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CDIGO
PADMPR01032016
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Marzo 2016
Marzo 2016
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REVISADO POR
APROBADO POR
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Programa de Supervisin Docente de Prctica
Clnica de Alumnos en el Servicio de Urgencia
URGENCIA
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Mariela Villaseor M.
Dr. Carlos Fernndez C.
EU. Coordinadora Servicio de Mdico Coordinador Urgencia
Urgencia
Peditrica
Firma:
Firma:
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Ref. a revisin: - Incorporacin registros de los procedimientos y actividades alumnos Tens y enfermera.
- Incorporacin pautas de evaluacin para alumnos Tens y enfermera.
de
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realizar los alumnos para garantizar una atencin segura, oportuna y de calidad para
los pacientes.
Proteger la seguridad de los Pacientes y velar por el efectivo respeto de sus derechos
durante la atencin clnica realizada por los alumnos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Evaluar prcticas de atencin de procedimientos y actividades que pueden ejecutar
los alumnos (anexo 1).
Detectar precozmente prcticas de riesgo en la atencin brindada por alumnos.
Conocer grado de cumplimiento de procedimientos de seguridad normados.
Identificar la planta fsica del Servicio.
Identificar las funciones de cada uno de los miembros del equipo de trabajo (Mdico,
Enfermera, Secretaria, etc).
Identificar la ubicacin de los distintos recursos materiales: medicamentos, insumos
y equipos utilizados en la unidad.
Identificar las reas limpias y sucias del servicio.
Identificar las patologas ms frecuentes del Servicio.
Identificar las necesidades bsicas del paciente de acuerdo a su rol y bajo la
supervisin del personal de enfermera asignado.
Identificar y conocer los procedimientos ms comunes que se efectan en la unidad.
Identificar los servicios de apoyo con los que se relaciona la unidad.
Conocer las normas para el control y prevencin de las IIH de acuerdo a los objetivos
de su prctica.
Identificar y reconocer los registros con que cuenta la unidad.
Conocer las normas institucionales y del Servicio de Urgencia.
TIEMPO PROGRAMADO
El tiempo programado es el establecido por la institucin de la cual proviene el alumno y de
acuerdo al nivel de su prctica. Este tiempo oscila entre tres semanas y tres meses.
HORARIO
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METODOLOGA
Se realizara una pauta de evaluacin de procedimientos de seguridad semanal y
anualmente se realizar un resumen de estas pautas, que consolidar la informacin
para el anlisis de los resultados de los alumnos (anexo 6 y 8).
Se aplicar una pauta de evaluacin de la prctica clnica por el Servicio de Urgencia
(anexo 3).
ACTIVIDADES
Entrevista con Enfermera Coordinadora de la unidad:
Bienvenida.
Descripcin general del servicio.
Normas generales del funcionamiento de la unidad.
Objetivos de su prctica clnica en relacin a procedimientos y actividades que
pueden realizar bajo supervisin.
Entrega del programa de orientacin.
Contenidos a Desarrollar:
1. Proceso de admisin y enrolamiento por Recurso Humano.
2. Conocer recorrido por la planta fsica del Servicio.
3. Conocer las vas de ingreso del paciente que consulta en el Servicio de Urgencia.
4. Visita a los Servicios de Apoyo relacionados con el Servicio directamente (ecotomografa,
rayos, scanner, admisin, recepcin y cajas).
5. Presentacin de los integrantes del Equipo de Salud y Administrativo que existen
permanentemente en el Servicio.
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11.
12.
13.
Revisin y chequeo de stock existentes en el Servicio de Urgencia (medicamentos,
insumos, material clnico, ropa, etc.) y familiarizarse con stos.
14.
Recepcin y entrega de turnos diariamente a las 08:00 hrs. y a las 20:00 hrs.
15.
Revisin de box de atencin y completar stock de insumos, incluidos box de
especialistas (otorrino, oftalmologa, ginecologa) y conocer el instrumental que se ocupa
para cada especialidad.
16.
Conocer el funcionamiento de equipos tales como: monitores
Desfibriladores, Electrocardigrafos, HGT, saturmetros y equipo de presin.
cardiacos,
17.
Revisin de los box de reanimacin para familiarizarse con los insumos y su
ubicacin, revisar maletines del reanimador y realizar conteo de stock de insumos y
vencimientos correspondientes.
18.
19.
Revisin de Box y materiales de Traumatologa. Conocer procedimientos habituales
que se realizan tales como:
Reduccin.
Colocacin Yeso.
Traccin Partes Blandas.
Asistir en Procedimientos Menores.
20.
Realizar tcnica de toma de exmenes de deposicin, orina e instalacin de
recolector de orina.
21.
Conocer tcnica de ECG, ubicacin correcta de las derivaciones y conocer
funcionamiento de cada mquina de electrocardigrafo.
22.
Realizar en Registro Clnico Electrnico ingreso de pacientes adultos o nios a boxes
de atencin y preparar al paciente con camisa desechable para que posteriormente sea
evaluado por mdico residente:
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
Evaluar prcticas de atencin de procedimientos y actividades que pueden ejecutar
los alumnos (anexo 2).
Detectar precozmente prcticas de riego en la atencin brindada por alumnos.
Conocer grado de cumplimiento de procedimientos de seguridad normados.
Identificar el organigrama de la unidad.
Identificar la planta fsica del Servicio.
Identificar las funciones de cada uno de los miembros del equipo de trabajo (Mdico,
Auxiliar en Enfermera, Secretaria, etc).
Identificar la ubicacin de los distintos recursos materiales: medicamentos, insumos
y equipos utilizados en la unidad.
Identificar las reas limpias y sucias del servicio.
Identificar las patologas ms frecuentes del Servicio.
Identificar y conocer los procedimientos ms comunes que se efectan en la unidad.
Identificar los servicios de apoyo con los que se relaciona la unidad.
Aplicar las normas para el control y prevencin de las IAAS de acuerdo a los objetivos
de su prctica.
Conocer normativa general y procedimientos en Intranet
Conocer Ley 20584: Derechos y Deberes de los pacientes.
Conocer Registro de Notificacin de Eventos Adversos.
Identificar y reconocer los registros con que cuenta la unidad.
Conocer las normas institucionales y del Servicio de Urgencia.
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TIEMPO PROGRAMADO
El tiempo programado es el establecido por la institucin de la cual proviene el alumno y
que en promedio son tres meses.
HORARIO
En sistema de cuarto turno de 08:00 a 20:00 hrs. y de 20:00 a 08:00 hrs.
METODOLOGA
Se realizara una pauta de evaluacin de procedimientos de seguridad semanal y
anualmente se realizara un resumen de estas pautas que consolidara la informacin
para el anlisis de los resultados de los alumnos (anexo 5 y 7).
Se aplicara una pauta de evaluacin de la prctica clnica por el Servicio de Urgencia
(anexo 4).
ACTIVIDADES
Entrevista con Enfermera Coordinadora de la unidad:
Bienvenida
Admisin y enrolamiento por Recurso Humano.
Descripcin general del servicio
Objetivos de su prctica clnica en relacin a procedimientos y actividades que
pueden ejecutar bajo supervisin.
Entrega del programa de Supervisin de actividades.
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Rol de Gestin:
Utilizar las lneas de dependencia tcnica y administrativas establecidas en el
organigrama del Servicio.
Conocer el Manual de Normas de Intranet.
Identificar los sistemas de coordinacin y derivacin dentro y hacia otros Servicios.
Conocer las herramientas administrativas utilizadas en el servicio.
Realizar en conjunto con enfermera gua, la coordinacin con unidades de apoyo o
sistemas de derivacin dentro y fuera de la Clnica.
Rol Asistencial:
Respetar los valores culturales y condicin fsica o mental del usuario y familia,
abordndolo en forma integral.
Fundamentar su quehacer en el conocimiento de las Ciencias Bsicas y modelos
tericos de la propia disciplina.
Aplicar el proceso de atencin de enfermera en forma integral de acuerdo a los
estndares propios del Servicio de Urgencia.
Referir oportunamente a su enfermera gua los problemas que superan su nivel de
responsabilidad y competencia.
Recibir y entregar turno diariamente a las 08:00 y 20:00 Hrs. en forma verbal y con
registro clnico electrnico de pacientes a su cargo, bajo la supervisin directa de su
enfermera gua.
Efectuar y registrar procedimientos de enfermera, bajo la supervisin directa de su
enfermera gua, tales como:
Ingresar pacientes a box de Atencin, segn norma del Servicio.
Control de Signos Vitales: PA, FC, Taxilar y rectal, FR, Saturacin, EVA, Glasgow.
Planificacin de enfermera segn condicin del paciente.
Toma de Electrocardiograma
Instalacin S.N.G Sonda Foley
Lavado gstrico
Curaciones.
Instalacin de vas venosas y punciones arteriales.
Conocer procedimiento de instalacin ventilacin mecnica invasiva y no invasiva.
Preparacin y administracin de medicamentos EV, IM, Subcutneo, bajo la norma
de Clnica Santa Mara.
Inmunizacin Antirrbica y Antitetnica.
Toma Alcoholemia
Nebulizaciones.
Oxigenoterapia.
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(Anexo 2)
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(Anexo 3)
PAUTA DE EVALUACION PRACTICA CLINICA DE TECNICO DE ENFERMERIA
SERVICIO DE URGENCIA
CLINICA SANTA MARIA
NOMBRE DEL ALUMNO:
RUT:
NOMBRE ORIENTADOR:
PUNTAJE (NOTA DEL 1 AL 7):
NOTA:
ASISTENCIA (%):
1 PUNTO
2 PUNTOS
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3 PUNTOS
4 PUNTOS
5 PUNTOS
6 PUNTOS
7 PUNTOS
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medicamentos orales y.
-Realiza y registra medidas de prevencin
de cadas
-Toma correctamente electrocardiograma
-Colabora y participa de acuerdo a su rol
en atencin
de paciente critico.
-Prepara adecuadamente material estril
para asistir procedimientos clnicos
-Colabora correctamente en
procedimientos de enfermera y/o mdicos.
-Prepara paciente para hospitalizacin.
-Toma exmenes de laboratorio, cultivos de
portacin segn competencia
correctamente
COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS
10%
N/O
COMPETENCIA
PUNTAJE
NOTA
Conductual
Conocimientos
Tcnicas
administrativas
NOTA FINAL: _________
OBSERVACIONES:
21
PONDERACION
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____________________________________________________________________________________________
_
____________________________________________________________________________________________
_
____________________________________________________________________________________________
_
______________
_______________
Firma Orientador
Firma Alumno
________________
_________________
Firma Supervisora
Firma Coordinadora
(Anexo 4)
PAUTA DE EVALUACION ALUMNOS DE ENFERMERIA SERVICIO DE URGENCIA
CLNICA SANTA MARA
Nombre_______________________________ E.U Gua_________________________
Fecha inicio ___ /___ /___
Fecha termino__/___/___
Instructivo de aplicacin:
I. La pauta considera 2 aspectos fundamentales del quehacer profesional:
1. Postura Profesional: dice relacin con valores, conductas y actitudes del
estudiante en su desempeo profesional. Se evala si cumple o no cumple en la
conducta evaluada.
2. Desempeo Profesional: En este rubro se considera el rol asistencial, rol educativo
y administrativo:
a) Rol Asistencial en situacin de urgencia: Se evalan conductas, habilidades
y destrezas alcanzadas por el alumno en la aplicacin del proceso. Las conductas
terminales que el estudiante logra al trmino del curso, se promedian y ponderan
en un 80% de la nota final.
b) Rol educativo: para el paciente y familia.
c)
Ambos rubros se evalan a travs de indicadores en una escala que presenta los siguientes
rangos:
-
Siempre (S): cuando la conducta evaluada est presente en forma correcta en ms del
90% de las veces.
Corresponde nota 7.0.
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Marzo 2016
Marzo 2021
Casi- Siempre (CS): cuando la conducta evaluada est presente en forma correcta
entre el 80 90% de las veces.
Corresponde a nota 6.5- 6.0.
Mayora de las veces (MV): cuando la conducta evaluada est presente en forma
correcta entre el 80-70% de las veces.
Corresponde a nota 5.5 a 5.0.
Rara Vez (RV): cuando la nota valuad est presente en forma correcta en menos del
60% de las veces. Corresponde a nota inferior a 4.0.Es nota de reprobacin.
Cumplimiento
SI
2.-Desempeo Profesional
23
NO
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URGENCIA
Aspecto a Evaluar
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Cumplimiento
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S
Rol asistencial: 60%
Cumple responsablemente las tareas
asignadas
Desarrolla habilidad en la valoracin
clnica del paciente en situacin de
Urgencia
Aplica criterios de prioridad en la urgencia
Relaciona mecanismos fisiopatolgicos
segn condicin clnica del paciente en
situacin de urgencia
Interpreta exmenes de laboratorio
necesarios en la atencin de urgencia
Identifica medicamentos prescritos, dosis,
acciones y efectos colaterales ms usados
en Urgencia
Desarrolla habilidad y destreza en tcnicas
y procedimientos de enfermera necesarios
en la atencin de urgencia
Recibe y entrega de turno de sus
pacientes en forma completa
Registra en Sistema de registro electrnico
todas las actividades relacionadas con el
paciente
Fundamenta la atencin de Enfermera
que realiza con una base terica
actualizada
Aplica principios de REA cardiopulmonar
bsica y avanzada
Comunica oportunamente los cambios
relevantes en la valoracin del paciente
con la enfermera/o gua mdico residente
de turno.
Conoce protocolos, normas de IIH y guas
clnicas que regulan el desempeo de
enfermera.
Demuestra una buena actitud ante la
supervisin.
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CS
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MV
RV
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Marzo 2016
Marzo 2016
Marzo 2021
Observaciones:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
___
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URGENCIA
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Firma EU. Supervisora
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FECHA
Actividades a Evaluar
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
EVALUADOR
% CUMPLIMIENTO
(Anexo 6)
FECHA
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URGENCIA
Actividades a Evaluar
SI
NO
SI
EVALUADOR
% CUMPLIMIENTO
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NO
SI
NO
CDIGO
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Marzo 2016
Marzo 2016
Marzo 2021
SI
NO
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Marzo 2016
Marzo 2016
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(Anexo 7)
SERVICIO: URGENCIA
FECHA:
CARRERA: ENFERMERA
Actividades a evaluar
Realiza lavado de manos segn normativa
Administra medicamentos segn norma ( 5 correctos)
N DE ALUMNOS EN PRCTICA =
30
% Cumplimiento
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(Anexo 8)
SERVICIO: URGENCIA
FECHA:
CARRERA: T.E.N.S.
Actividades a evaluar
Realiza lavado de manos segn normativa
Aplica Precauciones Especficas segn norma
Maneja material estril, limpio y contaminado de acuerdo a
norma
N DE ALUMNOS EN PRACTICA =
31
% Cumplimiento