rea que promueve o gestiona el conocimiento a partir de la investigacin y nominacin en la convocatoria Colciencias 2008. Se
designaron las siguientes siglas para garantizar el carcter annimo de la informacin: las
instituciones de prestacin de servicios, IPS, y
los grupos de investigacin de instituciones de
educacin superior, con la sigla IES.
Es importante resaltar que, tanto en las IPS
como en las IES, predomina el inters por el rea
de investigacin clnica (66%) y todas tienen al
menos un grupo de investigacin registrado en
la plataforma de Colciencias de acuerdo con la
convocatoria de 2008.

Tabla 1. Perfil de las instituciones involucradas en el estudio

Tipo

Naturaleza

Responsable de la
investigacin

# de grupos de
investigacin
propios

Categora
Colciencias

reas de
investigacin

IPS 1

Privada

Instituto de
investigaciones

Uno A1, uno A,

cinco C, uno D

Clnica bsica
y aplicada

IPS 2

Privada

Unidad de investigaciones
y docencia

Uno D

Bsica

IPS 3

Privada

Centro de estudios e
investigacin

11

Uno A, tres B,
tres C, cuatro D

Clnica

IES 1

Pblica

Grupo de investigacin

Uno B

Clnica bsica
y aplicada

IES 2 A

Pblica

Facultad

Uno A, uno B,
uno C, uno D

Clnica y salud
de las poblaciones
y colectivos

IES 2 B

Pblica

Instituto

Uno B, tres D

Ciencias sociales

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Inventario de factores relacionados con la

gestin del conocimiento
La triangulacin del anlisis documental y los
hallazgos en las entrevistas con actores clave,
en relacin con procesos de gestin del conocimiento, permitieron la identificacin de cuatro
variables fundamentales: estructura y direccionamiento estratgico, recursos humanos, recursos tecnolgicos y estrategias de continuidad,
y sostenibilidad de los procesos. La primera,
se refiere al mapa y la lgica de utilizacin de
recursos para el cumplimiento de los objetivos
corporativos. Incluye entre otros: misin, visin,
modelo de gestin y agendas sobre los temas en
los cuales se debe generar conocimiento clnico,
as como polticas sobre el manejo del capital
intelectual. La variable Recursos humanos hace referencia a los individuos que, a partir de la
prctica clnica, con sus capacidades cognitivas,
comunicativas y de interaccin, hacen posible
la generacin de conocimiento a partir de la
investigacin. Desde el macronivel, esta variable se corresponde con la manera en que una
institucin proyecta o perfila las habilidades
de sus funcionarios para la creacin y uso del
conocimiento en su ejercicio profesional y la
forma como lo incentiva en el cumplimiento de
su misin. Los recursos tecnolgicos implican
el manejo de recursos tcnicos y de tecnologa,
en un proceso dinmico y evolutivo, con miras
a alcanzar los objetivos de la organizacin; especficamente, en lo relacionado con la generacin
y uso de conocimiento de, con y para la prctica
clnica o atencin en salud. Finalmente, la variable Estrategias de continuidad y sostenibilidad hace alusin a las fuentes de financiacin,
estrategias de transferencia de conocimiento y
redes que la institucin establece a partir de sus
procesos investigativos.
La tabla 2 registra los resultados de la entrevista semiestructurada aplicada a los informan-

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tes clave de las instituciones que participaron

en el estudio.
El inventario de gestin del conocimiento antes descrito evidencia asimetra en la informacin
en algunas categoras, por la naturaleza de cada
institucin. Para el caso, las variables estructura
y direccionamiento estratgico y recursos humanos resultan ms claramente identificables y
evidenciables en las IPS que en las IES, posiblemente porque la finalidad de la IES es generar
conocimiento y establece una estructura general
que abarca todas las unidades acadmicas, no solamente las del rea de la salud. Las IES cuentan
con polticas, procesos y agentes que trasfieren
los intereses de investigacin y conocimiento en
salud a todas sus unidades acadmicas; mientras
que, hasta hace poco tiempo, las IPS se centraban
en la prestacin de servicios, como objeto de
negocio y no consideraban, de manera explcita,
su inters por la generacin de conocimiento a
partir de la investigacin.
Con base en la informacin obtenida de los
elementos clave de IPS e IES, se identificaron como
aspectos fundamentales para la efectiva gestin
del conocimiento: 1) la integracin y sinergia que
debe existir entre la investigacin y la generacin
de conocimiento til y el direccionamiento estratgico de la institucin, con la consecuente disposicin de recursos para el cumplimiento de dicho
propsito; 2) la creacin de un ambiente propicio
para la investigacin, como la expresin de una
cultura profesional de quienes prestan servicios
en salud; 3) la disposicin de recursos internos,
que incentiven el desarrollo del conocimiento, as
como de otras fuentes de financiacin mediante
convocatorias nacionales e internacionales que
optimicen los recursos tcnicos, tecnolgicos y
humanos para la investigacin; 4) el establecimiento de alianzas estratgicas entre IPS e IES
para consolidar la experiencia y la formacin en
investigacin, y la visibilidad institucional con

Gestin del conocimiento: experiencias de instituciones acadmicas y hospitalarias

Tabla 2. Inventario prcticas institucionales de gestin de conocimiento

Institucin

Estructura y
direccionamiento
estratgico

Recursos humanos

Recursos
tecnolgicos

Estrategias de continuidad
y sostenibilidad de los
procesos

IPS 1

El plan de desarrollo a
quince aos involucra la
investigacin como estrategia fundamental, junto
con la alta produccin acadmica.
Cuenta con una estructura organizacional definida
que permite el desarrollo
de la investigacin.
Ocho grupos de investigacin propios en el sistema nacional de ciencia
y tecnologa.
Lneas de investigacin
claramente definidas.
Desarrollan proyectos
clnicos fase II a IV.

Involucra estudiantes de
universidades con las que
tiene convenio como asistentes de investigacin.
Se organizan programas de
capacitacin para atender
las necesidades de investigacin.
Contrato tiempo completo
y dedicacin exclusiva a actividades de docencia, investigacin y extensin.
Asesor metodolgico.
Propiedad intelectual de la
institucin.
Apoyo con tiempo o dinero
para formacin posgradual,
financiacin de viajes.

El manejo de recursos tecnolgicos es reportado en el informe

de gestin a la
junta directiva.

Se espera contar con un

rubro interno para la investigacin.
Reinversin del dinero que
producen los estudios clnicos.
Financiacin de investigacin contratada-ensayos
clnicos y Colciencias.
Programa de televisin semanal.
Congresos mdicos y simposios.
Redes con instituciones
por vnculos para formacin posgradual y relacin
docencia-servicio.

IPS 2

La investigacin es un
rea clave en la misin y
la visin de la institucin.
Cuenta con una junta directiva y comits para la
gestin del conocimiento.
Empiezan su incursin al
sistema nacional de ciencia y tecnologa con un
grupo de investigacin
reconocido.
Lneas de investigacin
por definir.
En curso 41 ensayos clnicos fase III.

Involucra estudiantes de
universidades con las que
tiene convenio como asistentes de investigacin.
Contratacin tiempo completo a trmino indefinido.
Apoyo tcnico a investigaciones.
Acta de compromiso autora intelectual institucional.
Incentivos econmicos por
publicaciones, apoyo con
tiempo o dinero para formacin posgradual.

Sistema de reporte de errores

como estrategia
de seguridad en
la prestacin de
servicios.
Comit de evaluacin de tecnologa.

El presupuesto interno
tiene un rubro de investigacin.
Financiacin externa de
ensayos clnicos y cofinanciada con universidades con
las que tiene convenio.
Publicaciones en revistas indexadas, congresos, boletines
internos y externos.
Redes con instituciones y
relacin docencia-servicio.
Profesores de las prcticas
son funcionarios de la IPS.

IPS 3

La misin institucional es
generar conocimiento.
Cuenta con estructura
tcnica y administrativa
que genera y soporta los
procesos de investigacin.
Reconocida participacin
en el sistema nacional de
ciencia y tecnologa con
grupos de investigacin
propios.
Lneas de investigacin
definidas por intereses
de los profesionales de la
institucin.
Administran protocolos
clnicos desde 1998.

Involucra estudiantes de
universidades con las que
tiene convenio como asistentes de investigacin.
Contratos a trmino indefinido, por honorarios
o prestacin de servicios,
segn demanda de los proyectos.
Acompaamiento tcnico
para las publicaciones.
Documento donde el investigador reconoce la autora
de la institucin.
Beneficio econmico por
publicaciones e incentivos
de investigacin contratada.

Poltica institucional de calidad.

Recursos por
comodato, donacin o presupuesto interno
de los proyectos
de investigacin
que son financiados.

Convocatoria interna de investigacin.

Facturacin de servicios
clnicos y hospitalarios que
demandan los estudios clnicos.
Financiacin externa: Colciencias, INS, OEI, Unicef,
Funsalud, ANDI.
Publicaciones, boletn interno y divulgacin cerrada
entre investigadores.
Vnculos por relacin docencia-servicio.
Los profesores de prcticas
son mdicos de la IPS.

Contina

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Institucin

Estructura y
direccionamiento
estratgico

Recursos humanos

Recursos
tecnolgicos

Estrategias de continuidad
y sostenibilidad de los
procesos

IES 1

La estructura de la IES en
investigacin, se replica
en el centro de investigacin.
La poltica de investigacin de la IES establece
el derrotero para lneas y
grupos.
Propiedad intelectual institucional.

Tiempo para investigacin

se establece entre la decanatura y la direccin de investigacin, con base en los
proyectos presentados.
En gran medida los presupuestos de los proyectos de
investigacin cubren recurso humano.

Infraestructura
fsica y tcnica
para la docencia
y la investigacin.

Vnculos con otras IES, con

comunidades para acceso a
poblaciones de estudio, con
instituciones de relacin
docencia-servicio.
Directores de servicios hospitalarios y de las unidades
acadmicas.

IES 2 A

Cuenta con un plan estratgico de ciencia, tecnologa e innovacin.

Se acoge la poltica institucional de investigacin.
Actas de propiedad intelectual institucional.

Asignacin de tiempo una

vez se apruebe el proyecto.
Los planes de trabajo de los
profesores tienen mnimo
dos actividades.

Infraestructura
fsica y tcnica
para la docencia
y la investigacin.

La IES tiene programas

de sostenibilidad para los
grupos de investigacin
clasificados en Colciencias
como A y B.
Presentacin de resultados
en eventos acadmicos y
publicaciones en revistas
indexadas.
Vnculos con instituciones
mexicanas.

IES 2 B

Diferentes estructuras:
instituto, corporacin y
facultad. El plan de desarrollo estima publicaciones ISI.
Se acoge la poltica institucional de investigacin.
Estatuto de propiedad intelectual institucional.

Dos horas semanales para

formulacin de proyectos.
10 a 20 horas para su desarrollo.

Infraestructura
fsica y tcnica
para la docencia
y la investigacin.
Oficina de gestin tecnolgica
apoya el proceso
de patentes e
incubacin de
empresas.

La IES tiene programas

de sostenibilidad para los
grupos de investigacin
clasificados en Colciencias
como A y B.
Portafolio del centro de investigaciones ofrece servicios tcnicos, de asesora y
consultora.
Inician formalizacin de
vnculos con otras instituciones.

publicaciones en revistas cientficas y mecanismos de difusin interna y nacional que diseminen

los avances que, en calidad de prestacin de servicios y en gestin del conocimiento, tienen las
instituciones, resultado de su apuesta estratgica;
y 5) el monitoreo y evaluacin de las actividades
realizadas para el cumplimiento del compromiso misional con el conocimiento, conforme a la
naturaleza de la institucin.

Discusin
La literatura reporta que algunas instituciones prestadoras de servicio vinculan el rea de

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investigacin y desarrollo, con la gestin del

conocimiento clnico, por considerarla un elemento estratgico para el desarrollo de las organizaciones en la implantacin, mantenimiento
y evaluacin de los esfuerzos que soportan la
gestin clnica (6).
Varios autores han escrito sobre conceptos
y factores que favorecen la gestin del conocimiento. Esta es entendida como la capacidad
institucional para la generacin, utilizacin,
transmisin y socializacin de conocimiento,
a travs de procesos participativos (7-11). Esta
gestin resulta de una estrategia disciplinada de

Gestin del conocimiento: experiencias de instituciones acadmicas y hospitalarias

una organizacin para producir conocimiento

desde la cotidianidad de sus prcticas, en un ambiente de abundante y variada informacin (7).
En este sentido resulta importante sealar que
los datos del proceso de atencin diario, son
la base del conocimiento y se definen como
los hechos y estadsticas derivadas de la experimentacin en la prctica cotidiana. As, la
informacin son datos organizados sistemticamente y el conocimiento es la informacin
que modula la accin y la toma de decisiones
en la organizacin.
Para otros, el conocimiento es la clave del
crecimiento y desarrollo organizacional y, en
consecuencia, est relacionado con el concepto
de economa del conocimiento. La investigacin y las publicaciones emergen de diferentes
disciplinas, producto del inters que sobre este
tienen diferentes tipos de instituciones, y, desde
el referente de capital intelectual, representan
un valioso activo organizacional (12). Otras
concepciones sobre gestin del conocimiento
sealan la inclusin de procesos y prcticas de
creacin, adquisicin, captura, reconstruccin
y uso de conocimiento, para mejorar el desempeo y la capacidad de aprendizaje en las organizaciones (13), hecho que se observa en las
prcticas de las instituciones analizadas (tabla 2).
En la gestin es clave identificar, almacenar y
proteger el conocimiento, implcito o explcito,
para el futuro operacional y beneficio estratgico de una organizacin (7), de ah la filiacin
institucional a IPS que tienen algunos grupos
de investigacin.
Las definiciones sobre gestin del conocimiento expuestas aqu, guan la discusin de este documento en relacin con las prcticas que
en este sentido realizan algunas instituciones
acadmicas y hospitalarias en el escenario clnico. En el nivel internacional existen estudios
que miden a las instituciones hospitalarias por
la produccin de conocimiento. En el estudio

del ao 2012, realizado para Latinoamrica,

cuatro instituciones colombianas estn entre
las mejores diez (14).
La dinmica de los grupos de trabajo y los
intereses institucionales determinan el modo
de interaccin elegible para codificar el conocimiento tal y como se evidencia en las diferentes
experiencias institucionales reportadas.
La gestin del conocimiento integra aspectos de cultura, estructura y comportamiento
organizacional y sistemas basados en el conocimiento. El conocimiento es, entonces, un proceso cultural situado y ligado a circunstancias
sociales y materiales en las cuales es producido
y usado (13); ello requiere un ambiente equilibrado de control, poder y confianza, para el
intercambio de ideas, conocimiento, liderazgo,
creatividad y trasferencia de aprendizajes. La
confianza ayuda a sostener redes y relaciones.
El proceso de gestin del conocimiento inicia
con la formulacin e implantacin de estrategias para la construccin, el empoderamiento,
la distribucin y el uso del conocimiento organizacional. En este sentido, el inventario de
sus prcticas en instituciones prestadoras
de servicios de salud y de instituciones de educacin superior, refleja la importancia de la
estructura organizacional y la disposicin y
reconocimiento del recurso humano, con incentivos y estabilidad laboral, para generar un
clima de confianza que potencialice la mejor
prestacin de servicios, a partir de la generacin de conocimiento desde la prctica clnica
y las interacciones profesionales. Conviene
que la organizacin precise el conocimiento
redundante y relevante que posee, porque el
primero puede inhibir su capacidad para operar efectivamente en un ambiente que cambia
y el segundo mantiene su ventaja competitiva.
Aunque la dcada de los noventa concentr
la importancia del tema de la gestin del conocimiento en el cuidado de la salud, su progreso y

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Torres-Narvez M, Cruz-Velandia I, Hernndez-Jaramillo J

penetracin en las instituciones prestadoras de

servicios y formadoras de talento humano han
sido heterogneos, as como en algunos pases
ha sido muy lento y en otros con resultados que
impactan el sistema de seguridad social (15).
Pases como el Reino Unido han apostado a la
gestin del conocimiento en salud, tanto que su
impacto se proyecta a la reforma del sistema,
por la repercusin que tiene en la disminucin
de costos, mejoramiento de la calidad, manejo
de la enfermedad y confiabilidad profesional.
Otros ejemplos de apropiacin de la prctica de
gestin del conocimiento son las instituciones
que participaron con sus informantes clave en
el desarrollo de este estudio, puesto que proyectan su mejor desempeo clnico y operacional
en procesos de gestin del conocimiento.
Se sugiere cinco componentes para construir la base de una efectiva capacidad organizacional para la gestin del conocimiento:
1)comunidades de prctica, 2)gestin de contenido, 3)conocimiento y capacidad de transferencia, 4)seguimiento de resultados de desempeo
y 5)tecnologa e infraestructura de soporte. Las
comunidades de prctica son los funcionarios y
usuarios que permiten codificar y comprender
la dinmica de su interaccin en la organizacin
y se constituyen en el principal recurso para la
creacin de conocimiento. La gestin de contenido se maneja con el repositorio institucional que
favorece el intercambio de conocimiento planeando el tipo de contenido a publicar y elaborando
un plan de comunicaciones para el mercado del
conocimiento. El conocimiento y la capacidad de
transferencia se dirigen a la innovacin, a mejorar
los procesos operacionales y del cuidado del paciente, y contribuyen a buenas prcticas clnicas.
El seguimiento de resultados de desempeo
ayuda a monitorear las necesidades, midiendo
tres tipos de resultados: clnicos, financieros y
operacionales, de procesos y de satisfaccin que
incluyen a directivos, usuarios y profesionales

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de la salud. La tecnologa e infraestructura de

soporte utiliza la web como posibilitador efectivo del proceso de diseminacin del conocimiento, porque facilita la colaboracin en la captura,
distribucin y reutilizacin de la informacin.
En la entrevista no se obtuvo informacin de
las instituciones al respecto, as que es necesario
continuar investigando el tema.
Se encuentra heterogeneidad en aspectos como la disponibilidad de recursos tecnolgicos, la
insuficiencia en la integralidad de los programas
o estrategias de trasferencia de conocimiento,
los intereses institucionales por invertir rubros
propios en investigacin y la consolidacin de
sinergias con otras instituciones para conformar
redes de conocimiento slidas y estratgicas. En
las instituciones acadmicas, algunas variables
como la estructura y el direccionamiento estratgico y los recursos humanos, trascienden el
escenario clnico puesto que se establecen con
base en las polticas y estructura organizacional
general de la universidad.
Las variables estructura y direccionamiento
estratgico, recursos humanos, recursos tecnolgicos y continuidad, y sostenibilidad de los
procesos contienen aspectos bsicos de la gestin
del conocimiento que deben considerar las instituciones vinculadas con el cuidado de la salud,
que pretendan ser visibles por la calidad de sus
procesos, bien sea porque prestan servicios o
forman talento humano en salud. Dichas variables se complementan con los componentes para
construir la base de una efectiva capacidad organizacional para la gestin del conocimiento, por
cuanto consolidan la gestin del recurso humano,
aceleran la organizacin de contenido para precisar los temas o reas de conocimiento a potencializar e incluyen el seguimiento de resultados
de desempeo y de la inversin en tecnologa e
infraestructura de soporte (16).
Un aspecto importante en la capacidad de investigacin son los procesos para la conversin

Gestin del conocimiento: experiencias de instituciones acadmicas y hospitalarias

de datos en informacin y de informacin en

conocimiento. Esto demanda habilidades crticas
de las personas involucradas en la atencin en
salud y una plataforma tecnolgica que soporte
un sistema de informacin efectiva y confiable
que contenga un inventario de las fuentes de informacin, que se constituya en la fuente de preguntas clnicas y de importantes temas de salud
y rehabilitacin, a partir de los datos registrados
en los procesos de atencin.

Futuro trabajo
Es indudable el impacto que la gestin del conocimiento incorpora en el cumplimiento de
metas organizacionales, especialmente en la
calidad de la prestacin de los servicios y del
desempeo y competitividad de los profesionales de la salud. Adems de los elementos
organizacionales clave antes mencionados para
una efectiva gestin del conocimiento, conviene estudiar un elemento, que en el presente
estudio no fue considerado y que por s mismo
facilita el proceso: el sistema de informacin.
Seguramente, una vez se reconozcan con mayor claridad las instituciones que producen y
usan conocimiento en coherencia con su direccionamiento estratgico, ser viable indagar

sobre los sistemas de informacin que emplean

las instituciones, como soporte fundamental de
los procesos de gestin del conocimiento.

Conclusin
Este tipo de anlisis permite conocer factores
relacionados con la gestin del conocimiento en
el nivel institucional, en la perspectiva macronivel; a partir de la cual la institucin concreta
y viabiliza la generacin y uso de conocimiento
til para los procesos de atencin en salud. El
inventario de prcticas de gestin del conocimiento en las instituciones que participaron
en el estudio evidenci aspectos comunes entre
instituciones prestadoras de servicios de salud
e instituciones que forman talento humano en
salud. Confluyen en aspectos como la inclusin
de la investigacin y la calidad en el direccionamiento estratgico, la conformacin de grupos
de investigacin visibles en la plataforma del
sistema nacional de ciencia y tecnologa, la
identificacin de lderes de procesos de investigacin con estructuras variables, los reconocimientos a los funcionarios que participan en la
cadena de valor del conocimiento y las formas
de contratacin que otorgan confianza, estabilidad y compromiso en el recurso humano.

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Gestin del conocimiento: experiencias de instituciones acadmicas y hospitalarias

Anexo 1. Entrevista semiestructurada

Capacidad para la investigacin clnica - Macronivel
1.

Estructura y direccionamiento estratgico

1.1 Existe una poltica de gestin y organizacin de la investigacin entre las instituciones (hospitaluniversidad)?
1.2 Cul es su estructura organizacional como hospital universitario?
1.3 Cul es su horizonte estratgico: misin, visin, valores, principios?
1.4 Cmo conciben la investigacin clnica, qu sentido y significado le otorgan?
1.5 Qu elementos involucra en la gestin de la capacidad para la investigacin clnica?
1.6 En su hospital, qu reas incluyen investigacin clnica y con qu criterios las eligieron?
1.7 Tienen grupos o lneas de investigacin? Cules?
1.8 Cmo surge el inters de crear grupos de investigacin clnica?
1.9 De qu manera se relacionan los grupos o lneas de investigacin clnica con la prestacin de servicios?
1.10 Cmo se proyecta la organizacin en diez aos?
1.11 Cules son los criterios de calidad de la institucin?
1.12 La institucin tiene un sistema de rendicin de cuentas a sus clientes y administradores?
1.13 Consideran que la poltica de la institucin contribuye con el logro de metas y estrategias
organizacionales?
1.14 Cmo manejan el capital intelectual de la organizacin: derechos de autor, incentivos para la
investigacin, otros?

2.

Recursos humanos
2.1 Qu actores se involucran en el proceso de investigacin clnica?
2.2 Cul es el grado de autonoma que otorgan al equipo de trabajo? Con qu criterio lo otorgan?
2.3 La organizacin aprende de sus errores y el personal es recompensado por asumir sus errores ms que
por ocultarlos?
2.4 Qu aspectos consideran relevantes en el talento humano de la organizacin para lograr las metas
institucionales en relacin con la investigacin clnica?
2.5 Qu evidencia de trabajo interdisciplinario soporta el trabajo del talento humano de la organizacin?
2.6 La forma de contratacin del recurso humano garantiza tiempos asignados para la investigacin? Qu
formas de contratacin tienen?
2.7 Cmo es el vnculo de los profesores de la universidad con el hospital?

3.

Recursos tecnolgicos
3.1 Qu criterios involucran en la seleccin de recursos tecnolgicos?

4.

Continuidad y sostenibilidad de los procesos

4.1 Qu estrategias de trasferencia de conocimiento tienen?
4.2 Cmo se financian los grupos, lneas o actividades de investigacin clnica?
4.3 Existen alianzas estratgicas con otras instituciones? Con cules? Qu criterios tienen para
establecerlas?
4.4 Cmo visualizan y evidencian su sinergia con instituciones acadmicas y con unidades de innovacin y
desarrollo?

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