la manifestacin de que se declara bajo la gravedad del
juramento, la explicacin de las razones de su
testimonio y que ste versa sobre hechos personales del declarante o de que tenga conocimiento.
Nombre
Documento de identificacin
Estado civil
Telfono y direccin del domicilio
Objeto o contenido que se busca declarar por medio de este instrumento
Describir bajo juramento los alcances que logra la ley
Firmas
Referencia: Declaracin Extra juicio
Nombre :+++++++ cc. estado civil: soltera Yo ++++. Ciudadana colombiana; ., identificada con el documento d eidentidad +++++, domiciliada en esta ciudad en la direccin ++++ ++ declaro bajo la gravedad de juramento los siguientes hechos 1. Declaro que Vivo con Mi hermana ++++ adulta mayor identificada con la cedula N++++ 2. Declaro que Mi hermana +++++++ sufre de limitaciones funcinales, tanto psquicas como motoras, razn por la cual es completamente dependiente en el aspecto de manutencin y cuidado 3. Declaro que mi hermana cuya deficiencia psquica le impide declarar cualquier aspecto de su voluntad, es completamente dependiente econmicamente de m. 4. Declaro que el nico sustento tanto de mi hermana ++++ cmo mio es la pension de invalidez de rigen comun de la cual yo soy titular
Pretensiones de la presente declaracin juramentada
El propsito de la presente declaracin juramentada es servir de indicio probatorio en el escenario de una eventual reclamacin pensional por sobrevivencia.